- + 7 (925) 133-16-58
Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?
Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.
Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.
Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:
Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.
Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.
За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.
Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:
Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.
Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!
Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.
Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).
В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!
Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.
Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.
При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.
Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.
Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.
Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.
Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.
«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.
При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.
Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.
«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.
Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:
На вопросы сайта MyZachatie.ru отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?
— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.
— Всегда ли помогает этот препарат?
— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».
Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.
— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?
— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.
Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:
Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.
«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.
Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.
— Что делать, если Клостилбегит не помог?
— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.
Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)
Одним из эффективных и быстрых способов лечения бесплодия в некоторых случаях является стимуляция овуляции. Такой вариант врачи предпринимают тогда, когда не знают, как еще можно ускорить наступление желанной беременности у пары. Стоит помнить о том, что данная медицинская процедура влечет за собой риски и возможные осложнения для женского организма. Но, как правило, пациентки доверяют мнению своего лечащего врача и соглашаются на лечение. В качестве действенного способа для стимулирования процесса выхода яйцеклетки из яичника гинекологи используют препарат клостилбегит.
На сегодняшний день число супружеских пар, которые столкнулись с неутешительным диагнозом «бесплодие», неумолимо растет. Хватает и причин, провоцирующих появление трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Самой распространенной из них является проблема отсутствия собственной овуляции у женщины, так называемое, ановуляторное бесплодие.
К счастью, современная медицина не стоит на месте и совершенствуется, создавая все новые, прогрессивные методы лечения. В их числе – гормонотерапия и в таком случае для стимуляции овуляции чаще всего применяют Клостилбегит (Кломифен или Клостил). Этот и ему подобные препараты в своем составе содержат большое количество гормонов, которые обеспечивают рост основного структурного элемента яичника – фолликулы.
Это сильное лекарственное средство всегда нужно использовать с высокой осторожностью и только под наблюдением врача, так как необходимую для лечения дозу должен выписывать специалист, имея на руках результаты определенных исследований состояния здоровья пациентки. Если не установлена причина отсутствия овуляции, то не всегда ее стимуляция может дать должный эффект.
При назначении Клостилбегита гинекологу недостаточно основываться на одном только графике базальных температур, так как ановуляторный цикл у женщины может случаться несколько раз в году. Подтвердить тот факт, что овуляция действительно не наступает естественным путем можно после проведения обследования. В том числе:
Изначально лекарственное средство под названием Клостилбегит было разработано с целью использования его как эффективное противозачаточное. Однако после многократных тестирований удалось доказать обратный эффект препарата.
В его составе:
Стимуляция выхода яйцеклетки из яичника в результате применения препарата происходит за счет объединения и взаимодействия половых гормонов, в том числе эстрогена. При передозировке препарата или бесконтрольном его употреблении может произойти подавление эстрогенов, что приведет к невозможности оплодотворения и наступления беременности.
В больших дозах Клостилбегит притормаживает выработку гонадотропина, а в малых – наоборот, стимулирует овуляцию. Препарат не обладает андрогенной и гестагенной активностью, полностью всасывается в пищеварительном тракте и выводится печенью.
Лекарственный препарат Клостилбегит предназначен непосредственно для стимуляции работы яичников женщины или лечения мужской олигоспермии, когда количества выделяемой спермы недостаточно для зачатия. Частота наступления беременности во время использования этого лечебного средства при правильном его применении составляет до 40%.
Основное активное вещество препарата – кломифен цитрат относится к классу антиэстрогенных. Действие Клостилбегита основывается на его способности связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамо-гипофизарной системе яичников.
При всей эффективности препарата врачи не рекомендуют использовать его в качестве стимулятора овуляции более 6 раз в течение всего репродуктивного периода, поскольку это может привести к истощению парных половых желез женщины. Стимуляцию надлежит проводить под четким контролем УЗИ, чтобы определять динамику увеличения фолликулов и корректировать дозировку.
Показаниями к применению Клостилбегита для лечения бесплодия являются такие заболевания:
Терапия Кломифеном иногда может провоцировать появление таких нежелательных эффектов, как:
Как видно, такое гормональное лечение вполне эффективно, однако не исключает возникновения сопутствующих негативных явлений. Правильный курс лечения Клостилбегитом всегда определяет врач, контролируя состояние пациентки при помощи УЗИ аппарата и опираясь при этом на результаты дообследования. Стимуляцию овуляции обычно начинают в период с 5 по 9 дни менструального цикла.
Определив уровень гормона эстрогена в организме женщины, для стимуляции овуляции назначают таблетки Клостилбегит по 1 шт. ( 50 мг) единоразово перед сном каждые 24 часа. Курс лечения – 5 дней, при этом овуляция должна наступить в промежутке между 11 и 15 днями цикла. Если первый этап не дал своих результатов, то назначается второй, с 5-го дня менструального цикла по 2 таблетки в сутки в течение 6 дней. По такому же принципу врач может назначить и 3-й курс приема. А если эффект будет нулевым и в этом случае, то проводить повторную терапию лучше спустя несколько месяцев.
При диагнозе постконтрацептивная аменорея женщине нужно принимать Клостилбегит, не отклоняясь от указаний в инструкции: 1 раз в день по 50 мг на протяжении первого пятидневного курса. Мужское бесплодие, связанное с недостаточным количеством эякулята, лечат в течение 6 недель с приемом по 50 мг в сутки. При этом врач постоянно должен отслеживать состояние спермограммы.
Беременным и кормящим грудью женщинам строго запрещено использование Кломифена. С какими-либо другими лекарственными препаратами Клостилбегит не взаимодействует. Допустимым считается его совместное применение с гонадотропными гормональными средствами. В течение всего курса гормональной терапии необходимо тщательно следить за размерами яичников и функцией печени. С осторожностью следует принимать Клостилбегит людям с сахарным диабетом, так как в своем составе препарат содержит лактозу.
Побочные эффекты:
При сильной передозировке препаратом иногда увеличиваются яичники, вот для этого и нужен постоянный мониторинг ситуации на аппарате УЗИ. В редких случаях может проявиться дерматит на коже, а также боли в молочных железах.
Индивидуальная непереносимость кломифена или других компонентов лекарственного средства является основным фактором, который делает невозможным использование препарата. Принимать Клостилбегит запрещено при беременности, тяжелых печеночных заболеваниях, кистозных образованиях на внутренних половых органах, маточных кровотечениях, онкозаболеваниях, снижении активности функций желез внутренней секреции.
Иногда беременность наступает после применения Клостилбегита, происходит это обычно в перерывах между курсами приемов, а не во время лечения. С каждым последующим этапом использования препарата вероятность успешного зачатия возрастает на 15%.
Гинекологи рекомендуют не применять гормональное средство более трех курсов подряд, так как это может негативно сказаться здоровье женщины и ее репродуктивной функции. Лучше сделать повторное обследование и выявить истинные причины не созревания яйцеклетки.
Как было сказано выше, Клостилбегит при стимуляции овуляции нередко приводит к многоплодной беременности и в 20% случаев беременность заканчивается рождением двойни. При передозировке препаратом не исключена внематочная беременность и разрыв яичника. Вот поэтому лечение, направленное на стимулирование выхода созревшей яйцеклетки, всегда должно проводиться под строгим наблюдением врача и УЗИ-контроля.
Достаточно часто причиной невозможности зачать малыша у женщин является отсутствие овуляции. В этой ситуации медицина может предложить такой вспомогательный репродуктивный метод, как стимуляцию овуляции или индукцию.
Самый распространенный препарат для этих целей – «Клостилбегит». В этой статье мы расскажем о том, как проводится стимулирование выхода фолликула при помощи этого лекарства, как оно действует и какие результаты дает.
Стимулирование овуляции — это комплекс медикаментозного воздействия, которое проходит в несколько этапов. На начальной стадии женщине сразу после месячных назначаются препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Как только один из них, который называется доминирующим, созревает и достигает в величину не менее 17-18 мм, женщине вводятся препараты, стимулирующие стремительное дозревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.
На завершающей стадии назначают препараты с содержанием прогестерона или его аналогов для сохранения беременности, если долгожданное зачатие состоялось.
Важен каждый из этих этапов. Сама стимуляция проходит под наблюдением опытного в вопросах лечения бесплодия доктора. Первая фаза менструального цикла, когда женщине предписан прием фолликулостимулирующих препаратов, должен протекать под наблюдением УЗИ. Это позволит контролировать размеры фолликула, выбрать наиболее подходящее время для искусственной стимуляции овуляции, а также поможет избежать негативных последствий, например, развития синдрома гиперстимуляции яичников.
«Клостилбегит» – препарат, используемый в первой фазе цикла, задача которого способствовать созреванию здоровой и полноценной яйцеклетки в фолликуле. Он считается одним из самых часто применяемых, его назначают в качестве препарата первой линии при лечении функционального бесплодия у женщин.
Стимулировать овуляцию доктор предложит женщинам, которые как минимум год живут полноценной половой жизнью без применения контрацептивов, а беременность не наступает.
Для женщин старше 35 лет критическим порогом считается срок в полгода. Важное условие — мужчина не должен испытывать проблем с фертильностью. Спермограмма должна показать его полную мужскую состоятельность и способность оплодотворить яйцеклетку, в противном случае стимуляция результатов не принесет.
Метод предлагается как вариант лечения женского бесплодия, вызванного дисфункцией яичников, поликистозом, гипотоламно-гипофизарной недостаточностью. Часто такой способ помогает забеременеть женщинам слишком худым или слишком полным, у которых на фоне эндокринных нарушений самостоятельное зачатие не получается.
Стимуляцию «Клостилбегитом» проводят женщинам, готовящимся к ЭКО или внутриматочной инсеминации.
Противопоказана стимуляция женщинам с непроходимостью маточных труб. Беременность в этом случае может наступить, но она окажется внематочной и вызовет серьезные осложнения для здоровья и морального состояния женщины, мечтающей о ребенке.
Также стимуляцию не делают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Сначала стараются пролечить эти недуги, снять симптомы патологии, улучшить состояние эндометрия.
Стимуляция нежелательна в том случае, если у женщины имеются проблемы со здоровьем щитовидной железы.
Если обследование осталось позади, и врач принял решение о стимуляции овуляторного процесса при помощи такого препарата, как «Клостилбегит», можно говорить о начале протокола стимуляции.
Само средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина.
Главное действующее вещество — кломифена цитрат. Выпускается препарат в форме таблеток дозировкой 50 мг. В аптеках продается по рецептам, самолечение Клостилбегитом недопустимо.
Следует отметить, что универсальной дозы для всех женщин и даже для большинства из них не существует. Этот препарат назначается исключительно индивидуально в зависимости от роста, веса женщины, особенностей ее репродуктивных процессов.
У одних женщин фолликул теоретически может вызревать самостоятельно, но выхода яйцеклетки не происходит, у других даже образования фолликулов на яичниках не случается. Поэтому схемы и дозировки выбирает только врач.
Если у женщины менструальный цикл регулярный, то чаще всего препарат назначается с пятого дня менструального цикла. Если у женщины первая фаза цикла длится меньше 14 дней, препарат может быть рекомендован с третьего дня.
Существует две схемы:
Если вторая стимуляция не принесла результата, и овуляции нет, третий курс проводят по схеме № 2. При отсутствии результата делают трехмесячный перерыв и повторяют лечение.
Перерыв необходим для того, чтобы не вызвать истощения и преждевременного старения яичников. Всего можно проводить стимуляцию препаратом не более двух раз (три месяца, а после перерыва еще три месяца).
Если беременность не наступает, препарат считается неэффективным для данной женщины, и ей рекомендуются другие методы — ЭКО, инсеминация, оплодотворение донорской яйцеклетки (если своя не созревает)
После пяти суток приема оценивается размер доминирующего фолликула, и, если он превышает 17 мм, вводят препарат, стимулирующий разрыв фолликула и выход яйцеклетки, то есть саму овуляцию.
При стимуляции «Клостилбегитом», как и при аналогичном процессе с применением других фолликулостимулирующих медикаментов, делают укол ХГЧ (хорионического гонадотропина) в дозировке от 5000 до 10000 МЕ.
Через 24-36 часов после укола наступает овуляция. Врач дает подробные указания о днях, которые считаются наилучшими для проведения продуктивных половых актов.
С 10-12 дня цикла могут назначать такие препараты, как «Прогинова», «Дюфастон». Они нужны, чтоб подготовить эндометрий к имплантации, если зачатие состоялось.
Если же тест на 16-17 день после овуляции отрицательный, анализ крови на ХГЧ не показывает наличия развивающейся беременности, прием средств прекращают и дожидаются менструации.
Женщины, проходившие стимуляцию «Клостилбегитом», жалуются на выраженные побочные действия препарата. К ним относятся:
Кроме того, женщины часто жалуются на то, что болит низ живота, нет настроения, у них бывают ощущения «приливов» крови к лицу, вызывающие жар и потливость. Поэтому принимающим «Клостилбегит» не рекомендуется водить автомобиль и выполнять высокоточную работу или предпринимать действия, связанные с риском для жизни, требующие повышенного внимания и четкого зрения.
Самый частый женский вопрос относительного этого лекарственного средства — влияет ли он на вес. Ответ однозначен — влияет, многие женщины отмечают, что на фоне стимуляции «Клостилбеготом» начали заметно поправляться.
Инструкция по применению указывает на то, что препарат нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями почек, печени, имеющим опухоли в области гипофиза, тяжелые нарушения зрительной функции, эндометриоз и опухоли органов репродуктивной системы.
Результат может превзойти ожидания семьи вдвое, поскольку стимуляция овуляции «Клостилбегитом» повышает риск рождения двойни примерно на 15%.
По результатам клинических данных, полученных за последние несколько лет использования этого средства для лечения ановуляторного бесплодия у женщин, вероятность наступления беременности за один курс достигает 15%, почти 70% женщин смогли забеременеть в результате шести курсов приема.
При подготовке к стимуляции овуляторного цикла женщина проходит детальное обследование. Иногда прием «Клостилбегита» так и не начинается, ведь воспалительные и некоторые гормональные проблемы, которые приводят к дисфункции яичников, удается решить еще на подготовительной стадии, оказав женщине необходимую терапию.
Часто бывает достаточно рекомендаций по регуляции веса: похудев всего на 5% от исходной массы, женщина значительно увеличивает свои шансы стать мамой, овуляция у нее восстанавливается естественным путем. Подобные рекомендации касаются и женщин с недостаточной массой тела – коррекция веса и его наращивание до оптимального показателя бывает очень эффективным.
Многим знакомо волнение и переживания, с которыми связаны неудачные попытки забеременеть. Врачи рекомендуют успокоиться и расслабиться, не воспринимать неудачные попытки как большую личную трагедию.
Если стресс и «зацикленность» на проблеме не будут преследовать женщину по пятам, у нее в лучшую сторону изменится гормональный фон, и овуляция с большой долей вероятности восстановится.
Во всяком случае, многие женщины беременели именно так — когда уже отчаялись, когда уже не ожидали и не нервничали из-за невозможности зачать.
Женщины, которые забеременели после стимуляции «Клостилбегитом», отмечают, что эффективность препарата, заявленная производителями, несколько отличается от реальной. Так, самые высокие шансы на наступление беременности были, как ни странно, не во время стимуляции, а в перерывах между двумя трехмесячными курсами, когда прием препарата был временно прекращен.
Многие в этот период использовали такие средства, как «Дивигель» наружно, нанося его по 3-4 мг на кожу. После задержки у многих женщин, которым стимулировали овуляцию и вводили в нужный день хорионический гонадотропин, возникали сложности с диагностикой беременности. Результаты анализа крови были завышенными по концентрации этого гормона.
Отрицательный тест на фоне задержки месячных также не всегда был правдив, поскольку у некоторых овуляция была поздняя, несмотря на стимулирование. Правда, случается такое нечасто.
К сожалению, стимуляция овуляции порой заканчивается не только благоприятным наступлением беременности. Иногда яйцеклетка, которую буквально силой заставили выйти из фолликула, не является абсолютно здоровой, и не может обеспечить нормального протекания беременности. «Ошибка» закрадывается на генном уровне в самом начале, и тогда чаще всего после стимуляции происходит выкидыш на ранних сроках.
В интернете есть достаточное количество отзывов женщин, которым этот препарат забеременеть не помог вообще. Нужного эффекта удалось добиться только после полноценного отдыха после первой стимуляции и повторной процедуры, но уже другими лекарственными средствами.
О том, как влияют препараты для стимуляции овуляции на организм женщины, смотрите в следующем видео.
Таблетки Клостилбегит относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств стимуляторы продукции гонадотропных гормонов гипофиза. Они применяются для комплексного лечения патологии половой и эндокринной системы, которая заключается в нарушении выработки гормонов.
Препарат Клостилбегит выпускается в лекарственной форме таблетки для прием внутрь (пероральный прием). Они имеют белый, светло-желтый или светло-серый цвет, округлую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является кломифен в форме ацетата. Его содержание в одной таблетке составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
Таблетки расфасованы по 10 штук в блистере или во флаконе из темного стекла. Картонная пачка содержит один блистер или флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.
Действующее вещество является антиэстрогенным соединением не стероидной структуры. Механизм действия кломифена заключается в воздействии на специфические эстрогеновые рецепторы, локализующиеся в яичнике женщины и гипофизе. При высоком содержании эстрогенов в организме, препарат проявляет выраженное антиэстрогенное действие, обратимо подавляет их синтез клетками яичников. При незначительном повышении или снижении уровня эстрогенов действующее вещество препарата оказывает обратное, эстрогенное действие. В малых дозах препарат усиливает секрецию гонадотропинов в гипофизе и стимулирует процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника), при приеме высоких доз тормозит их секрецию и, соответственно, овуляцию. Препарат не обладает гестагенной и андрогенной активностью, не приводит к развитию вторичных половых признаков и не влияет на уровень гестагенов, которые вырабатываются желтым телом яичника.
После приема таблетки Клостилбегит внутрь, действующее вещество хорошо и быстро абсорбируется из кишечника. Кломифен равномерное распределяется во всех тканях организма, он метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с желчью. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) составляет в среднем 5-7 днем.
Прием таблеток Клостилбегит показан для комплексного лечения патологии половой системы организма женщины, которая сопровождается нарушением баланса половых гормонов и гонадотропина. К таким заболеваниям относятся:
Также препарат может применяться для лечения андрогенной недостаточности (недостаточный уровень мужских половых гормонов) и олигоспермии (уменьшение количества сперматозоидов в единице объема эякулята) у мужчин.
Прием таблеток Клостилбегит противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, которые включают:
Перед началом лечения препаратом Клостилбегит следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Таблетки Клостилбегит принимаются внутрь, целиком, после приема их запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологического процесса для лечения которого применяется:
Мужчина для лечения олигосперсии препарат применяется в дозе 50 мг 1-2 раза в день в течение 6-ти недель, во время терапии проводится периодический лабораторный контроль показателей спермограммы.
После начала применения таблеток Клостилбегит возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
Лечение таблетками Клостилбегит при последующей беременности может приводить к развитию многоплодной беременности. Также на фоне приема препарата возможно развитие ощущения «приливов» к коже лица, которые исчезают после отмены таблеток Клостилбегит. Развитие побочных эффектов является основанием к снижению дозировки или отмене препарата.
Перед началом приема таблеток Клостилбегит следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний, которые включают:
В аптечной сети таблетки Клостилбегит отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение или прием по совету третьих лиц.
Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Клостилбегит приводит к развитию симптоматики передозировки в виде тошноты, вазомоторных реакций, появления «приливов», увеличения яичников в размерах, нарушений зрения (резкое снижение его остроты). В таких случаях проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь или аналоги), а также симптоматическая и внутривенно-капельная детоксикация организма. Данных об эффективности гемодиализа (аппаратное очищение крови) при передозировке таблетками Клостилбегит на сегодняшний день нет.
По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для таблеток Клостилбегит является препарат Кломифен.
Срок годности таблеток Клостилбегит составляет 5 лет. Их следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.
Средняя стоимость упаковки таблеток Клостилбегит в аптеках Москвы варьирует в пределах 594-608 рублей.
Еще несколько десятилетий назад много семейных пар не могли иметь детей и жили с ужасным диагнозом «бесплодие», однако благодаря развитию современной науки, которая научилась стимулировать овуляцию у женщины у многих «бесплодных» пар появились замечательные малыши.
Вконтакте
Google+
Мой мир
Оглавление:
В том случае если беременность не наступает из-за проблем с созреванием фолликула у женщины, гинеколог принимает решение о стимуляции овуляции Клостилбегитом.
Внимание! Стимуляция представляет собой сильное воздействие на яичники, поэтому врачи не советуют применять эту процедуру больше 6 раз в жизни женщины. Количество яйцеклеток в организме женщины ограничено и множественные стимуляции могут привести к раннему климаксу.
Процедура применяется только, если врачом была установлена причина отсутствия естественного созревания яйцеклетки. Перед процедурой женщине проводятся необходимые исследования, в ходе которых проверяется работа яичников на протяжении всего менструального цикла.
Пациентке назначаются гормональные препараты, и если на фоне их приема не происходит разрыва доминантного фолликула, а наоборот он, регрессируя, превращается в кисту, врач принимает решению об инъекциях ХГЧ — хорионического гонадотропина — который и служит искусственным фактором для разрыва фолликула.
Во время ультразвукового исследования, как только врач диагностирует, что необходимое количество фолликулов выросли до 1,7−1,8 см, то пациентке проводится инъекция, которая станет стимулом для окончательно дозревания незрелых яйцеклеток, спровоцирует разрыв фолликула, в результате чего дозревшая яйцеклетка выйдет из тела яичника.
После инъекции у женщины возникают неприятные ощущения внизу живота, из-за увеличения яичников в размере, однако этот симптом не говорит о выходе яйцеклетки, это подтвердит только УЗИ.
Внимание! Дозировка ХГЧ не зависит от времени созревания фолликула и может варьироваться в пределах 5000−10 000 единиц, как правило, выход яйцеклетки происходит в течение 40 — 48 часов после укола. Главное — расчет точного времени введения ХГЧ, а не количество единиц гормона.
В комплексе с другими средствами стимулирующими овуляцию обычно применяется Клостилбегит. Главное действие препарата — это повышение уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Вместе с этим происходит и увеличение выработки пролактина, который мешает овуляции, поэтому необходим постоянный контроль его уровня.
Согласно инструкции по применению Клостилбегит назначается женщине с 5 по 9 день менструального цикла, доза в каждом случае подбирается индивидуально, на основе результатов лабораторных исследований на гормоны организма, обычно начинают с 50 мг. Принимать его необходимо однократно, на ночь. Во время приема препарата каждые два — три дня желательно проводить контрольное УЗИ, пока не будут получены фолликулы необходимых размеров.
Внимание! Если регулярный менструальный цикл отсутствует, то прием препарата может быть начат в любое время.
Если эффект в течение месяца не наблюдается (овуляция отсутствует), то доза может быть увеличена до 100−150 мг, а курс может быть удлинен до 10 дней. Во время приема общая курсовая доза не должна превышать 1 граммаЕсли в ходе стимуляции овуляция все же происходит, но беременность не наступает, то врач назначает женщине Клостилбегит в той же дозировке для еще одного лечебного курса.
Внимание! Если после курса препарата менструальное кровотечение отсутствует, то следует проверить женщину на возможность беременности, перед новым курсом лечения.
Интересно! Мужчинам тоже назначается данный препарат по 50 мг, до двух раз в день в течение 90−120 дней, во время которого постоянно проводятся контрольные спермограммы.
Клостилбегит очень опасный препарат, если принимать его бесконтрольно и уж тем более не следует превышать назначенные дозы, так как в зависимости от нее он либо стимулирует, либо подавляет овуляцию, к тому же может произойти гиперстимуляция, которая приведет к образованию множества кист и как следствие беременность отложится на неопределенный срок.Если дозировка была подобрана верно, то негативные последствия от приема препарата сведены к минимуму, и последующие беременности наступают без проблем.
Алкоголь и Клостилбегит при планировании беременности вещи абсолютно несовместимые, особенно если с зачатием возникают проблемы. Однако, в жизни часто бывают случаи, когда лечение бесплодия продолжаются несколько лет, поэтому иногда женщина, или мужчина позволяют себе бокал вина или кружку пива — и в этот момент стоит остановиться, так как Клостилбегит и алкоголь несовместимы.
Это объясняется очень просто, процесс окисления спирта — этанола происходит в печени, но и Клостилбегит расщепляется там же, и в какой момент какое из веществ начнет распадаться в печени первым неизвестно, и если первым станет лекарственное средство, то его действие намного снизится, а значит, все многодневное лечение сойдет на «нет». К тому же печеночный симбиоз препарата и этанола может стать причиной гепатита.
Важно! Совместное употребление спиртных напитков повреждает имеющиеся у женщины яйцеклетки, а у мужчин приводит к уродству сперматозоидов.
Совместное употребление Клостилбегита и этанола усиливает побочные действия препарата:Клостилбегит далеко не дешевый препарат, поэтому во время терапии ним следует внимательно относиться к своему организму. Средняя цена на Клостилбегит варьируется в диапазоне 600−1000 рублей за 10 таблеток во флаконе (дозировка — 50 мг), в зависимости от аптечной наценки и региона. Производителем является венгерская компания Эгис.
О народной медицине: разрешена ли душица во время беременности, что говорят отзывы о ней?
Какие антигистаминные препараты можно принимать во время беременности расскажем в этой статье.
Облепиховые свечи при геморрое: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-s-oblepihovym-maslom.html.
У препарата существует аналог, то есть действующее вещество идентичное -кломифен, это Фертомид, в отличие от Клостилбегита он выпускается в трех дозировках — 100 мг, 25 мг и 50 мг. Так же существуют и другие аналоги Клостилбегитом:
Внимание. Несмотря на то, что препараты идентичны по действию с Клостилбегитом, самостоятельно принимать решение о замене его на аналог нельзя. Только врач может поменять препарат на идентичный.
Для большей вероятности наступления овуляции врачом назначается тандем из Прогиновы и Клостилбегита, это нужно для «смягчения» действия кломифена. Прогинова назначается с 5 по 21 день цикла, для предотвращения преждевременного старения и истощения яичников у женщины. Вот что пишут о результатах лечения Клостилбегитом в отзывах в интернете:
Наталья:
Стимулировали Прогиновой и Клостилбегитом два цикла подряд, второй стал очень удачным- у нас сынок.
Ксения:
Забеременела после первого курса клостилбегита +Прогинова, даже уколов ХГЧ не понадобилось.
Лариса:
Было две попытки Клостилбегита и Прогиновы, пока успеха нет, врач говорит о замене Прогиновы на другой препарат.
На просторах интернета можно встретить много как восторженных, так и отрицательных отзывов о Клостилбегит для стимуляции овуляции, в любом случае принимать решения должна женщина, и не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и если верить в свои силы, то долгожданная беременность обязательно наступит.
О стимуляции овуляции Клостилбегитом на видео:
Вконтакте
Google+
Если причина отсутствующих беременностей – нестабильные овуляции у женщины, то врач может назначить дополнительную стимуляцию Клостилбегитом. Насколько целесообразно принимать препарат, какие результаты стимуляции созревания яйцеклетки, рассмотрим далее в статье.
Если у женщины отсутствует овуляция, не происходит созревание яйцеклетки, соответственно и зачатие состояться не может. Когда по причине отсутствующей овуляции врач назначает стимуляцию, многие женщины не знают о чем идет речь, и как это может помочь наступлению беременности.
При наличии у женщины яичников без установленной непроходимости труб раз в месяц наступает овуляция. Такой процесс длится только 48-52 часа, но этого достаточно, чтобы зачать малыша. Если же по каким либо причинам созревание фолликула не происходит и желтое тело не разрывается, выход женской гонады не осуществляется, беременность не возможна.
Именно в таких ситуациях врач репродуктолог или гинеколог назначает стимуляцию овуляции.
Препарат Клостилбегит подавляет выработку эстрогена, который в большинстве случаев препятствует созреванию половой гонады женщины, происходит созревание яйцеклетки.
Применение и назначение препарата для стимуляции овуляции чаще всего назначается женщинам. Однако если у мужчины диагностирована олигоспермия, то уролог может назначить курс лечения Клостилбегитом. Под воздействием активных компонентов лекарства у мужчин вырабатывается большее количество спермиев, происходит естественная стимуляция половых мужских гонад.
Для женского организма Клостилбегит является гормональной стимуляцией гонад.
Понижается концентрация эстрогена, за счет чего увеличивается количество и скорость созревания половых клеток.
Наступает овуляция, часто выходит несколько яйцеклеток одновременно, что увеличивает шанс беременности.
Доза лекарства зависит от реакции яичников. Если менструации есть, начинают прием по одной таблетке на пятый день цикла (первый день цикла – это первый день месячных). При отсутствующих менструациях назначают в любой день.
Существует две схемы приема (обе начинаются на 5-й день цикла):
Мужчины принимают по 50-100 мг в день.
Продолжительность лечения зависит от степени сложности определенного варианта бесплодия.
Если не получилось забеременеть во время первого курса (один курс включает в себя первую и вторую схемы), то женщине необходим перерыв 3 месяца до следующей стимуляции.
Если второй курс не помог, лечение этим препаратом считается неэффективным. Продолжать его не будут.
Помимо того, что препарат не назначают в период грудного вскармливания, его не назначают при наличии следующих состояний:
Как правило, на фоне приема овуляция происходит на 11-16 день. Беременность наступает в прогнозируемый период, то есть в течение первого месяца.
Если первая схема не работает, дозу препарата увеличивают. Если беременность не наступила и тогда, то следующая попытка будет только через 3 месяца.
Зарегистрированы случаи, когда беременность наступала не на фоне стимуляции, а через несколько циклов после нее.
Если первый раз произошла овуляция и беременность не наступила, то назначается повторный курс стимуляции после менструации. Если менструация не наступает, то принимают дополнительные препараты с гормонами для нарастания эндометрия и в дальнейшем для его отслаивания. Как правило, используют Прогинову.
В повторном курсе применяют удвоенную дозировку средства, после которой если беременность не наступила, то использование средства далее считается необоснованным и нецелесообразным. Применяются другие препараты с аналогичным воздействием, но с другими активными компонентами.
Препарат негативно воздействует на функции печени, а потому перед курсом лечения необходимо пройти курс обследования этого органа. Клостилбегит пьют в случае, если:
Эти особенности стоит учитывать перед началом курса терапии. Кроме того, передозировка наблюдается в том случае, если принимать 250 мг вещества за один прием.
Стимуляция овуляции у женщин или улучшение спермограммы у мужчин Клостилбегитом производится в том случае, если установлена причина бесплодия отсутствие адекватной выработки половых клеток и исключены другие причины бесплодия. Большинство врачей и пациентов положительно отзываются о действии средства, беременность случается уже при первой стимуляции и протекает как и обычно.
Вконтакте
Одноклассники
Клостилбегит – это антиэстрогенный нестероидный препарат, который применяется в гинекологии при лечении бесплодия. Выпускается в форме таблеток.
В инструкции к Клостилбегиту отмечено, что активным действующим компонентом препарата является кломифена цитрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав медикамента, выступают стеарат магния, желатин, кислота стеариновая, картофельный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.
Прием Клостилбегита стимулирует повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Механизм действия связан со стимуляцией Клостилбегитом процесса связывания эстрогенных рецепторов с гипофизом и яичниками.
При низком уровне содержания эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает умеренное эстрогенное действие, при высоком – антиэстрогенное.
После Клостилбегита, принятого в малых дозах, происходит усиление секреции гонадотропинов, а также стимулирование овуляции. При применении препарата в больших дозах притупляется секреция гонадотропинов.
Клостилбегит не обладает андрогенной и гестагенной активностью.
При внутреннем приеме Клостилбегит хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Отмечается медленное выведение препарата из плазмы крови за счет прочного связывания активного вещества с белками плазмы.
Метаболизируется лекарственное средство в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью, подверженных энтерогепатической рециркуляции и имеющих свойство накапливаться в жировых тканях.
Период полного выведения Клостилбегита из организма составляет 10-14 дней. Выводится с желчью.
Как правило, для созревания одной или нескольких яйцеклеток лекарство применяется в комплексе с прочими препаратами, которые стимулируют овуляцию.
При беременности Клостилбегит противопоказан, так как может вызвать гибель плода.
Вероятность наступления овуляции за счет стимуляции Клостилбегитом – 95%.
После Клостилбегита возможна также многоплодная беременность.
Показаниями к приему Клостилбегита являются:
Мужчинам Клостилбегит назначают при олигоспермии.
При лечении бесплодия дозировка Клостилбегита зависит от реакции яичников на действующее вещество препарата. При регулярном менструальном цикле терапию следует начинать с 5 дня цикла, при аменорее – с любого.
Прием Клостилбегита можно осуществлять по двум схемам:
1. Принимать лекарство по 1 таблетке в сутки на протяжении 5 дней. При этом проводить регулярный лабораторный и клинический контроль яичников. Как правило, после Клостилбегита овуляция наступает на 11-15 день менструального цикла. Если вследствие терапии Клостилбегитом беременность не наступила, рекомендуется перейти на вторую схему.
2. На протяжении 5 дней принимать по 2 таблетки лекарственного средства в день. Прием препарата следует начинать с 5 дня цикла. В случае неэффективной стимуляции Клостилбегитом овуляции терапию нужно повторить. В случае наступления продолжительной ановуляции, необходимо сделать перерыв длительностью 3 месяца, после чего пройти повторный курс лечения в течение трех месяцев. Если при повторном применении Клостилбегита беременность не наступила, дальнейшее лечение не эффективно.
При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции следует принимать каждый день по 1 таблетке. В соответствии с отзывами, Клостилбегит оказывает высокую эффективность при лечении в течение 5 дней.
Мужчинам Клостилбегит назначают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день на протяжении 6 недель. Во время терапии следует проводить контроль спермограммы.
В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при приеме препарата могут возникать различные нарушения работы пищеварительной системы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, гастралгией, метеоризмом, повышением аппетита.
После Клостилбегита могут также возникнуть сонливость, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
В отзывах о Клостилбегите указано, что в редких случаях отмечаются нарушения зрения, крапивница, полиурия, сыпь, сухость и боли во влагалище.
Прием препарата, согласно отзывам о Клостилбегите, может вызывать нарушения работы эндокринной системы в виде дисменореи, увеличения размеров яичников, уплотнения молочных желез, а также провоцировать маточные кровотечения.
Клостилбегит не назначают пациенткам, у которых наблюдаются:
Абсолютные противопоказания к Клостилбегиту – беременность и период лактации.
В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при передозировке препаратом могут возникнуть тошнота, нарушения зрения, рвота.
Лечение Клостилбегитом следует проводить под постоянным наблюдением лечащего врача. Во время терапии необходимо осуществлять контроль над состоянием печени, а после лечения рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Нормализация функций печени по завершению лечения необходима для предотвращения риска развития позднего гестоза или осложненного токсикоза в период беременности.
Хранить Клостилбегит необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
Срок годности лекарства – 60 месяцев.
Из аптек Клостилбегит отпускается по рецепту врача.
