ИНФОРМАЦИЯ


Где происходит оплодотворение яйцеклетки у женщины


Процесс оплодотворения яйцеклетки

Беременность и рождение ребенка – долгожданные события в жизни многих семей. Именно время оплодотворения яйцеклетки считается моментом зарождения новой жизни, но для того, чтобы это произошло, должно пройти несколько событий. К тому же оплодотворение яйцеклетки – это только первый шаг к наступлению беременности, ведь зигота должна пройти ряд преобразований, успешно имплантироваться в эндометрии и развиваться.

Оплодотворение яйцеклетки – сложный процесс слияния половых клеток, зависящий от множества внешних и внутренних факторов. Перед тем, как происходит оплодотворение яйцеклетки, осуществляется ряд других механизмов: формирование половых гамет, овуляция, эякуляция, процесс прохождения сперматозоидов внутрь полости матки и растворения защитных оболочек ооцита.

Процесс оплодотворения яйцеклетки – удивительный биологический механизм, каждый этап которого призван обеспечить появление здорового и полноценного потомства. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла трансформироваться в эмбрион и продолжать дальнейшее развитие, необходимо в течение всей жизни следить за состоянием своего здоровья. Это особенно касается женщин, ведь помимо оплодотворения яйцеклетки, в матке должны сформироваться оптимальные условия для роста и развития плода. Поэтому планирование беременности играет важную роль в современном обществе. Пройти полноценное обследование, получить необходимую информацию и консультацию, а также терапевтические мероприятия можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Овуляция

Многие люди интересуются: сколько происходит оплодотворение яйцеклетки. Но стоит отметить, что процесс невозможен без нескольких важных предшествующих изменений в организме, в том числе и овуляции.

Овуляция – это выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Ежемесячно у каждой женщины созревает 1 полноценная яйцеклетка (реже несколько, что приводит к многоплодной беременности), хотя начинают деление несколько клеток одновременно. Процесс созревания и выхода яйцеклетки регулируется гормонами.

Как правило, овуляция наступает в середине менструального цикла, ей предшествуют увеличение базальной температуры и рост уровня ЛГ в крови. Чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки женщины, половая гамета должна попасть из яичников в маточную трубу. Это осуществляется за счет предварительного поступления информации о месторасположении будущей овуляции, в результате ворсинки маточных труб обволакивают яичник и постоянно считывают сигналы с его поверхности, в момент выхода яйцеклетки они сразу захватывают ее внутрь, чтобы она не потерялась в брюшной полости.

Но сколько нужно времени для оплодотворения яйцеклетки с момента ее выхода? В принципе, оплодотворение яйцеклетки – динамичный процесс, но он возможен только в течение суток после овуляции, если яйцеклетка не повстречается со сперматозоидом, она погибнет и выйдет вместе с менструальными выделениями.

Где и как происходит оплодотворение яйцеклетки

Оплодотворение яйцеклетки женщины в большинстве случаев происходит в маточных трубах. Половая гамета не имеет собственных ворсинок и не способна самостоятельно двигаться, но за счет периодических сокращений маточных труб она передвигается в сторону полости матки, поэтому оплодотворение яйцеклетки в матке вполне возможно, но это происходит в редких случаях.

Как правило, момент встречи половых клеток возникает в маточных трубах. В них создаются благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки, образовавшаяся зигота начинает свой рост и деление и только через 5-7 дней попадает в полость матки, чтобы найти лучшее место для прикрепления и дальнейшего развития.

Миграция сперматозоидов

Чтобы понять, сколько происходит оплодотворение яйцеклетки, необходимо просчитать время с момента попадания спермы во влагалище до проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Стоит отметить, что оплодотворение яйцеклетки женщины возможно в течение 24 часов после овуляции, поэтому наиболее благоприятными днями для зачатия являются несколько дней до и 1 сутки после овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды – жизнеспособные клетки, сохраняющие свои свойства в течение 3-5 суток. И если они заранее добрались до маточной трубы, но не повстречали яйцеклетку, то они ждут подходящего момента.

Во время незащищенного полового контакта во влагалище попадает более 300 миллионов сперматозоидов, чем больше половых гамет, тем выше вероятность осуществления процесса оплодотворения яйцеклетки. Основная масса сперматозоидов гибнет в агрессивной среде влагалища, некоторые не справляются со слизью цервикального канала, другие застревают в складках, только самые жизнеспособные и активные добираются до полости матки и фаллопиевых труб.

Сколько происходит оплодотворение яйцеклетки с момента полового акта: как правило, сперматозоидам необходимо 3-4 часа для проникновения в маточные трубы, хотя описываются случаи, когда наиболее активные спермии достигали заветного места за полчаса.

Как происходит оплодотворение яйцеклетки после встречи половых гамет

Процесс оплодотворения яйцеклеток сложный и требует значительных усилий со стороны сперматозоидов. Женская половая гамета окружена плотной защитной оболочкой и для проникновения спермия внутрь ему придется ее растворить. Для этого в области головки сперматозоида расположена акросома, которая после соприкосновения с оболочкой активируется и растворяет ее.

Чтобы значительно уменьшить объемы защитного слоя, необходимо несколько сотен сперматозоидов. Как только одна мужская половая клетка проникает внутрь, начинается слияние ядер гамет – непосредственный процесс оплодотворения яйцеклетки. Затем оплодотворенная яйцеклетка меняет структуру защитной оболочки, чтобы внутрь никто больше не попал. После оплодотворения яйцеклетки образуется зигота, которая содержит диплоидный набор хромосом, полученных от родителей.

После оплодотворения яйцеклетки сколько проходит времени для формирования эмбриона? Зигота начинает деление через 24-30 часов после оплодотворения яйцеклетки. Она постепенно трансформируется в бластоцисту и через 5-7 суток видоизмененная оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

После оплодотворения яйцеклетки и попадания бластоцисты в полость матки наступает новый важный период – выбор подходящего места для имплантации. Сколько после оплодотворения яйцеклетки проходит времени до прикрепления эмбриона в эндометрии? Процесс оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы занимает примерно сутки, еще 5-7 дней нужно для перехода оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, процесс имплантации занимает примерно 2 дня, хотя иногда описываются случаи позднего внедрения эмбриона (в течение 10 суток).

Оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности – схожие, но разные процессы. Ведь для наступления нового состояния женщины важно не только осуществление процесса оплодотворения яйцеклетки, но и успешной прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Стоит отметить, что в матке после оплодотворения яйцеклетки происходит также ряд важных изменений. Под действием прогестерона (гормона желтого тела) осуществляется созревание эндометрия и создание оптимальных условий для развития эмбриона. После оплодотворения яйцеклетки на 10-14 сутки ворсинки хориона зародыша начинают синтезировать ХГЧ, который подтверждает факт наступления беременности.

Время оплодотворения яйцеклетки

Большинство пациентов интересует, сколько времени занимает оплодотворение яйцеклетки. Но стоит отметить, что время оплодотворения яйцеклетки невозможно вписать в строгие рамки, так как сроки оплодотворения яйцеклетки – сборное понятие, состоящее из нескольких частей:

  • Время оплодотворения яйцеклетки в первую очередь зависит от овуляции – примерно средина менструального цикла;
  • Время возможного оплодотворения яйцеклетки после ее выхода из яичника – 12-24 часа, но сроки могут меняться в зависимости от возраста, образа жизни и вредных привычек женщины;
  • Время оплодотворения яйцеклетки также зависит от сроков полового контакта: наиболее благоприятные дни – несколько суток до овуляции и 1 день после (примерно 6 дней);
  • Время от оплодотворения яйцеклетки до успешной имплантации – примерно 9 суток, хотя сроки варьируют в зависимости от состояния организма женщины. Если эмбрион не закрепляется в эндометрии, то он погибает и выходит с менструальными выделениями.

Признаки оплодотворения яйцеклетки

Через сколько дней после оплодотворения яйцеклетки можно определить признаки беременности? Этот вопрос волнует многих женщин. Стоит отметить, что иногда женщины могут ощутить признаки оплодотворения яйцеклетки с момента слияния гамет до имплантации зародыша:

  • Увеличение интенсивности дыхания;
  • Изменение обмена веществ;
  • Рост уровня свободных аминокислот (обнаруживается по биохимическим тестам);
  • Высокие значения базальной температуры тела.

Эти признаки оплодотворения яйцеклетки субъективные и косвенные, подтвердить факт наступления беременности с их помощью невозможно.

Объективные признаки оплодотворения яйцеклетки появляются после успешной имплантации эмбриона:

  • Нет менструации;
  • Увеличивается утомляемость, возникают частые перепады настроения;
  • Возможны незначительные боли внизу живота;
  • Скудные кровяные выделения (признак закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке при повреждении сосудов);
  • Изменения в молочных железах;
  • Рост ХГЧ;
  • Изменения в полости матки при УЗИ.

Самые точные признаки оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности – динамический рост уровня ХГЧ в первом триместре и обнаружение плода в полости матки на УЗИ.

К сожалению, оплодотворение яйцеклетки может не произойти в силу воздействия множества причин. Если в течение года не наступает оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности при условии регулярных незащищенных половых контактов, то ставится диагноз «бесплодие». Чтобы справиться с патологией и получить долгожданный результат, необходимо пройти терапевтические процедуры. В особо сложных случаях для оплодотворения яйцеклетки применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Они заключаются в искусственном оплодотворении яйцеклетки женщины во внешней среде (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т.п.) или создании благоприятных условий для прохождения сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки в маточных трубах или полости матки (искусственная инсеминация).

www.best-ivf.ru

Все о зачатии ребенка: что происходит в организме женщины и как оплодотворяется яйцеклетка?

Начало новой жизни — большая тайна природы, и далеко не все механизмы и нюансы этого таинства изучены медиками и учеными. Зачатие малыша — удивительный и захватывающий процесс, о котором многие на момент совершения чуда даже не догадываются. О том, что же происходит на самом деле в момент слияния материнской и отцовской половых клеток, мы расскажем более подробно. Эта информация поможет планирующим беременность, а также будет интересна всем, кто уже является родителем или находится в ожидании своего малыша.

Зачатие ребенка — очень сложный биологический, химический процесс, в котором далеко не все можно объяснить только с точки зрения физиологии. В зачатии всегда есть что-то от божественного начала, которое нельзя ни измерить, ни подсчитать. Благодаря ему, зачатие порой наступает чудесным образом у тех, у кого его, с точки зрения медицины, наступить не должно.

В медицине зачатием называется момент оплодотворения женской половой клетки – яйцеклетки мужской клеткой – сперматозоидом. Именно с этого мгновения считается начало фактической беременности, с этой точки отсчета начинается ее эмбриональный гестационный срок. Акушерский срок отсчитывается от первого дня последних перед беременностью месячных. Таким образом, к моменту зачатия, которое обычно становится возможным в период овуляции, у женщины уже идет 2-3 акушерская неделя беременности. Медицинское определение начала беременности с трудом раскрывает весь смысл этого удивительного процесса.

В организме женщины изменения начинаются с первых же десятых долей секунды, как только произошло слияние половых клеток. Процесс оплодотворения запускает целый каскад изменений, направленных на создание максимально комфортных условий для поддержания и развития новой жизни.

Мужчина может зачать ребенка в любой день, если он здоров. Сперматозоиды – мужские половые клетки – всегда находятся в «полной боевой готовности». А вот у женщины оплодотворение возможно только в определенные дни менструального цикла. После того как завершается очередная менструация, начинается стадия созревания фолликула. В яичниках женщины зреет несколько фолликулов, но только одному или в крайнем случае двум из них предстоит стать доминантными. Примерно в середине цикла размер доминантного фолликула приближается к 20 мм, это означает, что яйцеклетка внутри созрела и готова к выходу. Момент разрыва фолликула носит название овуляции. У женщин этот день наступает в зависимости от длительности менструального цикла в разные дни. Если от месячных до месячных обычно проходит 28 дней, овуляцию следует ожидать на 14 сутки, если проходит 30 дней – на 15 сутки.

При нерегулярном менструальном цикле определить день овуляции самостоятельно довольно трудно, но это можно сделать при помощи УЗИ — процесс созревания и роста фолликула прекрасно просматривается посредством введения вагинального ультразвукового датчика.

Место образования яйцеклеток — яичники. После разрыва фолликула женская половая клетка покидает яичник и выходит в широкую часть фаллопиевой трубы. Именно тут должно произойти оплодотворение. Сам процесс слияния клеток может произойти сразу после ее выхода или сутки спустя. Яйцеклетка живет и сохраняет способность к оплодотворению в течение 24-36 часов.

Сперматозоиды при незащищенном половом акте попадают во влагалище, откуда начинается их путешествие к месту нахождения яйцеклетки. Путь сперматозоида можно сравнить с естественным выживанием, природным отбором — выживут и доберутся до цели только самые сильные и крепкие представители из десятков миллионов клеток. К моменту прибытия спермиев овуляция может еще не произойти, но на этот случай природа наделила мужские половые клетки живучестью — они могут находиться в трубе и сохранять свои способности на протяжении 3-4 суток.

В этом случае оплодотворение происходит сразу по выходу яйцеклетки. Если половой акт состоялся непосредственно в день овуляции, то оплодотворение происходит примерно через 30-40 минут после эякуляции. Таким образом, благоприятными днями для зачатия у женщины считается день овуляции, а также 2-3 дня до нее и сутки после. Всего 5 или 6 дней в течение месяца идеально подходят для соития с целью зачать малыша.

О приближении овуляции женщина может догадаться по некоторым характерным признакам. Обычно у нее повышается либидо — этот механизм природой предусмотрен для того, чтобы представительница прекрасного пола случайно не пропустила наиболее благоприятный момент. Выделения становятся тягучими, обильными, напоминающими по консистенции сырой яичный белок. Повышается чувствительность сосков молочных желез, сама грудь может немного увеличиться в размерах.

Сам момент овуляции многие женщины даже способны почувствовать. Разрыв фолликула они ощущают как небольшие тянущие боли слева или справа внизу живота — локация болей зависит от того, в правом или левом яичнике произошла овуляция.

Некоторые женщины этого момента не чувствуют, и это тоже является вариантом нормы: все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Яйцеклетка покрыта трехслойной оболочкой. После того как довольно большое количество сперматозоидов добирается до нее, начинается массовая «атака» оболочек. Особые структуры в головке спермия выделяют вещества, способные растворять оболочки яйцеклетки. Однако оплодотворить ее суждено только одному сперматозоиду. После того как самый упорный, настойчивый и сильный проникнет через оболочку женской клетки, организм незамедлительно получает сигнал о том, что оплодотворение произошло. Оболочки яйцеклетки резко меняют проницаемость, и больше ни один из спермиев не сможет проникнуть внутрь.

Оставшиеся ни с чем мужские половые клетки еще несколько дней роятся вокруг яйцеклетки, а затем погибают. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка сама погибает через сутки после овуляции начинает свой путь в полость матки. Через две недели после этого начинаются месячные — с менструальной кровью организм женщины очищается от ставшего ненужным биоматериала. Если зачатие произошло, начинается новый этап развития.

Яйцеклетка тоже должна отправиться в путь в маточную полость, но с другой целью — прикрепиться и создать уютный «домик» для зародыша. В первые же минуты после слияния половых клеток формируется собственный генетический набор будущего малыша. От мамы и папы он берет ровно 23 пары хромосом.

С первых же минут определено все — пол ребенка, цвет его глаз и волос, цвет кожи, телосложение, наследственные заболевания и даже таланты и способности. Вся эта информация содержится в генетическом коде. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой, она постоянно дробится и видоизменяется, процессы протекают с космической скоростью.

Сразу после того как яйцеклетка оплодотворяется, в организме разворачивается широкомасштабная операция по созданию новых условий, наиболее оптимальных для развития новой жизни. В больших количествах начинает вырабатываться гормон прогестерон. Его задача — сделать стенки матки более рыхлыми, чтобы зародыш сумел без проблем закрепиться на одной из них и «врасти» в ткани. Это место потом станет основой для плаценты.

Под действием прогестерона с первых минут после зачатия обменные процессы начинают протекать несколько быстрее. Конечно, женщина не сможет почувствовать эти изменения, во всяком случае в первые пару-тройку недель после оплодотворения.

Прогестерон предусматривает все для развития малыша — он подавляет материнский иммунитет, чтобы тот «по ошибке» не принял зародыш за нечто чужеродное и не уничтожил его. Под действием этого гормона происходит расслабление маточной мускулатуры, снижение ее тонуса, что обеспечивает вынашивание беременности.

Шейка матки также с первых минут после зачатия реагирует на новшества и начинает выполнять свою роль. Цервикальный канал внутри нее, который в день овуляции приоткрыт и обеспечивает трансфер сперматозоидов из влагалища, сразу закрывается, заполняясь густой слизью.

Эта слизистая пробка будет предохранять полость матки от вирусов, болезнетворных бактерий и других нежелательных проникновений на протяжении всей беременности. Только перед родами слизистая пробка покинет свое место. Ее отхождение относится к разряду предвестников скорых родов.

На клеточном уровне происходит масса интересного. Зигота, которой стала яйцеклетка, соединившаяся со сперматозоидом, на протяжении первых 30 часов после зачатия приступает к формированию ядер. Она постоянно дробится, это означает, что количество клеток увеличивается, а размеры клетки — нет, просто новые клетки имеют меньший размер. Период дробления длится около трех суток. Все это время, после полового акта и оплодотворения, зигота находится в постоянном движении — она стремится добраться по полости матки.

На 4 сутки эмбрион состоит приблизительно из 16 клеток. Бластомеры начинают делиться на внутренний и внешний слой. На 5 сутки после зачатия зигота меняет свой статус и становится бластоцистой. В ней около 30 клеток в самом начале и уже около 200 клеток к концу стадии. Бластоциста имеет округлую шароообразную форму. Именно так выглядит бывшая яйцеклетка к моменту имплантации эмбриона.

Имплантацией называется процесс внедрения бластоцисты в ткани стенки матки. Эмбрион прикрепляется обычно через неделю после зачатия, нередко именно на 7-8 сутки после оплодотворения. С этого момента в организме женщины начинает вырабатываться хорионический гонадотропный гормон, который также называют гормоном беременности и определение концентрации которого лежит в основе всех существующих ныне тестов на беременность.

Чтоб контакт с эндометрием был более плотным и «стыковка» прошла успешно, бластоциста избавляется от блестящей оболочки сразу после того, как плодное яйцо опускается в матку. Прикрепление плодного яйца — сигнал для начала активной работы желтого тела яичника. Теперь прогестерона вырабатывается еще больше, ведь основная задача всего женского организма – сохранить беременность.

Необходимым условием для имплантации является уровень поддерживающего беременность прогестерона в крови, а также жизнеспособность самого зародыша. Если зачат малыш с генетическими ошибками, то с большой долей вероятности имплантация будет безуспешной, плодное яйцо будет отторгнуто.

Ощущения при имплантации тоже являются сугубо индивидуальными. Одни женщины даже не догадываются о том, какие важные процессы происходят в их организме, другие могут заметить, что примерно через неделю после овуляции они стали уставать быстрее, а настроение меняется как погода в приморском городе. В день имплантации может появиться небольшое количество сукровичных выделений мажущего характера, связанных с нарушением целостности эндометрия. Имплантационное кровотечение длится недолго — не более суток. Именно оно является первым очевидным признаком беременности до задержки.

Почувствовать имплантацию могут не все, имплантационного кровотечения может не возникнуть. В любом случае через неделю после имплантации в крови и моче беременности концентрация хорионического гонадотропина достигает достаточного уровня для того, чтобы факт новой жизни мог быть определен лабораторным анализом крови на ХГЧ или тест-полоской, которую легко можно купить в любой аптеке или даже в супермаркете.

На женских форумах можно встретить описания ощущений после зачатия. Обычно их оставляют женщины, которые мечтают о наступлении беременности и уже достаточно долго стараются зачать малыша. Такие женщины нередко описывают, что грудь начала болеть чуть ли не на следующий день после полового акта, на то, что болит низ живота после предполагаемого зачатия. Такие ощущения медики склонны называть психогенными, поскольку объективных причин для таких болей и симптомов нет.

Прогестерона, даже если зачатие прошло успешно, еще не так много, чтобы грудь болела и росла стремительными темпами, а тянущие боли внизу живота вряд ли связаны с клеточными процессами, протекающими пока только в маточной трубе.

В теории все звучит довольно оптимистично, на практике же зачатие и последующая транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки могут протекать с нарушениями. В большинстве случаев эти нарушения приводят к прерыванию беременности на самых ранних сроках. Некоторые женщины могут даже оставаться в неведении о том, что они были беременны. Просто с задержкой на два или три дня наступают очередные месячные, а на то, что они чуть более обильны, чем обычно, женщины, как правило, особого внимания не обращают.

Трудности могут возникнуть на самом начальном этапе — низкое качество яйцеклетки или нарушение свойств спермы могут воспрепятствовать зачатию, даже если половой акт проведен непосредственно в момент овуляции.

Со стороны женского организма могут оказать влияние хронические заболевания гинекологического профиля, половые инфекции, дисфункция яичников, пристрастие к алкоголю или никотину. Также у любой женщины имеются ановуляторные циклы — месяцы, в которые овуляции не происходит совсем.

Со стороны мужчины причинами бесплодия могут быть гормональные нарушения, воздействие радиации, вредных веществ, алкоголя и наркотиков, простатит, варикоцеле, половые инфекционные заболевания, венерические болезни. Даже при банальной простуде, которой страдает на момент соития один из партнеров, вероятность зачатия снижается.

Проблемы могут возникнуть на стадии самого оплодотворения. Если в яйцеклетку проникнет более, чем один сперматозоид, образуется триплоидный зародыш, не способный к развитию и росту, поскольку его генетический набор будет отличаться от нормального набора из 46 хромосом. Генетические патологии могут заложиться и в том случае, если оплодотворение произведет сперматозоид с измененной морфологией — деформированной или раздвоенной головкой, с нарушенной акросомой, с мутациями и уродствами хвостика.

Такой зародыш будет развиваться столько, насколько это позволит конкретная геномная аномалия. Чаще всего такая беременность завершается выкидышем, самопроизвольным абортом на самых ранних сроках, реже — в течение первого триместра беременности.

На стадии транспортировки зиготы также могут возникнуть непредвиденные трудности. Движение яйцеклетки в полость матки обеспечивают специальные ворсинки внутри трубы, сама яйцеклетка является самой большой и самой неподвижной клеткой человеческого организма.

Если подвижность ворсинок нарушена в силу воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, если проходимость просвета маточной трубы нарушена, зигота может остаться в маточной трубе и закрепиться за неимением альтернативы именно в ней на 7-8 сутки после зачатия. Тогда развивается внематочная беременность. После ее обнаружения зародыш удаляется хирургическим путем, поскольку представляет собой серьезную опасность для жизни матери — разрыв маточной трубы приводит к сильнейшему внутреннему кровотечению, которое довольно часто приводит к гибели женщины еще до приезда «Скорой помощи».

Бывает, что, не имея достаточного полноценного контакта после опущения в матку с эндометрием, плодное яйцо может мигрировать в переешеек или шейку матки. Такая внематочная беременность имеет более опасные прогнозы, в большинстве случаев шеечной беременности исправить ситуацию можно только удалением всей матки, что приводит к последующему посттравматическому бесплодию.

Однако такой пугающий вариант развития ситуации — явление довольно редкое. Чаще всего при нарушении имплантационных процессов яйцеклетка просто гибнет до прикрепления и отходит вместе с менструальной кровью после некоторой задержки.

Иногда плодное яйцо погибает уже после имплантации. Причиной также могут быть хромосомные аномалии, нежизнеспособность зародыша, а также гормональная недостаточность. При малом количестве прогестерона и ХГЧ плодное яйцо может быть отторгнуто собственным иммунитетом женщины. Эндометрий матки не будет уплотняться и охватывать плодное яйцо со всех сторон при дефиците прогестерона.

Вредное влияние — контакты с лаками, красками, химикатами, пестицидами и токсинами, прием алкоголя и наркотиков, курение, вирусные заболевания женщины на этом этапе также могут стать причиной раннего отторжения плодного яйца от стенки матки и его гибели.

Если гибель происходит еще до задержки месячных, часто говорят о биохимической беременности. При ней задержка будет, тесты покажут вторую слабую полоску, определив в моче следы хорионического гонадотропина, однако менструация после нескольких дней задержки все-таки наступит.

После биохимической беременности никаких противопоказаний к планированию беременности нет. Однако все-таки желательно сделать спермограмму и сдать кровь на гормоны, чтобы исключить причины биохимической беременности, которые могут повториться снова.

Планирующим беременность всегда интересно знать, могут ли они сами сделать хоть что-то, что может повлиять на вероятность успешного зачатия. Ответ на этот вопрос в целом — положительный, да, многое зависит от самих супругов и их отношения к своему здоровью, в том числе и репродуктивному.

Чтобы шансы на зачатие были максимальными, желательно предварительно посетить врача и сдать хотя бы базовые анализы — на половые инфекции, на венерические заболевания, спермограмму. Мужчины не любят признавать этот факт, но около 40% безуспешных попыток забеременеть связаны именно с мужским фактором бесплодия.

Планирование беременности — это не только решение иметь совместных детей, это еще целенаправленные действия. За 3 месяца до зачатия мужчине следует начать принимать витамины А, С, Е, D, препараты с содержанием цинка и селена, фолиевую кислоту. Такие вещества содержатся как в специальных мужских витаминных комплексах, так и в биологически активных добавках, например «Селенцинк», «Спермактив» и других. Три месяца — срок, который необходим для завершения одного цикла сперматогенеза, за это время состав семенной жидкости обновляется полностью.

Женщине принимать витамины и фолиевую кислоту желательно минимум за два месяца до предполагаемого зачатия. Фолиевая кислота накапливается в организме и благотворно воздействует на процессы закладки нервной трубки плода, его будущего головного и спинного мозга. При большом количестве ановуляторных циклов в течение года женщине может быть проведена стимуляции овуляции и последующего зачатия.

Гормональная терапия после месячных поможет фолликулу созреть, а как только его диаметр по результатам УЗИ будет признан достаточным, при помощи стимулирующих гормонов провоцируется его разрыв и выход яйцеклетки. Стимуляция должна проводиться исключительно под наблюдением опытного врача, ведь ошибки в выборе препарата и определении дозировки могут привести к преждевременному истощению яичников, их полной дисфункции.

Мужчине и женщине в рамках подготовки к зачатию следует отказаться от приема алкоголя и никотина, поскольку эти вещества разрушительно воздействуют на половые клетки – как мужские, так и женские. В результате не только само зачатие может стать затруднительной задачей, но и повышается вероятность зачатия малыша с хромосомными патологиями.

Также планирующим зачатие малыша не стоит употреблять в пищу фаст-фуд, консервы, маринованные продукты, фабричные сладости, поскольку в них содержится большое количество консервантов и красителей, вызывающих мутации половых клеток. Только полноценное здоровое питание, сбалансированное и обогащенное витаминами, поможет паре подготовиться к зачатию правильно.

Не стоит забывать о весе. Женщинам с лишним весом значительно труднее забеременеть, а дамам, страдающим худобой или анорексией, зачатие порой вообще недоступно.

Вес следует привести в порядок, поскольку это способствует изменению гормонального фона. Снижение массы тела всего лишь на 5% уже повышает вероятность зачатия на 30%.

Женщине нужно хорошо знать особенности своего менструального цикла, чтобы не ошибиться с определением овуляции и периода, наиболее благоприятного для зачатия малыша. Секс должен быть незащищенным. Позы пара может выбирать любые, лишь бы обеспечить более глубокое проникновение семенной жидкости во влагалище. Семяизвержение в непосредственной близости от шейки матки сокращает путь, который нужно пройти сперматозоидам, и повышает вероятность зачатия.

Интимные гели и смазки, спринцевание перед сексом и после него могут нарушить подвижность сперматозоидов и вызвать их массовую гибель — шансы на оплодотворение в десятки раз снизятся. После секса женщине не стоит сразу вставать, желательно полежать около получаса (мы помним, что именно такое время требуется, чтобы сперматозоиды достигли широкой части фаллопиевой трубы, где находится яйцеклетка. Облегчить им задачу можно, приподняв ноги. Такой получасовой отдых после секса повышает вероятность успешного зачатия процентов на 20.

Если один из партнеров недавно переболел вирусной инфекцией, гриппом, стоит перенести важный момент на более поздние сроки. Точно также следует взять паузу, если мужчина или женщина незадолго до времени, намеченного для зачатия, принимали антибиотики, гормональные средства, противосудорожные препараты или психотропные вещества.

Женщине, мечтающей о материнстве, пойдут на пользу йога, плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Чрезмерная психологическая зацикленность на зачатии как на конечной цели вызывает обычно обратный эффект — беременность не наступает даже при хороших результатах анализов и отсутствии объективных причин для бесплодия.

Дело в том, что гормоны стресса, выделяясь в немалом количестве, если женщина ни о чем, кроме как о зачатии, думать не может, подавляют выработку половых гормонов, и беременность становится практически невозможной на биохимическом уровне.

Интенсивность половых актов в месяц, определенный для зачатия, следует несколько снизить. Слишком частые половые сношения делают сперму более скудной по объему, а концентрация спермиев в объеме эякулята снижается. Врачи рекомендуют частоту половых актов — раз в 2 дня, при этом после месячных следует воздержаться от активной половой жизни на 4-5 дней.

Женщинам с давних времен известны и другие способы повысить вероятность зачатия — массаж матки, народные средства, специальные упражнения Кегеля. Массаж матки проводится через влагалище и брюшную стенку. Его целью является улучшение кровообращения органов малого таза. Внутренний ручной массаж не проводится в домашних условиях, его следует проводить только в медицинском учреждении с участием опытного акушера-гинеколога.

Массаж не доставляет женщине болевых ощущений, если он проводится правильно. Несколько таких сеансов позволяют решить проблемы с нарушениями менструального цикла, спайками, небольшими воспалительными процессами, повышая шансы на зачатие.

Среди народных средств особой любовью среди женщин пользуется отвар боровой матки, который принимают небольшими порциями на протяжении целого менструального цикла, предшествующего месяцу планирования. Также хорошо зарекомендовала трава с интересным названием «красная щетка». Из нее готовят водный отвар и пьют курсами. Настоящие чудеса для женского репродуктивного оздоровления творит шалфей.

Однако перед применением любого из рецептов нетрадиционной медицины женщине желательно получить консультацию врача, ведь травы далеко не так безвредны и безопасны, как думают многие.

Их несанкционированный прием может вызвать нарушения в работе половой системы, осложнения и тяжелые аллергические реакции. А это никак не повысит вероятности успешного и благополучного зачатия.

Упражнения Кегеля — очень популярный комплекс упражнений для тазовых мышц. На стадии планирования беременности он поможет женщине получать больше удовольствия от занятий сексом, а также доставит немало приятных минут партнеру. Затем такие упражнения помогут укрепить мышцы таза и подготовить их к родовой деятельности. После родов комплекс Кегеля будет способствовать скорейшему восстановлению.

Вероятность зачатия в каждом менструальном цикле, который сопровождается полноценной овуляцией, у молодых мужчины и женщины составляет 11%. По мере увеличения возраста партнеров ухудшается и качество их половых клеток, и генетический материал. Так, шансы зачать малыша в одном менструальном цикле для 30-летней женщины составляют 7%, для 35-36-летней женщины — всего 4%, для женщины в 40 лет — не более 2%.

Если зачать малыша в течение одного или двух циклов не получается, отчаиваться не стоит. По статистике примерно 60% семейных пар в репродуктивном возрасте беременеют при регулярном незащищенном сексе в течение полугода. Еще 30% семей удается зачать ребенка в течение года планирования. Если после 12 месяцев попыток беременность не наступает, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Если женщине, мечтающей о материнстве, более 35 лет, то вероятность зачать не одного ребенка, а двойню или тройню, повышается на 25%. К сожалению, после 35 лет повышается и вероятность зачать и родить ребенка с хромосомными нарушениями, это связано с естественным возрастным старением яйцеклеток.

В 7% случаев зачатия не происходит у совершенно здоровых мужчины и женщины по причинам, которые медицина на сегодняшний день объяснить никак не может. В 1-2% случаев длительное бесплодие обусловлено несовместимостью партнеров, в том числе и их генетической несовместимостью.

О том, как происходит зачатие ребенка, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

9 этапов оплодотворения яйцеклетки

Оплодотворение яйцеклетки – удивительный процесс, который изучается специалистами всего мира уже долгие годы. Мы знаем все этапы, которые проходят половые клетки перед и после заветной встречи. В момент оплодотворения из родительских клеток образуется нечто новое, соединяющее в себе генетическую информацию от матери и отца. Этой микроскопической уникальной клетке в будущем суждено стать полноценным человеком.

Что нужно для оплодотворения

Успешность оплодотворения зависит от множества факторов. Этому процессу предшествуют сотни других, не менее важных. Зачатие не произойдет, если нарушен процесс созревания и перемещения половых клеток: сперматозоидов и яйцеклеток.

Продвижение сперматозоидов к яйцеклетке

С момента семяизвержения до встречи половых клеток проходит от 3 до 6 часов. Сперматозоиды постоянно двигаются, продвигаясь к месту контакта с яйцеклеткой. Женский организм устроен так, что половые клетки мужчины встречают на этом пути много препятствий, задуманных природой в качестве защитного механизма. Таким образом отсеиваются слабые сперматозоиды, которые потенциально опасны и не подходят для формирования новой жизни.

Во время одного полового акта во влагалище попадает до 300 миллионов сперматозоидов, но только один достигнет цели. Миллионы мужских половых клеток погибают на пути к яйцеклетке и непосредственно рядом с ней. Большинство клеток почти сразу после семяизвержения вытекает вместе со спермой. Огромное количество сперматозоидов гибнет во влагалище и цервикальной слизи шейки матки. Некоторое количество сперматозоидов застревает в складках шейки матки, однако они становятся резервом на тот случай, если первая группа клеток не достигнет ооцита.

Примечательно, что эти застрявшие сперматозоиды являются причиной беременности до овуляции. Всем известно, что оплодотворение становится возможным только после овуляции, но шансы забеременеть есть в любой день цикла. Когда половой акт осуществляется до момента выхода яйцеклетки, эти застрявшие сперматозоиды дожидаются овуляции и продолжают путь к половой клетке. Сперматозоиды могут оставаться «в живых» до 7 суток, поэтому риск забеременеть сохраняется до и после овуляции.

Поскольку сперматозоиды не знакомы иммунной системе женщины, она принимает их за чужеродные элементы и уничтожает. При излишней активности иммунитета женщины можно говорить об иммунологической несовместимости, что может стать причиной бесплодия у пары.

Выжившие после атаки иммунитета сперматозоиды продвигаются в маточные трубы. Контакт со слабощелочной слизью шеечного канала провоцирует повышение активности сперматозоидов, они начинают продвигаться быстрее. Мышечные сокращения помогают сперматозоидам передвигаться внутри матки. Одна часть попадает в фаллопиеву трубу, а другая – в маточную, где находится яйцеклетка. В трубе сперматозоиды должны противостоять току жидкости, а некоторые клетки задерживаются ворсинками слизистой.

На этом этапе в верхних отделах тракта запускаются реакции, провоцирующие капацитацию (дозревание) сперматозоидов. За это ответственны определенные биохимические вещества. Вследствие капацитации мембрана головки спермия меняется, происходит подготовка к проникновению в яйцеклетку. Сперматозоиды становятся гиперактивными.

Созревание и продвижение яйцеклетки

Вне зависимости от длины цикла у конкретной женщины, за 14 дней до менструации происходит овуляция. При стандартном цикле длительностью 27-28 дней выход яйцеклетки из фолликула приходится на середину. Примечательно, что длина цикла у разных женщин отличается и может достигать 45 и более дней. По этой причине специалисты рекомендуют подсчитывать день овуляции ориентируясь на предполагаемое начало менструации. От этой даты нужно отсчитать две недели.

Сроки оплодотворения:

  1. За 14 дней до менструации яйцеклетка выходит из фолликула. Случается овуляция. В этот период риск забеременеть наиболее велик.
  2. В течение 12-24 часов после овуляции сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Этот период называют окном фертильности. Через сутки после овуляции яйцеклетка погибает, но это время может сокращаться в зависимости от многих факторов.
  3. Если половой акт произошел после выхода яйцеклетки из фолликула, для оплодотворения требуется всего 1-2 часа. За это время сперматозоиды преодолевают 17-20 см от влагалища до маточных труб, учитывая все препятствия.
  4. Если соитие произошло до овуляции, оплодотворение возможно в течение недели. Примечательно, что сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее, но живут 1-2 дня, а клетки с X-хромосомой медленные, но могут противостоять негативному влиянию среды в течение недели. На этом факте основаны многие методики зачатия ребенка определенного пола.

Овуляция – маленький взрыв фолликула. Яйцеклетка и жидкость, в которой созревал ооцит, попадают в брюшную полость. «Бахрома» фаллопиевых труб включает реснитчатый эпителий, который однонаправленно продвигает яйцеклетку на выход из яичника. Эти реснички активизируются под воздействием эстрогенов – гормонов, выделяемых яичниками после овуляции.

В этот период яйцеклетка окружена кумулюсными клетками, которые формируют лучистый венец. Этот венец содержит фолликулярные клетки и является вторичной оболочкой яйцеклетки. Он становится препятствием для сперматозоида при непосредственном оплодотворении.

Как происходит соединение половых клеток

Слияние гамет

Непосредственное оплодотворение происходит в маточной трубе, ближе к яичнику. Этого этапа пути достигают десятки спермиев из сотен миллионов: самые сильные, выносливые и активные сперматозоиды. Оплодотворяет яйцеклетку только один, а остальные помогают ему проникнуть внутрь клетки и погибают.

Самые активные проникают через лучистый венец и крепятся к рецепторам на наружной – блестящей – оболочке яйцеклетки. Спермии выделяют протеолитические ферменты, растворяющие белковую оболочку. Это ослабляет защитный слой яйцеклетки, чтобы один спермий мог проникнуть внутрь.

Внешняя оболочка защищает внутреннюю мембрану. Сперматозоид, который первым достиг этой мембраны, крепится к ней, и половые клетки сливаются за считанные минуты. «Поглощение» спермия яйцеклеткой запускает цепочку реакций, которые вызывают изменения в ее оболочке. Другие сперматозоиды больше не могут прикрепиться, дополнительно яйцеклетка выделяет вещества для их отталкивания. Слившись с первым сперматозоидом, яйцеклетка становится непроницаема для других.

Едва сперматозоид проник в яйцеклетку, в организме женщины запускаются механизмы, оповещающие другие системы об оплодотворении. Работа органов перестраивается так, чтобы сохранять жизнедеятельность зародыша. Поскольку организм может начать принимать оплодотворенную яйцеклетку за инородное образование, иммунитет ослабевает и не может вызвать отторжение плода.

Формирование нового генома

В сперматозоиде генетическая информация упакована плотно. Она начинает раскрываться только внутри яйцеклетки, вокруг формируется пронуклеус – предшественник ядра зиготы. В пронуклеусе генетический материал перестраивается, образуя 23 хромосомы. Примечательно, что генетический материал от матери заканчивает формироваться только в процессе оплодотворения.

Микротрубочки сближают два пронуклеуса. Наборы хромосом объединяются, образуется уникальный генетический код. Он содержит информацию о сотне характеристик, которыми будет обладать будущий человек: от цвета глаз до черт характера. Эти характеристики во многом зависят от наследственной информации, передаваемой из поколения в поколение, но также создаются уникальные «блоки».

Оплодотворение яйцеклетки по этапам

  1. Сперматозоиды «нападают» на яйцеклетку. Они бьют ее хвостами, чтобы вызывать ее вращение.
  2. Внутрь яйцеклетки проникает сперматозоид.
  3. Слияние отцовской и материнской хромосом, формирование новой генетической программы. После этого оплодотворенную яйцеклетку называют зиготой.
  4. Спустя 30 часов после оплодотворения начинается дробление зиготы. Новые клетки называют бластомерами.
  5. В первые сутки после зигота делится надвое, затем разделяется на четыре бластомеры.
  6. На третьи сутки бластомеров становится восемь.
  7. Четвертый день знаменуется разделением зиготы на шестнадцать клеток. С этого времени зародыш называют морулой.
  8. Дробление продолжается, но внутри морулы образуется жидкость. Формируется бластоциста – последняя стадия развития зародыша перед переходом в матку и имплантацией.
  9. На этом этапе процесс оплодотворения завершается, однако полноценная беременность еще не наступила. Дальше зигота продвигается по фаллопиевым трубам в матку, имплантируется и начинает развиваться вплоть до родов.

После перехода плодного яйца в матку заканчивается процесс деления, начинается его внедрение в эндометрий. Место прикрепления эмбриона определяет положение ребенка в животе: при имплантации по задней стенке у женщин живот маленький, а при имплантации по передней – больше.

Внедрение эмбриона в эндометрий запускает множество биохимических процессов, поэтому женщина может испытывать тошноту в этот период, поднимается температура и возникают головные боли. Специфический признак имплантации – кровянистые выделения, свидетельствующие о повреждении стенок матки.

С чего начинается беременность

Первую неделю после оплодотворения зигота находится в фаллопиевых трубах. На седьмой день она начинает опускаться в матку и выискивает место для прикрепления. У здоровой женщины на этом этапе утолщен эндометрий матки, поэтому зигота легко закрепляется без существенного риска отторжения. Недостаточность толщины эндометрия нередко становится причиной женского бесплодия.

В период перемещения из фаллопиевых труб в матку яйцеклетка берет питательные вещества из желтого тела, поэтому образ жизни будущей матери не играет важной роли на данном этапе. Однако после прикрепления зиготы к эндометрию ситуация меняется: беременная должна пересмотреть образ жизни и питание, ведь теперь развитие плода всецело зависит от ее поведения. Важно поддерживать нормальное душевное и физическое состояние.

Зигота зарывается в эндометрий, начинается имплантация. Этот процесс занимает примерно 40 часов: делятся клетки, происходит их внедрение в слизистую и последующее разрастание. Активно образовываются кровеносные сосуды, которые в будущем превратятся в плаценту. Зародышевый узелок начинает формировать тело, а поверхностные клетки те части, которые нужны для развития плода (околоплодный пузырь, плацента, пуповина). Завершение имплантации знаменует начало периода беременности, то есть вынашивания ребенка.

Амнион или околоплодный пузырь – мешочек с бесцветными околоплодными водами. Они нужны для защиты хрупкого плода от давления стенок матки, скачков температуры, шума и ударов извне. Помимо этого, околоплодные воды поддерживают обмен веществ.

Плацента является уникальным органом. Он обеспечивает плод всем необходимым для роста, развития и жизнедеятельности. На определенном этапе плацента выполняет функции легких, почек и пищеварения, а также образует гормоны и другие элементы, необходимые для полноценного развития ребенка. Она транспортирует свежую материнскую кровь в пуповинную вену и выводит продукты метаболизма из артерий плода. Плацента – своеобразный фильтр, который защищает плод от вредоносных микроорганизмов и веществ. Пуповина соединяет плод и плаценту. По сосудам внутри нее туда и обратно течет кровь.

3 этапа беременности

Беременность делят на три этапа: формирование тела и органов, чтобы поддерживать жизнеобеспечение плода, настройка систем организма, подготовка к рождению. Несмотря на то, что беременность длится 9 месяцев, в медицине этот период отсчитывают по неделям. От зарождения до появления новой жизни проходит примерно 40 недель, что равняется 10 лунным месяцам (из расчета 28 дней цикла). Поэтому календарь беременности состоит из 10 месяцев. Отслеживать изменения, происходящие в организме беременной, легче именно по такому календарю. Беременная точно знает, на какой неделе ей нужно сдавать анализы и проходить УЗИ.

Как повысить шансы на успешное зачатие

Самый благоприятный период для зачатия – двое суток после овуляции. Однако если учитывать жизнеспособность сперматозоидов в течение 5 дней, активные занятия сексом нужно начинать за 3-4 дня до овуляции. Сперматозоиды уже будут «ждать» яйцеклетку в брюшной полости и маточных трубах.

Точно определить день овуляции можно по базальной температуре, но опираться на такой календарь нужно только после 6 месяцев регулярных измерений. В лабораторных условиях определить овуляцию могут по моче и слюне.

Если менструальный цикл женщины составляет стандартно 28 дней, для успешного зачатия нужно заниматься сексом в 10-18 дни цикла (желательно через день, когда первый день цикла – день менструации). Не стоит относиться к зачатию слишком педантично, в этом вопросе главное удовольствие и расслабленность.

Несмотря на то, что частые эякуляции сокращают объем семенной жидкости, регулярный секс является залогом хорошей подвижности сперматозоидов. Поэтому для успешного оплодотворения достаточно заниматься сексом через день. Ежедневные соития гарантируют зачатие на 25%, в то время как один половой акт в неделю снижает шансы до 10%.

Женщина способна повысить вероятность зачатия, если сразу после секса полежит на боку или поднимет таз. Однако нужно учитывать особенности строения матки: при загибе лучше лежать на животе, чуть наклонившись, а при двурогой форме поднимать таз. Главное, чтобы сперма не вытекала из влагалища. После полового акта нельзя использовать средства гигиены и спринцеваться, поскольку это может изменить pH влагалища и повлиять на сперматозоиды.

Если партнеры испытывают трудности с зачатием, можно обратиться в клинику и при помощи диагностической аппаратуры точно отследить созревание фолликула и время выхода яйцеклетки. Для этих целей подходит безвредная и безболезненная ультразвуковая диагностика.

Нужно понимать, что оплодотворение яйцеклетки – еще не беременность. Об успешном зачатии можно говорить лишь после того, как зародыш достигнет матки и углубится в эндометрий. От оплодотворения яйцеклетки до беременности проходит неделя. Это время нужно для того, чтобы запустились механизмы, не позволяющие имплантироваться зиготе с неправильным набором хромосом. Такое возможно, но чаще всего «поломанные» зиготы погибают до или сразу после имплантации. Они выходят вместе с менструальными выделениями, поэтому женщина даже не догадывается о том, какие процессы происходили в ее организме. Потерянной беременностью такие явления, как правило, не называют.

borninvitro.ru

Где и как происходит оплодотворение у человека?

Оплодотворение – это процесс образования первой стадии эмбриона (зиготы) в результате слияния женской половой клетки и мужского сперматозоида.

Фаллопиевы трубы (маточные трубы, яцеводы) – место, где происходит оплодотворение для нормальной природной беременности. Когда пара вступает в половой акт, мужчина эякулирует сперму во влагалище женщины. До 150 миллионов сперматозоидов может быть выделено за одну эякуляцию. Сперматозоиды направляются на  встречу с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе, но им нужно туда добраться как можно быстрее, поскольку женская клетка погибнет через 12 — 48 после выхода из яичника. Хотя сами сперматозоиды могут выживать до 5 суток и ожидать, находясь в маточной трубе.

Также оплодотворение может произойти в верхней части матки, или даже за пределами половых путей в случае воспалительного заболевания в области таза. Это создаст внематочную беременность, которая является серьезной патологией, угрожающей жизни женщины.

Как происходит оплодотворение?

Все начинается с менструального цикла женщины, который готовит ее организм к зачатию. И приблизительно на середине цикла яйцеклетка  достигает этапа овуляции и выходит в маточную трубу, где и  происходит оплодотворение.

Сперматозоиды ориентируются на сигналы, которые подают шейка матки и влагалище, достигают отверстия в матке. Затем пробираются сквозь слизь шейки матки и поднимаются вверх по маточной оболочке.

Сколько сперматозоидов выживает?

Путь спермы от влагалища до яйцеклетки составляет всего 15 сантиметров в длину и занимает у всего 20 минут, но совсем незначительное количество сперматозоидов смогут его пройти. Из 150-200 миллионов из тех, что выходят вместе с эякулятом, только 2 миллиона попадут в шейку матки. Остальные будут убиты кислотной средой внутри влагалища или потеряны в «обратном потоке» спермы.

Из приблизительно 2 миллионов сперматозоидов, добравшихся к шейке матки, только около 1 миллиона попадают в саму матку. Остальные останавливаются церквиальной слизью или заплывают в тупиковые каналы внутри стенок шейки матки.

Из приблизительно 1 миллиона сперматозоидов, проникнувших в матку, только около 10 000 попадают в верхнюю часть органа. Остальные подвергаются нападению и поглощаются лейкоцитами, которые начинают нападать, как только сперма входит в защитный периметр.

Из приблизительно 10 000, которые попадают в дальний конец матки, всего около 5000 двигаются в правильном направлении. Остальные направляются не в ту фаллопиеву трубу, и если оба яичника женщины не выпускали яйцеклетки одновременно (редкое событие), этим сперматозоидам не повезло.

Из оставшихся 5 000, которые входят в извилистое пространство в месте соединения матки с трубой, только около 1000 проходят дальше. Остальные попадают в слизь, выстилающую соединение. Из них только 200 достигает яйцеклетки. Остальные прилипают к слизистой яйцевода или просто умирают.

Из последних 200 сперматозоидов, которые достигают яйцеклетки и окружают ее, только 1 входит в нее и оплодотворяет. Остальные отталкиваются от поверхности клетки, так как ее поверхность изменяется в результате специальной кортикальной реакции.

Процесс зачатия по этапам

Узнай, как происходит оплодотворение.  Очень сложно определить точный день, когда вы можете забеременеть. Лучшее, что может сделать ваш врач, это начать отсчет от первого дня менструального цикла. Это составляет приблизительно за 2 недели до того, как  Вы на самом деле можете забеременеть.

Процесс

Что происходит

 

Овуляция

Один из фолликулов яичника после созревания в средине цикла лопается, в результате чего высвобождается яйцеклетка. Обычно это происходит за две недели до предстоящей менструации (месячных).
Рост гормонов Как только яйцеклетка высвобождается из фолликула, на его месте образовывается желтое тело, которое выделяет прогестерон. Это приводит к утолщению стенки матки, подготавливая ее к планируемому внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
Перемещение яйцеклетки в фаллопиеву трубу Яйцеклетка остается в маточной трубе в течение 24 часов, поскольку она  ждет, что один из сперматозоидов достигнет ее для оплодотворения. Это происходит примерно через 2 недели после последнего менструального цикла.
Что произойдет, если яйцеклетка не будет оплодотворена Если яйцеклетка осталась не оплодотворенной, она проходит через матку и распадается.

Гормоны возвращаются к норме, матка освобождается от утолщенной слизистой оболочки (эндометрия) и наступает новый менструальный цикл.

 Оплодотворение Если яйцеклетка  оплодотворена, никакой  другой сперматозоид не  может проникнуть сквозь ее оболочку. Гены ребенка определяются в момент оплодотворения яйцеклетки.

Сперматозоид с хромосомой Y означает, что это мальчик, а с хромосомой X – девочка.

Перемещение к матке Оплодотворенная яйцеклетка остается в  маточной трубе на протяжении 4 дней, она начинает деление на клетки только через 24 часа после оплодотворения.

Основная задача оплодотворенной яйцеклетки заключается в имплантации в стенку матки. Примерно через 3 недели образовываются первые нервные клетки ребенка.

Гормоны беременности Гормон, на который реагирует ваш тест на беременность, называют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Для его определения потребуется около 4 недель, чтобы он смог достичь достаточно высокого уровня, и тогда его можно будет обнаружить на тест-полосках.
(Пока оценок нет) Загрузка...

budumama.club

Процесс оплодотворения яйцеклетки в подробностях

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Зачатие – сложный механизм и для его успеха нужны определенные условия, которые бывают далеко не у всех мужчин и женщин, желающих завести ребенка.

Фертильный период – это благоприятное время, когда яйцеклетка вероятнее всего оплодотвориться. Половая клетка покидает яичник и «ожидает» встречи с самым активным сперматозоидом всего двое суток, в то время, как спермии могут «караулить» долгожданный выход яйцеклетки до пяти суток. Учитывая оба фактора (женский и мужской), длительность фертильного периода составляет до восьми суток. Существует несколько способов определения овуляции (календарь, базальная температура, специальные тесты), о которых подробнее расскажет гинеколог с учетом индивидуальной продолжительности менструального цикла. Так, при 28-дневном цикле оплодотворение наиболее вероятно с 10 по 18 день цикла.

Репродуктивное здоровье – безусловно, при нарушении сперматогенеза или/и процесса овуляции или при других серьезных проблемах, негативно влияющих на фертильность (гормональный дисбаланс, гипофизарные опухоли, болезни эндокринных желез, другое), об успешном зачатии речь не идет, разве что, с помощью ВРТ.

Частота занятий сексом – многие пары ошибаются, считая, что, чем чаще занимаешься сексом, тем быстрее и вероятнее наступит беременность. В действительности, при частой эякуляции у мужчины уменьшается количество спермы и ухудшается ее качество. Поэтому перед очередной попыткой партнер должен двое-трое суток отдохнуть для восстановления сперматогенеза. Но так же верно и то, что пары, занимающиеся сексом редко (раз в неделю и менее), уменьшают свои шансы родительство примерно в 10 раз.

Нужная поза – многие женщины «изощряются», становясь после секса то в позу «березки», то еще какую-то гимнастическую позицию, в желании удержать сперму внутри себя. Наилучшая поза для оплодотворения яйцеклетки индивидуальна и зависит от особенностей строения половых органов. В идеале, этот вопрос лучше обсудить со своим гинекологом.

Гигиена – мыльные растворы изменяют рН влагалища, что может негативно сказаться на жизнеспособности сперматозоидов. Рекомендуется не пользоваться гигиеническим средством после интимной близости, также не нужно спринцеваться.

Среди этих условий нет какого-то главного, только при совокупном «удачном» стечении обстоятельств оплодотворение яйцеклетки произойдет. А если самостоятельно не удается «поймать» овуляцию, то ее можно определить с помощью ультрасонографии, на ультразвуковом аппарате визуализируется созревание фолликула.

Стадии оплодотворения

Процесс оплодотворения, управляемый гипоталамусом, проходит несколько этапов до формирования полноценного эмбриона:

  1. Овуляция – процесс, при котором яйцеклетка покидает половую железу (яичник), в которой она образуется и после разрыва фолликула эвакуируется в фаллопиеву трубу (яйцевод), где и должно происходить слияние женкой и мужской гаметы, то есть, оплодотворение. Яйцеклетка выходит примерно за две недели до начала цикла, примерно, в середине цикла при условии, что цикл регулярный. Небольшое отклонение срока данного процесса считается нормальным.
  2. Образование желтого тела – яйцеклетка покинула фолликул и преобразовалась во временную эндокринную железу – желтое тело, которая должна вырабатывать прогестерон (гормон беременности) и эстроген. Под воздействием прогестерона эндометрий (внутренний маточный слой) утолщается для успешного прикрепления к нему эмбриона. Это важнейшая стадия, от которой зависит, наступит ли вообще беременность.
  3. Пенетрация – после встречи гамет, сперматозоид еще должен проникнуть в яйцеклетку, чтобы произошло оплодотворение. Для этого спермий «атакует» блестящую оболочку женской гаметы, чтобы ее разрушить. На головке спермия имеется гиалуронидаза, с помощью которой он разрушает лучистый венец. Есть научные данные, что один сперматозоид не сможет справиться с разрушением крепкой блестящей оболочки яйцеклетки. В этом процессе доминантному сперматозоиду, который совершит оплодотворение, помогают другие спермии.
  4. Преодоление оболочки – для проникновения под оболочку яйцеклетки спермий использует акросому (пузырек с гиалуроновой кислотой), которая взаимодействует с лигандами (молекула, связанная с акцептором), имеющимися на блестящей оболочке. В месте контакта барьерная оболочка разрушается, куда и проникает сперматозоид.
  5. Кортикальная реакция – «впустив» к себе один сперматозоид, яйцеклетка защищается от остальных с помощью ферментов, выделяемых во внешнюю среду. Благодаря этим ферментам блестящая оболочка приобретает непроницаемость и не пропускает сперматозоиды к яйцеклетке.
  6. Образование зиготы – клетка, форма эмбриона, содержащая двойной хромосомный набор является результатом оплодотворения. Продолжительность стадии – 26–30 часов.

Эмбрион проходит в своем развитии несколько стадий:

  • дробление – двигаясь по фаллопиевым трубам с помощью эпителиальных ресничек, зигота попадает в матку, где начинается митотическое деление, при котором увеличивается численность клеток зиготы (бластомеры), но уменьшаются их размеры. Деление может быть синхронным, когда клетки делятся одновременно и асинхронным. Бластомеры одинаковы, не связаны друг с другом, удерживаются блестящей оболочкой, в случае повреждения которой, эмбрион распадется на отдельные клетки или группы. В таких случаях изредка могут формироваться два или больше независимых идентичных эмбрионов, дающих начало развитию однояйцевых близнецов. Продолжительность процесса – до трех суток;
  • дифференциация – у эмбриона появляется эмбриобласт (внутренний слой, клеточная масса) и трофобласт (наружный слой), обеспечивающий контакт между организмом матери и зародышем;
  • морула – когда зигота прекращает деление, наступает стадия морулы – раннее развитие зародыша;
  • бластула – когда в зародыше появляется полость, пузырь, он становится бластулой – окончательная стадия деления плодного яйца;
  • гаструла (гаструляция) – у эмбриона образуются зародышевые пласты (листки) в виде эктодермы (наружного листка) и эндодермы (внутреннего листка);
  • нейрула – у зародыша формируется нервная пластинка, замыкающаяся в нервную трубку;
  • органогенез – завершающий этап процесса оплодотворения яйцеклетки, на котором образуются ткани и железы, впоследствии из них формируются органы и системы плода.

После оплодотворения яйцеклетки на 7–10 день наступает очередь важнейшего процесса – имплантации, если он не произойдет, то случится выкидыш еще до того, как факт беременности будет установлен. Для надежного закрепления в эндометрии, трофобласт выбрасывает своеобразные отростки с питательной жидкостью, которые погружает в маточный слой. К этому времени прогестерон уже подготовил эндометрий к внедрению бластоцисты: слой стал достаточно толстым, чтобы окружить имплантированный эмбрион со всех сторон. В свою очередь трофобласт выделяет хорионический гонадотропин, стимулирующий желтое тело к продуцированию прогестерона и предотвращая наступление месячных.

Если по каким-то причинам транспортировка зиготы в полость матки нарушена, то зародыш прикрепится в фаллопиевой трубе, то есть наступит внематочная беременность.

По религиозным и социальным представлениям после того, как сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, начинается новая человеческая жизнь. Даже более 50% атеистов в России поддерживают данную версию, около 65% верующих, примерно 50% мужчин, 74% женщин.

Особенности процесса оплодотворения

Упрощенно схему оплодотворения яйцеклетки можно представить следующим образом. При естественном интимном контакте мужская семенная жидкость проникает во влагалище, среда которого в силу повышенного рН губительна для большинства спермиев. Но наиболее жизнеспособные сперматозоиды попадают по цервикальному каналу в шейку, затем – в матку.

На этом пути спермии преодолевают еще одну преграду – шеечную слизь, которая при высокой вязкости и большом количестве может вовсе «перекрыть» дорогу мужским половым клеткам в матку, что зачастую становится причиной бесплодия. Спермиев, стремящихся оплодотворить яйцеклетку, должно быть не меньше 10 миллионов, тогда зачатие будет успешным.

Двигаясь против направления тока жидкости, сперматозоиды попадают в фаллопиевы трубы. Поскольку жидкость в трубах течет от яичника к матке, то спермии продвигаются от матки к половой железе. В трубе (в ампулярной части) уже находится яйцеклетка, вышедшая из фолликула, где и происходит оплодотворение, а именно, слияние ядер половых клеток мужчины и женщины. На этом этапе закладывается геном будущего ребенка. В некоторых случаях половая клетка может быть оплодотворена несколькими спермиями (полиспермия), что, как правило, обусловливает нежизнеспособность зиготы.

Если процесса оплодотворения не происходит, то эндометрий (функциональный слой) отторгается и вместе с погибшей яйцеклеткой выводится наружу в виде менструации.

При использовании ВРТ половые клетки и эмбрион проходят те же этапы развития, кроме непосредственно слияния двух гамет, которое осуществляется в лабораторных условиях. Эмбрион также развивается в пробирке в стерильных условиях, пока не достигнет стадии имплантации.

altravita-ivf.ru

Оплодотворение яйцеклетки — процесс от А до Я во времени

Оплодотворение яйцеклетки называют героической историей одного сперматозоида. Да это и впрямь целая история для микроскопического мира.

Зачатие — величайшее таинство, в котором до сих пор есть неразгаданное — до конца не изучены все механизмы.

 Содержание

Процессы, предшествующие оплодотворению

Встрече гамет (женской и мужской) предшествует множество событий:

  • Созревание ооцита (будущей зрелой яйцеклетки) и спермия – сперматозоида.
  • Овуляция – процесс, при котором женская половая клетка покидает фолликул яичника (место, в котором происходило созревание).
  • Эякуляция – выброс половых мужских клеток с семенной жидкостью в половые пути женщины и преодоление пути, которое влечет за собой большие потери.
  • Капатация (активация) сперматозоидов.

Движение мужских половых клеток

Во время полового акта примерно 300 млн сперматозоидов попадают во влагалище. Все, кроме одного, самого активного и жизнестойкого хвостатого «везунчика», погибнут по пути к яйцеклетке. Потери колоссальные, но так продиктовала природа:

  • Практически сразу после соития миллионы сперматозоидов вытекают вместе со спермальной жидкостью.
  • Миллионы погибают в кислой среде влагалища.
  • Потери будут при прохождении цервикального канала шейки матки под действием цервикальной слизи.
  • Некоторые сперматозоиды застрянут в складках слизистой шейки (они станут запасной группой, которая будет стремиться к ооциту, если первая группа не встретится с яйцеклеткой).

Оплодотворение яйцеклетки возможно только после овуляции. Если половой акт совершается до выхода яйцеклетки, то застрявшие сперматозоиды могут дождаться овуляции уже в организме женщины. Длина их жизни варьирует в диапазоне от 24 до 168 часов (до 7 суток). То есть забеременеть можно, если соитие было до и после овуляции. Используя эту информацию можно спланировать пол будущего малыша.

Соприкосновение со слабощелочной средой слизи шеечного канала приводит к возрастанию двигательной активности сперматозоидов. После чего они движутся быстрее.

Внутри матки сперматозоидам передвигаться помогают мышечные сокращения. Однако клетки иммунной системы женщины, ошибочно принимая сперматозоиды за инородные тела, уничтожают тысячи спермиев. Выжившие сперматозоиды движутся в маточные трубы. Одна половина направляется в пустую фаллопиеву трубу, вторая попадает в маточную трубу, содержащую неоплодотворенную яйцеклетку.

Передвигаясь по трубе, спермии движутся против тока жидкости и некоторые запутываются среди ворсинок слизистой оболочки. В верхних отделах полового тракта под действием биохимических веществ запускаются реакции, благодаря которым происходит капатация сперматозоидов. Мембрана, покрывающая головку спермия, изменяется. Сперматозоиды обретают способность к оплодотворению и становятся гиперактивными.

Овуляция

За две недели до менструации, независимо от продолжительности цикла, происходит овуляция. Если цикл составляет 27–28 дней, то выход из фолликула происходит ориентировочно в середине цикла. Длительность менструальных циклов у женщин варьирует и может достигать 45 дней и более. Поэтому при подсчете дня овуляции правильнее ориентироваться на предполагаемое начало новых месячных и отсчитывать от этой даты 14 дней.

Овуляция происходит как маленький взрыв. Фолликул, наполненный жидкостью, в которой «дозревал» ооцит, лопается. А яйцеклетка, вместе с фолликулярным содержимым, оказывается в брюшной полости. Но при этом она «не теряется».

Транспорт яйцеклетки в трубу

Яичник накрыт бахромками фаллопиевой трубы, которые благодаря реснитчатому эпителию на внутренней поверхности направляют яйцеклетку – указывают ей нужное направление – к входу. Реснички эпителия активизируются под действием гормонов – эстрогенов, выделяемых яичником после овуляции. Их движения слаженные и однонаправленные. На этом этапе яйцеклетку окружают кумулюсные клетки, формирующие лучистый венец. Во время оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду придется преодолевать этот слой, чтобы добраться до наружного слоя женской половой клетки.

stanumamoy.com.ua

Как происходит оплодотворение яйцеклетки по дням у человека после овуляции

Рождение ребенка — результат тысячи невероятных процессов, происходящих внутри женщины. Любящая мама хочет знать все, что только можно о своем малыше. По данной причине многих будущих родителей интересует, как происходит оплодотворение.

Фотографии: как происходит встреча матка яйцетлетка пара акт зародыш тест новость стремление элетроный

Оплодотворение яйцеклетки

Так распорядилась природа, что женщина обычно может забеременеть в середине цикла, когда происходит всем известная овуляция. В отличие от сперматозоидов, яйцеклетка способна выжить в естественной среде женщины от 12 до 36 часов. Если она не встретилась с мужским семенем, она погибает и выходит из женского организма путем менструального кровотечения.

Тут запрятан и ответ на вопрос, через сколько времени после овуляции происходит оплодотворение яйца. Если овуляция только прошла, яйцеклетка вырвалась из своего «гнезда», а сперматозоиды уже дожидаются или в пути, оплодотворение может состояться уже через считаные часы.

То, чего так долго ожидаешь

Случается и так, что во время одной овуляции созревает не одно яйцо, а два или даже три. Как же в этом случае происходит оплодотворение яйцеклетки? Все происходит как обычно, только в результате рождаются два или три малыша сразу.

Рассмотрим же, как происходит оплодотворение яйцеклетки по пунктам.

  1. После семяизвержения сперматозоиды проходят длинный «извилистый» путь навстречу яйцеклетке. Если взять среднюю скорость мужского семени, примерно за 3-6 часов оно достигает цели. В процессе оплодотворения будет участвовать лишь один сперматозоид, а остальным суждено умереть.
  2. Усиленно толкаясь, сперматозоид пробивает покрытие женского яйца. В этот момент всему организму сообщается, что мгновением раньше произошло оплодотворение. Этот самый сигнал способствует некоторой перестройке женского организма, призванного сохранить любой ценной беременность.
  3. Теперь, когда мы выяснили, как же происходит оплодотворение яйцеклетки у человека можно посмотреть, что же происходит дальше. Каждая из двух родительских клеток содержит по одной половине набора хромосом. В итоге родительские клетки соединяются и образуют новую, совершенную, клетку, со всеми генетическими данными, известную под названием зигота. Генетический код новообразования совершенно уникален.
  4. В течение семи дней зигота развивается внутри фаллопиевой трубы, а потом начинает свой путь к матке, «присматривая себе уютное местечко», где и будет развиваться на протяжении следующих девяти месяцев.
  5. Далее, отправляясь подальше от места, где происходит оплодотворение, яйцеклетка прихватывает с собой желтое тело в качестве еды. По данной причине на первой неделе образ жизни никак не влияет на процесс развития.
  6. Приметив себе уютное место, эмбрион «зарывается» в стенке матки. Данный период развития, который длится не более 40 часов, называется имплантацией.
  7. Наружные клетки начинают делиться и соединяться со слизистой матки. На месте разветвлений образуются микроскопические сосудики, которые позже образуют плаценту — среду, внутри которой растет малыш, питаясь и развиваясь, до самого рождения.
  8. Тело будущего малыша формируется из зародышевого узелка. А вот необходимые для обеспечения развития и безопасного существования из поверхностных клеток образуются вышеупомянутая плацента, околоплодный пузырь и пуповина. Чтобы лучше понять, как же происходит оплодотворение яйцеклетки, можно посмотреть видео.

Также узнай про боровую матку при беременности и инструкцию теста на беременность clearblue.

Базальная температура

Измерение базальной температуры является, пожалуй, классическим методом определения дня овуляции. Графики данной температуры, обычно, делают женщины, планирующие родить ребенка. Но как же базальная температура меняется после овуляции, если произошло долгожданное оплодотворение?

Если женщина беременна, ее базальная температура повышается до 37 градусов. Это позволяет выявить возможное положение еще до задержки месячных. Конечно, намного эффективнее сдать анализы, но, так как ХГЧ вырабатывается только после имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, делать его нужно не менее чем через неделю после полового акта. Ну а когда ждать не хочется, поможет измерение базальной температуры.

После того, как происходит оплодотворение, а организм получил сигнал о начале процесса созревания плода, начинается активная выработка прогестерона. Именно благотворное воздействие данного гормона на развитие эмбриона и повышает базальную температуру до 37.0-37.1 градусов.

Долгожданный результат

Необходимо отметить, что сохранившаяся нормальная температура после того, как в женском организме происходит оплодотворение говорит о недостатке прогестерона, а эта проблема, в свою очередь, является угрозой выкидыша или самопроизвольного прерывания. В этом случае необходимо обратиться к врачу за помощью.

Зачатие ребенка по дням

Для начала разберемся, где происходит зачатие ребенка.

  1. Когда процесс овуляции состоялся, а яйцеклетка вышла из яичника, она оказывается в фаллопиевой трубе. Если половой акт состоялся, сперматозоиды будут поджидать готовую к зачатию яйцеклетку именно внутри фаллопиевой трубы.
  2. В течение нескольких дней после оплодотворения создающийся эмбрион продвигается вниз по фаллопиевой трубе к матке. Если развитие проходит неправильно или движение эмбриона слишком медленное, зародыш может внедриться в слизистую труб, а это чревато внематочной беременностью.
  3. Примерно спустя 7 дней зародыш достигает матки и присматривает себе теплое местечко, где собирается осесть и продолжить свое развитие.

Не менее интересно узнать, как происходит долгожданное оплодотворение яйцеклетки по дням у человека.

1-й деньМужское семя атакует тело яйцеклетки. Своими хвостами бьют спермии, делая это синхронно. Такое действие заставляет яйцеклетку вращаться. Через несколько минут упорного труда один из самых сильных сперматозоидов проникает внутрь.
2-й и 3-й деньФормируется зигота, спустя примерно сутки после того, как в теле женщины происходит оплодотворение — невероятно фантастическое зрелище на видео. Она начинает свое деление на две клетки, которые называются бластомерами. Деление клеток продолжается и происходит примерно каждые 12-16 часов.
4-й деньНа данном этапе клеток уже шестнадцать. Контакты между ними уплотняются, а поверхность зародыши разглаживается. В этот день он попадает в трубы.
5-й деньЭмбрион продолжает свое развитие и продвижение к цели. Примерно в пятые сутки зародыш достигает матки. Тогда он начинает свое «путешествие» по поверхности слизистой оболочки матки и приискивает себе уютное местечко, после чего закрепляется. В этот момент базальная температура у женщины повышается.
10-й деньОбразуются первичные и вторичные ворсины, которые станут плацентой и пуповиной, а также трансформируется слой эндометрия в матке.
12-й деньНа данном этапе заканчивается деление клеток, которые станут органами будущего ребенка. Также на двенадцатый день прекращается имплантация.
13-й деньПовышается уровень женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Поэтому любые тесты уже могут определить беременность. При ультразвуковом исследовании эмбрион выглядит как точка, прошедшая невероятно сложный процесс на пути к развитию.

Важный процесс

Предлагаем вам также взглянуть видео о том, как происходит человеческое оплодотворение яйцеклетки по дням.

Как быстро происходит процесс?

Многих интересует, через сколько времени происходит оплодотворение после незащищенного любовного акта.

На этот вопрос есть несколько вариантов ответа. Во-первых, зачатие ребенка может произойти исключительно во время овуляции или на протяжении 12-36 часов после, не более. Если за это время яйцеклетка не встречается со сперматозоидом, она умирает, а после выходит из женского организма.

Также узнай правду про шалфей при планировании беременности и когда происходит овуляция.

Если же половой акт состоялся во время овуляции или за 1-2 дня до нее, моментально отпадает вопрос о том, на какой день после полового акта происходит оплодотворение, так как тут речь пойдет скорее о часах. Чтобы достичь цели, мужскому семени нужно 3-4 часа. Если половой акт прошел за день до этого, сперматозоиды активно ждут встречи с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе, и на зачатие им нужно не более часа.

  • Восстановление после внематочной беременности
  • Какова вероятность забеременеть во время месячных
  • На какой день цикла наступает овуляция
  • Шанс забеременеть, если трубы не проходимы
  • Можно ли забеременеть, если пьёшь противозачаточные таблетки?
  • Вероятность забеременеть с полипом эндометрия

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru


Смотрите также