ИНФОРМАЦИЯ


История вопроса трихомониаз у женщин


История вопроса трихомониаз у женщин

Трихомонада является возбудителем трихомониаза – урогенитальной инфекции человека, имеющей воспалительную природу и симптоматику цистита, кольпита, уретрита, проктита. Инфекция опасна тем, что часто способствует развитию гонореи, кандидоза, хламидиоза, микоплазмы и прочих инфекций. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в очень опасную хроническую форму, которая становится причиной бесплодия, простатита, сложного течения беременности, родов, а также фатальных детских патологий.

Эти микроорганизмы принадлежат к семейству жгутиковых, типу простейших. Трихомонада представляет собой одноклеточный организм грушевидной формы с ядром и двумя парами свободных жгутиков, которые помогают передвигаться. Способность к передвижению является уникальной особенностью простейших, отличающих их от остальных одноклеточных. Клетка может выживать вне тела носителя. Трихомонада всеядна и не имеет пола, имеет небелковую оболочку.

Условия для размножения – отсутствие кислорода и температура 35–37 градусов. В человеке могут паразитировать три вида трихомонад:

  1. Кишечная трихомонада – это одноклеточный микроорганизм с грушевидным телом длиной 8–20 мкм. Спереди находятся пять жгутиков. Отличительной особенностью данного вида является высокая активность и хаотичность в передвижении. Организм обитает в толстом кишечнике и выявляется в жидких испражнениях. Данный вид не агрессивен и провоцирует тяжелые кишечные расстройства только при ослаблении иммунитета человека.
  2. Ротовая трихомонада: форма и строение тела похоже на кишечную форму микроба, но отличается более короткой волнообразной перепонкой и меньшими параметрами тела. Обитает в десневых карманах и нередко выявляется у пациентов с кариесом, пародонтозом и гингивитом. Данная разновидность считается самой неопасной по сравнению с прочими, но при этом самой распространенной.
  3. Влагалищная трихомонада: крупное одноклеточное (до 30 мкм), отличающееся способностью маскироваться и повышенной агрессивностью. Проникая в организм, влагалищная трихомонада мимикрирует под плоскую поверхность эпителия, чем осложняет свое распознание иммунными силами организма. Инфекция способна взаимодействовать с другими урогенитальными микроорганизмами (кандида, цитомегаловирус, герпес, хламидия, гонококки), вызывая при этом патологические процессы. Стертая инфекция может маскироваться под тромбоциты и лимфоциты.

Трихомоноз относится к разряду венерических болезней, инфицирование в большинстве случаев происходит при половом контакте с заболевшим партнером. Инфекция может попасть в организм посредством генитального, орального или анального секса, через контакт половых органов с руками инфицированного партнера, у которого обнаружена флора. Вероятность заражения женщины от мужчины выше, мужская симптоматика не выражена и мужчина часто не знает о своей болезни. Влагалищная трихомонада нередко проникает в женский организм в бытовых условиях:

  • ободок унитаза;
  • места общего пользования в душах и бассейнах;
  • чужие полотенца, мочалки;
  • примерка одежды (в основном нижнее белье).

Риск инфицирования в быту повышается, если микроорганизм находится в условиях, благоприятных для его существования. В окружающей среде трихомонада может прожить около 24 часов только в условиях высокой влажности и температуры окружающей среды не выше 40 градусов. Особенно опасны чужие влажные полотенца. Направленные солнечные лучи убивают микроба за 15–20 минут.

Причины

Одним из определяющих факторов заражения и развития болезни является определенная кислотность среды: 5,5–6,6 рН. Данный уровень кислотности свойственен среде влагалища в период менструации и несколько дней после ее окончания. Помимо того, причинами инфицирования становятся:

  • аборт или роды;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • беспорядочные и частые половые контакты без средств предохранения;
  • хронические болезни, ослабляющие иммунитет;
  • пренебрежения правилами личной гигиены.

Симптомы трихомониаза у женщин

Инфицирование трихомонадами у женщин проявляется сильнее, чем у мужчин. Первые признаки заражения могут развиться всего через четыре дня после заражения. Микроб поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. Трихомонада у женщин проявляется симптомами:

  • значительные, пенящиеся выделения из влагалища желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
  • при одновременном заражении гарднереллезом запах становится резким, напоминающим рыбу;
  • половой акт сопровождается болезненными ощущениями;
  • при мочеиспускании ощущается жжение и боль, позывы сходить в туалет учащаются, если к дискомфорту присоединяются рези, то есть вероятность развития уретрита;
  • вульва становится гиперемированной и отечной, наблюдаются эрозии, зуд и жжение в области влагалища становятся постоянными спутниками;
  • в ряде случаев на коже промежности появляются небольшие ссадины и язвочки, которые отличаются устойчивостью к заживлению;
  • при гинекологическом осмотре доктор наблюдает отечную, покрасневшую и покрытую пеной слизистую влагалища, на шейке матки видны небольшие капиллярные разрывы (петехии).

Симптоматика усиливается на фоне менструации. Если инфицированию подвержена девочка, то трихомониаз развивается по типу периодически обостряющегося вульвовагинита .При отсутствии специального лечения болезнь примерно через два месяца перетекает в хроническую форму. Хроническое течение может длиться годами без особой симптоматики (изредка могут возникать признаки дизурии), но закончится опасными осложнениями. Кроте того, данная форма способствует распространению инфекции в популяции.

Симптомы у мужчин

Проникновение урогенитальной трихомонады в мужской организм влечет за собой развитие такого воспалительного заболевания, как трихомонадальный уретрит. Симптоматика интимной инфекции зависит от стадии заболевания. Так, при хронической форме проявления имеют невыраженный характер. Трихомонада у мужчин проявляется признаками:

  • ощущение жжения в процессе мочеиспускания или полового контакта;
  • выделения слизисто-гнойного типа из уретрального канала;
  • образование уплотнений в районе уретры;
  • симптоматика воспалительного процесса простаты, яичек и их придатков.

У детей трихомонадная инфекция передается от матери во время прохождения ребенка по родовым путям. В дошкольном и младшем школьном возрасте малыш может заразиться микроорганизмами контактно-бытовым путем при использовании общего мыла, полотенца, постельного белья. Поэтому, если трихомонадоносительство было обнаружено у одного из родителей, ему надо строго ограничить пользование своими бытовыми принадлежностями.

Урогенитальное течение инфекции особенно характерно для девочек в связи с их строением наружных органов мочеполовой системы. Мальчики практически не болеют этим заболеванием в детстве. Всего 5% новорожденных рождаются с трихомонадами, в течение первых трех недель у них развиваются симптомы болезни:

  • зуд, жжение наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • творожистые выделения из влагалища или уретры.

Лечение ребенка основано на тех же принципах, что и у взрослых. Показано применение лекарств в меньшей дозировке, а еще ванночки, спринцевания, таблетки и свечи. Во время лечения соблюдается диета – запрет на жирную, жареную, соленую, острую пищу. Детское белье меняется ежедневно, после стирки проглаживается горячим утюгом. Малыша надо каждый день купать, тщательно обмывая половые органы.

Беременность и трихомониаз

Локальное поражение мочеполовых органов, вызванное трихомонадами, встречается и у беременных женщин. Это вызывает особые обстоятельства на формирование и развитие органов плода. Инфекционно-воспалительное поражение может приводить к осложнениям в виде преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности. Этому способствует воспаление, при котором в системный кровоток выбрасывается большое количество простагландинов.

Данные биологически активные вещества стимулируют сокращение маточной мускулатуры. Особая опасность трихомониаза при вынашивании ребенка состоит в риске распространения возбудителей по маточной трубе, внутри слизистой оболочки полости матки. Это поражает внутренние половые органы, возникает трихомонадный кольпит – воспаление влагалища. Хроническое течение болезни приводит к бесплодию.

Осложнения

При игнорировании проблемы присутствия трихомонад в организме могут произойти самые разные последствия и осложнения самыми опасными являются истощение организма, бесплодие и рак половых органов. Это обусловлено тем, что возбудители инфекции активируют действие других патогенных бактерий, уже находящихся в организме человека, либо транспортируют их с собой.

Трихомонада является живым организмом, который поглощает питательные вещества, эритроциты и лейкоциты. Это приводит к сильному нарушению иммунитета. Продукты ее жизнедеятельности накапливаются в организме, поэтому наступает сильнейшая интоксикация. Это сопровождается кислородным голоданием, малокровием, ослабеванием зрения и разрушением кроветворных тканей.

Особенно тяжелыми являются последствия трихомониаза для женщин. Вот лишь часть развивающихся патологий:

  • эндометрит – воспаление матки;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • воспаление яичников, спайки;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • тяжелое течение беременности, самопроизвольный выкидыш;
  • послеродовые осложнения;
  • рождение неполноценного в плане развития ребенка;
  • бесплодие.

Заподозрив у себя первые признаки атипичного начального трихомониаза на гениталиях и половых губах, пациент должен посетить врача (гинеколога для женщин и уролога для мужчин). Доктора осматривают больных, выясняют симптоматику, индивидуальные особенности пациентов. Выставление диагноза только по симптоматике не является правильным, так как всего у 2% больных обнаруживаются мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке, и у 12% пенистые выделения.

Выявить заболевание у мужчин сложнее, потому что у них скудная симптоматика, и микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме. Основой диагностики являются специальные лабораторные методы. К самым популярным относятся:

  1. Микроскопия – исследование мазка из уретры или влагалища в течение 30 минут после забора. Метод достоверен на 40-60%.
  2. Иммунологический метод исследования крови – проверка на живых бактерий.
  3. Бакпосев на трихомонады – взятие мазка и перенос его в питательную среду, на которой возможен рост бактерий.
  4. ПЦР-диагностика – метод полимеразной цепной реакции со 100%-ной точностью. Для исследования берутся кровь, слюна, соскоб с влагалища или уретры. Результат известен уже на следующий день.

Лечение

Стандартная схема лечения предполагает использование противотрихомонадных средств. К самым популярным относятся антибиотики Метронидазол, Трихопол, Тинидазол. При присоединении к возбудителям инфекции других патогенных бактерий назначаются внешние свечи и вагинальные таблетки Клион-Д. Лечение проводится у обоих партнеров, даже если у одного нет симптомов. На время лечения следует избегать половых контактов, соблюдать правила личной гигиены:

  1. Ежедневно подмываться антисептическими растворами фурацилина или перманганата калия (марганцовки), хозяйственным мылом.
  2. Движения руки – от влагалища в сторону заднего прохода, иначе произойдет инфицирование мочевого канала.
  3. Ежедневная смена нижнего белья.
  4. Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей (полотенце, мочалка).

Из группы медикаментов, используемых в лечении трихомонадоносительства, трихомониаза, особой популярность пользуются специфические противопротозойные препараты, их назначает только врач. Популярными являются:

  1. Метронидазол – таблетки, угнетающе действующие на генетический аппарат трихомонады. За счет лекарства биологические процессы одноклеточного прекращаются, что приводит к его гибели. Схема лечения: в первый день по одной таблетке 4 раза. Последующие 6 дней принимается таблетка трижды/сутки. Противопоказания приема препарата: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов, возможно покраснение или раздражение кожи. Его аналоги: Орнидазол, Ниморазол. Его производные: Флагил, Трихопол.
  2. Тинидазол – противопротозойное средство. Таблетки можно принимать однократно в количестве 4 шт. по 500 мг или дважды/день по трети таблетки недельным курсом. Противопоказания: нарушения кроветворения, гиперчувствительность к составу, беременность, грудное вскармливание.
  3. Клион-Д – комбинированный препарат, состоящий из метронидазола и миконазола (противогрибковый компонент) в равных частях. За счет этого медикамент борется со смешанными бактериальными инфекциями. Свечи используются по одной штуке на протяжении 10 дней, ставятся на ночь.

Медикаментозное лечение проводится под контролем специалиста. Для определения эффективности терапии врачи берут мазки из уретры, влагалища каждые 2–3 месяца (не позже третьего дня от окончания менструального цикла). Системная терапия дополняется местным лечением – используются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, вагинальный гель Метрогил. Мужчинам показано использование кремов Розамет, Розекс. Если использовать таблетки не получается, можно применять свечи Осарцид (губительно действуют на систему ферментов патогенов), со Стрептоцидом (снимает воспаление).

Лечение трихомониаза имеет и комплексную схему, благодаря которой возможно быстрое достижение эффекта. Она состоит из семидневного приема Трихопола по таблетке дважды/день, однократного приема 4 таблеток Тинидазола и семидневного приема Фазижина 150 мг дважды/день. Лечение хронической формы не отличается от терапии острого трихомониаза, но дополнительно включает употребление иммуностимуляторов, витаминных комплексов, адаптогенов.

На время терапии следует отказаться от алкоголя, потому что может возникнуть антабусподобный синдром. Лечение беременных женщин производится не ранее второго триместра. Если трихомонады устойчивы к группе 5-нитроимидазолов, то требуется увеличить повторную дозу или частоту приема лекарств. Параллельно при терапии болезни можно использовать рецепты народной медицины и заниматься профилактикой.

Рецепты народной медицины

Применение народных методов терапии трихомониаза актуально при хронической запущенной форме болезни, потому что при острой фазе может не наступить положительный эффект и болезнь станет постоянной. Использование рецептов народной медицины поможет купировать неприятную симптоматику, сократить интервалы между рецидивами:

  1. Сделайте состав из глицерина, сока чеснока в пропорции 20:1, смочите им бинт или марлю. Сверните в форме тампона, введите во влагалище на 4 часа.
  2. Пропитайте тампон из марли медом, вставьте во влагалище на 3–4 часа. Нельзя применять данный рецепт при аллергии на продукты пчеловодства.
  3. Каждый день несколько раз смазывайте слизистую оболочку половых органов облепиховым маслом и настоем травы ромашки. Это снимет зуд и увлажнит покровы.
  4. Утром, вечером обмывайте половые органы отваром из корня хрена (на литр воды 100 г корня хрена, настаивайте 2–3 дня). Это растение обладает антибактериальными свойствами, помогает убить трихомонады в моче.

Чтобы предотвратить развитие трихомониаза и не заразиться посредством проникновения опасных возбудителей болезни, требуется соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  • регулярно проходить осмотры у гинеколога или уролога;
  • использовать контрацептивы при сексе;
  • исключить частую смену половых партнеров;
  • своевременно пролечивать инфекционные, другие заболевания половых и мочеполовых органов;
  • соблюдать правила гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • воздерживаться от частого приема алкоголя, курения;
  • правильно питаться;
  • при сидячей работе заниматься спортом.

Видео

sovets.net

Трихомониаз у женщин и мужчин – причины развития, симптомы и признаки, анализы и диагностика трихомониаза

В статье рассматривается подробно заболевание трихомониаз. Рассмотрены основные и часто задаваемые вопросы на тему того, что такое трихомониаз, какие существуют причины развития трихомониаза у мужчин и женщин, какие нежелательные последствия и осложнения может вызывать трихомониаз. Рассмотрены основные признаки и симптомы развития трихомониаза у мужчин и женщин, какие анализы и диагностики следует сдать для выявления трихомониаза, какое существует эффективное лечение трихомониаза, какая есть профилактика развития заболевания.

Краткое содержание статьи:

Трихомониаз – что такое и как передается заболевание?

Трихомониаз представляет собою одно из самых распространенных заболеваний, которое передается половым путем. Главный возбудитель данного заболевания является микроб трихомонада.

Как показывает практика, ежегодно трихомониазом заболевают более ста семидесяти миллионов человек по всему земному шару.

В основном заражение происходит во время полового контакта с лицом, являющимся носителем данной инфекции. В самых редких случаях трихомониазом возможно заразиться посещая общественные места по типу бассейна, или же при использовании средств личной гигиены, например, полотенец. Заражение таким способом обусловлено тем, что вирус трихомониаза во внешней среде способен прожить примерно тридцать-шестьдесят минут. Таким образом и происходит заражение.

Кто и как может заразиться трихомониазом?

Такое заболевание, как трихомониаз, передается половым путем, поэтому наибольший риск развития такой половой инфекции, как трихомониаз, у тех людей, у которых имеется несколько половых партнеров с которыми они практикуют незащищенный половой контакт (имеется в виду секс, половой акт, без использования презерватива). Чем больше у человека таких незащищенных половых контактов, половых актов без использования презерватива с разными партнерами, тем больше шансов заразиться такой инфекцией, как трихомониаз, или любыми другими видами половых инфекций.

Повышенный риск развития трихомониаза у тех девушек, которые лишились девственности ранее 18-ти летнего возраста. Для каждого организма полноценное половое созревание происходит по-разному, у кого-то быстрее, у кого то позже, но в среднем, девушки, которые лишаются девственности ранее 18-ти летнего возраста имеют повышенный риск развития трихомониаза.

Наиболее высокие риски развития данного заболевания у тех мужчин и женщин, у которых половой партнер уже болел данным заболеванием или болеет трихомониазом на данный момент.

Осложнения трихомониаза. Чем опасно заболевание трихомониаз?

Такое заболевание, как трихомониаз может привести к следующим последствиям:

1 Если речь идет о последствиях трихомониаза для женщин, то заражение инфекцией может стать причиной воспаления маточных труб, что в свою очередь приводит к бесплодию. Кроме этого инфекция распространяется и на яичники, став причиной развития множества иных заболеваний. Существует также версия, что данное половое заболевание может стать причиной возникновения опухоли шейки матки, а также прочих инфекционных осложнений, в частности, после проведения гинекологических операций и воздействий.

2 Если заражение трихомонозом было произведено во время беременности, то это может повлечь за собой преждевременные роды, у новорожденного может быть недобор веса, а также внутритрубное заражение плода.

3 Если речь идет о мужчинах, то заражение трихомоноза приводит к воспалению предстательной железы, а также семенных путей, мочеиспускательного канала. Кроме этого во время протекания заболевания происходит снижение качества спермы, что в дальнейшем приводит к бесплодию.

Главные симптомы и признаки развития трихомониаза

Первые симптомы трихомоноза возникают по истечению инкубационного периода, а его продолжительность составляет примерно от одной до четырех недель. У женщин симптомы развития трихомониаза заключаются в следующем, данный вирус быстро селиться в области слизистой оболочки шейки матки, мочевого пузыря. У мужчин при развитии трихомониаза микробы появляются в области мочеиспускательного канала, в области простаты, а также на головке полового члена и на семявыводящих протоках.

В большинстве случаев, у женщин протекание болезни трихомониаз более ярко выражено, чем у мужчин.

Симптомы и признаки развития трихомониаза у женьщин

Инкубационный период развития трихомониаза у женщины обычно длиться от 4-х и до 30 дней. Наиболее часты случаи, когда от срока заражения женщиной трихомониазом и до появления первых симптомов и признаков развития инфекции проходит 7-мь дней, 1 неделя. Но существуют и такие случаи протекания заболевания, когда трихомониаз у женщины проходит полностью бессимптомно.

Основные симптомы и признаки трихомониаза у женщин:

1 Выделения из влагалища слизи, которая по внешнему виду напоминает пену желтовато-зеленого цвета.

2 Выделения из влагалища с резким, тухлым запахом. Выделения из влагалища желтого, белого или зеленого цвета, иногда выделения из влагалища при развитии у женщины трихомониаза могут быть практически прозрачными.

3 Возникновение сильного зуда в области половых органов, в частности во влагалище и наружных органах. Может появиться жжение в области половых органов одновременно с чрезмерной сухостью.

4 Появление болевых ощущений во время занятия сексом.

5 Появление болевых ощущений во время мочеиспускания.

6 Если произошло заражение инфекцией матки, маточных труб, а также яичников, у женщин могут проявиться тупые ноющие боли в области низа живота, болевые ощущения в пояснице, длительное или кратковременное повышение температуры тела.

7 Возникновение трудностей в зачатии ребенка.

8 Иногда у женщин вовсе не возникают симптомы заражения и протекания заболевания.

9 Тупая боль в нижней части живота, боль может охватывать весь низ живота, усиливаться при мочеиспускании и при занятии сексом.

Симптомы и признаки развития трихомониаза у мужчин

1 Возникновение сильного зуда, а также дискомфорта в области паха.

2 Во время мочеиспускания проявление сильных болевых ощущений, а также жжения.

3 Возникновение слизистых, а также гнойных выделений из полового члена.

4 В области головки члена заметны сильные воспалительные процессы, небольшое припухание. Такие симптомы также распространяются и на крайнюю плоть.

5 Если половая инфекция распространилась на предстательную железу, то в таком случае у мужчины могут проявиться тупые, а также ноющие по характеру боли в области половых органов. Сильные болевые ощущения во время мочеиспускания.

6 Во время проведения спермограммы явное выявление снижения качества спермы.

7 Как и у женщин, так и у мужчин, в некоторых случаях, течение заболевания может и вовсе не вызывать какие-либо симптомы или признаки.

Поскольку в большинстве случаев заражение трихомонозом как у мужчин, так и у женщин, как и прочими половыми заболеваниями, такими как гонорея, хламидиоз, симптомы развития трихомониаза могут иметь смешанный характер с прочими инфекциями.

Что мне делать, если я заметила (заметил) симптомы и признаки развития трихомониаза?

Если вы заметили проявление характерных симптомов и явных признаков развития трихомониаза, то в обязательном порядке обратитесь к вашему лечащему врачу-гинекологу (в случае женщин) и урологу (в случае мужчин). Только лишь после проведения ряда анализов и диагностик для выявления трихомониаза возможно выявление наличия или отсутствия данного заболевания, а также возможно более точно установить диагноз. Поскольку все выше описанные симптомы и признаки могут свидетельствовать о заражении трихомонозом или же иной половой инфекцией, которая требует абсолютно другого лечения.

Запускать ситуацию, при которой мужчина или женщина заметила у себя симптомы трихомониаза никак нельзя, т.к. это может привести к самым серьезным последствиям и возможному появлению осложнений при трохомониазе.

Что нужно сделать до похода (визита) к врачу при симптомах трихомониаза?

1 Перед визитом к врачу рекомендуется отказаться от полового контакта примерно за один-два дня.

2 Кроме этого, за несколько дней до похода к гинекологу, рекомендуется отказаться от любых гинекологических процедур и воздействий в домашних условиях по типу спринцевания. Также не рекомендуется использование гигиенических средств таких как тампоны, различные половые гели, смазки и так далее.

3 Откажитесь от использования любых гинекологических лекарственных препаратов, например, вагинальных свечей, таблеток или же специальных спреев. Данная рекомендация не касается тех случаев, которые были заранее оговорены с вашим лечащим врачом.

4 Вечером, перед походом к врачу, рекомендуется гигиена наружных половых органов и использованием мыла и теплой кипяченой воды. Женщине строго запрещено проведение спринцеваний, а также введение любых гинекологических средств во влагалище.

5 Утром перед походом к врачу подмывание не рекомендуется.

6 Кроме этого рекомендуется не мочится.

Какие вопросы задает врач при симптомах трихомониаза?

Для того, чтобы правильно выявить причину заболевания трихомониаз, характер протекания, а также для правильной установки диагноза, врачи могут задать несколько вопросов, к основным из них относятся следующие:

1 Примерное время возникновения заболевания;

2 Подробное описание возникших симптомов;

3 Характер симптомов со времени их возникновения, а также наличие изменений;

4 Наличие выделений, их запах, цвет, а также интенсивность;

5 Возникновение данных симптомов ранее;

6 Наличие выделений из полового члена/влагалища у вашего полового партнера;

7 Наличие раннее лечения от половой инфекции;

8 Ведение половой жизни, количество половых партнеров;

9 Методы и способы защиты по время секса;

10 Прием лекарственных препаратов ранее или на сегодня;

11 Прием антибиотиков;

12 Наличие болезней на сегодняшний день, а также ранее.

13 Регулярность месячного цикла. Количество дней.

14 Последняя менструация.

15 Использование спринцевания.

Диагностика, обследования и анализы для выявления трихомониаза у мужчин и женщин

Для того, чтобы выявить трихомоноз необходимо провести ряд следующих обследований:

Общий гинекологический осмотр для выявления трихомониаза

Данный осмотр позволяет выявить общее состояние матки, а также влагалищную часть шейки матки, выявить некоторые симптомы и характерные признаки наличия половой инфекции.

Взятие мазка из влагалища (в случае женщин) или же из мочеиспускательного канала (в случае мужчин)

Данный мазок позволяет выявить наличие или отсутствие микроба трихомоноза в выделениях из влагалища или же уретры.

Проведение ПЦР анализа для выявления ДНК паразита

Данный анализ используется в тех случаях, если у врача имеются серьезные подозрения на наличие трихомоноза, но при этом анализы мазка не показали наличие возбудителя данного заболевания. Данный показатель особо часто применяется, если заболевание длиться на более долгих сроках.

Культуральное исследование или посев на трихомониаз

Данный вид анализа на трихомониаз является одним из наиболее точных на сегодняшний момент, но результаты анализа приходиться долго ждать, в лучшем случае, в течении 2-х дней, если присутствие трихомониаза у женщины подтверждается и около 7-ми дней, 1 недели, если трихомониаз дает отрицательный результат, то есть его нет в организме женщины.

Анализ на антитела к трихомонадам

Данный вид анализа позволяет обнаруживать в крови человека антитела, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с трихомониазом. Но сегодня такой вид анализа для выявления трихомониаза является не популярным, так как способен давать неточные результаты исследования. Такой тип анализа обычно используется в качестве проверки на эффективность проводимого лечения трихомониаза.

Кому необходимо, нужно сдавать анализы на трихомониаз?

Врач гинеколог обычно рекомендует пройти обследование на выявление трихомониаза тем мужчинам и женщинам, которые входят в группу повышенного риска развития данного заболевания. В группу повышенного риска заражения трихомониазом входят те люди, которые имеют более одного партнера, с которым они практикуют незащищенный секс, незащищенный половой контакт (секс без использования презерватива). И чем больше половых партнеров у мужчины или женщины, тем выше риски развития не только трихомониаза, но и других инфекций, которые передаются половым путем.

Лечение трихомониаза у мужчин и женщин

1 Поскольку такое заболевание, как трихомониаз, относят к группе венерических болезней, то в случае выявления трихомоноза у одного из партнеров следует безоговорочно и в срочном порядке сообщить об этом партнеру или нескольким партнерам. Если данный фактор своевременно не сообщить, то возможно повторное заражение трихомониазом после проведения лечения или же возникновение серьезнейших последствий у партнера, которые перерастают в риск возникновения бесплодия и других нежелательных последствий.

2 На период лечения от данного полового заболевания (трихомониаза) настоятельно рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Это связанно с тем, что употребление лекарственных препаратов в борьбе с трихомонозом вместе с алкоголем, провоцирует высокий риск возникновения различных осложнений.

Какие лекарственные препараты используются для лечения трихомониаза?

Для лечения данного заболевания обычно применяют антибиотики, относящиеся к группе 5-нитроимидазола. Яркими примерами являются Метронидазол или Тинидазол. Данные препараты, при условии корректного применения, имеют высокий показатель эффективности, а также позволяют излечиться от полового заболевания в кротчайшие сроки.

Следует понимать, что точную дозировку употребления и длительности общего курса лечения назначает только врач-гинеколог.

Если после первого курса лечения, врачом были выявлены характерные симптомы заболевания, то в таком случае, назначается повторное лечение, при котором гинеколог назначает увеличение дозировки, а также увеличивает длительность лечения.

Чего не рекомендуется делать во время лечения трихомониаза?

Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от половых контактов, а также от употребления спиртных напитков.

Почему половые контакты (секс) во время лечения трихомониаза не рекомендуется?

Врачами настоятельно рекомендуется отказаться от любых половых контактов во время лечения трихомониаза, особенно если речь идет о незащищенном сексе или же в случаях, если один из партнеров не проходит курс лечения трихомониаза.

Если вы все же решили не отказываться от секса во время лечения трихомониаза, то в таком случае следует понимать, что применение вагинальных свечей, а также таблеток, которые применяются для лечения полового заболевания могут в значительной мере понизить прочность латекса в презервативах, а  также снизить устойчивость вагинальных диафрагм, что в свою очередь увеличивает риск разрыва и может привести к серьезным последствиям, таким как нежелательная беременность. А развитие беременности при не вылеченном трихомониазе может иметь нежелательные последствия, как для здоровья матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Нужно ли лечиться половому партнеру вместе с заболевшим трихомониазом?

Врач гинеколог или уролог, в зависимости от того, у мужчины или женщины появился трихомониаз, обязательно рекомендует проходить курс лечения половому партнеру, будь то мужчина или женщина. Т.к. в случае, если один из партнеров вылечиться, а другой будет продолжать быть носителем инфекции трихомониаза, то здоровый половой партнер снова заразиться заболеванием, после незащищенного полового контакта.

Лечение трихомониаза во время беременности

Как уже ранее говорилось, трихомоноз несет большую опасность во время беременности, что в свою очередь может стать причиной преждевременных родов, а также к заражению ребенка или к развитию после родовых осложнений. Именно поэтому лечение матери от трихомониаза во время беременности крайне необходимо.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения трихомоноза во время беременности, назначаются только лишь вашим врачом-гинекологом, а также им же назначается интенсивность лечения и его периодичность. Самостоятельное лечение трихомониаза, как и во время беременности, так и во всех остальных случаях крайне не рекомендуется и даже запрещено. Самолечение такого серьезного заболевания, как трихомониаз, может быть опасным для здоровья человека, также может привести к осложнениям при трихомониазе из-за неправильного или несвоевременного лечения данного заболевания.

Народные средства лечения трихомониаза – какова эффективность?

На сегодня не существует точных данных о эффективности народного метода лечения данного заболевания. На практике частые случаи, при которых самостоятельное лечение в домашних условиях приводит к бессимптомному характеру, при этом продолжается разрушение половых органов.

На сегодня практически все методы лечения в домашних условиях предполагают спринцевания, то есть введение смоченных в различных растворах тампонов, которые вводятся во влагалище женщины. Данные спринцевания только лишь усугубляют положение, разрушая микрофлору влагалища.

Профилактика развития трихмониаза

1 Использование для защиты презервативов;

2 Уменьшение количества половых партнеров;

3 Не полагаться на спермициды.

  • Аскариды или аскаридоз у детей и взрослых, что такое, причины, симптомы, откуда берутся, диагностика и лечение В данной статье приводятся основные ответы на вопросы о таком заболевании, как аскаридоз, о
  • Причины лямблиоза у взрослых и детей, симптомы появления лямблий, эффекивное лечение, источники заражения Краткое содержание статьи: Что такое лямблии (лямблиоз)? Как происходит процесс заражения лямблиями, лямблиозом у

vevolife.ru

Трихомониаз — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, при которых инфекционно-воспалительный процесс затрагивает различные зоны мочеполовой системы. Возбудителем заболевания является трихомонада Trichomonas vaginalis. Данные микроорганизмы имеют способность к самостоятельному передвижению посредством жгутиков, они прикрепляются к различным участкам уретры и влагалища, провоцируя воспалительные явления.

[list h4 h5]

Виды трихомониаза: урогенитальный, оральный, кишечный

Трихомонады могут являться причиной ряда заболеваний. Различают следующие виды трихомонад:

  • Урогенитальная;
  • Оральная (может являться причиной пародонтоза, кариеса, воспаления миндалин);
  • Кишечная (вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта в форме энтерита, колита, холецистита, полипов, язв и пр.).

Причиной трихомониаза является заражение урогенитальной трихомонадой. Выделяют несколько видов заболевания:

  • Острая форма – характеризуется воспалительными явлениями во влагалище, подъёмом температуры, повышением числа лейкоцитов в крови.
  • Хроническая форма — о ней говорят при скрытой симптоматике заболевания, присутствующей на протяжении двух месяцев и более.
  • Носительство — возникает в случае отсутствия надлежащего лечения. В соскобах при этом обнаруживаются трихомонады, сами пациенты могут не иметь выраженных клинических симптомов, однако, они несут потенциальную угрозу заражения для других людей.

Причины появления трихомониаза в организме

Причиной развития трихомониаза является заражение трихомонадами Trichomonas vaginalis.

Выделяют следующие пути заражения:

  • Половой: основной путь передачи микроорганизмов от больного человека к здоровому;
  • Оральный и анальный пути: также возможные варианты получения болезни;
  • Контактно-бытовой способ: довольно редкий вариант распространения трихомониаза, когда он может передаваться через бытовые принадлежности, на которых остались выделения уже заражённого человека. Трихомонады во внешней среде жизнеспособны примерно в течение 2 часов (при температуре не выше 400С). Заражение может возникать при использовании обсеменённых возбудителем мочалок, полотенец, медицинских предметов и прочих. К контактным вариантам также относится передача заболевания от роженицы, имеющей трихомониаз, новорождённому малышу во время прохождения ребёнка по родовым путям.

Диагностика трихомониаза

При диагностике является показательным обнаружение трихомонад у мужчин в уретре, простате, семенных пузырьках. У женщин микроорганизмы выявляются во влагалище и мочеполовых путях.

После проникновения в организм, трихомонада закрепляется на покровных тканях урогенитального тракта. При определённых условиях (изменение рН, повышение температуры) возбудитель теряет жгутики и трансформируется до поры до времени в амебовидную форму. Разнообразие форм часто затрудняет процедуру диагностики, вследствие чего болезнь может перерасти в хроническую патологию. Также человек может стать носителем возбудителя. Поскольку клинические проявления у мужчин достаточно стёрты, то в основном они являются переносчиками заболевания.

Диагностические процедуры по выявлению трихомониаза в организме включают в себя:

  • Опрос пациента. Доктор принимает во внимание жалобы пациента, выясняет особенности половой жизни, делает предположения относительно источника заражения. В случае пациентов-женщин учитываются хронические патологии мочеполовых путей, уточняются подробности относительно абортов и беременностей. Мужчин опрашивают касательно проявлений уретрита, простатита, проблем с эректильной функцией.
  • Осмотр. Во время данного этапа врачом оценивается состояние половых органов (наличие отёка, покраснения, воспалительных элементов, кровоизлияний и пр.). Также принимается во внимание характер присутствующих выделений.
  • Взятие анализов. Для подтверждения диагноза берутся мазки на флору и цитологию. У женщин забор мазка производится из уретры, влагалища, шейки матки, у мужчин – из уретрального отверстия. Кроме того, может быть произведён бактериологический посев. Дополнительно пациент направляется на общий анализ крови и мочи, при этом выявляются внутренние признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, лейкоциты и эритроциты в моче) и анемии. У мужчин может исследоваться сперма и жидкость простаты.

Лечение трихомониаза: современные методы терапии

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Поскольку заболевание передаётся преимущественно половым путём, терапии должны подвергаться оба партнёра. На время лечения исключаются алкоголь и половые контакты.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=r3RzwjFAEzA» width=»560″ https=»yes»]

Важно понимать, что подбором препаратов может заниматься только врач. Не следует заниматься самолечением, неправильный выбор средства и дозы может только усугубить проблему.

В терапии трихомониаза могут использоваться следующие средства:

  • Антибактериальные препараты с антипротозойным спектром действия (например, метронидазол). Помимо таблеток, женщинам могут назначаться вагинальные свечи с метронидазолом. После прохождения лечения обычно делается перерыв 3-4 недели, после чего курс повторяется.
  • Вакцина против трихомониаза (Солкотриховак). Вакцина часто назначается при хронических формах заболевания, её применение комбинируют с приёмом метронидазола в таблетках.
  • Препараты местного действия. К таким формам относятся вагинальные свечи, капсулы, шарики с лекарственным веществом (Тержинан, Клион-Д и пр.).
  • Лекарственные вливания в уретру. В качестве вливания, в частности, используется 1-3% раствор протаргола.

Если при обследовании выявляется смешанная инфекция (например, трихомониаз, осложнённый гонореей), то в лечебную схему также включаются антибиотики, направленные на устранение конкретных возбудителей.

В качестве вспомогательных методов могут использоваться народные рецепты (чай из зверобоя, сок алоэ внутрь, спринцевания настоями ромашки и крапивы и пр.).

После прохождения терапевтического курса производится контрольная сдача анализов, при необходимости также делается БАК-посев. Если в течение 2 месяцев для женщин и 3-4 месяцев для мужчин результаты анализов являются отрицательными, такие пациенты считаются вылеченными.

Осложнения трихомониаза

Известным является тот факт, что трихомонады могут транспортировать в себе других патогенных микроорганизмов – хламидий, нейссерий и пр. Таким образом, при заражении человек, помимо трихомониаза, приобретает в качестве осложнений другие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея и др.). Как показывают статистические данные, в более чем 30% случаев пациенты имеют сочетание инфекций.

Помимо этого, следует сказать и о том, что трихомонады быстро адаптируются к различным медикаментозным препаратам, в том числе к антибиотикам. В связи с этим заболевание часто протекает в скрытом виде либо в форме периодических обострений в ответ на стрессовые факторы (переохлаждение, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, гормональные изменения, приём алкоголя и пр.). Обострение нередко случается во время беременности, а также во время менструальных выделений, поскольку в эти периоды рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что благоприятно для развития трихомонад.

Трихомонады паразитируют на клетках человека, выделяя продукты собственного обмена. В свою очередь, это ослабляет иммунную защиту организма, риски заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ, папиллома, гепатиты В и С, возрастают в разы.

Профилактика трихомониаза

Более чем в 60% случаев заражение происходит при беспорядочных половых связях. Поэтому в качестве меры профилактики необходимо избирательно подходить к выбору полового партнёра.

Если заболевание было обнаружено у одного из членов семьи, необходимо обследовать и остальных, включая детей.

Наиболее надёжным методом защиты от заражения трихомониазом (и прочими венерическими заболеваниями) является применение презерватива при интимных контактах.

Если имел место быть незащищённый сексуальный контакт, сразу после него необходимо помочиться и промыть половые органы тёплой мыльной водой. После таких контактов рекомендуется пользоваться антисептическими растворами (Мирамистин).

Классификация трихомониаза

Трихомониаз классифицируют по локализации его проявлений. В частности, выделяют следующие варианты:

  • Трихомонадный вагинит.
  • Трихомонадный уретрит.
  • Трихомонадный кольпит.
  • Трихомонадный цистит.
  • Трихомонадный простатит.
  • Трихомонадный бартолинит и пр.

По особенностям течения заболевания различают:

  • Свежий трихомониаз (острая, подострая, малосимптомная формы).
  • Хронический процесс.
  • Носительство.

Симптомы трихомониаза

Как уже было сказано, основным путём передачи заболевания является половой контакт. Для трихомониаза характерен инкубационный период, по которым понимается время между первичным попаданием патогенных микроорганизмов в организм и появлением характерных признаков. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 4 суток до 4 недель.

Начальными симптомами трихомониаза у женщин являются:

  • Ощущение жжения, покалывание, болезненность в половых путях.
  • Жидкие выделения желтоватого оттенка, нередко пенистые, с неприятным запахом.
  • Гиперемия, отёчность половых органов.
  • Дискомфортные ощущения при мочеиспускании и половых актах.
  • Тянущие ощущения в нижней части живота.
  • Язвенные поражения на поверхности половых органов (это не слишком распространенный первичный признак).

Первичные проявления заболевания у мужчин:

  • Жжение, зуд. Дискомфорт может затрагивать область мошонки, промежности, половой член, поясничную зону.
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры беловатого цвета. Для скрытой формы заболевания характерны скудные утренние выделения.

Последствия трихомониаза у женщин и мужчин

Воспалительный процесс при трихомониазе способствует комплексному поражению мочеполовых путей, нередко развиваются циститы, пиелонефриты, эрозии, язвы. Заражение охватывает шейку матки и влагалище у женщин, пенис и крайнюю плоть у мужчин. Очень часто трихомониаз является причиной развития бесплодия.

Если трихомониазом страдает женщина в положении, это может обернуться для неё преждевременными родами, а также ранним излитием околоплодных вод.

У мужчин частым следствием трихомониаза является воспаление простаты – простатит.

Признаки трихомониаза

Что может указывать на трихомониаз? Как уже было сказано, изначально при данном заболевании возникают зуд, жжение, характерные выделения. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, воспаление охватывает новые участки, в том числе слизистую матки у женщин. При этом во многих случаях наблюдается сбой менструального цикла. Между менструациями возможны выделения с присутствием крови. Если трихомонады поражают яичники и маточные трубы, это может явиться причиной бесплодия в дальнейшем.

При скрытой форме заболевания симптомы присутствуют в стёртом виде, их не всегда замечают. При этом сами пациенты являются носителями. Воспалительный процесс обостряется на фоне простудных заболеваний, а также во время беременности и после родов.

У мужчин первичные симптомы трихомониаза также переходят в обширный воспалительный процесс. Головка полового члена становится отёчной, краснеет, образуются язвочки, болезненность нарастает. У многих пациентов может наблюдаться подъём общей температуры тела. Мошонка и яички при этом также могут быть болезненны.

Если воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь, у пациента возникают позывы к мочеиспусканию через каждые 20-30 минут. В свою очередь, мочеиспускание не даётся человеку легко, оно сопровождается болью, жжением, с мочой может выделяться несколько капель крови.

В любом случае для подтверждения диагноза и подбора эффективных схем лечения следует обратиться в медицинское учреждение. Терапией данного заболевания занимаются специалисты-венерологи, гинекологи, урологи. При своевременном прохождении лечебных мероприятий прогноз при трихомониазе благоприятный.

myvenerolog.ru

Отчего бывает трихомонада у женщин?

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Трихомониаз является одним из самых часто встречающихся заболеваний, передаваемых половым путем.

Трихомонада влагалищная (Trichomonasvaginalis) является микроорганизмом, который обитает на слизистых оболочках человека.

Сегодня мы узнаем,

Отчего бывает трихомонада у женщин?

Как обнаружить трихомонады у женщин?

Каковы симптомы и лечение трихомониаза?

Трихомониаз передается при незащищенных половых контактах.

К которым относят как традиционные (генитальные), так и нетрадиционные (генитально-анальные, орально-генитальные) контакты.

После проникновения возбудителя в организм наступает инкубационный период протяженностью в среднем до 2-3 недель.

В этот период никаких симптомов нет.

Затем появляются признаки трихомонады у женщин:

  • явления дизурии: нарушение мочеиспускания по типу учащения позывов, жжения и зуда во время мочеиспускания;
  • зуд и болезненность в области наружных половых органов и влагалища;
  • выделения из влагалища, зачастую имеющие пенистую консистенцию и желто-зеленый оттенок, чаще всего в обильном количестве, имеющие неприятный запах;
  • боли внизу живота, общее недомогание.
Если трихомонада поражает слизистую полости рта

Если трихомонада поражает слизистую полости рта, появляются боли в горле.

И, симптоматика совершенно неотличима от фарингита, вызванного неспецифической флорой.

То же самое касается трихомонадного тонзиллита и стоматита.

Трихомонадный проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) характеризуется:

  • зудом в прямой кишке,
  • выделениями желто-зеленого цвета,
  • дискомфортом при дефекации.

Трихомониаз, не подвергшийся лечению, переходит в хронические и атипичные формы.

Хронический трихомониаз протекает с чередованием обострений и ремиссий.

В периоды обострений симптомы достаточно сглаженные, беспокоят не обильные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта.

О том отчего бывает трихомонада у женщин рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

kvd-moskva.ru

fmclinic.ru

История вопроса трихомониаз у женщин

Трихомониаз – это инфекционное поражение мочеполовой системы, передающееся половым путём. Наиболее частой причиной возникновения заболевания считается незащищённый контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. В данной статье рассмотрим возможные причины инфекции и симптомы, сопровождающие заболевание.

Причины

Развитие трихомониаза вызывает патогенный микроорганизм – трихомонада, всего их насчитывается около полусотни видов, однако спровоцировать негативные сдвиги в организме человека могут не все (3 вида).

Опасность заражения данным возбудителем довольно высока, по данным ВОЗ 10% населения являются носителями инфекции, большинство из которых даже не подозревают о её наличии. Контроль состояния здоровья и периодическая сдача анализов на трихомонаду не может гарантировать отсутствие болезни.

Откуда берется трихомониаз, и кто в группе риска по развитию заболевания:

  • взрослый человек репродуктивного возраста может «приобрести» жгутиковых при незащищённом половом контакте с носителем;
  • ребёнок способен заразиться при рождении от матери. Важно планировать беременность заранее и перед её наступлением пройти обследование, в случае выявления возбудителя лечение обоих партнёров одновременно избавит будущего ребёнка от нежелательных последствий. В период беременности не допускается наличие случайных половых актов без защиты.

Важно. Возможность заразиться бытовым способом ничтожна, что связано с низкой продолжительности жизни возбудителя вне организма, тем не менее, не исключается полностью. Пользование индивидуальными средствами личной гигиены устраняет риск бытового заражения.

Провоцирующие факторы

Заражение трихомонадой может проходить бессимптомно в течение всей жизни и никогда не проявиться, даже сдача анализа при носительстве инфекции не имеет значение, в крови не будет обнаружено возбудителя. Однако при благоприятных условиях для жгутиковых носительство перерастает в заболевание с ярко выраженной клинической картиной, иногда даже при длительном отсутствии половых контактов. Что же служит провоцирующими факторами, рассмотрим ниже.

Причины возникновения трихомониаза у женщин, при каких условиях носительство может проявиться симптомами заболевания:

  • изменение микрофлоры. Кислотно-щелочное равновесие влагалища, обеспечиваемое «полезными бактериями», защищает женщину от развития патогенной флоры, при дисбалансе в данной сфере происходит бесконтрольный рост патогенных колоний, вызывающих венерические заболевания. Основные причины нарушения микрофлоры: частые смены полового партнёра, нарушение правил личной гигиены, у женщин сбой во влагалищной среде вызывается гормональными изменениями, вызванными менструацией и беременностью. Частые спринцевания и любовь к антисептикам приводит к уничтожению нормальной флоры, что также может стать причиной изменения pH. При проникновении на ослабленную микрофлору влагалища трихомонада прикрепляется в её слизистую, вызывая симптомы воспаления;
  • нарушение целостности эпителия влагалища. Наиболее частой причиной такого состояния является медицинский аборт, учитывая, что после прекращения беременности обязателен приём антибиотиков, меняется микрофлора. Сочетание данных факторов способствует активации «спящей» инфекции;
  • снижение иммунного ответа организма. Любое заболевание хронического или системного течения приводит к нарушению во внутренней регуляции. На фоне сниженного иммунитета трихомонада может активироваться при носительстве или легко прижиться при заражении.

Чтобы не мучил вопрос, откуда у меня появилась половая инфекция, важно соблюдать основные меры профилактики. Следить за состоянием своего здоровья не только половой сферы, но и общего самочувствия. Проходить профилактические осмотры, что позволит вовремя выявить патологию и скорректировать работу организма. По возможности вести здоровый образ жизни (правильно питаться, сочетать режим труда и отдыха, отказываться от вредных производственных факторов). Беременность планировать заранее: к вынашиванию ребёнка и родам подходить с полной ответственностью. При соблюдении перечисленных правил не возникнет вопроса, от чего появляется трихомониаз.

Формы

Трихомоноз не зависимо от причин возникновения имеет три формы проявления:

  • «свежий» трихомониаз развивается после инфицирования, срок заболевания не превышает 2 месяцев. Может протекать в виде острого, подострого или бессимптомного течения;
  • Хроническая инфекция при заражении более 2 месяцев назад, характеризуется периодами обострения (проявление клинических симптомов) и ремиссии (когда не беспокоит);
  • Носительство. Данная форма сложна в диагностики в силу отсутствия клинических проявлений, чаще обнаруживается при профилактических осмотрах.

Особую опасность трихомонада представляет способностью переносить другие половые инфекции. Трихомониаз у женщин или мужчин в чистом виде наблюдается лишь у 10% заражённых, в остальных случаях попутно с данной патологией выявляется целый «букет» ЗППП. Объясняется такое сочетание тем, что трихомонада поглощает возбудителей различных заболеваний и при внедрении в организм «высвобождает» их, таким образом, жгутиковые являются переносчиками патологической микрофлоры.

Как проявляется

Симптомы трихомониаза проявляются спустя 4-10 дней от инфицирования. Первые признаки остро протекающей инфекции довольно выражены, определить заболевание можно по следующим проявлениям:

  • Первый признак трихомонадной инфекции – это обильные бели (выделения) из влагалища зеленоватого или желтоватого оттенка пенящегося характера;
  • резко выраженный неприятный запах (меняется в зависимости от сопутствующих генитальных инфекций, передавшихся в содружестве с трихомонадой);
  • боли во время полового акта;
  • при поражении мочевой системы (проникает через уретру) присоединяются признаки инфекции мочевого пузыря (рези при мочеиспускании, частые позывы, повышение температуры тела);
  • зуд и жжение влагалища;
  • гиперемия и отёчность влагалища и вульвы;
  • боли внизу живота ноющего характера.

Совет. Появление одного или несколько признаков трихомоноза не должны оставаться без внимания. Отсутствие грамотного лечение приводит к хронизации процесса и возникновению различных осложнений половой сферы.

Симптомы хронического трихомониаза

Хронический трихомоноз наблюдается у мужчин и женщин, проигнорировавших полноценное лечение. Данная форма заболевания характеризуется периодической сменой обострения и ремиссии патологии. В период обострения больные испытывают всю прелесть заболевания, как при острой форме. В ремиссию явных признаков нет, возможно проявление в виде белей и дискомфорта во время интимной близости с половым партнёром

Спусковым механизмом обострения хронического процесса являются:

  • отсутствие или нарушение гигиены половых органов;
  • менструация у женщин;
  • половой контакт;
  • приём спиртосодержащих напитков или потребление слишком острой, соленной или жирной пищи;
  • перегревы или переохлаждения;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунного ответа организма при различных терапевтических и хирургических заболеваниях.

Возможные осложнения

Последствия трихомониаза могут иметь отдалённые проявления. Бичом женского пола, страдающих от хронических инфекций половой системы, является бесплодие. Невозможность забеременеть и выносить здорового ребёнка, лишает шанса испытать счастье материнства и приводит к различным психологическим расстройствам. Затруднение возникновения беременности обусловлено нарушением проходимости маточных труб или хроническим воспалением придатков.

При наступлении беременности возможно осложнение вынашивания, сопровождающееся преждевременными родами, недоразвитием плода, а в тяжёлых случаях и выкидышами или антенатальной гибелью. При заражении во время беременности самолечение не допустимо, только специалист сможет подобрать необходимые препараты в зависимости от срока беременности, чтобы не навредить будущему малышу. После родов необходимо провести контроль на наличие возбудителя.

Внимание. Особую опасность заражения трихомонадами представляет для беременных женщин. Острый процесс может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, также инфекция мешает нормальному развитию плода, что может найти отражение в недоразвитии или рождении ребёнка с патологией или слабым иммунитетом.

Хронический трихомониаз у женщин относится к фактору риска развития онкологического процесса шейки матки.

Наличие инфекции подтверждается лабораторными исследованиями содержимого влагалища женщины. С этой целью возможно проведение несколько диагностических методик: посев на стерильность с выращиванием культуры, микроскопия мазка, метод ПЦР.

Сложности определения трихомонады возникают при развитии различных сочетанных генитальных инфекций (гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путём).

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Терапия инфекции проводится одновременно у обоих половых партнёров, даже если трихомониаз у мужчин не проявил себя не одним симптомом. В лечении применяется назначение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение трихомонад, диета (исключить алкоголь и острую пищу) и половой покой до полного выздоровления. Нарушение одного из предписаний способствует усугублению процесса и затруднению выздоровления.

После исчезновения симптомов и получения отрицательных анализов на возбудителя, женщина наблюдается в течение 3 месяцев (по окончанию каждой менструации берутся анализы на возбудителя трёхкратно).

Подбор препарата должен осуществляться специалистом, самолечение может навредить в силу отсутствия эффекта против простейших у большинства антибиотиков.

Препараты выбора при трихомониазе:

  • лекарственные средства, содержащие Метронидазол и его производные. Трихопол назначается в дозировке 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс терапии составляет неделю, при необходимости продляется до 10-14 дней. Тинидазол назначается однократно в дозировке 2 грамма (одновременно следует выпить 4 таблетки дозировкой 0.5 г). Схема лечения и препарат подбираются индивидуально, здесь приведён пример лишь нескольких препаратов;
  • одновременно с системным воздействием необходимо местное уничтожение инфекции. С этой целью назначаются вагинальные свечи и гель (Тержинан, Метрогил, Бетадин). Местная терапия проводится курсом 7-14 дней;
  • при невозможности приёма препаратов системного действия назначаются свечи противопротозойного и противовоспалительного эффекта (Осарбон).

Лечение хронического процесса проводится аналогично описанному выше. Добавляются средства, стимулирующие иммунитет пациента. Обязательно устранение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Прогноз

Своевременная диагностика и терапия трихомониаза позволяет в краткие сроки избавиться от всех симптомов и при полном курсе терапии уничтожить вредоносного агента. Однако отсутствие лечения или попытка устранения заболевания своими силами при не долечивании или выборе неэффективной тактики приводит к серьёзным осложнениям (может появиться любая патология мочеполовой сферы или бесплодие). При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный. Однако перенесённая инфекция не оставляет иммунитета, что говорит о возможности повторного заражения при половом акте с носителем.

Во избежании заражения необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика

Профилактика генитальных инфекций заключается в отсутствии незащищённого полового контакта с ненадёжным половым партнёром Даже при приёме оральных контрацептивов использование презервативов обязательно (предотвращает передачу трихомонады).

Любвеобильным женщинам рекомендовано контролировать микрофлору влагалища каждые три месяца на весь период активной сексуальной жизни.

Во время терапии трихомониаза полный половой покой и одновременное пролечивание всех половых партнёров также является профилактической мерой повторного заражения.

Совет. При случайном незащищённом половом контакте, возможно, применить Мирамистин с целью экстренной профилактической меры. Важно обработать влагалище и наружные половые губы не позднее 1-2 часов после интимного общения с ненадёжным партнёром. Такая мера позволяет предотвратить 70% заражения в случае проникновения трихомонады. В крайнем случае, обработка раствором перманганата калия снижает риск развития инфекции, но менее эффективно, чем Мирамистин.

Важно также соблюдать правила личной гигиены, предметы ухода за телом должны быть строго индивидуальны. Систематическое посещение гинеколога (раз в полгода) позволяет определить инфекции при стёртой или невыраженной клинике. Отказ от вредных привычек и укрепления иммунного ответа организма относится к неспецифическим мерам профилактики.

lesovir-c.com

Трихомонада у женщин: симптомы, возбудитель, причины возникновения и способы лечения

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, трихомониаз удерживает лидирующие позиции среди заболеваний мочеполовой системы, которые передаются половым путем; во всяком случае, трихомонада у женщин встречается значительно чаще сифилиса и гонореи.

Давайте разберемся, что такое трихомонада, как передается, возможно ли лечение трихомонады в домашних условиях.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Прежде всего, нужно отметить, что носителем этой инфекции является около 20% всех обитателей нашей планеты, но лишь немногим у более 10%  из зараженных проявляются признаки этого заболевания, остальные же даже не подозревают о наличии в своем организме этой инфекции.

Как выглядит трихомонада

От чего бывает трихомониаз? Причины возникновения заключаются в источнике инфекции – это хламидия трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим микроорганизмам.

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

На фото при огромном увеличении она выглядит как полупрозрачное одноклеточное овальной формы с несколькими жгутиками.

Эта жгутики, а также волнообразная мембрана облегчают ее передвижение по мочеполовой системе из половых органов вплоть до мочевого пузыря и почек.

Анаэробные условия не препятствуют ее существованию, однако, попадая за пределы мочеполовой системы, она быстро погибает.

Трихомонада способна паразитировать в организме носителя достаточно долгое время, не вступая при этом в конфликт с его иммунной системой, то есть наблюдается симбиоз.

Но при условии ослабления иммунитета она переходит в более активную форму, интенсивно размножается и может вызвать трихомониаз с его крайне неприятными проявлениями.

Среди нескольких существующих видов трихомонад возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, вызывающая воспалительные процессы в мочеполовой системе, преимущественно на слизистой оболочке влагалища.

Важно помнить, что в человеческом организме не вырабатывается иммунитет к этой инфекции, поэтому, даже полностью излечившись от трихомониаза, можно заразиться им повторно, а это чревато тяжелыми неизлечимыми осложнениями.

Изменение уровня рН во время менструации и после нее также способно спровоцировать развитие заболевания.

Основным условием для развития трихомониаза является уровень pH в содержимом влагалища от 5,5 до 6,6. При более низком или более высоком рН он не развивается.

Чем опасны трихомонады

В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

  • Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
  • Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и «пенной» структурой;
  • Тянущие боли в области низа живота.

Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.

У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.

При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы.

После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.

Механизм развития заболевания

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

После заражения заболевание возникает не сразу. Инкубационный период, в зависимости от иммунитета, может составлять от 10 дней до 2 месяцев. В медицине также установлены случаи, когда симптомы трихомониаза проявились спустя 200 дней после проникновения бактерии в организм.

У мужчин очаг патологического процесса находится в уретре, так как там самая благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов. У женщин трихомонада поражает слизистую оболочку влагалища.

При отсутствии терапии, после того, как завершился инкубационный период, и появились симптомы, бактерии распространяются на органы мочеполовой системы. При этом они становятся причиной развития таких заболеваний как цистит, простатит.

Лечение заболевания затруднительно, так как на фоне трихомониаза могут возникнуть и другие инфекционные патологии. Именно поэтому следует при появлении признаков заражения обратиться незамедлительно к специалисту.

Формы инфекции

В медицине выделяют три формы трихомониаза в зависимости от симптомов, времени заражения и других особенностей течения заболевания:

Свежая форма заболевания устанавливается в случаях, когда симптомы продолжаются менее двух месяцев. В зависимости от того, насколько интенсивны клинические проявления, выделяют:

Хроническая форма устанавливается в тех случаях, когда первые признаки патологи появились более двух месяцев назад.

Встречается чаще всего у пациентов мужского пола. Характеризуется волнообразным течением, когда период ремиссии сменяется обострением. Это может происходить в результате злоупотребления спиртными напитками, после полового акта и при влиянии ряда факторов.

В некоторых случаях устанавливается носительство, когда признаки заболевания полностью отсутствуют, но при лабораторных исследованиях было выявлено наличие бактерии.

Трихомоносительство имеет главное отличие от хронической и свежей формы: она не проявляется в виде периодов ремиссии и обострения. Также отсутствуют острая и подострая стадии.

Носительство представляет опасность для пациента, так как при снижении иммунитета наблюдается возникновение осложнений, связанных с жизнедеятельностью трихомонады. Кроме этого, носитель может заражать полового партнера при незащищенном половом акте.

Основная причина развития трихомониаза – сниженный иммунитет. Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистые оболочки, не встречают препятствия, начинают размножаться и распространяться на органы мочеполовой системы. В результате развиваются различные осложнения, которые могут привести к бесплодию.

Трихомониаз – возбудитель которого является трихомонада, может стать причиной развития опасных заболеваний и нарушений. Микроорганизм поражает чаще всего половые органы.

При появлении первых признаков заболевания необходимо начинать курс терапии. Это поможет исключить развитие тяжелых осложнений и заражения партнера.

Пути передачи трихомонады

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом...

Интервью с экспертом >>

Урогенитальная трихомонада способна сохранять жизнедеятельность 1-2 часа, поэтому даже девочки, не ведущие половую жизнь, могут заразиться при использовании полотенец, губок и других предметов, на которых имеются выделения от страдающих трихомониазом взрослых.

Однако наиболее распространенным (более 90%) все-таки является половой способ передачи трихомонад непосредственно во влагалище – это и есть ответ на вопрос, откуда они берутся.

Анальный и оральный секс значительно реже дают такой эффект, тем не менее, при нетрадиционных видах секса даже презерватив не сможет защитить от этой инфекции.

Иногда инфицированная мать может заразить ребенка (как девочку, так и мальчика) в процессе родов. Чаще всего это заболевание обнаруживается у девочек, чьи матери при беременности были носителями трихомонады.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Спровоцировать трихомониаз у женщин могут роды и аборт вследствие того, что при расширении шейки матки нарушается ее механическая защита.

Симптомы трихомониаза у женщин

По характеру проявлений трихомониаз классифицируют как свежий или хронический, а вот диагностика трихомонадоносительства осуществляется, как правило, лабораторным путем.

Инкубационный период развития трихомониаза, то есть период от момента заражения до появления первых симптомов составляет обычно 5-14 дней.

Чтобы своевременно принять меры, важно знать, как у женщин проявляется трихомонада. Как правило, местом ее размножения служит влагалище, уретра, шеечный канал.

Отмечались также случаи проникновения трихомонады в полость матки с последующей восходящей мочевой инфекцией в виде цистита и/или пиелонефрита.

Чаще всего болезнь вызывает при свежем трихомониазе:

  • ощущение зуда и жжения во влагалище, иногда вплоть до появления легких вагинальных кровотечений;
  • вульва краснеет и отекает;
  • из влагалища выделяются обильные, часто пенящиеся бели желтовато-зеленоватого цвета и с неприятным запахом;
  • его слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями;
  • если трихомонада попала в уретру, то мочеиспускание становится болезненным, сопровождается резью и ощущением жжения;
  • возникает сопутствующий уретрит, что проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию.

При обследовании влагалища обычно наблюдается гиперемия его слизистой, что свидетельствует о воспалительных процессах, и  размягчение шейки матки.

Если урогенитальный трихомониаз у женщин осложнен, то могут появиться клинические симптомы таких заболеваний как эндометрит, парауретрит или эндоцервицит.

Пройти тест на наличие трихомонады

Хронический трихомониаз проявляется в большинстве случаев очень слабо: выделяется больше белей, но дискомфортные ощущения во влагалище слабо выражены и появляются, главным образом, при половом акте.

В большинстве случае хронические формы трихомониаза являются последствием не до конца долеченных острых состояний у женщины и отсутствия или отказа от лечения у ее полового партнера, вследствие чего возникает повторное заражение.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

Вот почему лечение этого заболевания должно проводиться одновременно у обоих партнеров.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности. Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика трихомониаза

Диагностика затруднена из-за сопутствующих трихомониазу заболеваний (уреа- и микоплазмы, хламидии, гонококки и др.).

Трихомонада у женщин обнаруживается в основном в выделениях из уретры, в мазке иммунологическим методом, при микроскопическом исследовании препарата, нативного или окрашенного, при молекулярно-биологическом исследовании методом ПЦР и NASB; при посеве на искусственные среды.

Основой диагностики является та оценка, которую врач делает на основании осмотра и результатов анализа мазка.

Дополнительным методом диагностики является кольпоскопия, когда влагалище обследуется с помощью микроскопа.

Частый симптом при трихомониазе – мелкие кровоточащие ранки на шейке матки (ее в таких случаях называют «клубничной»).

Однако этот симптом сопровождает и другие урогенитальные заболевания, поэтому кольпоскопия применяется не так часто в качестве способа, как обнаружить заболевание трихомониазом.

Особенно опасно  это заболевание при беременности, так как оно угрожает полноценному развитию плода и даже может способствовать выкидышу.

После родов настоятельно рекомендуется пройти повторное обследование, поскольку роды также являются фактором, провоцирующим трихомониаз.

Лечение трихомониаза у женщин

Чем лечить и как вылечить трихомониаз, сколько дней лечится, какие препараты принимать и эффективно ли лечение народными средствами? Следует сразу отметить, что народные средства могут несколько облегчить течение заболевания, но не вылечить его.

При отсутствии адекватного лечения оно просто перейдет в хроническую форму и может проявиться даже спустя несколько лет.

Схема лечения и чем лечить определяются врачом-венерологом. Курс лечения у женщин, если используются специальные препараты, составляет обычно 7-10 дней.

Обязательно нужно одновременно обследовать полового партнера и проводить лечение совместно, иначе повторного заражения не избежать. Кроме того, на период лечения придется отказаться от половой жизни.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Трихомонада не является микробом, поэтому воздействие на нее противомикробных препаратов не приносит ожидаемого эффекта.

Обычно назначают специальные таблетки от трихомонады группы 5-нитроимидазолов на основе действующего вещества метронидазола: Трихопол, Метрогил,  Акваметро, Эфлоран и др.

Помимо этого, обязательно назначается вагинальный гель Метрогил и свечи от трихомонады, которые вводятся непосредственно во влагалище: Клион-Д, Бетадин, Тержинан.

Свечи от трихомониаза оказывают не только лечебное воздействие, но и существенно смягчают неприятные ощущения.

Кроме того, иногда при противопоказании к применению пероральных таблеток назначаются специальные свечи (Осарцид, Осарбон).

Через неделю по окончании курса лечения в обязательном порядке сдаются повторные анализы; они также сдаются в последующие три месяца.

Трихомониаз развивается чаще всего при снижении иммунитета, поэтому курс его лечения желательно (при отсутствии противопоказаний) сопровождать приемом иммуностимулирующих препаратов, такие как экстракт алоэ, настойка эхинацеи, витамины и пр.

Профилактика

Итак, мы в общих чертах рассмотрели, чем опасны проявления и последствия трихомониаза. Отзывы женщин, прошедших терапию в полном объеме, и результаты медицинских наблюдений свидетельствуют, что это заболевание довольно легко поддается излечению с помощью пероральных препаратов и специальных вагинальных свечей.

Однако никто из специалистов не даст гарантии, что оно больше никогда не повторится, так как из-за его распространенности слишком высок риск повторного заражения.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Поэтому самым надежным средством избежать заболевания трихомониазом является профилактика, которая включает:

  • соблюдение правил личной гигиены (индивидуальное полотенце, губка, депилятор и т.п.);
  • использование презерватива при половых контактах, особенно случайных (в принципе их лучше вообще исключить и иметь одного постоянного партнера);
  • укрепление иммунитета;
  • посещение гинеколога раз в полугодие даже при отсутствии жалоб.

Принципы терапии и профилактика

Чтобы избавиться от инфекции врачи назначают лекарственные препараты антибактериального и противопротозойного эффекта. Чтобы уничтожить трихомонаду, схема терапии подбирается индивидуально, зависит от количества возбудителей, выраженности воспалительного процесса, имеющихся симптомов.

Длительность терапевтического курса варьируется от 7 до 10 суток. При необходимости лечение продлевается либо корректируется – лекарство заменяют аналогом. По окончанию курса требуется снова сдать анализы, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена.

В качестве дополнительных мер используют местные средства. Например, женщинам рекомендуется спринцевание, а мужчинам надо осуществлять промывание уретры.

Уничтожить венерическую инфекцию могут такие таблетки:

Во время активности возбудителя трихомониаза у пациентов сильно ослабляется иммунитет, поэтому требуется поддержка организму.

Рекомендуется принимать витаминные препараты, иногда назначают лекарства с иммуномодулирующим эффектом – они стимулируют деятельность иммунной системы, повышают иммунитет до физиологического уровня.

Профилактика состоит в следующем: необходимо использовать презерватив, особенно при случайных половых связях. Проходить медицинский осмотр у врача с периодичностью хотя бы раз в год. При наличии неприятных симптомов сразу обращаться к доктору.

Toximin® - средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

noparasites.ru

Возбудитель трихомониаза

История учения об урогенитальном трихомониазе представляется весьма интересной. Первое описание возбудителя урогенитального трихомониаза принадлежит парижскому врачу А.Донне, обнаружившему неизвестный микроорганизм в вагинальных выделениях больных гонореей и сифилисом. Первоначальное названиеTrichomonas vaginaleбыло изменено на Т. vaginalisспустя 2 года С.Ehrenberg, который установил принадлежность простейшего к классу инфузорий. В течение последующих десятилетий были обнаружены еще 2 вида трихомонад: кишечная (Т. intestinalis) и ротовая (Т. elongata). В течение длительного периода времени, несмотря на обнаружениеТ. vaginalisв органах мочеполовой системы женщин и мужчин, большинство исследователей считали, что это простейшее может только осложнять течение воспалительного процесса, обусловленного другими микроорганизмами, не являясь его первопричиной. И несмотря на полученные R.Stabler и соавт. (1940) экспериментальные доказательства патогенностиТ. vaginalis(развитие воспалительного процесса во влагалище после введения клинического материала, полученного от женщин с трихомонадным кольпитом), еще долгие годы господствовало убеждение о принадлежности этих простейших к сапрофитной микрофлоре. Проблемы трихомониаза были предметом широкого обсуждения на международных симпозиумах в 1954, 1957, 1959 гг., участники которых пришли к выводу о широком распространении трихомонаднойинфекциисреди лиц обоего пола. В эти же годы проходила активная дискуссия о первичном источнике инфицирования, в качестве которого многие называлижелудочно-кишечныйтракт, бани, бассейны, использование женщинами некипяченой воды в целях личной гигиены и т.д. Огромная заслуга в разрешении данного вопроса принадлежит выдающемуся эстонскому ученому Ю.Х.Терасу, который впервые в мире открыл различные серотипыТ. vaginalisи в результате десятилетних исследований в 1964 г. сделал вывод о том, что возможность заражения через воду, купание и банные скамейки исключаетсяиз-занезначительной резистентностиТ. vaginalisк условиям внешней среды и что с целью предупреждения распространения трихомониаза урогенитального тракта эту инфекцию следует признать венерическим заболеванием, применить к трихомоназу законодательство о борьбе с венерическими болезнями и провести диспансеризацию всех больных трихомонозом. Результаты своих исследований Ю.Х.Терас докладывал еще в 1959 г. на V Всесоюзном съезде дерматовенерологов. Но в 1976 г. в изданных методических рекомендациях Минздрава СССР №10−8/32 «Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика мочеполового трихомоноза у мужчин, женщин и детей» было указано: «Мочеполовой (урогенитальный) трихомоноз является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочеполового тракта».

Таксономия

Царство Protista,

Тип Polymastigota,

Класс: Parabasalea,

Отряд: Trichomonadida

Сем: Trichomonadidae

Род: Трихомонады

Вид: Влагалищная трихомонада

Морфология

Из многочисленных видов жгутиковых у человека паразитируют три морфологически различных вида трихомонад:  1) Trichomonas vaginalis открыта французом Альфредом Доннэ в 1836 г.; ввиду наличия жгутиков он назвал обнаруженное им в гнойном отделяемом влагалища женщин простейшее «трихомонадой» («трихос» - волос). Влагалищная трихомонада - самая крупная из всех разновидностей трихомонад; длина ее достигает 20-36 микронов. Она имеет ундулирующую мембрану (которая доходит только до середины тела) и вегетирует только в нижнем отделе полового аппарата женщины.  2) Trichomonas intestinalis hominis открыта в 1860 г. Давеном и независимо от него в 1875 г. Лейкартом). Она гораздо меньше по величине, чем влагалищная форма. Кишечные трихомонады имеют очень длинную ундулирующую мембрану, выходящую далеко за конец ее тела в виде жгутика. Кишечные трихомонады поселяются в толстом кишечнике; у жительниц средней Европы встречаются очень редко и у носительниц trichomonas vaginalis никогда не были обнаружены в испражнениях.  3) Trichomonas buccalis, s. tenax. Эти трихомонады встречаются во рту у пожилых женщин с кариозными зубами. Их морфологическая особенность - короткая ундулирующая мембрана и небольшая, плохо различимая краевая фибрилла (значительно меньшая, чем у trichomonas vaginalis).  Величина trichomonas vaginalis изменяется в зависимости от условий среды, питания, гормонального фона, состояния кислотного влагалищного содержимого, рН биологической среды, а также способа обработки препарата для исследования.  Ундулирующая мембрана образуется из выделяемого трихомонадами муцина, в котором можно обнаружить фермент гиалуронидазу. Продольно по телу трихомонады проходит осевая нить или аксостиль - трубка, наполненная сидерофильной зернистостью. Передняя часть аксостиля расширена, огибая ядро, она подходит к ротовому отверстию - цистостоме. Задняя часть аксостиля сужена и выступает за пределы тела в виде копьеца. Хвостовой конец трихомонады является половым органом, служащим для конъюгации особей.  Жгутики (Hagella) трихомонад (их всегда четыре) являются выпячиваниями протоплазмы; они нежны и тонки. Длина их различна: иногда они в три-четыре раза больше длины тела, иногда едва заметны. По характеру движений жгутики разделяются на бичевидные, пульсирующие и расталкивающие. Активность движения жгутиков зависит от вязкости и высыхания среды, наличия пищи, охлаждения; по-видимому, жгутики выполняют роль и нервно-чувствительного аппарата.  Многие авторы в прошлом описывали цисты у влагалищных трихомонад. Новейшие авторы отрицают существование цист в обычном смысле слова (наподобие типичных цист у амеб и лямблий). У влагалищных трихомонад находят, правда, округлые образования, которые не содержат ни ядра, ни фибрилл и которые возникают при отшнуровании частей трихомонад. Отвергая цистообразование, современные авторы считают, что вне человеческого организма трихомонады влагалища очень чувствительны к охлаждению, к повышению температуры выше 40°, к высушиванию и действию солнечных лучей; вода убивает их через 30-40 минут. Поэтому эти авторы считают, что заражение через воду при купании практически исключается. В неразведенном влагалищном содержимом, на полотенцах, губках и т. п. трихомонады живут один-два часа, отдельные особи - до пяти-шести часов. 

Урогенитальные трихомонады вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием для жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40 °С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п. К низким температурам эти паразиты более устойчивы, чем к высоким. Оптимальная температура для их роста 36,5...37 °С. При температуре 60 °С трихомонады гибнут моментально, при температуре 55 °С - через 30 с, 50 °С - через 2...4 мин, 45 °С - через 10...15 мин. При температуре - 5 °С они сохраняют жизнеспособность '/г ч, при - 10°С - до 20...45 мин.

studfiles.net

Трихомониаз или вагинальная трихомонада

Трихомониаз – это самое распространенное венерическое заболевание, которое передается через интимную близость. Заразиться трихомониазом может каждый. Возбудителем такого неприятного заболевания является вагинальная трихомонада.

Если учитывать данные министерства здравоохранения, то трихомониазом заражено примерно 170 миллионов населения.

Что такое вагинальная трихомонада

Такое выражение, как вагинальная трихомонада знакомо далеко не всем. Это — не инфекция и не бактерия, а одноклеточный паразит. Этого паразита относят к категории жгутиковых.

Из-за того, что вагинальная трихомонада – это паразит (животное), на него не действует много видов антибиотиков.

При диагностике венерического заболевания трихомониаза можно легко по внешнему виду узнать трихомонад (паразита).

Трихомонада имеет грушевидную форму, из которой вырастают подвижные жгутики.

Один из жгутиков идет вдоль клетки паразита и сплетен с ней специальной мембраной. Жгутики позволяют трихомонадам быть достаточно активными и подвижными.

Обитают трихомонады у женщин в эпидермисе влагалища, а у мужчин в уретре. Не исключено обитание и в верхних частях половых путей и органов. Интересно то, что за пределами тела человека вагинальная трихомонада может жить всего лишь 2 часа – это при условии определенной влажности.

Если присутствует чрезмерная сухость или прямые лучи солнца, трихомонада нагревается и гибнет.

Для существования трихомонаде не нужен кислород. Энергию она получает также, как и анаэробные бактерии.

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз - одна из самых распространенных болезней, которая передается через интимную близость. Поэтому основной путь заражения – это половой акт.

Способы передачи трихомониаза

  • Через интимную близость – это актуальный способ заражения. Источником паразита выступает сам человек или носить. Многие даже не подозревают о наличии у себя такой опасной болезни. Передается венерическое заболевание от мужчины к женщине или наоборот. У пар с гомосексуальными наклонностями риск заражения минимальный, учитывая то, что трихомониаз практически не передается оральной или анальной близостью.

Почти у 60% женщин и 70% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

В зоне риска люди, которые занимаются проституцией, имеют много случайных половых партнеров, а также те, кто редко использует презерватив.

Доказано, что использование презерватива способно на 70% уменьшить риск заражения.

  • В быту – этот способ мало характерный, но все же имеет право на жизнь. Учитывая то, что трихомониаз боится сухости и тепла, а любит влажность и невысокие температуры, то вполне возможно заразиться через мочалку, губку или полотенце, если произошел тесный контакт с половыми органами.

Заразиться в бассейне, бане, через ободок унитаза или другие общедоступные места практически невозможно.

  • Заражение от матери к ребенку — этот способ, является также актуальным. Дети могут заразиться во время родов, в тот период, когда проходят через родовые пути. В период грудного вскармливания заражение невозможно, а при внутриутробном развитии клинически не доказано.

Трихомониаз у женщин

Заболевание у женщин протекает более выражено, нежели чем у мужчин. Но также не исключено, что в половине случаев болезнь протекает без явных симптомов и обнаружить ее удается только на поздних стадиях, когда начались осложнения. Чаще инфицированным является влагалище, а также шейка матки, но не исключено и инфицирование других органов мочеполовой системы.

Симптомы и как распознать, что вы больны

  • Влагалищные выделения. Обильные выделения не характерны для трихомониаза, чаще всего они скудные и гнойные с примесями слизи. Также могут быть белые пенистой консистенции, но это не является явным признаком трихомониаза.
  • Жжение, раздражение и зуд во влагалище или половых органах. Если дискомфорт в половых органах, значит, слизистая начинает раздражаться. Также, если вы чувствуете боли при мочеиспускании – это может говорить о том, что трихомониаз поразил мочевые пути и на фоне могут развиваться болезни мочеполового канала.
  • Сухость во влагалище. При заражении снижается и падает активность влагалищных секреций, поэтому возникает сухость.

  • Боли при интимной близости. Если вы чувствуете боли при половом акте – это значит, что во влагалище происходит воспалительный процесс, поэтому снижается выработка смазки. А это вызывает еще большее раздражение и болезненность.
  • Расстройство мочеиспускания, может иметь место при заражении мочевого пузыря. Имеют место частые позывы к мочеиспусканию, а также может ощущаться боль и зуд при самом мочеиспускании.
  • Ощущения дискомфорта в нижней части живота. Это говорит о том, что поражены внутренние органы. Примерно 15% женщин указывают на этот симптом при трихомониазе.
  • Бесплодие. Довольно часто позывом к посещению врача выступает диагноз бесплодие, при этом трихомониаз обнаруживается случайно и неожиданною.

Лечение

Лечат трихомониаз комплексно и индивидуальным курсом. Доводить лечение следует до конца для того, чтобы предотвратить рецидив (повторение заражения).

1. Первое и самое важное – это лечение всех половых партнеров.

2. Нужно отказать от интимной близости при лечении или обязательно использовать презерватив.

3. Назначают специальные медикаментозные препараты группы 5-, нитроимидазолов: Тинидазол, Метронидазол, Оридазол.

Курс лечения длится от 10 до 14 дней.

В первые сутки по 1 таблетки 3 раза в день. В последние дни по 2 раза.

4. Во влагалище применяют свечи – Макмирор. Вводить нужно на ночь, после водных процедур, курс 7 дней.

5. При профилактике мочеполового канала используют препараты налидиксовой кислоты: Невиграмон, курс профилактики 7 дней, по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Обязательно нужно принимать полинасыщенные витамины и сдать анализы после курса лечения.

Трихомониаз у мужчин

Обнаружить трихомониаз у мужчины достаточно тяжело. Так как даже при визуальном осмотре симптомы можно не обнаружить, поэтому лечение начинается на поздних стадиях.

Симптомы у мужчин

  • Боль при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Выделения из уретры с примесями крови, гноя или слизи
  • Кровь в моче или сперме

Лечение

Курс лечения трихомониаза у мужчин проходит под пристальным наблюдением венеролога или уролога. Если, кроме трихомониаза, есть еще и Кандида (грибок), хламидии или гонерея, то лечение начинается с трихомониаза.

1. Курс лечения противотрихомонадными препаратами.

2. Воздержание от полового акта, если все-таки близость есть, то обязательно использовать презерватив.

3. Принимать препараты, которые укрепляют иммунитет.

4. Придерживаться диеты, не есть копченого, жареного и соленого, не употреблять алкоголь и не курить.

Насколько опасна эта инфекция?

Трихомониаз – это опасное венерическое заболевание. Вагинальная трихомонада способна долгое время обитать в организме, тем самым вызывать много опасных и тяжелых заболеваний.

Осложнения, к которым может привести трихомониаз

1. Бесплодие – это первое и главное осложнение, которое может вызвать трихомониаз. Данная патология может поражать половые органы и влиять на репродуктивные функции.

Причины бесплодия:

  • Элидидимит
  • Везикулит
  • Простатит
  • Оофорит
  • Орхит
  • Эндометрит

2. Патологии при беременности. Трихомониаз может вызвать осложнения при беременности. Болезнь поражает внутренние половые органы и действует на репродуктивные функции, поэтому может быть угроза выкидыша, самопроизвольный аборт и даже замершая беременность.

3. Передача других инфекций. Трихомонада может переносить в себе опасные половые инфекции, одна из них – это гонорея. Самое опасное то, что так трихомонада становится недоступна к антибиотикам.

4. Слабость иммунной системы. Как и любая другая инфекция, трихомонада вызывает ослабление иммунитета, а это говорит о том, что организм подвержен заражению вирусами, особенно ВИЧ, папилломы и герпес генитального типа.

5. Раковые образования. Исследования указывают, что есть связь между трихомониазом и раком. У мужчин рак предстательной железы, а у женщин шейки матки. Но это еще не доказано, необходимы дополнительные исследования.

Профилактика трихомониаза

Как и любое другое опасное заболевание, трихомониаз имеет методы профилактики, для того чтобы предотвратить появление болезни. В современном мире таких методов предостаточно.

Способы профилактики:

  • Рекомендовано воздержаться от интимной близости. Но это, конечно, не всегда и не для всех возможно. Нужно понимать серьезность ситуации – это венерическое заболевание, для того чтобы избежать рецидива, нужно лечить до конца и воздержаться от секса как влагалищного, так и анального.
  • Один постоянный здоровый партнер. Основной путь заражения – это через интимную близость, поэтому заниматься сексом нужно с одним здоровым партнером, который не заражен инфекциями и не болеет венерическими болезнями. Учитывая то, что трихомониаз может протекать бессимптомно, подтвердить отсутствие болезни можно только, пройдя лабораторное обследование.

  • Применение презерватива. Так как это эффективный способ защиты от нежелательных инфекций и беременности, то его эффект очевиден. Доказано, что презерватив может защитить на 70% от трихомониаза, хламидий и гонореи, а также свыше 80% от ВИЧ-инфекций. Можно использовать как презервативы для мужчин, так и для женщин. Разница в том, что последние дороже и правила их использования не всем известны.
  • Использование средств с бактерицидными свойствами. Такие средства могут быть полезными всего лишь на протяжении нескольких часов после незащищенного полового акта. Но 100% гарантии нет. Можно применить: Хлоргексидин, Мирамистин и Бетадиом.

  • Медикаментозный метод. Медикаменты – это экстренная мера. Осуществлять процедуру нужно у врача и под его контролем. Эффективность при своевременном обращении - 100%. Помните, что при ВИЧ, папилломах и герпесе этот метод неэффективен.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Как упоминалось выше, вагинальная трихомонада любит сырую и влажную среду обитания, поэтому нужно всегда высушивать полотенца, стирать их и делать влажную уборку в ванной комнате, а также нужно каждому члену семьи иметь отдельное полотенце для своей гигиены. Особенно внимательно к личной гигиене нужно относиться, если с вами живут дети.

Из статьи вы узнали, что такое трихомониаз и что возбудителем данной опасной болезни является вагинальная трихомонада, которая может сильно навредить организму. Прочитав статью, вы сможете узнать, что делать, чтобы предотвратить заражение и, если все же у вас случилось заражение трихомониазом, то как правильно лечиться и какие симптомы говорят о наступившей болезни.

www.kontratsepcija.ru

Трихомонада у женщин и мужчин

Содержание:

Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.

Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.

Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.

Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 °C, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.

Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.

Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.

Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.

В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.

У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).

Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.

Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 °C, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.

Симптомы трихомонад

Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.

Симптомы трихомонад у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал

Симптомы при этом будут следующие:

  • Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.

  • Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.

  • Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

  • Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.

  • Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.

  • Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.

  • Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.

  • Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).

Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.

Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:

  • Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.

  • Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

  • Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.

  • В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.

  • Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.

  • К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.

  • Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.

Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.

Причины заражения трихомонадами

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Причины заражения трихомонадами у женщин

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

  • Выполнение абортов, рождение ребенка.

  • Злоупотребление алкоголем, курение.

  • Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

  • Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Причины трихомонад у мужчин

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

  • Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

  • Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

  • Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

  • Иммунологический метод.

  • Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

  • ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день. 

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.

Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:

  • Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.

  • Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.

  • Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.

  • Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.

  • Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.

Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.

Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:

  • Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.

  • Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.

  • Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.

Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:

  • Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 г 2 раза в день.

  • Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 г.

  • Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.

Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.

Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.

После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.

Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.

Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.

Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.

Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.

Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.

Трихомонады: что можно и что нельзя?

  • Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.

  • Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.

  • Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.

  • Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.

www.ayzdorov.ru

Трихомониаз

Три­хо­мо­ниаз (трихомоноз) - наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ное, передаваемое половым путем, инфекционное за­бо­ле­ва­ние мо­че­по­ло­во­го тра­к­та, которое вызывается влагалищной трихомонадой.

Трихомониаз за­ни­ма­ет пер­вое ме­с­то сре­ди за­бо­ле­ва­ний, пе­ре­да­ва­е­мых по­ло­вым пу­тём. Ин­фек­ция име­ет “ко­с­мо­по­ли­ти­че­с­кий” ха­ра­к­тер, так как от неё стра­да­ют 170 мил­ли­о­нов че­ло­век на зем­ном ша­ре.

Этиология. Воз­бу­ди­те­лем мо­че­по­ло­во­го три­хо­мо­ни­а­за яв­ля­ет­ся вла­га­лищ­ная три­хо­мо­на­да - Trichomonas vaginalis. Она от­но­сит­ся к про­стей­шим - Protozoa, клас­су жгу­ти­ко­вых - Flagellata, ро­ду три­хо­мо­над - Trichomonаs. У че­ло­ве­ка па­ра­зи­ти­ру­ют 3 ви­да три­хо­мо­над: Trichomonas tenax (в по­ло­с­ти рта), Trichomonas hominis (в же­лу­до­ч­но-ки­ше­ч­ном тра­к­те), Trichomonas vaginalis (в мо­че­по­ло­вом тра­к­те). Уро­ге­ни­таль­ные три­хо­мо­на­ды бы­ва­ют трёх форм: гру­ше­вид­ной, аме­бо­вид­ной и по­ч­ку­ю­щей­ся.

Три­хо­мо­на­да пред­став­ля­ет со­бой ти­пич­ный од­но­кле­точ­ный па­ра­зит, при­зна­ка­ми ко­то­ро­го яв­ля­ют­ся [С.В.Ба­тыр­ши­на, 1996]:

  • спо­соб­ность по­в­то­рять рель­еф эпи­те­ли­аль­ной клет­ки (на ко­то­рой они па­ра­зи­ти­ру­ют), про­ни­кать ме­ж­ду клет­ка­ми в уз­кие ще­ли и ин­ва­ги­ни­ро­вать в клет­ку хо­зя­и­на;

  • спо­соб­ность уро­ге­ни­таль­ных три­хо­мо­над фи­к­си­ро­вать на сво­ей по­верх­но­сти боль­шие ко­ли­че­ст­ва ан­ти­трип­си­на, что обес­пе­чи­ва­ет за­щи­ту про­стей­ших от раз­ру­ши­тель­но­го дей­ст­вия ор­га­низ­ма;

  • ви­ру­лент­ность уро­ге­ни­таль­ных три­хо­мо­над, ко­то­рая на­хо­дит­ся в пря­мой про­пор­ци­о­наль­ной за­ви­си­мо­сти от их ге­мо­ли­ти­че­с­кой ак­тив­но­сти;

  • за­ра­зи­тель­ность (раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния по­с­ле по­ло­во­го кон­та­к­та с боль­ным три­хо­мо­ни­а­зом);

  • на­ли­чие на по­верх­но­сти три­хо­мо­над про­те­о­ли­ти­че­с­ких фер­мен­тов (ги­а­лу­ро­ни­да­за, ами­ла­за, ка­та­ла­за);

  • вы­ра­жен­ный хе­мо­та­к­сис по­ли­морф­но­я­дер­ных лей­ко­ци­тов (на по­верх­но­сти три­хо­мо­над име­ет­ся фи­б­ро­пе­к­тин - гли­ко­про­те­ид, спо­соб­ст­ву­ю­щий при­кре­п­ле­нию па­ра­зи­та к лей­ко­ци­там, эпи­те­ли­аль­ным клет­кам, эри­т­ро­ци­там).

Те­ло три­хо­мо­на­ды со­сто­ит из обо­ло­ч­ки, про­то­плаз­мы, бле­фа­роб­ла­ста, яд­ра, ак­со­сти­ля, че­ты­рёх жгу­ти­ков, ун­ду­ли­ру­ю­щей мем­б­ра­ны, фи­б­рилл. В рас­ши­рен­ной пе­ред­ней ча­с­ти те­ла три­хо­мо­на­ды рас­по­ла­га­ет­ся уд­ли­нён­ное яд­ро с яд­рыш­ком. В яд­ре хо­ро­шо про­сма­т­ри­ва­ют­ся глыб­ки хро­ма­ти­на. Об­на­ру­же­ние яд­ра су­ще­ст­вен­но для иден­ти­фи­ка­ции три­хо­мо­над, так как фраг­мен­ты ци­то­плаз­мы, ку­со­ч­ки сли­зи и дру­гие об­рыв­ки тка­ней мо­гут иметь схо­жую с три­хо­мо­на­да­ми ок­ра­ску. При элек­т­рон­но-ми­к­ро­ско­пи­че­с­ком ис­сле­до­ва­нии ус­та­но­в­ле­но, что все те­ло три­хо­мо­на­ды, вклю­чая жгу­ти­ки, по­кры­то трёх­слой­ной ос­ми­о­филь­ной мем­б­ра­ной-пе­ри­пла­стом; яд­ро со­сто­ит из мел­ко­зер­ни­стой ка­рио­плаз­мы; па­ра­ба­заль­ный ап­па­рат - из си­с­те­мы ни­тей, рас­по­ло­жен­ных в один или два ря­да, а в ци­то­плаз­ме на­хо­дят­ся боль­шие пи­ще­ва­ри­тель­ные ва­ку­о­ли [Н.М.Ов­чин­ни­ков, В.В.Де­ле­к­тор­ский, 1974].

Раз­мно­жа­ет­ся три­хо­мо­на­да пу­тём про­доль­но­го де­ле­ния. Три­хо­мо­на­ды не об­ра­зу­ют цист или дру­гих форм ус­той­чи­во­сти, обес­пе­чи­ва­ю­щих им со­хра­не­ние вне че­ло­ве­че­с­ко­го ор­га­низ­ма.

Вла­га­лищ­ная три­хо­мо­на­да пред­ста­в­ля­ет со­бой са­мо­сто­я­тель­ный вид, в ес­те­ст­вен­ных ус­ло­ви­ях оби­та­ет толь­ко в мо­че­по­ло­вом ап­па­ра­те че­ло­ве­ка и не по­ра­жа­ет жи­вот­ных. У жен­щин ме­с­том оби­та­ния Trichomonas vaginalis яв­ля­ет­ся вла­га­ли­ще, у муж­чин - пред­ста­тель­ная же­ле­за и се­мен­ные пу­зырь­ки. Мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­ный ка­нал мо­жет по­ра­жать­ся у обо­их по­лов.

Три­хо­мо­на­ды бы­ст­ро те­ря­ют жиз­не­спо­соб­ность вне че­ло­ве­че­с­ко­го ор­га­низ­ма. Во внеш­ней сре­де при вы­су­ши­ва­нии три­хо­мо­на­ды по­ги­ба­ют за не­сколь­ко се­кунд, гу­би­тель­ное дей­ст­вие на них ока­зы­ва­ют тем­пе­ра­ту­ра вы­ше 40оС, пря­мые со­л­не­ч­ные лу­чи, ме­д­лен­ное за­мо­ра­жи­ва­ние, раз­ли­ч­ные ан­ти­се­п­ти­ки. Tри­хо­мо­нады хо­ро­шо рас­тут в ана­э­роб­ных ус­ло­ви­ях, оп­ти­мум ро­с­та их при рН сре­ды 5,5-7,5 и тем­пе­ра­ту­ре 35-37оС. Три­хо­мо­на­ды вы­де­ля­ют во внеш­нюю сре­ду ги­а­лу­ро­ни­да­зу, пи­та­ют­ся эн­дос­мо­ти­че­с­ки. Вла­га­лищ­ные три­хо­мо­на­ды - аэ­ро­то­ле­рант­ные ана­э­ро­бы со свое­об­раз­ным энер­ге­ти­че­с­ким ме­та­бо­лиз­мом. Ги­д­ро­ге­но­со­мы (па­ра­ко­с­таль­ные или па­ра­ак­со­сти­ляр­ные гра­ну­лы) - ор­га­но­и­ды с диа­мет­ром от 0,2 до 0,4мкм, ок­ру­жен­ные мем­б­ра­ной с лин­зо­вид­ны­ми утол­ще­ни­я­ми и за­пол­нен­ные го­мо­ген­ным ма­т­ри­к­сом, яв­ля­ют­ся функ­ци­о­наль­ны­ми ана­ло­га­ми ми­то­хон­д­рий [Е.Е.Бра­ги­на и со­авт., 1996].

Па­то­ге­нез. Уро­ге­ни­таль­ные три­хо­мо­на­ды про­ни­ка­ют в ор­га­низм по­сте­пен­но per continuitatem, че­рез меж­кле­то­ч­ные про­стран­с­т­ва и за­тем в су­бэ­пи­те­ли­аль­ную со­еди­ни­тель­ную ткань, а так­же лим­фо­ген­но че­рез мно­же­ст­вен­ную сеть лим­фа­ти­че­с­ких ще­лей. Три­хо­мо­на­ды, по­па­дая в уре­т­ру, фи­к­си­ру­ют­ся на клет­ках пло­с­ко­го эпи­те­лия сли­зи­стой обо­ло­ч­ки, про­ни­ка­ют в же­ле­зы мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла и ла­ку­ны. По­па­дая в мо­че­по­ло­вые ор­га­ны, три­хо­мо­на­ды ли­бо обу­сло­в­ли­ва­ют раз­ви­тие вос­па­ле­ния, ли­бо не вы­зы­ва­ют ни­ка­ких из­ме­не­ний. Уме­ре­но вы­ра­жен­ная вос­па­ли­тель­ная ре­ак­ция раз­ви­ва­ет­ся при на­ли­чии боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва па­ра­зи­тов. Вы­де­ля­е­мая три­хо­мо­на­да­ми ги­а­лу­ро­ни­да­за при­во­дит к зна­чи­тель­но­му раз­рых­ле­нию тка­ней и бо­лее сво­бод­но­му про­ни­к­но­ве­нию в меж­кле­то­ч­ные про­стран­с­т­ва то­к­си­че­с­ких про­ду­к­тов об­ме­на ба­к­те­рий со­пут­ст­ву­ю­щей фло­ры.

Па­то­ге­нетические факторы заболевания­: ин­тен­сив­ность ин­фек­ционного воздействия; рН вла­га­лищ­но­го и дру­гих се­к­ре­тов; фи­зи­о­ло­ги­че­с­кое со­сто­я­ние эпителия мо­че­по­ло­вой си­с­те­мы; со­пут­ст­ву­ю­щая ба­к­те­ри­аль­ная фло­ра.

Три­хо­мо­над­ная ин­фек­ция не при­во­дит к раз­ви­тию вы­ра­жен­но­го им­му­ни­те­та. Им­мун­ный от­вет на па­ра­зи­ти­ро­ва­ние три­хо­мо­над изу­чен не­до­с­та­то­ч­но. Вы­яв­ля­е­мые у боль­ных или пе­ре­бо­лев­ших три­хо­мо­ни­а­зом сы­во­ро­то­ч­ные и се­к­ре­тор­ные ан­ти­те­ла яв­ля­ют­ся лишь “сви­де­те­ля­ми” су­ще­ст­ву­ю­щей или ра­нее пе­ре­не­сен­ной ин­фек­ции, но не спо­соб­ны обес­пе­чить им­му­ни­тет.

Эпидемиология. Сред­няя ча­с­то­та ин­фи­ци­ро­ван­но­сти три­хо­мо­ни­а­зом кли­ни­че­с­ки здо­ро­вых жен­щин де­то­род­но­го воз­рас­та в раз­ли­ч­ных стра­нах и раз­ных со­ци­аль­но-де­мо­гра­фи­че­с­ких груп­пах ко­леб­лет­ся от 2-10% (США) до 15-40% (в тро­пи­че­с­ких стра­нах) [ВОЗ, 1984]. По оцен­кам спе­ци­а­ли­стов, в США еже­год­но ин­фи­ци­ру­ют­ся 3 млн жен­щин. При этом от 30 до 70% их парт­нёров муж­чин за­ра­жа­ют­ся три­хо­мо­ни­а­зом тран­зи­тор­но. У взро­с­лых дев­ст­вен­ниц ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся ну­ле­вая за­бо­ле­ва­е­мость. Она до­с­ти­га­ет 70% у про­сти­ту­ток, у лиц с дру­ги­ми ве­не­ри­че­с­ки­ми бо­лез­нями и у по­ло­вых парт­нё­ров ин­фи­ци­ро­ван­ных боль­ных. Ча­ще за­бо­ле­ва­ют жен­щи­ны в воз­рас­те от 16 до 35 лет. Удель­ный вес уро­ге­ни­таль­но­го три­хо­мо­ни­а­за сре­ди пер­ви­ч­ных не­го­но­рей­ных уре­т­ри­тов до­с­ти­га­ет 65-80%. Чи­с­ло за­ре­ги­ст­ри­ро­ван­ных слу­ча­ев три­хо­мо­ни­а­за в ми­ре за 1995 год со­ста­в­ля­ет 170 млн.

Три­хо­мо­на­да мо­че­по­ло­вая пе­ре­да­ёт­ся при по­ло­вом кон­та­к­те. Хо­тя воз­бу­ди­тель со­хра­ня­ет жиз­не­спо­соб­ность в те­че­ние 24 ча­сов в мо­че, спер­ме, а так­же в во­де и мо­жет вы­жи­вать в те­че­ние не­сколь­ких ча­сов во вла­ж­ном чи­с­том бе­лье, пе­ре­да­ча ин­фек­ции бы­то­вым пу­тём про­ис­хо­дит ред­ко. Воз­мо­ж­ность ин­фи­ци­ро­ва­ния жен­щин три­хо­мо­ни­а­зом при ку­па­ни­ях в ре­ках, пла­ва­тель­ных бас­сей­нах, а так­же в ба­нях, в на­сто­я­щее вре­мя по­л­но­стью от­вер­га­ет­ся.

Клиника. В за­ви­си­мо­сти от дли­тель­но­сти за­бо­ле­ва­ния и ин­тен­сив­но­сти ре­ак­ции ор­га­низ­ма на вне­дре­ние воз­бу­ди­те­ля раз­ли­ча­ют сле­ду­ю­щие фор­мы три­хо­мо­ни­а­за: све­жая (ост­рая, по­до­ст­рая, тор­пид­ная); хро­ни­че­с­кая (тор­пид­ное те­че­ние и дав­ность за­бо­ле­ва­ния свы­ше 2-х ме­ся­цев); три­хо­мо­на­доно­си­тель­ст­во (при на­ли­чии три­хо­мо­над от­сут­ст­ву­ют объ­е­к­тив­ные и субъ­е­к­тив­ные сим­пто­мы за­бо­ле­ва­ния). Для хро­ни­че­с­ко­го три­хо­мо­ни­а­за ха­ра­к­тер­ны пе­ри­о­ди­че­с­кие обо­ст­ре­ния, ко­то­рые мо­гут быть обу­сло­в­ле­ны по­ло­вы­ми воз­бу­ж­де­ни­я­ми и сно­ше­ни­я­ми, упо­т­реб­ле­ни­ем ал­ко­го­ля, сни­же­ни­ем со­про­ти­в­ля­е­мо­сти ор­га­низ­ма, на­ру­ше­ни­я­ми функ­ции яи­ч­ни­ков и из­ме­не­ни­ем рН со­дер­жи­мо­го вла­га­ли­ща.

В по­след­нее вре­мя пред­ла­га­ет­ся ис­поль­зо­вать в прак­ти­че­ских це­лях Ме­ж­ду­на­род­ную ста­ти­сти­че­скую клас­си­фи­ка­цию X пе­ре­смот­ра: урогенитальный трихомониаз неосложненный, трихомониаз с осложнениями.

Ос­нов­ны­ми оча­га­ми по­ра­же­ния при уро­ге­ни­таль­ном три­хо­мо­ниа­зе яв­ля­ют­ся мо­че­ис­пус­ка­тель­ный ка­нал у муж­чин, вла­га­ли­ще и урет­ра у жен­щин. В свя­зи с мно­го­оча­го­во­стью три­хо­мо­над­ной ин­фек­ции при по­ста­нов­ке ди­аг­но­за сле­ду­ет ука­зы­вать ло­ка­ли­за­цию по­ра­же­ния.

Ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од при три­хо­мо­ни­а­зе ра­вен в сре­д­нем 5-15 дней, но мо­жет ко­ле­бать­ся от 1-3 дней до 3-4 не­дель.

Три­хо­мо­над­ный уре­т­рит у муж­чинпо кли­ни­че­с­кой кар­ти­не ни­чем не­ от­ли­ча­ет­ся от у­ре­т­ри­тов дру­гой эти­о­ло­гии. При ост­рой фор­ме вос­па­ли­тель­ный про­цесс про­те­ка­ет бур­но с обиль­ны­ми гной­ны­ми вы­де­ле­ни­я­ми из уре­т­ры и ди­зу­ри­че­с­ки­ми яв­ле­ни­я­ми. При по­до­ст­ром уре­т­ри­те сим­пто­мы не­зна­чи­тель­ные, вы­де­ле­ния из уре­т­ры в не­боль­ших ко­ли­че­ст­вах се­ро­го или се­ро­ва­то-жёл­то­го цве­та, мо­ча в пер­вой пор­ции слег­ка мут­ная с уме­рен­ным ко­ли­че­ст­вом хлопь­ев. Для тор­пид­ной фор­мы три­хо­мо­над­но­го уре­т­ри­та у муж­чин, ко­то­рая встре­ча­ет­ся ча­ще все­го, ха­ра­к­тер­на скуд­ность объ­е­к­тив­ных и субъ­е­к­тив­ных сим­пто­мов или их по­л­ное от­сут­ст­вие. Ино­гда при хро­ни­че­с­ких и вя­ло­те­ку­щих фор­мах три­хо­мо­ни­а­за ин­фек­ция рас­про­стра­ня­ет­ся в зад­нюю уре­т­ру и воз­ни­ка­ет то­таль­ный уре­т­рит. В та­ких слу­ча­ях по­я­в­ля­ют­ся уча­щён­ные мо­че­и­с­пу­с­ка­ния, ре­зи и жже­ние в кон­це ак­та мо­че­и­с­пу­с­ка­ния, то­таль­ная пи­у­рия и тер­ми­наль­ная ге­ма­ту­рия.

Ос­лож­не­ния при три­хо­мо­над­ных урет­ри­тах у муж­чин встре­ча­ют­ся час­то и пред­став­ле­ны в ви­де про­ста­ти­та, ве­зи­ку­ли­та и эпи­ди­ди­ми­та, ко­то­рые по кли­ни­че­ской кар­ти­не от­ли­ча­ют­ся от та­ко­вых го­но­рей­ной этио­ло­гии и про­те­ка­ют бо­лее бур­но. При дли­тель­ном те­че­нии воз­мож­но об­ра­зо­ва­ние мно­же­ст­вен­ных стрик­тур урет­ры.

Кли­ни­че­с­кая кар­ти­на ост­ро­го три­хо­мо­ни­а­за у жен­щинха­ра­к­те­ри­зу­ет­ся сим­пто­ма­ми ва­ги­ни­та, к ко­то­ро­му мо­гут при­со­е­ди­нить­ся ве­с­ти­бу­лит, уре­т­рит, эн­до­цер­ви­цит, эн­до­мет­рит. При ост­рой фор­ме за­бо­ле­ва­ния жен­щи­ны жа­лу­ют­ся на обиль­ные, раз­дра­жа­ю­щие ко­жу вы­де­ле­ния и зна­чи­тель­ный зуд на­ру­ж­ных по­ло­вых ор­га­нов. Бес­по­ко­ит так­же жже­ние и бо­лез­нен­ность при мо­че­и­с­пу­с­ка­нии. При ос­мо­т­ре на­хо­дят вос­па­ли­тель­ные из­ме­не­ния от уме­рен­ной ги­пе­ре­мии сво­да вла­га­ли­ща и шей­ки мат­ки до об­шир­ных эро­зий, пе­те­хи­аль­ных ге­мор­ра­гий и оп­ре­ло­сти в об­ла­с­ти про­ме­ж­но­сти. Весь­ма ха­ра­к­тер­ным, но не по­сто­ян­ным при­зна­ком яв­ля­ет­ся на­ли­чие гра­ну­ле­ма­тоз­ных, рых­лых по­ра­же­ний сли­зи­стой обо­ло­ч­ки шей­ки мат­ки кра­с­но­ва­то­го цве­та (ма­ли­но­вая шей­ка мат­ки). В об­ла­с­ти зад­не­го сво­да шей­ки мат­ки име­ет­ся ско­п­ле­ние жид­ких, се­ро­ва­то-жел­тых, пе­ни­стых вы­де­ле­ний. Губ­ки уре­т­ры не­ред­ко отёч­ны и ги­пе­ре­ми­ро­ва­ны. При во­вле­че­нии в вос­па­ли­тель­ный про­цесс уре­т­ры, мо­ж­но вы­да­вить не­боль­шое ко­ли­че­ст­во гной­ных вы­де­ле­ний при мас­са­же. При тор­пид­ной фор­ме три­хо­мо­ни­а­за субъ­е­к­тив­ные ощу­ще­ния мо­гут по­л­но­стью от­сут­ст­во­вать. Сли­зи­стые обо­ло­ч­ки вла­га­ли­ща и на­ру­ж­ных по­ло­вых ор­га­нов име­ют нор­маль­ную ок­ра­ску или слег­ка ги­пе­ре­ми­ро­ва­ны; вы­де­ле­ния из ва­ги­ны мо­ло­ч­но­го цве­та в не­зна­чи­тель­ном ко­ли­че­ст­ве.

Мо­че­по­ло­вой три­хо­мо­ни­аз у де­во­чекча­ще все­го про­яв­ля­ет­ся в ви­де вуль­во­ва­ги­ни­та или вуль­во­ве­сти­бу­ло­ва­ги­ни­та. Ор­га­ны по­ло­с­ти ма­ло­го та­за не по­ра­жа­ют­ся, что свя­за­но с не­до­с­та­то­ч­но­стью эс­т­ро­ге­ни­за­ции у де­во­чек до на­сту­п­ле­ния ме­нар­хе.

Ост­рый вуль­во­ве­сти­бу­ло­ва­ги­нитпро­яв­ля­ет­ся диф­фуз­ной ги­пе­ре­ми­ей и при­пух­ло­стью на­ру­ж­ных по­ло­вых ор­га­нов, а так­же при­ле­га­ю­щих уча­ст­ков ко­жи бе­дер и про­ме­ж­но­сти. В об­ла­с­ти вуль­вы, ги­ме­наль­но­го коль­ца, вла­га­ли­ща и на­ру­ж­но­го от­вер­стия мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла от­ме­ча­ют­ся эро­зии и яз­во­ч­ки. Вы­де­ле­ния гной­ные, жид­кие, пе­ни­стые с раз­дра­же­ни­ем ко­жи на­ру­ж­ных по­ло­вых ор­га­нов. Не­редко в про­цесс во­вле­ка­ет­ся уре­т­ра и при на­да­в­ли­ва­нии на её зад­нюю стен­ку мо­ж­но от­ме­тить по­я­в­ле­ние вы­де­ле­ний. Боль­ных бес­по­ко­ит зуд, жже­ние. От­ме­ча­ет­ся не­при­ят­ный за­пах от­де­ля­е­мо­го, рас­че­сы в об­ла­с­ти ге­ни­та­лий. При пе­ре­хо­де в хро­ни­че­с­кую ста­дию объ­е­к­тив­ные при­зна­ки три­хо­мо­ни­а­за вы­ра­же­ны сла­бее.

Диагностика. Ди­аг­ноз мо­че­по­ло­во­го три­хо­мо­ни­а­за ус­та­на­в­ли­ва­ет­ся на ос­но­ва­нии кли­ни­че­с­ких при­зна­ков за­бо­ле­ва­ния и об­на­ру­же­ния в ис­сле­ду­е­мом ма­те­ри­а­ле три­хо­мо­над. Для ус­пеш­ной ди­аг­но­сти­ки три­хо­мо­ни­а­за сле­ду­ет при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих прин­ци­пов [И.И. Иль­ин, Е.Н. Ту­ра­но­ва, 1991]: со­че­тан­ное ис­поль­зо­ва­ние раз­ли­ч­ных спо­со­бов ди­аг­но­сти­ки; не­од­но­крат­ные ис­сле­до­ва­ния изу­ча­е­мо­го ма­те­ри­а­ла; за­бор ма­те­ри­а­ла из раз­ных оча­гов (уре­т­ра, мо­че­вой пу­зырь, вуль­ва, ва­ги­на, про­то­ки боль­ших ве­с­ти­бу­ляр­ных же­лез); пра­виль­ная тех­ни­ка за­бо­ра и тран­с­пор­ти­ров­ка ма­те­ри­а­ла.

Для ла­бо­ра­тор­ной ди­аг­но­сти­ки три­хо­мо­ни­а­запри­ме­ня­ют­ся сле­ду­ю­щие ме­то­ды: ми­к­ро­ско­пия на­тив­но­го пре­па­ра­та; ми­к­ро­ско­пия ок­ра­шен­но­го пре­па­ра­та; люминесцентная микроскопия; куль­ту­раль­ные; им­му­но­ло­ги­че­с­кие.

В на­тив­ных пре­па­ра­тах вла­га­лищ­ная три­хо­мо­на­да оп­ре­де­ля­ет­ся по гру­ше­вид­ной или оваль­ной фор­ме те­ла ве­ли­чи­ной не­мно­го боль­ше лей­ко­ци­та, ха­ра­к­тер­ным тол­ч­ко­об­раз­ным дви­же­ни­ям и жгу­ти­кам, ко­то­рые осо­бен­но хо­ро­шо вид­ны при ис­сле­до­ва­нии в фа­зо­во­кон­т­ра­ст­ном ми­к­ро­ско­пе.

Пре­и­му­ще­ст­вом ис­сле­до­ва­ния три­хо­мо­над в ок­ра­шен­ных пре­па­ра­тах яв­ля­ет­ся воз­мо­ж­ность их ис­сле­до­ва­ния спу­с­тя дли­тель­ное вре­мя по­с­ле взя­тия ма­те­ри­а­ла. В пре­па­ра­тах, ок­ра­шен­ных ме­ти­ле­но­вым си­ним или по Гра­му, три­хо­мо­на­ды име­ют оваль­ную, круг­лую или гру­ше­вид­ную фор­му с хо­ро­шо вы­ра­жен­ны­ми кон­ту­ра­ми и не­ж­но-яче­и­стым стро­е­ни­ем ци­то­плаз­мы. Для вы­яв­ле­ния бо­лее тон­ко­го стро­е­ния три­хо­мо­над при­ме­ня­ют бо­лее сло­ж­ные ме­то­ди­ки ок­ра­ски пре­па­ра­тов (по Ро­ма­нов­ско­му-Гим­за, Гей­ден­гай­ну, Лейш­ма­ну и др.), ко­то­рые по­з­во­ля­ют рас­сма­т­ри­вать жгу­ти­ки, ун­ду­ли­ру­ю­щую мем­б­ра­ну.

Ме­тод лю­ми­нес­цент­ной ми­к­ро­ско­пии ос­но­ван на све­че­нии объ­е­к­та в ульт­ра­фи­о­ле­то­вых лу­чах в тем­ном по­ле. При не­зна­чи­тель­ной соб­ст­вен­ной лю­ми­нес­цен­ции ма­те­ри­а­ла при­ме­ня­ют лю­ми­но­фо­ры: ак­ри­ди­но­вый оран­же­вый.

При от­ри­ца­тель­ных ре­зуль­та­тах не­по­сред­ст­вен­но­го ис­сле­до­ва­ния па­то­ло­ги­че­с­ко­го ма­те­ри­а­ла три­хо­мо­на­ды мо­гут быть об­на­ру­же­ны с по­мо­щью куль­ти­ви­ро­ва­ния от­де­ля­е­мо­го из вла­га­ли­ща, уре­т­ры, се­к­ре­та про­ста­ты или спер­мы. Куль­ту­раль­ный ме­тод име­ет боль­шую цен­ность при рас­по­з­на­ва­нии ати­пи­ч­ных форм, при ди­аг­но­сти­ке три­хо­мо­ни­а­за у муж­чин и при кон­т­ро­ле за ре­зуль­та­та­ми ле­че­ния.

Изучается применимость пробирочного теста (экспресс-диагностика) количественного определения лейкоцитарных пленок (КЛП) для идентификации вагинальной трихомонады. Чувствительность метода - 100%, специфичность - 92,3%.

В на­сто­я­щее вре­мя ве­дут­ся раз­ра­бот­ки ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­ной био­ло­гии, ко­то­рые воз­мо­ж­но за­ме­нят су­ще­ст­ву­ю­щие спо­со­бы ди­аг­но­сти­ки три­хо­мо­ни­а­за.

Лечение. Со­в­ре­мен­ные ме­то­ды ле­че­ния боль­ных три­хо­мо­ни­а­зом ос­но­ва­ны на ис­поль­зо­ва­нии спе­ци­фи­че­с­ких про­ти­во­три­хо­мо­над­ных средств. Ле­че­нию под­ле­жат все боль­ные, у ко­то­рых об­на­ру­же­ны вла­га­лищ­ные три­хо­мо­на­ды, не­за­ви­си­мо от на­ли­чия или от­сут­ст­вия у них вос­па­ли­тель­ных яв­ле­ний в по­ло­вом ап­па­ра­те, а так­же боль­ные с вос­па­ли­тель­ны­ми про­цес­са­ми, у ко­то­рых при об­сле­до­ва­нии три­хо­мо­на­ды не об­на­ру­же­ны, но про­стей­шие об­на­ру­же­ны у по­ло­вых кон­та­к­тов или ис­то­ч­ни­ков за­ра­же­ния.

Глав­ным прин­ци­пом ле­че­ния мо­че­по­ло­во­го три­хо­мо­ни­а­за яв­ля­ет­ся ин­ди­ви­ду­аль­ный под­ход к боль­но­му, ос­но­ван­ный на тща­тель­ном анам­не­зе и все­сто­рон­нем кли­ни­че­с­ком об­сле­до­ва­нии. Те­ра­пия дол­ж­на про­во­дить­ся в за­ви­си­мо­сти от то­пи­че­с­ко­го ди­аг­но­за. Мо­че­по­ло­вой три­хо­мо­ни­аз яв­ля­ет­ся мно­го­оча­го­вым за­бо­ле­ва­ни­ем и по­э­то­му ле­че­нию сле­ду­ет под­вер­гать все оча­ги ин­фек­ции - уре­т­ру, вла­га­ли­ще, цер­ви­каль­ный ка­нал, па­ра­уре­т­раль­ные хо­ды. Ком­п­лекс­ная те­ра­пия боль­ных три­хо­мо­ни­а­зом вклю­ча­ет сле­ду­ю­щие пре­па­ра­ты и методы: этиотропные, иммунокорригирующие, биостимуляторы, витамины, местное лечение.

studfiles.net


Смотрите также