ИНФОРМАЦИЯ


Цитомегаловирус признаки у женщин


Симптомы цитомегаловируса у женщин и как лечить ЦМВ-инфекцию (препараты и схема лечения)

Цитомегаловирус довольно распространён среди населения и уже к пятидесяти годам его приобретает каждый человек. Передаётся вирус половым путём, через биологические жидкости и может некоторое время не проявляться в организме. При сильном иммунитете действием возбудителя подавляется. Цитомегаловирус у женщин особо опасен во время беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция у женщин — это опасная разновидность герпеса, способная влиять на репродуктивную функцию. Возбудитель содержит собственную ДНК, при поражении клеток хозяина вызывает их атипичный рост и влияет на способность к делению. У большинства пациентов находится в инкубационном состоянии и проблем со здоровьем не провоцирует. Устранить цитомегаловирус из организма невозможно.

Единственное условие для пребывания вируса в спящей форме – отсутствие у женщины синдрома иммунодефицита и беременности, когда вирус представляет опасность. При активизации цитомегаловирус преимущественно протекает в форме мононуклеоза, а также способствует сочетанному развитию сиалоаденита, ринита, нефрита, вирусного гепатита и других заболеваний.

Цитомегаловирус у женщин

Причина возникновения

Цитомегаловирусная инфекция появляется в организме здорового человека исключительно при непосредственном контакте с заражённым. Поэтому причиной возникновения и источником инфекции является человек – носитель цитомегаловирусной инфекции.

Есть несколько путей заражения, по которым возбудитель попадает в организм к здоровой женщине:

  1. Незащищенный половой акт, в результате чего цитомегалии попадают вместе с выделениями из половых органов партнёра. Возможно заражение при оральном сексе, в то же время барьерная контрацепция существенно увеличивает шансы защититься от заболевания.
  2. Трансплацентарный путь передачи – в этом случаев возбудитель попадает в организм ребёнка от больной матери. Цитомегаловирус обнаруживается у одного процента новорождённых, получивших возбудителя трансплацентарным путём. Также есть риск получить цитомегаловирус при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. При заражении внутриутробно у ребёнка развиваются тяжёлые патологии.
  3. Бытовой путь – становится актуальным при рецидиве инфекции, если больной человек выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. Возможно заразиться воздушно-капельным путем, при пользовании общими предметами, поцелуях. Вирус обнаруживают практически у всех людей, которые часто контактирую с заражённым человеком или проживают с ним на совместной территории.
  4. Гемотрансфузионный путь – вирус появляется в организме здорового человека после переливания крови или инъекций. Случается после пересадки органов, переливании крови, в среде асоциальных элементов, которые употреблять инъекционные наркотические средства. Цитомегаловирус грозит медицинскому персоналу, часто имеющему контакт со шприцами, иглами, работающему в операционных.

Цитомегаловирус проникает во всех ткани и органы, а многие люди даже не подозревают, что живут с человеком, являющимся носителем такой инфекции. Группу риска составляют наркоманы, люди, не придерживающиеся половой морали, люди с обострениями ЦМВИ.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как проявляется цитомегаловирус

Особенности цитомегаловирусной инфекции в том, что он не отличается собственными специфическими признаками, а маскируется ЦМВИ у женщин под различные заболевания, которые вызывает. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и генерализованной форме, с повреждением внутренних органов.

Симптомы острой формы

В зависимости от формы заболевания у женщин цитомегаловирус даёт различную симптоматику. Латентное течение болезни не будет себя обнаруживать никакими проявлениями, пока не наступит влияние провоцирующего фактора. В этом случае цитомегаловирус проявляется остро.

Внешне первые признаки заболевания более похожи на инфекционный мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса у женщины проявляются внезапно – появляется лихорадящее состояние, разбитость, головная боль, озноб. Повышение температуры до высоких показателей. Типичный признак мононуклеоза – поражение лимфатических узлов. Женщины жалуются на ощутимо увеличенные лимфоузлы, которые болят при прикосновении, они мягкие и подвижные на ощупь.

На начальной стадии развития заболевания поражаются только шейные лимфоузлы, но уже через некоторое время после инфицирования симптомы ощущаются в подмышечной, паховой и подчелюстной зоне. Лимфаденопатия является первым признаком острой формы и исчезает этот симптом последним. Также женщины при цитомегаловирусе жалуются на дискомфорт в области правого подреберья при увеличении печени и селезёнки, воспаление суставов, а в анализе крови врачи находят подтверждающие диагноз атипичные мононуклеары. При отсутствии эффективного лечения появляется хроническая цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Симптомы генерализованной формы

Признаки генерализованной формы появляются тогда, когда поражаются внутренние органы. В этом случае признаки цитомегаловируса у женщин маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика. Переход в генерализованную форму возможен при наличии у женщины иммунодефицита, проведения в недавнее время радиотерапии или химиотерапии, которая существенно снижает иммунитет. Протекает генерализованная форма совместно с другими заболеваниями.

Цитомегаловирус у женщин способен вызывать пневмонию и гепатит, вовлекая в патологический процесс клетки и сосуды этих органов. Происходит типичное воспаление, инфильтрация и некроз ткани. При отмирании клеток печени они отшелушиваются и попадают в желчевыводящий проток, провоцируя обтурацию прохода и застой желчи. Типичным следствием такого процесса является желтуха, женщин беспокоит рвота и тошнота.

При проникновении в лёгкие цитомегаловирус поражает стенки альвеол и капилляры, ткани, расположенные вокруг сосудов. Вылечить такую пневмонию трудно, поэтому её признаки у женщин наблюдаются довольно долго. При присоединении бактериальной инфекции состояние здоровья пациенток ухудшается – повышается температура тела, возникает дыхательная недостаточность, одышка, кашель с обильным отделяемым.

При поражении клетчатки органов зрения цитомегаловирус атакует оба глаза. Ретинит у женщин протекает типично – появляется светобоязнь, мурашки перед глазами, помутнение зрения.

Если вирус поражает слюнные железы, то преимущественно страдают околоушные. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, за ухом ощущаются боли в виде резких прострелов, из-за снижения выделения слюны постоянная сухость во рту и дискомфорт при пережёвывании пищи.

Органы мочеполовой системы у женщин также становятся мишенью цитомегаловируса. Возбудитель поражает клубочки, капсулу и канальца, что провоцирует почечную недостаточность. В моче можно увидеть осадок из отмершего эпителия и цитомегаловирусных клеток.

Что касается половых органов, то страдает и гинекология. Возбудитель является причиной развития сальпингита, цервицита, эндометрита. В низу живота длительное время могут сохраняться тянущие или ноющие боли, усиливающиеся у женщин во время полового акта или мочеиспускания.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Диагностика

Для диагностики цитомегаловируса у женщин клинических признаков развития заболевания недостаточно, поскольку довольно часто медики ошибаются в диагнозе. Поэтому для постановки диагноза обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Чрезвычайно важна диагностика цитомегаловируса у беременных женщин и новорождённых.

Поиск маркеров вируса оправдан при наличии клинических признаков, указывающих на возможную активизацию цитомегаловируса. Например, делают анализы всем детям, которые родились недоношенными с желтухой и имеют поражение ЦНС. У женщин, вынашивающих малыша, обследование на цитомегаловирус проводят при осложнённой беременности, что можно подтвердить ультразвуковым скринингом.

Наиболее эффективными являются вирусологические методы определения цитомегалия, при которых можно выделить либо сам цитомегаловирус, а также диагностировать появление в крови специфических антител. Предметом исследования становится биологическая жидкость, чаще всего кровь, а у беременных и рожениц дополнительно могут сделать забор мочи и молока. При помощи иммунопероксидазного метода и иммунофлуоресценции можно выделить возбудителя уже в течение первых-вторых суток после сдачи биоматериала.

Для определения генома вируса используется полимеразно-цепная реакция. Этот метод диагностики позволяет ощутить не только генный материал активных возбудителей, но и тех, кто пребывает в латентной форме. Если результат положительный, это означает наличие скрытой формы носительства наличие антител к вирусу.

Несмотря на то, что метод довольно современный и высокочувствительный, и при получении результатов ПЦР возможны огрехи. Чтобы не поставить ошибочный диагноз на основе ложноположительного результата, анализы проводятся параллельно, применяется несколько видов диагностики, например, применяя иммуноферментный анализ.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Лечение

Вылечить цитомегаловирус полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Схема противовирусной терапии

Схема лечения цитомегаловируса у женщин предполагает трехмесячную терапию. На первой неделе больным назначают «Декарис» с действующим веществом левамизол, который способствует повышению защитных сил организма. Затем делается перерыв на два дня и после этого лекарства при ЦМВ принимают по привычной схеме, перерыв составляет пять дней. Лечить ЦМВИ нужно длительно, и за все время больные получают высокую дозу лекарственного средства. Если активность препарата недостаточна, схема лечения таблетками корректируется добавлением следующих средств:

  1. «Реаферон» – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Возможно применение у детей, но схема препарата назначается строго врачом;
  2. «Тимотропин» – иммуностимулирующее вещество. Можно лечить цитомегаловирус у женщин, активно применять в послеоперационном периоде для профилактики;
  3. Т-активин – вещество со свойствами, аналогичными тимотропину. Препарат применяется только у взрослых женщин, при беременности противопоказан. Выпускается в форме инъекций;
  4. Гамма-глобулин – иммуномодулятор для профилактики и терапии вирусных заболеваний. Возможно применение у детей.

Реаферон и Гамма-глобулин

1 2

Симптоматическое лечение

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания. Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев. При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Лечение цитомегаловируса

Возможные осложнения

Цитомегаловирус опасен для женщин во время беременности, а также при состояниях, когда понижен иммунитет или организм заражён вирусом иммунодефицита. После первичного инфицирования беременных возбудитель способен проникать через плаценту и провоцировать внутриутробные отклонения развития плода. Тяжёлые формы инфицирования вызывают проблемы в процессе вынашивания ребёнка, ухудшают самочувствие беременной. Возможны самопроизвольные аборты.

При соматических ассоциированных заболеваниях у женщин, заражённых цитомегаловирусом и с нарушениями иммунной системы, могут переносить серьёзные гепатиты, нефриты, сиалоадениты, пневмонии и другие заболевания, поскольку цитомегаловирус встраивается в клетку любого органа и ткани.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Профилактика

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у женщин профилактика осуществляется медикаментозно и не медикаментозно. Например, если женщине предстоит оперативное вмешательство или переливание крови, то после операции в течение трёх суток вводится специфический иммуноглобулин и ещё раз в неделю на протяжении трёх месяцев. Также есть возможность делать преднамеренную вакцинацию, однако действует такая вакцина не долго и профилактика ЦМВИ, предающейся половым путём, невозможна.

Немедикаментозная профилактика заключается в соблюдении мер для недопущения возможного заражения:

  • избегать случайной половой близости;
  • использовать барьерные средства контрацепции с сомнительными половыми партнёрами;
  • пользоваться в быту исключительно собственными вещами, иметь личные средства гигиены;
  • постоянно укреплять иммунитет, закаливать организм, своевременно лечить инфекции и не допускать их перехода в хронические;
  • сбалансировать питание.

Цитомегаловирусная инфекция в организме женщины не является опасной, если у женщины сильный иммунитет. Только при снижении защитных сил организма появляются заболевания, ассоциированные с цитомегаловирусом. Поскольку избавиться от возбудителя заболевания нельзя, на первое место выходят методы профилактики, усиливающие защитные иммунные реакции. Особенно это касается женщин, планирующих беременность и вынашивающих малыша.

herpes.center

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у женщин. Причины возникновения и методы лечения ЦМВ-инфекции

К сожалению, цитомегаловирусная инфекция на сегодняшний день считается одной из наиболее распространенных в мире. От подобного недуга не застрахован ни один человек вне зависимости от пола и возраста. Стоит отметить, что в некоторых случаях активность этого вируса может привести к крайне неприятным и даже опасным для жизни последствиям. Именно поэтому сегодня многие читательницы интересуются вопросами о том, что представляет собой цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у женщин, возможные осложнения и эффективные методы лечения - все эти моменты являют собой ценную информацию для каждого читателя.

Цитомегаловирус: что это такое?

Чем опасна цитомегаловирусная инфекция? Симптомы у женщин, лечение, отзывы пациентов, прошедших терапию, - все эти и прочие вопросы мы обсудим в рамках нашей статьи. Но для начала все-таки стоит узнать больше о природе возбудителя.

Цитомегаловирус является представителем рода герпевирусов и при проникновении в организм человека приводит к развитию цитомегалии. Это ДНК-геномная вирусная частичка диаметром в 150-200 нм, которая покрыта замкнутым капсидом, состоящим из 162 капсомеров.

Данный возбудитель может годами пребывать в организме человека, не приводя ни к каким нарушениям. Тем не менее игнорировать его не стоит. Цитомегаловирусная инфекция у женщин (фото демонстрирует, как выглядит вирус под микроскопом) может привести к массе осложнений. Кстати, инфекция сохраняет вирулентность при комнатной температуре. Согласно статистическим исследованиям, примерно 70 % населения планеты являются носителями цитомегаловируса.

Основные пути передачи инфекции

На сегодняшний день известно несколько основных способов передачи данной инфекции. Такое разнообразие связано с тем, что вирусные частички могут выделяться во внешнюю среду вместе с кровью, слюной, грудным молоком, спермой, влагалищными выделениями, слезной жидкостью и т. д.

Довольно часто передача цитомегаловируса происходит во время незащищенного полового акта, причем не только вагинального, но также анального и орального. Гораздо реже заражение происходит бытовым путем (как правило, в том случае, если у больного человека болезнь находится в активной фазе). Кроме того, подхватить инфекцию можно и через кровь, например, при переливании, трансплантации органов и т. д. Заражение ребенка может произойти как во время внутриутробного развития, так и при прохождении через родовые пути.

В любом случае стоит понимать, что возникновение цитомегаловирусной инфекции у женщин, а точнее ее активация и интенсивное образование новых вирусных частиц, в большинстве случаев связано с воздействием некоторых других факторов внутренней и внешней среды.

Что может спровоцировать болезнь?

Как уже упоминалось выше, вирус может годами существовать в тканях и клетках человеческого организма, не вызывая при этом никаких нарушений или осложнений. Так под воздействием каких факторов активируется цитомегаловирусная инфекция у женщин? Причины (фото, использованные в статье, подтверждают эту информацию), как правило, так или иначе связаны с ослаблением иммунной защиты организма.

Например, к факторам риска можно отнести воспалительные и затяжные инфекционные заболевания (в частности, сифилис, гонорею, хламидиоз), которые подрывают защитную систему организма. Кроме того, на состоянии иммунитета сказываются гормональные сбои, сильное переохлаждение, физическое и умственное истощение, постоянные стрессы и нервные перенапряжения.

Активация цитомегаловируса может произойти на фоне приема цитостатиков, иммунодепрессантов и некоторых других препаратов. То же нередко наблюдается при онкологических болезнях, а также после операции по трансплантации органов. Любое снижение иммунной активности чревато массой осложнений, включая и усиленное размножение цитомегаловируса.

Какие системы органов поражает инфекция?

На самом деле цитомегаловирус может поражать практические любые системы органов. Наиболее часто высокая концентрация вирусных частичек наблюдается в слюнных железах. Кроме того, инфекция может поражать ткани кишечника, легких и дыхательных путей, а также нервной системы.

Если речь идет о женщинах, то цитомегаловирус может проникать в органы репродуктивной системы — нередко следствием болезни становится эрозия шейки матки.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у женщин

Стоит отметить, что латентная форма заболевания протекает без каких-либо признаков — проблемы начинаются лишь после активации вируса. Так как выглядит цитомегаловирусная инфекция у женщин? Как проявляется этот недуг?

Довольно часто клиническая картина напоминает обычную простуду или грипп — именно поэтому женщины попросту игнорируют проблему и отказываются обращаться к врачу. Вначале наблюдается повышение температуры. Помимо этого пациентки жалуются на постоянную слабость, быструю утомляемость, ломоту в теле боли в суставах — это основные признаки общей интоксикации организма.

Какие еще расстройства вызывает цитомегаловирусная инфекция? Симптомы у женщин, мужчин и детей — это также увеличение лимфатических узлов, боль в горле, которая может усиливаться при глотании. Нередко больные страдают от снижения аппетита и связанной с этим потери веса. Гораздо реже на губах и коже появляется сыпь, которая напоминает высыпания при ветрянке. Иногда инфекция затрагивает и другие системы органов.

Генерализированная форма болезни и ее особенности

Изредка во время врачебного осмотра диагностируется генерализированная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у женщин могут быть разными. Например, вирус может поразить глаза, что приводит к ухудшению зрения. При поражении клеток пищеварительной системы появляются боли в животе разной интенсивности, тошнота, рвота, снижение аппетита. Гораздо реже пациентки жалуются на сильную диарею и желтуху.

В том случае, если цитомегаловирус поражает преимущественно ткани дыхательной системы, у пациентов наблюдается появление сухого кашля, мышечной слабости, снижения аппетита, болей в груди и повышенной потливости.

Более опасными являются случаи, когда вирус локализован в нервной системе. К симптомам данной формы заболевания можно отнести сильные головные боли, а также сонливость, нарушения подвижности или чувствительности разных частей тела.

Как еще может проявляться цитомегаловирусная инфекция у женщин? Фото, выложенные на специализированных ресурсах медицинской тематики, демонстрируют, что довольно часто вирус поражает репродуктивные органы. Это сопровождается появлением болей внизу живота, болезненностью во время мочеиспускания и полового акта, а также наличием нехарактерных белей голубоватого цвета.

К каким осложнениям может привести вирус?

Довольно часто во время обследования диагностируется цитомегаловирусная инфекция у женщин. Чем опасна подобная ситуация? Сразу же стоит сказать, что тяжелые осложнения цитомегаловирус, как правило, вызывает у пациенток с очень слабой иммунной системой. Например, к группе риска можно отнести больных СПИДом, а также людей, перенесших пересадку органов, и пациентов онкологических отделений.

В особо тяжелых случаях вирус вызывает тяжелые поражения разных систем органов. В частности, к перечню осложнения можно отнести воспаление кишечника, плеврит и сегментарную пневмонию, а также гепатит и изменения количества ферментов в печени. Крайне редко встречают и опасные поражения нервной системы, в частности, энцефалит.

Насколько опасен цитомегаловирус при беременности?

Естественно, множество будущих матерей интересуются вопросом о том, насколько опасна цитомегаловирусная инфекция у женщин. Признаки подобного заболевания во время беременности — это тревожный звонок, сигнализирующий о том, что будущей мамочке требуется немедленное лечение.

Для начала стоит отметить, что вирус может легко передаваться от матери к ребенку еще во время внутриутробного развития или в процессе родов. Причем, согласно статистике, заражение плода во время беременности более опасно. Если цитомегаловирус активировался в организме женщины на протяжении первого триместра, то это чревато спонтанным прерыванием беременности. Инфицирование плода на более поздних стадиях также чревато последствиями, включая некоторые врожденные дефекты, пороки сердца, эпилепсию, расстройства со стороны нервной системы.

Активация инфекции в организме ребенка после его рождения также может быть опасной. В некоторых случаях цитомегаловирус может привести к дальнейшей задержке физического или умственного развития, прогрессирующей глухоте, заторможенности речи и т. д.

Цитомегаловирусная инфекция во время лактации

Еще один важный вопрос: является ли цитомегаловирусная инфекция у женщины противопоказанием к грудному вскармливанию? На самом деле дать однозначный ответ трудно, так как эта проблема решается индивидуально и обязательно требуется консультации специалиста. Ведь здесь все зависит от того, на какой стадии находится болезнь у женщины и инфицирован ли малыш. Например, если мать является носителем цитомегаловируса, и у ребенка он обнаружен в латентной форме, то прерывать грудное вскармливание нецелесообразно.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у женщин

При наличии подозрений на наличие инфекции проводится лабораторное исследование крови. При расшифровке анализа специалисты обращают внимание на наличие специфических иммуноглобулинов М и G, которые вырабатываются иммунной системой исключительно при проникновении в организм данного возбудителя.

Цитомегаловирусная инфекция у женщины в процессе лабораторного исследования может давать разные результаты. Например, присутствие в организме иммуноглобулина G наряду с отсутствием признаков болезни говорит о латентной фазе, а также о том, что инфицирование произошло более трех лет назад. А вот повышение IgG более чем в четыре раза свидетельствует об активной стадии заболевания. Присутствие в крови обоих типов иммуноглобулинов подтверждает вторичную активацию инфекции.

Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Теперь вы ознакомились с информацией о том, что представляет собой цитомегаловирусная инфекция, симптомы у женщин. Лечение, конечно же, существует, но, как правило, дает возможность лишь подавить вспышку активности — полностью очистить организм от вируса практически невозможно.

Конечно же, в первую очередь пациенткам назначают противовирусные препараты. Например, довольно эффективными считаются «Ацикловир», «Ганцикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир» и т. д. Отзывы женщин, использовавших эти лекарства, в основном положительны. Но медикаменты должен подбирать врач, так как здесь все зависит от тяжести состояния пациентки, активности ее иммунной системы, а также области поражения. Нередко противовирусную терапию сочетают с препаратами, содержащими интерферон — специалисты говорят, что такое лечение позволяет добиться хороших результатов.

Симптоматическая терапия — это то, чего также требует цитомегаловирусная инфекция (симптомы у женщин). Лечение может включать в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, в зависимости от присутствующих у пациентки признаков. Естественно, врачи также рекомендуют принимать витаминные комплексы и прочие иммуномодуляторы, которые помогают усилить иммунную защиту.

Основные профилактические предосторожности

Сегодня все более актуальными становятся вопросы о том, что представляет собой цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у женщин (отзывы пациенток и врачей свидетельствуют о том, что приятного в этом недуге мало) мы перечислили, обсудили также и эффективные методы лечения. Но существует ли действенная профилактика?

К сожалению, каких-то специфических препаратов, способных защитить организм от инфицирования, нет. Единственное, что могут порекомендовать врачи, — это тщательно придерживаться правил гигиены, избегать контакта с носителями вируса (что практически невозможно, так как многие люди даже не подозревают о наличии собственной проблемы), а также поддерживать активность иммунной системы. Специалисты убеждают, что такие меры помогают предупредить активацию цитомегаловируса. Кроме того, рекомендуется периодически сдавать анализы крови на обнаружение тех или иных инфекций, особенно если речь идет о беременных женщинах.

fb.ru

Основные симптомы и современное лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирусная, или ЦМВ инфекция – хроническое заболевание с высокой распространенностью: антитела к возбудителю выявляют у 40% населения планеты. Хотя вирус и сохраняется пожизненно в организме человека, для большинства людей он не опасен и протекает бессимптомно. Яркая клиническая картина и осложнения могут возникнуть у лиц со сниженным иммунитетом, рецидивирующим герпесом и женщин, находящихся в положении.

Как проявляет себя цитомегаловирус: о распространенных симптомах патологии у женщин читайте в нашем обзоре.

Как можно заразиться вирусом?

Цитомегаловирусная инфекция известна повсеместно. Если в развитых странах ее распространенность находится на уровне 30-35%, то в развивающихся она часто достигает 100%. Превалирует заболеваемость среди представительниц слабого пола.

Это интересно. Возбудитель ЦМВИ обнаружен только в 1956 году и считается недостаточно изученным. Долгое время характерную симптоматику, развивающуюся при заражении, называли «поцелуйной болезнью», поскольку наиболее частый путь передачи инфекции – тесные контакты.

Единственный источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. ЦМВ определяется в основных биологических жидкостях организма (слюне, моче, сперме, цервикальной слизи, грудном молоке). Мощное выделение возбудителя происходит как во время первичного инфицирования, так и в момент каждого рецидива, даже если он протекает практически бессимптомно. Постоянную эпидемиологическую опасность представляют новорожденные с цитомегалией, а также инфицированные лица с иммуносупрессией.

Среди путей передачи выделяют:

  • контактный – при продолжительных и тесных бытовых контактах;
  • воздушно-капельный – при вдыхании частичек вируса, выделяемых при чихании и кашле;
  • половой – при незащищённых сексуальных контактах;
  • гематотрансфузионный – при переливании заражённой крови;
  • вертикальный – от матери к ребенку в утробе или во время родов.

Восприимчивость к вирусу всеобщая, то есть заразиться может каждый человек. Женский пол так же подвержен инфицированию ЦМВ, как и мужской.

Особенности жизнедеятельности вируса

Единственным возбудителем рассматриваемой вирусной инфекции является ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Итак, что такое цитомегаловирус? Под этим названием объединено несколько видов вирусов из семейства герпесвирусов. Один из них, 5 типа, способен инфицировать людей и вызывать у них цитомегаловирусную инфекцию. Строение ЦМВ несложное: вирусная частица состоит из вириона диаметром 150-200 нм и замкнутого капсида.

Как и другие представители семейства, цитомегаловирус может долго находиться в организме (чаще в слюнных железах), никак себя не проявляя. После первичного инфицирования он остаётся с человеком на всю жизнь. Однако заразность вируса невысока: чтобы «подхватить» его, требуется продолжительный и довольно тесный контакт с источником инфекции.

Тем не менее распространенность инфекции остаётся одной из самых высоких в мире: антитела к ней выявляются у 10-15% подростков и уже 40-45% лиц старше 30 лет.

Главным патогенетическим механизмом в развитии ЦМВИ считается повреждение вирусом цитоскелета клеток и их значительное увеличение в размерах. Кроме того, в исследовании, проведённом в 2009 году, была установлена связь между персистированием возбудителя в организме и повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому симптомы цитомегаловирусной инфекции часто сопровождаются признаками нарушения кровообращения.

Какие симптомы могут появиться?

А как проявляется цитомегаловирус у женщин? И можно ли заподозрить развитие болезни на ранних сроках беременности? У большинства людей процесс первичного инфицирования проходит незамеченным. Сразу после заражения начинается бессимптомный инкубационный период, который продолжается в среднем от 20 до 60 дней.

Острая фаза заболевания либо не имеет клинических симптомов вообще, либо проходит по типу респираторной инфекции. В этом случае пациентки предъявляют жалобы на:

  • повышение температурных показателей;
  • озноб;
  • быструю утомляемость, резкую слабость;
  • краниалгии и миалгии;
  • катар носа и глотки;
  • дискомфорт, болезненные ощущения при глотании;
  • кашель, боли в грудной клетке.

Некоторые больные говорят также об увеличении периферических лимфоузлов, тяжести в правом подреберье.

После первичного развития цитомегаловирусной инфекции у женщин возбудитель поселяется в организме навсегда. Признаки обострения проявляются только при снижении защитных сил, например, при длительном лечении антибиотиками, сопутствующих заболеваниях и инфекциях.

Среди всех обладателей цитомегаловируса выделяют категории пациентов, для которых инфекция представляет особую опасность. Среди них: беременные женщины, новорожденные, лица с выраженным иммунодефицитом (реципиенты донорских органов после трансплантации, больные онкогематологическими заболеваниями, апластической анемией, ВИЧ-положительные пациенты с критическим уровнем Т-лимфоцитов).

Что такое цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)?

Цитомегаловирус при беременности

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции во время беременности представляют особый интерес для специалистов. Актуальность этой проблемы, прежде всего, заключается в возможности внутриутробного инфицирования плода и развития у него серьезных патологий. Именно поэтому цитомегалия, наряду с герпесом, краснухой и токсоплазмозом, относится к так называемым TORCH-инфекциям, обследоваться на которые желательно до наступления беременности.

Чем опасен цитомегаловирус для будущей мамы и плода? При первичном инфицировании женщины во время беременности внутриутробное заражение ребенка происходит в 40-45% случаев.

Часто сам факт заражения цитомегаловирусом остаётся незамеченным. Редко у беременных наблюдается непродолжительный гриппоподобный синдром, который самостоятельно проходит спустя 4-5 дней.

Важно! Если инфицирование женщины ЦМВ произошло до зачатия, риск развития осложнения у малыша минимальный, не более 1-2%.

Однако позже распознать цитомегаловирусную инфекцию можно на основании следующих признаков:

  • угроза прерывания беременности;
  • гипертонус матки;
  • хориоамнионит;
  • преждевременное старение плаценты;
  • маловодие;
  • крупный плод.

ЦМВИ плода и новорожденного

От беременной женщины ребенку вирус может передаваться через: кровь (ЦМВ проходит через гематоплацентарный барьер), канал шейки матки (через оболочки и сложную жидкость).

Таким образом, плод может заразиться как на внутриутробном этапе развития, так и во время родов. В зависимости от того, когда произошло инфицирование, негативное влияние вируса может быть разным:

  • первые недели (1-3) беременности – оплодотворённая яйцеклетка погибает, приходит менструация;
  • 3-10 неделя – гибель эмбриона и самопроизвольный аборт, замершая беременность, тяжёлые пороки развития;
  • 11-28 недель – задержка внутриутробного развития, аномалии формирования внутренних органов, гидроцефалия, патологии почек;
  • 28-40 недель – инфицирование плода без пороков развития: вирусный менингоэнцефалит, миокардит, гепатит, пневмонит.

У 20% детей, рождённых с проявлениями ЦМВИ, наблюдается комплекс признаков врождённой цитомегалии. А что это такое?

Врожденная цитомегалия – тяжёлое осложнение ЦМВИ у новорожденных, проявляющееся:

  • интенсивной желтушной окраской кожи и слизистых (может продолжаться до 5-6 месяцев);
  • гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
  • обильной сыпью по всему телу;
  • подрагиваниями конечностей;
  • судорожной активностью;
  • сонливостью;
  • нарушениями зрения и слуха различной степени выраженности.

В 20-30% случаев новорожденные с цитомегалией погибают, не прожив и полугода.

Женщине, родившей ребенка с врождённой цитомегалией, категорически запрещено беременеть как минимум в течение 2 лет.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин с иммунодефицитом

Куда более яркая симптоматика ЦМВИ у женщин с различными иммунодефицитными состояниями. Наряду с признаками ОРЗ и гриппоподобным синдромом, первичное заражение может проявляться поражением мочеполовой системы: цервицитом, эрозией шейки матки, эндометритом, вагинитом, оофоритом.

Именно такое нетипичное течение заболевания чаще всего представляет угрозу для развивающегося в утробе матери плода.

В дальнейшем проявления инфекции у пациенток со сниженными защитными силами организма характеризуются частым развитием осложнений:

  • вирусной пневмонии – воспалительного поражения легочных ацинусов;
  • плеврита – воспаления висцеральной оболочки лёгких с выпотеванием большого количества экссудата;
  • миокардита и сердечной недостаточности;
  • артрита;
  • энцефалита.

Реже встречаются генерализованные формы ЦМВИ. Их симптомами становятся:

  • множественные патологические процессы во внутренних органах (печени, селезёнке, надпочечниках, почках, поджелудочной железе и др.);
  • нарушение пищеварения;
  • поражение ЦНС, появление воспалительных очагов в глубоких подкорковых структурах мозга;
  • редко – распространяющиеся парезы, параличи.

В большинстве случаев такие серьезные поражения приводят летальному исходу. Поэтому поиск актуальных подходов к лечению и профилактике ЦМВИ у больных с врождёнными и приобретенными формами иммунодефицита – одна из первоочередных задач здравоохранения.

Подходы к диагностике

Основным диагностическим методом выявления цитомегаловирусной инфекции у женщин является иммуноферментный анализ. Он основан на определении в образце крови специфических антител возбудителя с помощью различных биохимических реакций.

В ходе теста выявляются два типа антител – Ig G и Ig M. Первый образуется после перенесенных инфекций и позволяет организму быстро распознать возбудителя в случае повторного заражения. Второй вырабатывается в ответ на первое внедрение вируса или при рецидивах хронической инфекции и помогает в борьбе с ним «здесь и сейчас».

В зависимости от результатов анализов, можно с уверенностью сказать, заражена ли женщина ЦМВИ, а также дать пациентке рекомендации по планированию беременности.

Как обнаружить ДНК цитомегаловируса, расшифровка результатовIgGIgMИнтерпретацияПланирование беременности
+Подавленная иммунитетом хроническая инфекция.Самый благоприятный вариант при планировании беременности: иммунитет знаком с возбудителем, однако активного инфекционного процесса нет.
++Хроническая инфекция в стадии обострения.Обострение ЦМВИ говорит о снижении иммунитета. Перед зачатием рекомендуется подавить активный воспалительный процесс и сдать анализ повторно.
+Острая инфекция.Свидетельствует о первичном заражении (Ig M сохраняется в крови на протяжении 12 месяцев после попадания возбудителя в организм). Планирование беременности не рекомендуется до снижения титра антител и образования Ig G.
Отсутствие иммунитета ЦМВ: организм с вирусом не встречался.Самый неблагоприятный вариант. Женщинам, чей организм незнаком с ЦМВИ, рекомендуется укреплять иммунитет и осуществлять другие профилактические мероприятия (см. в разделе ниже).

Кроме того, диагноз ЦМВИ ставится на основании:

  • ПЦР-исследования биологических жидкостей (крови, слюны, мочи и др.);
  • посева биоматериала на культуре клеток.

Эти тесты не только позволяют выявить вирус, но и дают информацию о степени его активности и агрессивности. На фоне проводимой терапии они позволяют судить о ее эффективности.

Можно ли вылечить ЦМВИ навсегда?

А как лечить цитомегаловирус? К сожалению, медикаментозными средствами, доступными современной медицине, избавить организм от возбудителя ЦМВИ навсегда невозможно. Вместо этого, цели терапии включают:

  • укрепление иммунитета;
  • перевод инфекции из активной в латентную форму;
  • прекращение пациентом вирусовыделения;
  • устранение симптомов болезни.

Лечение цитомегаловируса у женщин требует индивидуального подхода. Так, бессимптомное вирусоносительство у пациенток с нормальным иммунитетом не требует каких-либо терапевтических мероприятий. При гриппоподобном или мононуклеозоподобном синдромах лечащий врач может назначить стандартные дезинтоксикационные мероприятия (обильное тёплое питье, постельный режим, лёгкая пища) и симптоматические препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие и др.).

В случае активизации вируса на фоне ослабления иммунитета заниматься самолечением строго запрещено. Следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит терапию, исходя из особенностей организма пациентки и первоначального уровня антител.

Эффективного препарата для полной эрадикации возбудителя из организма в настоящий момент не разработано. Большинство противовирусных средств, применяемых для лечения других инфекций, абсолютно бессильны против ЦМВ. Однако разработки продолжаются, и перспективным в современной медицине считается использование глициризиновой кислоты, получаемой из корневищ солодки.

А чем лечить осложненную ЦМВИ? Комплексное стационарное лечение показано при диагностике тяжёлых генерализованных форм цитомегаловирусной инфекции. Применяются:

  • противовирусные лекарства – Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир;
  • антицитомегаловирусные иммуноглобулины – Цитотект;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматические и дезинтоксикационные средства.

Поскольку известные медицине противовирусные средства обладают множеством побочных эффектов и токсичны для организма, инфекционисты применяют их только по жизненным показаниям.

Профилактика

Меры специфической профилактики ЦМВИ не разработаны. Для относительно здоровых лиц с нормальным иммунитетом эта инфекция опасности не представляет.

Женщинам, планирующим беременность, желательно посетить врача и сдать анализы на TORCH-инфекции. В случае, если Ig G и Ig M к цитомегаловирусу будут отрицательными, значит, организм пациентки ещё не сталкивался с возбудителем, и важно предотвратить заражение во время вынашивания малыша.

К мерам профилактики ЦМВИ можно отнести:

  • ограничение контактов с возможными источниками вируса: дошкольниками, лицами с подтвержденным наличием антител к вирусу, чихающими и кашляющими людьми в общественных местах;
  • отказ от тесных бытовых контактов, поцелуев с заражёнными лицами;
  • отказ от использования чужих бытовых предметов, посуды;
  • верность постоянному сексуальному партнеру;
  • использование презервативов при сексуальных контактах;
  • укрепление иммунитета:
    • ежедневные прогулки на воздухе;
    • занятия физкультурой;
    • полноценный сон;
    • насыщенное витаминами и нутриентами питание;
    • своевременное лечение острых инфекций и хронических заболеваний;
    • позитивный внутренний настрой.

Обратите внимание! Незаменимыми в профилактике всех видов герпесвирусной инфекции считаются такие продукты как цельное молоко и молочная продукция, груши и яблоки.

Цитомегаловирус – бессимптомная и, в общем-то, неопасная патология, которая для некоторых категорий населения может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Тщательное планирование беременности, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и следование принципам ЗОЖ – главные методы профилактики обострений и рецидивов инфекции. Именно они позволят женщине забыть о проявлениях ЦМВИ, а также выносить и родить здоровых детей.

venerbol.ru

Симптомы цитомегаловируса у женщин: почему стоит бояться?

Это вирус, о котором должна знать каждая женщина. Так считает большинство врачей. И трудно с ними поспорить. Что это за зверь и почему женщины непременно должны о нем знать?

Что собой представляет цитомегаловирус

Цитомегаловирус (или ЦМВ) является членом группы вирусов герпеса. Вызывает цитомегалию – заболевание, которое поражает человеческие клетки и увеличивает их в размерах.

Характеризуется способностью не проявлять себя в организме на протяжении длительного периода. Может находиться в состоянии покоя в течение всей жизни носителя.

К 40 годам более половины всех взрослых женщин планеты инфицированы ЦМВ.

Вирус становится опасен при сбоях иммунной системы. Тогда он может стать причиной ряда заболеваний. В том числе сугубо женских, таких как:

  • воспаление яичников;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • болезни полости и шейки матки.

В период беременности инфекция может негативно сказаться на развитии плода. Возможны появление патологий и даже гибель ребенка.

Как только человек заражается, вирус остается в его организме на всю жизнь, но обычно бездействует и никак себя не проявляет.

Виды ЦМВ

Существует два типа этой инфекции:

  1. Первичная ЦМВ-инфекция.
  2. Рецидивирующая ЦМВ-инфекция.

Первичная инфекция может вызывать более серьезные последствия, нежели второй тип. Правда, для большинства людей даже это не будет серьезной проблемой и вскоре все проявления пройдут.

Однако в случае, когда иммунная система человека ослаблена, вирус может стать особенно активным. Особенно осторожным следует быть во время протекания беременности. В этом плане цитомегаловирус у женщин является более опасным явлением, нежели у мужчин.

Как возможно заразиться

Передача ЦМВ происходит от человека к человеку. Распространение вируса никак не связано с пищей, водой или животными.

Сам по себе этот вирус не очень заразен. И тем не менее он активно передается в домашних хозяйствах и среди детей младшего возраста. Особенно в детских садах.

Инфекция распространяется исключительно при тесном и близком контакте с зараженным человеком. Вирус может находиться в слюне, моче, грудном молоке или в других жидкостях организма.

По этой причине в группу повышенного риска входят:

  • дети в утробе матери;
  • люди, которые работают с детьми;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • реципиенты трансплантатов органов;
  • люди с ВИЧ.

Более широко инфекция распространена в развивающихся странах и в местностях с низкими социально-экономическими условиями.

Вирус может передаваться ребенку еще до его рождения, по мере того как он развивается и находится в утробе матери-носителя.

Основные признаки ЦМВ у женщин

Итак, как проявляется наличие инфекции? У большинства инфицированных женщин никаких признаков нет.

Какую бы форму ни имел цитомегаловирус, симптомы у женщин чаще всего либо не появляются, либо настолько слабы, что просто незаметны.

Однако если есть подозрение на вирус, стоит обратить внимание на следующие проявления:

  • температура;
  • опухшие гланды;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита;
  • тугоподвижность суставов.

Эти проявления ЦМВ-инфекции являются основными. Но в каждом отдельном случае могут дополняться и другими.

Симптомы ЦМВ у женщин со СПИДом

Статистика говорит, что данный вирус имеется и 90% женщин, страдающих от СПИДа. Возбудитель активизирует свою деятельность при сильном падении CD4-лимфоцитов. Болезнь чаще всего проявляется в форме энцефалопатии или пневмонии.

При СПИДе инфекция характеризуется следующими состояниями:

  • двухстороннее воспаление ткани легких;
  • одышка и сильные приступы кашля;
  • ухудшение показателей интеллекта;
  • нарушения внимания и памяти;
  • поражение тканей почек и печени;
  • болезни половой системы;
  • ухудшение состояния органов зрения;
  • нарушения спинного мозга.

Зачастую у женщин развивается слабоумие. Нередки случаи летального исхода. Также у каждой пятой полностью пропадает зрение.

Симптомы у беременных женщин

Во время периода беременности женский организм особенно уязвим. И чувствителен практически ко всем инфекциям.

При первичном характере заражения или же при активизации спящего возбудителя в период беременности, женщина и ее будущий ребенок могут получить серьезные осложнения.

При инфицировании появляются следующие проблемы:

  • нарушения плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • многоводие;
  • обильное кровотечение при родах.

В течение периода беременности нередко имеют место воспаления в мочеполовой системе:

  • вагинит;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • эрозия маточной шейки;
  • оофорит.

Бывают случаи и со своеобразными симптомами:

  • всевозможные высыпания;
  • суставные боли;
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Болезни протекают, как правило, в хронической форме.

Как проходит заболевание

На самом деле поражение цитомегаловирусом считается нормой и к заболеваниям не относится. Но поскольку он может вызывать последствия для здоровья, его принимают за болезнь условно.

В целом “болезнь” проходит три этапа:

Инкубационный период

Это первый этап заболевания. Его длительность – примерно 20-60 суток. В этот период возбудитель инфекции активно размножается и заражает новые клетки. Болезнь себя никак не проявляет.

Период проявления симптомов

Второй этап – острая фаза. Продолжается примерно 4-6 недель. Если женщина является обладательницей крепкого иммунитета, симптомов не будет.

Однако у некоторых могут появиться симптомы, схожие с признаками гриппа:

  • небольшое повышение температуры до 37°С;
  • еле ощутимое недомогание;
  • общая слабость.

Но опять же, происходит это редко.

Переход в хроническую форму

После перехода из острой фазы, болезнь становится хронической и сопровождает человека в течение всей жизни, никак себя не проявляя. Вирус может заявить о себе лишь при снижении иммунитета.

Таким образом женщина становится скрытым носителем инфекции. Сама носительница будет здорова. Однако это может быть опасным для ее будущего ребенка. При беременности появляются риски выкидышей и мертворождений. Это самое главное, чем опасен цитомегаловирус.

Как обнаружить цитомегаловирус

Большинство инфекций ЦМВ редко диагностируются. Происходит это по той причине, что вирус не вызывает симптомов. Соответственно у женщины не возникает никаких беспокойств и к врачу она не обращается.

Более того, люди, у которых был ЦМВ, вырабатывают к нему антитела, которые так же как и сама инфекция остаются в организме на всю оставшуюся жизнь.

Есть несколько способов диагностировать наличие цитомегаловируса:

  1. Анализ крови. Можно протестировать себя на наличие вышеупомянутых антител. Все, что потребуется, – сдать в больницу кровь на анализ. Кровь сдают дважды с промежутком в две недели.
  2. Анализ тканей и жидкостей организма. Вирус также можно обнаружить через анализ мочи, горловых мазков и образцов тканей организма.
  3. Анализ в лаборатории. Подобные анализы проводятся исключительно в рамках исследований. Поэтому лабораторные тесты на наличие вируса дорогостоящи и большинству недоступны.

Диагностика вируса у беременных женщин

Если диагноз ЦМВ-инфекции должен быть поставлен беременной женщине, есть два основных способа проверить ее на наличие на инфекции.

1. Анализ организма матери

И здесь есть два пути: Первый – тестирование состава околоплодных вод или так называемый амниоцентез.

Второй – анализ фетальной жидкости (находится внутри клеток).

2. Обследование плода

Симптомы цитомегаловируса проявляются редко. Но те, которые могли бы означать возможную инфекцию, включают:

  • низкий уровень амниотической жидкости;
  • ограничения внутриутробного роста;
  • увеличенные ткани в головном мозге ребенка.

Как только ребенок рождается, тестирование может проводиться слюной, мочой или кровью.

Как определить давность заражения

Чтобы выяснить, как давно в организме существует данная инфекция, женщина должна сдать анализы на наличие антител. Или так называемые серологические тесты.

В ходе тестирования специалисты проверяют наличие антител двух типов:

1. Антитела М

Эти антитела являются четким свидетельством того, что болезнь находится в острой фазе. Это значит, что инфекция появилась в организме примерно месяц назад.

2. Антитела G

Наличие этих элементов указывает на то, что вирус попал в организм относительно давно. Это значит, что болезнь перешла в свою хроническую форму и не опасна для носителя.

В случае, когда одновременно находят и тот и другой тип антител, организм поражен цитомегаловирусной инфекцией давно, но сейчас происходит ее обострение.

Как лечить ЦМВ

Лекарств от ЦМВ еще не изобрели и вылечить его невозможно. Вакцины и препараты от этого вируса все еще находятся в стадии исследований и разработок. Но все-таки существуют некоторые варианты терапии.

Есть такой иммунобиологический препарат – гипериммунный глобулин. Одно исследование показало, что если давать его беременной женщине, можно предотвратить заражение плода.

Хотя в настоящее время нет лекарств, которые могли бы полностью предотвратить проявления инфекции у женщин и младенцев, врачи применяют противовирусные препараты. Они могут быть эффективны при лечении некоторых аспектов врожденного ЦМВ.

Лекарства от ЦМВ могут способствовать лучшему развитию мозга у детей и предотвращать потерю слуха у взрослых.

Как правило, лечение цитомегаловируса у женщин проходит так же, как и у мужчин.

Если обозначить общие принципы, то основная цель при лечении инфекции – уменьшить влияние вируса-возбудителя на системы организма.

Чтобы решить данную задачу максимально эффективным образом, применяется целая схема лечения цитомегаловируса. Врачи назначают группы лекарств. В их число могут входить:

1. Противовирусные

Предотвращают размножение возбудителя и его распространение в клетках.

К этой категории относят такие препараты как Ганцикловир, а также Форсканет и Панавир.

2. Иммуноглобулины

Убивают вирус-возбудитель по частям.

Среди лекарств – Цитотект и Мегалотект.

3. Интерфероны

Восстанавливают защитные силы организма и воздействуют непосредственно на сам вирус.

Относят препараты вроде Виферона, а также Лейкинферон и Циклоферон;

4. Лекарства от конкретных симптомов

Необходимы для улучшения общего самочувствия и ослабления болезненных проявлений.

Стоит отметить, что симптомы и лечение при ЦМВ тесно взаимосвязаны. И упор при терапии делается именно на этих препаратах.

5. Средства для конкретных групп органов

Назначают исходя из нарушений в тех или иных системах организма.

Следует иметь в виду, что ЦМВ часто неактивен и безопасен для организма, а потому и лечение требуется редко. Самое главное – следить за состоянием своего иммунитета.

Как предотвратить ЦМВ

Чтобы потом не задаваться вопросом о том, как лечить цитомегаловирус, стоит заранее озаботиться его профилактикой.

Передачу цитомегаловируса в большинстве случаев можно предотвратить. Главное знать, что вирус передается через инфицированные жидкости организма. И, как отмечают исследователи, чаще всего это происходит через контакты рук.

Почему риск инфицирования выше всего среди маленьких детей? Потому что им все нужно попробовать на вкус. И свои руки в том числе.

Для предотвращения распространения ЦМВ эффективна ручная стирка с мылом и водой.

Имея в распоряжении эту информацию, обезопасить себя гораздо легче.

Кстати, люди, которые часто взаимодействуют с детьми, должны использовать различные средства гигиены в усиленном режиме. От тщательного мытья рук до надевания перчаток при смене подгузников.

Чем опасен ЦМВ: вероятные осложнения

При осложнениях симптомы ЦМВ-инфекции переходят в более заметные недуги.

Последствиями осложнений может выступать ряд нарушений:

  • тромбоцитопения;
  • увеличение печени;
  • паралич лицевого нерва;
  • воспаление слюнных желез;
  • увеличение размеро лимфоузлов;
  • повреждение структур мозга.

У людей с нарушенным иммунитетом возникают следующие болезни:

  • пневмония и ретинит;
  • эзофагит и колит;
  • энцефалит.

Некоторые врачи и исследователи подозревают, что вирус может вызвать атеросклероз. Но эти данные не подтверждены.

Что касается детей, то если ребенок был заражен внутри материнской утробы, у него могут появиться тяжелые системные заболевания. В том числе патологии ЦНС.

Среди многочисленных врожденных нарушений также выделяются:

  • микроцефалия;
  • гидроцефалию;
  • тугоухость и глухота;
  • зубные аномалии;
  • пороки сердца;
  • глазные заболевания.

Но вероятность подобного крайне мала.

Так, из всех новорожденных, вирус в материнском утробе получают не более 2%. При этом 10% из них умирают в течение первого года.

Как упоминалось ранее, поражение цитомегаловирусом считается нормой и зачастую никак не сказывается на состоянии человека. Люди, организм которых поражен этой инфекцией, считаются здоровыми. Именно поэтому лечение ЦМВ не всегда является целесообразным.

Терапия посредством препаратов показана лишь при частных случаях. Как правило, к этим частностям относят поражение инфекцией в генерализованной форме новорожденных, беременных женщин, людей с нарушениями иммунной системы.

В случае с ЦМВ, наиболее оптимальный вариант поддержания своего здоровья – забота об иммунитете. Тогда практически никакой вирус организму не страшен.

Меню

herpesoff.ru

Как распознать цитомегаловирус: симптомы у женщин

Цитомегаловирус — нечто среднее между вирусом и бактерией. Он развивается в клетках организма, паразитируя в них и до определенного момента пребывая в состоянии «спячки». Активно размножаться ЦМВ начинает только в том случае, когда складываются благоприятные условия в виде резкого падения уровня иммунитета. Симптоматика недуга вялая, диагностика сложная. Дело в том, что признаки ЦМВ пересекаются с некоторыми простудными заболеваниями, так что выявление вируса занимает продолжительное время и требует проведения ряда исследований, некоторые из которых весьма сложные. По каким признакам можно обнаружить цитомегаловирус и к каким последствиям приводит этот недуг?

Симптомы

Признаки ЦМВ различаются у представителей разных полов и возрастов. Объясняется это различием обмена веществ и строением половых органов, а также особенностями гормонального фона у групп пациентов. В случае с представительницами слабого пола симптомы очень схожи с признаками респираторных болезней, так что выявить вирус даже на поздних стадиях сложно без дополнительных анализов.

Начинается болезнь с латентной стадии. Симптоматики нет в 95% случаев, микроорганизм «спит» в клетках, размножаясь умеренно. В этой ситуации женщина является скрытым носителем, но сама пока не страдает. Как только организм перестает справляться с ЦМВ своими силами (иммунным путем), недуг начинает развиваться. В этот момент появляются первые признаки:

  • воспаление и увеличение лимфатических узлов (основной первый признак);
  • слабость;
  • озноб;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность.

Иногда к этому прибавляется боль в суставах и ломота в мышцах. Каких-либо половых признаков пока нет, они возникнут позже. Тонкость этого периода кроется в том, что лечение в это время обычно самое эффективное и быстрое, но редкая женщина обращается в больницу для комплексного обследования при возникновении подобных симптомов. Вот и получается, что терапия начинается только при переходе ЦМВ в активную фазу.

Дальнейшие признаки болезни редко обнаруживаются самой пациенткой, выявляются они путем гинекологического осмотра:

  • вагинит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • эрозия шейки матки.

Пациентка, конечно, может сама выявить эти недуги, являющиеся следствием ЦМВ, но только по косвенным признакам, например, вагинальным выделениям и боли при мочеиспускании и половом акте. Рассмотренные заболевания нельзя назвать полноценными признаками «нашего» вируса, это больше последствия, но по ним можно выявить цитомегаловирус.

Диагностика

Использование одного метода диагностики вряд ли принесет полностью достоверный результат — разновидностей ЦМВ много, каждый из них обладает своими характерными особенностями ДНК. Для диагностики обязательно использование биоматериала пациента, простой сбор анамнеза результатов не приносит. В качестве образца врачи используют:

  • слюну;
  • мочу;
  • кровь;
  • грудное молоко;
  • выделения из половых органов;
  • секрет легких.

В некоторых случаях применяется ткань, полученная путем биопсии. Делается она редко и только в тех случаях, когда есть подозрения на онкологию. В остальных ситуациях биопсию исключают из-за ее опасности для организма пациентки.

Микроскопия мазка крови доступна каждому больному, она недорогая и делается быстро. Но точность этого способа не превышает 70%, так что ограничиваться лишь этими данными при диагностике ЦМВ нельзя.

Первое, что советует сделать врач пациенту:

  1. Сдать анализ на антитела к ЦМВ. Причем если IgG-антитела обнаружены, то человек заражен вирусом, но активной фазы недуга не наблюдается, микроорганизм сидит себе тихо в клетке, никак не проявляя себя. Нельзя сказать, что это хорошо, однако носителями этого микроба являются чуть ли не половина населения земного шара, а наличие антител говорит о том, что организм борется, причем успешно, у него есть иммунитет к ЦМВ.
  2. Диагностический титр ЦМВ (величина IgG), при котором пациента можно считать больным, составляет 1:100. Если значение меньше 60, то какого-либо значения врачи ему не придают, свидетельствовать подобный показатель может только о ранее перенесенном заболевании. Если же значение титра превышает 200, то можно говорить о клинически развивающейся форме болезни, это плохой показатель. Но панику объявлять не нужно, наличие в крови инфекции не всегда несет опасность для женщины, многое зависит от состояния ее здоровья и выбранной терапевтической стратегии.

Цитомегаловирус — инфекционное заболевание, поражающее все органы и системы человеческого тела, к сожалению, дети тоже находятся в зоне риска. Вы можете узнать о причинах развития данного недуга, какие основные симптомы, а также какие есть методы лечения.

Кроме исследования антител к ЦМВ медики применяют следующие способы диагностики:

  • ПЦР. Позволяет выявить ДНК инфекционного агента, но высокой точностью не отличается. Впрочем, в большинстве случаев и этих результатов хватает для выбора пути лечения.
  • Биопосев. В искусственной среде специалисты выращивают образец штамма вируса, который детально изучается. Самый точный, но и самый дорогой метод.
  • Выделение вируса. Сопоставим по точности с биопосевом, по времени проводится столько же, но стоит несколько дешевле (не во всех клиниках).

Чем раньше будет начата диагностика, тем больше шансов подавить неприятную болезнь.

Лечение

Полностью «удалить» из организма вирус невозможно, медицина пока не разработала медикаментов, способных убить всю, если можно так выразиться, колонию микроорганизмов. Современные препараты могут лишь ограничить активность микробов, снизить их способность к размножению и перевести болезнь в латентную фазу. Основа терапии ЦМВ заключается в приеме антибиотиков:

  • Фоксарнет;
  • Панавир (стоит от 110 до 3 705 рублей);
  • Ганцикловир (около 1 700 рублей);
  • Валганцикловир (около 30 000 рублей).

Самостоятельно выбирать препарат, и тем более, определять схему его приема нельзя. В лучшем случае такой подход к лечению просто не принесет результата.

Кроме приема антибактериальных лекарств следует повышать способность иммунитета к противостоянию инфекции. Для этого врачи назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы:

  • витамины группы В;
  • магний;
  • антиоксиданты.

Также не помешают нейропротекторы, особенно если речь идет о борьбе с ЦМВ на поздней стадии, когда инфекция поражает ЦНС и другие жизненно важные системы организма.

Не остается в стороне и народное лечение вируса. Чаще всего используются отвары трав:

  • ромашки;
  • мелиссы;
  • можжевельника;
  • шиповника;
  • корня солодки.

Раздобыть их легко, такие сборы продаются во многих аптеках. Эти народные препараты не только подавляют активность вируса, но и укрепляют иммунитет. Без развитых защитных сил организма борьба с ЦМВ практически бессмысленна, ведь медикаменты лишь помогают в борьбе с микробами, но не обеспечивают ее со 100% гарантией, невзирая на образ жизни пациента и общее состояние его здоровья.

Опасность и осложнения ЦМВ

Для женщин ЦМВ особенно опасен. Причина этого кроется в особенностях строения половой системы. Со временем вирус вызывает воспалительный процесс матки, половых желез, яичников и т. п. Кстати, это провоцирует пахучие вагинальные выделения, что является дополнительным симптомом болезни. Если не принять срочных мер, то болезнь охватит весь организм, поразив:

  • кишечник;
  • ЦНС;
  • сердце и сосуды;
  • глаза и органы слуха.

Что касается рождения ребенка, то женщине можно немного расслабиться. Если у мужчин ЦМВ почти неизбежно влияет на качество спермы, что может привести к уродствам у будущего малыша, то «заразная» мама передает инфекцию плоду лишь в 20-25% случаев. Причем если вовремя вылечить недуг, то неприятных последствий ЦМВ можно с легкостью избежать.

Запущенный цитомегаловирус может привести к бесплодию. Происходит подобное только в случае полного отсутствия терапии и очень слабого иммунитета. Также риски увеличивают попутные заболевания, например, СПИД, онкология и проблемы с мочеполовой системы.

Профилактика ЦМВ

Помните, выше мы говорили о слабой вероятности передачи инфекции от матери к плоду? Так вот, если такое все же произойдет, то последствия будут плачевными, особенно для будущего ребенка. Вывод прост — нужно регулярно обследоваться во время беременности, а в случае обнаружения ЦМВ не отказываться от лечения. Но не только период вынашивания ребенка несет опасность, профилактические меры нужно осуществлять постоянно:

  • исключите незащищенные половые контакты;
  • регулярно посещайте душ и мойте руки, особенно перед приемом пищи и после контакта с загрязненными предметами и поверхностями;
  • занимайтесь спортом;
  • установите правильный режим дня;
  • добавьте в рацион побольше продуктов, богатыми витаминами, например, овощи и фрукты (это нужно для укрепления иммунитета);
  • не используйте чужое белье и грязную кухонную посуду.

Соблюдение этих простых правил действительно может спасти от ЦМВ. Те женщины, которые не избегают профилактики, очень редко сталкиваются с вирусом.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, что из себя представляет ЦМВ у женщин, основные причины и симптомы, а также какие есть методы лечения.

myvenerolog.com

Симптомы и особенности лечения цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis) относится к семейству герпевирусов (Herpesviridae). Клинические признаки инфекции возникают при первичном заражении и рецидиве болезни вследствие угнетения работы иммунной системы. Заболевание широко распространено среди населения мира в виде бессимптомного носительства. В дошкольном возрасте (5-7 лет) заражено 20% детей, в зрелом возрасте (30-40 лет) – более 60% людей, в пожилом возрасте (60-70 лет) – инфицирование достигает 99%. Наиболее опасен цитомегаловирус у женщин в период беременности, что приводит к выкидышам, мертворождению, формирование врожденных пороков развития плода. В медицинской литературе цитомегаловирус кратко обозначается ЦМВ.

Пути заражения и свойства вируса

Цитомегаловирус – это ДНК-содержащий вирус, который живет и размножается за счет протеинов клеток хозяина. В результате жизнедеятельности вирионов клетки увеличиваются в размерах и приобретают вид «совиного глаза». Эта особенность микроскопических изменений отличает цитомегаловирус от других герпевирусов. Инфекцию можно обнаружить в различных тканях организма человека: крови, слюне, семенной жидкости, ликворе, мокроте, грудном молоке, цервикальном секрете. В фазе носительства возбудителя чаще обнаруживают в слюне, в других жидкостях он появляется при первичном заражении и рецидиве заболевания.

Пути заражения ЦМВ:

  • воздушно-капельный – при разговоре, чихании, кашле, поцелуях;
  • контактный – через грязные руки, предметы личного пользования инфицированного человека (зубная щетка, мочалка, носовой платок);
  • половой – при незащищенном сексуальном контакте;
  • плацентарный – через кровеносные сосуды плаценты от больной матери к плоду;
  • родовой – во время родовой деятельности от больной роженицы к ребенку;
  • гемотрансфузионный – при переливании зараженной цельной крови и препаратов крови;
  • трансплацентарный – при пересадке внутренних органов.

При первичном заражении иммунная система синтезирует специфические антитела для борьбы с инфекцией. В организме вырабатывается стойкий иммунитет. При этом вирус не покидает организм, а переходит в латентное (спящее) состояние. При нормальной работе иммунитета ЦМВ принимает форму бессимптомного носительства, не причиняя вреда здоровья. В этот период человек заразен для окружающих. Цитомегаловирусная инфекция относится к антропонозам, заражение происходит от человека к человеку.

Свойства ЦМВ:

  • латентном (бессимптомное) пребывание в организме – вирус не размножается и не разрушает клетки, не оказывает негативного влияния на работу органов и систем;
  • низкая заразность по сравнению с другими герпевирусами – для инфицирования недостаточно эпизодического контакта с больным человеком, заражение происходит при постоянном взаимодействии с носителем инфекции;
  • активация патогенных свойств при иммуносупресии – вирус переходит в активную форму вследствие значительного снижения защитных сил организма.

При обострении инфекции появляются клинические признаки, которые зависят от степени подавления иммунитета и органа поражения.

Симптомы инфекции при первичном заражении у женщин

Первый контакт организма с ЦМВ обычно протекает, как острое респираторное заболевание (ОРЗ) или простуда. Главным отличием является длительность инкубационного периода – временного промежутка между моментом заражения и началом клинических проявлений болезни. У цитомегаловирусной инфекции инкубационный период длительный и в среднем составляет 40-60 дней, у ОРЗ – в 10 раз короче. Продолжительность заболевания значительно больше, чем при простуде. Если симптомы ОРЗ сохраняются 5-7 дней, то клиническая картина при ЦМВ держится в течение 4-6 недель.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин:

  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела до 37,1-38 градусов;
  • ознобы;
  • миалгии (боли в мышцах);
  • артралгии (боли в мелких и крупных суставах);
  • першение в горле, сухой кашель;
  • насморк;
  • усиленное отделение слюны при воспалении слюнных желез;
  • налет белого цвета на языке и деснах.

У людей с нормальной работой иммунной системы первичное заражение может протекать без возникновения симптомов. При снижении защитных сил организма разивается мононуклеозная и генерализованная форма.

Симптомы мононуклеозной формы:

  • увеличение лимфатических узлов (шейных, подмышечных, подчелюстных, паховых);
  • лимфоузлы эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями, болезненны при ощупывании;
  • увеличение печени;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • слабость, сонливость;
  • снижение трудоспособности.

Клиническая картина мононуклеозной формы ЦМВ похожа на симптомы инфекционного мононуклеоза. Отличия – не характерны ангина, увеличение селезенки и затылочных лимфоузлов, реакция Пауля-Буннеля отрицательная.

Генерализованная форма развивается на фоне значительного угнетения иммунной системы и встречается редко. Клиническая картина зависит от пораженного органа: почек, печени, легких, сердца, головного мозга, селезенки, надпочечников, поджелудочной железы.

Заболевания, возникающие при генерализованной форме:

  • гепатит;
  • панкреатит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • энцефалит, менингит;
  • эндометриоз;
  • ретинопатия (разрушение сетчатки глаза).

Поражение центральной нервной системы и внутренних органов на фоне иммуносупресси часто приводит к смертельному исходу.

Симптомы инфекции при рецидиве у женщин

У здоровых людей с крепкой иммунной системой период латентной формы болезни продолжается в течение всей жизни. Такие люди являются носителями инфекции и могут быть заразны для окружающих. При недостаточной функции иммунитета рецидив инфекции обычно маскируется под ОРЗ или простуду, воспаление внутренних органов, сопровождается длительным субфебрилитетом (температура тела 37-37,8 градусов).

Обострение ЦМВ возникает в группе риска развития инфекции:

  • новорожденные;
  • дети до 7 лет;
  • беременные женщины во 2 и 3 триместре;
  • женщины в послеродовом периоде;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ/СПИД;
  • люди гипо- и авитаминозами;
  • пациенты, принимающие лучевую терапию и химиотерапию, длительные курсы гдюкокортикоидов.

В зависимости от тяжести угнетения иммунной системы при рецидиве может развиваться мононуклеозная или генерализованная форма. В случае заражения инфекцией при сексуальных контактах у женщин поражаются внутренние половые органы. Низкий уровень иммунитета приводит к хроническому течению заболевания.

Симптомы у женщин при цитомегаловирусной инфекции:

  • вагинит (боли в области промежности, дискомфорт при половом акте, белесоватые скудные выделения из влагалища);
  • цервицит (кровянистые выделения из половых органов, боли в нижних отделах живота);
  • аднексит (боли в паховой области, повышение температуры тела, скудные слизисто-гнойные выделения из влагалища);
  • эндометриоз (нарушение менструального цикла, скудные кровянистые выделения из половых органов, дискомфорт в области промежности).

Половой путь заражения чаще приводит к инфицированию плода во время внутриутробного развития и в период родовой деятельности. Поражение тканей плода возникает при первичном заражении, реже при рецидиве заболевания. В 30% случаев происходят самопроизвольные выкидыши. Дети рождаются с недоразвитием органа зрения, сердца, почек, тяжелым поражением центральной нервной системы.

Лечебная тактика

Врачи пришли к выводу, что лечить необходимо тяжелые формы ЦМВ инфекции при генерализации патологического процесса на фоне снижения защитных сил организма. Цель терапии – уменьшить негативное влияние вируса на здоровье. Современная медицина на сегодняшний день не разработала этиологического лечения заболевания, удалить вирус из организма невозможно. Для поддержания инфекции в латентном состоянии применяют антивирусные средства и препараты для укрепления иммунитета. Кроме этого, назначают симптоматическую терапию для улучшения общего состояния и уменьшения клинических проявлений болезни.

Лечение цитомегаловирусной инфекции:

  • антивирусные препараты, подавляющие размножение и активную жизнедеятельность вируса – форсканет, цидофовир, гинцикловир;
  • иммуноглобулины, представляющие собой антитела, которые разрушают и выводят вирионы из организма – цитотект, мегалотект;
  • препараты на основе интерферонов, которые повышают защитные функции иммунной системы – анаферон, виферон, циклоферон;
  • симптоматические лекарственные средства для устранения клинических признаков заболевания – жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, отхаркивающие, сосудосуживающие препараты.

Терапию проводят при тяжелом течении первичной инфекции или рецидиве заболевания, беременным, в случае иммунодефицитных состояний. Для предупреждения обострения инфекционного процесса рекомендуют проводить профилактически-оздоровительные мероприятия, которые включают правильное питание, активный образ жизни, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение простудных и хронических заболеваний.

ЦМВ инфекция поражает практически всех людей, независимо от состояния здоровья. Заболевание прогрессирует только при условии снижения защитных сил организма. Укрепление иммунитета и профилактика заболеваний, приводящих к иммунодефициту, позволяет предупредить обострение инфекции и снизить риск развития осложнений.

herpesdoc.ru

Цитомегаловирус у женщин: симптомы и лечение инфекции

Герпес 5 типа называют по-другому цитомегаловирусом. По данным медицинских исследований, ним поражено до 70% взрослого населения планеты. Возбудитель часто находится в дремлющем состоянии и никак не проявляется. Но цитомегаловирусная инфекция у женщин при угнетенном иммунитете способна дать о себе знать в различные периоды жизни.

Особенности вирусной инфекции

Цитомегаловирус относится к внутриклеточным микроорганизмам, его жизненный цикл связан с организмом хозяина. Во внешней среде он быстро гибнет под действием химических и физических факторов: температуры, ультрафиолета, спирта и дезинфицирующих растворов.

Заразность у вируса невысокая. Это значит, что при однократной встрече заражение может не произойти. Постоянный контакт с инфицированным человеком заканчивается передачей цитомегаловируса. После попадания в новый организм возбудитель может очень долго находиться в латентном состоянии, иногда пожизненно. Патогенность, или способность вызывать клинические признаки заболевания, также невысока. Поэтому не у всех инфицированных людей развивается болезнь.

При сбоях в работе иммунной системы уменьшается подавляющее действие на инфекцию, она запускает механизм репликации (размножения) вируса. Но протекает этот процесс очень медленно.

Когда защитные силы восстанавливаются, размножение цитомегаловируса подавляется. Поэтому для вспышки заболевания особо опасны периоды снижения иммунитета. У женщин это беременность, гормональные перестройки, переохлаждение или перегрев, стрессы, различные соматические или инфекционные заболевания.

Передача ЦМВ происходит при выполнении определенных условий:

  • нарушение целостности кожи или слизистых оболочек;
  • сниженный иммунитет;
  • регулярный контакт с больным или носителем;
  • переохлаждение или перегрев;
  • острые или хронические заболевания.

Инфицирование происходит следующими путями:

  • Воздушно-капельным — через слизистую оболочку респираторного тракта. Вирусные частицы передаются со слюной во время чихания, кашля.
  • Контактно-бытовой способ реализуется через предметы обихода, используемые носителем инфекции, столовые приборы, посуду. Возбудитель проникает в организм оральным путем или через микротравмы на коже.
  • Вертикально цитомегаловирусная инфекция передается от больной матери к ребенку через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.
  • Половой путь инфицирования является наиболее распространенным. Вирусные частицы содержатся во влагалищном секрете, сперме, на слизистой оболочке прямой кишки, в слюне. Поэтому способ полового контакта не имеет значения.

Возможна передача возбудителя через зараженные хирургические инструменты, при переливании крови, пересадке органов. Женщины после трансплантации особенно рискуют быть инфицированными, так как длительно принимают препараты для иммуносупрессии.

Клинические симптомы

После заражения вылечить ЦМВ практически невозможно. Если произошло инфицирование, появление первых признаков зависит от реактивности иммунной системы. У здоровой женщины возбудитель будет долго находиться в латентном состоянии. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, а в некоторых случаях — вообще никогда не будет проявлений болезни.

Симптомы поражения цитомегаловирусом у женщин зависят от входных ворот инфекции. Если произошло заражение через дыхательные пути, возможны признаки респираторного заболевания. При оральном механизме проникновения начальные симптомы могут напоминать кишечную инфекцию с признаками диспепсии, тошнотой, рвотой, поносом.

Половой путь передачи приводит к поражению женских половых органов. Цитомегаловирус может стать причиной следующих гинекологических патологий:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • воспаление придатков и яичников.

Симптомы острого заболевания длятся от 14 до 40 дней. Самому диагностировать цитомегаловирус невозможно. Некоторые принимают эту инфекцию за ОРВИ, поэтому самостоятельно назначают себе лечение. Признаками болезни могут быть:

  • катаральные явления — насморк, кашель;
  • лихорадочное состояние;
  • симптомы интоксикации — головная боль, слабость, общее недомогание, мышечная ломота;
  • увеличение лимфоузлов.

Ангина не является характерной особенностью цитомегаловируса. В некоторых случаях течение заболевания напоминает мононуклеоз. Лимфоузлы увеличиваются поступательно, вначале подчелюстные, затем шейные, подмышечные и паховые.

Генерализованная инфекция может проявляться через патологии печени, легких, почек, сетчатки. Симптомы будут зависеть от степени поражения этих органов.

Сниженный иммунитет и инфекция

Нарушение в работе системы иммунитета приводит к клиническим проявлениям болезни. У женщин это происходит в период беременности, а также если она инфицирована ВИЧ. Если имеется ВИЧ-инфекция, то заболевание развивается по типу энцефалита или пневмонии. ЦМВ у женщин со СПИДом выявляется в 90% случаев. При поражении легочной ткани развивается двусторонняя пневмония с затяжным течением. Она тяжело поддается лечению, часто приводит к смерти. Цитомегаловирусный энцефалит сопровождается нарушением мозговой деятельности, снижением внимания и памяти, слабоумием и ухудшением интеллекта.

Возможно поражение почек, печени, половых органов, глаз. Офтальмологические проблемы развиваются в 70% случаев.

Во время беременности возникает естественная иммуносупрессия, которая необходима для вынашивания ребенка. Большую опасность представляет первичное инфицирование. Если оно происходит на сроке до 12 недель, то ребенок еще не защищен плацентой. Поэтому возможны грубые нарушения в развитии плода, которые приводят к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, анэмбрионии или грубым порокам развития, несовместимым с жизнью.

Активация латентной формы возбудителя не так опасна. У матери к этому моменту имеются антитела, которые способны реагировать на усиление размножения вируса. В поздние сроки плацента защищает плод от действия инфекции, но возможно развитие многоводия, патологии плаценты, угроза прерывания.

Для женщин ЦМВ опасен воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, которые протекают в субклинической или хронической форме, тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Методы диагностики

Для обнаружения вируса используют соскоб с воспалительных очагов, а также сыворотку крови и другие биологические жидкости. ПЦР-диагностика позволяет определить ДНК цитомегаловируса в любом биоматериале. Также применяют серологическое исследование с определением типов Ig. По нарастанию их титров можно определить прогрессирование заболевания или его переход в латентную форму. Об активации дремлющего вируса говорит увеличение концентрации иммуноглобулинов в 4 и более раз. Для острой фазы характерно появление или нарастание IgM, иммуноглобулины класса G говорят о стабилизации болезни.

Особенности терапии

Лечение неактивного цитомегаловируса у женщин считается нецелесообразным. Полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому лечить следует в тот момент, когда происходит активация возбудителя, у беременных и младенцев, при генерализованной форме.

Терапия планируется исходя из симптомов и клинических проявлений. Для подавления вируса применяют противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет. С целью увеличения способности организма к противостоянию инфекции, используют иммуноглобулины, интерфероны. Симптоматическое лечение зависит от основных симптомов. Это противовоспалительные и обезболивающие препараты, влияющие на сосудистую стенку. Специфическая профилактика против вируса не разработана. Поэтому имеет значение здоровый образ жизни, правильное питание и общее укрепление организма, которое не позволит ЦМВ перейти из латентной фазы в активную.

gerpinfo.com


Смотрите также