ИНФОРМАЦИЯ

Фиброаденома грудины у женщин фото признаки


Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

Читайте также: боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что  является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента.  Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФА Интраиканаликулярная ФА Листовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

//youtu.be/NRFhX8u85dk

gynpath.ru

Фиброаденома молочной железы

Что такое фиброаденома? Фиброаденома фото, картинки, как выглядит. Удалять или нет (опасна ли фиброаденома)? Фиброаденома левой или правой молочной железы. Причины возникновения, появления и роста доброкачественной опухоли (фиброаденомы) в груди. Листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, смешанная фиброаденома груди. Хирургическая операция, удаление фибромиомы, энуклеация, секторальная резекция. Чувствуете боль в груди, болит фиброаденома - немедленно обращайтесь к маммологу, маммалогу-онкологу, хирургу.

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее как результат аномального развития клеток железистой и соединительной ткани. По сути – это узелковая форма мастопатии.

Фиброаденома достаточно часто обнаруживается при самостоятельном обследовании. Женщины обращают внимание на небольшой узелок плотной консистенции, «горошину», которая двигается внутри молочной железы. По своим размерам фиброаденома может быть от нескольких миллиметров до 5-7сантиметров. Если фиброаденома больше 6 сантиметров, она считается гигантской. Фиброаденомы чаще всего локализуются в верхней части молочной железы. Фиброаденомы не распространяются в близлежащие ткани и органы, однако само присутствие в тканях патологического уплотнения, является показанием для проведения всего комплекса диагностических мер, направленного на исключение подозрения на рак молочной железы.

По морфологическим признакам фиброаденомы молочной железы подразделяются на четыре основных типа.

Периканаликулярная фиброаденома – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков. Образования имеют плотную структуру и четкие контуры, в них достаточно часто наблюдается отложение солей кальция, особенно, у людей пожилого возраста.

Интраканаликулярная фиброаденома – разрастание соединительной ткани в просветы протоков молочной железы с плотным прилеганием к стенкам. Фиброаденома имеет дольчатое строение, неоднородную структуру, рыхлую консистенцию и не имеет четких контуров.

Смешанная фиброаденома – наиболее распространенный тип, сочетающий в себе основные признаки интраканаликулярной и периканаликулярной фибромиомы. Опухоль разрастается внутри протока и вокруг него.

Ни одна из перечисленных форм фиброаденомы не имеет склонности к перерождению в злокачественное образование.

Листовидная фиброаденома – наиболее опасный тип фиброаденомы. Представляет собой отдельное уплотнение с дольчатым строением, которое состоит из нескольких узлов, переплетенных между собой. Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, растягивая кожу, которая становится синюшного цвета и под которой просматриваются сосуды и вены. У пациенток появляются боли и выделения из соска пораженной груди.

Листовидная фиброаденома встречается редко, но, тем не менее, имеет высокий риск перерождения в злокачественную форму. И если обследование подтверждает наличие данного типа фиброаденомы, она в обязательном порядке подлежит удалению.

Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

  • воспалительные заболевания женской половой системы
  • постоянные стрессы
  • физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
  • отсутствие беременности и лактации
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • частые аб0рты
  • травмы и повреждения молочной железы
  • ожирение

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» - плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами. Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу. Маленькие фибромиомы безболезненны и не доставляют дискомфорта. Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фибромиома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы. Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей. Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия, которая способна дать более точный результат.

  1. Полное обследование за один-два дня.
  2. Все виды лечения в необходимом объеме.
  3. Доброжелательность и поддержка медицинского персонала.
  1. фиброаденома чем опасна?
  2. фиброаденома чем лечить?
  3. фиброаденома из за чего?
  4. чем отличается фиброма от фиброаденомы?
  5. от чего появляется?
  6. что нельзя делать?
  7. как удаляют фиброаденому?
  8. фиброаденома как проходит операция?
  9. как ухаживать за грудью после удаления фиброаденомы?
  10. фиброаденома 7 мм нужно ли удалять?
  11. фиброаденома 3 см нужно ли удалять?
  12. сколько стоит операция?
  13. пункция молочной железы фиброаденома?
  14. у кого рассосалась фиброаденома?
  15. можно ли при фиброаденоме посещать сауну?
  16. можно ли принимать противозачаточные таблетки при фиброаденоме?
  17. чем фиброаденома отличается от кисты?
  18. что хуже мастопатия или фиброаденома
  19. что делать после операции?
  20. фиброаденома 5 и 6 мм чего бояться?
  21. фиброаденома и фиброаденоматоз в чем разница?
  22. фиброаденома или рак как отличить?
  23. как определить киста или фиброаденома?
  24. как фиброаденома определяется по узи?
  25. как фиброаденома влияет на беременность (и кормление)?
  26. как часто фиброаденома перерождается в рак?
  27. что нельзя есть при фиброаденоме?
  28. фиброаденома если не удалять что будет?
  29. фиброаденома с кровотоком что это значит?
  30. показания к операции?
К нам едут из всех регионов Украины!Киевская область

Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин

Винницкая область

Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь

Днепропетровская область

Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка

Житомирская область

Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль

Закарпатская область

Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп

Запорожская область

Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар

Ивано-Франковская область

Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче

Кировоградская область

Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск

Львовская область

Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов

Николаевская область

Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск

Одесская область

Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное

Полтавская область

Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское

Ровненская область

Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск

Сумская область

Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка

Тернопольская область

Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск

Харьковская область

Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка

Херсонская область

Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск

Хмельницкая область

Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка

Черкасская область

Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола

Черниговская область

Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец

Черновицкая область

Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы

Донецкая область

Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.

Луганская область

Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Бесплатная консультация хирурга-маммолога

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

dobro-clinic.com

Симптомы фиброаденомы молочной железы: описание признаков

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Причины, провоцирующие патологию, связаны с аномалиями гормонального фона — повышение уровня эстрогена (в детородном возрасте) или пролактина (у женщин старше 40). Заболевание при своевременной диагностике и лечении не угрожает жизни пациентки. Но в запущенных стадиях риск перерастания фиброаденомы в злокачественное образование возрастает до 10%.

Первые симптомы заболевания

Деформация железистой ткани протекает постепенно, на первых этапах не наблюдается изменение внешнего вида груди и болевые ощущения. Но, по мере роста образований, симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются ярче – прощупывается один или несколько плотных, «гуляющих» узелков, размером 0,1-7 см. Чаще обнаруживаются в верхней части груди без изменений кожных покровов.

В отличие от ракового образования, фиброаденома эластичнее на ощупь, не срастается с междольковой соединительной тканью, и свободно перемещается по железе. Развивается медленнее, не доставляет женщине дискомфорта.

Так как заболевание провоцируют гормональные нарушения, в группе риска женщины в период менопаузы и подростки до 16 лет. В первом случае концентрация эстрогена в крови снижается, во втором резко повышается. Симптомы фиброаденомы, развивающиеся на этом фоне, схожи с предменструальным синдромом.

Общие признаки

Выделяют следующие признаки:

  • Колебания веса (быстрый набор или снижение массы тела, при нормальном питании).
  • Увеличение молочных желез.
  • Тянущие ощущения.
  • Болезненность при надавливании на верхнюю внешнюю часть грудей.
  • Нарушение цикла.

Болезненность желез (в период, когда месячные не ожидаются) требует срочного обращения к маммологу. На начальных этапах, самостоятельный осмотр узелков не обнаружит, поэтому необходимы инструментальные методы исследования – УЗИ, маммография. Только на аппаратных снимках просматривается прослойка тканей, патологические нарушения. Течение и прогноз определяется исходя из формы заболевания.

Симптомы по видам

Осложнения фиброаденомы связаны с отсутствием признаков на начальных этапах развития. В ситуации, когда пациент самостоятельно замечает образование, как правило, помочь может только операция. Причем в ряде случаев хирургическое вмешательство провоцирует стремительный рецидив.

Выделение видов фиброаденом основано на стадии развития, структуре и размерах узелков.  Чем сложнее строение опухоли, тем выше риски прогрессирования патологии.

Периканаликулярная

При периканаликулярной фиброаденоме фиброзные волокна разрастаются вокруг базальной мембраны молочных протоков. Характеристики —  соединительная ткань протоки не сдавливает, просвет сохранен, структура узелка однородная, рост медленный.

Отмечены случаи рассасывания образований размером до 5 мм. У пожилых пациенток развивается омертвление клеток, с замещением солями кальция. Не перерождается в рак. Симптомы отсутствуют.

Интраканаликулярная

При интраканаликулярной форме разрастающаяся ткань входит в просвет молочных протоков, сдавливает стенки каналов. Опухоль распространяется неоднородно, в направлении свободного пространства, поэтому имеет расплывчатые границы, неплотную структуру. Не перерождается в рак. При множественном скоплении узелков, у пациентки отмечаются проявления — слабая отечность и болезненность желез.

Смешанная

Смешанный вид фиброаденомы сочетает разрастание соединительных тканей и в просвет, и вокруг протоков. Не перерождается в рак. Симптоматика отсутствует, структура дольчатая.

Филлоидная

Самый опасный вид фиброаденомы– листовидный или филлоидный.  Отличается высокой скоростью разрастания соединительной ткани, узелки достигают в диаметре до 35-40 см. Каждая 10-я опухоль перерождается в раковую. Название произошло от особенности строения основы – стромы. В результате клеточного деления ткани, на стенках кистозных полостей образуются наросты, похожие на листья. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 40-65 лет, чаще правой груди.

Признаки фиброаденом характеризуются увеличением размеров желез и болезненностью (особенно во время менструации). Женщина самостоятельно обнаружит узелки при пальпации в верхней наружной части груди. Лечится только операбельным удалением образования. Отмечается риск рецидива после операции, поэтому рекомендована длительная реабилитация и пожизненное наблюдение у маммолога.

При каких симптомах назначается операция

В половине случаев, при перинакаликулярной и интраканаликулярной фиброаденоме, назначается лечение гормональными препаратами и наблюдение у врача. Но, перед выбором методики, необходима диагностика образования, на предмет вида и прогноза роста. Рекомендуемые способы исследования – сбор анамнеза, ручной осмотр, УЗИ и маммография. В случае сомнительного результата, требуется биопсия патологической ткани фиброаденомы.

Ультразвуковое исследование определяет вид опухоли. На фото фиброаденома выглядит, как гипоэхогенное  образование, отличающееся меньшей плотностью, темнее соседних тканей. Характерные эхопризнаки в описании – ровные дольчатые края, преобладание фиброзных волокон.

Для исключения рака, рекомендуется осмотр онколога и процедура пункционной биопсии. Отделяется фрагмент узелковой ткани, и отправляется на анализ содержания атипичных клеток.

После установления природы фиброаденомы, подбирается терапия. Срочная операция рекомендована в 50% случаев, остальные пациенты наблюдаются в динамике.

Показания к удалению:

  • Филлоидный вид фиброаденомы
  • Рост размеров и количества узелков в течение 4-6 месяцев
  • Изменение структуры
  • Эстетическая аномалия (выпирание опухоли из грудной клетки)
  • Возраст > 40 лет
  • Планирование беременности

Для удаления фиброаденомы достаточно желания пациентки, при объективных факторах – косметические цели, профилактика осложнений. Но есть ряд условий, при которых операция не рекомендована.

Противопоказания

При этих условиях удаление не применяется:

  • Воспалительные инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным симптомом.
  • Онкология в стадии химиотерапии.
  • Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда).
  • Артериальная гипертензия.
  • Иммунодефициты.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Отказ пациентки.

Противопоказания условные и перестают считаться ограничением, после стабилизации состояния здоровья. Необходимо лечение основного заболевания, для исключения рисков осложнения.

Лечение фиброаденомы

Операция проводится двумя методами: энуклеация и секторальная резекция. В первом случае через небольшой разрез удаляется только узелок. При резекции вырезается фрагмент железистой ткани, восьмая или шестая часть груди (назначается при очагах нагноения, подозрении на начальную стадию перерождения в рак).

Существуют новые методики безоперационного вмешательства, позволяющие удалить опухоль размером до 1-2 см. К ним относятся криодеструкция (замораживание жидким азотом), маммотомия (вытягивание зондом), использование лазера.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуются средства народной медицины. Самый эффективный рецепт, по отзывам пациентов – отвар на сосновых почках, шиповнике и зверобое.

После хирургического удаления, опухоль рецидивирует редко. Исключение – листовидная фиброаденома, обострение хронических заболеваний иммунной системы. Надежда на самостоятельное рассасывание оправдана для юных пациенток, с неустановленным менструальным циклом. После нормализации гормонального баланса, узелки, до 2 см, в 30% случаев самоустраняются. У зрелых женщин заболевание требует лечения и контроля динамики.

progrud.com

Что такое фиброаденома молочной железы: симптомы, причины появления, фото листовидной опухоли, виды

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

Будучи доброкачественным опухолевидным образованием, фиброаденома локализуется обычно в верхнем квадранте одной (в редком случае обеих) молочной железы. Основу фиброаденомы составляют чрезмерно разросшиеся соединительные ткани, окруженные и насквозь пронизанные вкраплениями железистой паренхимы.

Фото удаленной фиброаденомы из молочной железы

Характерной чертой фиброаденомы является наличие четких границ. Размеры этого округлого и совершенно безболезненного новообразования могут варьировать в пределах от двух миллиметров до семи сантиметров.

В отличие от злокачественной опухоли, не имеющей четких контуров и практически не поддающейся смещению внутри долек молочной железы, фиброаденома, окруженная капсулой, с легкостью перемещается внутри груди. Эта особенность, именуемая «симптомом поплавка», является основной отличительной чертой фиброаденомы.

Преобладание стромы (соединительной ткани) над железистой паренхимой – главный признак, позволяющий отличить ее от аденомы.

Рост фиброаденомы зависит от гормонального фона женщины, состоящего из гипофиза, стероидных гормонов, продуцируемых фолликулярным аппаратом женских яичников, а также гормонами надпочечников и щитовидной железы.

Виды

Различают фиброаденомы двух видов:

В свою очередь новообразования узелкового вида подразделяют на:

  • периканаликулярные;
  • интраканаликулярные;
  • смешанные.

Периканаликулярная

Этот вариант фиброаденомы характеризуется однородным строением и четким отграничением от прилегающих к ней тканей. Консистенция опухоли отличается достаточной плотностью и склонностью к дистрофическим изменениям, нередко приводящим к микро-кальцинозам (откладыванию кальцинатов).

Интраканаликулярная

Фиброаденома этого вида отличается дольчатым строением, нечеткостью границ и неоднородностью своей структуры.

Смешанная

Этот вариант фиброаденомы совмещает в себе признаки двух вышеописанных видов: дольчатое строение и неоднородность структуры. Большая часть симптоматики напоминает проявления периканаликулярной опухоли.

Все три вида узелковых фиброаденом никогда не озлокачествляются, то есть не перерастают в рак.

Филлоидная (листовидная)

Листовидная фиброаденома, характеризующаяся чрезвычайной скоростью развития (отмечены случаи, когда опухоль достигала тридцати сантиметров в диаметре и весила десять кг), является единственным видом этого доброкачественного новообразования, способным перерасти в раковую опухоль – саркому.

Данное фото показывает, как выглядит листовидная фиброаденома молочной железы на УЗИ диагностике

Встречающаяся не слишком часто, она получила свое название из-за характерной формы многослойных опухолевых структур, на разрезе напоминающих листья. При пальпации можно прощупать их неравномерные полициклические контуры.

Характерные признаки филлоидных фиброаденом:

  • четкое отграничение от прилегающих тканей;
  • отсутствие капсулы;
  • сращение с кожей;
  • склонность к ускоренному росту.

Иногда рост листовидной фиброаденомы бывает двухфазным: во время первой фазы опухоль растет очень медленно, во время второй вдруг начинается стремительный рост.

Поскольку филлоидная фиброаденома занимает пограничное состояние между доброкачественным и злокачественным новообразованием молочной железы, она требует немедленного хирургического вмешательства.

Точные причины развития фиброаденомы не выявлены по сей день. Мы можем перечислить ряд факторов, способных активизировать этот процесс:

  • болезни щитовидной железы и эндокринной системы;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • процесс полового созревания;
  • наступление беременности;
  • частые аборты;
  • физические и нервные перегрузки;
  • влияние регулярных или сильных стрессов;
  • патологические процессы в надпочечниках и яичниках;
  • наличие ожирения и сахарного диабета;
  • неправильный подбор оральных контрацептивов;
  • неконтролируемый прием противозачаточных средств;
  • травмирование молочной железы, а также тепловое воздействие на нее или неправильно выполняемый массаж;
  • злоупотребление солярием и солнечными ваннами.

Одной из основных причин, провоцирующих стремительное разрастание соединительнотканных клеток, считается гормональный сбой, характеризующийся значительным превышением уровня эстрогенов. Такая картина может наблюдаться как во время полового созревания, так и на фоне беременности.

Симптомы

Коварство фиброаденомы состоит в ее полной безболезненности и отсутствии визуальных проявлений как в начале, так и в процессе дальнейшего развития.

Никакой боли и повышения температуры она не вызывает.

Случайно обнаружить фиброаденому можно при самоосмотре груди и при плановом врачебном осмотре.

Главным признаком уже достаточно большой фиброаденомы является наличие бугорка, который легко перемещается при помощи пальцев, однако при изменении положения тела его локализация не меняется.

Фиброаденома, расположенная поблизости от соска, характеризуется следующими признаками:

  • появлением небольших трещинок и язвочек как на самом соске, так и поблизости от него;
  • выделением прозрачной жидкости, не имеющей запаха;
  • болезненностью прикосновения.

Специфическая симптоматика фиброаденомы, проявляющаяся при самоосмотре груди, характеризуется:

  • наличием круглого или овального уплотнения, имеющего эластичную плотную структуру с четкими границами;
  • отсутствием боли при смещении обнаруженного бугорка или при надавливании на него;
  • отсутствием изменений в состоянии кожных покровов (их структура, цвет и температура не отличаются от других участков кожи).

Совсем иначе проявляет себя киста молочной железы. Будучи безболезненной в самом начале своего развития, с увеличением размеров она начинает доставлять женщине достаточно сильные болевые ощущения в области груди.

Крупная киста, наполненная большим количеством секрета, вызывает постоянные боли, сильное жжение, тянущие ощущения и неравномерное уплотнение молочных желез.

Может ли фиброаденома перерасти в рак и как ее отличить от онкологии?

Узелковые фиброаденомы – это сугубо доброкачественные новообразования, которые не озлокачествляются никогда.

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

  • Фиброаденома молочной железы не представляет никакой угрозы для беременной женщины и правильного развития ее плода. Некоторый дискомфорт может вызвать лишь опухоль, достигшая значительных размеров. Описаны случаи самопроизвольного исчезновения мелких фиброаденом у матерей, закончивших вскармливать малыша.
  • Что касается процедуры ЭКО, здесь мнения медиков разделяются. Некоторая их часть считает, что она может быть опасна для женщины с таким диагнозом. Чтобы в яичниках будущей матери развилось несколько яйцеклеток, она проходит курс стимулирующей гормональной терапии. Воздействие гормонов может стимулировать развитие не одних только яйцеклеток. Так же стремительно могут развиваться и опухолевые клетки. Однако, как показала практика, в ряде случаев никакого роста фиброаденомы не наблюдалось. Поскольку во мнениях медиков до сих пор нет единства, решение о возможности процедуры ЭКО в каждом конкретном случае принимается в индивидуальном порядке. Иногда процедуру ЭКО предваряют профилактической операцией по удалению фиброаденомы.

Чем опасна опухоль?

  • Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
  • Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы, приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

  • Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
  • Рентгеновской маммографии. Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
  • УЗИ. Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
  • Тонкоигольной аспирационной биопсии. Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, фиброаденому можно подвергнуть:

  • Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
  • Гормональной терапии.
  • Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем энуклеации (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

  • Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
  • Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Оцените статью: (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Что такое фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Формирование фиброаденомы молочной железы начинается с железистой ткани. Патология относится к доброкачественным новообразованиям, которые не имеют столь большой опасности для организма. Фиброаденома груди возникает в результате гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего заболевание имеет локализацию лишь в одной груди. Отмечается быстрый рост опухоли, поэтому в 10 % случаев может возникнуть злокачественное новообразование. Консистенция патологии мягкая и эластичная, с легкостью передвигается под покровом кожи, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентки. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы наблюдается у молодых женщин до 30 лет и у женщин после 40 лет. Фиброаденома проявляется в форме одиночного, реже — в форме множественных узлов.

Причины возникновения

Причины появления недуга у женщин во многом основываются на состоянии гормонального фона, поэтому его нарушение и способствует появлению опухоли.

Развивается заболевание в периоды, когда в организме наблюдается избыток гормона эстрогена:

  • при половом созревании;
  • во время беременности и лактации;
  • при осуществлении заместительной процедуры во время менопаузы и предменопаузы.

Риск возникновения патологии повышается при нарушениях менструального цикла, бесконтрольном приеме контрацептивов гормональной природы, частых абортах, отказах в период грудного вскармливания ребенка, болезнях внутренних органов и повышенной массе тела.

Рак молочной железы легко отличить от фиброаденомы. Дело в том, что фиброаденома прощупывается как небольшой шарик, поэтому имеет четкие очертания. В этом и состоит главное отличие от рака , который таких границ не имеет. Проверить наличие атипичных клеток в таком шарике можно лишь при помощи гистологического исследования.

Разновидности патологии

Строение тканей во многом определяет вид существующей патологии.

Исходя из этого, бывают такие виды фиброаденом молочной железы у женщин:

  • форма, при которой разрастание новообразования происходит внутрь молочных протоков – интраканаликулярная фиброаденома;
  • форма, при которой разрастание тканей происходит вокруг молочных протоков – это периканаликулярная фиброаденома;
  • комбинированная форма, при которой наблюдаются признаки как при периканаликулярной, так и при интраканаликулярной фиброаденоме молочной железы;
  • листовидная, которая имеет слоистое строение, чаще всего перерождается в рак молочной железы.

Заболевание не имеет большого влияния на течение беременности и здоровье малыша. Но бывает так, что попытки грудного вскармливания могут закончиться неудачей, поскольку опухоль перекрывает просвет молочных протоков. Кроме того, при фиброаденоме молочной железы может начать развиваться мастит, а гормональные сбои могут только ускорить рост опухоли. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо принять во внимание появление рисков развития заболевания. Стоит проконсультироваться у специалиста по поводу прохождения курса лечения.

Образование опухоли в груди не влечет за собой появление каких-либо признаков. При фиброаденоме симптомы могут не появиться и вовсе. Однако постепенно, когда новообразование начинает разрастаться, женщина замечает, как начинает появляться небольшая припухлость, либо это происходит во время планового осмотра у гинеколога.

Самообследование необходимо проводить раз в месяц регулярно. Для осмотра левой молочной железы следует поднять вверх левую руку, а при помощи правой ощупать грудь. То же самое провести и с правой грудью.

Каждый участок груди следует ощупывать тщательно и аккуратно, проверив на наличие уплотнений, выпуклостей и сморщиваний. При этом грудь может не болеть.

Если есть опухоль, то женщина сможет нащупать шарик небольшого размера, который обладает подвижностью и не имеет «связей» с кожей. Часто новообразование локализуется в верхнем участке груди, не вызывая неприятных ощущений.

Если при самообследовании удалось обнаружить доброкачественную опухоль, то нужно записаться к маммологу на прием, чтобы провести дифференцированное исследование и определиться с методами терапии. Лишь опытный специалист сможет наверняка распознать признаки фиброаденомы молочной железы и отличить ее от кисты или злокачественной опухоли. Тогда есть вероятность избежать хирургического вмешательства. Если фиброаденома молочной железы болит, это может свидетельствовать лишь о том, что новообразование расположилось рядом с соском. Тогда на соске возникают трещины.

Диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы: что это и как с этим бороться? Такие мысли возникают в голове у женщин, которые подозревают о существующих рисках.

Но для того, чтобы проверить состояние молочных желез и получить верный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, которое включает:

  • пальпацию груди и внешний осмотр;
  • маммографию либо метод волновой радиотермометрии;
  • ультразвуковую диагностику;
  • биопсию груди для того, отличить имеющуюся опухоль от раковой патологии.

Врач девушкам назначает УЗИ, а для представительниц женского пола постарше — маммографию. Если на УЗИ будет обнаружена опухоль, то далее назначается биопсия, которая даст понять, каков характер новообразования. При этом биопсия не является такой страшной, как ее описывают пациентки. Проводят ее после предварительного обезболивания. После этого при помощи иглы делают забор куска ткани.

Когда размеры опухоли в груди не слишком большие (в пределах 5-8 мм), врачи иногда рекомендуют воспользоваться методами консервативного лечения. Но все же главным методом считается хирургический.

Однако лечение должно основывать не только на удалении опухоли, но и на устранении причин возникновения патологии. В противном же случае может появиться еще одно новообразование.

Операцию следует проводить в таких случаях:

  1. При быстром росте опухоли.
  2. Если опухоль достигает огромных размеров.
  3. Если доброкачественная опухоль начала перерождаться в раковый эквивалент.
  4. По желанию женщины.

В период постменопаузы, когда гормональный фон успокоился, операцию не обязательно проводить. Необходимо лишь следить за ростом опухоли, чтобы она не увеличивалась в размерах. В таком случае при фиброаденоме молочной железы фото новообразования понадобятся для отслеживания возможного увеличения.

На сегодняшний день есть 2 типа оперативного вмешательства: энуклеация и секторальная резекция. Метод энуклеации проводится при существовании доброкачественной патологии (наличие подтверждается гистологом). Если состояние расценивается как пограничное, то пациентке нужно обратиться к онкологу, который будет определять, какой объем ткани вокруг опухоли удалять. Энуклеация проводится после предварительной местной анестезии, когда разрез делается по границе ареолы. В таком случае он будет менее заметен.

Секторальная резекция – это процедура, при которой удаляются и окружающие ткани. Операцию проводят при подозрениях на возможное перерождение доброкачественной опухоли. После операции швы обычно снимают на 5 день. При нормальном самочувствии женщину могут выписать из больницы сразу же.

После энуклеации грудное питание ребенка может снова возобновиться. При секторальной резекции дальнейшее грудное вскармливание будет зависеть от объема операции.

Многих женщин беспокоит вопрос о развитии фиброаденомы в случае подтяжки груди, увеличении или уменьшении. Но специалисты уверяют, что подобные процедуры не способствуют развитию опухоли.

В клиниках пластической хирургии женщинам проводят предварительное ультразвуковое исследование и биопсию, чтобы обнаружить новообразование. Если опухоль доброкачественная, то женщинам могут не только откорректировать форму груди, но еще и удалить опухоль.

После операции также необходимо обратить внимание на то, что пища должна быть максимально здоровой и не содержать животных жиров. Такой диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Правильно питаться – значит отказаться от кофе и черного чая, включить в рацион растительную пищу и сказать «нет» вредным привычкам.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, в каких случаях фиброаденому нужно удалять хирургическим путём.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Фиброаденома молочной железы: симптомы и лечение

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома – что это такое?

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Основные причины образования опухоли

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

  • Неправильное грудное вскармливание;
  • Травмы и повреждения груди;
  • Аборт, преждевременное прерывание беременности;
  • Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
  • Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

  • Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
  • Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
  • Образование кисты в молочных железах;
  • Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
  • Гормональный сбой в организме женщины.

Как выявить фиброаденому?

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

  • Наличие одного или сразу нескольких узелков;
  • Узел может смещаться при пальпации;
  • Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
  • Однородность структуры;
  • Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Читайте также: киста правого яичника

Разновидности узловой мастопатии и их характеристика

Существует четыре вида узловой мастопатии:

  • Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
  • Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
  • Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
  • Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

  • Своеобразное строение (слоистое);
  • Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
  • Ощущение болевых синдромов;
  • Стремительное увеличение в размерах;
  • Проявления различных патологий;
  • Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

  • Неоднородная структура;
  • Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
  • Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Методы лечения

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

  • Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
  • Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
  • Высоком артериальном давлении;
  • Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

1 способ лечения: медикаментозный

В тех случаях, когда величина фиброзно-узлового образования не больше 10 мм. и оно не прогрессирует, проводится медикаментозное лечение, которое может вызвать рассасывание опухоли.

Под медикаментозным лечением подразумевается употребление:

  • Гомеопатических лекарств;
  • Йодосодержащих препаратов ( назначаются эндокринологом, при наличии симптомов йододефицита);
  • Препаратов, в состав которых входит прогестерон (такие как Норколут, Утрожестан, Дюфастон и т.д);
  • Контрацептивов;
  • Комплекса витаминов, в состав которых входят: витамин E (активизирующий эффект прогестерона), фолиевая кислота, витамин B6 (отвечающий за понижение пролактина), витамины C, P и PP (укрепляют стенки сосудов, уменьшают отеки молочной железы и приводят их в норму);
  • Препаратов на растительной основе (положительно действующих на гормональный баланс и понижающие дефективные процессы в молочной железе).

При фиброаденоматозе необходимы постоянное наблюдение роста опухоли, УЗИ и осмотр маммолога.

Когда диагностируется наличие не одной, а нескольких фиброаденом, то для увеличения эффективности действия медикаментов в лечение добавляют: лекарства с антиэстрогенным действием, желчегонные препараты и витамин A, которые положительно воздействуют на ткани молочных желез и уменьшают выработку эстрогенов.

Большинство назначений при медикаментозном лечении фиброаденоматоза молочной железы исключают иммуностимуляторы. Встречаются случаи, когда женщина самостоятельно принимает адаптогены, чего ни в коем случае нельзя делать, так как активные биопрепараты побуждает новообразование к росту.

Основной целью медикаментозного лечения фиброаденомы является нормализация гормонального баланса и веса тела, которые напрямую связаны с нарушениями в этой сфере.

2 способ лечения: хирургический

Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе неизбежно если:

  • Фиброаденома относится к листовидному типу;
  • Размер опухоли больше 20мм.;
  • Пациентка планирует беременность
  • Подозревают онкологию;
  • Новообразование стремительно растёт;
  • Добровольное желание больного.

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

  1. Удаление поражённых тканей с капсулой (энуклеация), рубцов в результате такой операции практически не остаётся;
  2. Секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);

При вышеуказанных операциях используется наркоз, в случаях, когда используются высокотехнологические методы, то обезболивание не делают или применяют местный наркоз.

В целях исключения или подтверждения малигнизации тканей, после операции полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Продолжительность обоих операций от 30 до 60 мин. Под наблюдением пациентки находятся до 24 часов. Швы снимают через 5-10 дней после операции.

3 способ лечения: безоперабельный

Если заболевание было диагностировано на раннем этапе, допускается безоперабельный способ удаления фиброаденомы. Таких способов 4:

  • Лазерная абляция (опухоль разрушают с помощью узконаправленного луча ультразвукового диапазона);
  • Термическое удаление (над узлом делают надрез, в него вводят хирургический инструмент, которым после нагревания, захватывают узел и удаляют его;
  • Криоабляция (нездоровую ткань замораживают и заменяют на здоровую);
  • Маммотомная биопсия (над опухолью делается разрез и вводится маммотомный зонд, который в свою очередь высасывает поврежденные клетки).

Все 4 способа малотравматичны, после них практически не остаётся рубцов, и риск кровопотери минимален.

Как отличить кисту от фиброаденомы?

При прощупывании, кисту очень легко перепутать с фиброаденомой.

Кисту можно отличить по нескольким признакам:

  • По плотности (киста в отличии от узла мягко эластичная);
  • Присутствие боли (болевой синдром возникает при больших размерах кистозного новообразования);
  • Показатели УЗИ (структура кистозной опухоли гиперэхогенная);
  • Гормональные изменения в организме. Причиной возникновения могут быть: эндокринные расстройства, беременность, прерывание беременности.

Точный диагноз может установить врач специалист после проведения всех методов исследования, поэтому очень важно выявить вид опухоли в молочной железе ещё на дооперационном этапе.

Видео по теме:

Как предупредить появление фиброаденоматоза?

Определённых мер профилактики не существует. Полноценное питание, избегание сильных эмоциональных расстройств и нервных срывов, исключение ушибов молочных желез разного характера, могут послужить залогом вашего здоровья. Следует не злоупотреблять походами в солярий и загоранием в жаркие дни.

При нарушениях менструального цикла и при миоме матки, вероятность образования фиброаденомы становится намного выше. Важно регулярно проходить обследование молочных желез, это поможет своевременно выявить фиброаденому или другие злокачественные процессы.

pro-rak.com

Фиброаденома молочной железы: каковы причины появления, удалять или нет?

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • травмы груди, ее ушибы;
  • чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
  • преждевременное прерывание беременности;
  • перенесенный мастит;
  • ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных  узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

  • лихорадка и инфекционные заболевания;
  • онкологические и другие тяжелые болезни;
  • нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
  • нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

Филлоидная фиброаденома

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:1. после операции

2. спустя месяц

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также