ИНФОРМАЦИЯ

Цитомегаловирусная инфекция лечение у женщин


Лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин: как лечить цитомегаловирус?

В данной статье речь пойдет о цитомегаловирусной инфекции. О том, какие методы лечения используют для этого заболевания. А также о причинах, симптомах, диагностике этой болезни.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус – это один из рода вирусов, который относится к семейству герпесвирусов. Он пожизненно сохраняется в организме человека. Такой вирус не сильно заразен. Вероятность заражения высока, если очень длительное время было близкое общение с человеком, у которого есть этот вирус.

Вирус не несет значимого труда организму, в том случае, если иммунная система человека в порядке. Опасный период-это беременность.

Заражение цитомегаловирусом

Заражение вирусом может происходить следующими способами:

  1. Воздушно-капельно;
  2. Контактно-бытовой;
  3. Половой;
  4. От матери к плоду;
  5. Инфицирование ребенка во время родов;
  6. Заражение через грудное молоко;
  7. Возможно заражение при переливании крови;
  8. Трансплантация органов
При всем этом главным источником заражения считается пациент с диагнозом цитомегалия

Пути распространения

Существуют множество путей распространения цитомегаловируса:

  1. Через слюну, при поцелуе;
  2. Через сперму, при половом контакте без предохранителя;
  3. Через плаценту, во время беременности;
  4. Через органы, при пересадке от пациента с вирусом;
  5. Через кровь, во время переливания;
  6. Через грудное молоко матери, в послеродовом периоде, во время кормления;
  7. Через грязные ручки, чужие зубные щетки и другие бытовые предметы.
Зная все пути распространения вируса, человек может вполне обезопасить себя. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, членам семьи требуется сдать кровь на цитомегаловирус

Факторы развития инфекции

К основным факторам развития инфекции относятся:

  1. Источник заражения. То есть человек, который уже имеет цитомегаловирус. При очень близком и долгом общении с этим человеком есть риск заразиться.
  2. Механизмы передачи. То есть, через какие пути возможно заражение. К ним относятся половые связи, поцелуи, донорство, пересадки органов, от матери к ребенку и другое.
  3. Степень восприимчивости организма человека к вирусам. То есть, на сколько человек защищен иммунитетом. Если человек имеет достаточно сильный и стойкий иммунитет, заражение можно избежать.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Клиника проявления вируса в основном зависит от состояния иммунитета пациента. В том случае, если иммунная система человека нормальная, цитомегаловирус может сохраняться в организме, совсем не проявляясь и не причиняя вреда человеку.

Читайте также:  Gardnerella (Гарднерелла): лечение, симптомы

Но существует одна проблема, которая выражается тем, что вирус может передаться здоровому человеку. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Однако исключения все же бывают.

В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышается температура тела;
  2. Появляется озноб;
  3. Усталость, быстрая утомляемость;
  4. Общая интоксикация организма;
  5. Сильная головная боль.

Если же иммунная система человека по какой либо причине слабая, то частицы цитомегаловируса повышают свою активность и клиническая картина становится ярко-выраженной.

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции напоминает клинику ОРЗ. Главное отличие у них заключается в продолжительности. Инфекция, вызванная цитомегаловирусом длится около 4-6 недель.

Симптоматика такова:

  1. Повышенная температура тела;
  2. Заложенность носа;
  3. Увеличенная печень и селезенка, а также шейные лимфатические узлы;
  4. Появляются головные боли, боли в мышцах;
  5. У пациента наблюдается озноб;
  6. Не исключено появление сыпи.

Острая форма вируса протекает немного по-другому. Сначала наступает инкубационный период продолжительностью от 20 до 60 дней. За инкубационный период, зараженный человек несет большую угрозу для здоровых людей. Это состояние может сохраняться до 2-3 лет.

ЦМВ может проявляться со стороны мочеполовой системы:

  • У женщин из-за вируса возможно появление различных эрозий (шейки матки, влагалища, яичников). Могут появиться выделения из половых органов голубоватого цвета. Возможно появление болей внизу живота. Если в это время женщина беременна, то появляется риск заражения плода.
Такое состояние может наблюдаться только при слабом иммунитете

Чем сопровождается ЦМВ-инфекция у женщин со сниженным иммунитетом?

Когда иммунная система ослаблена, инфекционный процесс протекает очень активно.

Существуют два варианта проявления заболевания:

  1. Мононуклеозоподобный тип. Увеличиваются лимфатические узлы, сначала шейные, потом нижнечелюстные, далее подмышечные, паховые. Увеличение сопровождается болезненностью.После появляются симптомы общей интоксикации организма. При диагностике наблюдается увеличение печени. При лабораторных исследованиях наблюдается повышение лейкоцитов в крови, а также наблюдается появление атипичных мононуклеаров.
  2. Генерализованный тип. Такой тип заболевания встречается очень редко. Его течение имеет очень тяжелую форму.Поражаются многие органы: печень, почки, половая система, сетчатка глаз, слюнные железы, легкие. Это и является главной клиникой генерализованной формы заболевания.

Симптомы цитомегаловируса у женщин со СПИДом

Большинство женщин с диагнозом СПИД страдают цитомегаловирусной инфекцией. Болезнь проявляется как пневмония или энцефалит.

Клиника цитомегаловирусной пневмонии выглядит так:

  1. Наблюдается двухстороннее воспаление легочной ткани (часто приводит к летальному исходу);
  2. Болезнь имеет длительное течение;
  3. Наблюдается приступы кашля и одышки.

При цитомегаловирусном энцефалите клиника такова:

  1. Слабоумие;
  2. Ухудшение интеллекта;
  3. Ухудшается память и внимание.

Так как при СПИДе явный иммунодефицит возникает поражение со стороны печени, почек, спинного мозга, половой системы. Самое главное поражение со стороны органов зрения. Каждая пятая женщина с диагнозом СПИД теряет зрение, а другие имеют проблемы с органами зрения.

Симптомы у женщин в период беременности

При беременности клиника цитомегаловирусной инфекции обычного течения также напоминает ОРВИ:

  1. Симптомы общей интоксикации;
  2. Повышенная температура;
  3. Озноб;
  4. Насморк и др.

Однако при тяжелом течении болезни наблюдается появление:

  1. Воспаления легких;
  2. Гепатита;
  3. Миокардита;
  4. Язвы желудка и кишечника.
Если цитомегаловирус появился до беременности, то он не несет особого вреда женщине и ребенку

Но если же вирус появился во время беременности, он несет серьезную угрозу для плода:

  1. Угроза прерывания беременности;
  2. Преждевременные роды;
  3. Тяжелые пороки развития головного мозга, глаз и других органов;
  4. Внутриутробная гибель плода.

Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса

При тяжелом течении цитомегаловирусной инфекции возможны разные осложнения и последствия:

  1. Поражение почек. При поражении почек наблюдается такая симптоматика:
  • Повышенная температура;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Прерывистое мочеиспускание;
  • Болевые ощущения со стороны почек и другое.
  1. Поражение печени. Симптоматика:
  • Наблюдается увеличение печени;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение стула и др.
  1. Поражение органов зрения:
  • Проблемы со зрением;
  • Слепота.
  1. Нарушения со стороны центральной системы;
  2. Возникновение аллергической сыпи.

Последствия вируса максимально опасны для беременных женщин и их детей. Через плаценту вирус проникает в плод и это грозит летальному исходу плода. Но если заражение произошло до беременности, оно не принесет никакого риска для плода, так как у матери уже выработались защитные антитела.

Цитомегаловирус может долгое время находиться в организме человека, при этом никак не проявляясь

Однако при сниженном иммунитет вирус сразу дает о себе знать такими последствиями:

  1. Болезненные ощущения в горле;
  2. Нарушение стула (диарея, кровавый стул, воспаление толстой кишки);
  3. Нарушение работы печени;
  4. Гнойные образования;
  5. Воспаление легких;
  6. Нарушение работы внутренних органов.

Необходимо обязательное лечение, так как если вовремя не произвести лечение, это привет к ухудшению состояния пациента и в самом тяжелом случае даже к смертельному исходу.

Редкие формы ЦМВ

Существуют две наиболее редко встречающиеся формы цитомегаловирусной инфекции:

  1. Генерализованная форма ЦМВ. Такая форма редко встречается. Наблюдается у лиц с явно подорванным иммунитетом вследствие ВИЧ инфицирования, облучения, иммунодефицита, лучевой болезни.При такой форме у человека возникает поражение почек, легких, печени, кишечника, сетчатки глаза, головного мозга. Возможно появление сыпи, наблюдается увеличение слюнных, околоушных желез.

    Самые частые проявления этой формы:

  • гепатит;
  • воспаление легких;
  • ретинит.
  1. Локализованная форма. Такая форма встречается крайне редко.Она локализовано поражает мочеполовую систему:
  • у лиц женского пола протекает остро, наблюдается эндометрит, эрозии;
  • возникают эрозивно-язвенные гениталии.

Осложнения

Цитомегаловирусная инфекция, как и другие заболевания, имеет ряд осложнений:

  1. Поражение ряда органов (печени, почек, селезенки, глаз и др.);
  2. Заражение плода. Появляется возможность выкидыша, угроза преждевременных родов, а также нарушение работы органов плода;
  3. При самой длительной и тяжелой форме заболевания возможен летальный исход.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностика направленна на выявление вируса, из-за которого вызвано заболевание.

Она включает в себя следующие исследования:

  1. Выявление антител к ЦМВ;
  2. ДНК диагностика;
  3. Посев.
При проведении правильной диагностики можно выявить антитела к заболеванию и подобрать подходящее лечение

Определение давности заражения

Чтобы определить давность заражения, необходимо сдать анализ на антитела. Необходимо определить авидность антител.

То есть, какова прочность между антителом и антигеном. Если авидность антител близка к 30-60%, это означает инфекция свежая, заражение произошло недавно.

Если же 60 % – инфекция уже была перенесена. То есть благодаря этому анализу, можно достаточно определить время и стадию заражения пациента.

К каким докторам обращаться, если у Вас цитомегаловирусная инфекция?

Многие задаются вопросом, к какому же врачу обратиться. В случае цитомегаловирусной инфекции, все зависит от течения заболевания.

Если ЦМВ у беременной женщины, лечением займется гинеколог. В других случаях помогут иммунолог, инфекционист, а также другие профильные специалисты.

Лечение ЦМВ

После проведения правильной диагностики, требуется приступить к лечению. Лечение проводится двумя путями.

Медикаментозно

Лечение медикаментами не сильно влияет на цитомегаловирус. Необходимо комбинировать препараты. Нужно использовать противовирусные препараты: виферон, интерферон и др. А также можно использовать лечебные тампоны.

В данное время чаще применяют антибиотики, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Полное излечение может наступить, только если лечение начато вовремя.

Народными средствами

К народным методам относится фитотерапия, а также есть несколько рецептов:

  1. Нужно смешать столовую ложку зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек. Сверху залить все кипяченой водой и настаивать 45 минут. Употреблять в течение месяца по столовой ложке два раза в день.
  2. Одну соловую ложку эхинацеи залить 500 мл кипяченой воды. Настаивать в течение 10 часов. Принимать за 30 минут до еды по 150 мл. Употреблять 2-4 недели.
  3. Необходимо взять в одинаковом количестве череду, тимьян, тысячелистника, березовые почки. Измельчить. На 2 столовые ложки сбора потребуется пол литра кипятка. Залить и настоять сутки. Принимать по стакану 3-4 раза в день.

Профилактика

Профилактика очень важный элемент. В данном случае она особенно важна для беременных женщин. В связи с этим беременным нужно воздержаться от всяческих контактов с больными людьми, а также избегать случайных половых связей.

В остальных случаях профилактика заключается в соблюдении норм личной гигиены. Необходима физическая активность, а также здоровый образ жизни.

Самое главное – человек должен себя беречь.

stopzaraza.com

Цитомегаловирус лечение симптомы у женщин

Цитомегаловирусная, или ЦМВ инфекция – хроническое заболевание с высокой распространенностью: антитела к возбудителю выявляют у 40% населения планеты. Хотя вирус и сохраняется пожизненно в организме человека, для большинства людей он не опасен. Особую категорию пациентов составляют лица со сниженным иммунитетом, рецидивирующим герпесом и беременные. Генерализация инфекции у них может привести к серьезным последствиям для здоровья. А как же проявляет себя цитомегаловирус: о распространенных симптомах патологии у женщин поговорим в нашем обзоре.

Эпидемиология ЦМВИ

Цитомегаловирусная инфекция известна повсеместно. Если в развитых странах ее распространенность находится на уровне 30-35%, то в развивающихся она часто достигает 100%. Превалирует заболеваемость среди представительниц слабого пола.

Это интересно. Возбудитель ЦМВИ обнаружен только в 1956 году и считается недостаточно изученным. Долгое время характерную симптоматику, развивающуюся при заражении, называли «поцелуйной болезнью», поскольку наиболее частый путь передачи инфекции – тесные контакты.

Единственный источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. ЦМВ определяется в основных биологических жидкостях организма (слюне, моче, сперме, цервикальной слизи, грудном молоке). Мощное выделение возбудителя происходит как во время первичного инфицирования, так и в момент каждого рецидива, даже если он протекает практически бессимптомно. Постоянную эпидемиологическую опасность представляют новорожденные с цитомегалией, а также инфицированные лица с иммуносупрессией.

Среди путей передачи выделяют:

  • контактный – при продолжительных и тесных бытовых контактах;
  • воздушно-капельный – при вдыхании частичек вируса, выделяемых при чихании и кашле;
  • половой – при незащищённых сексуальных контактах;
  • гематотрансфузионный – при переливании заражённой крови;
  • вертикальный – от матери к ребенку в утробе или во время родов.

Восприимчивость к вирусу всеобщая, то есть заразиться может каждый человек. Женский пол так же подвержен инфицированию ЦМВ, как и мужской.

Причины и патогенез

Единственным возбудителем рассматриваемой вирусной инфекции является ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Итак, что такое цитомегаловирус? Под этим названием объединено несколько видов вирусов из семейства герпесвирусов. Один из них, 5 типа, способен инфицировать людей и вызывать у них цитомегаловирусную инфекцию.

Строение ЦМВ несложное: вирусная частица состоит из вириона диаметром 150-200 нм и замкнутого капсида.

Как и другие представители семейства, цитомегаловирус может долго находиться в организме (чаще в слюнных железах), никак себя не проявляя. После первичного инфицирования он остаётся с человеком на всю жизнь. Однако заразность вируса невысока: чтобы «подхватить» его, требуется продолжительный и довольно тесный контакт с источником инфекции.

Тем не менее распространенность инфекции остаётся одной из самых высоких в мире: антитела к ней выявляются у 10-15% подростков и уже 40-45% лиц старше 30 лет.

Главным патогенетическим механизмом в развитии ЦМВИ считается повреждение вирусом цитоскелета клеток и их значительное увеличение в размерах. Кроме того, в исследовании, проведённом в 2009 году, была установлена связь между персистированием возбудителя в организме и повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому симптомы цитомегаловирусной инфекции часто сопровождаются признаками нарушения кровообращения.

Клинические проявления

А как проявляется цитомегаловирус у женщин? И можно ли заподозрить развитие болезни на ранних сроках? У большинства людей процесс первичного инфицирования проходит незамеченным. Сразу после заражения начинается бессимптомный инкубационный период, который продолжается в среднем от 20 до 60 дней.

Острая фаза заболевания либо не имеет клинических симптомов вообще, либо проходит по типу респираторной инфекции. В этом случае пациентки предъявляют жалобы на:

  • повышение температурных показателей;
  • озноб;
  • быструю утомляемость, резкую слабость;
  • краниалгии и миалгии;
  • катар носа и глотки;
  • дискомфорт, болезненные ощущения при глотании;
  • кашель, боли в грудной клетке.

Некоторые больные говорят также об увеличении периферических лимфоузлов, тяжести в правом подреберье.

После первичного развития цитомегаловирусной инфекции у женщин возбудитель поселяется в организме навсегда. Признаки обострения проявляются только при снижении защитных сил, например, при длительном лечении антибиотиками, сопутствующих заболеваниях и инфекциях.

Среди всех обладателей цитомегаловируса выделяют категории пациентов, для которых инфекция представляет особую опасность. Среди них: беременные женщины, новорожденные, лица с выраженным иммунодефицитом (реципиенты донорских органов после трансплантации, больные онкогематологическими заболеваниями, апластической анемией, ВИЧ-положительные пациенты с критическим уровнем Т-лимфоцитов).

Цитомегаловирус при беременности

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции во время беременности представляют особый интерес для специалистов. Актуальность этой проблемы, прежде всего, заключается в возможности внутриутробного инфицирования плода и развития у него серьезных патологий. Именно поэтому цитомегалия, наряду с герпесом, краснухой и токсоплазмозом, относится к так называемым TORCH-инфекциям, обследоваться на которые желательно до наступления беременности.

Чем опасен цитомегаловирус для будущей мамы и плода? При первичном инфицировании женщины во время беременности внутриутробное заражение ребенка происходит в 40-45% случаев.

Часто сам факт заражения цитомегаловирусом остаётся незамеченным. Редко у беременных наблюдается непродолжительный гриппоподобный синдром, который самостоятельно проходит спустя 4-5 дней.

Важно! Если инфицирование женщины ЦМВ произошло до зачатия, риск развития осложнения у малыша минимальный, не более 1-2%.

Однако позже распознать цитомегаловирусную инфекцию можно на основании следующих признаков:

  • угроза прерывания беременности;
  • гипертонус матки;
  • хориоамнионит;
  • преждевременное старение плаценты;
  • маловодие;
  • крупный плод.

ЦМВИ плода и новорожденного

От беременной женщины ребенку вирус может передаваться через: кровь (ЦМВ проходит через гематоплацентарный барьер), канал шейки матки (через оболочки и сложную жидкость).

Таким образом, плод может заразиться как на внутриутробном этапе развития, так и во время родов. В зависимости от того, когда произошло инфицирование, негативное влияние вируса может быть разным:

  • первые недели (1-3) беременности – оплодотворённая яйцеклетка погибает, приходит менструация;
  • 3-10 неделя – гибель эмбриона и самопроизвольный аборт, замершая беременность, тяжёлые пороки развития;
  • 11-28 недель – задержка внутриутробного развития, аномалии формирования внутренних органов, гидроцефалия, патологии почек;
  • 28-40 недель – инфицирование плода без пороков развития: вирусный менингоэнцефалит, миокардит, гепатит, пневмонит.

У 20% детей, рождённых с проявлениями ЦМВИ, наблюдается комплекс признаков врождённой цитомегалии. А что это такое?

Врожденная цитомегалия – тяжёлое осложнение ЦМВИ у новорожденных, проявляющееся:

  • интенсивной желтушной окраской кожи и слизистых (может продолжаться до 5-6 месяцев);
  • гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
  • обильной сыпью по всему телу;
  • подрагиваниями конечностей;
  • судорожной активностью;
  • сонливостью;
  • нарушениями зрения и слуха различной степени выраженности.

В 20-30% случаев новорожденные с цитомегалией погибают, не прожив и полугода.

Женщине, родившей ребенка с врождённой цитомегалией, категорически запрещено беременеть как минимум в течение 2 лет.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин с иммунодефицитом

Куда более яркая симптоматика ЦМВИ у женщин с различными иммунодефицитными состояниями. Наряду с признаками ОРЗ и гриппоподобным синдромом, первичное заражение может проявляться поражением мочеполовой системы: цервицитом, эрозией шейки матки, эндометритом, вагинитом, оофоритом.

Именно такое нетипичное течение заболевания чаще всего представляет угрозу для развивающегося в утробе матери плода.

В дальнейшем проявления инфекции у пациенток со сниженными защитными силами организма характеризуются частым развитием осложнений:

  • вирусной пневмонии – воспалительного поражения легочных ацинусов;
  • плеврита – воспаления висцеральной оболочки лёгких с выпотеванием большого количества экссудата;
  • миокардита и сердечной недостаточности;
  • артрита;
  • энцефалита.

Реже встречаются генерализованные формы ЦМВИ. Их симптомами становятся:

  • множественные патологические процессы во внутренних органах (печени, селезёнке, надпочечниках, почках, поджелудочной железе и др.);
  • нарушение пищеварения;
  • поражение ЦНС, появление воспалительных очагов в глубоких подкорковых структурах мозга;
  • редко – распространяющиеся парезы, параличи.

В большинстве случаев такие серьезные поражения приводят летальному исходу. Поэтому поиск актуальных подходов к лечению и профилактике ЦМВИ у больных с врождёнными и приобретенными формами иммунодефицита – одна из первоочередных задач здравоохранения.

Подходы к диагностике

Основным диагностическим методом выявления цитомегаловирусной инфекции у женщин является иммуноферментный анализ. Он основан на определении в образце крови специфических антител возбудителя с помощью различных биохимических реакций.

В ходе теста выявляются два типа антител – Ig G и Ig M. Первый образуется после перенесенных инфекций и позволяет организму быстро распознать возбудителя в случае повторного заражения. Второй вырабатывается в ответ на первое внедрение вируса или при рецидивах хронической инфекции и помогает в борьбе с ним «здесь и сейчас».

В зависимости от результатов анализов, можно с уверенностью сказать, заражена ли женщина ЦМВИ, а также дать пациентке рекомендации по планированию беременности.

+ Подавленная иммунитетом хроническая инфекция. Самый благоприятный вариант при планировании беременности: иммунитет знаком с возбудителем, однако активного инфекционного процесса нет.
+ + Хроническая инфекция в стадии обострения. Обострение ЦМВИ говорит о снижении иммунитета. Перед зачатием рекомендуется подавить активный воспалительный процесс и сдать анализ повторно.
+ Острая инфекция. Свидетельствует о первичном заражении (Ig M сохраняется в крови на протяжении 12 месяцев после попадания возбудителя в организм). Планирование беременности не рекомендуется до снижения титра антител и образования Ig G.
Отсутствие иммунитета ЦМВ: организм с вирусом не встречался. Самый неблагоприятный вариант. Женщинам, чей организм незнаком с ЦМВИ, рекомендуется укреплять иммунитет и осуществлять другие профилактические мероприятия (см. в разделе ниже).

Кроме того, диагноз ЦМВИ ставится на основании:

  • ПЦР-исследования биологических жидкостей (крови, слюны, мочи и др.);
  • посева биоматериала на культуре клеток.

Эти тесты не только позволяют выявить вирус, но и дают информацию о степени его активности и агрессивности. На фоне проводимой терапии они позволяют судить о ее эффективности.

Можно ли вылечить ЦМВИ навсегда?

А как лечить цитомегаловирус? К сожалению, медикаментозными средствами, доступными современной медицине, избавить организм от возбудителя ЦМВИ навсегда невозможно. Вместо этого, цели терапии включают:

  • укрепление иммунитета;
  • перевод инфекции из активной в латентную форму;
  • прекращение пациентом вирусовыделения;
  • устранение симптомов болезни.

Лечение цитомегаловируса у женщин требует индивидуального подхода. Так, бессимптомное вирусоносительство у пациенток с нормальным иммунитетом не требует каких-либо терапевтических мероприятий. При гриппоподобном или мононуклеозоподобном синдромах лечащий врач может назначить стандартные дезинтоксикационные мероприятия (обильное тёплое питье, постельный режим, лёгкая пища) и симптоматические препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие и др.).

В случае активизации вируса на фоне ослабления иммунитета заниматься самолечением строго запрещено. Следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит терапию, исходя из особенностей организма пациентки и первоначального уровня антител.

Эффективного препарата для полной эрадикации возбудителя из организма в настоящий момент не разработано. Большинство противовирусных средств, применяемых для лечения других инфекций, абсолютно бессильны против ЦМВ. Однако разработки продолжаются, и перспективным в современной медицине считается использование глициризиновой кислоты, получаемой из корневищ солодки.

А чем лечить осложненную ЦМВИ? Комплексное стационарное лечение показано при диагностике тяжёлых генерализованных форм цитомегаловирусной инфекции. Применяются:

  • противовирусные лекарства – Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир;
  • антицитомегаловирусные иммуноглобулины – Цитотект;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматические и дезинтоксикационные средства.

Поскольку известные медицине противовирусные средства обладают множеством побочных эффектов и токсичны для организма, инфекционисты применяют их только по жизненным показаниям.

Профилактика

Меры специфической профилактики ЦМВИ не разработаны. Для относительно здоровых лиц с нормальным иммунитетом эта инфекция опасности не представляет.

Женщинам, планирующим беременность, желательно посетить врача и сдать анализы на TORCH-инфекции. В случае, если Ig G и Ig M к цитомегаловирусу будут отрицательными, значит, организм пациентки ещё не сталкивался с возбудителем, и важно предотвратить заражение во время вынашивания малыша.

К мерам профилактики ЦМВИ можно отнести:

  • ограничение контактов с возможными источниками вируса: дошкольниками, лицами с подтвержденным наличием антител к вирусу, чихающими и кашляющими людьми в общественных местах;
  • отказ от тесных бытовых контактов, поцелуев с заражёнными лицами;
  • отказ от использования чужих бытовых предметов, посуды;
  • верность постоянному сексуальному партнеру;
  • использование презервативов при сексуальных контактах;
  • укрепление иммунитета:
    • ежедневные прогулки на воздухе;
    • занятия физкультурой;
    • полноценный сон;
    • насыщенное витаминами и нутриентами питание;
    • своевременное лечение острых инфекций и хронических заболеваний;
    • позитивный внутренний настрой.

Обратите внимание! Незаменимыми в профилактике всех видов герпесвирусной инфекции считаются такие продукты как цельное молоко и молочная продукция, груши и яблоки.

Цитомегаловирус – бессимптомная и, в общем-то, неопасная патология, которая для некоторых категорий населения может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Тщательное планирование беременности, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и следование принципам ЗОЖ – главные методы профилактики обострений и рецидивов инфекции. Именно они позволят женщине забыть о проявлениях ЦМВИ, а также выносить и родить здоровых детей.

Цитомегаловирус довольно распространён среди населения и уже к пятидесяти годам его приобретает каждый человек. Передаётся вирус половым путём, через биологические жидкости и может некоторое время не проявляться в организме. При сильном иммунитете действием возбудителя подавляется. Цитомегаловирус у женщин особо опасен во время беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция у женщин — это опасная разновидность герпеса, способная влиять на репродуктивную функцию. Возбудитель содержит собственную ДНК, при поражении клеток хозяина вызывает их атипичный рост и влияет на способность к делению. У большинства пациентов находится в инкубационном состоянии и проблем со здоровьем не провоцирует. Устранить цитомегаловирус из организма невозможно.

Единственное условие для пребывания вируса в спящей форме – отсутствие у женщины синдрома иммунодефицита и беременности, когда вирус представляет опасность. При активизации цитомегаловирус преимущественно протекает в форме мононуклеоза, а также способствует сочетанному развитию сиалоаденита, ринита, нефрита, вирусного гепатита и других заболеваний.

Причина возникновения

Цитомегаловирусная инфекция появляется в организме здорового человека исключительно при непосредственном контакте с заражённым. Поэтому причиной возникновения и источником инфекции является человек – носитель цитомегаловирусной инфекции.

Есть несколько путей заражения, по которым возбудитель попадает в организм к здоровой женщине:

  1. Незащищенный половой акт, в результате чего цитомегалии попадают вместе с выделениями из половых органов партнёра. Возможно заражение при оральном сексе, в то же время барьерная контрацепция существенно увеличивает шансы защититься от заболевания.
  2. Трансплацентарный путь передачи – в этом случаев возбудитель попадает в организм ребёнка от больной матери. Цитомегаловирус обнаруживается у одного процента новорождённых, получивших возбудителя трансплацентарным путём. Также есть риск получить цитомегаловирус при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. При заражении внутриутробно у ребёнка развиваются тяжёлые патологии.
  3. Бытовой путь – становится актуальным при рецидиве инфекции, если больной человек выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. Возможно заразиться воздушно-капельным путем, при пользовании общими предметами, поцелуях. Вирус обнаруживают практически у всех людей, которые часто контактирую с заражённым человеком или проживают с ним на совместной территории.
  4. Гемотрансфузионный путь – вирус появляется в организме здорового человека после переливания крови или инъекций. Случается после пересадки органов, переливании крови, в среде асоциальных элементов, которые употреблять инъекционные наркотические средства. Цитомегаловирус грозит медицинскому персоналу, часто имеющему контакт со шприцами, иглами, работающему в операционных.

Цитомегаловирус проникает во всех ткани и органы, а многие люди даже не подозревают, что живут с человеком, являющимся носителем такой инфекции. Группу риска составляют наркоманы, люди, не придерживающиеся половой морали, люди с обострениями ЦМВИ.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как проявляется цитомегаловирус

Особенности цитомегаловирусной инфекции в том, что он не отличается собственными специфическими признаками, а маскируется ЦМВИ у женщин под различные заболевания, которые вызывает. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и генерализованной форме, с повреждением внутренних органов.

Симптомы острой формы

В зависимости от формы заболевания у женщин цитомегаловирус даёт различную симптоматику. Латентное течение болезни не будет себя обнаруживать никакими проявлениями, пока не наступит влияние провоцирующего фактора. В этом случае цитомегаловирус проявляется остро.

Внешне первые признаки заболевания более похожи на инфекционный мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса у женщины проявляются внезапно – появляется лихорадящее состояние, разбитость, головная боль, озноб. Повышение температуры до высоких показателей. Типичный признак мононуклеоза – поражение лимфатических узлов. Женщины жалуются на ощутимо увеличенные лимфоузлы, которые болят при прикосновении, они мягкие и подвижные на ощупь.

На начальной стадии развития заболевания поражаются только шейные лимфоузлы, но уже через некоторое время после инфицирования симптомы ощущаются в подмышечной, паховой и подчелюстной зоне. Лимфаденопатия является первым признаком острой формы и исчезает этот симптом последним. Также женщины при цитомегаловирусе жалуются на дискомфорт в области правого подреберья при увеличении печени и селезёнки, воспаление суставов, а в анализе крови врачи находят подтверждающие диагноз атипичные мононуклеары. При отсутствии эффективного лечения появляется хроническая цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Симптомы генерализованной формы

Признаки генерализованной формы появляются тогда, когда поражаются внутренние органы. В этом случае признаки цитомегаловируса у женщин маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика. Переход в генерализованную форму возможен при наличии у женщины иммунодефицита, проведения в недавнее время радиотерапии или химиотерапии, которая существенно снижает иммунитет. Протекает генерализованная форма совместно с другими заболеваниями.

Цитомегаловирус у женщин способен вызывать пневмонию и гепатит, вовлекая в патологический процесс клетки и сосуды этих органов. Происходит типичное воспаление, инфильтрация и некроз ткани. При отмирании клеток печени они отшелушиваются и попадают в желчевыводящий проток, провоцируя обтурацию прохода и застой желчи. Типичным следствием такого процесса является желтуха, женщин беспокоит рвота и тошнота.

При проникновении в лёгкие цитомегаловирус поражает стенки альвеол и капилляры, ткани, расположенные вокруг сосудов. Вылечить такую пневмонию трудно, поэтому её признаки у женщин наблюдаются довольно долго. При присоединении бактериальной инфекции состояние здоровья пациенток ухудшается – повышается температура тела, возникает дыхательная недостаточность, одышка, кашель с обильным отделяемым.

При поражении клетчатки органов зрения цитомегаловирус атакует оба глаза. Ретинит у женщин протекает типично – появляется светобоязнь, мурашки перед глазами, помутнение зрения.

Если вирус поражает слюнные железы, то преимущественно страдают околоушные. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, за ухом ощущаются боли в виде резких прострелов, из-за снижения выделения слюны постоянная сухость во рту и дискомфорт при пережёвывании пищи.

Органы мочеполовой системы у женщин также становятся мишенью цитомегаловируса. Возбудитель поражает клубочки, капсулу и канальца, что провоцирует почечную недостаточность. В моче можно увидеть осадок из отмершего эпителия и цитомегаловирусных клеток.

Что касается половых органов, то страдает и гинекология. Возбудитель является причиной развития сальпингита, цервицита, эндометрита. В низу живота длительное время могут сохраняться тянущие или ноющие боли, усиливающиеся у женщин во время полового акта или мочеиспускания.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Диагностика

Для диагностики цитомегаловируса у женщин клинических признаков развития заболевания недостаточно, поскольку довольно часто медики ошибаются в диагнозе. Поэтому для постановки диагноза обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Чрезвычайно важна диагностика цитомегаловируса у беременных женщин и новорождённых.

Поиск маркеров вируса оправдан при наличии клинических признаков, указывающих на возможную активизацию цитомегаловируса. Например, делают анализы всем детям, которые родились недоношенными с желтухой и имеют поражение ЦНС. У женщин, вынашивающих малыша, обследование на цитомегаловирус проводят при осложнённой беременности, что можно подтвердить ультразвуковым скринингом.

Наиболее эффективными являются вирусологические методы определения цитомегалия, при которых можно выделить либо сам цитомегаловирус, а также диагностировать появление в крови специфических антител. Предметом исследования становится биологическая жидкость, чаще всего кровь, а у беременных и рожениц дополнительно могут сделать забор мочи и молока. При помощи иммунопероксидазного метода и иммунофлуоресценции можно выделить возбудителя уже в течение первых-вторых суток после сдачи биоматериала.

Для определения генома вируса используется полимеразно-цепная реакция. Этот метод диагностики позволяет ощутить не только генный материал активных возбудителей, но и тех, кто пребывает в латентной форме. Если результат положительный, это означает наличие скрытой формы носительства наличие антител к вирусу.

Несмотря на то, что метод довольно современный и высокочувствительный, и при получении результатов ПЦР возможны огрехи. Чтобы не поставить ошибочный диагноз на основе ложноположительного результата, анализы проводятся параллельно, применяется несколько видов диагностики, например, применяя иммуноферментный анализ.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Лечение

Вылечить цитомегаловирус полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Схема противовирусной терапии

Схема лечения цитомегаловируса у женщин предполагает трехмесячную терапию. На первой неделе больным назначают «Декарис» с действующим веществом левамизол, который способствует повышению защитных сил организма. Затем делается перерыв на два дня и после этого лекарства при ЦМВ принимают по привычной схеме, перерыв составляет пять дней. Лечить ЦМВИ нужно длительно, и за все время больные получают высокую дозу лекарственного средства. Если активность препарата недостаточна, схема лечения таблетками корректируется добавлением следующих средств:

  1. «Реаферон» – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Возможно применение у детей, но схема препарата назначается строго врачом;
  2. «Тимотропин» – иммуностимулирующее вещество. Можно лечить цитомегаловирус у женщин, активно применять в послеоперационном периоде для профилактики;
  3. Т-активин – вещество со свойствами, аналогичными тимотропину. Препарат применяется только у взрослых женщин, при беременности противопоказан. Выпускается в форме инъекций;
  4. Гамма-глобулин – иммуномодулятор для профилактики и терапии вирусных заболеваний. Возможно применение у детей.

Реаферон и Гамма-глобулин

1 2

Симптоматическое лечение

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания. Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев. При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Возможные осложнения

Цитомегаловирус опасен для женщин во время беременности, а также при состояниях, когда понижен иммунитет или организм заражён вирусом иммунодефицита. После первичного инфицирования беременных возбудитель способен проникать через плаценту и провоцировать внутриутробные отклонения развития плода. Тяжёлые формы инфицирования вызывают проблемы в процессе вынашивания ребёнка, ухудшают самочувствие беременной. Возможны самопроизвольные аборты.

При соматических ассоциированных заболеваниях у женщин, заражённых цитомегаловирусом и с нарушениями иммунной системы, могут переносить серьёзные гепатиты, нефриты, сиалоадениты, пневмонии и другие заболевания, поскольку цитомегаловирус встраивается в клетку любого органа и ткани.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Профилактика

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у женщин профилактика осуществляется медикаментозно и не медикаментозно. Например, если женщине предстоит оперативное вмешательство или переливание крови, то после операции в течение трёх суток вводится специфический иммуноглобулин и ещё раз в неделю на протяжении трёх месяцев. Также есть возможность делать преднамеренную вакцинацию, однако действует такая вакцина не долго и профилактика ЦМВИ, предающейся половым путём, невозможна.

Немедикаментозная профилактика заключается в соблюдении мер для недопущения возможного заражения:

  • избегать случайной половой близости;
  • использовать барьерные средства контрацепции с сомнительными половыми партнёрами;
  • пользоваться в быту исключительно собственными вещами, иметь личные средства гигиены;
  • постоянно укреплять иммунитет, закаливать организм, своевременно лечить инфекции и не допускать их перехода в хронические;
  • сбалансировать питание.

Цитомегаловирусная инфекция в организме женщины не является опасной, если у женщины сильный иммунитет. Только при снижении защитных сил организма появляются заболевания, ассоциированные с цитомегаловирусом. Поскольку избавиться от возбудителя заболевания нельзя, на первое место выходят методы профилактики, усиливающие защитные иммунные реакции. Особенно это касается женщин, планирующих беременность и вынашивающих малыша.

Герпес 5 типа называют по-другому цитомегаловирусом. По данным медицинских исследований, ним поражено до 70% взрослого населения планеты. Возбудитель часто находится в дремлющем состоянии и никак не проявляется. Но цитомегаловирусная инфекция у женщин при угнетенном иммунитете способна дать о себе знать в различные периоды жизни.

Особенности вирусной инфекции

Цитомегаловирус относится к внутриклеточным микроорганизмам, его жизненный цикл связан с организмом хозяина. Во внешней среде он быстро гибнет под действием химических и физических факторов: температуры, ультрафиолета, спирта и дезинфицирующих растворов.

Заразность у вируса невысокая. Это значит, что при однократной встрече заражение может не произойти. Постоянный контакт с инфицированным человеком заканчивается передачей цитомегаловируса. После попадания в новый организм возбудитель может очень долго находиться в латентном состоянии, иногда пожизненно. Патогенность, или способность вызывать клинические признаки заболевания, также невысока. Поэтому не у всех инфицированных людей развивается болезнь.

При сбоях в работе иммунной системы уменьшается подавляющее действие на инфекцию, она запускает механизм репликации (размножения) вируса. Но протекает этот процесс очень медленно.

Когда защитные силы восстанавливаются, размножение цитомегаловируса подавляется. Поэтому для вспышки заболевания особо опасны периоды снижения иммунитета. У женщин это беременность, гормональные перестройки, переохлаждение или перегрев, стрессы, различные соматические или инфекционные заболевания.

Передача ЦМВ происходит при выполнении определенных условий:

  • нарушение целостности кожи или слизистых оболочек;
  • сниженный иммунитет;
  • регулярный контакт с больным или носителем;
  • переохлаждение или перегрев;
  • острые или хронические заболевания.

Инфицирование происходит следующими путями:

  • Воздушно-капельным — через слизистую оболочку респираторного тракта. Вирусные частицы передаются со слюной во время чихания, кашля.
  • Контактно-бытовой способ реализуется через предметы обихода, используемые носителем инфекции, столовые приборы, посуду. Возбудитель проникает в организм оральным путем или через микротравмы на коже.
  • Вертикально цитомегаловирусная инфекция передается от больной матери к ребенку через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.
  • Половой путь инфицирования является наиболее распространенным. Вирусные частицы содержатся во влагалищном секрете, сперме, на слизистой оболочке прямой кишки, в слюне. Поэтому способ полового контакта не имеет значения.

Возможна передача возбудителя через зараженные хирургические инструменты, при переливании крови, пересадке органов. Женщины после трансплантации особенно рискуют быть инфицированными, так как длительно принимают препараты для иммуносупрессии.

Клинические симптомы

После заражения вылечить ЦМВ практически невозможно. Если произошло инфицирование, появление первых признаков зависит от реактивности иммунной системы. У здоровой женщины возбудитель будет долго находиться в латентном состоянии. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, а в некоторых случаях — вообще никогда не будет проявлений болезни.

Симптомы поражения цитомегаловирусом у женщин зависят от входных ворот инфекции. Если произошло заражение через дыхательные пути, возможны признаки респираторного заболевания. При оральном механизме проникновения начальные симптомы могут напоминать кишечную инфекцию с признаками диспепсии, тошнотой, рвотой, поносом.

Половой путь передачи приводит к поражению женских половых органов. Цитомегаловирус может стать причиной следующих гинекологических патологий:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • воспаление придатков и яичников.

Симптомы острого заболевания длятся от 14 до 40 дней. Самому диагностировать цитомегаловирус невозможно. Некоторые принимают эту инфекцию за ОРВИ, поэтому самостоятельно назначают себе лечение. Признаками болезни могут быть:

  • катаральные явления — насморк, кашель;
  • лихорадочное состояние;
  • симптомы интоксикации — головная боль, слабость, общее недомогание, мышечная ломота;
  • увеличение лимфоузлов.

Ангина не является характерной особенностью цитомегаловируса. В некоторых случаях течение заболевания напоминает мононуклеоз. Лимфоузлы увеличиваются поступательно, вначале подчелюстные, затем шейные, подмышечные и паховые.

Генерализованная инфекция может проявляться через патологии печени, легких, почек, сетчатки. Симптомы будут зависеть от степени поражения этих органов.

Сниженный иммунитет и инфекция

Нарушение в работе системы иммунитета приводит к клиническим проявлениям болезни. У женщин это происходит в период беременности, а также если она инфицирована ВИЧ. Если имеется ВИЧ-инфекция, то заболевание развивается по типу энцефалита или пневмонии. ЦМВ у женщин со СПИДом выявляется в 90% случаев. При поражении легочной ткани развивается двусторонняя пневмония с затяжным течением. Она тяжело поддается лечению, часто приводит к смерти. Цитомегаловирусный энцефалит сопровождается нарушением мозговой деятельности, снижением внимания и памяти, слабоумием и ухудшением интеллекта.

Возможно поражение почек, печени, половых органов, глаз. Офтальмологические проблемы развиваются в 70% случаев.

Во время беременности возникает естественная иммуносупрессия, которая необходима для вынашивания ребенка. Большую опасность представляет первичное инфицирование. Если оно происходит на сроке до 12 недель, то ребенок еще не защищен плацентой. Поэтому возможны грубые нарушения в развитии плода, которые приводят к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, анэмбрионии или грубым порокам развития, несовместимым с жизнью.

Активация латентной формы возбудителя не так опасна. У матери к этому моменту имеются антитела, которые способны реагировать на усиление размножения вируса. В поздние сроки плацента защищает плод от действия инфекции, но возможно развитие многоводия, патологии плаценты, угроза прерывания.

Для женщин ЦМВ опасен воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, которые протекают в субклинической или хронической форме, тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Методы диагностики

Для обнаружения вируса используют соскоб с воспалительных очагов, а также сыворотку крови и другие биологические жидкости. ПЦР-диагностика позволяет определить ДНК цитомегаловируса в любом биоматериале. Также применяют серологическое исследование с определением типов Ig. По нарастанию их титров можно определить прогрессирование заболевания или его переход в латентную форму. Об активации дремлющего вируса говорит увеличение концентрации иммуноглобулинов в 4 и более раз. Для острой фазы характерно появление или нарастание IgM, иммуноглобулины класса G говорят о стабилизации болезни.

Особенности терапии

Лечение неактивного цитомегаловируса у женщин считается нецелесообразным. Полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому лечить следует в тот момент, когда происходит активация возбудителя, у беременных и младенцев, при генерализованной форме.

Терапия планируется исходя из симптомов и клинических проявлений. Для подавления вируса применяют противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет. С целью увеличения способности организма к противостоянию инфекции, используют иммуноглобулины, интерфероны. Симптоматическое лечение зависит от основных симптомов. Это противовоспалительные и обезболивающие препараты, влияющие на сосудистую стенку. Специфическая профилактика против вируса не разработана. Поэтому имеет значение здоровый образ жизни, правильное питание и общее укрепление организма, которое не позволит ЦМВ перейти из латентной фазы в активную.

Цитомегаловирусная инфекция – патология вирусного происхождения, спровоцированная инфекционным возбудителем из подсемейства бета-герпесвирусов. Наблюдается повсеместное распространение инфекции, процесс заражения происходит в том случае, если здоровый человек будет тесно контактировать с носителями инфекции. Если иммунная система функционирует должным образом лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин не требуется.

Какие признаки цитомегаловируса у женщин и мужчин? Какими препаратами следует лечить цитомегаловирусную инфекцию? Отвечаем на эти и другие вопросы в настоящей статье.

Общие сведения

цитомегаловирус под микроскопом

ЦМВ инфекция у женщин – что это такое?

Это патология вирусного происхождения, которая схожа с симптомами упорной простуды: жалобы слабость, недомогания, головную боль. Слюнные железы воспалены, наблюдается обильное патологическое слюнотечение.

Анализ цмв у женщин показывает, что клетки, которые поражены инфекцией значительно увеличены в размерах, из-за чего инфекцию называют «цитомегалией», что в переводе означает «гигантские клетки».

Антитела к вирусу выявляют у 12-16% подростков и более, чем у половины взрослого населения. На протяжении длительного времени вирус может находиться в спящем состоянии и не проявлять себя. Однако, при ослаблении иммунитета возможна его активация.

Пути заражения у взрослых

фото цитомегаловирус у женщин

Основные пути заражения цитомегаловирусом у взрослых – через слюну, а также при продолжительном взаимодействии с инфицированным человеком. Болезнь может передаваться следующим образом:

  • Воздушно-капельным (в процессе кашля, поцелуя и т.д.).
  • При половой близости с носителем.
  • В процессе переливания крови.
  • В период вынашивания ребенка.

Существует большое количество людей, которые не подозревают о том, что у них цитомегаловирус положительный и они являются носителем инфекции, поскольку вирус находится в латентном состоянии.

Особенности ЦМВ у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин без нарушений функционирования иммунной системы проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома:

  • Продолжительной лихорадки (более 30 дней), сопровождающейся значительным повышением температуры тела, ознобом.
  • Симптомы цмв у женщин и мужчин сопряжены с жалобами на боль в горле.
  • Миалгии, головной боли.
  • Первые признаки у женщин и мужчин могут быть связаны с увеличением лимфатических узлов.
  • Образуются кожные высыпания, схожие с краснухой.
  • Симптомы цмв у мужчин и женщин также проявляются в виде жалоб на значительное снижение трудоспособности, повышенную утомляемость и слабость.
  • В единичных случаях наблюдается развитие желтухи и гепатитов.
  • Иногда наблюдаются малосимптомные проявления цитомегаловируса у женщин детородного возраста.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и мужчин, которые перенесли инфекцию могут пройти самостоятельно, однако человек продолжает быть носителем и выделяет вирус вместе со слюной и другими физиологическими жидкостями.

После того как произошло первичной инфицирование вирус пребывает в человеческом организме в латентной форме, пока эндогенный или энзогенный фактор не повлияет на его активацию.

Проявления инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом

фото цитомегаловирусная инфекция у женщин и ее симптомы

Некоторым категориям пациентов (например, людям, которые перенесли трансплантацию) показан прием иммунодепрессантов, подавляющих иммунные реакции и провоцирующие активацию ЦМВ в организме. Поражение вирусом наблюдается практически у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией.

  • На начальном этапе активации вируса наблюдается развитие недомогания, мышечной и суставной боли, лихорадки, увеличения потоотделения в ночное время суток.
  • В дальнейшем наблюдается развитие цитомегаловирусного гепатита, пневмонии, энцефалита, язвенных поражений желудка и желудочных кровотечений.
  • У женщин может наблюдаться поражение яичников, шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища.

Пациенты, которые интересуются как влияет на зачатие цитомегаловирус у мужчин должны принимать во внимание, что инфекция может поражать область яичек и простаты. В некоторых случаях это может приводить к нарушениям детородной функции и требует назначения схемы лечения.

Течение патологического процесса

Признаки циатомегаловируса у женщин и мужчин будут отличаться, в зависимости от варианта течения патологического процесса.

Как протекает Cmv инфекция Симптомы у женщин и мужчин Характерные особенности
На фоне нормального функционирования иммунной системы Продолжительность инкубационного периода составляет до 2 месяцев, Цитомегаловирусная инфекция у женщин и мужчин проявлена в виде мононуклеозоподобного синдрома. Цитомегаловирус у взрослого может протекать на протяжении 14 дней-1,5 месяцев. В большинстве случаев проявляются неспецифические симптомы и лечение может не потребоваться. Это обусловлено тем, что при нормальном функционировании иммунной системы организм может самостоятельно выработать антитела к вирусной инфекции. При этом цитомегаловирус у взрослых может пройти самостоятельно, без задействования каких-либо лекарственных средств.
Цитомегаловирус у мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой Острое и выраженное течение заболевания. Развиваются генерализованные инфекции, вирус поражает почки, печень, легкие, органы зрения, поджелудочную железу. Инфицированию подвержены пациенты, в анамнезе которых есть пересадка органов и ВИЧ-инфекция.

Ознакомившись с информацией о том, как проявляется цитомегаловирус у женщин при первых признаках развития патологического процесса рекомендовано обращаться к врачу.

Формы болезни

Классификация цитомегаловирусных инфекций осуществляется следующим образом:

  • Для латентной формы характерно отсутствие каких-либо проявлений заболевания.
  • Развитие субклинической формы сопровождается неспецифическими симптомами (повышена температура, головная боль, слабость), которые характерны для множества других заболеваний.
  • При врожденной форме инфекция передается от матери к ребенку в процессе вынашивания или рождения.
  • При приобретенной форме вирус локализован в слюне, при генерализованной – в области нескольких органов.
  • При вирусном сепсисе наблюдается повышенная концентрация вируса в плазме крови и поражение большого числа внутренних органов.

Развитие клинически выраженной формы может быть острым, подострым и хроническим:

  • В первом случае наблюдается внезапное, выраженное проявление симптомов, которые быстро самоустраняются.
  • При подострой форме наблюдается постепенное развитие патологического процесса, симптомы выражены в слабой форме.
  • Хроническая цитомегаловирусная инфекция у взрослых выражена в виде периодического проявления симптомов заболевания.

При выраженных иммунодефицитных состояниях развитие острой формы болезни может стать причиной летального исхода.

Диагностика

фото цитомегаловирус у мужчин

Прежде, чем решать, как лечить цитомегаловирус у мужчин и женщин врач проводит очный осмотр и назначает комплексного обследование. Постановка точного диагноза зависит от клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований:

  • Общего анализа крови, который может указать на увеличение количественного содержания лейкоцитов.
  • Выделения вирусов в клеточных культурах.
  • Проведение цитологических исследований и световой микроскопии.
  • Осуществление иммуноферментного метода, когда удается обнаружить в крови специфические антитела к определенным классам вирусной инфекции. Норма в крови у взрослого определяется индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы.
  • Женщинам рекомендован гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции в цервикальном канале.

Важно!

Норма антител к цитомегаловирусу igg у женщин составляет до 0,5 IgM. Тот факт, что в организме носителя вырабатываются антитела является хорошим признаком, указывающим на нормальное функционирование иммунной системы. Однако, в том случае, если анти cmv igg выше нормы у женщин, в особенности ожидающих появления ребенка, требуется незамедлительная консультация врача-инфекциониста.

Лечение цитомегаловируса

Ответить на вопрос о том, как лечить цитомегаловирус у женщин может только квалифицированный врач после проведения обследования, с учетом сопутствующих нарушений.

Группа пациентов Терапия Особенности терапии
Лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин с нормальным иммунитетом, в неосложненной форме Не требует специфических мер. Рекомендовано проведение лечебные мероприятий по аналогии с терапией простудных болезней Могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты, обезболивающие. Для того, чтобы устранить интоксикацию лечение дополняют соблюдением питьевого режима.
Пациенты, которые попадают в группу риска: лица, которые перенесли трансплантацию органов, нуждающиеся в гемодиализе и пациенты, в анамнезе которых есть злокачественные новообразования. Лечение цитомегаловируса у взрослых требуется в том случае, если выявлены генерализованные формы инфекций. Схема лечения цитомегаловируса у женщин и мужчин идентична: используют лекарственные препараты на основе ганцикловира. Лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин рекомендовано проводить в стационарных условиях. Отзывы указывают, что препарат обладает рядом тяжелых нежелательных побочных эффектов, включая развитие анемии, нейтропении, тромбоцитопении. Лекарство не используют для лечения женщин, ожидающих появления ребенка и пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность.
Вич-инфицированные пациенты Лечение цмв у женщин и мужчин осуществляют с использованием препарата Фоскарнета. Процесс должен осуществляться под постоянным наблюдением врача, который своевременно скорректирует дозировку На фоне применения препарата возможны побочные реакции в виде нарушений электролитного обмена, изъявлений, нарушений мочеиспускания, тошноты, дисфункции почек.

Важно!

Лекарственные средства на основе ганцикловира не используют для лечения пациентов с нормальным функционирование иммунной системы! Изучив информацию о том, как лечить цитомегаловирус у взрослых настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Осложнения

Важно не только владеть информацией о том, как проходит лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых. Также необходимо понимать, чем опасен цитомегаловирус для женщин и мужчин.

  • Цитомегаловирус у женщин, ожидающих появления ребенка, опасен выкидышем в том случае, если пациентка заразилась на протяжении первых 12 недель. Заражение после указанного срока опасно развитием осложнения в виде врожденной цитомегалии.
  • Инфекция может стать причиной летального исхода у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Перечисленные категории пациентов должны быть подвергнуты максимальной защите от вирусной инфекции. В случае заражения начинать лечить цитомегаловирусную инфекцию у таких людей необходимо как можно раньше из-за риска возникновения гепатитов, ретинитов, корешковых синдромов, колитов, эзофагитов, пневмонитов цитомегаловирусного происхождения.
  • Осложнением у ВИЧ-инфицированных может стать развитие внутреннего кровотечения и значительного снижения зрения, вплоть до его полной потери. При множественных поражениях развивается дисфункция внутренних органов, что грозит летальным исходом.

Профилактические мероприятия

На профилактику возможного заражения необходимо обращать особое внимание тем категориям пациентов, которые попадают в группу риска. Неспецифическая профилактика в виде соблюдения личной гигиены малоэффективна, поэтому рекомендовано обратить внимание на использование таких препаратов как ганцикловир, форнет, ацикловир.

Женщинам, планирующим зачатие ребенка необходимо сдать анализ на ТОРЧ-инфекции, среди которых цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это позволит избежать возможных проблем при вынашивании, в процессе и после рождения ребенка.

Полезное видео

kcson-sp.ru

Правила лечения цитомегаловируса — препараты и методика

Перед тем как начать лечение цитомегаловируса, необходимо точно диагностировать заболевание и определится нужно ли вообще лечение ЦМВИ в вашем случае. Поскольку оно не всегда требуется, нужно об этом знать. К тому же диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции непросто и ЦМВ легко спутать с другими болезнями. Ниже мы поговорим о том, как вылечить цитомегаловирус и чем он лечится, а также в каких случаях это необходимо.

Особенности лечения цитомегаловируса

Цитомегаловирусную инфекцию необходимо лечить только тогда, когда болезнь представляет собой бесспорную опасность для человеческого организма. Чётко идентифицирует подобные случаи только специалист, после посещения заболевшего клиники для диагностирования заболевания. В случае, если в организме есть симптомы генерализованной инфекции цитомегаловируса, то в клинику обратиться крайне важно. Схема лечения цитомегаловируса может быть составлена только после личного осмотра пациента.

Человек, переболевший цитомегаловирусом и перенёсший инфекционное заболевание без тех или иных тяжёлых последствий, обретает достаточно крепкий иммунитет. В подавляющем большинстве цитомегаловирусная инфекция, поразив человеческий организм, симптомов никаких не вызывает. Сам же вирус в организме принимает спящий режим, оставаясь в человеке вечно. И проявляется, вызывая рецидивы в сопровождении всевозможных осложнений, только при сильном ослаблении иммунной системы.

Во всех случаях лечение цитомегаловирусной инфекции преследует поставленную цель – существенно смягчить негативное воздействие вирусной инфекции на человеческий организм. Чаще всего, после заражения человек, с достаточно сильной иммунной системой, легко выносит первичную вспышку инфекционного заболевания, поэтому нет необходимости заболевшему цитомегаловирусом обращаться в больницу. У таких людей, после краткосрочной манифестации, набор создавшихся симптомов бесследно прекращается. В итоге, заболевание в основном проходит незамеченным.

В каких случаях лечение цитомегаловируса действительно необходимо

К конкретным сложившимся обстоятельствам, согласно которым лечащий врач определяет курс лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых или у детей, имеют отношение такие проявления, как:

  • Наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита у больного любого возраста.
  • Генерализованный этап — обширное распространение вируса сопровождается очень болезненным воспалительным процессом по всему организму или по определённому органу на фоне наличия других инфекций, которые ослабляют основные защитные функции человеческого организма.
  • Осложненное или обострённое протекание цитомегаловируса или подготовка к лечению при аллогенной трансплантации органов, пневмонии, энцефалите, онкологических заболеваний – при применении терапии, жёстко подавляющей иммунную систему.
  • Во время первого триместра беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможно проявление первичного цитомегаловируса, способного потенциально нанести чрезвычайно тяжёлые повреждения плода, а также может возникнуть провокация выкидыша.

Генерализованная стадия или симптоматическое обострение заболевания цитомегаловирусной инфекцией нередко характеризуется тем, что большинство пациентов и даже порой некоторые врачи, путают эту вирусную болезнь из-за схожести с симптомами заболеваний гриппозной природы или ОРВИ. А также с другими инфекционными заболеваниями. Нередко это приводит к ошибочному лечению и высокому риску формирования развития тяжёлых осложнений.

При абсолютно точной дифференциальной диагностике, лечение от цитомегаловируса пациенту будет назначено максимально адекватное. А лекарства прописаны по верному назначению.

Препараты и витамины для лечения цитомегаловирусной инфекции

Давайте рассмотрим, как лечить цитомегаловирус с помощью лекарственных препаратов. Основные медикаментозные препараты от цитомегаловирусной инфекции и лечение ими, делятся на несколько небольших групп:

  • Симптоматические средства – обеспечивают купирование, обезболивают, устраняют воспаления, сужают сосуды (капли в нос, глазные капли, болеутоляющие, противовоспалительные, народные средства).
  • Противовирусные медикаментозные препараты — подавляют активность инфекции (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
  • Препараты посиндромной терапии — восстанавливают повреждённые органы и ткани при осложнениях (капсулы, свечи, таблетки, инъекции, гели, мази, капли).
  • Иммунномодуляторы — укрепляют и стимулируют иммунную систему (Лейкинферон, Роферон A, Неовир, Генферон, Виферон).
  • Иммуноглобулины — связывают и уничтожают вирусные частицы (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
  • Витаминно–минеральный комплекс – для поддержки иммунной системы.

У мужчин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами — Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон. И иммуноглобулинами — Цитотект, Мегалотект.

У женщин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами — Ацикловир, Виферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратов

  1. Фоскарнет – противовирусный препарат. Инфекционный цитомегаловирус довольно успешно лечится Фоскарнетом. Он применяется при тяжёлых случаях заболевания и при сложных формах возможных обострений, которые могут вызываться другими болезнями. Целесообразно применение данного препарата с ослабленным иммунитетом у пациента. При попадании препарата внутрь больной клетки, нарушается элонгация вирусной цепочки, то есть – лекарство замедляет, а вслед за тем полностью стопорит активное размножение вируса.
  2. Ганцикловир – противовирусный препарат. Препарат является одним из максимально действенных, достаточно сложных в практическом использовании. Средство назначается при протекании болезни – цитомегаловирусной инфекции, осложнённой особо тяжёлыми патологиями органов, довольно обширными воспалениями. Также применяется для профилактики вирусной инфекции, врождённой ЦМВ – инфекции. Форма выпуска – таблетки и кристаллический порошок из группы полярных гидрофильных растворителей. Для глазного геля или инъекции препарат выпускается в виде лиофилизата. Применение Ганцикловира целесообразно при терапии цитомегаловируса – герпетической инфекции.
  3. Цитотект – иммуноглобулин. Для многих больных Цитотект представляется одним из самых оптимальных средств для лечения цитомегалувируса. Препарат сочетает довольно действенную эффективность и почти что совершенное отсутствие общей токсичности и относительных противопоказаний. Прописывается для профилактики пациентам с подавленной медикаментозными препаратами иммунной системой. Предупреждает массовые манифестации болезни после заражения ЦМВИ. При применении могут создаваться: головные боли; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; ломота в суставах и слабая боль в спине; иногда снижение артериального давления.
  4. Неовир – иммуностимулятор. Раствор для инъекций, применяется в качестве иммуностимулирующего препарата для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом.
  5. Виферон – иммуномодулятор. Свечи с противовирусным действием. Применяется при осложнениях инфекционных заболеваний, при первичном воспалении, а также рецидиве цитомегаловирусной инфекции локализованной формы. Препарат применяется ректально. При применении может вызывать аллергию в виде кожного высыпания.
  6. Бишофит – противовоспалительный препарат. Выпускается в виде бальзама (геля) в тубе или в стеклянной таре в виде рассола. Применяется местно как лечебная грязь или минеральная вода.

Список витаминов

  1. C – Антиоксидант широкого спектра действий. Стимулирует работу клеток, пожирающих бактерии и вирусы в крови. Повышает сопротивляемость человеческого организма различным инфекциям при помощи устойчивости клеток к проникновению заразных агентов.
  2. B9 – для мощного поддержания производственной фабрики (костного мозга) иммунной системы организма человека.

К общим правилам лечения цитомегаловируса относится госпитализация больного в тех случаях, когда это крайне необходимо. Так как в период лечения больной представляется весьма активным источником вирусного заражения для окружающих, пациенту необходимо существенно ограничить любые контакты с людьми. Максимально обеспечить абсолютный покой. Обеспечить лучшие необходимые условия микроклимата. Соблюдать жёсткие правила личной гигиены. Пользоваться лечебно-профилактическим рационом питания.

При строгом соблюдении данных правил и всех рекомендаций лечащего врача, можно полагаться на довольно скорое и максимально результативное избавление от инфекции и недопущения осложнений и рецидивов.

Лечение народными средствами

Если человек услышал, что люди лечились от цитомегаловируса домашним врачеванием, то это ошибочное представление о том, что, можно благодаря народной медицине справиться со столь трудной задачей. Лечение подобной инфекции и всевозможных осложнений не должно проистекать само по себе без наблюдения специалиста. Но поддержать иммунную систему народными средствами вполне целесообразно.

Натуральный мёд и все медовые продукты способствуют максимально результативно помочь ослабленной иммунной системе. Отвары из лекарственных трав зарекомендовали себя также эффективно. Тёплые чаи из листьев малины и смородины очень полезны для восстановления организма.

Итак, подводя итоги, стоит заметить, что не всегда цитомегаловирус угрожает организму и требует немедленного лечения. Но не нужно полагать что это закономерность. Лечением цитомегаловируса должен заниматься только врач, несмотря на то, что эта рекомендация очень часто фигурирует в наших статьях, многие ей пренебрегают. Но с подобным заболеванием как цитомегаловирусная инфекция лучше не шутить.

herpess.ru

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: симптомы, лечение

Одним из самых распространённых заболеваний считается цитомегаловирусная инфекция у женщин, симптомы которой могут не проявлять себя на протяжении всей жизни. Поражает этот недуг не только представительниц слабого пола, но и мужчин. О носительстве вируса человек может даже не догадываться, узнают об этом на плановом осмотре либо когда иммунная система даёт сбой, после чего болезнь начинает активно прогрессировать. Чаще всего болеют люди, имеющие в анамнезе синдром иммунодефицита, онкологическую патологию, беременные.

Возбудитель

В переводе с латинского языка «цито» означает клетка, «мега» – большая. Попадая в организм, цитомегаловирус (ЦМВ) заселяется и паразитирует внутриклеточно, вызывая их разрастание, относится к группе герпевирусов 5 типа. Для этого возбудителя характерен небольшой уровень патогенности, он не всегда вызывает заболевание, человек становится просто носителем. Но, если вирус уже заселился, то остаётся на всю жизнь, проявляет себя только при снижении защитных функций, как только иммунитет восстановился, он опять впадает в спячку.

К положительным характеристикам можно отнести то, что вирус очень медленно размножается и гибнет во внешней среде. Заболевание является антропонозным, то есть болеют и переносят его только люди.

Заразиться цитомегаловирусом не так-то и просто. Для того чтобы это произошло, должна быть одновременная совокупность нескольких способствующих факторов: длительный контакт с переносчиком инфекции, раны на коже и слизистой, снижение иммунитета.

Способы заражения цитомегаловирусом

Попасть в организм вирус может воздушно-капельным путем, вместе со слюной, мокротой, слезами болеющего человека. В этом случае входными воротами становятся рот и носоглотка. Второй способ заражения – контактно-бытовой, при нем вирус попадает через кожу и слизистые оболочки после использования одних предметов обихода и личной гигиены. Инфицирование также может произойти через грудное молоко либо продукты питания.

Во время беременности, в случае сниженного иммунитета женщины, заражение плода от матери происходит через плаценту и при прохождении ребёнка по родовым путям.

Заразиться вирусом можно при незащищённом половом контакте, во время переливания донорской крови, проведения хирургических и других вмешательств (когда медицинские работники не очень качественно простерилизовали инструментарий).

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Цитомегаловирус, симптомы у женщин при крепком иммунитете, могут себя никак не проявлять, находясь в неактивном состоянии. Как только защитная функция ослабевает, вирус активизируется. Это может произойти после переохлаждения, перегрева, стрессов, переутомляемости, перенесённого инфекционного заболевания, при беременности.

После попадания возбудителя в организм начинается инкубационный период, норма его длительности до двух месяцев. В это время вирус активно размножается внутри клеток, никаких симптомов при этом не наблюдается.

После начинается острая фаза болезни, её продолжительность до 6 недель. В этот период могут появиться первые признаки. Если иммунная система крепкая, проявление недуга будет незаметным. По окончании этой фазы заболевание переходит в хроническую форму и остаётся в организме на всю жизнь.

Симптомов, специфических для этого заболевания, не существует. Оно может быть как вялотекущим, похожим на обычную простуду, так и начинаться остро, напоминая при этом мононуклеоз. Цитомегалия у женщин в основном проявляется так:

  • высокая температура тела, которая тяжело сбивается;
  • общая слабость;
  • боль в мышцах, суставах;
  • кашель;
  • насморк;
  • значительное увеличение слюнных желёз;
  • повышенное выделение слюны;
  • увеличение поднижнечелюстных, околоушных и шейных лимфоузлов;
  • болезненные ощущения в горле;
  • потеря аппетита;
  • сыпь по телу;
  • светобоязнь;
  • головная боль.

Как осложнение недуга, могут появиться выделения из влагалища белесоватого цвета. Инфекция также способна перейти вверх, вызвав воспаление в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Если вовремя не обратиться за помощь, произойдёт присоединение бактериальной инфекции, что в дальнейшем приведёт к спайкам и бесплодию.

При развитии генерализованной цитомегалии, начинают поражаться внутренние органы и головной мозг. Особо опасна такая форма для пациентов со СПИДом и онкологической патологией, у них возможно развитие менингита и сепсиса. Если вовремя не помочь, может наступить летальный исход.

Отдельно хочется выделить вред цитомегаловирусной инфекции у женщин в период беременности, так как в это время организм наиболее уязвим. Самым опасным является заражение во время вынашивания ребёнка. Инфекция может спровоцировать ряд врождённых патологий:

  • гидро- и микроцефалию;
  • порок сердца;
  • аномалию развития зубов;
  • лёгочной и ЛОР системы;
  • гибель плода.

В результате инфицирования беременность может сопровождаться многоводьем, различными патологиями плаценты, преждевременными родами, самопроизвольным абортом, массивными кровотечениями.

Способы выявления цитомегаловирусной инфекции

Провести дифференциальную диагностику заболевания порой довольно сложно, симптомы цитомегаловируса очень сходны с мононуклеозом. Существует несколько способов для выявления вируса в организме.

Один из методов диагностики – это полимеразная цепная реакция, при проведении которого выявляют наличие ДНК вируса. Преимуществом у этого метода является то, что для исследования требуется довольно небольшое количество биоматериала, минус в том – он выявляет только наличие вируса, антитела и давность заболевания этим способом не определить.

В качестве материала для анализа можно использовать абсолютно все виды биологических жидкостей человека.

Второй способ выявления возбудителя – цитологический. Для его проведения берётся мазок со слизистой оболочки и сеется на специальную питательную среду. После этого в течение двух-трёх недель наблюдают за активностью вируса, способностью его размножаться.

Третий метод – серологический либо иммуноферментный анализ. Особенность этого исследования – выявление в крови антител к возбудителю. Если инфицирование произошло недавно, будет обнаружен иммуноглобулин типа М, обозначается как IgM. Для него характерна быстрая реакция на внедрение вируса, но в то же время он быстро погибает, не формируя иммунологической памяти.

Если вирус находится в спящем состоянии, в крови будет большое количество иммуноглобулинов класса G, в результатах анализов будет указано «Цитомегаловирус IgG положительный». Эти антитела поддерживают организм на протяжении всей жизни. Обнаружение одновременно двух видов антител – это тоже норма, свидетельствует о том, что на момент забора материала было обострении болезни.

Лечение цитомегаловируса

Как вылечить цитомегаловирус у женщин? Этим вопросом задаются все, у кого обнаружили этот недуг. К сожалению, это заболевание неизлечимо, его можно лишь перевести из активной фазы в неактивную. Если вирус себя никак не проявляет, медикаментозной терапии не требуется.

Особое внимание этой проблеме должны уделять беременные женщины с активной фазой и те, кто только планирует стать мамой, люди с синдромом иммунодефицита, онкологическими патологиями, пациенты, которым планируется пересадка органа, дети. Лечение цитомегаловируса обязательно должно проводиться при генерализованной форме заболевания.

Что касается медикаментозной помощи, в основу положено применение противовирусных средств. Возбудителя эти препараты не ликвидируют, но блокируют дальнейшее его размножение. Торговое название часто используемых лекарств:

  • Ацикловир;
  • Форсканет;
  • Панавир;
  • Ганцикловир.

Не менее важным в лечении является применение иммуностимуляторов, в частности, интерфероны (Виферон, Циклоферон). Эти средства помогают организму восстановить свою защитную функцию, чтобы он смог бороться с вирусом и перевел его в неактивное состояние. Реже прибегают к помощи иммуноглобулинов, они участвуют в формировании пассивного иммунитета для борьбы с возбудителем.

Для облегчения состояния проводится симптоматическая терапия вируса. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, сосудосуживающие, спазмолитические, обезболивающие препараты.

При генерализированной форме заболевания у женщин проводят терапию, специфическую для органа и системы, которая была поражена.

Чтобы цитомегалия как можно дольше находилась в спящем состоянии и не приносила вреда организму женщины, она должна:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • исключить вредные привычки;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • много гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде;
  • укреплять иммунитет.

Эти нехитрые профилактические меры позволят женщине избежать заражения и передачи инфекции своему будущему малышу.

nashainfekciya.ru

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин

В зависимости от общего состояния иммунитета, цитомегаловирус у женщин может вызывать соответствующие модификации — бессимптомное направление, лёгкий мононуклеозоподобный синдром или тяжёлые угнетающие системные инфекционные заболевания с поражением внутренних органов, таких как лёгкие, почки, печень. Известно, что цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству герпесвирусов, а именно содержит в своём составе ДНК герпеса. Он может поражать почти любые органы человека. Сегодня мы рассмотрим, как проявляется цитомегаловирусная инфекция в женском организме, какие она осложнения может вызвать и чем лечат ЦМВИ. Но в начале нам необходимо понять причины и пути передачи цитомегаловируса.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Лечение

Причины

ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция) владеет достаточно низкой контагиозностью (заразностью), вследствие этого для инфекционного заражения необходимо присутствие нескольких благоприятных факторов.

Рассмотрим возможные пути передачи цитомегаловируса:

  • Бытовой – общее пользование предметами обихода и личной гигиены. Вирус проникает через кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Контактный – близкий контакт в закрытых коллективах от носителя цитомегаловируса или уже больного ЦМВИ через различные жидкости организма.
  • Половой – передаётся посредством спермы и слизи из канала шейки матки через кожу и слизистые оболочки полости рта или половых органов. Поэтому, чтобы цитомегаловирус не проник в женский организм при половом контакте, следует предохраняться.
  • Воздушно-капельный – передаётся посредством слюны, мокроты, слёз через кожу и слизистые оболочки верхних дыхательных путей или полости рта.
  • Ятрогенный – передаётся при переливании крови от носителя вируса или больного цитомегаловирусом к здоровому человеку.
  • Трансплантационный – передаётся посредством пересадки инфицированного органа или ткани донора-вирусоносителя.
  • Оральный – передаётся через грудное молоко, инфицированные продукты, различные инфицированные объекты или руки через слизистую оболочку полости рта.

Больной человек или вирусоноситель цитомегаловирусной инфекции латентной или острой формы цитомегаловируса является единственным резервуаром заболевания для женщины. Попадая в женский организм впервые, вирус обосновывается и паразитирует внутриклеточно, вызывая резкое увеличение размеров клеток тех органов, в которых размножается.

Симптомы

При цитомегаловирусной инфекции симптомы у женщин непосредственно зависят от формы болезни. Почти в 93% случаев у женщин отмечается латентная форма ЦМВИ без чётко выраженных признаков. Стоит отметить, что симптомы начинают проявляться, когда произойдёт активация вируса.

Соматические признаки ЦМВИ почти невозможно визуально отличить от обыкновенного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр. Если женщина заразилась ЦМВИ впервые, то, как правило, болезнь протекает совершенно бессимптомно. Первичное инфицирование у женщин выражается мононуклеозоподобным синдромом. От 20 до 60 суток – длится инкубационный период цитомегаловируса. От 2 до 6 недель – длительность заболевания.

При повторной же активации вируса возможны симптомы ярко выраженного характера. В таком случае у женщины:

  • начинается лихорадка, при этом высокую температуру очень сложно сбить;
  • отмечается общая слабость, недомогание, чувство постоянного утомления;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • болят мышцы тела;
  • ощущается сильная боль в горле;
  • иногда возникает кожное высыпание, похожее на ветряную оспу;
  • теряется аппетит и снижается вес тела.

Однако, базируясь только на предварительных симптомах, точный диагноз поставить невозможно. Такие признаки похожи и на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо пройти полное дифференциальное обследование в клинике, после чего лечащий врач пропишет комплексное медикаментозное лечение.

Осложнения

Цитомегаловирусная инфекция особо тяжёлые серьёзные осложнения вызывает у больных с низким иммунитетом. В группу риска могут входить женщины:

  • с онкологическими заболеваниями;
  • ВИЧ – инфицированные;
  • после трансплантации органов;
  • больные СПИДом.

А также серьёзные осложнения ЦМВИ может вызвать и у женщин с хорошим иммунитетом. Рассмотрим некоторые из возможных осложнений, где мы увидим, чем опасен ЦМВ для женщин:

  • лёгочные заболевания – воспаление лёгких, экссудативный или гнойный плеврит;
  • болезни печени – гепатит, увеличение ферментов печени;
  • неврологические осложнения – воспаление мозга (энцефалит);
  • кишечные болезни – воспаление кишечника, диарея, кровь и боль в животе;
  • последствия во время беременности – при инфицировании плода цитомегаловирус может быть возможным основанием серьёзных срывов со стороны нервной системы.

Только после обследования всё лечение элементарно организуется на дому. В любом случае – самолечение не рекомендуется.

Лечение

Современной медициной методов для полного уничтожения вируса пока на разработаны. В связи с чем лечение цитомегаловируса и профилактика ставит задачу существенно снизить воздействие возбудителя на женский организм.

Чтобы достичь успешного выполнения поставленной цели используются такие препараты, как:

  1. Противоцитомегаловирусные. Эта группа содержит два препарата – Ганцикловир и Фоскарнет. Не позволяют размножаться вирусу в клетке. Отличаются от ацикловира значительно высокой токсичностью.
  2. Противовирусные с иммуномодулирующим воздействием. Панавир – в процессе лечения препаратом наблюдается активация выработки интерферона, отмечается рост неспецифического иммунитета.
  3. Симптоматические. Препараты в форме капель для носа и глаз, средства народной медицины. Препараты из групп болеутоляющих, сосудосуживающих и противовоспалительных.
  4. Иммуноглобулины. Цитотект – иммунологический препарат, который выпускается в форме раствора для в/в введения. Используется для профилактики ЦМВИ у женщин с подавленным иммунитетом. Применяется для предупреждения манифестации болезни после инфицирования ЦМВ. Соединяют и уничтожают вирусные частицы.
  5. Интерфероны. Циклоферон — выпускается в формах таблеток, раствора, линимента 5%. Противовирусный и иммуномодулирующий индуктор синтеза интерферона. Беременным и кормящим грудным молоком женщинам данный препарат противопоказан.

Обязательно следует отметить, что медикаментозная терапия цитомегаловируса необходима не всегда. Лечение препаратами используется при генерализованной форме ЦМВИ, при тяжёлых состояниях, сопровождаемых дефицитом иммунитета, а также у беременных женщин.

Подводя итоги, стоит заметить, что некоторые медицинские эксперты считают, что при неактивности цитомегаловируса, лечение инфекции представляется собой нецелесообразностью. Учитывая данные утверждения следует, что оптимальный вариант лечения хронической формы цитомегаловируса – это активная поддержка иммунитета на высоком уровне. А для лечения цитомегаловируса у беременных женщин следует постоянно контролировать своё состояние и приём медикаментов под присмотром лечащего врача.

herpess.ru

ЦМВ у женского пола: лечим болезнь правильно и своевременно

Если произнести дословный перевод с латыни, то Цитомегалия обозначает — большая клетка.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это разновидность герпетической инфекции, которая проникая внутрь клетки, увеличивает её в размере и вызывает заболевания различных органов и половой сферы у женщин.

Попадая внутрь человека, эта разновидность вируса остаётся в нём навсегда. Если организм имеет здоровую иммунную систему, вирусная инфекция не вызывает болезнь, и латентный период может протекать длительное время. Беременность, тяжёлые роды, могут сопровождаться ослаблением иммунной защиты. В этом случае повышается вероятность активности цитомегаловируса.

Статистические данные свидетельствует, что около 70% всего женского населения являются носителями этого патогенного микроорганизма. Самую большую опасность представляет первичное заражение во время вынашивания беременности, так как существует большая вероятность негативного воздействия на здоровье будущего малыша.

Характеристика ЦМВ и причины заражения

Разновидность этого внутриклеточного паразита имеет ряд особенностей, при взаимодействии которых происходит развитие патологического процесса. Он обладает следующими характеристиками:

  1. Сравнительно небольшой уровень патогенности. После проникновения в человеческий организм, заболевание может не развиваться длительное время. Чтобы спровоцировать развитие цитомегалии, необходимы условия, при которых защитные функции организма ослабевают (онкопатологии, тяжёлые роды).
  2. Репродуктивная способность вируса имеет низкую активность.
  3. Разрушение клетки происходит за счёт использования её белковой фракции.
  4. Размножение ЦМВ прекращается после восстановления иммунных сил организма, при этом может появляться повторный воспалительный процесс после очередного снижения иммунной защиты.
  5. Под воздействием окружающей среды, происходит быстрая гибель цитомегаловируса. На него воздействуют как повышенная, так и пониженная температура, асептические и дезинфекционные средства, спиртосодержащие растворы.
  6. Риск инфицирования существенно повышается при контакте с больным или носителем ЦМВ.
  7. Чаще всего, заражение происходит в детском возрасте, при котором клиническая картина болезни имеет выраженную симптоматику. Инфицирование взрослых происходит бессимптомно, что существенно осложняет установление диагноза.

Развитию цитомегаловируса способствуют факторы, при которых происходит сбой в работе защитных сил организма. Следующие патологические состояния входят в их состав:

  1. Заболевание СПИД.
  2. Системные болезни органов кровообращения.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Обширные раневые поверхности, в том числе после ожогов.
  5. Использование длительных курсов лечения препаратами фармацевтической группы глюкокортикоидов или цитостатиков (они подавляют работу иммунной системы).

В некоторых случаях проникновению этого вируса способствуют:

  • загрязненная обстановка окружающей среды;
  • отсутствие достаточного объема витаминов, микро и макроэлементов;
  • перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • нарушение распорядка дня, которое сопровождается отсутствием прогулок на свежем воздухе.

Пути передачи вируса

Данный вид патологического процесса является антропонозным. Он может возникать только у людей, и источником заражения может быть только человек.

В связи с этим выделяются следующие пути инфицирования:

  1. Внутриутробный. Заражение младенца происходит через плаценту.
  2. Во время родоразрешения. При походе плода по родовым путям матери, вирус проникает через слизистые оболочки.
  3. При попадании в ротовую полость заражённой слюны (при поцелуях).
  4. Если половой контакт происходит без применения барьерной контрацепции (не используется презерватив).
  5. При парентеральном введении донорской крови или после проведения операции по пересадке трансплантационных органов.

Клиническая картина проявления вируса в острой и хронической форме у женщин

Если женщина обладает крепким иммунитетом, то проникший вирус в её организм находится в неактивной фазе своего развития, и поэтому не вызывает клинических проявлений. Толчком для появления его признаков является ослабление, или сбой работы иммунной системой. Это может происходить в результате:

  • длительного переохлаждения;
  • психоэмоционального срыва после перенесения стрессовой ситуации;
  • чрезмерной утомляемости;
  • длительных хронических заболеваний;
  • беременности и родов.

После проникновения ЦМВ в организм, он начинает активно размножаться, вовлекая в процесс новые клетки. При этом на всём протяжении инкубационного периода (до 2 месяцев), симптомы клинической картины могут отсутствовать.

Острая фаза заболевания чаще всего длится около 6 недель, она может сопровождаться симптомами напоминающими простуду или мононуклеоз.

К сожалению, характерных признаков указывающих на наличие цитомегаловируса в организме не существует. Поэтому, большинство женщин в начале заболевания, не предают должного внимания возникшей проблеме.

Изначально у женщины появляются следующая симптоматика:

  1. Происходит поднятие температуры тела, которая плохо сбивается.
  2. Появляется упадок сил, слабость, мышечная боль, и ломота в суставах.
  3. Наблюдается надсадный кашель и симптомы ринита.
  4. Увеличиваются слюнные железы, наблюдается гиперсаливация (повышенное отделение слюны).
  5. Происходит увеличение в размерах шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов, которые сопровождаются болевыми ощущениями в горле.
  6. Появляются симптомы анорексии.
  7. Развивается боязнь яркого, солнечного света.

При своевременном обращении к врачу, и проведении правильно выбранной терапии, данная симптоматика может исчезнуть за 2 или 4 недели. В противном случае процесс перетекает в хроническую форму. Это грозит появлением следующих патологических состояний:

  • эндометрит;
  • вагинит;
  • эрозийное поражения шейки матки.

Кроме этого у женщин появляются тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются влагалищными выделениями аномально голубого цвета.

Цитомегаловирусная инфекция представляет особую угрозу в период, когда женщина вынашивает ребенка.  Создается риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша или замирание плода

Если заболевание происходит в первом триместре беременности, то существенно возрастает угроза появления у младенца физических и умственных патологий, которые могут выражаться следующим образом:

  1. Черепная коробка у малыша может иметь маленький размер, что ведет к нарушению структуры головного мозга.
  2. Аномальное развитие сердечных перегородок, приводящие к развитию пороков сердца.
  3. Нарушение в развитии слухового аппарата и зрительных органов.
  4. Неправильное развитие легких и почек.
  5. Кроме этого, у такого малыша будет отмечаться физическое отставание развития по сравнению со своими сверстниками.

Заболевание ЦМВ в поздних сроках беременности не так опасно для будущего малыша. Но риск преждевременных родов остаётся прежним. Ребёнок может родиться с признаками гипоксии, и по шкале Апгар (определяется степень доношенности ребенка), будет иметь невысокие оценки.

У него могут наблюдаться:

  • плохая прибавка в весе из-за слабо выраженного сосательного рефлекса;
  • желтушность кожных покровов (признак нарушения работы желчевыводящих путей);
  • геморрагические высыпания на кожных покровах;
  • постоянное повышение температуры тела;
  • сбой в работе пищеварительной системы, который сопровождается рвотой (напоминающую кофейную гущу).

Такое состояние ребёнка является тяжелым, и зачастую приводит к летальному исходу в промежутке между 14 и 20 днём жизни.

Течение и осложнения при иммунодефицитных состояниях у женщины

Длительное хроническое течение данной патологии происходит на фоне иммунодефицита. При этом у женщины развивается генерализированное поражение различных органов и систем:

  1. Желудочно-кишечный тракт, поражённый цитомегаловирусом, приводит к развитию гепатита, колита или энтероколита, в тяжелых случаях к циррозу печени. Слизистые оболочки пищевода и кишечника могут изъязвляться, и в этом случае создается угроза появления прободной язвы. Проникновение содержимого желудка или кишечника в забрюшенное пространство грозит развитием разлитого перитонита. Это является опасным, осложнённым состоянием, которое требует оперативного вмешательства.
  2. Мочеполовая система может отреагировать появлением воспалительных процессов органов половой сферы. В почках, за относительно короткий срок, образуются камни, это является следствием нарушения обменных процессов в организме.
  3. Со стороны нервной системы может развиваться энцефалит, нарушается психоэмоциональное состояние, с появлением симптомов апатии и деменции (слабоумия).
  4. В системе органов дыхания ЦМВ может вызывать развитие пневмонии, которая характеризуется острым течением, и плохо поддается медикаментозной терапии.
  5. При поражении зрительных органов, Цитомегаловирус поражает сетчатку глаза и способствует её быстрой некротизации. Это вначале ведёт к нарушению зрительного восприятия, а в конечном итоге полной утрате зрения.

Методики, используемые для диагностики наличия вируса в организме

Для установления точного диагноза, осмотра пациента, и выслушивания его жалоб бывает недостаточно. Кроме этого, данную патологию необходимо дифференцировать (произвести различие) с заболеванием мононуклеоз. Его симптоматика напоминает течение Цитомегалии, но в отличие от неё, в процессе заболевания отсутствуют признаки ангины, и воспалительный процесс не сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые локализуются в затылочной области.

Поэтому, врач назначает дополнительные методы исследования, для которых проводится забор биологического материала. Это могут быть:

  • кровь и моча;
  • отделяемое слюнных желез;
  • содержимое бронхолегочного секрета;
  • грудное молоко;
  • генитальные соскобы;
  • частицы тканей, взятые при проведении биопсии.

В настоящее время, используется несколько способов, применяя которые с большой степенью уверенности можно говорить о наличии вируса в организме:

  1. Самая доступная и недорогая методика — это исследование мазка при помощи микроскопа. Существенным недостатком является невысокая точность этого вида исследования (примерно 70%).
  2. ПЦР. Данная методика основана на выявлении частиц ДНК Цитомегаловируса, что дает возможность определить его присутствие в организме. Это довольно точный анализ, но он имеет один недостаток, который не позволяет установить длительность воспалительного процесса. Так же, его можно отнести к дорогостоящему виду диагностики.
  3. Иммуноферментный вид исследования (ИФА). Это методика основана на выявление антител, которые развиваются в организме по отношению к возбудителю. Применяется для постановки диагноза в любой стадии течения болезни, имеет высокую информативную точность.
  4. Цитологическое исследование. Для проведения этого анализа берется небольшая частица ткани, и помещается в питательную среду. За развитием вируса наблюдают в течение 3 недель. При обнаружении клеток большого размера, у которых имеются внутренние включения, выносится положительный результат о наличии цитомегаловируса в организме.

Применение методов специфической и не специфической терапии в лечении

Данная разновидность заболевания имеет свою специфику и особенности течения. Поэтому должную эффективную терапию можно обеспечить, обращаясь в медицинское учреждение к специалисту.

При осуществлении медикаментозного лечения (специфическая терапия), используется препараты, которые способны устранить причины патологического процесса, и восстановить работу иммунной системы.

Чтобы подавить размножение вирусной инфекции происходит назначение противогерпетических лекарственных средств:

  • Панавир;
  • Ганцикловир;
  • Фоксарнет;
  • Зовиракс;
  • Ацикловир.

Эти лекарственные формы могут назначаться только врачом, из-за того, что они обладают токсическим воздействием на организм. Неправильное их использование может привести к развитию побочных эффектов, для устранения которых потребуется длительное время.

Чтобы скоординировать восстановление иммуннитета человека назначаются препараты фармакологические группы иммуномодуляторов. Для этого используют:

  • Циклоферон;
  • Лаферон;
  • Виферон.

Для облегчения общего состояния пациента производится симптоматическое лечение с применением анальгетиков, спазмолитиков, жаропонижающих лекарственных форм.

Иногда, может иметь место присоединения вторичного инфицирования бактериальной микрофлорой, в этом случае производится терапия с назначением антибиотиков.

Параллельно с вышеперечисленными лекарствами, для укрепления общего тонуса организма назначаются:

  • витамины группы B;
  • лекарственные формы, содержащие магний;
  • антиоксиданты.

Чтобы стимулировать работу иммунной системы можно использовать методы народного врачевания (не специфическая терапия). Использование настоек и отваров дает положительные результаты, только в том случае, если их применяют не как панацею, а как дополнительную терапию.

При этом необходимо проконсультироваться с доктором о выборе того или иного растительного средства.

С этой целью, обычно прибегают к назначению следующих настоев или отваров:

  • настойка эхинацеи; отвар эхинацеи;
  • настойка лимонника китайского;
  • лечебный чай с чабрецом;
  • комплексный отвар на основе бессмертника, зверобоя и ромашки;
  • настойка на березовых почках.

Основные профилактические меры, предотвращающие развитие вируса

В медицинской практике не существует специфической профилактики данной патологии, поэтому следует придерживаться основных принципов гигиены, которые помогут предотвратить развитие этой болезни:

  1. В первую очередь необходимо исключить случайные половые контакты. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).
  2. В активной форме заболевания, зараженный человек является источником инфекции. Поэтому средства индивидуального ухода, посуда, у него должны быть отдельными.
  3. Чаще производить мытье рук мыльным раствором.
  4. При планировании беременности, необходимо произвести лабораторные исследования на присутствие вирусной инфекции.
  5. Рацион питания должен включать в себя большое содержание грубой клетчатки и витаминов. Пища должна быть разнообразной и содержать большое количество микро и макроэлементов.
  6. Чтобы создать хороший иммунный барьер, необходимо заниматься спортом и закаливать организм.

Эти несложные мероприятия не дают полной гарантии развития цитомегалии. Но в большинстве случаев, они предотвращают развитие этой инфекции.

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу для организма девушки и беременной женщины. Он может нанести непоправимый вред правильной работы органов.

Чтобы не допустить появления осложнений необходимо обратиться к доктору, который назначит правильное лечение.

Пациентам следует помнить, что народные рецепты, не могут вылечить это заболевание, так как в большинстве случаев они маскируют клиническую картину, не устраняя основной причины патологического процесса.

Рекомендуем другие статьи по теме

herpes.guru

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, лечение, последствия

calendar_today 25 октября 2018

visibility 241 просмотр

Цитомегаловирусная инфекция имеет отношение к подсемейству вирусов герпеса. Первичное заражение обозначает дальнейшее носительство вируса на протяжении всей жизни. Его активации способствуют:

  • беременность;
  • болезни внутренних органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • употребление лекарств, которые ослабляют иммунную систему.

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции

Обычно цитомегаловирусная инфекция характеризуется признаками, подобными симптомам ОРЗ:

  • высокая температура;
  • насморк;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в мышцах.

Кроме этого, возможно появление высыпаний на коже. Отличительной чертой такого заболевания является то, что ЦМВ инфекция имеет большую длительность – 1-1,5 месяца.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин может выражаться воспалением мочеполовой системы. В этом случае такое заболевание имеет следующие признаки:

При хронической форме цитомегаловирусной инфекции симптомы проявлены слабо или почти полностью отсутствуют.

При хронической форме симптомы ЦМВ почти незаметны

Диагностика ЦМВ инфекции

Цитомегаловирусная инфекция устанавливается и подробно описывается после исследований крови, мочи, слюны и спермы. Методы проведения исследования:

  • полимеразная цепная реакция;
  • посев на культуре;
  • серодиагностика.

Полимеразная цепная реакция устанавливает ДНК ЦМВ и подтверждает их наличие. Однако существование клеток не обозначает их активность. После этого анализа становится ясно, нужно ли дальше проводить обследование.

Для многих лабораторий посев — это основной метод, для него не нужна особая аппаратура. При помощи этого исследования определяется вид вируса и уровень его агрессивности. Кроме этого, на колонии культуры выполняется подбор самого эффективного способа лечения.

Серодиагностика подразумевает поиск вируса, а также вырабатываемых человеческим организмом антител, если их наличие превышает норму, это говорит о существовании ЦМВИ. Диагноз цитомегаловирусная инфекция подтверждается в случае диагностирования самого вируса либо выявления закономерности роста количества антител IgG. Поэтому анализ сдается несколько раз через каждые 10–15 дней. Если цифра, превосходящая норму содержания антител постоянна, может быть установлен диагноз латентного состояния болезни.

Точным доказательством острой формы, которая свойственна первичному заражению, является присутствие антител острой стадии IgM.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин

У женщин ЦМВ инфекция может являться фактором для развития воспаления внутренних половых органов, а также эрозии шейки матки. Во время данных заболеваний отсутствуют выраженные клинические симптомы.

Цитомегаловирусная инфекция относится к TORCH инфекциям, на которые выполняется обследование беременных, так как они несут опасность для эмбриона. В некоторых случаях может произойти проникновение вируса в плаценту и такое изменение, что она начинает пропускать инфекцию к эмбриону. При существовании инфекций данной группы беременность зачастую проходит с осложнениями – выкидыши, угроза прерывания, внематочная беременность.

При рассмотрении результатов после лабораторного обследования крови, необходимо отметить следующее:

  1. Если IgM отсутствует, а IgG в границах нормы — это значит, что организм никогда не встречался с цитомегаловирусом. Данные результаты можно называть нормой.
  2. IgM отсутствует, а IgG превышает норму – организм уже сталкивался с этим вирусом, но цитомегаловирусная инфекция в неактивном состоянии. Если нет провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунную систему, риск инфицирования эмбриона небольшой.
  3. IgM превышает норму – значит, произошло первичное инфицирование вирусом уже в период беременности или начинается реактивация вируса, находящегося в организме. При таких показателях существует большая опасность инфицирования плода.

Норма IgG у различных женщин может быть неодинаковой, поэтому правильным будет сдавать анализы до беременности, чтобы иметь возможность сопоставлять титр антител беременной женщины с предварительными результатами.

Приблизительно в 10% случаев IgM не выявляется, тогда смотрят на уровень IgG, в особенности, когда титр этих антител повышается более чем в 4 раза.

Источник инфицирования ребенка – это мать. Примерно 2% женщин первый раз инфицируются во время беременности. В крови беременной не успели сформироваться антитела к ЦМВ, и, естественно, передача инфекции эмбриону осуществляется значительно проще, чем в организме прежде иммунизированной матери. Первичное заражение при беременности и реактивация затяжной инфекции представляет огромную опасность для эмбриона.

У беременных женщин с латентной формой эмбрион заражается не всегда. Обязательное условие для инфицирования — это обострение у беременных женщин латентного вирусного инфекционного заболевания с возникновением вирусемии и дальнейшим поражением плода.

Около 60% детей инфицируются в утробе у первично зараженных во время беременности женщин. Примерно 30% новорожденных инфицируются при родах и до 7% инфицируются через грудное молоко. У новорожденных развиваются хронические заболевания, возникают высыпания. В 15% случаев у новорожденных с бессимптомно проходящей инфекцией в дальнейшем возникают тяжелые последствия, различные недостатки и патологии.

Цитомегаловирус: последствия

Цитомегаловирусная инфекция представляет угрозу при пониженном иммунитете (у ВИЧ-инфицированных, страдающих лейкозом, проходящих противораковую терапию) и при внутриутробном инфицировании. У взрослых людей ЦМВ инфекция является причиной следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • гастроэнтерит;
  • гепатит (сопровождается в этом случае желтухой);
  • ретинит;
  • энцефалит.

Если иммунная система в хорошем состоянии, тогда последствия не наблюдаются.

При хорошем иммунитете инфекция не развивается

Цитомегаловирусная инфекция при беременности может иметь такие последствия для ребенка:

  • утрата слуха;
  • патология/потеря зрения;
  • умственная недоразвитость;
  • судороги.

Лечение инфекции

На сегодняшний день важным является сочетание противовирусных средств с интерферонами, это способствует лечению ЦМВ у взрослых людей (комбинирование ацикловира с a-интерфероном), повышает противовирусный эффект и снижает токсичность лекарств (ганцикловир с амиксином). Параллельно назначают препараты для повышения иммунитета.

Для лечения женщин с тяжелым акушерским анамнезом рекомендуется использовать иммуномодуляторы.

Вагинально применяют бонафтоновую, оксолиновую, риодоксолевую, теброфеновую, флореналевую, интерфероновую, ацикловировую мази на протяжении 2 недель.

Для лечения ротовой полости применяют эти же средства в форме растворов. При ретините, заболеваниях ЦНС, пневмонии у взрослых людей с ослабленным иммунитетом наиболее действенны ганцикловир или фоскарнет.

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых людей, которая протекает без осложнений, в специфической терапии не нуждается. Лечение назначается симптоматическое.

Чтобы успешно лечить цитомегаловирусную инфекцию, нужно восстановить и укрепить иммунную систему. В период лечения цитомегаловирусной инфекции в питании следует исключить жирную еду, мясные и молочные продукты, сахар. Вспышку оживления вируса очень часто наблюдали при введении в пищу мясных и куриных бульонов. Полезно пить много жидкости, особенно соков.

Лечение детей состоит из иммуноглобулиновой терапии, приема витаминов K, C, Р, В, чтобы помочь развитию малыша и устранить проявления геморрагического синдрома. У грудничков, помимо непосредственного действия на вирус, применяют симптоматическое лечение, ликвидируют последствия, нанесенные заболеванием. Чаще всего такие дети находятся в реанимации, а потом получают дополнительный уход.

rusmeds.com


Смотрите также