ИНФОРМАЦИЯ


Цистит у беременных женщин


Цистит у беременных

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Цистит у беременных

Большинство воспалений мочевого пузыря, возникающих в гестационном периоде, имеют инфекционное происхождение. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Причины неинфекционных циститов при беременности такие же, как и вне гестации — механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием. Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

  • Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
  • Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий. Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами). Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

  • По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
  • По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
  • По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
  • По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

  • Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
  • Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики.
  • Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.

Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, выполнить УЗИ почек и органов малого таза. Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

  • Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
  • Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
  • Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
  • Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций. Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

www.krasotaimedicina.ru

Цистит при беременности: симптомы, лечение, причины, чем опасен, как влияет, осложнения, профилактика

Цистит при беременности возникает у многих женщин. Это связано с несколькими причинами: особенности строения женской мочевыделительной системы, гормональная и физиологическая перестройка организма и снижение иммунитета.

Какой цистит может быть во время беременности

Во время беременности женщина может заболеть следующими видами цистита:

  • острый;
  • хронический;
  • геморрагический;
  • посткоитальный.
  • аллергический;
  • химический.

Острый вид при беременности характеризуется резкими болями внизу живота, затрудненным мочеиспусканием и выделениями с кровью.

Болезнь возникает внезапно и быстро заканчивается.

Хронический цистит не появляется сразу. Если женщину постоянно беспокоит заболевание, которое она не вылечила до конца, то оно способно перейти в хроническое. Этот вид не возникает во время беременности, а является следствием недолеченной острой формы.

Следующая разновидность цистита начинается из-за воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом виде заболевания ткани поражаются глубоко. Во время мочеиспускания появляется кровь, поскольку повреждаются сосуды. Эта патология может привести к большим осложнениям во время беременности.

Посткоитальный цистит возникает у женщины вследствие воспалительной реакции после интимной близости.

Аллергический цистит встречается не так часто, как другие виды, но во время беременности он может возникнуть из-за непереносимости продуктов питания или средств личной гигиены. Это связано с гормональными изменениями.

Химический вид появляется в том случае, если в мочевой пузырь попадают токсичные вещества. Это случается из-за неправильного лечения.

На ранних сроках

В большинстве случаев цистит появляется в начале беременности, потому что в первом триместре начинается полная перестройка организма.

На первой неделе женщина еще может не подозревать о беременности, но ее иммунитет слабеет, и возникает болезнь.

На 5 неделе учащается мочеиспускание, инфекция проникает в мочеиспускательный канал, поэтому цистит в это время не редкость. Иногда женщины могут почувствовать симптомы заболевания на 8 неделе, когда матка начинает постепенно увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Такие же признаки проявляются на 9 неделе или позднее.

На поздних сроках

Во втором триместре беременности цистит возникает реже, но тоже может протекать тяжело и с последствиями. На 28 неделе и позднее плод начинает сильно сдавливать органы малого таза, отток мочи становится затрудненным. Это приводит к застою в мочевом пузыре и распространению инфекции. Возникает воспаление, женщина чувствует регулярные позывы в туалет. Частое мочеиспускание — это норма в любом периоде беременности, но при цистите на позднем сроке ощущается сильная боль и дискомфорт.

На 38 неделе беременности болезнь крайне нежелательна, поскольку она ухудшит состояние женщины перед родами и приведет к нежелательным последствиям.

Если цистит появился на позднем сроке, то его вылечить легче, чем в начале беременности. В это время уже можно принимать большинство лекарственных средств, поскольку они не принесут вреда ребенку. Однако нужно успеть сделать все необходимое до родов. После рождения ребенка во время лактации также будет сложно подобрать подходящее лечение.

Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.

Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.

Кроме этого, продукты питания тоже являются сильными аллергенами, из-за которых начинаются заболевания мочеполовой системы. Орехи, бобовые, капусту нужно есть с осторожностью.

Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.

Симптомы цистита у беременных

Во время беременности заболевание развивается резко, поэтому все симптомы присутствуют одновременно.

Из-за того, что слизистая оболочка отекает и разрушаются стенки капилляров, меняются химические свойства мочи.

Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.

У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:

  • болит живот в нижней части и область лобка;
  • неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
  • позывы становятся частыми;
  • количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
  • после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
  • могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.

Диагностика

В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.

После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.

Более достоверно определить наличие бактерий возможно с помощью микроскопического исследования мочи.

Во время беременности также рекомендуется пройти микробиологическое обследование урины, которое определит чувствительность к антибактериальным препаратам.

Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.

Лечение цистита при беременности

Лекарства для лечения цистита должен подбирать врач. Большинство препаратов нельзя принимать в первом триместре беременности. Лечение должно проводиться щадящими антибиотиками, которые разрешены будущим мамам.

После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.

Чем опасен

Цистит при беременности негативно сказывается на состоянии женщины в любом триместре. Боли, дискомфорт, повышенная температура создают дополнительную нагрузку на все системы организма.

Лекарственная терапия тоже может осложнить течение беременности.

Самую большую опасность представляет влияние цистита на другие органы и на будущего ребенка, поскольку болезненная микрофлора проникает через плаценту.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение цистита, он способен вызвать тяжелые осложнения. Нередко инфекция поражает почки, поэтому есть риск возникновения пиелонефрита. Воспалительный процесс при этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильными болями, может привести к недоношенности, а в тяжелых случаях к различным аномалиям или даже гибели плода.

Специалисты выявили, что бактериальная инфекция становится причиной рождения ребенка с детским церебральным параличом.

В начале беременности запущенный цистит может привести к выкидышу, на поздних — к преждевременным родам.

Кроме этого, во время рождения есть риск, что воздействие болезнетворных организмов приведет к интоксикации малыша.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Если правильно поставить диагноз и сразу начать лечение, следуя всем рекомендациям специалиста, то можно избежать опасности.

Профилактика

Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.

При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.

Полезные напитки для профилактики заболевания — клюквенный или брусничный морсы. Они создают кислую среду, которая действует губительно на различные бактерии, предотвращая дальнейшее развитие инфекции.

Во время беременности не рекомендуется злоупотреблять сладкими, солеными и копчеными продуктами. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки.

Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.

Цистит при замершей и внематочной беременности

Непролеченный цистит может привести к замершей или внематочной беременности. При этом нет никаких отличий от заболевания, протекающего при здоровом вынашивании.

Замершая беременность часто случается после переохлаждения, которое приводит к болезням мочевыделительной системы.

Воспалительный процесс переходит на матку, что негативно сказывается на плоде и может привести к его гибели.

Иногда причиной внематочной беременности становится давний цистит, который периодически обостряется на протяжении нескольких лет. Поэтому важно быть заранее готовой к вынашиванию ребенка, чтобы избежать различных патологий. Любая инфекция мочеполовой системы негативно сказывается на организме женщины в период беременности.

w.today

Цистит при беременности

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

  • Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
  • Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы, в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
  • Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза, вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
  • Гормональные изменения. Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
  • Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
  • Избыточная гигиена. В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности

Симптомами цистита при беременности являются:

  • Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
  • Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
  • Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
  • Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

Лечение цистита при беременности

Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Самолечение категорически не допустимо, так как может привести к опасным для жизни матери и ребенка осложнениям.

Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме, так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов, так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с диетой, предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности

Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является  пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности

Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита:

  • Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
  • Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
  • Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

Ограничения должны коснуться и пищевого режима. Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

Вам также будет интересно:

  • Фурагин инструкция по применению
  • Последствия цистита
  • 5 нок при цистите

pro-cistit.com

Цистит при беременности

Беременность – это очень ответственный период не только для будущей матери, но и для ребенка. Поэтому, любая болезнь может вызвать ряд своих неприятных последствий.

Цистит и беременность.

Разновидности цистита при беременности.

Причины и симптомы появления цистита во время беременности.

Диагностика цистита у беременных женщин.

Медикаментозное лечение цистита при беременности.

Профилактика цистита у будущих мам.

Чем опасен цистит при беременности?

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, который может быть вызван не только переохлаждением организма, но и многими инфекциями, которые в него попали. По статистике министерства здравоохранения этим заболеванием страдает каждая десятая женщина, а хотя бы раз в жизни болела - каждая четвертая особь женского пола. нашей страны. В период беременности организм женщины стает ослабленным, благодаря переменчивому гормональному фону, дополнительным нагрузкам. Все это и подвергает его к дополнительному риску.

Предрасположенность женщин к этому заболеванию объясняется их анатомическими особенностями строения – это широкий, но короткий мочеиспускательный канал, куда достаточно легко может попасть любого рода инфекция. Поэтому, в обычной жизни девушки гораздо чаще, чем парни страдают от этого заболевания.

При беременности с этим неприятным заболеванием сталкивается каждая десятая дама. Он может появиться даже в том случаи, если будущая мать до беременности никогда с ним не сталкивалась и не болела. В случаи, если женщина, находясь в положении, не будет заниматься лечением цистита, то у нее могут начаться преждевременные роды с большими осложнениями. Поэтому, несмотря ни на что, его своевременная диагностика и профилактика весьма важна.

По течению заболевания, как у беременных, так и в обычных женщин, цистит бывает острый и хронический. Всегда острая форма этого заболевания при неполном или неправильном лечении, переходит в хроническую.

По причинам заболевания цистит бывает двух видов:

  • Инфекционный цистит – это заболевание, которое могут вызвать вредоносные бактерии или инфекции из микрофлоры кишечника и влагалища (стрептококки, энтерококки и возбудители венерических заболеваний), которые сразу попадают в уретру, а после и в мочевой пузырь.
  • Не инфекционный. Он возникает после внезапного переохлаждения, из-за ослабленных иммунных сил женского организма и даже из-за стресса. Его так же могут вызвать даже медикаментозные или химические средства, а также инородные тела.

К сожалению, на выше указанных вариантах разновидности цистита у беременных не заканчиваются. Последующее разделение видов цистита производится на основании учета причин его провоцирования. Они встречаются намного реже у беременных, но они всеже существуют. К ним относится:

  • травматический цистит, развитие которого происходит в результате любого масштаба травмирования области мочевого пузыря. В случаи появления на нем даже микро трещины, то через нее микробы или инфекция может проникнуть в пузырь, и создать там свою среду, которая в со временем способна вызвать это заболевание;

  • аллергический цистит становится результатом раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря определенных веществ, которые выступают в качестве аллергенов. Из-за этого, опять же, возникает воспалительный процесс;

  • гиперкальцеурический цистит - эта форма цистита может возникнуть только у тех беременных женщин, которые ранее страдали многими заболеваниями почек, при которых происходило выделение большого количества солевых кристаллов. Именно они способствуют возникновению и развитию этого недуга, так как вовремя своего движения они травмируют стенки мочевого пузыря.

  • паразитарный цистит появляется в беременных девушек в результате воздействия на их организм особого типа глистов - возбудителей шистосоматоза. Этот вид паразитов является «привозным», потому что его родной средой обитания являются тропики.

Виды цистита у беременных дам, судя по морфологическим изменениям:

  • катаральный;
  • острый геморрагический с выделением крови;
  • гангренозный;
  • язвенный и другие.

Самым распространенным из этих видов считается геморрагический цистит, главный симптом которого заключается в наличии крови в мочи розового или коричневатого цвета, с неприятным запахом.

Виды цистита, судя по его локализации:

  • тригонит – когда воспаление проходит в области мочепузырного треугольника.
  • шеечный – это одна из разновидностей тригонита, патологический процесс которого локализируется лишь в нижней части треугольника мочевого пузыря.
  • очаговый цистит.

Какого бы вида не было это заболевание во время беременности, необходимо немедленно пройти обследование и определенный курс лечения в больнице. Потому, что малейшая ошибка или не лечение может повредить не только жизни плода, но и здоровью будущей мамы.

Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем цистита выступает условно-патогенная флора (инфекция, кишечная палочка, стафилококки и т.д.), которая сумела попасть в мочевой пузырь. В особенности быстро инфекция атакует тот организм, защитные силы которого по каким-то причинам снижены - это и есть беременность. Также, развитию цистита у женщин в положении способствует матка , которая постоянно растет, сдавливая этим мочевой пузырь (происходит застой мочи). Это может привести к нарушению потребного оттока мочи и к активному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.

Другие возможные причины цистита у беременных и их факторы риска:

  • переохлаждение организма будущей матери в целом или отдельных его частей, в особенности тазовой области;
  • самостоятельное, неполное или неправильное лечение воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • хронические воспалительные процессы в организме женщины, кариес;
  • неправильное , неполное самостоятельное лечение цистита ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вторичное инфицирование;
  • спермициды или влагалищная диафрагма , как способ контрацепции;
  • неправильное питание во время беременности (острая, жареная, пряная пища, малое количество жидкости);
  • изменение микрофлоры влагалища вследствие протекания воспалительных заболеваний, гормонального сбоя;
  • наличие факторов, которые способствуют ослаблению иммунитета будущей матери (стресс, недостаточное количество сна, плохое питание, усталость и другое);
  • нарушение правил гигиены половой жизни обеих партнеров;
  • нарушение правил интимной гигиены беременной;
  • несоблюдение индивидуального режима мочеиспускания ;
  • д лительное ношение тесной одежды, колготок, нижнего белья. В результате чего происходит сдавливание половых органов женщины и мочевого пузыря.
  • заболевания верхних дыхательных путей у беременной (грипп, ОРЗ, гайморит. Связь мочевого пузыря и инфекций дыхательных путей будет проходить по циркуляции крови. Следовательно, патогенные микроорганизмы могут легко стать возбудителем цистита.
  • воспалительные процессы, связанные с кишечником. Так, как связь мочевого пузыря и кишечника человека является довольно тесной. Потому наличие в нем какого-либо патологического воспалительного процесса может быть стать причиной созревания цистита.
  • частые запоры. Также, из-за тесной связи кишечника с мочевым пузырем.
  • нехватка витаминов.

В случаи появления воспалительного процесса в мочевом пузыре, у беременной женщины начинают проявляться определенные симптомы, которые будут указывать на такое заболевание, как цистит.

Симптоматика цистита при беременности:

  • довольно частое и болезненное мочеиспускание;
  • частые ложные позывы помочиться;
  • выходящая моча мутная, возможно с кровью или со слизью;
  • ощущение боли в области половых органов, во время полового акта;
  • временная тянущая боль в надлобковой области;
  • ощущение постоянного давления на мочевой пузырь;
  • временами возможна высокая температура;
  • Ощущение жжения наружных половых органов.

Беременность - это очень серьезный период будущей мамы, за течение которого она несет определенную ответственность. Поэтому, при первых симптомах цистита она обязана сразу же отправляться к врачу, чтобы не навредит развитию будущего малыша.

Так как причины появления цистита у беременных женщин весьма разнообразны, то в таком случаи понадобится достаточно точная диагностика этого заболевания и назначение правильного дальнейшего лечения. Этот недуг в первый раз всегда будет протекать в острой форме. Поэтому, при первых симптомах цистита женщине в положении необходимо немедленно отправляться к врачу.

Возможные тесты, которые должен назначить доктор беременной с циститом:

  • сдать среднюю порцию утреней мочи, на общий анализ по Нечипоренко и на бактериальный посев. Перед этим, надо провести тщательный интимный туалет.

  • пройти ПЦР диагностику, которая выяснит, не является ли источником цистита именно половые инфекции;

  • доктор возьмет мазок из влагалища, для исследования его микрофлоры;
  • пройти УЗИ, чтобы отчислить патологию верхних мочевых путей или почек;
  • пройти цистоскопию мочевого пузыря, который наполненный специальной жидкостью. Такую процедуру запрещается проводить при остром цистите.
  • пройти цистографию – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.

Полное диагностирование цистита в первую очередь направлена на то, чтобы исключить все болезни с похожей симптоматикой и установить точную причину появления цистита у беременной.

Несмотря ни на что, ни в коем случае запрещается игнорировать любые симптомы цистита во время беременности. Хотя, честно говоря, этот недуг приносит столько неприятных ощущений, что терпеть его приметы просто невозможно. Однако лечение цистита должно проходить грамотно и, главное, своевременно, для того, чтобы полностью избавиться от этого заболевания, а не просто на некоторое время устранить тот или иной его симптом. Каждый вид цистита лечится по-разному. Поэтому, в первую очередь его надо правильно диагностировать в больнице. После чего доктор должен назначить индивидуальное лечение. Самостоятельно невозможно узнать точную причину появления цистита. Тем более, самолечение может лишь привести к перехожу этого заболевания в хроническую форму, которая со временем может стать причиной серьезных и, опасных для жизни плода, осложнений.

Во время лечение инфекционного цистита терапия должна быть направлена против конкретного возбудителя.

Лечение цистита при беременности исключает применение антибиотиков, в особенности тетрациклинов и сульфаниламидов. Поэтому, в качестве альтернативного лечения цистита при беременности врачи проводят современный метод лечения – это инстилляция мочевого пузыря - это процедура, при которой с помощью катетеров необходимые лекарственные средства вводятся в сам центр заражения мочевого пузыря.

Такая методика позволяет в полной мере избавиться от гнетущих симптомов и уже через пару таких процедур пациентка приход к полнейшему выздоровлению.

При лечении цистита беременной рекомендуется пить побольше жидкости, а особенно:

  • натуральный клюквенный морс,
  • отвары и настойки календулы, зверобоя,
  • отвар тысячелистника и хвоща полевого.

В принципе здесь подойдет любое мочегонное средство, но только растительного происхождения.

Также, беременным показана определенная диета, которая исключает из рациона острую пищу, пряные блюда, маринованные или засоленные продукты питания, и все жареное. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Можно воспользоваться теплой грелкой.

В период вынашивания ребенка лечить цистит народными средствами не желательно, чтобы не навредить здоровью будущей матери и плоду.

Что касается медикаментозных препаратов, то чаще всего для излечения цистита врачи назначают беременным монурал, амоксиклав и анефрон. Эти препараты воздействуют конкретно на очаг заболевания, этим самым они снижают нагрузку по всему организму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Прежде всего подумайте о ребенке и сразу идите к врачу.

Прежде всего находясь в положении всем женщинам нужно помнить о том, что лучше всего предостеречь себя от какой-то болезни, чем потом вести с ней опасную борьбу различными методами, которая может навредить формированию и развитию будущему ребенку. Поэтому, в качестве профилактики этого заболевания необходимо старятся тепло одеваться в прохладную и холодную пору года, а также избегать переохлаждений. Здесь также очень важна личная гигиена беременной. Ей рекомендуется в качестве мыла для интимной гигиены использовать косметические средства с «ph» нейтральной средой, стараться полностью опорожнять мочевой пузырь, часто менять гигиенические одноразовые прокладки.

Для профилактики цистита женщинам в положении необходимо избегать всех возможных причин его появления:

  • не находиться в сидячем положении больше одного часа. Нужно делать частые перерывы в сидячей работе;
  • пить много клюквенного сока (морса) для закисления мочи;
  • стараться избегать запоров – нужно кушать много клетчатки, больше двигаться, пить достаточно жидкости (до 8 стаканов воды в день, при отсутствии противопоказаний);
  • полностью отказаться от жаренного, чересчур острого и сладкого;
  • освободиться от очагов инфекции в организме (полечить зубы, вылечить все хронические болезни);
  • каждый день надевать не синтетическое свежее бельё;
  • запрещается применять для интимной гигиены средства, которые способны нарушить флору женщины;
  • нельзя носить тесное, неудобное белье, колготы и одежду;
  • стараться мочиться от 5 раз и больше в сутки, при этом следив, что бы мочевой пузырь опорожнился полностью;
  • после каждой дефекации рекомендуется использовать туалетную бумагу, начиная от влагалища, и заканчивая анальным отверстием, а не наоборот;
  • нельзя быстро переходить от анального полового акта, к вагинальному;
  • перед занятием сексом и после него желательно опорожнить мочевой пузырь.

Старайтесь выполнять все эти рекомендации, чтобы никогда не столкнутся с таким видом заболевания, тем более в период беременности.

Этот вопрос, который касается влияния цистита на беременность, интересует многих представительниц женского пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря – цистит, вызывает довольно неприятные ощущения жжения, а для женщин в положении, у которых ослаблен иммунитет, эта болезнь является настоящим серьезным испытанием, на протяжении которого они будут постоянно волноваться и переживать. Хотя в этот период им будет хотеться наслаждаться самыми прекрасными днями - 9 месяцами без различных проблем. К сожалению, сегодня все происходит не так, как мы этого хотим.

Беременным женщинам, которые столкнулись с воспалением мочевого пузыря, придется испытать немало неприятностей. Безусловно, эта болезнь опасна в период беременности. Но при своевременном обращении к врачу женщине можно избежать отрицательных последствий. Игнорирование или самолечение цистита может привести к очень серьезным осложнениям - к инфицированию почек бактериями, которые могут их серьезно повредить.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может также негативно сказаться и на плоде. Рождение малыша может пройти преждевременно. Его вес может быть дефицитным.

www.wmj.ru

Цистит при беременности

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

  • частое болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
  • выделение крови в моче;
  • повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых проявлениях недуга Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Как диагностируют и лечат цистит при беременности?

Так как причин возникновения цистита существует несколько, то для постановки точного диагноза и подбора корректного лечения врач назначит Вам следующие исследования.

После того как диагноз подтвержден и причины возникновения цистита установлены, врач-гинеколог совместно с врачом-урологом (уролог обязательно должен принимать участие в постановке диагноза и назначении лечения, так как именно этот специалист занимается циститами) назначают лечение.

Лечение беременных женщин затруднено тем, что обычно применяемые препараты нельзя использовать во время беременности. Однако современная медицина обладает возможностями помочь Вам справиться с этим недугом и выносить здорового малыша.

На сегодняшний день существуют антибиотики и препараты на основе растительных компонентов, которые не вредят здоровью матери и ребенка. Также одним из методов лечения является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура позволяет вводить лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В процессе лечения проводят несколько таких процедур, чем в свою очередь устраняют симптомы цистита, восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возможные рецидивы во время беременности. Часто этого бывает достаточно для устранения симптомов заболевания и последующего (после родов) полноценного лечения.

Необходимо помнить, что организм каждой женщины уникален и лечение должно быть индивидуальным. Особенно это правило касается беременных женщин. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и доверяться народным средствам, так как в этот период некоторые препараты (антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды), травы и процедуры могут быть опасны, а последствия непоправимы. Поэтому советы подружки, мамы, бабушки и других “опытных лекарей” в Вашем случае следует «отложить на потом». Доверяйте своему врачу, а если есть сомнения в его компетентности, то обращайтесь к другому специалисту.

Чем опасен цистит при беременности?

Самое важное в процессе Вашего выздоровления — своевременное обращение к врачу. Игнорирование заболевания и самолечение может привести к серьезным осложнениям: возникновению пиелонефрита (инфицирование почек), преждевременным затрудненным родам или рождению ребенка с низким весом.

Профилактика

Дабы избежать этого неприятного заболевания во время беременности Вам необходимо соблюдать несколько нехитрых правил:

  • контролировать свое самочувствие и при первых отклонениях сразу обращаться к врачу,
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь,
  • избегать переохлаждения,
  • пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний от врача),
  • заниматься физкультурой (если нет противопоказаний от врача).

И главное, не унывайте: позитивный настрой способен стать очень эффективным оружием в борьбе против любого недуга.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

beremennost.net

Способы лечения цистита во время беременности

Цистит — воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. Оно проявляется частым (примерно каждые 15 минут) и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела. Нередко у больной моча окрашивается в розовый цвет — это происходит из-за примесей крови.

Почему беременные болеют циститом

Прежде чем разбираться, чем лечить цистит при беременности, следует понять, что приводит к его возникновению. Ведь данный недуг очень часто выявляется у будущих мам.

Цистит у беременной

Его развитию способствует:

  • смещение внутренних органов, происходящее по причине увеличения матки;
  • гормональная перестройка организма.

Именно из-за этих причин мочевой пузырь будущей мамы начинает опорожняться не полностью. Как следствие, в остатках мочи размножаются болезнетворные микроорганизмы, запускается воспалительная реакция.

Как диагностируется болезнь

При подозрении на цистит будущей маме нужно посетить гинеколога либо терапевта и рассказать о беспокоящей ее симптоматике. Обычно, чтобы подтвердить предварительный диагноз, женщине назначают:

  • сдачу анализов мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Дополнительно может делаться бактериальный посев мочи. Он необходим, чтобы подобрать лекарственные средства, к которым возбудитель восприимчив.

Как лечить цистит при беременности

Лечить цистит во время беременности не так-то просто — будущим мамам противопоказаны очень многие медикаментозные средства. Поскольку в большинстве случае возбудителями являются микроорганизмы — хламидии, стафилококки, стрептококки, трихомонады — терапия должна включать в себя антибиотики. Их подбором может заниматься исключительно квалифицированный врач.

Боль при цистите

Замечено, что чаще из-за цистита страдают женщины, находящиеся на первых неделях беременности. В этот период их иммунная система ослаблена, организм перестраивается. Даже незначительное переохлаждение может обусловить воспаление стенок мочевого пузыря. В первом триместре перечень допустимых для приема лекарств небольшой. Особенно это касается антибактериальных препаратов.

Параллельно с антибиотиками часто назначают анальгетики, которые помогут снять болевой синдром. При слишком частых позывах в туалет нередко выписывают антихолинергические составы, эффективно расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря.

При цистите часто хочется в туалет

Лекарства от цистита при беременности

При лечении цистита во время беременности нужно соблюдать три основных правила:

  • большую часть времени проводить в теплой постели;
  • пить много жидкости (если это не запрещено врачом из-за отеков);
  • придерживаться принципов диетического питания.

Наиболее подходящими лекарствами для лечения цистита у будущим мамам являются:

  • Монурал. Антибиотик широкого спектра действия. Входящие в его состав компоненты не дают болезнетворным микроорганизмам приникать внутрь слизистых оболочек мочевыделительной системы. За счет этого воспалительный процесс постепенно угасает. Если речь идет о легкой форме цистита, то зачастую достаточно однократного приема Монурала, чтобы полностью избавиться от неприятных симптомов.
  • Амоксиклав. Комбинированный антибиотик, используемый для лечения широкого спектра воспалительных патологий. Его выписывают не только при цистите, но и при пневмонии, бронхите, осложненной простуде. В период беременности принимать его можно, только если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для рода. И острая форма цистита попадает под это определение. Не все беременные хорошо переносят Амоксиклав — он может вызывать сильную рвоту и тошноту, боли в желудке.

Антибиотик «Монурал»

Канефрон при лечении цистита в период вынашивания ребенка

Хорошо зарекомендовал себя при лечении цистита во время беременности Канефрон. Это растительное лекарственное средство, проявляющее спазмолитическое, антибактериальное и диуретическое действие.

Основу Канефрона составляют:

  • корень лекарственного любистока;
  • трава золототысячника;
  • розмариновые листья.

Выпускается лекарство в двух формах — в виде капель и таблеток. Жидкий состав содержит спирт, поэтому его обычно беременным женщинам не выписывают.

Действие Канефрона можно описать следующим образом:

  • препятствует развитию воспалительных заболеваний;
  • обеспечивает надежную профилактику отеков;
  • нормализует работу почек;
  • снимает болевые ощущения и спазмы.

«Канефрон» при цистите

Если принимать Канефрон на протяжении трех-пяти дней, о цистите можно будет забыть. Главное, чтобы дозировка препарата была подобрана грамотно. Бесконтрольное лечение Канефроном чревато повышением мышечного тонуса, что может привести к угрозе выкидыша/преждевременных родов.

Инстилляция мочевого пузыря при лечении цистита у беременных женщин

Иногда, чтобы исключить негативное действие лекарств на плод, врачи решают провести процедуру инстилляции мочевого пузыря. Задействованные в ходе нее химические вещества не всасываются в кровь матери и поэтому не проникают через плацентарный барьер. Они вводятся непосредственно в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (по катетеру).

Во время инстилляции антибиотики, противовоспалительные средства, озонированные жидкости, антисептики достигают самых глубоких слоев стенок органа. За счет этого быстро проявляется выраженный антибактериальный эффект.

Описываемая методика имеет ряд преимуществ по сравнению с классической медикаментозной терапией:

  • Сразу после использования лекарства его концентрация в мочевом пузыре достигает максимально возможного уровня. Это гарантирует получение отличных терапевтических результатов.
  • Химия, вредная для ребенка, не попадает в кровоток.
  • Лекарственные вещества проникают в глубокие слои мочеиспускательного канала и пузыря. Это дает возможность быстро улучшить самочувствие пациенток даже с хронической формой цистита.
  • Противовоспалительное/антибактериальное лекарство долго находится в полости воспаленного органа, так как его введение всегда осуществляется после полного опорожнения мочевого пузыря. За счет этого лечебное воздействие сохраняется на протяжении как минимум трех часов.

Подготовка к инстилляции мочевого пузыря

Если для лечения цистита выбран метод инстилляции мочевого пузыря, будущей маме предстоит пройти около 2-5 процедур. Для этого ей нужно лечь в больницу.

Фитотерапия для устранения симптомов цистита

Чтобы повысить эффективность используемых при цистите медикаментов, параллельно с ними могут назначаться фитосредства. Лекарственные растения отлично борются с болезнетворными микроорганизмами. При этом являются более безопасными для беременных женщин, чем химические. Однако принимать растительные составы бесконтрольно в период вынашивания ребенка нельзя — только после консультации с врачом.

Лечение травами при беременности

Неплохо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

  • Столовую ложку сухого корневища шиповника измельчить, залить стаканом холодной воды и поставить на медленный огонь. После закипания снять с огня и настоять. Когда отвар остынет, его нужно процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
  • Смешать ягоды красноплодной рябины с листьями брусники в соотношении 3:1. Залить стаканом горячей воды. Накрыть крышкой и настоять 2 часа. Процедить. Пить средство беременной нужно по 100 мл один раз в день перед едой. По желанию в настой можно класть чайную ложку натурального меда.
  • Половину столовой ложки зеленого укропа залить 750 мл чуть остывшего кипятка. Настоять. Принимать средство при цистите по 70 мл 4 раза в сутки.
  • Измельчить ножом зеленые листья черной смородины. Отмерить 3 столовых ложки. Залить половиной литра горячей воды. Настаивать лекарство нужно в термосе на протяжении 3-4 часов. Перед использованием состав следует процедить и положить в него ложку меда. Принимать по стакану 4 раза в день.
  • Сок репы держать на огне, пока не закипит. Варить 5 минут. После остывания пить по столовой ложке 3 раза в день.

Будьте осторожны! В период беременности женский организм может непредсказуемо реагировать на терапию растительными настоями и отварами. Поэтому начинать их прием нужно с минимально допустимых доз.

Диета при цистите у беременных

Будущие мамы, заболевшие циститом, обязательно должны соблюдать специальную диету. Она направлена на усиление оттока мочи, скорейшее очищение мочевого пузыря от болезнетворных организмов.

При цистите важно много пить

  • В меню следует включить большое количество фруктов и овощей.
  • От потребления соли отказаться.
  • Жирные блюда кушать не следует.
  • Любые специи — под запретом.

Основу рациона должны составлять:

  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • супы, сваренные на овощном бульоне;
  • рыба, отварное мясо;
  • овощи и фрукты.

Прогноз заболевания

Если будущая мама своевременно обратится за квалифицированной врачебной помощью, она довольно быстро пойдет на поправку. Главное, соблюдать постельный режим, принимать лекарства, назначенные доктором, и правильно питаться.

Что будет, если не лечить цистит во время беременности

Некоторые женщины так сильно боятся навредить плоду, что отказываются от медикаментозного лечения цистита. Такое поведение недопустимо. Запущенный острый цистит может привести к:

  • развитию хронической формы заболевания и необратимым изменениям в мочевом пузыре;
  • пиелонефриту;
  • неизлечимой форме болезни — интерстициальной — при которой показано хирургическое удаление мочевого пузыря.

Поэтому шутить с циститом опасно. Если он возник, нужно сразу же обратиться к врачу, сдать анализы и начать прием лекарственных препаратов.

babytoday.ru

Как лечить цистит при беременности: причины, последствия

Как утверждает статистика, у каждой четвёртой женщины врачи диагностируют цистит при беременности.

Иногда симптомы воспаления мочевого пузыря путают с учащённым мочеиспусканием — первым признаком беременности, и спешат в аптеку за антибактериальными препаратами.

Делать этого ни в коем случае нельзя, для начала стоит определиться с причиной частых позывов, а уже потом врач назначит лечение.

Как отличить цистит

Цистит во время беременности имеет характерные признаки, по которым можно заподозрить заболевание.

Женщины высказывают жалобы на:

  • ощущение жжения во время мочеиспускания;
  • выделение мутной урины;
  • выраженная интоксикация организма;
  • неприятный гнилостный запах мочи;
  • наличие примесей крови в урине при гематурии;
  • тянущее и болезненное чувство внизу живота;
  • ноющие ощущения в пояснице;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота или рвота;
  • недержание мочи, подтекание;
  • частые ложные позывы в туалет или малое количество урины;
  • возможно, повышение температуры тела.

Такие симптомы цистита появляются в острой форме, а вот хроническое течение заболевания стирает основные показатели — температура тела не выше субфебрильной, болезненность в животе слабая или вовсе не ощущается.

Признаки цистита при беременности должны заставить женщину обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение, и не спровоцировать перехода патологии в хроническую форму.

Причины болезни

Появление воспаления мочевого пузыря у будущих мам в первую очередь связано со снижением иммунитета.

А также к патологии приводят следующие факторы:

  • гормональная перестройка в организме, понижение местного иммунитета;
  • проникновение инфекции в мочевой пузырь;
  • вторичный иммунодефицит;
  • переохлаждение;
  • гиподинамия;
  • снижение тонуса мочевого пузыря;
  • состояние иммуносупрессии;
  • наличие ЗППП;
  • переутомление организма;
  • манипуляции, которые повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря (например, установка катетера);
  • влагалищный дисбиоз.

При наступлении беременности женщине важно беречься и не допускать влияния факторов, провоцирующих цистит.

В начале беременности цистит бывает как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционный цистит возникает в результате активизации условно-патогенной микрофлоры, которая при благоприятствующей обстановке увеличивает своё количество и выходит за рамки динамического равновесия.

Неинфекционный наступает в форме аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Цистит на поздних сроках возникает чаще из-за застоя мочи. Увеличившаяся в объёме матка, начинает больше давить на мочевой пузырь, где орган становится менее подвижным, а собравшаяся урина застаивается.

В этом случае гарантировано размножение патогенных микроорганизмов, которые прежде сдерживались иммунными силами организма.

Стоит учитывать, что диагностированный цистит перешёл в латентную форму, а при понижении иммунных сил организма болезнь обостряется вновь.

Диагностика патологии

В начале беременности цистит протекает как остро, так и хронически, поэтому для выявления возбудителя проводят тщательную диагностику организма.

Несмотря на явные признаки цистита все равно надлежит сдавать анализы. Что делать для обнаружения патологии — подскажет врач, который выпишет необходимые направления.

Оптимальные сроки сдачи урины на анализ — в 1 и 2 триместр дважды в месяц, а в третьем — каждые десять дней.

Среди диагностических процедур информативными будут:

  • анализ урины по Нечипоренко;
  • определение уровня сахара в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Зимницкого;
  • полимеразно-цепная реакция на определение ДНК возбудителя;
  • бактериологический посев среды;
  • клинический анализ крови;
  • анализ влагалищной микрофлоры на дисбактериоз.

Обязательна ультразвуковая диагностика органов мочевыведения, которая обнаруживает в мочевом пузыре у беременных женщин конкременты, осложняющие течение заболевания.

Иногда для диагностики патологии применяют не только УЗИ, но и цистоскопию. В полость мочевого пузыря вводится аппарат с видеокамерой на конце, который осматривает слизистую оболочку мочевого пузыря, диагностирует места кровоизлияния, возможные поражения слизистой конкрементами и сами конкременты.

Цистоскопия является методом диагностики цистита, который протекает бессимптомно. При острой форме заболевания не применяют, поскольку течение цистита после анализа усугубляется.

Особенности терапии заболевания

Лечение цистита у беременных имеет свои особенности. Это связано с тем, что беременным нельзя использовать те антибиотики, которыми лечат других пациенток, поэтому выбор препаратов серьёзно ограничивается.

На начальном этапе от цистита врачи не советуют пользоваться антибактериальными средствами и лечат заболевание растительными препаратами, которые выпускаются в таблетках.

Они менее вредны для организма и не оказывают тератогенного влияния на плод. Чем лечить цистит, чтобы не навредить зародышу, нужно проконсультироваться у уролога или терапевта.

При лечении цистита врачи стараются ограничиться препаратом «Монурал» или «Амоксиклав».

«Монурал» является синтетическим антибактериальным средством, который не имеет побочных эффектов.

Это чрезвычайно важно при беременности, поскольку безопасность для ребёнка становится критерием для выбора лекарственного средства.

Устранить симптомы и лечение провести без отрицательных последствий можно при помощи «Монурала».

«Монурал» производит французская компания, выпускается в виде порошка, который растворяют в стакане воды и выпивают.

Объем лекарственного средства (кроме одного процента) попадает в мочу и действует местно на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поскольку препарат не всасывается в кровь, то он безопасен для плода.

При неосложнённых формах цистита на раннем этапе появления признаков патологии достаточно одного пакетика «Монурала», чтобы болезнь отступила.

Перед тем, как лечить цистит «Монуралом», опорожняют мочевой пузырь и принимают лекарство на ночь.

Ещё один препарат, которым лечат цистит — «Амоксиклав». Это комбинированное лекарственное средство, которое справляется с бактериальными поражениями, в том числе и с воспалением мочевого пузыря.

Отзывы о применении «Амоксиклава» довольно противоречивы. Одни пациентки отмечали положительное самочувствие при терапии медикаментами, а вот другие жаловались на побочные эффекты от препарата — появление тошноты, рвоты, аллергической реакции.

Поэтому врачи в крайних случаях назначают «Амоксиклав», если бороться с заболеванием другими препаратами не представляется возможным.

Какие таблетки при терапии патологии применяют, если «Монурал» и «Амоксиклав» не справляются?

В этом случае рекомендуют таблетки от цистита «Цефуроксим» (2-3 раза в стуки по 250 мг), «Цефтибутен» (1 раз в сутки по 400 мг), «Нитрофурантоин» (каждые 6 часов по 100 мг в течение трёх дней), «Амоксициллин» (по 250 мг каждые восемь часов в течение трёх суток).

С целью обеспечить безопасную терапию патологии, пьют средства на растительной основе — «Канефрон».

В состав препарата входит розмарин, корень любистка и золототысячник. Лекарство приобретают как в форме таблеток, так и в виде раствора.

«Канефрон» обладает мочегонным и противомикробным эффектом. Помогает снять болезненность и нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов этого средства.

Помимо «Канефрона» можно пить препарат «Фитолизин» три раза в день по одной чайной ложке, а также принимать внутрь отваров мочегонных растительных компонентов, выпивая по полстакана в течение трёх дней.

Во второй половине беременности ребёнок защищён плацентой, поэтому плоду не страшно воздействие антибактериальных средств.

С этого времени беременной назначают пенициллины и цефалоспорины, эффективно устраняющие заболевание.

Кроме таблетированных препаратов показаны инстилляции непосредственно в полость мочевого пузыря — такой способ не менее действенный, при необходимости терапии патологии врачи часто прибегают и к такому методу.

Инстилляция мочевого пузыря проводится через катетер, в полость органа вливается риванол или борная кислота.

В результате действия средств на стенки мочевого пузыря устраняется воспалительный процесс, восстанавливается слизистая оболочка, проходит отёчность.

Для терапии достаточно нескольких процедур, чтобы вылечить заболевание. Проводится исключительно в условиях стационара, причём при беременности на ранних сроках инстилляции стараются не назначать.

В течение периода беременности медики не рекомендуют использовать тетрациклины и сульфаниламиды, поскольку при приёме этих препаратов бывали частые случаи рождения детей с дефицитом веса, желтухой, и черепно-мозговыми нарушениями.

Последствия заболевания и профилактика

При беременности острый цистит лечат с начала возникновения признаков патологии. Если болезнь пустить на самотёк, то это грозит перехода в хроническую форму.

Это означает, что инфекция находится в состоянии динамического равновесия, обостряясь при удобном случае. Чем опасен цистит для женщины и плода?

Ещё одно неприятное последствие заболевания — восхождение инфекции по мочеточнику в почки.

Если на фоне воспаления мочевого пузыря у женщины при беременности разовьётся пиелонефрит, то это грозит для здоровья мамы и ребёнку.

При пиелонефрите на позднем сроке врачи даже прибегают к раннему родоразрешению, поскольку материнский организм не справляется с выведением токсинов и их количество увеличивается.

Если цистит вылечить своевременно, женщины вынашивают беременность полный срок.

Тяжёлым осложнением заболевания является интерстициальный цистит — при этой форме патологии воспалительный процесс затрагивает не столько слизистый слой, сколько мышечный.

Такой цистит трудно поддаётся лечению, а орган вскоре может и вовсе перестать выполнять свою функцию.

Профилактика цистита заключается в устранении факторов, провоцирующих патологию, терапией воспалительных заболеваний малого таза, соблюдении личной гигиены, занятии физкультурой.

Беременным необходимо избегать переохлаждения и регулярно ходить в туалет при первых позывах.

Если болезнь поразила беременную женщину, лечение проводят до конца, при необходимости соблюдают — постельный режим.

При случаях обострения во время беременности следуют мерам профилактики, зачастую заболевание атакует женский организм сразу после родов.

Видео

cistitstop.ru


Смотрите также