- + 7 (925) 133-16-58
В современной женской онкологии рак молочной железы занимает лидирующее место. Частота болезни так велика, что создан даже Всемирный день борьбы против рака груди (15 октября). В этот день женщин призывают обратить внимание на здоровье и пройти ежегодное обследование. Ежегодно от болезни погибает 400000 женщин, а 1,5 миллионам выносят приговор рака молочной железы. В противовес статистике онкологи современности утверждают, что качество лечения новообразований груди возросло, выживаемость стала выше. Эту болезнь ошибочно считают исключительно женской. Каждый тысячный мужчина наблюдается у онколога с диагнозом рака грудной железы. Что же определяет прогноз при заболевании?
В 9 из 10 случаев причина смерти при онкологических заболеваниях – отдалённые метастазы. Это вторичные очаги опухоли в других органах, приводящие к их разрушению.
Продолжительность жизни при раке груди зависит от двух показателей процесса метастазирования.
Метастазы при опухоли молочной железы поражают названные органы:
Злокачественные новообразования груди условно делятся на две группы:
На продолжительность жизни женщины с диагнозом рака груди влияют особенности самой опухоли. Учёные длительное время изучали закономерности возникновения опухолевого процесса у различных групп женщин и сделали предположения. Гипотезы проверили в лабораториях, и часть предположений подтвердилась. На основании полученных данных разработаны новые подходы в диагностике и лечении этого онкологического заболевания.
Рассмотрим особенности опухоли молочной железы, влияющие на продолжительность жизни.
Указанная особенность определяется после биопсии подозрительного на рак участка. Если в материале обнаруживаются рецепторы (клетки с восприимчивостью к определённым веществам), чувствительные к женским половым гормонам эстрогенам и гестагенам, говорят о гормональной зависимости опухоли. Такая форма заболевания быстро прогрессирует у молодых женщин и медленно у пожилых. Названная разновидность хорошо поддаётся лечению подавлением женского гормонального фона, так как опухоль при этом лишается факторов роста.
Избранные формы рака молочной железы развиваются с выделением в кровь особых белков – маркеров Her2neu. Уровень их в плазме крови даёт представление о злокачественности и агрессивности опухолевого процесса. Если анализ на показатель положителен, вероятность раннего метастазирования и быстрого роста очага возрастает в разы. Наличие маркера определяет и особенности химиотерапии. Такие опухоли не чувствительны к стандартным схемам лечения.
Важна стадия выявленного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз на излечение и выживание. Рак молочной железы развивается в 5 стадий:
На скорость развития опухолевого процесса груди от стадии к стадии влияет гистологический (клеточный) тип рака:
Кроме характеристик опухоли, на скорость развития онкологии влияет и состояние организма женщины. Поэтому, имея одинаковые исходные характеристики рака (тип опухоли и стадию обнаружения процесса), одни пациентки излечиваются и живут долго, а другие гибнут через несколько лет либо даже месяцев.
Рак груди по клеточному строению – железистый. Это значит, что он развивается из железистой ткани молочной железы, которая особенно чувствительна к гормонам.
Ряд состояний или процессов в женском организме сопровождается избытком эстрогенов и гестагенов. Излишек этих гормонов оседает в ткани грудных желёз и способствует возникновению и быстрому росту опухолевого заболевания.
От ответственности самой женщины зависит, на какой стадии будет выявлена онкология. При выполнении рекомендаций процент ранней диагностики велик. Это резко повышает вероятность полного излечения и продолжительной жизни.
Самообследование молочных желёзЕжемесячно каждая женщина перед зеркалом должна произвести пальпацию и осмотр груди. По времени это займет несколько минут. Стоит обратить внимание на внешний вид обеих молочных желез: несимметричность, наличие втянутого соска, покраснение и отёк кожи, изменение размеров и формы груди, наличие язв. При пальпации могут выявиться уплотнения в ткани молочной железы, увеличенные лимфоузлы, выделения из соска.
Ежегодно нужно проходить осмотр гинеколога. Врач должен произвести осмотр и пальпацию груди.
После 35 лет однократно стоит пройти маммографию. При выявлении преобладания железистой ткани женщина ставится на учёт. При отсутствии патологи повторно обследование проходят после 40 лет с частотой 1 раз в 2 года. При выявлении патологии – ежегодно.
После 55 лет маммография положена 1 раз в год.
Это альтернатива маммографии для женщин до 40 лет. Также УЗИ используется как дополнительный метод диагностики при выявлении отклонений на маммографии.
Всё перечисленное поможет сохранить здоровье женского населения, возможно, снизит количество поздних обращений при раке молочной железы и смертность от страшной болезни.
Рак молочной железы –это одно из наиболее опасных заболеваний, которое может развиться совершенно неожиданно. В том, что инкубационный период может длиться долгое время,и кроется вся опасность. Известно немало случаев, когда женщины узнавали о болезни уже на поздних стадиях, на которых лечение уже не так эффективно. Для того чтобы этого не произошло, нужно каждый год проходить обследование.Стоит отметить, что из-за массового развития болезни во всем мире 15 октября признали днем рака молочной железы.
Рак молочной железы занимает лидирующие позиции по скорости развития и, соответственно, быстрой смертности заболевших. Каждый год медиками зарегистрируется боле полутора миллионов выявлений этого заболевания. И это только учтены случаи болезни женщин, которые обратились за врачебной помощью, но ведь есть еще масса тех, кто даже не подозревает о заболевании или не обращается к доктору, лечась в домашних условиях. Но сколько бы времени не было уделено такому лечению, эффективности добиться от него очень сложно. По данным статистики,каждый год около 400 000 женщин умирает именно из-за опухоли груди.
Известно немало случаев, когда женщины после обнаружения рака живут нормальной жизнью 10, а то и 15 лет. Но некоторым людям после этого диагноза остается прожить всего несколько лет. С чем это может быть связано? Почему кому-то отмерена долгая жизнь при таких серьезных заболеваниях, а кто-то умирает очень быстро. Медиками была замечена определенная закономерность. Как считают специалисты, на развитие болезни роль влияют следующие факторы:
Гормональная чувствительность опухоли, за счет которой продолжительность жизни больного человека при правильном лечении может увеличиваться.Согласно статистическим данным, на первой и второй стадии о развитии заболевания узнает более 60% женщин, на третьей стадии оно диагностируется примерно у 25% женщин, и на последней стадии – выявляется у 10-13% женщин.
Многие люди считают, что рак развивается чаще у обладательниц пышных грудей. От чего это зависит,до сих пор не удается выяснить, однако действительно, как показывает практика, у полных женщин чаще диагностируется опухоль молочных желез. Помимо этого, «женскими» факторами развития рака груди можно назвать следующие:
короткий период лактации или ее отсутствие;Наследственность может являтьсяпредрасполагающимфактором при развитии такого заболевания, как рак. Но даже если по женской линии среди ваших родственников никто не слышал такого диагноза, это вовсе не означает что и вас оно не коснется. Примерно у 80% женщин диагностируется это заболевание на фоне других причин.
Как правило, женщины обращаются к доктору, когда нащупывают у себя в области груди комочки разного размера. Важно знать, что это не всегда говорит о злокачественных образованиях, но для того чтобы выявить их характер, необходимо посетить доктора.
К симптомам раковых образований можно отнести следующие:
При обнаружении одного из этих симптомов не стоит паниковать, так как они не всегда говорят о развитии рака груди. Первое, что следует сделать, – это отправиться к доктору, который проведет обследование и назначит анализы для постановки диагноза. Сколько бы он не назначил обследований, все их необходимо пройти в кратчайшее время, чтобы в случае выявления недуга незамедлительно приступить к лечению.
к оглавлению ↑То, как будет развиваться заболевание, напрямую зависит от вида рака. Медиками выделены следующие наиболее быстро развивающиеся разновидности столь серьезного заболевания:
Выше были перечислены основные разновидности болезни, с которыми чаще всего сталкиваются женщины и девушки. Однако развитие рака зависит не только от формы заболевания, но также и от его степени.
к оглавлению ↑Всего выделено четыре стадии заболевания, каждая из которых подразделяется на подгруппы. Самая безобидная – первая стадия, при которой опухоль небольшого размера, и в диаметре достигает не более 2 сантиметров. При второй стадии опухоль разрастается, но, как правило, не становится более пяти сантиметров. При развитии заболевания на этих стадиях выживаемость женщин равна примерно 80%, оттого эти периоды болезни и признаны самыми безобидными.
На третьей степени развития болезни опухоли могут достигать в размере более пяти сантиметров, а в подмышечных впадинах уже образуется метастазы, чего нельзя сказать о первых двух стадиях. Начиная с этого периода, рак прогрессирует достаточно быстро, и выживаемость пациенток уже равна лишь 50%.
На четвертой степени опухоль может достигать любого размера, а метастазы появляются не только в области подмышек, но и в других частях тела. Как показывает медицинская практика, редко кому после этой стадии удавалось прожить более пяти лет. Хотя при комплексном лечении продолжительность жизни можно увеличить.
Конечно, при обнаружении раковой опухоли на первой стадии заболевания она легко поддается лечению,в связи с чем значительно увеличивается продолжительность жизни больного. В основном женщинам, узнавшим о заболевании молочных желез на начальной стадии, удавалось полностью избавиться от этого недуга.Болезнь первой стадии протекает не так стремительно, а во вторую стадию переходит постепенно.
Если же говорить о последних степени болезни, то они протекают стремительно,идаже, можно сказать, агрессивно. Многие люди умирают от раковых заболеваний очень быстро и порой прогнозы врачей оказываются более оптимистичными.
Важно! На начальной стадии развития заболевания опухоль имеет незначительные размеры и отличается определенной подвижностью. На поздних стадиях она становится все больше и отличается статичностью.
к оглавлению ↑Конечно,разные типы и стадии онкологических заболеваний протекают по-разному. Также течение болезни зависит от методов лечения и иммунитета человека. Медиками было выявлено, что некоторые группы опухолей начинают стремительно развиваться после достижения ими определенного размера.
Некоторые образования беспричинно начинают быстро развиваться, распространяясь по всему организму.
В большей степени все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Так,одни и те же образования у женщины могут прогрессировать по-разному. Для того чтобы понять, с какой скорость развивается заболевание, необходимо обратиться к опытному доктору и незамедлительно начать лечение.
Многие люди, у которых было выявлено такое заболевание, интересуются,сколько им осталось жить. На самом деле ответить на этот вопрос будет сложно даже опытному специалисту, так как каждый случай индивидуальный. В первую очередь длительность жизни зависит от следующих особенностей:
Если несколько лет назад рак молочной железы развивался у женщин, чей возраст был старше 50 лет, то сегодня болезнь молодеет, и все чаще можно встретить женщин с таким диагнозом, чей возраст едва превысил тридцать лет.Известно немало случаев, когда рак молочных желез развивался даже у молодых девушек, которым недавно исполнилось двадцать лет.
Как показывает практика, рак у молодых девушек гораздо сложнее поддается лечению. Хотя, по статистике, на сегодняшний день пик этой болезни все же приходится на женщин старше 40 лет. Наибольшее количество смертей от рака молочных желез выявлено среди женщин, чей возраст старше 70 лет, так как иммунитет у пожилых людей очень слаб и не может бороться с такими серьезными болезнями.
Важно! Главной мерой для профилактики является своевременное обследование. Каждая женщина после тридцати лет должна хотя бы раз в год делать маммографию. Не стоит думать, что эта процедура вредит здоровью, наоборот, это одно из низкочастотных рентгеновских исследований, которое не несет опасности для организма.
Для того чтобы не допустить развития заболевания,также нужно постоянно обследовать свою грудь. Выполнять такие манипуляции нужно раз в месяц, спустя несколько дней после месячных.
Самостоятельный домашний осмотр рекомендуется проводить по следующему алгоритму:
Встать перед зеркалом, обнажив груди. Молочные железы нужно сравнить, одинаковы ли они – и если есть различия, насколько они существенны.Если говорить о визуальных изменениях груди, то они могут заключаться в следующем:
Помимо этого, изменения могут касаться и подмышечных впадин. Поводом для беспокойства можно назвать следующие изменения:
После 25 лет каждой женщине рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование. При каждом гинекологическом осмотре врач должен осматривать и молочные железы пациентки. Но, к сожалению, так делает лишь незначительная часть докторов, поэтому нужно самостоятельно напоминать об этом или дополнительно посещать маммолога.
Риск развития этого заболевания появляется у каждой 10 женщины России, даже не имеющей предрасполагающих факторов. Наука на сегодняшний день не стоит на месте, и регулярно выпускаются новые препараты для лечения различных сложных заболеваний.
Но, к сожалению, до сегодняшнего дня не удалось придумать лечения, которое бы со 100% вероятностью излечивало рак. Конечно, доктора предлагают своим пациенткам многие процедуры для улучшения здоровья,но далеко не все они способны полностью излечивать недуг.К тому же, как правило, современные препараты имеют достаточно высокую стоимость,что также влияет на качество и продолжительность лечения, и возможность исцеления женщины.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(7 votes, average: 4,00 out of 5) Загрузка...
Рак молочной железы очень распространен у женщин, и частота его встречаемости постоянно растет. Отчасти это связано с улучшением выявляемости болезни, но нельзя не отметить, что и само заболевание стало возникать чаще (примерно у 60-70 человек на 100 000 женщин в год). Увеличивается заболеваемость пациенток трудоспособного возраста.
Статистика говорит, что эта болезнь – одна из наиболее частых причин женской смертности. Среди регионов, где отмечается довольно высокая заболеваемость, – Москва, Санкт-Петербург, Чеченская республика и Калининградская область.
Стоит отметить и успехи здравоохранения в борьбе с раком груди. Помимо улучшения выявляемости заболевания, основанного на массовых профилактических исследованиях с помощью маммографа, отмечается снижение летальности в первые 12 месяцев после подтверждения диагноза. То есть заболевание теперь обнаруживают на более ранних стадиях, успешно лечат его, и продолжительность жизни пациенток с этим диагнозом увеличивается.
Непосредственная причина, вызывающая заболевание, достоверно не установлена, однако с большой вероятностью рак груди связан с мутациями определенных генов, передающихся по наследству. То есть, риск заболеть существенно повышается при наличии у двух близких родственников рака молочной железы, а также рака яичников.
Чаще патология возникает у пациенток с такими сопутствующими состояниями:
Чтобы уменьшить вероятность заболевания, следует избегать действия и некоторых внешних факторов, например:
Высока роль нарушения гормонального баланса в женском организме. Заболевания яичников, надпочечников, щитовидной и гипоталамо-гипофизарной системы увеличивают возможность рака груди.
Наконец, доказана роль генетических нарушений. Они могут быть двух видов:
Патология регистрируется и у мужчин, соотношение их с заболевшими женщинами составляет 1:100. Симптомы, диагностика и принципы лечения у них те же, что и у пациенток женского пола, с поправкой на половые особенности гормонального фона и анатомического строения.
Профилактика рака молочной железы необходима как у здоровых женщин, так и у тех, которые имеют одностороннюю опухоль, чтобы предотвратить метастазирование и распространение на вторую грудную железу.
В настоящее время, согласно зарубежным и последним отечественным рекомендациям, для профилактики рака груди у здоровых женщин показана двусторонняя мастэктомия с последующим протезированием. Подобное вмешательство уменьшает вероятность появления новообразования практически до нуля.
Однако перед операцией с профилактической целью рекомендуется консультация генетика, который подтвердит повышенный риск заболеть, учитывая наличие у женщины мутировавших генов BRCA1 и BRCA2.
Оперативное удаление может быть предложено пациенткам с некоторыми предраковыми признаками:
При удалении тканей непосредственно в ходе вмешательства выполняется экстренный гистологический анализ. При обнаружении раковых клеток объем вмешательства может быть расширен в зависимости от характеристик полученных патологических изменений.
Такая же тактика (удаление здоровой железы при раке второй груди) показана и при одностороннем поражении, если генетически подтверждены генные мутации или имеются предраковые состояния.
Считается, что удаление грудных желез с предупредительной целью показано даже в том случае, если риск заболеть у женщины такой же, как в среднем по популяции. Однако в нашей стране к массовой мастэктомии как к средству предупреждения рака груди относятся настороженно.
Традиционно для предупреждения рака молочной железы в России используются три составляющих части профилактики.
Первичная профилактика осуществляется у здоровых женщин и включает просвещение населения, пропаганду грудного вскармливания. Необходимо разъяснять пользу регулярных половых отношений с постоянным партнером, своевременного рождения ребенка. Женщина должна избегать внешних факторов риска – излучения, курения, канцерогенов. При планировании семьи с человеком, в семье которого возникали неоднократные случаи этой опухоли у женщин лучше посетить генетика.
Вторичная профилактика направлена на диагностику и устранение заболеваний, которые в дальнейшем могут вызвать злокачественную опухоль:
Для вторичной профилактики следует регулярно проходить диспансерный осмотр у терапевта и гинеколога.
Третичная профилактика направлена на своевременное обнаружение повторного развития и метастазирования опухоли у женщины, уже прошедшей лечение по поводу этой болезни.
Cтадии рака молочной железы
В зависимости от того, как растет опухоль, выделяют диффузную и узловую формы новообразования, а также атипичный рак (болезнь Педжета). По темпу характеризуется быстро растущий рак (общая масса опухолевых клеток становится в 2 раза больше за 3 месяца), опухоль со средней скоростью роста (увеличение массы вдвое происходит в течение года) и медленно растущий (увеличение опухоли в 2 раза происходит более чем за год).
Строение опухоли определяется ее источником, поэтому выделяют инвазивный протоковый (растущий из протоков железы) и инвазивный дольковый (растущий из железистых клеток) рак и комбинации этих форм.
По клеточному строению различают аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому. В зависимости от типа клеток меняется и злокачественность.
Классификация этого злокачественного новообразования осуществляется по системе TNM. По этой классификации стадии рака молочной железы характеризуются определенной комбинацией качеств самого опухолевого узла (Т), вовлечения лимфоузлов (N) и наличия метастазов (M).
Характеризуется крайне небольшим объемом поражения без участия соседних тканей.
Не дает метастазов в другие органы, кроме возможного попадания опухолевых клеток в лимфоузлы подмышечной группы на соответствующей стороне. Диаметр узла не превышает 2 см, проникновения его клеток в окружающие здоровые ткани не происходит.
Не образует метастазов за исключением возможного вовлечения подмышечных лимфоузлов соответствующей стороны. Основное отличие – характеристика узла. Он может вырасти до 5 см и даже проникнуть в окружающую железистую ткань.
Не вызывает метастатического поражения отдаленных органов, но может поражать подмышечные лимфоузлы. Могут вовлекаться и остальные группы регионарных лимфоузлов, лежащие под лопаткой, под ключицей и над ней, около грудины. При этом узел может быть любого диаметра, имеется прорастание в грудную стенку, поражается кожа. Третья стадия включает и воспалительный рак – заболевание, при котором на молочной железе отмечается утолщение кожи с плотными краями без четко определяемой опухолевой области.
Характеризуется распространением опухолевых клеток в следующие органы:
— легкие; — подмышечные и надключичные лимфоузлы на противоположной стороне; — кости; — стенки плевральной полости, окружающей легкие; — брюшина; — мозг; — костный мозг; — кожа; — надпочечники; — печень;
— яичники.
Самая частая локализация отдаленных очагов – костная ткань (например, позвонки), легкие, кожа, а также печень.
Виды рака молочной железы (если говорить точнее — формы):
К диффузной форме относятся опухоли, поражающие всю железу. Внешне диффузный рак проявляется:
Атипические формы регистрируются редко, они имеют особенности локализации и/или происхождения:
Подозрение на рак молочной железы должно появиться при образовании в груди небольшого плотного безболезненного узла. Следует обращать внимание на участки морщинистости кожного покрова или втяжение соска. В начале болезни часто видны увеличенные подмышечные лимфоузлы. При внутрипротоковых формах появляются выделения из соска – светлые, желтоватые, иногда с примесью крови.
Первые признаки рака молочной железы на ранней стадии, перечисленные выше, при прогрессировании заболевания дополняются покраснением кожного покрова, образованием «корки лимона» на нем, увеличением опухоли, деформацией или появлением незаживающих язв. В подмышечной области расположены конгломераты неподвижных лимфоузлов, развивается отек руки из-за застоя в ней лимфы.
Симптомы при отдельных вариантах рака молочной железы характеризуются своими особенностями.
Болит ли грудь при раке молочной железы?
Боль, вызванная собственно опухолью, появляется уже не на ранней стадии болезни. Она связана с отеком железы, сдавлением окружающих тканей, образованием кожных язв. В этом случае она постоянная, ноющая, на некоторое время проходящая после приема обычных обезболивающих лекарств.
Боли бывают и цикличными, повторяющимися из месяца в месяц у женщин репродуктивного возраста. В таком случае они связаны больше с имеющимся предраковым заболеванием – мастопатией и вызваны естественным колебанием уровня гормонов. При появлении боли в грудной железе любого характера необходимо обратиться к врачу.
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Прогноз при раке молочной железы 1 стадии, которую вполне можно обнаружить при своевременной диагностике, хороший. Спустя 5 лет после подтверждения диагноза выживаемость составляет 98%, через 10 лет – от 60 до 80%. Это значит, что практически все женщины, у которых был диагностирована болезнь на ранней стадии, добиваются ремиссии заболевания. Конечно, им приходится следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у врача.
Чем больше запущен рак молочной железы, тем ниже выживаемость. При 2-й стадии болезни прогноз удовлетворительный, 5-летняя выживаемость составляет до 80%, через 10 лет – до 60%. При 3 стадии прогнозы хуже: 10-50% и до 30% соответственно. Рак груди 4 стадии – смертельно опасное заболевание, выживаемость в течение 5 лет всего от 0 до 10%, 10-летняя – от 0 до 5%.
Как быстро развивается рак молочной железы?
Процесс протекает у каждой пациентки со своей скоростью. Без лечения опухоль может полностью разрушить молочную железу и дать отдаленные метастазы в течение короткого времени — до года. У других пациенток течение более медленное. Поэтому необходимо при первых признаках неблагополучия обратиться к гинекологу или маммологу и пройти необходимую диагностику.
Ранняя диагностика традиционно основывалась на самообследовании молочных желез: раз в неделю женщина перед зеркалом тщательно прощупывала железы, обращала внимание на выделения из сосков, неровности кожи, увеличение лимфоузлов. Однако в современных руководствах эффективность такой методики вызывает сомнение. Считается, что определить заболевание на ранней стадии должен врач с помощью ежегодной маммографии или ультразвукового исследования (УЗИ).
При подозрении на опухоль груди необходимо до начала любого лечения выполнить определенные диагностические вмешательства.
Диагностика рака молочной железы включает следующие этапы:
Для определения общего состояния здоровья женщины ей назначают такие анализы и исследования:
Методы лечения заболевания разнообразны. Число их комбинаций превышает 6000. Подход к каждой пациентке должен быть индивидуальным. Составляется план предоперационной терапии для уменьшения объема опухоли, предлагается оперативное вмешательство и разрабатываются послеоперационные мероприятия.
Методы лечения рака груди:
Проводят при отказе пациентки от более радикальных мер, ее общем тяжелом состоянии, отечно-инфильтративной форме, но оно никогда не будет полностью эффективным и может лишь на время улучшить самочувствие больной. Такая терапия предполагает облучение.
Радикальные методы предполагают полное удаление опухоли и пораженных лимфоузлов. Паллиативные призваны облегчить состояние пациентки. Симптоматическое лечение облегчает боль, уменьшает выраженность симптомов интоксикации. Народные рецепты при этой болезни неэффективны.
Операция при раке молочной железы – основа лечения.
Могут выполняться такие операции:
Хирургическое лечение при метастазах в регионарные лимфоузлы должно быть дополнено другими методами, иначе велик риск отдаленных метастазов и рецидива болезни. Облучение применяется и до, и после операции, чтобы уничтожить самые активные опухолевые клетки. Разработаны методики облучения тканей прямо во время операции, что позволяет уменьшить дозу и увеличить эффективность такой терапии.
Рак молочной железы – опухоль, склонная к метастазированию, поэтому практически всем пациенткам назначаются противоопухолевые препараты. Использование химиотерапии значительно уменьшает вероятность рецидивов и смерти пациенток. Химиопрепараты способны уменьшить стадию болезни, позволить отказаться от тяжелых операций или уменьшить их объем.
Лучше всего для лечения рака молочной железы помогают такие препараты:
Особенно в сочетании. Разработаны специальные схемы, позволяющие в каждом случае подобрать оптимальный вариант для больной. Могут использоваться последовательные одинаковые курсы (до 10-12 курсов химиотерапии), а в других случаях после нескольких курсов схему назначения лекарств меняют.
Перед проведением химиотерапии опухоль исследуют на чувствительность к гормонам. При низкой гормональной чувствительности рекомендуется использование полихимиотерапии, поскольку это фактор неблагоприятного течения болезни.
Системную терапию иногда не проводят пациенткам с исходным благоприятным прогнозом – старше 35 лет, с небольшой опухолью, чувствительной к гормонам и без вовлечения лимфоузлов.
Читайте также: Химиотерапия при раке молочной железы
Гормонотерапия предполагает подавление работы яичников, что способствует угнетению роста опухолевых клеток. Раньше широко использовалась хирургическая или лучевая кастрация. Сейчас нередко с этой целью назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин). Кроме того, дополнительно используются антиэстрогенные препараты, например, лекарство Тамоксифен.
Новое в лечении рака груди связано с появлением лекарственных препаратов: модуляторов рецепторов эстрогенов (Ралоксифен), ингибиторов ароматазы 3 поколения (нестероидный Анастрозол, Летрозол, Фулвестрант и стероидный Экземестан).
Лечение нередко начинают с операции — модифицированной мастэктомии или радикальной резекции, дополненной лучевой терапией. В прогностически неблагоприятных случаях дополнительно назначают химиопрепараты. При чувствительности опухоли к эстрогенам проводят гормональную терапию.
Самые распространенные осложнения у женщин, перенесших такую операцию, – отек верхней конечности (100%), ограничение подвижности в плече (65%), слабость мышц руки (50%), нарушения кожной чувствительности (40%).
Все эти изменения имеют одну причину – травматическое поражение при операции и лучевом воздействии лимфатических и кровеносных сосудов, нервных сплетений, поэтому их объединяют в понятие «постмастэктомический синдром». Его лечение проводят на протяжении всей жизни пациентки после операции с помощью лекарственных препаратов, лазерной терапии, лечебной физкультуры.
Пациентка, которая перенесла операцию по поводу такого тяжелого заболевания, не может считаться выздоровевшей. Ей необходима дальнейшая реабилитация для улучшения качества жизни. Она включает как полноценное протезирование груди, так и лечение постмастэктомического синдрома, компрессионный массаж, лечебную физкультуру. Цели реабилитации:
Рецидив рака молочной железы проявляется обычно спустя несколько лет, там же, где было новообразование или в близлежащих лимфоузлах. К факторам риска рецидивирующего течения относятся ухудшающие прогноз (большой размер опухоли и так далее). Важно регулярно наблюдаться у онколога, а также при первых необычных симптомах после лечения по поводу рака груди сразу обращаться к врачу.
Метастатический рак молочной железы возникает тоже спустя 3-5 лет, он связан с попаданием опухолевых частиц в отдаленные органы и их разрастанием. Так образуются новые очаги в печени, костях, головной мозге. Течение этой формы новообразования злокачественное, оно быстро прогрессирует, прогноз неблагоприятный.
Чтобы избежать рецидива опухоли, нужно выполнить всю схему лечения, предложенную врачом после операции, не отказываться от лучевой и химиотерапии, если они необходимы. Во многих случаях полноценное лечение уничтожит раковые клетки и в дальнейшем сохранит пациентке жизнь.
«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.
Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.
Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги - метастазы.
Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.
Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.
Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.
«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.
Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.
К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:
Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.
В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.
К симптомам рака молочной железы относят:
При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.
В зависимости от того, как проявляется заболевание, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. Чаще всего – в 75–80% случаев – встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, является безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.
Диффузные формы рака встречаются реже, но отличаются более высокой агрессивностью роста и неблагоприятным прогнозом:
Рак Педжета развивается в устьях крупных выводных протоков соска. В большинстве случаев ведущую роль в клинической картине играет поражение сосков и ареол. Иногда рядом с соском в толще молочной железы обнаруживают опухоль, а поражение соска является вторичным.
Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.
Порядок проведения самообследования молочных желез:
70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.
Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да – насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.
Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.
После осмотра врач может направить женщину на маммографию – рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:
| Маммография | УЗИ молочных желез |
| Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов. При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию – рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию. Высокая чувствительность – точная диагностика до 90% случаев рака. Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм. | Безопасность – нет воздействия на организм рентгеновскими лучами. Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет). Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей. Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов. Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии. |
Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.
Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии. Получить опухолевую ткань можно разными способами:
О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:
В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.
Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.
После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:
Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:
Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 – очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 – поражение разного количества лимфатических узлов.
Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 – нет отдаленных метастазов, M1 – отдаленные метастазы имеются.
В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):
Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.
Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.
Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.
Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.
Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.
В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.
Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.
Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, направленные против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.
Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:
Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.
Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.
Запись на консультацию круглосуточно
Молочная железа – это гормонозависимый орган, функциональность которого контролируется гормонами: пролактином, прогестином, эстрогеном, соматотропным гормоном, инсулином, гормонами щитовидной железы и другими. Гормональный баланс, слаженная работа и взаимодействие внутренних эндокринных желез – это залог здоровья молочных желез.
При своевременном обращении в Юсуповскую больницу возможно полностью вылечить рак молочной железы и онкологи больницы успешно доказывают это на практике. Обращайтесь к врачам Юсуповской больницы, которые имеют опыт лечения пациенток, страдающих раком молочной железы.
Рак молочной железы составляет больше 20% от всех новообразований, поражающих организм женщины. Онкология груди становится главной причиной смерти женщин во всем мире, стоит на втором месте после рака легкого по частоте заболевания. Рак молочных желез может поразить мужчину, но встречается у мужчин крайне редко.
К причинам возникновения рака груди относят различные факторы риска: количество родов и вскармливание детей грудью, сексуальную активность, соблюдение диеты и многие другие факторы. Причины рака молочной железы у женщин исследованы недостаточно, но проведенные исследования показали зависимость развития заболевания от наследственных причин, генетического фактора предрасположенности к раку молочных желез. К факторам риска относятся некоторые заболевания (ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, мастопатия и другие), отягощенный анамнез (близкие родственницы, у которых диагностировался рак женских половых органов или молочных желез), отсутствие беременности и родов, большое количество абортов, раннее менархе и поздний климакс.
Замечен высокий риск развития рака молочной железы у близких родственниц (от матери к дочери), чем ближе родство, тем выше риск развития заболевания. Возрастает риск развития рака молочных желез у курящих, злоупотребляющих алкоголем женщин. Нередко причиной развития опухоли молочной железы становится травма.
Большое значение в возникновении рака груди играет гормональный фон организма женщины. Нарушение соотношения эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола), повышенный синтез эстрогенов – это высокий фактор риска, влияющий на развитие злокачественного заболевания. У больных раком груди баланс соотношения фракций эстрогена нарушен. Раннее начало менструаций также является предпосылкой к развитию рака молочной железы. Такие женщины более длительное время поддаются воздействию эстрогенов, у них чаще всего наблюдается повышенный синтез эстрогенов.
Считается, что одна из причин развития онкологии груди – это питание. Злоупотребление животными жирами, животным белком связывают с развитием рака молочной железы в старшем возрасте. Рак молочных желез у молодых девушек и женщин связывают с генетическими факторами риска.
Причиной развития рака молочной железы становятся предраковые заболевания – аденомы, фиброаденомы, мазоплазия, мастопатия, папилломы, кисты.
Симптомы заболевания рака груди у женщин – это плотный узел в молочной железе (болезненность не отмечается), покраснение кожи груди, повышение температуры кожи груди. Некоторые типы рака молочной железы прощупываются как мягкое и эластичное образование, другие не прощупываются с помощью пальпации. Симптомы рака молочной железы у женщин (рака Педжета, который возникает в области соска) часто принимают за хроническую экзему.
Рак молочной железы – это различные типы злокачественного заболевания, которые делятся на быстрорастущие и медленнорастущие опухоли. Рак молочной железы распространяется несколькими путями:
Исследователи отмечают, что в молодом возрасте, во время беременности и кормления ребенка грудью, в период предклимактерический чаще появляются агрессивные, быстрорастущие формы рака молочной железы. Это объясняют влиянием гормонов на женский организм, усиленным кровообращением в молочных железах в данный период жизни. В старческом возрасте в основном развиваются медленно растущие злокачественные опухоли, которые не отличаются бурным течением болезни.
Метастазирование рака молочной железы происходит по лимфатическим сосудам:
По кровеносным сосудам метастазы рака молочной железы проникают в печень, легкие, другие органы. При развитии метастазов рака происходит сдавливание кровеносных сосудов, блокировка лимфатического аппарата, нервных стволов – это приводит к отеку верхней конечности, молочной железы, сильной боли.
Метастатический рак молочной железы – это сложный процесс, на развитие которого влияет нарушение гормонального баланса в организме женщины, состояние иммунитета.
Первые симптомы онкологии молочной железы:
Рак молочной железы на поздней стадии проявляется следующими симптомами:
Болезненность молочной железы при раке отмечается на поздних стадиях развития онкологического заболевания. В большинстве случаев на начальных стадиях развития опухоль редко проявляет себя симптомами боли.
Если вы обнаружили у себя образование в груди и подозреваете, что это рак молочной железы, как определить тип опухоли? При обнаружении любого образования в молочной железе следует срочно обратиться к онкологу Юсуповской больницы. Врач даст направление на диагностику опухолевого образования, осмотрит и проконсультирует. Анализ на онкомаркеры, осмотр маммолога, маммография, биопсия образования помогут своевременно определить злокачественность опухоли.
Диагностика рака начинается с пальпации и внешнего осмотра молочной железы. Врач направляет на маммографию, УЗИ, МРТ по показаниям, из образования делается забор биоптата на цитологическое исследование, сдаются анализы крови на онкомаркеры.
Макроскопические виды рака молочной железы:
Узловой рак молочной железы включает несколько гистологических типов опухолей:
Узловой неинфильтративный тип опухолей включает внутрипротоковые типы рака молочной железы. Инфильтративные типы рака включают мозговые раки (при разрезе происходит распадение опухоли, которая представляет собой рыхлую субстанцию). Одна из редких форм рака молочной железы – слизистый рак.
Диффузная форма рака молочной железы включает следующие гистологические типы рака:
Диффузные формы рака молочной железы встречаются редко. Очень редко встречается саркома молочной железы. Течение диффузного рака зависит от типа опухоли, ее особенностей:
Саркома отличается от рака молочных желез большим размером опухоли, быстрым ростом, кожа над опухолью приобретает синюшный цвет. Лимфатические узлы не увеличены даже при большом размере опухоли.
Анализ крови на онкомаркеры при раке груди – это иммунохимическое исследование крови. Атипичные клетки раковой опухоли производят белок, который воспринимается организмом как чужеродное вещество. Этот белок проникает в кровеносное и лимфатическое русло, циркулирует по всему организму с помощью крови и лимфы. С помощью специального анализа на онкомаркеры выявляют наличие в крови чужеродного белка.
С помощью анализа на онкомаркеры оценивают эффективность лечения рака молочной железы, выявляют метастазы рака, дифференцируют злокачественные и доброкачественные новообразования. Кровь сдается из вены спустя 8 часов после последнего приема пищи. Для диагностики используют онкомаркеры СА 27-29, РЭА, HER2, СА15-3.
Онкомаркер СА 27-29 – измеряет уровень гликопротеина в сыворотке крови. Этот гликопротеин преобразуется на оболочках клеток карциномы молочной железы. Онкомаркер может показать высокий результат при кисте яичников, эндометриозе, доброкачественных опухолях молочной железы, печени, почек, в первом триместре беременности.
Онкомаркер СА15-3 – используется в диагностике карциномы молочной железы, обладает высокой специфичностью, может показать незначительное повышение значения при доброкачественных опухолях молочной железы, хорошо выявляет рак молочной железы при любой стадии и форме рака.
РЭА – тест на карциноэмбриальный антиген. Этот тест позволяет определить рак легких, прямой кишки, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, простаты. В этом случае возрастает показатель РЭА в крови, который в крови здоровых людей практически отсутствует. Чаще всего этот тест используют вместе с анализом крови на онкомаркер СА15-3.
HER2 – анализ на наличие белка трансмембранных клеточных рецепторов, влияющих на деление и рост эпителиальных клеток. Такой тест проводят после биопсии тканей опухоли, в клетках злокачественной опухоли данный белок присутствует в большом количестве.
Раковые антигены СА15-3, СА27-29 обнаруживаются наиболее часто у женщин с метастатической формой рака молочной железы.
Стадии рака – это степени развития рака молочных желез, обозначенные специальными терминами:
Лечение рака молочной железы в Юсуповскоской больнице проводится сочетанием нескольких методов, что позволяет добиться хороших результатов. Для лечения рака молочной железы используют: комбинированный метод лечения, комплексное лечение, сочетанный метод. Комбинированное лечение включает комбинацию – лучевая терапия + операция или химиотерапия + операция и т.д. Комплексное лечение – применение всех методов лечения с направлением на первичную опухоль и метастазы опухоли. Сочетанный метод – одинаковые методы терапии применяют таким образом, чтобы они усиливали друг друга (наружное облучение + внутритканевое облучение и т.п.).
Лечение рака молочной железы зависит от возраста, состояния здоровья, стадии развития опухоли, ее расположения. В каждом индивидуальном случае онкологи Юсуповской больницы находят лучшее решение для пациентов. Лечение рака молочной железы проходит с применением нескольких методов: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.
Хирургический метод лечения – это лампэктомия и мастэктомия. Лампэктомия – это органосохраняющая операция, которую проводят для удаления опухоли вместе с частью пораженной молочной железы и небольшой частью здоровых тканей по границе с опухолью. После лампэктомии очень часто проводят курсы лучевой терапии для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Если гистологический анализ показал наличие злокачественных клеток в отдаленных тканях, проводится реэксцизия – дополнительное иссечение пораженных тканей молочной железы. Такая операция назначается на начальных стадиях развития рака молочной железы.
Мастэктомия – это полное удаление молочной железы, после которого требуется реконструкция молочной железы. Мастэктомия назначается в случаях, когда требуется полное удаление молочной железы. Операция проводится при наличии распространения опухоли в подмышечные лимфатические узлы, в другие окружающие ткани молочной железы. Вместе с мастэктомией может проходить реконструкция. Одномоментная реконструкция выполняется после консультации с онкологом и хирургом, чаще всего пациенткам онкологического отделения рекомендуется поздняя реконструкция после прохождения полного лечения рака молочной железы и наступления стойкой ремиссии.
Профилактика рака молочной железы должна начинаться с детства. Ранние менархе, в возрасте до 12 лет – это один из симптомов, который указывает на вероятность развития в будущем рака молочной железы. Сбой гормонального баланса, нерегулярные менструации, заболевания раком молочной железы в семье - это все предвестники возможности развития тяжелых заболеваний в будущем. Женщинам с отягощенным анамнезом следует регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога. Следует своевременно лечить воспалительные процессы молочных желез, проходить лечение мастопатии, следить за состоянием гормонального фона своего организма. Следует помнить, что роды, прошедшие в возрасте до 30 лет, рождение нескольких детей, продолжительное грудное вскармливание, сбалансированное питание, отсутствие абортов – это благоприятно влияющие на здоровье женщины факторы. Большое внимание своему здоровью должны уделять женщины в предклиматерическом периоде, когда гормональная перестройка организма может негативно повлиять на состояние молочных желез. При любых нарушениях в состоянии молочных желез следует обращаться за консультацией к врачу чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.
Питание при онкологии молочной железы должно состоять из здоровой и богатой витаминами пищи. Следует исключить жирные сорта мяса, животные жиры, жареную, соленую и копченую продукцию, консервы. В рацион должна быть введена морская рыба, мясо птицы. Больная должна больше употреблять овощей и фруктов, цельнозерновые продукты, бобовые. Для поддержания здоровья костной системы рекомендуется каждый день принимать 2 грамма кальция. Нельзя употреблять пищевые добавки с фитоэстрогенами. Женщинам с гормонозависимыми формами рака не рекомендуется включать в меню сою и соевые продукты. Следует ограничить сахар, отказаться от алкоголя.
Если вы обнаружили в молочной железе уплотнение или из соска появились выделения, или же изменилась форма груди, необходимо позвонить в Юсуповскую больницу по телефону. Вас запишут на приём к маммологу, который специализируется на лечении заболеваний молочной железы. В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей. При своевременном обращении пациенток наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookКогда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.
Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:
Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:
При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:
Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:
Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:
Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:
На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:
Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.
Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:
Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:
Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:
В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:
Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:
Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:
| Размер опухоли, см | Изменения лимфоузлов | Поражения метастазами | ||
| Первая | Не более 2 | Не поражены | Не наблюдаются | |
| Вторая | А | 2-5 | Отсутствует | Прорастание в соседние ткани |
| В | Подмышечных | Не проникают в кожу, жировую ткань | ||
| Третья | А | Более 5 | Не наблюдаются | Прорастают в мышцы, ткани, кожу |
| В | Окологрудинных, подключичных, подмышечных | |||
| Четвертая | Не имеет значения | Полное | По всему организму |
Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:
Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:
Для уточнения состояния рекомендуется проводить:
На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:
На последних стадиях:
Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:
Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:
Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:
При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:
Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:
Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:
Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет. Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:
Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:
ПЕРВИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рак молочной железы –это одно из наиболее опасных заболеваний, которое может развиться совершенно неожиданно. В том, что инкубационный период может длиться долгое время,и кроется вся опасность.
Известно немало случаев, когда женщины узнавали о болезни уже на поздних стадиях, на которых лечение уже не так эффективно. Для того чтобы этого не произошло, нужно каждый год проходить обследование.
Стоит отметить, что из-за массового развития болезни во всем мире 15 октября признали днем рака молочной железы.
Рак молочной железы занимает лидирующие позиции по скорости развития и, соответственно, быстрой смертности заболевших. Каждый год медиками зарегистрируется боле полутора миллионов выявлений этого заболевания.
И это только учтены случаи болезни женщин, которые обратились за врачебной помощью, но ведь есть еще масса тех, кто даже не подозревает о заболевании или не обращается к доктору, лечась в домашних условиях.
Но сколько бы времени не было уделено такому лечению, эффективности добиться от него очень сложно. По данным статистики,каждый год около 400 000 женщин умирает именно из-за опухоли груди.
Известно немало случаев, когда женщины после обнаружения рака живут нормальной жизнью 10, а то и 15 лет. Но некоторым людям после этого диагноза остается прожить всего несколько лет.
С чем это может быть связано? Почему кому-то отмерена долгая жизнь при таких серьезных заболеваниях, а кто-то умирает очень быстро. Медиками была замечена определенная закономерность.
Как считают специалисты, на развитие болезни роль влияют следующие факторы:
Согласно статистическим данным, на первой и второй стадии о развитии заболевания узнает более 60% женщин, на третьей стадии оно диагностируется примерно у 25% женщин, и на последней стадии – выявляется у 10-13% женщин.
Многие люди считают, что рак развивается чаще у обладательниц пышных грудей. От чего это зависит,до сих пор не удается выяснить, однако действительно, как показывает практика, у полных женщин чаще диагностируется опухоль молочных желез. Помимо этого, «женскими» факторами развития рака груди можно назвать следующие:
Наследственность может являтьсяпредрасполагающимфактором при развитии такого заболевания, как рак. Но даже если по женской линии среди ваших родственников никто не слышал такого диагноза, это вовсе не означает что и вас оно не коснется. Примерно у 80% женщин диагностируется это заболевание на фоне других причин.
Как правило, женщины обращаются к доктору, когда нащупывают у себя в области груди комочки разного размера. Важно знать, что это не всегда говорит о злокачественных образованиях, но для того чтобы выявить их характер, необходимо посетить доктора.
К симптомам раковых образований можно отнести следующие:
При обнаружении одного из этих симптомов не стоит паниковать, так как они не всегда говорят о развитии рака груди.
Первое, что следует сделать, – это отправиться к доктору, который проведет обследование и назначит анализы для постановки диагноза.
Сколько бы он не назначил обследований, все их необходимо пройти в кратчайшее время, чтобы в случае выявления недуга незамедлительно приступить к лечению.
к оглавлению ↑
То, как будет развиваться заболевание, напрямую зависит от вида рака. Медиками выделены следующие наиболее быстро развивающиеся разновидности столь серьезного заболевания:
Выше были перечислены основные разновидности болезни, с которыми чаще всего сталкиваются женщины и девушки. Однако развитие рака зависит не только от формы заболевания, но также и от его степени.
к оглавлению ↑
Всего выделено четыре стадии заболевания, каждая из которых подразделяется на подгруппы. Самая безобидная – первая стадия, при которой опухоль небольшого размера, и в диаметре достигает не более 2 сантиметров.
При второй стадии опухоль разрастается, но, как правило, не становится более пяти сантиметров.
При развитии заболевания на этих стадиях выживаемость женщин равна примерно 80%, оттого эти периоды болезни и признаны самыми безобидными.
На третьей степени развития болезни опухоли могут достигать в размере более пяти сантиметров, а в подмышечных впадинах уже образуется метастазы, чего нельзя сказать о первых двух стадиях. Начиная с этого периода, рак прогрессирует достаточно быстро, и выживаемость пациенток уже равна лишь 50%.
На четвертой степени опухоль может достигать любого размера, а метастазы появляются не только в области подмышек, но и в других частях тела. Как показывает медицинская практика, редко кому после этой стадии удавалось прожить более пяти лет. Хотя при комплексном лечении продолжительность жизни можно увеличить.
Конечно, при обнаружении раковой опухоли на первой стадии заболевания она легко поддается лечению,в связи с чем значительно увеличивается продолжительность жизни больного. В основном женщинам, узнавшим о заболевании молочных желез на начальной стадии, удавалось полностью избавиться от этого недуга.Болезнь первой стадии протекает не так стремительно, а во вторую стадию переходит постепенно.
Если же говорить о последних степени болезни, то они протекают стремительно,идаже, можно сказать, агрессивно. Многие люди умирают от раковых заболеваний очень быстро и порой прогнозы врачей оказываются более оптимистичными.
Важно! На начальной стадии развития заболевания опухоль имеет незначительные размеры и отличается определенной подвижностью. На поздних стадиях она становится все больше и отличается статичностью.
к оглавлению ↑
Конечно,разные типы и стадии онкологических заболеваний протекают по-разному. Также течение болезни зависит от методов лечения и иммунитета человека. Медиками было выявлено, что некоторые группы опухолей начинают стремительно развиваться после достижения ими определенного размера.
Некоторые образования беспричинно начинают быстро развиваться, распространяясь по всему организму.
В большей степени все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Так,одни и те же образования у женщины могут прогрессировать по-разному. Для того чтобы понять, с какой скорость развивается заболевание, необходимо обратиться к опытному доктору и незамедлительно начать лечение.
Многие люди, у которых было выявлено такое заболевание, интересуются,сколько им осталось жить. На самом деле ответить на этот вопрос будет сложно даже опытному специалисту, так как каждый случай индивидуальный. В первую очередь длительность жизни зависит от следующих особенностей:
к оглавлению ↑
Если несколько лет назад рак молочной железы развивался у женщин, чей возраст был старше 50 лет, то сегодня болезнь молодеет, и все чаще можно встретить женщин с таким диагнозом, чей возраст едва превысил тридцать лет.Известно немало случаев, когда рак молочных желез развивался даже у молодых девушек, которым недавно исполнилось двадцать лет.
Как показывает практика, рак у молодых девушек гораздо сложнее поддается лечению. Хотя, по статистике, на сегодняшний день пик этой болезни все же приходится на женщин старше 40 лет. Наибольшее количество смертей от рака молочных желез выявлено среди женщин, чей возраст старше 70 лет, так как иммунитет у пожилых людей очень слаб и не может бороться с такими серьезными болезнями.
Важно! Главной мерой для профилактики является своевременное обследование. Каждая женщина после тридцати лет должна хотя бы раз в год делать маммографию. Не стоит думать, что эта процедура вредит здоровью, наоборот, это одно из низкочастотных рентгеновских исследований, которое не несет опасности для организма.
Для того чтобы не допустить развития заболевания,также нужно постоянно обследовать свою грудь. Выполнять такие манипуляции нужно раз в месяц, спустя несколько дней после месячных.
Самостоятельный домашний осмотр рекомендуется проводить по следующему алгоритму:
Если говорить о визуальных изменениях груди, то они могут заключаться в следующем:
Помимо этого, изменения могут касаться и подмышечных впадин. Поводом для беспокойства можно назвать следующие изменения:
После 25 лет каждой женщине рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование. При каждом гинекологическом осмотре врач должен осматривать и молочные железы пациентки. Но, к сожалению, так делает лишь незначительная часть докторов, поэтому нужно самостоятельно напоминать об этом или дополнительно посещать маммолога.
Риск развития этого заболевания появляется у каждой 10 женщины России, даже не имеющей предрасполагающих факторов. Наука на сегодняшний день не стоит на месте, и регулярно выпускаются новые препараты для лечения различных сложных заболеваний.
Но, к сожалению, до сегодняшнего дня не удалось придумать лечения, которое бы со 100% вероятностью излечивало рак.
Конечно, доктора предлагают своим пациенткам многие процедуры для улучшения здоровья,но далеко не все они способны полностью излечивать недуг.
К тому же, как правило, современные препараты имеют достаточно высокую стоимость,что также влияет на качество и продолжительность лечения, и возможность исцеления женщины.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
(6 votes, average: 4,33 5) Загрузка…
Источник: http://DlyaGrudi.ru/opuxol/stadii/kak-bystro-razvivaetsya-rak-grudi.html
Прогноз рака молочной железы – это вероятный исход заболевания. Он указывает на то, какова вероятность полного излечения пациента, и на то, сколько живут с раком груди.
Рак груди – по данным ВОЗ – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира. На эту болезнь припадает около 16% всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Кроме этого, рак груди – одна из ведущих причин смертности от онкологии в мире у представительниц слабого пола.
После установления диагноза люди часто начинают задумываться о прогнозе своей болезни. Но все они хотят получить разную степень информации. Одни предпочитают не спрашивать о своих перспективах, тогда как другие хотят узнать все возможные данные.
Следует понимать – прогноз заболевания основывается на статистике предыдущих лет, но ведь каждый случай уникальный, и никто не сможет предсказать, что случится именно с этим пациентом.
Хорошая новость состоит в том, что обнаружение симптомов на ранних стадиях и новые методы лечения могут значительно улучшить выживаемость при раке молочной железы.
В настоящее время в развитых странах показатель пятилетней выживаемости всех женщин с раком груди, независимо от стадии и степени, составляет 80%.
К сожалению, в странах с менее благополучной медициной продолжительность жизни значительно ниже.
Из-за улучшения лечения смертность от этого заболевания снизилась примерно на 25%, начиная с 1990 года. Тем не менее, выжившие женщины живут с неопределенной возможностью рецидива болезни и с риском развития осложнений со стороны лечения опухоли.
Рецидив рака и его симптомов обычно развивается в течение 5 лет после лечения. Примерно 25% рецидивов и около половины новых опухолей в противоположной молочной железе развивается после 5 лет.
На определение прогноза, риска рецидивирования, вероятной продолжительности жизни и успешности лечения влияют несколько факторов.
Известно, что прогноз при раке груди зависит от стадии заболевания. Но он также зависит и от его степени, то есть от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. После того, как врач удаляет опухоль во время операции или берет из нее биопсию, он отсылает образцы в лабораторию, где патологоанатом определяет степень новообразования.
При раке груди есть три степени – 1, 2 и 3. Чем выше степень – тем быстрее опухоль растет, стает инвазивной и метастазирует, она более склонна к развитию рецидивов. Поэтому врач принимает эту информацию к сведению при выборе лечения пациента и определении вероятной продолжительности жизни.
Прогноз рака молочной железы зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание – на ранней или запущенной. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов на то, что она будет небольшого размера и еще не метастазировала. Неинвазивный или инвазивный рак на ранних стадиях (I и II) имеют более благоприятный прогноз, чем новообразования на поздних стадиях (III и IV).
| 0 | 100% | 100% |
| I | 100% | 100% |
| II | 92% | 91% |
| III | 72% | 72% |
| IV | 22% | 21% |
Как видно из статистических данных, представленных в таблице, прогноз рака груди у мужчин немного хуже, чем у женщин. Правда, это заболевание намного реже у них встречается.
Протоковая карцинома in situ делится на подтипы комедо и некомедо. Это разделение предоставляет дополнительную прогностическую информацию о вероятности прогрессирования заболевания и развития рецидивов после лечения.
В целом, для подтипа комедо протоковой карциномы прогноз хуже. Примерно у 10-20% женщин с дольковой карциномой в течение 10-15 лет после установления диагноза развивается инвазивный рак.
Инфильтративная протоковая карцинома имеет тенденцию к метастазированию через лимфатические сосуды.
Размещение опухоли — это значимый фактор определения прогноза при раке груди. Если это протоковая карцинома in situ, или если опухоль не распространилась в лимфатические узлы, показатель пятилетней выживаемости при правильном лечении достигает 98%.
Если рак распространился в лимфатические узлы или за пределы первичного расположения опухоли (инвазивный рак), пятилетняя выживаемость составляет примерно 84%.
Если болезнь метастазировала в другие органы (чаще всего в легкие, печень и кости), в среднем этот показатель составляет 27%.
Новые лекарственные средства (например, ингибиторы ароматазы) могут продлить жизнь женщинам с IV стадией рака. Расположение опухоли внутри молочной железы – также важный прогностический фактор. Новообразования, которые развиваются ближе к внешней стороне груди, склонны к более легкому протеканию, чем те опухоли, что расположены ближе к середине молочной железы.
Клетки рака груди могут содержать рецепторы (связующие места) для гормонов эстрогена и прогестерона. Клетки, имеющие эти связывающие рецепторы, называются гормон-рецептор-положительными.
Если у них нет этих связующих мест – то гормон-рецептор-отрицательными клетками. Примерно 75% злокачественных опухолей груди являются эстроген-рецептор-положительными (ER-положительные или ER+).
Примерно 65% ER-положительных опухолей также являются прогестерон-положительными (PR-положительные или PR+).
Клетки, имеющие рецепторы хотя бы к одному из этих гормонов или к ним обоим, считаются рецептор-положительными. Такой рак также называют гормоночувствительным (гормонозависимым), поскольку он отвечает на гормональную терапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). Гормон-рецептор-отрицательные опухоли называют гормононечувствительными или гормонорезистентными.
Женщины имеют более благоприятный прогноз, если их опухоль гормонозависимая, так как ее клетки растут медленнее, чем рецептор-отрицательные.
Кроме того, женщины с гормон-рецептор положительным раком имеют больше возможных вариантов лечения, тогда как гормон-рецептор-отрицательные опухоли можно лечить только с помощью химиотерапии.
Недавнее снижение показателей смертности при этом заболевании было самым значительным среди пациенток с ER-положительными опухолями, отчасти из-за широкого применения гормональной терапии после операции.
Онкомаркеры — это белки, обнаруживаемые в крови или моче при наличии рака. Хотя они не используются для диагностики опухолей, присутствие некоторых их них может помочь в прогнозировании того, насколько агрессивным может оказаться заболевание пациента и того, как рак будет отвечать на определенный вид препаратов.
Основной онкомаркер рака молочной железы — HER2. HER2-положительные опухоли обычно возникают у молодых женщин; они растут быстрее и агрессивнее, чем другие виды новообразований.
Онкомаркер HER2 присутствует примерно в 20% случаев инвазивного рака молочной железы. Женщинам с HER2-положительными опухолями помочь может лечение трастузумабом.
Другие онкомаркеры для рака груди включают: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA и PAI-1.
Определение профиля экспрессии генов в тканях опухоли позволяет узнать вероятность развития рецидива заболевания после завершения лечения. Эти тесты также используются для того, чтобы определить, проводить ли адъювантную медикаментозную терапию после операции.
Большие опухоли представляют собой более высокий риск, чем маленькие. Недифференцированные новообразования, имеющие нечеткие края, более опасны, чем опухоли с четко определенными границами.
Чем выше скорость роста опухоли – тем она опаснее. Существует несколько тестов, которые измеряют показатели деления клеток и могут прогнозировать течение заболевания. Например, митотический индекс – это измерение скорости деления клеток. Чем выше митотический индекс – тем агрессивнее рак.
Ноттингемский прогностический индекс – эта шкала используется для определения прогноза после операции по поводу рака молочной железы. В ней учитывается три критерия – размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов и степень опухоли. После подсчета оценки по этой шкале выставляется прогноз, который может быть отличным, хорошим, умеренным или плохим.
Сам по себе диагноз рака груди не является поводом для присвоения группы инвалидности.
Однако утрата трудоспособности, связанная с этим заболеванием, его лечением (операцией, химиотерапией, гормонотерапией), возникновением отдаленных метастазов на поздних стадиях, может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу. Может быть установлена любая группа инвалидности – от III и до I.
Некоторым людям тяжело понять и принять информацию о своих перспективах. Хороший прогноз может предоставить уверенность, радость и надежду. Если же перспективы менее радужны, это может стать причиной тревоги о будущем.
Но пациент должен понимать, что ни один тест или анализ не сможет сказать с полной уверенностью о том, что случится именно с ним. Иногда люди с более плохим прогнозом живут в течение длительного времени. В то же время, рак груди может рецидивировать при очень хороших перспективах.
Пациентам может понадобиться поддержка друзей и родственников, чтобы справиться с той неопределенностью, которая возникает после у них выявления рака груди.
Источник: http://grudi.pro/onkologiya/rak/rak-prodolzhitelnost-zhizni.html
Диагноз рак молочной железы говорит о том, что в ткани желез начало развитие злокачественное новообразование (опухоль). Эта разновидность онкологических заболеваний у женщин, на сегодняшний день, считается самой распространенной: ежедневно, количество заболевших растет и, как показывают статистические данные, каждая восьмая женщина в мире больна данным недугом.
Заболевание это, согласно историческим справкам, пытались вылечить медики на протяжении многих веков, еще со времен Древнего Египта и каждый раз делали заключение о его неизлечимости. К счастью, современная медицина добилась колоссальных результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями, и сегодня на лечение рака молочной железы прогнозы даются в большинстве случаев благоприятные.
Как приехать на лечение
Злокачественное образование – это опухоль, появившаяся в результате мутации клеток, бывших ранее здоровыми, но начавших бесконтрольное (аномальное) деление.
опасность, которую представляет злокачественный процесс, это быстрый рост опухоли и поражение мутировавшими клетками здоровых тканей других органов. Распространение опухоли от молочной железы происходит на лимфатические узлы, а затем с током крови по кровеносным сосудам на дальние органы (легкое, печень).
К сведению! У мужчин тоже может быть рак молочной железы, только у представителей сильной половины населения он развивается в сто раз реже.
Как для любой другой онкологии, основная причина развития рака молочной железы, окончательно (со 100% уверенностью) учеными не названа, но однозначно доказана связь с генетическим фоном. В первую очередь, появление онкологии грозит тем, у кого родственницы женского пола по первой линии подверглись данному заболеванию.
Медиками выделены несколько основных факторов, которые могут стать провокаторами развития недуга. К ним относят вредные воздействия окружающих источников: радиационное облучение, чрезмерное воздействие ультрафиолета (солнечные лучи), химические вещества и канцерогены.
Записаться на консультацию
Следующая группа вредных факторов касается индивидуальных особенностей женского организма: гормональный сбой в связи с наступлением климакса, слишком раннее начало менструаций (у девочек, моложе 12 лет), отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, поздние первые роды, реакция организма на употребление гормональных препаратов для контрацепции.
Отмечаются и еще несколько отдельных факторов риска:
Характерным для рака молочной железы является ее поэтапное протекание (по выделенным 4 стадиям), каждая из которых отличается клинической картиной и прогнозами.
Опухоль при данной стадии только появилась, она не превышает размеров 2 см, локализована в пределах железы и еще не начинает распространение на другие ткани.
Эта степень развития заболевания протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта, не сопровождаясь болями.
Выявить начало развития злокачественного процесса можно только с помощью маммографии, что же касается лечения, то на выздоровление после рака молочной железы 1 стадии прогноз самый благоприятный (95-98%).
Новообразование на данной стадии начинает расти, теперь его размер от 2 до 5 см.
Опухоль еще безболезненна, ее можно определить пальпацией как небольшое, плотное образование внутри груди, со стороны области подмышечной впадины.
Благоприятным прогнозом после лечения отличается и рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни, точнее, пятилетняя выживаемость после лечения составляет 80-90% (при локализованной форме).
Есть дополнительные вопросы
Опухоль начинает активный рост, ее размер превышает 5 см и может увеличиться до любых пределов, злокачественные клетки метастазируют на прилегающие ткани и лимфатические узлы подмышечной и ключичной областей.
На этой стадии онкологии появляются боли, молочная железа начинает изменять форму, структуру поверхности (она становится рыхлой, бугристой), происходит втягивание или уплотнение соска, изменяется цвет кожного покрова (можно для наглядного представления посмотреть фото рака молочной железы).
Характерной особенностью, на которую следует отдельно обратить внимание, является появление выделений из соска (они могут быть бурыми или светлыми с кровянистыми вкраплениями), сопровождаются неприятным, резким запахом. В зависимости от того, какая разновидность рака протекает, могут добавиться и некоторые другие признаки (повышенная температура, появление шелушений на соске, язвы и ранки).
Эта стадия тяжелее и дольше поддается лечению, продолжительность жизни после рака молочной железы 3 степени зависит от степени распространенности и возможных рецидивов, при местно распространенной злокачественной опухоли пятилетняя выживаемость составляет 50-60%.
Самая сложная для лечения, ведь при ней появляются отдаленные метастазы (поражение касается легких, печени, почек). Опухоль может быть любых размеров, появляются узелки на коже, больной испытывает сильнейшую боль, организм к этому времени уже сильно истощен.
Сказать точно, учитывая запущенность и степень распространения рака молочной железы, сколько проживут после операции – медики не берутся, это во многом зависит от организма, но благодаря современным методикам, отмечают пятилетнюю выживаемость 10-15% пациентов.
Рассчитать стоимость лечения
Повысить в большую степень предполагаемые прогнозы, если у пациента инвазивный рак молочной железы, безусловно, можно. Для этого необходимо применение своевременного, современного комбинированного лечения (дополняя операцию курсом лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии), соблюдение рекомендаций врача, режима и правильного питания.
Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/rak-molochnoy-zhelezy
Рак молочной железы: 1 стадия, прогноз – эти аспекты грозного заболевания будут рассмотрены ниже. Железистая ткань и разделяющие ее соединительная и жировая ткани образуют парные органы у женщин – молочные железы.
Соединительная ткань образует прослойки (одним концом они прикрепляются к коже, покрывающей молочную железу, другим – утопают в толще железистой ткани), разделяющие каждую из желез на 15-20 долей.
В каждой доле образуются еще меньшие дольки.
Жировая ткань заполняет пространство между мелкими дольками и образует «подушку», на которой лежит молочная железа. Именно количество жировой ткани и определяет форму и размер молочных желез.
Железистую ткань образуют множественные мелкие млечные железы, заключенные в дольки.
Каждую млечную железу образуют ветвящиеся трубочки, заканчивающиеся небольшим расширением, наподобие микроскопического пузырька – альвеола молочной железы.
Каждая альвеола – это секреторный отдел млечной железы, в которой секретируется молоко. Альвеола с млечной железой соединяется через выводной, или молочный проток.
Рак молочной железы – это опухоль злокачественного характера, образованная клетками железистой ткани. Рак молочных желез может быть не только у женщин, но и у мужчин, только крайне редко.
Это самый распространенный вид опухолевого заболевания среди женского пола по всему миру: на него приходится порядка 19% среди всех раковых заболеваний. Смертность от рака молочной железы среди женщин составляет около 16% ежегодно и является лидером среди смертей от онкозаболеваний.
Частота заболеваемости раком молочных желез варьируется в широких пределах: самые высокие показатели у Северной Америки, умеренные показатели имеют Восточная Европа, Южная Америка, Южная Африка, Западная Азия (последние данные свидетельствуют о начавшемся возрастании). Тунис, Алжир, Египет, Эритрея и другие страны Африки отличаются самыми низкими показателями по заболеваемости, однако и тут отмечается рост этих показателей.
Поскольку рак молочной железы относится к злокачественным новообразованиям, то самым грозным и частым осложнением его является летальный исход.
Показатели смертности в разных уголках мира различны: Северная Америка, Швеция и Япония имеют более 20%, 40% и более — в экономически среднеразвитых странах мира, 60% и более – в экономически неразвитых странах мира. Объясняется такое соотношение более поздней диагностикой заболевания и невозможностью проведения высокотехнологичного современного лечения.
Схема развития рака в молочных железах аналогична любому онкологическому процессу: в одной и/или в нескольких клетках железистой ткани груди случается аномалия (мутация) – сбой в обычном росте и развитии. Такие клетки-мутанты перестают функционировать так, как было заложено природой, чрезмерно быстро размножаются и поражают здоровые клетки.
В результате появляется новообразование, способное дать метастазы (новые очаги опухоли) в другие органы, также нарушая функциональность этих органов.
Клиническая практика показывает, что больше всего мутациям подвержены клетки молочных протоков – протоковый рак груди, или протоковая карцинома.
Данная форма рака груди считается ранней стадией, поскольку опухолевые клетки остаются в пределах молочных протоков, при этом рак не распространяется в другие отделы железистой ткани груди.
Такой неинвазивный, или внурипротоковый рак, практически всегда излечим.
Нередко мутация случается с клетками железистых долек груди. Такой рак именуется как инвазивная лобулярная карцинома.
Для дольчатой карциномы характерен еще тип in situ, когда опухолевые клетки остаются в пределах одной доли железистой ткани, не переходя на здоровую окружающую ткань.
Но не стоит забывать, что мутация может произойти с железистой клеткой любого типа, в которой впоследствии может образоваться злокачественная опухоль.
Рак груди в зависимости от тяжести течения делят на стадии и степени. Размеры опухоли и ее распространение определяются стадией заболевания, предположительная скорость развития опухоли – степенью заболевания. Однако деление это условное, поскольку это серьезное заболевание имеет множество других, более важных факторов, определяющих тяжесть заболевания.
В клинической практике для того, чтобы определить, какая стадия рака груди у пациента (которых всего 4), используют 3 критерия:
Подобные критерии используют и для описания неинвазивного рака груди.
Согласно этим критериям, первая стадия рака молочной железы описывается так:
Рак груди 1 стадия – это уже инвазивная форма рака, которая начала переходить на ближайшие к первичному очагу ткани.
Чтобы определить степень рака и, соответственно, с какой скоростью он развивается, нужно микроскопически изучить раковые клетки.
Рак груди 1 степени развивается с низкой скоростью, такие клетки в течение долгого времени даже под микроскопом похожи на здоровые, их шанс на быстрое распространение низкий.
Однако прогноз для этой стадии самый благоприятный при условии правильного лечения, после которого пациентки быстро восстанавливаются.
Для лечения использовать нужно только рекомендации врача, не занимаясь лечением народной медициной. Так, есть зарегистрированные случаи, что пациентки с раком груди, используя в лечении пчел, мед и т.
д., наносили непоправимый вред, провоцируя летальный исход.
Доподлинно этиология опухоли груди не установлена. Известны факторы, влияющие на появление данной патологии, однако и тут есть оговорка: у одних пациенток в отсутствии всех факторов риска рак груди возникает, у других при наличии сразу нескольких факторов его нет.
Факторы риска опухоли груди:
Эти факторы могут спровоцировать наиболее частые мутации генов BRCA1 и BRCA2, что запускает раковый процесс в молочной железе. Наукой доказано, что у женщин с мутацией в гене BRCA1 злокачественное образование возникает в 55-65% случаев, в гене BRCA2 — в 45% случаев.
Рак груди на первой стадии проявляет себя следующими симптомами:
Лечение рака молочной железы 1 стадии – задача более легкая, нежели лечение этой же патологии на более поздних стадиях.
Рекомендуются следующие методы лечения:
Чтобы излечить опухоль груди на первой стадии, нужно запастись терпением, поверить в свое исцеление и стойко выполнять все указания врача, который будет учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.
В видео рассказывается о необычных признаках и сиптомах, проявляющихся при раке молочной железы.
by HyperComments
Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/rak-molochnoj-zhelezy-1-j-stadii-simptom-prognoz-lechenie.html
Рак молочной железы намного отличается от того, каким он был 20 лет назад. Выживаемость значительно увеличилась благодаря большей осведомленности населения, более раннему обнаружению и достижениям в лечении. Поэтому для тысяч людей, которым диагностируют рак молочной железы каждый год, есть множество причин для надежды.
Очень часто рак груди не имеет симптомов, но вы можете заметить сигналы, которые означают, что вам нужно проконсультироваться с доктором. Следите за:
Еще одним признаком рака может быть боль в груди, но такое встречается достаточно редко.
Этот редкий, быстропрогрессирующий тип рака практически не поражает какую-то особую область. Кожа груди становится толстой, красной и по внешнему виду похожа на апельсиновую корку. На ощупь она может быть горячей, с неровностями.
Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче будет его лечить. Маммография может показать опухоль до того, как она станет достаточно большой, чтобы ее чувствовать.
Женщины со среднем уровнем риска должны делать маммографию раз в год, начиная с возраста 45 лет. Пока вам не исполнилось 50, вы должны обсуждать с врачом необходимость тестирования. После этого делайте маммографию каждые два года от 50 до 74 лет.
После 75 лет необходимость делать обследование и анализы также важно оговаривать с врачом.
Ваш врач может назначить дополнительную проверку. УЗИ груди помогает обнаружить кисты – это заполненные жидкостью мешочки, которые тем не менее не являются признаками рака. Также вы можете сделать МРТ вместе с маммографией как часть планового тестирования, если риск развития рака груди у вас повышенный.
Ранее врачи рекомендовали женщинам проверять грудь самостоятельно раз в месяц. Но исследования показывают, что такие проверки играют незначительную роль по сравнению с другими методами тестирования рака.
Поэтому сейчас рекомендуется внимательно следить за изменениями в своей груди и быть в курсе ее состояния, а не делать проверки на регулярной основе.
Если вы все же хотите сделать самообследование, проконсультируйтесь с врачом насчет методики.
Во-первых, не паникуйте. 80% таких уплотнений не являются раковыми. Часто это могут быть безобидные кисты или же изменения тканей, связанные с менструальным циклом.
Но в любом случае вам нужно проконсультироваться с доктором, если вы нашли что-то необычное в вашей груди. Если это действительно рак, чем раньше он обнаружится, тем лучше.
А если нет, тестирование даст вам душевное спокойствие.
Единственный надежный способ узнать, есть у вас рак или нет, это сделать биопсию. Это значит взять образец ткани, который затем можно будет исследовать в лаборатории. Ваш врач может сделать это с помощью небольшой иглы. Но также может потребоваться операция, чтобы взять образец для тестирования.
Результаты покажут, является ли это образование раком, и если да, то каким. Форм рака груди существует несколько, и лечение будет отличаться для каждой из них.
Некоторые виды рака молочной железы подпитываются гормонами – эстрогенами или прогестероном. Биопсия может показать, имеет ли опухоль рецепторы для эстрогена или прогестерона. 2/3 всех случаев рака молочной железы являются гормоночувствительными. Существуют некоторые лекарства, способные удерживать гормоны от стимуляции дальнейшего роста рака.
Примерно у 20% больных в клетках раковой опухоли содержится много белка, который называется HER2. Этот тип рака известен как HER2-положительный, и он прогрессирует очень быстро. Важно знать, является ли опухоль HER2-положительной, поскольку есть специальные процедуры для этого типа рака.
Если диагностика подтверждает наличие рака, следующим шагом будет определить, насколько большой является опухоль, и как она влияет на ваше тело.
Врачи выделяют четыре этапа развития рака груди, в зависимости от того, распространилась ли опухоль только на лимфатические узлы, или же задеты другие органы, такие как легкие.
Знание стадии рака и его типа поможет вашему доктору создать план лечения.
Ваш шанс избавления от рака очень сильно зависит от того, как рано вы его обнаружите.
100% женщин, у которых обнаружен рак груди первой стадии, живут, по крайней мере, пять лет, и многим из этой группы удается от него избавиться навсегда. Чем больше распространяется рак, тем меньшей становится эта цифра.
На четвертой стадии выживаемость составляет только 22%. Но эти цифры будут расти, так как ученые находят более эффективные методы лечения.
Есть много типов хирургического вмешательства, которые используют при раке. Некоторые из них предполагают, что будет удалена область вокруг опухоли с сохранением молочной железы. Но есть вариант удаления всей груди. Чтобы решить, что будет правильным для вас, необходимо поговорить с врачом о плюсах и минусах каждого из них.
Во время такого лечения раковые клетки убивают с помощью высокоэнергетических лучей. Также этот способ может быть использован после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить любые раковые клетки, которые остаются вблизи опухоли. Также радиотерапию можно использовать вместе с химиотерапией, для того чтобы лечить рак, который смог распространиться на другие органы.
Во время этого лечения используются препараты, чтобы убить все раковые клетки в организме. Часто их вводят с помощью капельницы, но также можно принимать орально или делать инъекции.
Химиотерапию могут назначить до операции, чтобы уменьшить большую опухоль, или же после, чтобы снизить шансы возвращения болезни.
Побочные эффекты могут включать потерю волос, тошноту, усталость и более высокий риск инфекций.
Это для женщин, у которых обнаружен гормоночувствительный рак груди. Такие опухоли растут быстрее, и гормональная терапия помогает блокировать этот эффект. Ее можно использовать после операции, чтобы уменьшить шансы возвращения рака. Иногда врачи приписывают ее женщинам с высоким фактором риска, чтобы уменьшить шансы получить рак молочной железы.
Нет сомнений, что после установления диагноза ваша жизнь изменится. Из-за лечения у вас могут появиться проблемы с выполнением ежедневных обязанностей, работой или социальной жизнью. Вы можете чувствовать себя изолированно. Очень важно получить поддержку от друзей и семьи. Они могут посещать с вами клинику, помочь с делами или же просто напоминать, что вы не одиноки.
Многие женщины, которым удалили грудь во время операции, обращаются за помощью к реконструктивной хирургии. Это замена тканей кожи, сосков и груди, которые были удалены во время мастэктомии.
Операцию делают с помощью грудного имплантата, или же используя ткани вашего тела, к примеру из живота. Некоторые женщины делают это сразу же после мастэктомии.
Но вы можете подождать несколько месяцев или лет.
Вместо реконструкции также можно установить протез. Он позволяет вам иметь обычный вид, когда вы одеты.
Источник: http://fb.ru/post/cancer/2016/1/15/3703
Поделиться:
Нет комментариев
