ИНФОРМАЦИЯ

Гипофункция яичников у женщин что это


Гормонотерапия и народные средства лечения гипофункции яичников

Нередко женщинам приходится сталкиваться с нарушениями в организме под общим названием гипофункция яичников. Это расстройство связано с нарушением функции придатков, при которой нарушаются менструальная функция женщины и процесс овуляции.

Нередко такие нарушения в работе яичников приводят женщину к невозможности женщине забеременеть или невынашиванию беременности. Что же делать женщине, столкнувшейся с гипофункцией яичников и как вернуть утраченное женское здоровье?

Что такое гипофункция яичников

О гипофункции яичников говорят, если нормальная активность этих органов патологически снижена. Подобное расстройство в работе яичников специалисты еще называют овариальной недостаточностью. Такое состояние относят не к заболеванию, а к патологическому состоянию.

Патология гипофункции яичников не связана физиологическим угасанием женской репродуктивной функции, наступающим после 40 лет.

Состояние угасания половой функции предшествует климаксу и объясняется физиологическим истощением запаса яйцеклеток с одновременным снижением гипоталамо-гипофизарно- яичниковой регуляцией нервной системы. В возрасте «40+» физиологическое угасание половой функции целиком физиологично и не считается патологией.

Гипофункция яичников у женщин моложе 40 лет является патологией и требует обращения к специалисту.

Первичная гипофункция

Состояние яичниковой гипофункции бывают первичным или вторичным. Первичной называют овариальную недостаточность, связанную конкретно с поражением ткани яичника, а вторичная форма этой патологии диагностируется при нарушенной нейроэндокринной регуляции работы яичников.

К первичной гипофункции могут приводить факторы в виде:

  1. Перенесенных будущей матерью инфекций или интоксикаций в первом триместре беременности, которые меняют структуру гонад (будущих яичников) еще внутриутробно. При этой форме так же могут страдать яичники при генетических сбоях. Генные нарушения в яичниках встречаются при многих хромосомных аномалиях.
  2. Постнатального (возникшего после рождения) поражения половых желез, когда по каким-то причинам яичники склерозируются и уменьшаются в размерах. Такие же процессы происходят и после операции на яичниках (резекции или удалении).
  3. Синдрома истощенных яичников, который происходит при преждевременном «расходовании» резерва яйцеклеток, приводящего женщину к сверхранней менопаузе.
  4. Синдрома резистентных яичников, когда при своей сохраненной структуре яичники перестают реагировать на гормональные сигналы организма.

Причинами первичной гипофункции могут служить ситуации, при которых на плод внутриутробно воздействуют негативные факторы в виде:

  • перенесенных беременной вирусных патологий (типа краснухи, кори и др.);
  • неблагоприятных факторов в момент вынашивания ребенка (болезней, облучения, химического воздействия и др.);
  • генетических патологий;
  • гормональных сбоев при беременности.

Вторичная гипофункция

Причиной вторичной яичниковой гипофункции могут стать любые факторы, изменяющие гипоталамо-гипофизарно-яичниковый механизм.

Именно эта система в норме «повелевает» работой яичников, начиная с подросткового возраста, обеспечивая сохранность правильного месячного цикла.

Механизм вторичной гипофункции яичников связан с:

  1. Дисфункцией яичников, возникшей еще внутриутробно или после полового созревания.
  2. Поражением гипоталамо-гипофизарной системы после ряда заболеваний головного мозга (опухолей, травм, менингита, нейроинфекций, ишемических патологий, интоксикаций).
  3. Функциональными сдвигами в гипоталамо-гипофизарной системе, когда анатомическая структура органов этого звена не нарушена, но их функция дает сбой. Такие процессы могут происходить после стресса, при невротических расстройствах или вследствие гормональных сбоев (при повышенном уровне тестостерона).

Функциональные сбои могут возникать при после экстремальных диет, тяжелых заболеваний или интоксикаций, при анорексии,.

Вторичная гипофункция яичников связана с изменениями, возникшими в организме изначально здоровой женщины по причине:

  • воспалительных процессов;
  • нарушенного обмена веществ или гормонального сбоя;
  • гормонотерапии;
  • синдрома хронической усталости;
  • химиотерапии.

Самыми распространенными в случае вторичной овариальной недостаточности являются именно функциональные расстройства. Этот вид нарушений часто вполне обратим при устранении причины, вызвавшей дисбаланс в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Симптомы

Проявления овариальной недостаточности могут возникнуть у женщины в любом возрасте, в течение всего репродуктивного периода.

Нередко гипофункция яичников проявляется у девочки еще до ее вступления в пубертатный период, не позволяя ее половой системе «дозреть» и начать нормально функционировать.

Основными симптомами яичниковой гипофункции являются изменения в организме в виде:

  • Нарушений менструального цикла. Это проявление может протекать в виде задержки первых месячных у девочки, прекращения менструаций (аменореи) или очень редких месячных (олигоменореи) у взрослых женщин. Выраженность этого симптома связана со степенью эндокринных расстройств у конкретной пациентки.
  • Бесплодия вследствие отсутствия созревания яйцеклеток (ановуляции), связанного с эндокринными расстройствами.
  • Патологии беременности (обычной или после ЭКО). При этом нарушение в работе яичников может спровоцировать (при отсутствии медикаментозной поддержки) самопроизвольный аборт на самых ранних сроках беременности или угроза прерывания в сочетании с отслойкой плодного яйца на поздних сроках.
  • Появления изменений в структуре половых органов (при длительной овариальной недостаточности). Сюда относятся половой инфантилизм – недоразвитие половых органов (влагалища, наружных половых органов, матки или придатков). Возможна также инволюция (утрата нормальной функции) изначально хорошо развитых половых органов.
  • Возникновения психо-вегетативных расстройств, напоминающих состояние климакса в виде приливов, скачков давления, сухости влагалища и его атрофии, уменьшения матки в размере (из-за выраженной эстрогенной недостаточности).
  • Возможного развития патологических состояний в организме из-за гипоэстрогении: чрезмерного веса, депрессивных проявлений, повышения холестерина, склонности к переломам вследствие остеопороза.

В зависимости от выраженности, различают три степени гипофункции яичников: легкую, среднюю и тяжелую.

Методы диагностики

При диагностике овариальной недостаточности ставится цель выявить симптомы, характерные для этой патологии, в виде недоразвития вторичных половых признаков, отсутствия или сбоя месячных, мужеподобности, непропорционального телосложения.

При установке диагноза обычно используют методы;

  • гинекологического осмотра;
  • изучения анамнеза;
  • УЗИ придатков и матки;
  • составления и изучения базального температурного графика;
  • рентгенографии матки с придатками;
  • анализов на определение уровня гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса;
  • лапароскопии и биопсии (если это необходимо).

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

  • Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки). После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.
  • Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).
  • После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

  • При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
  • При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.
  • При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
  • При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

  • Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.
  • Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.
  • Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней. Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.
  • Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.
  • Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.
  • Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).

Прогноз

При своевременном начале терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача, прогноз при яичниковой гипофункции вполне оптимистичен.

В большинстве случаев женщинам удается восстановить репродуктивную функцию. Существующий миф о невозможности рождения детей при гипофункции яичников не имеет никаких подтверждений. При овариальной гипофункции возможны сложности при вынашивании малыша, поэтому четкое следование указаниям врача пациенткам с подобными патологиями жизненно необходимо. Однако множество примеров рождения здоровых детей после лечения говорит о высоких результатах терапии яичниковой гипофункции.

  • Гонал 33%, 2897 голосов

    2897 голосов 33%

    2897 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2163 голоса

    2163 голоса 25%

    2163 голоса - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1381 голос

    1381 голос 16%

    1381 голос - 16% из всех голосов

  • Пурегон 15%, 1316 голосов

    1316 голосов 15%

    1316 голосов - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 794 голоса

    794 голоса 9%

    794 голоса - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 268 голосов

    268 голосов 3%

    268 голосов - 3% из всех голосов

Гипофункция яичников – что это такое, и как с ней бороться? Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • Первичная гипофункция – врожденное состояние, связанное с повреждением органа внутриутробно. Первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте.
  • Вторичная гипофункция – приобретенное состояние. Патология возникает на фоне различных гинекологических и эндокринных заболеваний и является результатом гормонального сбоя.

Точную причину снижения выработки половых гормонов удается выяснить далеко не всегда. В формировании первичной недостаточности яичников значение придается следующим моментам:

  • Воздействие неблагоприятных факторов на этапе закладки репродуктивных органов (8-10-й неделе) и дифференцировке фолликулов (20-22-й неделе). Особое внимание уделяется лучевому облучению, инфекционным заболеваниям и употреблению лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения в организме женщины, вынашивающей ребенка.
  • Перенесенные в раннем возрасте инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  • Наследственные хромосомные аномалии.

Причины вторичного гипогонадизма:

  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунная патология.
  • Опухоли и воспалительные процессы головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма с повреждением гипофиза или гипоталамуса.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Последствия химиотерапии или лучевого облучения.
  • Дефицит веса и сильное истощение. Известно, что при достижении веса 45 кг и менее снижается выработка гормонов яичников.

В гинекологической практике применяется и другая классификация:

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором нехватка гормонов яичника приводит к повышению уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса. Первичная недостаточность яичников – гипергонадотропная.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором снижается выработка всех гормонов – и в яичниках, и в гипоталамо-гипофизарной системе. Отмечается при вторичной дисфункции.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм проявляется нарушением ритма секреции гормонов гипофиза и гипоталамуса. Встречается при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников).

Признаки гипофункции яичников: как распознать болезнь

Проявления гипогонадизма зависят от возраста женщины и формы заболевания.

В подростковом периоде

При врожденной патологии или развитии гипофункции в допубертатный периодс полным прекращением выработки гормонов вторичные половые признаки отсутствуют. Первым достоверным симптомом созревания девочки считается увеличение молочных желез – телархе. Этот процесс в норме происходит в возрасте 9-12 лет. Беспокоиться родителям нужно тогда, когда к 13-ти годам у девочки нет ни одного признака полового созревания – не исключен врожденный гипогонадизм.

При частичной нехватке гормонов яичника отмечается задержка полового развития. Созревание начинается позже положенного срока или идет медленными темпами. Появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин) отстает на 2-3 года и более. Менструации приходят поздно (в возрасте после 15 лет) или же полностью отсутствуют (первичная аменорея). Бывает и так, что интервал между появлением первых признаков полового созревания и месячными составляет более двух лет. Все эти симптомы должны насторожить родителей девочки и стать поводом для визита к врачу.

В преклимактерическом периоде: гипофункция яичников у женщин после 40 лет

Помимо нарушений менструального цикла в этом возрасте возникают вегетососудистые изменения, характерные для климакса:

  • Появление приливов: внезапного чувства жара, распространяющегося на лицо и тело. Приливы могут сменяться ознобом.
  • Повышенная потливость.
  • Колебания артериального давления.
  • Резкая смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Снижение либидо.
  • Сухость влагалища.
  • Слабость и быстрая утомляемость.

В норме климакс приходит в возрасте 45-50 лет. В этот период идет постепенное угасание репродуктивной функции и происходит снижение выработки гормонов яичников. Спустя 12 месяцев от последней в жизни менструации говорят о наступлении менопаузы. Климакс влечет за собой нарушения в работе сердца и сосудов, повышает вероятность развития остеопороза и других возрастных изменений. При гипофункции яичников и ранней менопаузе в возрасте после 40 лет эти процессы происходят быстрее и существенно подрывают здоровье женщины.

Схема диагностики

Повод для визита к врачу:

  • Задержка полового развития у девочки-подростка (отсутствие или медленное развитие вторичных половых признаков, менструации).
  • Нарушения менструального цикла у женщины репродуктивного возраста: задержка месячных, аменорея.
  • Бесплодие.
  • Признаки климакса в возрасте до 45 лет.

При каждом из этих состояний возможно снижение функции яичников. Выставить диагноз помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр

При осмотре девочки-подростка обращает на себя внимание отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков. Матка и яичники при бимануальном исследовании инфантильны и также не соответствуют возрастной норме.

В репродуктивном и преклимактерическом периоде половые органы сформированы правильно по женскому типу. Возможно незначительное уменьшение в размерах матки и придатков. Нередко отмечается гипоплазия молочных желез.

Лабораторные исследования

Для оценки гормонального профиля необходимо выявить концентрацию таких веществ:

  • Эстрогены.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Пролактин.

Результаты тестов помогают не только поставить диагноз, но и определить тип яичниковой недостаточности.

УЗИ: эхопризнаки гипофункции яичников

Ультразвуковое исследование в репродуктивном возрасте проводится на 5-7-й день цикла. По показаниям УЗИ повторяется в середине цикла ближе к возможной овуляции. У подростков с задержкой полового развития исследование выполняется в любой день. При оценке органов таза обращают внимание на такие показатели:

  • Размеры матки и яичников.
  • Наличие фолликулов в яичниках, выделение среди них доминантного (с учетом фазы менструального цикла) и признаков скорой овуляции.
  • Выявление опухолей придатков и других патологических изменений.

При несоответствии эхопризнаков нормальным показателям можно говорить о гипофункции яичников.

Дополнительные методы

Для уточнения диагноза и поиска причины гипофункции яичников применяются такие методы:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для выявления опухолей придатков и головного мозга.
  • Тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов таза. По показаниям во время диагностической операции проводится биопсия яичников.

Подходы к лечению гипофункции яичников

Схема терапии при гипогонадизме будет зависеть от причины, формы патологии, возраста пациентки, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение гипофункции яичников народными средствами и методами альтернативной медицины

Поскольку гинекологам далеко не всегда удается добиться быстрого эффекта, многие женщины обращаются к «бабушкиным рецептам». В ход идут отвары трав, и особой популярностью пользуются настойки из чистотела, боровой матки и красной щетки. Подобные средства помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу яичников при легкой дисфункции, однако не справляются с серьезной патологией (в том числе, врожденной).

В лечении гипогонадизма применяются и другие средства:

  • Гомеопатия – использование активных веществ в малой концентрации. Врачи традиционной медицины не придерживаются такой тактики и считают, что эффект от гомеопатических препаратов не больше, чем от плацебо.
  • Гирудотерапия – применение пиявок. Методика помогает улучшить кровоток в органах таза, но практически не влияет на функционирование яичников.
  • Применение чудодейственных китайских фитотампонов и иных подобных средств не может всерьез рассматриваться как полноценное лечение гипофункции яичников.

Применение народных средств возможно только по согласованию с врачом и исключительно в качестве вспомогательного метода терапии.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответРаз в годОбщий балл637124–+761Уже не помню, когда была в последний разОбщий балл34816–+364Раз в полгодаОбщий балл30215–+317Каждые 2-3 месяца или чащеОбщий балл1656–+171Раз в 3 года и режеОбщий балл1113–+114Раз в 2 годаОбщий балл618–+69

Методика проведения

Суть стимуляции заключается в нормализации гормонального фона — восстановлении овуляции с помощью лекарств. В большинстве случает применение препаратов помогает растормошить яичники. По результатам обследования врач индивидуально подбирает медикаментозное средство для каждой пациентки.Стоит учесть, что природой предусмотрен определенный резерв яйцеклеток. При частом стимулировании этот резерв истощается, что пагубно сказывается на женском организме.

Отсутствие овуляции может быть вызвано многими факторами: нарушением гормонального фона, лишним или недостаточным весом, некоторыми гинекологическими заболеваниями. Для восстановления менструального цикла используются гормональная стимуляция, обеспечивающая нормальное образование яйцеклетки. Этот метод применим для здоровых женщин, в организме которых из-за гормонального сбоя не лопаются или не развиваются фолликулы.

Читайте также  Как влияет дисфункции яичников на беременность

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов. Читайте также:  Удаление гидроцеле и последствия после операции

Последствия

Любые гормональные проблемы требуют врачебного внимания, так как склонны усугубляться и тянуть за собой новые заболевания. В результате из уст врача может прозвучать пугающий диагноз – бесплодие. Но это не единственное, чего стоит опасаться. Последствиями гормонального дисбаланса в женском организме могут стать: ранний климакс, первичное или вторичное бесплодие, невынашивание (однократное или привычное), многочисленные осложнения во время беременности и родов, иные заболевания эндокринного характера.

Если не отследить изменения в начале, не приступить к лечению у хорошего врача, наступление беременности при дисфункции яичников может стать почти невозможной.

Цикличность работы

В течение всей жизни яичники у женщин претерпевают возрастные изменения. Первоначально, в процессе антенатального (внутриутробного) развития число яйцеклеток у зародыша – около миллиона, что составляет их максимальное значение. Женский организм имеет в запасе только то количество, какое было изначально заложено, новых половых клеток в процессе жизни не образуется. В отличие от мужчин, у которых сперматозоиды могут постоянно создаваться.

Также советуем просмотреть:  Узнаем, что такое ТрУЗИ предстательной железы

Репродуктивный период у женщин достаточно ограничен, нижняя граница – 15 лет, верхняя граница – 45 лет. Возможно ранее наступление менопаузы на фоне генетических аномалий, наследственных заболеваний, постоперационные процессы на придатках, постлучевые изменения при терапии злокачественных образований. Также не исключена идиопатическая (неизвестная) причина.

Работа яичников у женщин очень циклична, состоящая из следующих этапов:

  1. Все начинается с фолликулярной фазы, когда происходит формирование общего массива фолликулов под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Далее отмечается преобладание единичного – доминантного. При этом все остальные останавливают свое развитие. В нем формируется яйцеклетка. При достижении определенного момента он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что знаменует следующую фазу – овуляция.
  2. Овуляторный этап самый короткий по продолжительности, составляет всего несколько часов, но самый важный, так как в этом момент может наступить оплодотворение. Яйцеклетку ловят фимбрии и направляют в сторону маточных (фаллопиевых) труб. Если за 2 дня до овуляции или 1 день после был половой контакт, то возникает оплодотворение. Далее плодное яйцо уже мигрирует в полость матки.
  3. В яичниках наступает следующий период – лютеиновый. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, трансформируется в желтое тело. Эти структуры очень хорошо видны при проведении УЗИ. Выглядят как кистозные полости с утолщенными стенками, что позволяет их дифференцировать от доминантных фолликулов. Далее желтое тело подвергается инволюции с образованием рубца на поверхности железы. При отсутствии беременности лютеиновая фаза завершается менструацией.

В среднем цикл у женщины составляет 28 день, но могут быть вариации, при которых он удлиняется или укорачивается. Также гинекологи выделяют так называемый НМЦ – нерегулярный менструальный цикл. В таком случае подсчет дней по фазам имеет определенные трудности.

Какие гормоны образуют яичники?

В яичниках синтезируется два типа гормонов – эстрогены и прогестерон, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Эстрогены продуцируются фолликулярным аппаратом, предназначены для роста фолликулов, развития вторичных половых признаков. Гиперфункция приводит к раннему половому созреванию, гипофункция – задержка развития.

Также советуем просмотреть:  Что делать, если киста в яичнике лопнула: последствия для организма

Прогестерон образуется только желтым телом в лютеиновую фазу, основной задачей которого является подготовка эндометрия матки к имплантации плодного яйца, поддержка нормального течения беременности. При недостаточности этого гормона повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыш.

Андрогены, будучи мужскими гормонами, все равно могут вырабатываться стромальным аппаратом яичников. Гиперфункция провоцирует атрофию малых половых губ, гипертрофию клитора и больших половых губ.

Важно. Также при увеличении концентрации андрогенов женщине сложнее зачать и выносить ребенка.

Симптомы

Проявления овариальной недостаточности могут возникнуть у женщины в любом возрасте, в течение всего репродуктивного периода.

Нередко гипофункция яичников проявляется у девочки еще до ее вступления в пубертатный период, не позволяя ее половой системе «дозреть» и начать нормально функционировать.

Основными симптомами яичниковой гипофункции являются изменения в организме в виде:

  • Нарушений менструального цикла. Это проявление может протекать в виде задержки первых месячных у девочки, прекращения менструаций (аменореи) или очень редких месячных (олигоменореи) у взрослых женщин. Выраженность этого симптома связана со степенью эндокринных расстройств у конкретной пациентки.
  • Бесплодия вследствие отсутствия созревания яйцеклеток (ановуляции), связанного с эндокринными расстройствами.
  • Патологии беременности (обычной или после ЭКО). При этом нарушение в работе яичников может спровоцировать (при отсутствии медикаментозной поддержки) самопроизвольный аборт на самых ранних сроках беременности или угроза прерывания в сочетании с отслойкой плодного яйца на поздних сроках.
  • Появления изменений в структуре половых органов (при длительной овариальной недостаточности). Сюда относятся половой инфантилизм – недоразвитие половых органов (влагалища, наружных половых органов, матки или придатков). Возможна также инволюция (утрата нормальной функции) изначально хорошо развитых половых органов.
  • Возникновения психо-вегетативных расстройств, напоминающих состояние климакса в виде приливов, скачков давления, сухости влагалища и его атрофии, уменьшения матки в размере (из-за выраженной эстрогенной недостаточности).
  • Возможного развития патологических состояний в организме из-за гипоэстрогении: чрезмерного веса, депрессивных проявлений, повышения холестерина, склонности к переломам вследствие остеопороза.

В зависимости от выраженности, различают три степени гипофункции яичников: легкую, среднюю и тяжелую.

08 – Вы живете в мегаполисе?

дада, но часто провожу время на природенет

Обследование на этапе планирования беременности

При дисфункции яичников забеременеть возможно. Однако существует много рисков во время вынашивания:

  • угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона;
  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • проблемы во время родов;
  • различные патологии плода и др.

Чаще всего дисфункция обнаруживается при наличии неприятной симптоматики. Если заболевание протекает практически бессимптомно, лишь изредка случаются сбои менструального цикла, женщин заставляет обратиться к врачу невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Для того чтобы врач смог определить, является ли дисфункция обратимой и подлежит ли консервативному лечению, пациентке необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. УЗИ органов малого таза для определения наличия/отсутствия воспалительного процесса, новообразований, количества фолликулов и т.д.
  2. Анализ крови на определение количества половых гормонов. Желательно также проверить гормоны щитовидной железы.
  3. Общий анализ крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Мазки из влагалища на определение патогенной флоры.
  6. Бактериальный посев мочи.

В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать сдать дополнительные анализы, при подозрении на какие-либо инфекционные заболевания или патологии органов.

Общие данные

Яичники являются одними из главных репродуктивных органов женщины, они производят гормоны, дают возможность созревать яйцеклеткам, что позволяет женщине вынашивать и рождать детей.

Снижение функции яичников вызывает нарушение репродуктивной функции. Однако, половые гормоны, производимые яичником, влияют не только на репродуктивные функции, но и на многие виды обмена и работу внутренних органов, кожи. При  их недостаточности, так или иначе, страдает весь организм, отмечается раннее увядание красоты и нарушение здоровья женщины.

Причины

При первичной гипофункции яичников факторами заболевания являются гормональные нарушения в организме беременной, длительный стресс и несбалансированное питание в период вынашивания ребенка, а также наличие у будущей матери вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение, прием наркотических веществ). Облучения в этот момент негативно скажутся на работе яичников. Необходимо до начала планирования заняться лечением острых инфекционных заболеваний (паротита, краснухи и т.д.), которые негативно сказываются на общем состоянии и на функционировании яичников — в частности. Причины гипофункции яичников кроются и в хромосомных отклонениях, и в наследственных аномалиях.

Если патология диагностирована как вторичная, то гипофункция обусловлена различными негативными воздействиями. Среди них диеты, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные заболевания, функциональные сбои головного мозга, в том числе травмы головы, туберкулез, влияние радиации, стрессовые ситуации и затяжные депрессии.

Так что разлад в работе яичников — это сбой функционирования как самого органа, так и всего женского организма.

Психосоматика

Психосоматика рассматривает яичники как центры, созидания и творчества. При неправильном отношении женщины к себе, работа половых желез нарушается. Кисты, опухоли, сбои цикла – вот небольшой перечень заболеваний, которые, по мнению некоторых специалистов, имеют психосоматическую природу.

Женщине нужны яичники не только для выработки гормонов, но и для выполнения других важнейших функций, о которых речь пойдет ниже.

Формы и причины возникновения

Гинекологами принято выделять две совершенно различные формы патологии: первичную и вторичную. Первичное изменение яичников формируется внутриутробно при нарушении процессов закладки органа. Вторичная гипофункция половых желез возникает внезапно у женщин, у которых до наступления данного состояния отмечалась нормальная работа половых желез: регулярные месячные, беременность и роды.

Первичная гипофункция

Формирование первичной патологии овариальной ткани возникает при вынашивании под действием неблагоприятных факторов. Заболевание обычно возникает при наличии следующих патологий у матери:

  • заболевания яичников (поликистозная трансформация, хроническое воспаление);
  • эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы и надпочечников;
  • резкое снижение массы тела, недостаточная прибавка в весе;
  • длительный стресс;
  • необоснованные диеты во время вынашивания;
  • перенесенные в момент беременности инфекции (корь, краснуха), воспалительные заболевания;
  • вредные привычки;
  • генетические, хромосомные аномалии.

Вторичная гипофункция

Снижение функции яичников в репродуктивном возрасте провоцируют:

  • патологии придатков (резистентные, истощенные яичники);
  • эндокринные нарушения;
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
  • сильные колебания веса;
  • психоэмоциональный сбой;
  • нерациональное питание: дефицит витаминов, микроэлементов;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • травмы, опухоли, туберкулезное поражение головного мозга;
  • радиоактивное, химиотерапевтическое, токсическое повреждение придатков.

Лечение гипотиреоза у детей

Появление признаков врожденного гипотиреоза требует немедленной диагностики и лечения, для того чтобы предотвратить необратимые последствия.

Для лечения детям назначают L-тироксин пожизненно. Доза синтетического гормона оставляет 10 мкг на килограмм массы тела, на начальном этапе. Следующие этапы лечения потребуют увеличения дозы препарата.

Дополнительно пациентам назначают ноотропные препараты, такие как пантогам, цереброзилин и пирацетам.

Процедуры необходимые детям, страдающим от гипотиреоза:

  • Лфк;
  • массаж;
  • ДМВ;
  • Йод-электрофорез;
  • санаторное лечение.

Субклиническая форма нарушения не требует терапии, ребенка наблюдают и периодически направляют на гормональные тесты.

Такая тяжелая форма интеллектуального поражения, как кретинизм, к сожалению, не излечима, заместительная гормональная терапия назначается для облегчения состояния больного ребенка.

Прогноз гипотиреоза у детей зависит от тяжести нарушения. При легкой степени гипофункции правильная доза гормонов позволяет компенсировать состояние ребенка и привести физические и умственные показатели к норме.

Позднее лечение или его отсутствие делает ребенка инвалидом, так как последствия гипофункции железы необратимы.

Дети с диагнозом гипотиреоз стоят на учете у таких специалистов:

  • детский невролог;
  • эндокринолог;
  • педиатр.

Для предупреждения нарушения функционирования эндокринной железы у детей беременным женщинам назначают препараты йода, в особенности это важно для районов, где йода в почве и воде недостаточно.

Строение яичника

Снаружи органы покрыты зародышевым эпителием. Следующий слой – плотная белочная оболочка, в которой располагаются эластические волокна. Далее располагается основное вещество, называемое паренхима.

Его разделяют на два слоя:

  1. Наружный (корковое вещество). Более плотный слой, богатый соединительной тканью, в котором находятся созревающие фолликулы.
  2. Внутренний (мозговое вещество). Этот слой расположен в центре железы. Состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

В корковом веществе, которое составляет по анатомии яичника часть паренхимы, располагаются везикулярные фолликулы и созревающие первичные фолликулы. Находящийся на стадии зрелости фолликул достигает сантиметра в размере. Он состоит из жидкого содержимого и оболочки – теки.

Созревая, фолликул приближается к поверхности железы. В период овуляции его оболочка лопается, после чего яйцеклетка вместе с содержимым фолликула попадает в брюшную полость. Далее она захватывается бахромками маточной трубы и проходит в ее отверстие.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается. У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно. Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция — это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко. « Предыдущая запись

Видео : Женская половая система. Яичники

Клиническая картина

Симптоматика овариальной недостаточности может появиться у женщины в любом возрасте в течение репродуктивного периода. А при некоторых формах – уже при вступлении девочки в пубертат, при этом у нее фактически не будет происходить «дозревание» половой системы и ее переход в функционально активную стадию.

Основные симптомы гипофункции яичников:

  • Нарушения менструального цикла. Они могут включать олигоменорею, первичную или вторичную аменорею. Выраженность нарушений зависит от степени эндокринного дисбаланса и гормонального дефицита. При врожденных формах отмечается задержка наступления менархе и пубертата.
  • Патология беременности, если зачатие у женщины, все же, наступило естественным путем или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. У женщины при отсутствии медикаментозной коррекции яичниковой гипофункции отмечается высокий риск самопроизвольного аборта на ранних сроках и невынашивания. Поэтому у них нередко в первом триместре диагностируется угроза прерывания беременности с частичной отслойкой нормально имплантировавшегося плодного яйца.
  • Ановуляция и связанные с этим репродуктивные расстройства в виде бесплодия. В зависимости от формы и возраста появления овариальной недостаточности проблемы с естественным зачатием могут носить первичный или вторичный характер. При этом чаще всего диагностируется эндокринный тип бесплодия.
  • Субатрофия слизистой оболочки влагалища и вульвы, снижение толщины функционального слоя эндометрия. При длительно существующей и выраженной овариальной недостаточности отмечается также инволюция изначально нормально развитых внутренних половых органов. Если же имеющиеся нарушения приводят к отсутствию адекватной эндокринной стимуляции яичников в пубертатном периоде, диагностируется половой инфантилизм. При этом отмечается гипоплазия (недоразвитие) матки, стенок влагалища, придатков, наружных половых органов со слабой выраженностью вторичных половых признаков.
  • Возникающие из-за выраженного дефицита эстрогенов психовегетативные расстройства, аналогичные симптоматике климактерия. Не являются обязательным признаком, свойственны в основном синдрому истощенных яичников. При остальных формах овариальной гипофункции таких ярких характерных вегетативных проявлений обычно не бывает.

Гипоэстрогения при овариальной недостаточности может также способствовать развитию остеопороза со склонностью к атравматическим переломам, патологическому набору веса, ухудшению состояния кожи и волос, затяжным или рецидивирующим аффективным расстройствам депрессивного спектра, атерогенному дисбалансу липидов в крови.

Конечно, такие состояния обычно не являются доминирующими в клинической картине. Нередко их появление не связывают с имеющейся у женщины гипофункцией яичников. И проводимое в таких случаях симптоматическое лечение не даст ожидаемого эффекта без коррекции основной патологии.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как стимулировать яичники чтобы зачать ребенка, каждая женщина должна пройти тщательное обследование. В ходе него врач сможет исключить все патологии, которые способны негативно сказаться на проведении процедуры, и снизить шанс на зачатие ребенка. Женщина должна пройти такой курс обследования:

  • сдать анализы на наличие половых инфекций;
  • мазок на влагалищную микрофлору;
  • полный список гормональных анализов;
  • цитологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика молочных желез;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • проходимость маточных труб;
  • при необходимости сделать лапароскопию или гистероскопию.

Также требуется обследование партнера. Чаще всего достаточно только результатов спермограммы. Если врач подтвердил, что мужской фактор бесплодия пары отсутствует, и у женщины нет никаких других патологий, не позволяющих забеременеть естественным путем, назначается стимуляция.

Рекомендуем узнать: Можно ли родить с одним яичником

Особенности стимуляции после 40 лет

Для женщин такого возраста персональная схема лечения разрабатывается, если они не могут забеременеть обычным путем. Некоторые пациентки отказываются от данного способа, поскольку опасаются появления на свет двойни, а также влияния других побочных эффектов. Однако ряд дам все равно соглашаются на предложение врача, поскольку яйцеклетки не способны выполнить свою главную функцию.

К восстановлению овуляции приходится прибегать перед ЭКО. Этот метод также предлагается по причине того, что репродуктивный возраст уже закончился. В связи с этим приходится использовать помощь доноров и сперму супруга, если она качественна.

Читайте также  Стимуляция овуляции перед искусственной инсеминацией

Чтобы все эти процессы осуществились успешно, женщинам нужно найти грамотного в данном вопросе специалиста. После комплексного обследования он подберет правильные гормональные средства, которые не нанесут урон организму.

Не лишним будет использование народных средств как вспомогательной терапии к стандартному протоколу стимулирования. Травы помогут возобновить фертильность, главное перед их употреблением проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео : Истощение яичников

Чем опасна дисфункция яичников при беременности

Когда женщина сталкивается с сильным дискомфортом внизу живота, дискомфортным мочеиспусканием и задержкой десквамации, она отправляется к гинекологу. Усилению тревожности способствует зачатие ребенка, предшествующее появлению этой клинической картины.

Читайте также  Цель стимуляции яичников при планировании беременности

Дисфункция яичников и беременность – редко протекают одновременно. Даже если будущая мать, столкнувшаяся с этой патологией, добилась появления овуляции, на этом её походы к врачу не закончатся.

Во время вынашивания плода, важно, чтобы в организме поддерживался баланс химических веществ, вырабатываемых щитовидной железой. Замедленная выработка прогестерона приводит к недостаточной подготовки организма к беременности. Следовательно, что при развитии этого заболевания, в теле женщины отсутствуют условия для нормального развития и роста плода.

В 95 % случаев, у женщин, страдающих дисфункцией яичников, случается выкидыш.

Таким образом, угроза прерывания беременности при наличии этого заболевания объясняется гормональным дисбалансом. Возможные риски:

  1. Внематочное зачатие.
  2. Патологическое развитие плода.
  3. Замерзшая беременность.
  4. Выкидыш на раннем сроке.

Если женщина сделала тест на беременность при дисфункции яичников, и он оказался положительным, не стоит откладывать поход в женскую консультацию. Шанс на рождение здорового ребенка есть даже при этой патологии.

Диета

Неотъемлемой составляющей лечения гипофункции щитовидки является диетотерапия, призванная снизить уровень холестерина в крови, восстановить метаболизм, устранить застойные процессы. Главный принцип диеты — уменьшить потребление жиров, углеводов и увеличить белки. Не рекомендуется при гипофункции щитовидной железы прием в пищу продуктов, влияющих на усвояемость йода (капуста, брокколи и др.)

Обязательно нужно включить в рацион следующие продукты:

  • рыбу и другие морепродукты;
  • свежие овощи и фрукты (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква);
  • нежирное мясо;
  • грецкие орехи;
  • нежирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию;
  • продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации моторики кишечника и очищения его от шлаков;
  • бобовые и злаковые;
  • сухофрукты;
  • корень имбиря.

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль. Противопоказаны сладости, блюда из сои, жирные сорта мяса, сало, масло сливочное, сливки, продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов (фастфуд, выпечка, мучные изделия, шлифованный рис). Нельзя употреблять продукты с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, сладости, копченые изделия, жареную картошку фри, семечки подсолнуха, чипсы).

Читайте также:  Состояние при климаксе: какие изменения происходят у женщин

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль.

Для снижения отечности предполагается ограничение приема жидкости (не более 1,5 л в день).

Рекомендуется 1 чашка некрепкого натурального кофе в день, так как он богат содержанием магния и витаминов группы В. Потребление чая лучше ограничить из-за наличия в нем фтора, негативно влияющего на щитовидку.

Подробнее о гормонах яичников

Яичники являются эндокринным органом, они синтезируют как женские, так и мужские гормоны. Выработка этих веществ меняется в течение менструального цикла. С первого дня месячных, когда растет фолликул, вырабатываются эстрогены (женские гормоны). Эта фаза длится 10-15 дней. В это время в крови женщины преобладает эстроген. Затем, когда фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, начинается синтезироваться прогестерон. Он представляет собой гормон желтого тела. Продолжительность этой фазы составляет 10-15 дней. Яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенов (мужских гормонов), они являются предшественниками эстрогена, промежуточным продуктом при синтезе эстрогенов.

Эстрогены влияют на ускорение процесса развития первичных и вто­ричных женских половых признаков в период полового созревания девочек. Наиболее активный предста­витель этой группы гормонов — β-эстрадиол. Поступление в кровь эстрогенов ускоряет развитие наружных и внутренних половых органов, молочных желез, влияет на формирование скелета. Под воздействием этого гормона усиливаются процессы биосинтеза белка и образования жира.

Функция прогестерона – это подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Воздействие этого гормона усиливает активность клеток эндометрия. При повышении в крови уровня прогестерона у женщин увеличиваются молочные железы.

Возможные риски

С возрастом беременность может спровоцировать определенные осложнения. Речь идет о:

  • проблемах сердечно-сосудистой системы;
  • появлении детей на свет с задержкой развития;
  • планцентарной недостаточности;
  • развитии хронических заболеваний;
  • изменениях в костно-мышечной системе;
  • нарушениях нервной системы;
  • вероятности получения хромосомной аномалии;
  • хуже усваиваются минералы и витамины;
  • травмах при родах.

Физиологические изменения в период менопаузы

В момент наступления менопаузы объем яичников уменьшается примерно в 2 раза. Внешний контур становится бугристым, структура – более плотная. Стромальный аппарат начинает преобладать, количество фолликулов постепенно уменьшается. Этот процесс является физиологическим и называется – инволюция. Отмечается возможность сохранения единичных фолликулов в течение 5 лет после последней менструации. Если во время климакса в ходе профилактических осмотров обнаруживаются кистоподобные включения, то их необходимо динамически контролировать, а при увеличении – оперативно удалять.

В это время возможна гиперплазия (увеличение размеров), сопровождающаяся клиническими проявлениями – ожирение, лабильность артериального давления, сахарный диабет. Объясняется усиленной продукцией андрогенов стромой яичников.

Важно. В противовес бывает и атрофия с выраженным фиброзом. В таком случае их достаточно сложно обнаружить при проведении УЗИ или МРТ органов малого таза на фоне петель кишечника.

07 – Как бы вы охарактеризовали свой вес?

избыточныйв пределах нормынедостаточный

Стимуляция овуляции у женщин после 40 лет

Стимуляция яичников после 40 лет проводится для женщин, которые не могут забеременеть без вмешательства извне. Многие пациентки отказываются от стимуляции, поскольку боятся побочных эффектов и многоплодной беременности. В этом случае они должны посоветоваться с лечащим врачом. Но вероятнее всего им придется решиться на эту процедуру, если они хотят стать мамами.

Данная процедура чаще всего назначается женщине, которая решается на ЭКО. Искусственное оплодотворение необходимо пациентке после 40 лет по той причине, что своих яйцеклеток у нее не остается. Поэтому приходится прибегать к помощи доноров. Стимуляция яичников имеет высокую эффективность при ЭКО, если у мужа пациентки качественная сперма. Часто пациентки замечают, что болят яичники после ЭКО, но это временный дискомфорт, который вскоре исчезнет.

Для того чтобы стимулирование репродуктивных органов прошло успешно, пациенткам необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Он назначит эффективное лечение на основе диагностики. Не стоит затягивать со стимуляцией яичника, поскольку овариальный резерв женского организма имеет свой предел. Чем старше пациентка, тем меньше у нее остается фолликулов. Такое понятие, как «запасные» яйцеклетки уже не свойственно для дам, которые старше 45 лет.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развития

Особенности

Легкая

Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные

Средняя

В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют

Тяжелая

Встречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Народные способы стимуляции

Работу яичников можно восстановить народными средствами, например, с помощью сбалансированного питания. В нем должны содержаться витамины и микроэлементы. Рацион питания в этот период направлен на поддержание женской репродуктивной системы. Полезными будут грецкие и лесные орехи, семечки подсолнечника, различные растительные масла, особенно оливковое.Жирную и жареную пищу желательно исключить из рациона и побольше принимать витаминов для стимулирования яичников.

Полезные продукты для яичников:

  • желтки яиц;
  • мед;
  • ржаной хлеб, отруби;
  • шиповник;
  • цитрусовые;
  • лук, чеснок;
  • фасоль;
  • гранат;
  • морепродукты;
  • молочные продукты.

Работу яичников можно нормализовать естественным путем в домашних условиях, соблюдая режим питания и используя народные методы стимулирования органов женской половой системы.

Несколько рецептов, проверенных временем:

  1. Отвар из цветков шалфея и липы. Заваривается в равных долях. Принимается не более 3-х раз в день по полстакана за один прием.
  2. Отвар из семян подорожника. В стакане кипятка завариваются 2 чайные ложки подорожника и настаиваются в течение 4 часов. Полученный отвар делится на три приема.
  3. Отвар из лепестков роз. Готовится из расчета 1 столовая ложка лепестков на 1 стакан кипятка. Сырье засыпается в термос и заливается кипятком. Настаивается в течение суток. Употребляется по 1 чайной ложке на ночь.

Не менее действенныv методом нетрадиционной стимуляции является спринцевание различными настоями. Например, из листьев донника, черники или тысячелистника.

Важно! Необходима консультация врача перед началом лечения с помощью нетрадиционных методов.

Препараты

Очень важно в случае раннего климакса вовремя поддержать угасающую функцию яичников, чтобы избежать развития тяжелых симптомов и последствий дефицита эстрогенов. В настоящее время препараты для поддержания функции яичников представлены широким ассортиментом как официальных лекарственных средств, так и препаратами нетрадиционной народной медицины. Каждый специалист скажет как и с помощью каких перпаратов восстановить репродуктивную функцию яичников.

В качестве первой линии терапии очень часто женщины выбирают такие препараты для восстановления функции яичников, как поливитаминные комплексы, и это не удивительно. Различные витамины, наряду с регулярными упражнениями и правильным питанием, могут помочь облегчить некоторые из симптомов эстрогеновой недостаточности и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто рекомендуют витамины группы B. B3 снижает уровень холестерина; B6 в комбинации с B9 и B12 снижают риск сердечно-сосудистой патологии. Также широко используются витамин С (аскорбиновая кислота), витамин D и витамин Е. Витаминные добавки обеспечивают поступление питательных веществ, которые женщина не дополучает с питанием.

Не менее популярны среди назначений врачей таблетки для функции яичников на основе вытяжек из тканей половых органов крупного рогатого скота. На нашем рынке эти лекарственные средства представлены такими наиболее широко известными препаратами, как Овариамин и Овариум композитум. Их популярность обусловлена многонаправленностью дейстия, а именно:

  • обладают эстрогеноподобным действием на организм;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • ускоряют метаболические процессы в яичниках;
  • улучшают кровообращение и лимфоток в органах малого таза;
  • способствуют нормализации сна и настроения.

Также есть большое количество женщин, которые пытаются восстановить функцию яичников народными средствами. К естественным способам наладить функцию яичников относятся:

  1. Сбалансированная диета
  2. При попытке сбалансировать гормоны и уменьшить симптомы дисфункции яичников, ваша диета должна включать в себя множество необходимых минералов и здоровых жиров. Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий, чтобы поддерживать ваш вес. Из-за уменьшения мышечной массы и замедления вашего метаболизма, более важно, чем когда-либо, ограничить употребление обработанных продуктов.

  3. Принимайте эти добавки • Черный клопогон (80 мг 1-2 раза в день улучшает качество сна, гормональные дисбаланс.• Жень-шень (600-1200 мг в день) на ряду с растением элеутерококк, восстанавливает либидо и функцию яичников, используется для увеличения энергии и сексуального возбуждения.• Красный клевер может помочь предотвратить потерю плотности костной ткани и снизить риск сердечных осложнений.• Зверобой может помочь стабилизировать ваше настроение, уменьшить воспаление, улучшить сон.

    • Корень мака (1000-2000 мг в день) в качестве адаптогенной травы уменьшает действие стресса на организм путем снижения уровня кортизола.

  4. Регулярно упражняйтесь
  5. Это может помочь повысить энергичность, снизить усталость, беспокойство и препятствовать увеличению веса, улучшая либидо и настроение.

  • https://ginekolog.guru/gipofunkciya-yaichnikov-chto-eto-takoe-i-kak-s-nej-borotsya/
  • https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/planirovanie-zachatiya-pri-stimulyatsii
  • https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/gipofunktsiya-ili-nedostatochnost-yaichnikov/
  • https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zaberemenet-s-disfunktsiey-yaichnikov.html
  • https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/yaichniki-u-zhenshhin.html
  • https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/gipofunkciya-yaichnikov/
  • https://ovariamin.ru/articles/disfunkciya-yaichnikov.html
  • https://oyaichnikah.ru/beremennost/disfunkciya.html
  • https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/hypoovarica
  • https://www.ginekology.ru/zabolevaniya/gipofunkciya-yaichnikov/
  • https://oyaichnikah.ru/polezno-znat/stroenie.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/gipofunktsiya-yaichnikov-u-zhenshhin.html
  • http://ShhitovidnayaZheleza.ru/patologii/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/polovye-zhelezy-u-zhenshhin.html
  • https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/gipofunkciya.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/gipofunkciya-yaichnikov.html
  • http://ProYaichniki.ru/beremennost/stimulyatsiya-yaichnikov.html
  • https://ovulyacia.ru/stimuljacija/stimuljacija-ovuljacii-posle-40-let
  • https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/i-disfunktsiya
  • https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/gipofunktsiya
  • https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/zhenskie-yaichniki.html
  • https://sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru/stimulyacziya-istoshhennyix-yaichnikov.html

Гипофункция яичников у женщин: что это, симптомы, лечение

  1102         Комментарии к записи Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность отключены

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной. В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью. Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Также развиться нарушение может и вследствие хронического аднексита. Причины гипофункции яичников необходимо выяснить обязательно, иначе лечение патологического состояния будет бесполезным.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Следует отметить, что вторичная форма патологии имеет более яркие проявления, поэтому определить ее не составляет труда.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развития

Особенности

Легкая

Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные

Средняя

В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют

Тяжелая

Встречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Важно также избавиться от воспалительных процессов или других заболеваний репродуктивных органов, например, хронического аднексита. Без выяснения причин устранить их последствия не получится.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Гипофункция — это сложная многогранная проблема. Пострадать может любая пациентка, независимо от возраста. Своевременное лечение патологии может избавить от большинства ее форм.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается. У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно. Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция — это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко.

Гипофункция яичников: какой она бывает и можно ли вылечить патологию для наступления беременности?

Одним из самых часто диагностируемых патологических состояний у женщин репродуктивного возраста является гипофункция яичников или овариальная недостаточность. Следует понимать, что это не самостоятельный диагноз, а клинический синдром. Поэтому для подбора оптимальной лечебной тактики необходимо первоначально определить форму и причину его появления.

Что называют гипофункцией яичников

Гипофункция яичников – это патологическое снижение функциональной активности женских половых желез. Такое состояние приводит к нарушениям овариально-менструального цикла и связанным с ними расстройствам, что и становится поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Не стоит путать это состояние с физиологическим угасанием репродуктивной функции в преклимактерическом периоде. Умеренная гипофункция яичников у женщин после 40 лет (по сравнению с их активностью в 25-30-летнем возрасте) – нормальное явление. Оно связано с естественным истощением овариального запаса и физиологическим уменьшением активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Если это не сопровождается ранним прекращением менструаций и появлением других жалоб, беспокоиться не стоит. Врачами в этом случае будет диагностировано лишь наступление преклимактерического периода, что при его нормальном течении не требует проведения какого-либо лечения.

Гипофункция яичников бывает первичной и вторичной. Это подразделение основано на уровне первичного поражения. Если причиной возникновения синдрома является поражение собственно яичниковой ткани, говорят о первичной гипофункции. А при нарушениях на любом более высоком уровне нейроэндокринной регуляции работы гонад – о вторичном характере расстройства.

Причины и формы первичной гипофункции

Первичная гипофункция яичников включает:

  • Структурные изменения гонад, обусловленные нарушениями на этапе их закладки или внутриутробного этапа развития. Причиной этого могут быть перенесенные матерью в первом триместре беременности инфекционные заболевания и экзогенные интоксикации. Возможна и генетически обусловленная патология, в таких случаях говорят о дизгенезии гонад. Наиболее распространенными хромосомными аномалиями при этом являются мозаицизм и синдром тестикулярной феминизации с формированием женского фенотипа при наличии мужского кариотипа и мужских половых желез.
  • Синдром истощенных яичников, называемый также преждевременным климаксом. Патогенетически проявляется слишком быстрым «расходом» заложенного внутриутробно овариального резерва, что и становится причиной аномально раннего перехода женщины в менопаузу.
  • Синдром резистентных яичников.
  • Постнатальное поражение половых желез, сопровождающееся значительным уменьшением их размера или развитием массивного склерозирования (рубцевания). Сюда же относят последствия операций на придатках, в том числе состояние после резекции или удаления яичника.

Нередко все формы постнатального поражения включают в синдром истощенных яичников, рассматривая их в качестве этиологических форм этого заболевания. Да и пренатальную возникшую дисгенезию тоже в целом можно считать состоянием, способствующему развитию раннего климакса. Тем не менее, патогенетически это, все же, разные формы первичной яичниковой гипофункции. Поэтому целесообразно их разделять.

Вторичная гипофункция: какой она бывает и почему возникает

Вторичная гипофункция яичников – это снижение их активности в результате любых эндокринных расстройств у женщины при сохранности гонад. При этом значение могут иметь любые факторы, которые негативно влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Ведь именно она оказывает гормон-опосредованное воздействие на «включение» гонад в пубертате и их последующую работу в течение репродуктивного периода.

Основными формами вторичной яичниковой гипофункции считаются:

  • Изолированная гипогонадотропная дисфункция, приводящая к развитию гипогонадотропного гипогонадизма. Эта патология может иметь врожденный характер (в том числе наследственно обусловленный) или развиваться уже после полового созревания.
  • Функциональные расстройства в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, не связанные со структурными повреждениями любого звена. Они могут быть обусловлены стрессом, невротическими нарушениями, гиперпролактинемией, повышенным уровнем тестостерона любого происхождения. Часто в качестве причины вторичной яичниковой гипофункции выступает нефизиологическое снижение массы тела – вследствие экстремальных диет, нервной анорексии, тяжелых соматических заболеваний и интоксикаций.
  • Органические поражения гипоталамо-гипофизарной системы. К возможным причинам такой патологии относят разнообразные интракраниальные опухоли, перенесенные менингоэнцефалиты, нейроинфекции и черепно-мозговые травмы, последствия облучения, ряда отравлений, ишемические изменения гипоталамической области.

Чаще всего диагностируются функциональные формы вторичной гипофункции яичников. Большинство из них является потенциально обратимыми при условии адекватной коррекции первичного патологического состояния, вызвавшего дисбаланс в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Клиническая картина

Симптоматика овариальной недостаточности может появиться у женщины в любом возрасте в течение репродуктивного периода. А при некоторых формах – уже при вступлении девочки в пубертат, при этом у нее фактически не будет происходить «дозревание» половой системы и ее переход в функционально активную стадию.

Основные симптомы гипофункции яичников:

  • Нарушения менструального цикла. Они могут включать олигоменорею, первичную или вторичную аменорею. Выраженность нарушений зависит от степени эндокринного дисбаланса и гормонального дефицита. При врожденных формах отмечается задержка наступления менархе и пубертата.
  • Патология беременности, если зачатие у женщины, все же, наступило естественным путем или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. У женщины при отсутствии медикаментозной коррекции яичниковой гипофункции отмечается высокий риск самопроизвольного аборта на ранних сроках и невынашивания. Поэтому у них нередко в первом триместре диагностируется угроза прерывания беременности с частичной отслойкой нормально имплантировавшегося плодного яйца.
  • Ановуляция и связанные с этим репродуктивные расстройства в виде бесплодия. В зависимости от формы и возраста появления овариальной недостаточности проблемы с естественным зачатием могут носить первичный или вторичный характер. При этом чаще всего диагностируется эндокринный тип бесплодия.
  • Субатрофия слизистой оболочки влагалища и вульвы, снижение толщины функционального слоя эндометрия. При длительно существующей и выраженной овариальной недостаточности отмечается также инволюция изначально нормально развитых внутренних половых органов. Если же имеющиеся нарушения приводят к отсутствию адекватной эндокринной стимуляции яичников в пубертатном периоде, диагностируется половой инфантилизм. При этом отмечается гипоплазия (недоразвитие) матки, стенок влагалища, придатков, наружных половых органов со слабой выраженностью вторичных половых признаков.
  • Возникающие из-за выраженного дефицита эстрогенов психовегетативные расстройства, аналогичные симптоматике климактерия. Не являются обязательным признаком, свойственны в основном синдрому истощенных яичников. При остальных формах овариальной гипофункции таких ярких характерных вегетативных проявлений обычно не бывает.

Гипоэстрогения при овариальной недостаточности может также способствовать развитию остеопороза со склонностью к атравматическим переломам, патологическому набору веса, ухудшению состояния кожи и волос, затяжным или рецидивирующим аффективным расстройствам депрессивного спектра, атерогенному дисбалансу липидов в крови.

Конечно, такие состояния обычно не являются доминирующими в клинической картине. Нередко их появление не связывают с имеющейся у женщины гипофункцией яичников. И проводимое в таких случаях симптоматическое лечение не даст ожидаемого эффекта без коррекции основной патологии.

Диагностика

Диагностика синдрома овариальной недостаточности должна быть направлена не только на подтверждение факта снижения функциональной активности яичников. Важнейшей задачей проводимого обследования является уточнение уровня поражения, что позволит отдифференцировать первичные и вторичные формы этой патологии. По возможности проводят и поиск причины имеющихся расстройств. Также необходимо выявить степень вторичных изменений в органах-мишенях, развивающихся на фоне гипоэстрогении.

В обследование должно входить:

  1. Общесоматический и гинекологический осмотр. Это позволит оценить выраженность вторичных половых признаков и состояние слизистой оболочки вульвовагинальной области, ориентировочно определить размеры матки, выявить у пациентки симптомы маскулинизации.
  2. Оценка базового эндокринного профиля. Для этого определяют уровень ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогена, пролактина. При сохранении менструальной функции анализ на каждый гормон проводят в соответствующую фазу цикла. При аменорее – несколько раз в течение определенного времени для динамической оценки колебаний.
  3. Проведение фармакологический проб, помогающих определить уровень нарушений (яичниковый или гипоталамо-гипофизарный) и чувствительность овариальной ткани к гормонам. Используются тесты с введением эстрогена, прогестерона, кломифена, хорионического гонадотропина.
  4. УЗИ органов малого таза для определения размеров внутренних половых органов, толщины функционального слоя эндометрия, состояния и структуры яичников.
  5. Рентгенография черепа с прицельным осмотром области турецкого седла, что актуально при вторичном характере гипофункции яичников.
  6. МРТ гипофиза (также при выявленных гипоталамо-гипофизарных нарушениях, если рентгенография не дала достаточно информации).

Полноценное обследование – основа для грамотного составления схемы последующего лечения и оценки возможности восстановления фертильности.

Фертильность при овариальной недостаточности

Яичники – важнейший элемент женской половой системы, ответственный за созревание яйцеклеток (ооцитов). Именно они являются основой для воспроизведения рода. Все остальные процессы в репродуктивных органах направлены на создание благоприятных условий для зачатия и последующей беременности. А обеспечивается это циклически меняющимся уровнем половых гормонов, которые находятся во взаимном балансе и тоже вырабатываются в яичниках. Поэтому выраженное снижение функциональной активности нормально развитых женских гонад или значительное повреждение их ткани всегда приводит к снижению фертильности женщины.

Бесплодие при этом связано как с нарушением ежемесячного процесса созревания и овуляции ооцитов, так и с недостаточной «подготовленностью» матки к имплантации оплодотворенных яйцеклеток. Так что проблемы с наступлением и сохранением беременности – обязательный компонент синдрома овариальной недостаточности.

Можно ли забеременеть при гипофункции яичников, зависит от выраженности и потенциальной обратимости имеющихся у женщины изменений. При этом в большинстве случаев для успешного зачатия необходимо не курсовое, а постоянное поддерживающее лечения. А иногда пациентке требуется не только медикаментозная коррекция, но и использование высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных методик. Если же овариальная гипофункция приводит к первичной аменорее с выраженной гипоплазией половых органов, прогноз в отношении достижения фертильности обычно сомнительный. В этом случае, даже если удается добиться созревания яйцеклеток, нередко требуются услуги суррогатной матери.

Как лечить гипофункцию яичников

Лечение гипофункции яичников может быть направлено на решение нескольких задач:

  1. Нормализация менструального цикла.
  2. Восстановление фертильности (если женщина планирует беременность). Это можно достигнуть при коррекции гормонального фона (с приближением его к физиологическому уровню), активации созревания и овуляции яйцеклеток, нормализации размера матки и толщины функционального слоя эндометрия.
  3. Инициирование начала полового созревания с появлением вторичных половых признаков. Это актуально при врожденной гипофункции яичников первичного или вторичного характера, в том числе обусловленной хромосомными аномалиями.
  4. Коррекция проявлений эстрогеновой недостаточности: субатрофии и сухости слизистой вульвовагинальной области, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, остеопоротических изменений костей.

Лечение при овариальной гипофункции должно назначаться с учетом типа расстройств и поставленных задач. При этом у молодых пациенток в некоторых случаях бывает целесообразно проведение поэтапной терапии, когда вначале проводят коррекцию дизгормональных нарушений и лишь затем решают вопрос о возможности наступления беременности.

При первичной овариальной недостаточности основой лечения является эстрогензаместительная терапия, которую при необходимости дополняют мерами для коррекции последствий гипоэстрогении. Первоначально проводят эстрогенизацию с использованием монокомпонентных гормональных препаратов, в последующем переходят на комбирированные эстроген-гестагенные варианты. После достижения клинического эффекта рекомендуется переводить пациентку на низкодозированные средства для минимизации побочных явлений такой длительной поддерживающей терапии. С этой целью назначается, например, Ярина. Такое лечение проводится до достижения женщиной возраста среднестатистической менопаузы.

Низкодозированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат «Ярина»

При вторичной форме овариальной гипофункции препараты подбираются с учетом чувствительности к гестагенам и эстрогенам, что определяется посредством проб. У девочек с задержкой полового созревания первоначально используется стимулирующая схема для инициации роста репродуктивных органов и запуска менархе. В последующем им подбирается поддерживающая терапия, позволяющая имитировать естественный женский гормональный фон.

Планирование беременности возможно лишь после восстановления менструального цикла и достижения циклических изменений овариальной ткани. В большинстве случаев для этого проводят стимуляцию созревании яйцеклетки и последующую провокацию ее овуляции (подробнее, в статье по ссылке). Используемые терапевтические схемы подбираются индивидуально, нередко в рамках протокола ЭКО.

Негормональное лечение

Разные схемы гормонотерапии являются основой для коррекции любой формы овариальной недостаточности. Но при лечении дополнительно могут быть использованы и другие средства. К ним относят:

  1. Физиотерапия. Ее применение актуально на этапе стимуляции развития половых органов. Предпочтение отдают методикам, направленным на улучшение кровообращения в органах малого таза.
  2. ЛФК, задачей которого тоже является улучшение кровоснабжения внутренних половых органов.
  3. Витаминотерапия, чаще всего назначаемая на этапе активной коррекции работы яичников с провоцированием в них циклических изменений и созревания ооцитов. При этом используются специальные циклические схемы применения определенных минералов и витаминов: цинка, магния, витаминов С, Е, группы В, фолиевой кислоты.
  4. Применение лекарственных растений и их сборов. Лечение гипофункции яичников народными средствами может быть направлено на уменьшение выраженности психовегетативных проявлений гипоэстрогении и на активацию фолликулогенеза. Используются различные сборы на основе боровой матки, родиолы розовой, красной щетки, левзеи, омелы, шиповника, болотного аира, солодки и других растений.

Гипофункция яичников – достаточно часто диагностируемая и многофакторная патология. Причем ей могут быть подвержены пациентки любого возраста: и уже имеющие детей, и еще только вступающие в репродуктивный возраст. Многие формы овариальной недостаточности поддаются медикаментозной коррекции, и женщинам на фоне адекватно подобранной терапии нередко даже удается зачать и благополучно выносить ребенка. Но не стоит забывать, что лечение должен подбирать только врач после комплексного полноценного обследования и уточнения патогенетического типа и степени гипофункции яичников.

Гипофункция яичников: клинические признаки, симптомы, лечение, особенности у женщин после 40 лет

Гипофункция яичника встречается у 0,1% женщин до 30 лет, и до 1% среди пациенток до 40 лет. Это относительно редкая патология. Диагноз не самостоятельный, это так называемый клинический синдром. В статье пойдет речь о том, почему возникает гипофункция яичников и как ее можно вылечить.

О заболевании

Этот диагноз предполагает существенное снижение активности левого и правого яичника. Такое состояние нередко приводит к сбившемуся менструальному циклу и становится одним из поводов для похода в больницу. Гипофункцию не нужно путать с угасанием репродуктивных возможностей, которое происходит по физиологическим причинам, когда близится наступление менопаузы. Это абсолютно нормальное явление, если возраст пациентки превышает 40 лет.

Справка! Проблема связана с массовым истощением овариального запаса. Беспокоиться не нужно, если это не сопровождается появлением различных жалоб, например, ранним прекращением месячных.

Различают первичную и вторичную стадию развития болезни. О первой говорит поражение ткани яичника, а о второй – нарушение регуляции функционирования яичников.

Если говорить о гиперфункции парного органа, то это противоположное явление. Согласно статистике, оно фиксируется у 10-15% пациенток. При этом понятие предполагает, что женский организм находится в таком состоянии, при котором существенно увеличивается производство андрогенов.

Причины возникновения

Первичная стадия диагностируется довольно редко.

Ее причины являются следующими:

  1. структурно измененные яичники из-за неправильного развития эмбриона. Порой в первом триместре беременная узнает о наличии инфекционных заболеваний или же у нее имеются экзогенные интоксикации. Иногда проблема появляется на генетическом уровне, в таком случае принято говорить о дизгенезии яичников. Для этого параметра характерен синдром тестикулярной феминизации, когда формируется женский фенотип при наличии мужского кариотипа;
  2. синдром истощенных яичников (СИЯ). Здесь речь идет о преждевременной менопаузе. Все дело в том, что в течение жизни расходуется овариальный резерв, у некоторых быстрее, а у некоторых медленее. Это и служит причиной несвоевременного климакса;
  3. синдром резистентных яичников. Железы поражаются постнатально, процесс сопровождается уменьшением их в размере и развитием рубцевания. Причиной могут быть хирургические вмешательства.

Иногда медики включают формы постнатального поражения в СИЯ. В целом пренатальная дисгенезия считается предвестником менопаузы. Однако с точки зрения патогенеза эти понятия являются разными.

Вторичная стадия предполагает снижение активности органа при наличии изменений эндокринного характера. Здесь значение имеют любые факторы, плохо воздействующие на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы.

К основным факторам принято относить:

  1. дисфункция, приводящая к образования гипогонадизма. Болезнь нередко бывает врожденной или же развивается, когда полностью завершился период полового созревания;
  2. функциональные расстройства в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Их провоцирует стресс и любые изменения эмоционального фона, повышенный уровень тестостерона. Например, резкое снижение массы тела из-за неврной анорексии или жестких диет;
  3. расстройства гипоталамо-гипофизарной системы. Здесь имеют место опухоли интракраниального типа, перенесенные травмы в головном мозге, последствия отравлений.

Внимание! Статистика говорит о том, что вторичные формы диагностируются у пациенток наиболее часто. Большая часть из них носят обратимый характер.

Признаки патологии

Симптомы быстрого истощения овариального резерва могут дать о себе знать абсолютно в любом возрасте.

Иногда у совсем молодых девушек нередко не дозревают яйцеклетки, соответственно они не могут быть оплодотворены.

К основным клиническим признакам относят следующие:

  1. нерегулярный менструальный цикл. Тут речь идет о первичной и вторичной аменорее. Степень выраженности зависит от того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс и дефицит гормонов;
  2. некачественная беременность, например, неправильное прикрепление плодного яйца. Это может наблюдаться как при зачатии без внешнего воздействия, так и с применением стимуляции гормонами. В таком случае при отсутствии медикаментозной коррекции у будущей мамы высока вероятность самопроизвольного аборта на раннем сроке;
  3. ановуляция и связанные с ней расстройства репродуктивного характера. Проблемы с естественным наступлением беременности носят первичный или вторичный характер. Часто гинекологи говорят пациенткам, что у них бесплодие эндокринного типа;
  4. субатрофия вульвы и эндометрия. Если овариальная недостаточность является выраженной, нарушения приводят к отсутствию надлежащей эндокринной стимуляции яичников. Таким образом, ставится диагноз «половой инфантилизм». Его характерными признаками считаются гипоплазия матки, влагалищных стенок;
  5. расстройства психо-вегетативного типа, появляющиеся из-за нехватки эстрогенов. Этот признак не включается в список обязательных, но иногда выступает ключевым.

Важно! При овариальной недостаточности недостаток эстрогенов может привести к появлению остеопороза и склонности к переломам атравматического типа. Нередко девушка беспричинно начинает набирать вес, ухудшается состояние кожи.

Диагностика

Важной задачей проводимого медицинского обследования считается определение уровня поражения придатков, какая степень прогрессирует: первичная или вторичная.

Читайте также  Тянут и болят яичники после секса: насколько это опасно?

Доктор должен постараться найти и устранить первопричины расстройств.

Кроме этого, устанавливается степень уже произошедших изменений.

Итак, обследование обычно включает такие этапы:

  1. осмотр на гинекологическом кресле. С помощью него врач может оценить выраженность признаков, оценить состояние слизистой, определить размеры матки;
  2. рассмотрение базового эндокринного профиля. Для этого женщина оправляется на сдачу крови из вены, где определяется уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ, ФСГ, ТТГ. Если менструальная функция осуществляется, то каждый анализ должен сдаваться в определенный период цикла. В случае аменореи кровь берется несколько раз для отслеживания динамик;
  3. взятие фармакологических проб. Они помогают определить уровень дисбаланса, и насколько чувствительна к гормональным веществам овариальная ткань. Нередко медики проводят тесты с применением эстрогена, ХГЧ и прогестерона;
  4. исследование органов малого таза на УЗИ. Посредством скрининга определяется размер внутренних органов, величина слоя слизистой;
  5. рентген черепа с дополнительным осмотром области турецкого седла;
  6. отслеживание гипофиза по МРТ.

Внимание! Комплексное обследование – базовая основа для назначения своевременного и эффективного лечения.

Лечение

Терапия ставит перед собой определенные задачи.

Прежде всего, это нормализация сбитого менструального цикла и восстановление репродуктивных возможностей, если женщина еще планирует стать мамой.

Здесь применяется гормональная терапия. В зависимости от ситуации медики стимулируют овуляцию. Такая тактика актуальна, если проблема – врожденная. Еще одним фактором выступает восстановление баланса эстрогена.

Методы принимаются, исходя из общей клинической картины и результатов проведенного обследования. Для пациенток молодого возраста целесообразно проведение терапии в несколько этапов. Изначально проводится коррекция дизгормональных нарушений, а только потом решается можно ли забеременеть.

Если выявлен первичный тип заболевания, то уместно восстановить баланс эстрогенов. Для этого типа лечения используются определенные препараты. Чтобы достичь максимального эффекта, то дозировка должна быть невысокой, поскольку существует риск побочных явлений. Часто назначается противозачаточный препарат Ярина.

В случае диагностики вторичной формы, то препараты нужно подобрать на основе индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенов. Эти показатели определяются посредством взятия проб. Для тех девочек, у которых длительное время не наступает первая менструация, применяется схема стимуляции роста репродуктивных органов.

Существуют и негормональные типы лечения. К ним принято относить:

  1. ЛФК, за счет чего удается наладить кровоток;
  2. физиотерапию;
  3. прием витаминов для созревания яйцеклеток. В частности, используются элементы групп С, В, Е, цинк, магний, фолиевая кислота;
  4. употребление лекарственных сборов. Народные средства помогут снизить степень выраженности симптомов. Часто используются настои на основе красной щетки, боровой матки, омелы, шиповника, солодки.

Ни в коем случае нельзя занимать самолечением! Народные средства – это дополнительная терапия, перед их употреблением поговорите с врачом.

Можно ли забеременеть?

Яичники ответственны за формирование фолликулов, в которых происходит созревание яйцеклеток. Любая из патологий нарушает этот процесс. Как следствие, оплодотворение становится маловероятным или же полностью невозможным. Порой зачатие наступает, но плод нормально не проходит этап имплантации.

Если говорить о реальной возможности забеременеть при гипофункции яичников, то она зависит от степени выраженности произошедших изменений. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, скорее всего, потребуется постоянная поддерживающая терапия, а не курсовая.

Справка! Когда гипофункция приводит к аменорее и гипоплазии, прогноз наступления беременности довольно сомнительный.

Возможна ли профилактика?

Особых рекомендаций по поводу профилактики медики не дают, ведь порой случается так, что диагностируется генетическая форма. Однако иногда причиной выступает гормональный дисбаланс. Чтобы организм нормально вырабатывал гормоны, следует придерживаться основных правил:

  1. надлежащий рацион питания, богатый белком и витаминами. Лучше отказаться от большого количества углеводов, газированной воды и спиртных напитков;
  2. соблюдение режима труда и отдыха;
  3. избегания стрессов;
  4. ведение интимной жизни с постоянным партнером;
  5. достаточная физическая активность;
  6. не допускать переохлаждения организма.

Если женщина начинает замечать признаки развития заболевания, следует не затягивать с визитом к врачу.

Полезное видео по теме:

Заключение

Гипофункция яичников не часто встречаемая патология. В основном она выявляется на стадии, когда женщина обращается к гинекологу в связи с длительным не наступлением желаемой беременности или же жалуется на нерегулярные месячные. Существует две основные формы патологии – первичная и вторичная, симптомы которых абсолютно разные. При появлении первичных признаков нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования болезни и осложнений.

Гипофункция яичников у женщин

  714         к записи Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность отключены

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной.

В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью.

Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Также развиться нарушение может и вследствие хронического аднексита. Причины гипофункции яичников необходимо выяснить обязательно, иначе лечение патологического состояния будет бесполезным.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Следует отметить, что вторичная форма патологии имеет более яркие проявления, поэтому определить ее не составляет труда.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развития Особенности
Легкая Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные
Средняя В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют
Тяжелая Встречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Важно также избавиться от воспалительных процессов или других заболеваний репродуктивных органов, например, хронического аднексита. Без выяснения причин устранить их последствия не получится.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Гипофункция — это сложная многогранная проблема. Пострадать может любая пациентка, независимо от возраста. Своевременное лечение патологии может избавить от большинства ее форм.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается.

У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно.

Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция — это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/gipofunkciya.html

Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

Гипофункция яичников – это комплекс изменений в женском организме, при которых орган не может выполнять свою задачу. При этом состоянии снижается выработка ключевых гормонов, что приводит к различным нарушениям в репродуктивной сфере.

В подростковом возрасте гипофункция яичников становится причиной задержки полового развития, в зрелом – бесплодия и раннего климакса. Без лечения патология провоцирует сбой в работе всего организма и грозит развитием серьезных осложнений.

Что такое гипофункция яичников: основные понятия

Гипофункция яичников – это не отдельное заболевание, а только синдром, свидетельствующий об определенных неполадках в репродуктивной сфере.

Это состояние сопутствует различным болезням – и гинекологическим, и соматическим. В диагностике большое внимание уделяется поиску причины сбоя в работе яичников.

Зная, почему возникла проблема, можно подобрать оптимальную тактику лечения и справиться с осложнениями.

Основу гипофункции яичника составляет снижение выработки половых гормонов: прежде всего – эстрогенов, а также прогестинов и андрогенов. Нехватка эстрогена приводит к нарушению работы всего организма.

Этот гормон не только отвечает за феминизацию (развитие репродуктивных органов и формирование вторичных половых признаков), но и участвует во многих звеньях обмена веществ. Эстроген влияет на процессы, происходящие в костной ткани, регулирует выработку важных белков, свертывание крови и синтез жиров.

Нехватка этого вещества нарушает работу сердца и сосудов, легких и почек, кожи и костно-мышечной системы. Гипоэстрогения ведет к быстрому увяданию женщины и существенно подрывает ее здоровье в довольно раннем возрасте.

Важно знать: физиологическая гипофункция яичников наступает в возрасте 40-45 лет и предваряет приход климакса. При раннем снижении выработки гормонов говорят о патологии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гипофункция яичников идет под кодом E28. Другое название патологии – гипогонадизм.

Классификация: первичная и вторичная гипофункция

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • Первичная гипофункция – врожденное состояние, связанное с повреждением органа внутриутробно. Первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте.
  • Вторичная гипофункция – приобретенное состояние. Патология возникает на фоне различных гинекологических и эндокринных заболеваний и является результатом гормонального сбоя.

Точную причину снижения выработки половых гормонов удается выяснить далеко не всегда. В формировании первичной недостаточности яичников значение придается следующим моментам:

  • Воздействие неблагоприятных факторов на этапе закладки репродуктивных органов (8-10-й неделе) и дифференцировке фолликулов (20-22-й неделе). Особое внимание уделяется лучевому облучению, инфекционным заболеваниям и употреблению лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения в организме женщины, вынашивающей ребенка.
  • Перенесенные в раннем возрасте инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  • Наследственные хромосомные аномалии.

Причины вторичного гипогонадизма:

  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунная патология.
  • Опухоли и воспалительные процессы головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма с повреждением гипофиза или гипоталамуса.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Последствия химиотерапии или лучевого облучения.
  • Дефицит веса и сильное истощение. Известно, что при достижении веса 45 кг и менее снижается выработка гормонов яичников.

В гинекологической практике применяется и другая классификация:

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором нехватка гормонов яичника приводит к повышению уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса. Первичная недостаточность яичников – гипергонадотропная.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором снижается выработка всех гормонов – и в яичниках, и в гипоталамо-гипофизарной системе. Отмечается при вторичной дисфункции.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм проявляется нарушением ритма секреции гормонов гипофиза и гипоталамуса. Встречается при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников).

Признаки гипофункции яичников: как распознать болезнь

Проявления гипогонадизма зависят от возраста женщины и формы заболевания.

В подростковом периоде

При врожденной патологии или развитии гипофункции в допубертатный периодс полным прекращением выработки гормонов вторичные половые признаки отсутствуют.

Первым достоверным симптомом созревания девочки считается увеличение молочных желез – телархе. Этот процесс в норме происходит в возрасте 9-12 лет.

Беспокоиться родителям нужно тогда, когда к 13-ти годам у девочки нет ни одного признака полового созревания – не исключен врожденный гипогонадизм.

При частичной нехватке гормонов яичника отмечается задержка полового развития. Созревание начинается позже положенного срока или идет медленными темпами. Появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин) отстает на 2-3 года и более.

Менструации приходят поздно (в возрасте после 15 лет) или же полностью отсутствуют (первичная аменорея). Бывает и так, что интервал между появлением первых признаков полового созревания и месячными составляет более двух лет.

Все эти симптомы должны насторожить родителей девочки и стать поводом для визита к врачу.

В репродуктивном возрасте

У женщин 18-45 лет гипофункция яичников проявляется такими симптомами:

  • Нерегулярные менструации: задержка до 7-14 дней и более.
  • Скудные месячные (менее 3 дней).
  • Аменорея – отсутствие менструации 6 месяцев и более.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования любых средств контрацепции.

Выраженность симптомов может быть различной и зависит от уровня гормонов и наличия сопутствующей патологии.

В преклимактерическом периоде: гипофункция яичников у женщин после 40 лет

Помимо нарушений менструального цикла в этом возрасте возникают вегетососудистые изменения, характерные для климакса:

  • Появление приливов: внезапного чувства жара, распространяющегося на лицо и тело. Приливы могут сменяться ознобом.
  • Повышенная потливость.
  • Колебания артериального давления.
  • Резкая смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Снижение либидо.
  • Сухость влагалища.
  • Слабость и быстрая утомляемость.

В норме климакс приходит в возрасте 45-50 лет. В этот период идет постепенное угасание репродуктивной функции и происходит снижение выработки гормонов яичников. Спустя 12 месяцев от последней в жизни менструации говорят о наступлении менопаузы.

Климакс влечет за собой нарушения в работе сердца и сосудов, повышает вероятность развития остеопороза и других возрастных изменений.

При гипофункции яичников и ранней менопаузе в возрасте после 40 лет этипроцессы происходят быстрее и существенно подрывают здоровье женщины.

Повод для визита к врачу:

  • Задержка полового развития у девочки-подростка (отсутствие или медленное развитие вторичных половых признаков, менструации).
  • Нарушения менструального цикла у женщины репродуктивного возраста: задержка месячных, аменорея.
  • Бесплодие.
  • Признаки климакса в возрасте до 45 лет.

При каждом из этих состояний возможно снижение функции яичников. Выставить диагноз помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр

При осмотре девочки-подростка обращает на себя внимание отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков. Матка и яичники при бимануальном исследовании инфантильны и также не соответствуют возрастной норме.

В репродуктивном и преклимактерическом периоде половые органы сформированы правильно по женскому типу. Возможно незначительное уменьшение в размерах матки и придатков. Нередко отмечается гипоплазия молочных желез.

Лабораторные исследования

Для оценки гормонального профиля необходимо выявить концентрацию таких веществ:

  • Эстрогены.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Пролактин.

Результаты тестов помогают не только поставить диагноз, но и определить тип яичниковой недостаточности.

УЗИ: эхопризнаки гипофункции яичников

Ультразвуковое исследование в репродуктивном возрасте проводится на 5-7-й день цикла. По показаниям УЗИ повторяется в середине цикла ближе к возможной овуляции. У подростков с задержкой полового развития исследование выполняется в любой день. При оценке органов таза обращают внимание на такие показатели:

  • Размеры матки и яичников.
  • Наличие фолликулов в яичниках, выделение среди них доминантного (с учетом фазы менструального цикла) и признаков скорой овуляции.
  • Выявление опухолей придатков и других патологических изменений.

При несоответствии эхопризнаков нормальным показателям можно говорить о гипофункции яичников.

Дополнительные методы

Для уточнения диагноза и поиска причины гипофункции яичников применяются такие методы:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для выявления опухолей придатков и головного мозга.
  • Тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов таза. По показаниям во время диагностической операции проводится биопсия яичников.

 Подходы к лечению гипофункции яичников

Схема терапии при гипогонадизме будет зависеть от причины, формы патологии, возраста пациентки, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы терапии при гипофункции яичников

При первичном гипогонадизме у девочек-подростков лечение направлено на стимуляцию придатков и запуск нормального полового созревания. С этой целью проводятся такие мероприятия:

  1. Устранение негативных факторов, влияющих на работу яичников. Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, обеспечить сбалансированное питание, провести лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Заместительная гормональная терапия. Назначаются препараты женских половых гормонов по индивидуальной схеме. Дозировка и длительность приема определяются врачом, исходя из тяжести заболевания.
  3. По мере формирования репродуктивных органов переходят на циклическую гормонотерапию до нормализации менструального цикла. Применяются препараты эстрогенов и гестагенов. Курс лечения длится 2-3 месяца, после чего делается перерыв на 3-4 месяца, и далее цикл повторяется. Терапия идет под постоянным контролем уровня гормонов и УЗИ.
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура для стимуляции кровотока в органах таза.

При снижении функции яичников в репродуктивном возрасте также активно применяются общеукрепляющие методики, ЛФК и физиопроцедуры. Проводится циклическая гормональная терапия препаратами, стимулирующими работу гонад. Курс лечения длится 2-3 месяца с перерывом на такой же срок.

Прогноз напрямую зависит от тяжести состояния женщины и длительности заболевания. Благоприятным признаком считается появление менструаций в течение одного-двух циклов терапии. В молодом возрасте положительного эффекта порой удается добиться даже без применения гормонов после нормализации образа жизни. Чем старше женщина, тем сложнее восстановить функцию яичников.

Лечение гипофункции яичников народными средствами и методами альтернативной медицины

Поскольку гинекологам далеко не всегда удается добиться быстрого эффекта, многие женщины обращаются к «бабушкиным рецептам».

В ход идут отвары трав, и особой популярностью пользуются настойки из чистотела, боровой матки и красной щетки.

Подобные средства помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу яичников при легкой дисфункции, однако не справляются с серьезной патологией (в том числе, врожденной).

В лечении гипогонадизма применяются и другие средства:

  • Гомеопатия – использование активных веществ в малой концентрации. Врачи традиционной медицины не придерживаются такой тактики и считают, что эффект от гомеопатических препаратов не больше, чем от плацебо.
  • Гирудотерапия – применение пиявок. Методика помогает улучшить кровоток в органах таза, но практически не влияет на функционирование яичников.
  • Применение чудодейственных китайских фитотампонов и иных подобных средств не может всерьез рассматриваться как полноценное лечение гипофункции яичников.

Применение народных средств возможно только по согласованию с врачом и исключительно в качестве вспомогательного метода терапии.

Как забеременеть при гипофункции яичников?

Бесплодие – одна из основных проблем, возникающих при гипогонадизме. Если яичники не работают и адекватный синтез гормонов не происходит, овуляция становится невозможной. Фолликулы не созревают, яйцеклетка не выходит в брюшную полость, оплодотворения не случается. До наступления беременности женщине предстоит пройти долгий путь:

  1. Полное обследование у гинеколога с оценкой гормонального профиля и поиска причины патологии.
  2. Нормализация образа жизни: отказ от вредных привычек, рациональное питание, двигательная активность, отсутствие стрессов.
  3. Заместительная гормональная терапия препаратами эстрогена и прогестерона.
  4. Стимуляция овуляции. Для активизации работы яичников применяется кломифен и ему подобные средства.

Даже если женщине удастся забеременеть на фоне гипогонадизма, выносить ребенка получится далеко не всегда. Нехватка эстрогена мешает нормальным процессам, происходящим в матке. Эндометрий не нарастает, и плодному яйцу негде прикрепиться. Имплантация прерывается, происходит выкидыш. Нередко выкидыши повторяются, что позволяет говорить о привычном невынашивании беременности.

Гипофункция яичников – это серьезная патология, и бороться с ней нужно проверенными и эффективными методами традиционной медицины. Не стоит уповать на рецепты позапрошлого века, заговоры и другие сомнительные методики. Чем раньше женщина обратится к врачу с волнующей ее проблемой, тем проще будет справиться с последствиями патологии и сохранить репродуктивное здоровье.

Можно ли вылечить гипофункцию яичников гомеопатией? Елена, 34 года

 Здравствуйте, Елена! Эффективность любых гомеопатических препаратов сомнительна, и вряд ли подобные средства могут справиться с серьезной патологией. В лечении гипофункции яичников гомеопатия не применяется.

Источник: https://ginekolog.guru/gipofunkciya-yaichnikov-chto-eto-takoe-i-kak-s-nej-borotsya/

Гипофункция яичников – это большая группа патологических состояний, вызванных ослаблением нормальной гормональной деятельности яичников. Гипофункция яичников клиническим диагнозом не является, ее необходимо рассматривать как следствие патологических процессов в яичниках или системах, осуществляющих контроль за их гормональной деятельностью.

Первичная гипофункция яичников чаще связана с неправильным половым развитием девочек, и, как правило, выявляется во время пубертатного периода. Если гормональные нарушения развиваются в нормально функционирующих гонадах, гипофункция яичников является вторичной.

К физиологическому состоянию относится гипофункция яичников у женщин климактерического периода.

Яичник — это парная гормональная женская железа. Ему принадлежат три жизненно важных функции:

1. Генеративная функция. Ежемесячно яичник воспроизводит яйцеклетку, чем обеспечивает способность женского организма к деторождению.

2. Вегетативная функция. Способствует формированию женского фенотипа и правильному развитию женских вторичных половых признаков.

3. Гормональная функция. В содружестве с другими эндокринными железами яичник циклически продуцирует эстроген и прогестерон. Вся гормональная деятельность яичников связана с гонадотропными гормонами гипофиза, а гипофиз подконтролен гипоталамусу. Подобная сложная связь обеспечивает единство работы нейроэндокринной системы организма.

В яичнике здоровой женщины детородного возраста каждый месяц созревает яйцеклетка.

До момента полного созревания яйцеклетка находится внутри фолликула – «граафова пузырька» с тонкой оболочкой, наполненного фолликулярной жидкостью. Зреющий фолликул стимулирует выработку эстрогенов яичником.

Полноценное развитие яйцеклетки в первую половину менструального цикла обеспечивает фолликулостимулирующий гормон гипофиза (ФСГ).

В период овуляции (середина цикла) граафов пузырек лопается, из фолликула освобождается взрослая яйцеклетка, на его месте образуется желтое тело. Источником образования желтого тела служат клетки оболочки разрушенного фолликула. За пределами яичника зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только два дня, а затем погибает.

На протяжении двух недель после овуляции желтое тело выполняет роль временной гормональной железы: вырабатывает гормон прогестерон. Он необходим для правильного формирования беременности после оплодотворения. Если оплодотворения не случается, желтое тело разрушается, а после следующей овуляции образуется снова.

Вторую половину цикла контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Параллельно циклическим изменениям в яичниках в матке происходят процессы разрастания внутреннего слоя (эндометрия) в первую фазу и его отторжение – во вторую. Если в работе яичников происходит гормональный сбой, в эндометрии также начинаются патологические изменения. Поэтому характер менструаций всегда указывает на состояние яичников.

О том, насколько «правильно» работают яичники, можно судить по характеру менструального цикла. Двухфазный менструальный цикл и присутствие овуляции служат критериями правильной работы яичников.

Клинически гипофункция яичников у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла, обратным развитием вторичных половых признаков и бесплодием. При первичной гипофункции половые органы остаются недоразвитыми.

Диагностика гипофункции яичников начинается с общего осмотра пациентки и заканчивается инструментальным обследованием. Объем необходимых диагностических методов определяется индивидуально и зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение гормональной функции.

Терапия гипофункции яичников подразумевает ликвидацию причин ее появления.

Нередко на приеме звучит вопрос, насколько сочетаются гипофункция яичников и беременность у женщин. Если вторичная гипофункция яичников не сопровождается выраженными гормональными сдвигами и протекает в легкой степени, наступление беременности возможно. Однако нередко подобное сочетание приводит к выкидышам.

Как правило, чаще вторичная гипофункция яичников и беременность встречаются нечасто. Снижение выработки эстрогенов яичниками приводит к бесплодию.

Причины гипофункции яичников

Гипофункция яичников присутствует в клинике множества гинекологических недугов. Она связана с изменениями в тканях яичников или вызываться нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.

Ослабление гормональной функции яичников считается первичным, если оно имеет связь с нарушениями нормального внутриутробного развития. Врожденное недоразвитие яичников (дисгенезия гонад) происходит из-за негативного влияния вредных факторов.

Некоторые инфекции обладают способностью негативно сказываться на правильном развитии органов у плода. Поэтому, если во время беременности женщина болела краснухой или корью, у плода женского пола яичники часто оказываются недоразвитыми.

Аналогичная ситуация возникает при наличии у будущей мамы гормональных нарушений, наследственных недугов и психоэмоциональных расстройств.

У женщин с правильно сформированными половыми органам вторичная гипофункция яичников развивается после периода их нормального функционирования. Ослабление гормональной деятельности яичников могут спровоцировать:

— Нефизиологическая потеря веса. Неадекватное стремление похудеть, сильное истощение у социально неблагополучных женщин, нервная анорексия (отвращение к приему пищи) и заболевания, сопровождающиеся значительной потерей веса, влияют на нормальную работу яичников.

— Несбалансированное питание с дефицитом важных витаминов и жиров приводят к снижению уровня эстрогенов.

— Инфекционно-воспалительные процессы в тканях яичников.

— Патологические состояния в гипоталамо-гипофизарной зоне после черепно-мозговой или психической травмы, опухоли головного мозга приводят к нарушению механизмов регулирования работы яичников и провоцируют их гипофункцию.

— Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы и недостаточность работы надпочечников.

— Структурные изменения в яичниках на фоне опухолей, поликистоза или синдрома истощения яичников.

— Некорректный длительный прием оральных контрацептивов. Основной противозачаточный эффект этих препаратов заключается в угнетении механизма овуляции. Если лекарство выбрано неверно или принимается в некорректном режиме, гормональная функция яичников резко снижается.

Гипофункция яичников является понятием собирательным, у нее множество причин и механизмов развития. Можно сказать, что ее причиной является любое состояние, приводящее к значительному снижению количества эстрогенов.

Симптомы и признаки гипофункции яичников

Так как в основе гипофункции яичников любого генеза находится гипоэстрогения, все ведущие клинические проявления данного состояния можно разделить на три группы:

1. Изменения нормального строения половых органов.

Когда яичники повреждаются в детском возрасте, на фоне дефицита эстрогенов матка, придатки и молочные железы остаются недоразвитыми, «женские формы» тела отсутствуют, рост волос в подмышечных областях и на лобке отсутствует или остается скудным. Недоразвитие половых органов у взрослых женщин выражено не так ярко, а тело имеет правильные женские черты.

Длительная гипофункция яичников приводит к структурным изменениям – развитию склероза, рубцеванию и склерозированию стромы.

2. Нарушения менструальной функции. Менструации скудные, редкие, чаще наблюдается их полное отсутствие – аменорея. Аменорея считается первичной, если у пациентки после завершения пубертата (к 15 годам) ни одной менструации не было. Вторичная аменорея возникает на фоне имеющейся менструальной функции после шести месяцев отсутствия менструаций.

3. Бесплодие или невынашивание.

Данные признаки гипофункции яичников дополняются симптомами заболевания, которое его спровоцировало. Например, если на функцию яичников влияет опухоль гипофиза, синтезирующая много пролактина, появится молозивоподобное отделяемое из сосков молочных желез.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности гипофункции яичников.

При легкой степени гипофункции сохраняются нормальными или чуть уменьшаются размеры матки, и имеется правильно сформированный, но недоразвитый эндометрий.

Вторичные половые признаки выражены удовлетворительно, отмечается гипоплазия молочных желез. Менструации есть, но они нерегулярные (редкие) и скудные. Аменорея имеет вторичный характер.

При средней степени выраженности гипофункции яичников менструации не случаются. Отмечается значительное недоразвитие наружных гениталий, размеры матки и яичников возрастной норме не соответствуют. Молочные железы неразвиты.

Гипофункция яичников, развившаяся после нормального периода полового созревания, как правило, не имеет выраженной клиники.

Состояние начинается с изменения менструальной функции: менструации становятся скудными и короткими, а период между ними увеличивается.

Без адекватной медицинской помощи гормональная функция яичников продолжает угасать, появляются аменорея, и начинается обратное развитие половых органов.

Тяжелая степень гипофункции яичников встречается нечасто. Половые органы неразвиты, вторичные половые признаки отсутствуют. Имеется первичная аменорея.

Гипофункция яичников с длительной, значительной гипоэстрогенией у молодых женщин приводит к появлению признаков климакса: аменорее, уменьшению размеров яичников и матки, атрофии эндометрия и выраженным психоневротическим расстройствам.

Диагностика гипофункции яичников подразумевает:

— оценку телосложения и соответствие его возрасту пациентки;

— гинекологический осмотр для определения степени соответствия развития половых органов и правильности их расположения возрастной норме;

— ультразвуковое исследование матки и придатков;

— изучение гормональной функции яичников с помощью лабораторных методов обследования;

— дополнительные методы обследования, связанные с основным заболеванием.

Лечение гипофункции яичников

Гипофункция яичников никогда не остается незамеченной пациенткой, так как всегда сопровождается менструальными нарушениями. Вторичные гормональные изменения в яичниках у взрослых пациенток легкой степени хорошо откликаются на терапию, а тяжелая степень гипофункции яичников врожденного происхождения не подразумевает полноценного восстановления функционирования яичников.

Для лечения гипофункции яичников важно время ее появления относительно периода полового созревания (до или после) и степень тяжести процесса.

Лечение всегда продолжительное и многоэтапное. Первый этап проводится у девочек с допубертатной гипофункцией яичников и направлен на стимуляцию их должного созревания.

Назначаются эстрогены в циклическом режиме, чтобы процесс созревания яичников был максимально похож на естественный.

Параллельно с гормональным лечением осуществляется ликвидация всех неблагоприятных факторов: стрессов, инфекций, негинекологических заболеваний и прочих. Как правило, лечение заканчивают через три месяца.

При лечении гипофункции, появившейся после репродуктивного периода, стимулировать половое созревание не нужно, поэтому первый этап предназначен только для устранения негативных факторов.

Если в ответ на лечение эстрогенами размеры матки увеличиваются и появляются признаки гормональной деятельности яичников, начинают второй этап лечения. Его цель – формирование циклических изменений в яичниках. Гормональные препараты назначаются согласно фазам цикла и должны его имитировать с максимальной достоверностью, чтобы яичники «проснулись». К эстрогенам добавляется прогестерон.

Гормональная терапия контролируется лабораторным и ультразвуковым исследованием. Критерием эффективности служит наличие созревающих фолликулов и появление циклических изменений в эндометрии.

Третий лечебный этап необходим для пациенток, желающих иметь детей. Его цель – овуляторный двухфазный цикл. Успех лечения определяется тяжестью гормональной недостаточности и сроками ее появления.

На четвертом этапе проводится реабилитация и профилактика рецидивов. По сути, этот этап продолжается все последующие за лечением годы и подразумевает наблюдение и своевременную коррекцию гормональных нарушений.

Источник: http://vlanamed.com/gipofunktsiya-yaichnikov/

Гормонотерапия и народные средства лечения гипофункции яичников

Нередко женщинам приходится сталкиваться с нарушениями в организме под общим названием гипофункция яичников. Это расстройство связано с нарушением функции придатков, при которой нарушаются менструальная функция женщины и процесс овуляции.

Нередко такие нарушения в работе яичников приводят женщину к невозможности женщине забеременеть или невынашиванию беременности. Что же делать женщине, столкнувшейся с гипофункцией яичников и как вернуть утраченное женское здоровье?

Что такое гипофункция яичников

О гипофункции яичников говорят, если нормальная активность этих органов патологически снижена. Подобное расстройство в работе яичников специалисты еще называют овариальной недостаточностью. Такое состояние относят не к заболеванию, а к патологическому состоянию.

Патология гипофункции яичников не связана физиологическим угасанием женской репродуктивной функции, наступающим после 40 лет.

Состояние угасания половой функции предшествует климаксу и объясняется физиологическим истощением запаса яйцеклеток с одновременным снижением гипоталамо-гипофизарно- яичниковой регуляцией нервной системы. В возрасте «40+» физиологическое угасание половой функции целиком физиологично и не считается патологией.

Гипофункция яичников у женщин моложе 40 лет является патологией и требует обращения к специалисту.

Первичная гипофункция

Состояние яичниковой гипофункции бывают первичным или вторичным. Первичной называют овариальную недостаточность, связанную конкретно с поражением ткани яичника, а вторичная форма этой патологии диагностируется при нарушенной нейроэндокринной регуляции работы яичников.

К первичной гипофункции могут приводить факторы в виде:

  1. Перенесенных будущей матерью инфекций или интоксикаций в первом триместре беременности, которые меняют структуру гонад (будущих яичников) еще внутриутробно. При этой форме так же могут страдать яичники при генетических сбоях.

    Генные нарушения в яичниках встречаются при многих хромосомных аномалиях.

  2. Постнатального (возникшего после рождения) поражения половых желез, когда по каким-то причинам яичники склерозируются и уменьшаются в размерах.

    Такие же процессы происходят и после операции на яичниках (резекции или удалении).

  3. Синдрома истощенных яичников, который происходит при преждевременном «расходовании» резерва яйцеклеток, приводящего женщину к сверхранней менопаузе.
  4. Синдрома резистентных яичников, когда при своей сохраненной структуре яичники перестают реагировать на гормональные сигналы организма.

Причинами первичной гипофункции могут служить ситуации, при которых на плод внутриутробно воздействуют негативные факторы в виде:

  • перенесенных беременной вирусных патологий (типа краснухи, кори и др.

    );

  • неблагоприятных факторов в момент вынашивания ребенка (болезней, облучения, химического воздействия и др.);
  • генетических патологий;
  • гормональных сбоев при беременности.

Вторичная гипофункция

Причиной вторичной яичниковой гипофункции могут стать любые факторы, изменяющие гипоталамо-гипофизарно-яичниковый механизм.

Именно эта система в норме «повелевает» работой яичников, начиная с подросткового возраста, обеспечивая сохранность правильного месячного цикла.

Механизм вторичной гипофункции яичников связан с:

  1. Дисфункцией яичников, возникшей еще внутриутробно или после полового созревания.
  2. Поражением гипоталамо-гипофизарной системы после ряда заболеваний головного мозга (опухолей, травм, менингита, нейроинфекций, ишемических патологий, интоксикаций).
  3. Функциональными сдвигами в гипоталамо-гипофизарной системе, когда анатомическая структура органов этого звена не нарушена, но их функция дает сбой. Такие процессы могут происходить после стресса, при невротических расстройствах или вследствие гормональных сбоев (при повышенном уровне тестостерона).

Функциональные сбои могут возникать при после экстремальных диет, тяжелых заболеваний или интоксикаций, при анорексии,.

Вторичная гипофункция яичников связана с изменениями, возникшими в организме изначально здоровой женщины по причине:

  • воспалительных процессов;
  • нарушенного обмена веществ или гормонального сбоя;
  • гормонотерапии;
  • синдрома хронической усталости;
  • химиотерапии.

Самыми распространенными в случае вторичной овариальной недостаточности являются именно функциональные расстройства. Этот вид нарушений часто вполне обратим при устранении причины, вызвавшей дисбаланс в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Симптомы

Проявления овариальной недостаточности могут возникнуть у женщины в любом возрасте, в течение всего репродуктивного периода.

Нередко гипофункция яичников проявляется у девочки еще до ее вступления в пубертатный период, не позволяя ее половой системе «дозреть» и начать нормально функционировать.

Основными симптомами яичниковой гипофункции являются изменения в организме в виде:

  • Нарушений менструального цикла. Это проявление может протекать в виде задержки первых месячных у девочки, прекращения менструаций (аменореи) или очень редких месячных (олигоменореи) у взрослых женщин. Выраженность этого симптома связана со степенью эндокринных расстройств у конкретной пациентки.
  • Бесплодия вследствие отсутствия созревания яйцеклеток (ановуляции), связанного с эндокринными расстройствами.
  • Патологии беременности (обычной или после ЭКО).

    При этом нарушение в работе яичников может спровоцировать (при отсутствии медикаментозной поддержки) самопроизвольный аборт на самых ранних сроках беременности или угроза прерывания в сочетании с отслойкой плодного яйца на поздних сроках.

  • Появления изменений в структуре половых органов (при длительной овариальной недостаточности).

    Сюда относятся половой инфантилизм – недоразвитие половых органов (влагалища, наружных половых органов, матки или придатков). Возможна также инволюция (утрата нормальной функции) изначально хорошо развитых половых органов.

  • Возникновения психо-вегетативных расстройств, напоминающих состояние климакса в виде приливов, скачков давления, сухости влагалища и его атрофии, уменьшения матки в размере (из-за выраженной эстрогенной недостаточности).
  • Возможного развития патологических состояний в организме из-за гипоэстрогении: чрезмерного веса, депрессивных проявлений, повышения холестерина, склонности к переломам вследствие остеопороза.

В зависимости от выраженности, различают три степени гипофункции яичников: легкую, среднюю и тяжелую.

Методы диагностики

При диагностике овариальной недостаточности ставится цель выявить симптомы, характерные для этой патологии, в виде недоразвития вторичных половых признаков, отсутствия или сбоя месячных, мужеподобности, непропорционального телосложения.

При установке диагноза обычно используют методы;

  • гинекологического осмотра;
  • изучения анамнеза;
  • УЗИ придатков и матки;
  • составления и изучения базального температурного графика;
  • рентгенографии матки с придатками;
  • анализов на определение уровня гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса;
  • лапароскопии и биопсии (если это необходимо).

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

  • Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки).

    После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.

  • Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).
  • После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

  • При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
  • При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.
  • При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
  • При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг.

    Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

  • Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.
  • Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.
  • Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней.

    Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.

  • Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.
  • Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.
  • Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).

Прогноз

При своевременном начале терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача, прогноз при яичниковой гипофункции вполне оптимистичен.

В большинстве случаев женщинам удается восстановить репродуктивную функцию. Существующий миф о невозможности рождения детей при гипофункции яичников не имеет никаких подтверждений.

При овариальной гипофункции возможны сложности при вынашивании малыша, поэтому четкое следование указаниям врача пациенткам с подобными патологиями жизненно необходимо.

Однако множество примеров рождения здоровых детей после лечения говорит о высоких результатах терапии яичниковой гипофункции.

  • Гонал 31%, 1453 голоса

    1453 голоса 31%

    1453 голоса – 31% из всех

  • Клостилбегит 24%, 1133 голоса

    1133 голоса 24%

    1133 голоса – 24% из всех

  • Менопур 16%, 744 голоса

    744 голоса 16%

    744 голоса – 16% из всех

  • Пурегон 15%, 721 голос

    721 голос 15%

    721 голос – 15% из всех

  • Прегнил 10%, 471 голос

    471 голос 10%

    471 голос – 10% из всех

  • Меногон 3%, 138

    138 3%

    138 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/gipofunkciya-yaichnikov/

Поделиться:

Нет комментариев

Симптомы и методика лечения гипофункции яичников

Гипофункция яичников представляет собой совокупность патологических изменений женского организма, в результате которых развиваются нарушения менструального цикла и функционирования репродуктивной системы в целом.

Яичниковая недостаточность редко встречается изолированно. Указанная патология отмечается нечасто и поражает порядка 0.1% женщин фертильного возраста и около 1% представительниц слабого пола после 40 лет.

Значительно чаще гипофункция наблюдается у больных с вторичной аменореей. Несмотря на то, что патология не несет непосредственной опасности для пациентки, она вызывает целый комплекс психосоматических и вегетативных проявлений, существенно снижающих уровень жизни.

Причины

Гипофункция яичников у женщин считается полифакторным заболеванием (хотя вернее было бы говорить о синдроме). Все факторы развития можно подразделить на две группы:

  • Врожденные (первичные). Первичные закладываются еще в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные (вторичные). Проявляются в фенотипе женщины уже в период после рождения и обусловлены рядом объективных причин (заболеваниями, физиологическими состояниями, привычками).

Первичная

Врожденная недостаточность обусловлена:

  • Пороками внутриутробного развития.
  • Гормональными нарушениями в организме матери в период вынашивания плода.
  • Перенесенными инфекционными заболеваниями во время беременности (особенно опасно инфицирование во втором триместре).
  • Аномалиями генетического характера.
  • Наследственными (в особенности аутоиммунными) заболеваниями.

Вторичная

Вторичная, приобретенная яичниковая недостаточность может быть вызвана следующими факторами:

  • Нарушениями функционирования гипофиза, при недостаточности выработки специфических гормонов. Сама по себе гипофизарная недостаточность обусловлена опухолями, травмами.
  • Анорексией (доказано, женщины с массой тела меньше 45 кг страдают патологиями репродуктивной системы в разы чаще).
  • Прохождением химиотерапии, лучевой терапии. Прием цитостатиков существенно снижает скорость деления клеток, а также тормозит процесс овуляции.
  • Авитаминозом.
  • Дефицитом жиров.
  • Туберкулезом органов половой системы.
  • Нарушением кровообращения в органах малого таза (в результате течение атеросклероза).
  • Развитием острых и хронических инфекционных болезней. Причем источник не обязательно располагается в области органов малого таза.
  • Любой очаг инфекционного поражения потенциально опасен. С током крови и лимфы болезнетворный агент может «добраться» до яичников.
  • Хроническими стрессами. Особенно опасно длительное психоэмоциональное напряжение. Оно вызывает активный синтез гормонов надпочечников: кортизола, адреналина, норадреналина. Эти вещества тормозят выработку женских половых гормонов и, как итог, формируют гипофункцию яичников.
  • Опухолями и объемными образованиями яичников.
Читайте также  Развитие гиперандрогении яичников у женщин

На нормальном функционировании женской репродуктивной системы могут сказаться и вредные привычки самой представительницы прекрасного пола:

  • Курение (вызывает атеросклероз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Разобраться в исходных причинах может только врач, получив результаты объективных исследований.

Симптомы

Признаки гипофункции яичников весьма характерны. Конкретные проявления зависят от типа патологического процесса.

Симптомы первичной яичниковой недостаточности

  • Недоразвитость вторичных половых признаков (отсутствие оволосения, недоразвитость молочных желез, диспропорциональная фигура по мужскому типу).
  • Отсутствие или скудность менструации. Отмечается нерегулярность цикла, болезненность в менструальный период. Развитие абсолютного или относительного бесплодия.
  • Недостаточность развития первичных половых признаков (размеров, формы, расположения женских половых органов, в наиболее тяжелых случаях).

Если дисфункция яичников наступила до репродуктивного периода, признаки будут более выраженными. У девочек наблюдается позднее половое созревание, которое в норме должно наступать к 15-17 годам.

Симптомы вторичной недостаточности

Вторичная дисфункция яичников отмечается уже после наступления половой зрелости. Характеризуется менее «катастрофическими» проявлениями с включением вегетативных расстройств:

  • Нарушениями менструального цикла.
  • Ранним наступлением менопаузы.
  • Атрофическими изменениями со стороны эндометрия.
  • Психическими расстройствами.
  • Нарушениями фертильности (женщина не может забеременеть или выносить плод).
  • Потливостью.
  • Нарушениями сердечного ритма.
  • Головными болями.

Конкретные проявления зависят от тяжести патологического процесса.

Диагностика

Должна проводиться только врачом-гинекологом или гинекологом в тандеме с эндокринологом. На первичной консультации проводится опрос и сбор анамнеза. Так врач может определиться с тактикой обследования. Диагностические мероприятия включают в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Требуются:

  • Визуальная оценка половых органов.
  • УЗИ матки и маточных придатков.
  • Анализ крови на специфические гормоны яичников.
  • Измерение базальной температуры.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • В исключительных случаях показана лапароскопия.
  • Рентгенография.

В комплексе указанных методов достаточно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить болезнь уже на стадии первичного осмотра.

Лечение

Терапия должна быть комплексной. Она призвана решить две задачи: устранить первопричину патологического состояния и «убрать» симптоматические проявления. Лечение первичной и вторичной гипофункции яичников разнится.

При первичной гипофункции показаны:

  • Заместительное гормональное лечение. Направлено на нормализацию гормонального фона. Эта мера играет огромную роль, поскольку организм и репродуктивная система при первичном поражении яичников формируются неправильно. Назначается цикличный прием эстрогенов.
  • Устранение патогенных факторов. Если заболевание не обусловлено дефектами внутриутробного развития, необходимо устранить неблагоприятный фактор, негативно сказывающийся на женском здоровье.
  • Лечебная гимнастика (направлена на улучшение кровообращения женских репродуктивных органов).

При вторичном поражении яичников необходимо:

  • Устранение неблагоприятных факторов. Нормализация рациона, режима отдыха, лечение основного заболевания и т.д.
  • Прием гормональных препаратов на основе эстрогена и прогестерона в комплексе. Такая терапия призвана «разбудить» спящие яичники и восстановить их функциональную активность.

Важно! Лечение проводится под строгим контролем со стороны врачей гинеколога и эндокринолога. Самолечение категорически недопустимо.

Все лечение можно условно разделить на несколько этапов: 1 этап — устранение негативных факторов (при приобретенной гипофункции) либо стимуляция полового созревания. 2 этап — формирование цикличного функционирования яичников. 3 этап — стимуляция овуляции. 4 этап — реабилитация.

Длительность терапии составляет от полугода до нескольких лет.

Профилактика недостаточности яичников

Профилактические мероприятия имеют смысл только, если речь идет о вторичной яичниковой недостаточности. Важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Стоит своевременно лечить все инфекционные патологии и заболевания репродуктивной системы.
  • Нельзя переохлаждаться.
  • Важно рационально питаться и соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • При первых же подозрениях на «неполадки» в работе половой системы — нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гипофункция придатков матки существенно сказывается не только на репродуктивном здоровье, но и на здоровье в целом. При первых же признаках развития болезни рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Читайте также  Синдром истощённых органов репродуктивной системы женщины

Необходимо пройти комплексное лечение. Только в этом случае может быть гарантирован благоприятный исход синдрома.

Симптомы и методика лечения гипофункции яичников Ссылка на основную публикацию


Смотрите также