ИНФОРМАЦИЯ


Цирроз печени у женщин сколько живут


Сколько живут с циррозом печени, прогнозы специалистов

Очень печально, когда люди начинают задумываться над тем, сколько живут с циррозом печени, ведь это означает, что заболевание уже диагностировано. Однозначно ответить на этот вопрос не смогут даже квалифицированные специалисты, так как всё зависит от степени поражения тканей органа, физиологических особенностей, а также точности соблюдения назначенного лечения.

Если цирроз выявлен на ранних этапах развития, то прожить с ним можно очень даже долго, однако для этого необходимо устранить причину его возникновения, например, отказаться от употребления алкоголя. Именно этим объясняется актуальность изучения первых признаков, указывающих на нарушение функционирования печени.

Когда же человек долгое время игнорирует проявление симптомов, а болезнь за это время успевает поразить практически всю площадь железы, организм начинает вести себя непредсказуемо. Естественно, что шансы на здоровую и долгую жизнь при этом значительно сокращаются, так как такой процесс является необратимым, а оставшиеся клетки не справляются со всеми поступающими в организм вредными веществами.

Как жить с циррозом

Цирроз печени – это патологический процесс, в ходе которого функциональные клетки печени (гепатоциты) заменяются клетками соединительной (фиброзной) ткани.

В ходе этих изменений гепатоциты утрачивают свою функцию, эффективность работы печени снижается, появляются симптомы, соответствующие утраченным функциям.

Фиброзное перерождение ткани печени является необратимым, т.е. однажды изменившиеся клетки уже не придут к прежнему состоянию, однако при своевременной диагностике можно остановить дальнейшие изменения клеток печени.

После того как пациент узнает о своем диагнозе, первое, что интересует его и его родственников, – сколько живут с циррозом печени? В быту об этом заболевании известно немного, оно воспринимается, скорее, как страшное наказание за несдержанность в приеме пищи и алкоголя.

Считается, что вслед за диагнозом непременно последует смертельный исход. Так ли это? Можно ли жить с циррозом? Каковы стадии и исход заболевания? Ответы на эти вопросы – далее.

Стадии развития цирроза

Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую коррелирует со стадией развития заболевания. В зависимости от количества пораженных клеток печени различают 3 стадии цирроза:

  • компенсированная – большая часть гепатоцитов сохранена, здоровые клетки способны в полной или почти полной мере замещать работу отмерших, нет выраженных симптомов цирроза;
  • субкомпенсированная – поражена значительная часть клеток, ресурсы здоровых гепатоцитов истощаются, есть клинические симптомы цирроза (снижение веса, тошнота, ощущение горечи, тяжесть после приема пищи);
  • декомпенсированная – практически полное отсутствие здоровых клеток, работа печени сильно затруднена, у больного тяжелые симптомы цирроза, появление осложнений болезни.
В случае компенсированного цирроза больной может прожить долгую плодотворную жизнь без потери трудоспособности.

Это выполнимо при условии регулярного наблюдения у врача, соблюдения рекомендаций касательно диеты и режима дня, медикаментозной поддержки здоровых клеток печени.

Если цирроз находится на стадии субкомпенсации, то продолжительность жизни пациента зависит от наличия осложнений, общего состояния здоровья, своевременности лечения. В среднем при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний больной может прожить еще 6-10 лет, в зависимости от возраста и степени поражения печени.

В случае начала лечения уже в стадии декомпенсации (последней), прогноз при циррозе печени обычно неблагоприятный.

Больной может прожить не более чем 3 года.

Так как восстановить утраченные клетки печени уже не представляется возможным, лечение в этом случае является симптоматическим и направлено на облегчение страданий больного.

Однако существует радикальный метод лечения последней стадии цирроза – пересадка органа.

Трансплантация печени является довольно опасной операцией, которая может повлечь за собой летальный исход, однако в случае успешного подшивания органа можно значительно продлить жизнь реципиента.

Дольше всего можно прожить с циррозом на компенсированной или субкомпенсированной стадии, особенно если болезнь была выявлена еще до появления симптомов.

Сразу после обнаружения фиброзных изменений в печени больному назначаются препараты для ее восстановления, выписывается диета с высоким содержанием молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

Больной должен полностью отказаться от любых спиртных напитков, проявлять достаточную двигательную активность. Благоприятное воздействие оказывает посещение санаториев с курсом лечения минеральными водами. С грамотным подходом к собственному здоровью можно прожить с циррозом более 20 лет.

Когда цирроз неизлечим?

В некоторых случаях, к сожалению, цирроз не удается вылечить. Неблагоприятный исход происходит на стадии тяжелой декомпенсации, когда печень в буквальном смысле «отказывает».

У больного появляются различные осложнения, он почти ничего не ест, в крови падает уровень альбумина и повышается билирубин, из-за которого происходят характерные изменения во внешности: искажение формы пальцев и ногтей, пожелтение глазных склер и другие.

К последствиям декомпенсированной стадии цирроза относят:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • асцит;
  • тромбоз воротной вены;
  • печеночную кому;
  • рак печени.
На то, сколько живут с циррозом больные, влияет общее состояние их организма.

Тромбоз воротной вены и желудочно-кишечные кровотечения – являются частым осложнением цирроза и нередко становятся причиной летального исхода. Это происходит из-за снижения свертываемости крови и повышения давления в сосудах.

В результате потери гепатоцитов нарушается функция кроветворения, появляются варикозные расширения вен внутренних органов и, как результат, – кровоизлияние в брюшную полость.

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. Жидкость сдавливает внутренние органы, живот больного болезненно увеличивается, на нем четко видны вены. Излишняя жидкость появляется из-за нарушения состава крови и метаболизма: ведущую роль играет задержка натрия в организме.

На фоне асцита также могут развиваться различные инфекции и сепсис. Поначалу накопление жидкости можно регулировать диуретиками, но затем наступает стабильный асцит, который может привести к летальному исходу.

Печеночная кома – последняя стадия энцефалопатии, развивающейся на фоне цирроза. Энцефалопатия начинается с т.н. «общемозговой симптоматики»: человек сонлив, капризен, ему сложно ориентироваться во времени, и иногда он не может скоординировать движения.

Далее, повышается температура тела, симптомы усугубляются и наступает кома – больной оказывается обездвижен, лишен сознания, постепенно утрачиваются все реакции на внешние раздражители, и в конце концов организм пациента оказывается неспособен даже к метаболическому обмену веществ, в результате чего наступает летальный исход. Часто печеночная кома бывает спровоцирована кровотечением в ЖКТ.

Раковая опухоль – перерождение клеток печени и общее понижение иммунитета организма во время болезни может спровоцировать ее развитие в печени. Обычно в запущенных стадиях цирроза она стремительно прогрессирует и даже в случае улучшения состояния пациента дает метастазы. Рак часто становится причиной смертельного исхода пациентов, страдающих циррозом печени.

Прогноз и профилактика при заболевании

В настоящий момент диагноз «цирроз печени» не является приговором, если болезнь была своевременно обнаружена и подвергнута лечению.

Люди, которые дисциплинированно соблюдают рекомендации врача и регулярно находятся под медицинским наблюдением, не ощущают снижения качества жизни после обнаружения заболевания.

Смертельного исхода болезни можно избежать, отказавшись от вредных привычек и начав вести здоровый образ жизни. В случае стадий компенсации и субкомпенсации и при выявленной причине болезни больные сами могут повлиять на то, сколько живут с циррозом печени, поэтому врачи вправе делать самые смелые прогнозы.

Насчет стадии декомпенсации существует неутешительная статистика, в соответствии с которой большинство больных умирает в первые 3-7 лет после установления диагноза.

Однако если цирроз вызван не аутоиммунным заболеванием, а гепатитом, который успешно был излечен или перешел в хроническую форму, или же употреблением алкоголя, то человек может прожить гораздо более долгий срок.

Чтобы избежать заболевания, нужно регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать кровь на выявление гепатита, лечить любые вирусные заболевания и воспаления, а также воздерживаться от работы с токсическими веществами и подъемом больших тяжестей.

Отказ от алкоголя, курения, физическая активность, правильное питание также являются профилактическими мерами против болезней печени, а также способами значительно продлить жизнь при циррозе. http://vsepropechen.ru

Продолжительность жизни при алкогольном циррозе печени.

Учитывая тот факт, что алкоголь, который попадает в организм проходит фильтрацию через печень и разрушается клетками и тканями этого органа, то можно смело говорить о том, что печень больше всего страдает от алкоголя.

Алкогольный цирроз печени развивается у 20% людей, которые употребляют слишком много алкоголя.

Очень часто перед алкогольным циррозом наблюдается стадия алкогольного гепатита. Развитие этой болезни может произойти так же из-за различных факторов. Например, женщины очень склонны к усвоению алкоголя в организме, из-за чего их организм страдает больше. Так же лишний вес играет немаловажную роль.

Читайте также:  Восстанавливаем поджелудочную железу

Помимо этого гепатит С может быть связан с развитием этого заболевания, притом, что частое употребление алкоголя служит к возникновению гепатита как такового.

Сочетание этих факторов приводит к быстрому поражению печени. Но, сколько живут с циррозом печени при наличии алкоголизма, зависит от различных обстоятельств и причин. Много чего зависит от того, существуют ли у человека другие какие-либо заболевания, в том числе и гепатиты.

Так же учитывается стадия цирроза и существование или отсутствие осложнений. Помимо этого многие люди продолжают употреблять алкоголь и дальше, даже если и знают о наличии своей проблемы. Конечно же, это во много раз сокращает жизненный срок. Так же влияет на продолжительность и возраст человека и пол.

Если цирроз был выявлен на ранних стадиях и больной отказался от приема алкоголя, то очень часто ткани и клетки печени потихоньку восстанавливаются и организм приходит в более-менее нормальное состояние.

При отказе от спиртного больной может прожить в течение 5 лет в 60% всех случаев. Если же человек не отказался от приема алкоголя, то в 40% случаев он проживет лет 5.

Сколько живут при последней стадии цирроза.

Как правило, последняя стадия цирроза печени характеризуется более ярко выраженной симптоматикой, большими осложнениями и проявлениями печеночной недостаточности. К осложнениям последней стадии цирроза относят:

  • асцит;
  • бактериальный перитонит;
  • кровотечения;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • печеночная энцефалопатия;
  • рак печени.

На последней стадии цирроза, печень очень сильно сокращается в размерах. Как правило, зачастую смерть настает из-за частых кровотечений и печеночной комы. Часто продолжительность жизни зависит от своевременного и правильного диагностирования, а так же необходимого лечения.

Помимо этого много чего, зависит от самого человека, какой образ жизни он ведет, в какой среде обитает, ведь экологическая зона тоже влияет на организм.

Именно поэтому важно, чтобы больной человек обитал в чистой среде. Так же важен рацион лечащегося человека: никакой жирной, острой, соленой пищи. Обычно очень трудно сказать, сколько живут с циррозом печени. Кто-то около 2 лет, а кто-то до самой старости.

Сколько живут при асците цирроза печени.

Асцит – это скопление жидкости в зоне живота. Как правило, это осложнение при циррозе печени, которое может развиваться постепенно или проявиться сразу.

Некоторые люди, у которых было обнаружено подобное осложнение, задаются вопросом, сколько же им отведено времени при асците. Но на самом деле все зависит не столько от асцита, сколько от основного заболевания.

Конечно, осложнение ухудшает общее состояние человека и сокращает продолжительность жизни. Обычно, статистика говорит о том, что больные с асцитом при циррозе печени живут не более 3 месяцев, но опять-таки все индивидуально и не стоит слишком зацикливаться на цифрах.

Много чего зависит от того же лечения, внешней среды, рациона человека, отношения самого человека к болезни и окружающих его людей. Ведь не зря часто говорят, что самовнушение может делать чудеса, а еще вера, которую никто у человека не отбирал.

Так же обратите внимание, что сократить продолжительность при асците могут такие причины, как сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотония. Так же влияет и преклонный возраст больного.

Но, не смотря на это, в 50% всех случаев зафиксировано продолжительность жизни сроком в 2 года.

В конце хотелось бы сказать, что не стоит слишком зацикливаться на статистике и цифрах. Много чего значит соблюдение правильного режима здорового образа жизни, чистая экологическая среда, так же само отношение человека к проблеме. Ведь самая большая ошибка многих больных, что они рано сдаются.

Всегда необходимо верить в лучшее! http://perekis-i-soda.ru

Сколько живут люди с 4 степенью цирроза

Цирроз печени – одно из самых тяжёлых и трудно диагностируемых заболеваний с необратимыми последствиями в тяжёлой форме. Цирроз – медленно, разрушает ткани печени, замещая её здоровую паренхиму, на фиброзную, бугристую, уплотнённую соединительную ткань.

Вместе с поражением ткани, идёт процесс дегенерации здоровых клеток печени, без нормального процесса регенерации больных клеток, без возможности их восстановления на последней, четвёртой стадии цирроза.

Процесс поражения печени циррозом в 4 степени обширен и осложнён течением осложнений.

Именно эта степень цирроза полностью поражает фиброзной деструктивной соединительной тканью, печени, полностью дестабилизирует её функции, поэтому прогноз на жизнь во многих случаях является не благоприятным.

Четвёртая или декомпенсированная степень цирроза в 50% случаев прогнозируется тремя годами жизни с начала инкубационного развития заболевания.

В случае поражения нервной системы с разрушением защитных функций организма, больной может прожить не больше года.

Чем раньше больной заподозрит какие-то отклонения в своём нормальном состоянии, прислушается к своему организму, заметит признаки заболевания, обратиться за помощью к гастроэнтерологу или гепатологу, тем лучшим будет прогноз на дальнейшую жизнь.

Характеристика заболевания

В медицине цирроз делится на 4 степени по симптомам и характеристикам:

I СТЕПЕНЬ:

Степень до клинической постановки диагноза, начинающаяся с повреждения проходов желчных капилляров.

II СТЕПЕНЬ:

Степень цирроза печени, когда начинают появляться первые симптомы заболевания. Начинаются процессы деструкторизации органа, изменения в нормальной циркуляции желчи по жёлчным протокам.

III СТЕПЕНЬ:

Степень, при которой признаки заболевания характерно прослеживаются в симптоматике. Происходит процесс отмирания гепатоцитов печени, начало образования деструктивной, фиброзной соединительной ткани.

IV СТЕПЕНЬ:

Последняя степень цирроза, когда заболевание полностью выводит из строя все функции печени, орган полностью утрачивает свои функциональные возможности. Здоровые клетки печени остаются в минимальном количестве, большая часть клеток печени замещена фиброзной тканью, как и сама оболочка органа. Развитие серьёзных осложнений.

Симптомы характерные для IV СТЕПЕНИ цирроза печени:

  • Наличие горького привкуса в ротовой полости (отток желчи по пищеводу и слизистой);
  • Постоянная отрыжка с запахом сырой печени;
  • Характерное увеличение живота с выпячиванием пупковой зоны (проявление заболевания Асцит);
  • Постоянные приступы тошноты;
  • Рвота с примесью желчи, или крови;
  • Потеря аппетита, количество употребляемой еды для состояния «хорошо поела» сокращается до минимального количества;
  • Существенная потеря веса (истощённое тело с худыми конечностями с характерно большим животом с скопившейся свободной жидкостью в брюшной полости);
  • Дискомфортно чувство в правом подреберье, с возможным переходом в левое подреберье (тяжесть, тупая или острая, дёргающая боль);
  • Постоянная усталость без видимых причин;
  • Вялость;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Бессонница ночью;
  • Апатия или раздражительность в течение продолжительного времени.
Летальный исход – это конечный пункт больного циррозом печени в 4 степени, если немедленно не обратиться к врачу.

Чем дальше оттягивать этот момент, тем больше будут происходить необратимые процессы в печени и соседних органах, печень утратит полностью свои функции, начнутся тяжёлые осложнения, а именно:

  • Инфекционные осложнения, выраженные в регрессирующем, неоднократно повторяющемся заболевании – воспаление лёгких;
  • Сепсис – инфекционное заболевание крови;
  • В системе воротной вены печени начинается формирование тромбов, заболевание – тромбоцит;
  • Кровотечения из вен пищеварительного тракта, гортанные, ротовые кровотечения;
  • Перитонит органов брюшной полости (гнойные образования капсул, последующий разрыв капсул, поражение органов) при сопутствующем заболевании Асцит;
  • Гепаторенальный синдром – вторичные нарушения функциональности почек, в 90% случаев приводит к почечной недостаточности с возможностью потери одной из почек;
  • Полное поражение печени с разрушением, отказ всех функций печени – печёночная кома;
  • Злокачественные образования печени, рак печени с неблагоприятным исходом (летальный исход, трансплантация печени).

Формы цирроза

Наследственная форма цирроза

Наследственная особенность печени накапливать большое количество меди и железа которое поступает с едой. Металлы и их концентрация достигают пикового уровня, через некоторое время процесс накопления приводит к необратимым процессам, связанным с работой печени.

Эта форма заболевания достаточно редкая, и как правило больной циррозом печени с генной предрасположенностью знает о своём заболевании с детства.

В течение всей жизни, таки больные наблюдаются у гепатолога, выполняют рекомендации по профилактике заболевания, чтобы не допустить летального исхода.

Алкогольная форма цирроза

Алкогольная форма развивается в следствие регулярного, чрезмерного употребления любых, спиртных напитков на протяжении многих лет. Вследствие постоянного попадания пагубных компонентов этанола, здоровые гепатоциты печени погибают, на их месте появляются фиброзные, деструктивные, соединительные ткани. Постепенно, печень теряет все свои рабочие функции.

Единственным, что может остановить смерть при этой форме, полный отказ от алкоголя и курс лечения, с последующим соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Криптогенная форма цирроза

На сегодняшний момент, криптогенная форма считается не выясненной этиологии. Возбудители и причины этой формы цирроза на сегодняшний момент не известны. Тем не менее, эта форма очень распространена, имеет стремительный темп развития.

Исход заболевания всегда заканчивается пересадкой печени (трансплантация).

Вирусная форма цирроза

Читайте также:  Симптомы и лечение заболеваний печени у женщин

Инфекционно-вирусная форма, вызванная сложным заболеванием гепатит типа А, В и D в хронической форме. Одним из самых опасных осложнений, сопутствующее заболевание Асцит, при котором происходит накопление свободной жидкости.

Терапевтическим лечением, назначается прохождение курса поддерживающей терапии, один, два раза в год с применением противовирусных препаратов и гепатопротекторов. Обязательное соблюдение диеты в течение всего лечения и на весь период жизни после реабилитации.

Диетическое питание с полным отказом от алкоголя, жирных сортов мяса и рыб, жаренного, маринованного, ограничение по употреблению жиров животного и растительного происхождения.

Аутоиммунная форма цирроза печени

Аутоиммунный цирроз – это следствие патологической гиперактивности иммунной системы человека, при котором происходят постоянные воспалительные процессы печёночной ткани.

Любое, даже не значительное воспаления может дать сигнал иммунной системе, а оно в свою очередь ошибочно принимает здоровые клетки за поражённые и начинает их уничтожать, вместо того, чтобы блокировать воспалительные процессы.

Биллиарная форма цирроза

Биллиарный цирроз возникает на фоне работы защитных функций организма. Данной формой чаще всего болеют женщины, после 30 лет. Характерны различные сбои иммунной системы, блокировка желчевыводящих протоков, постепенно разрушая паренхиму печени.

Для данной формы заболевания обязательным является постоянное наблюдение у врача, сдача биохимических анализов крови на протяжении всей жизни.

Хроническая форма застойного цирроза

Застойный цирроз печени хронического характера, с последующей деградацией и отмиранием печёночных клеток на которые влияет гипоксия печени с процессами венозного застоя крови. Происходит закупорка портальной вены печени с последующим повышением венозного давления.

Следующим этапом, является возникновение Асцита, увеличение печени и селезёнки.

Помните! При любых подозрениях на заболевание цирроз печени, в любой его степени или форме, нужно немедленно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения, для продления жизни в тяжелых случаях, или излечения с благоприятным прогнозом жизни на многие годы. http://vashapechen.ru

Что влияет на длительность жизни при циррозе печени?

На длительность жизненного пути при таком непростом заболевании влияют несколько факторов:

  • стадия повреждения органа;
  • результат осложнения;
  • причины возникновения болезни;
  • возраст, пол больного;
  • правильность назначенного лечения;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • насколько сильный иммунитет у больного;
  • осложнения.

Сколько живут в зависимости от стадии заболевания?

Цирроз печени относится к приобретенным заболеваниям, редко он бывает врожденным. Обследования и наблюдения за больными дает возможность понять, какой процент больных может прожить больше пяти лет после поставленного диагноза.

Нужно сказать, что, согласно статистике, процент выживания большой. 50% больных живут больше 7 весен. Правда, на результат лечения и на продолжительность жизни при циррозе печени влияет степень поражения органа. В медицине выделяют 4 степени тяжести протекания цирроза:

Первая (компенсация). Начальная форма болезни — компенсированный цирроз, характеризуется способностью живых клеток паренхимы печени брать на себя выполнение своих функций и функций погибших клеток.

Часто человек с первой стадией симптомов болезни не ощущает. На длительность жизни в данной ситуации влияют дополнительные обстоятельства. В среднем, пациенты, не ощущающие признаков болезни, живут около 7 лет. Это небольшой срок, но при сложном диагнозе является хорошим показателем.

Цирроз, доведённый до осложнений и необратимых отмираний клеток не даёт надежд на проживание более чем пару лет.

Вторая (субкомпенсация). С началом второй стадии болезни начинают появляться первые симптомы. Связано это с тем, что субкомпенсированный цирроз характеризуется истощением функциональных клеток.

Клетки паренхемы печени гибнут, нарушая функциональный процесс органа. Симптомы второй стадии заболевания: тошнота, потеря в весе.

Продолжительность жизни не больше 5 лет.

Третья (декомпенсация). В период декомпенсации происходит замена здоровой паренхемы на фиброзную соединительную ткань. Орган не может выполнять функцию, развиваются осложнения, которые заканчиваются разложением.

Декомпенсированный цирроз приносит ухудшение в состоянии больного, человек может умереть через 3 года. В современной медицине есть способ, который позволяет на декомпенсированной стадии не ждать, чтобы печень отказала, а увеличить продолжительность жизни, проведя трансплантацию органа.

Четвертая (терминальная). Последняя степень развития цирроза, прогноз выздоровления плохой. Развитие всевозможных осложнений на последней стадии, разложение органа не дает шансов и человек умирает в течение года.

Прогноз при развитии осложнений

Сколько живут люди с таким сложным диагнозом, выяснили, а есть ли шансы на жизнь с развитием осложнений? Трудности, возникающие на фоне болезни, связаны с повышением кровяного давления в венозном стволе и вероятными кровотечениями.

Результатом повышенного кровяного давления могут быть различные необратимые процессы, которые ведут к летальному исходу.

Большое влияние на продолжительность жизни оказывает характер самого осложнения:

  • Усугубление болезни печени влечёт ряд смертельно опасных заболеваний с кровотечениями, грыжами.
  • Внутренние кровотечения. Самые сложные и опасные осложнения при таком заболевании. Появление кровотечения в разных органах приводит к плохому результату, скорее всего, это летальный исход.
  • Наиболее рискованными считаются кровотечения пищевода и желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев больные с внутренним кровотечением долго не живут. Смертность составляет 40% всех пациентов.

Асцит. Болезнь печени может привести к появлению жидкости в брюшной полости. Это осложнение называется асцит или водянка живота. Клетки паренхемы, погибая, заполняются соединительной тканью, перекрывают сосуды.

Функция очищения крови у органа нарушается, повышается кровяное давление в воротной вене, происходит сбой работы почек. Симптомы водянки не заметить трудно:

  • живот увеличивается в объеме;
  • развивается грыжа (паховая, пупочная, бедренная);
  • простукивая живот, врач слышит тупое звучание (у здорового человека звук звонкий).

При обследовании специалист проводит опрос и осмотр пациента, для выяснения необходимости пункции жидкости. Прокол водянки для пробы жидкости проводится при подозрении на инфекцию (осложняется перитонитом) или рак.

Цирроз, осложненный водянкой живота, ухудшает прогноз и без своевременного лечения заканчивается смертью. Небольшой процент пациентов способен прожить с подобным осложнением некоторое время, остальные не доживают и умирают намного раньше.

Печеночная энцефалопатия. Одно из основных осложнений болезни печени, на сложности которого оказывает влияние форма болезни. С такими показателями пациентами удается прожить две весны. И чем сложнее протекает болезнь, тем меньше шансов.

Наиболее сложная, опасная фаза — печеночная кома. Во время комы нарушается процесс синтеза и созревания белка, утрачивается способность уничтожать токсический продукт, результат метаболизма.

  • Признаки начала печеночной комы:
  • повышенная температура тела;
  • постоянно хочется спать;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • потеря ориентации;
  • трудности координации движения.

При прогрессировании энцефалопатии, на фоне заболевания печени, может наступить коматозное состояние. У пациента, находящегося в печеночной коме, наблюдается:

  • потеря сознания;
  • раздражение от прямого источника света (пациент может машинально отворачиваться от него);
  • в начале реакция на раздражители наблюдается, но вскоре она исчезает;
  • оцепенелость конечностей и задней части головы;
  • проявление патологических рефлексов центральной нервной системы.

При длительном нахождении в коме, наступает ситуация, при которой фиксируется смерть. Зрачки расширены, реакции отсутствуют, клапаны для регуляции перехода веществ из одного органа в другой парализуются.

Причина смерти в состоянии комы — остановка дыхания.

Прогноз нарушения в зависимости от этиологии

Замедлить цирроз от алкоголизма или биларный можно, оздоровив свой образ жизни.

В зависимости от этиологии менее сложными считают алкогольный и билиарный (аутоиммунный) тип заболевания. Какова продолжительность жизни в таких случаях? Если при алкогольном типе пациент перестал пить, количество отведенных ему дней увеличивается и достигает более 5−6 лет.

При билиарном все не так оптимистично, после появления первых признаков у пациента не более 5.

Существует вирусный тип осложнения (вирусный гепатит). Это самый сложный случай при лечении цирроза с осложнениями. Ситуация становится еще хуже, когда вместе развиваются два типа: алкогольный и вирусный. О положительном результате в данных случаях речи не идет, итог — быстрая смерть.

Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента

Возраст во время болезни всегда играет роль, а при серьезных заболеваниях вдвойне. Шансы выздороветь с таким расстройством в преклонном возрасте равны нулю.

Чем выше возраст, тем ниже защитные силы организма и нередко присоединяются другие хронические болезни.

Правда, и для молодых подобное заболевание не всегда заканчивается положительно. Очень часто циррозом печени заболевают алкоголики, наркоманы и пациенты, имеющие вирусный гепатит.

Особенность женского организма состоит в чувствительности клеток к этиловому спирту. Поэтому женщины-алкоголики переносят заболевание намного хуже, чем мужчины и продолжительность жизни у них меньше.

Что ждет, если нарушать предписания врача?

Соблюдать медицинские назначения необходимо при лечении любого заболевания, не говоря уже о таком сложном. Положительный результат наступит только при полном соблюдении назначений и рекомендаций.

Здоровый образ жизни — важный аспект терапии. Стоит исключить употребление алкогольных напитков, курение, они оказывают токсическое действие на организм. Только четкое исполнение предписаний поможет не просто продлить жизнь, а увеличить шансы на комфортное будущее.

Параллельное воздействие других расстройств

Читайте также:  Жизнь женщины после удаления желчного пузыря

Развитие цирроза на фоне других заболеваний внутренних органов ухудшает ситуацию. Наиболее плохой результат происходит при протекании онкологических болезней.

На вопрос о продолжительности жизни в такой ситуации ответить однозначно не получится, необходимо учитывать сложность присоединенных патологий и болезней.

Медицинская статистика

Медицинская практика богата случаями избавления от тяжелого состояния и благополучного выздоровления. Но лучше слов говорят за себя сухие факты. Самый плохой результат лечения у пациентов, которые вели беспорядочный образ жизни, связанный с алкоголем и наркотиками.

Продолжительность жизни с присоединенными осложнениями невелика. В случае продолжения употребления спиртных напитков речи об увеличении дней жизни не идет. Летальный исход наступает внезапно.

Смертность с третьей, наиболее тяжелой формой цирроза, достигает от 60 до 90%. Если пациент пережил воспаление брюшины и живет, вероятность повторения перитонита в первые полгода 50%. Чем больше проходит времени, тем выше становится цифра и достигает 74%. Наиболее распространенные причины летального исхода:

  • Ускорить летальный исход при циррозе могут кровотечения или дисфункции других органов выделительной системы.
  • Кровотечения внутренних органов. Смертность от первого кровотечения составляет от 30 до 50%. Выжив, может произойти рецидив и цифра достигает 70%.
  • Нарушаются функции органа (отказала печень, почки). При коме смерть наступает в 100%. Если терминальная форма осложняется отказом внутренних органов, присоединением онкологии, шансы на выздоровление сразу уменьшаются.

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить алкоголь.

  • Запрещено самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний врача.
  • Необходимо укреплять иммунитет, защищая организм от вирусов.
  • Следить за полостью рта.
  • Нельзя забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

http://infopechen.ru/

Подробнее о том, как диагностировать цирроз печени

Но перед тем как обратиться к врачу, следует обратить особое внимание на симптомы цирроза печени и сколько с ними живут больные:

  • пониженная концентрация внимание;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие в области брюшной полости;
  • изменение обычного цвета кожи на желтоватый оттенок;
  • обесцвечивание каловой массы;
  • изменение цвета мочи на темный оттенок;
  • отечность конечностей;
  • возможно появление в брюшной полости жидкости между внутренними органами (асцит при циррозе печени — с ним живут от 6 месяцев до 5 лет);
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • набухание молочных желез (у мужчин).

Данное заболевание по тяжести протекания болезни и по стадии поражения печени делится на несколько видов:

ПБЦ — первичный биллиарный цирроз печени (в основном это болезнь женщин в возрасте от 40 до 50 лет, так как ПБЦ, по медицинской статистике, происходит из-за гормонального сбоя; может передаваться по наследственной линии прямого ряда), который делится на 4 степени:

  • заболевание 1 степени — доклиническая — ухудшение общего состояния организма больного не наблюдается, но появляется кожный зуд, который беспокоит больного ночью или после банных процедур. Определить данную степень болезни можно только лишь по результатам анализа крови (значительное снижение показателя билирубина и индекса протромбина). Продолжительность жизни — от 7 и более лет.
  • заболевание 2 степени — клиническая — увеличение в объемах жизненно важного органа с прогрессирующим воспалением, обострение болевых ощущений в области брюшины, понос, метеоризм, волнообразное тошнотворное состояние, кровоточивость десен, незначительные ухудшения мозга. Диагностировать данную степень можно по симптому — кровотечению (например, из носа). Продолжительность жизни — от 5 до 8 лет.
  • заболевание 3 степени — субкомпенсированная — приостановление роста печени, значительное снижение веса пациента, снижение АД, к болевым ощущениям в области живота, метеоризмам, вздутиям и тошноте добавляется и асцит (жидкость между внутренними органами). Диагностируется на приеме у врача. Необходимо хирургическое вмешательство. Продолжительность жизни — до 7 лет.
  • заболевание 4 степени — терминальная — значительное и внезапное уменьшение печени, ярко выраженный асцит (жидкость в брюшной полости с выявленным внешним пупочным “шариком”, водянка), возникновение язв желудка, определяется риск венозного кровотечения, появление печеночной энцелопатии: затрудненная и несвязная речь, неприятный запах изо рта, похожий на чеснок. Данная степень заболевания может перерасти в рак печени, поэтому больной может находиться в состоянии печеночной комы. Диагностируется на приеме у доктора и по результатам УЗИ. Прогноз при такой стадии заболевания — до 5 лет с присвоение первой группы инвалидности.
  1. Алкогольный цирроз печени — вытеснение отмерших клеток на рубец, уменьшение массы тела, ухудшение общего состояния больного, возможно появление интоксикации спиртными напитками. Продолжительность жизни — до 7 лет.
  2. Компенсированный — практически бессимптомное протекание болезни, но может отмечаться повышение температуры тела. Продолжительность жизни — более 10 лет.
  3. Декомпенсированный — преобладание некроза и разложения тканей печени, окрашивание тела человека в желтый цвет. Продолжительность жизни — не более 3 лет.
  4. Постнекротический — на фоне перенесенного острого гепатита В происходит отмирание клеток печени. Продолжительность жизни — до 5 лет.
  5. Портальный — выявление затрудненного прохождения кровотока по венам печени, сопровождающееся варикозом, головными болями и снижением аппетита. Продолжительность жизни — до 5 лет.

Стоит помнить о том, что продолжительность жизни при циррозе любой степени зависит от того, сколько суждено прожить человеку. Можно прожить и 2 года “на ногах”, а можно и 20 лет, только лежа в постели или в больнице.

Поэтому указать точные временные рамки никакой врач не возьмется. Ежедневно за жизнь каждого пациента борются доктора во всем мире. Следовательно, для медиков ценен каждый пациент.

По статистике ВОЗ, самыми частыми причинами смерти при болезни цирроза печени являются кровотечение и почечная недостаточность, сопровождающаяся печеночной комой. Ежегодно процент летальных исходов больных данным заболеванием растет.

В нынешнем году он составляет от 30% до 50% больных.

Чаще всего смерть констатируется в больных с 4 степенью заболевания, где от кровотечения умирает 40% больных, от асцита — 30%, от печеночной энцефалопатии — 15%, от биохимических нарушений — 8%, и оставшиеся 7% приходятся на другие индивидуальные причины наступления летального исхода пациента.

Продолжительность жизни больного после диагноза “цирроз печени” любой стадии и степени зависит от множества факторов, например, таких как:

  • наличие каких-либо осложнений во время протекания или лечения болезни;
  • причина появления данного заболевания — ее происхождение;
  • возраст и половая принадлежность;
  • наличие хронических заболеваний, например, гепатита С;
  • специфика проводимой диагностики и лечения, компетентность лечащего врача;
  • наличие иных, сопровождающихся болезней или вирусов;
  • психологическое состояние больного;
  • платное или бесплатное лечение.

Причин смерти при циррозе печени много. Наступление смерти больного происходит мучительно и больно.

Один неправильный шаг пациента: несоблюдение режима питания при циррозе или отказ от приема каких-либо препаратов чревато необратимыми последствиями — моментальным летальным исходом.

С данным заболеванием жить можно, но незначительное количество времени. Своевременное оказание медицинское квалифицированной помощи и соблюдения всех требований лечащего врача помогут продлить жизнь больного хотя бы на самую малость.

Асцит брюшной полости

Как долго живут при диагнозе “асцит печени” — самый распространенный вопрос среди больных гепатитом С или циррозом. Указать точные временные рамки невозможно, так как протекание болезни зависит от множества обстоятельств.

Водянка по своей природе практически не является основной причиной смерти больного.

Усугубление водно-электролитного показателя усугубляет общее состояние пациента и приводит к таким осложнениям как:

  • перитонит;
  • пупочная грыжа;
  • инвагинация кишечника;
  • гепаторенальный синдром (почечная недостаточность).

Любое из перечисленных осложнений может стать причиной летального исхода пациента. В 75% всех случаев заболевание “асцит” появляется на фоне цирроза печени. Опасен не сам асцит, а его необратимые последствия.

При бактериальном асците процент смертности составляет 50%. А при обнаружении сердечной недостаточности умирает примерно 35% больных в первые два года с момента появления болезни. 

Но не стоит огорчаться, современная медицина движется вперед. Новейшая медицинская техника позволяет проводить дренаж жидкости в полости брюшины и уменьшить риски будущих патологий. Лечение данного заболевание должно быть направлено на устранение причины его возникновения.

При соответствующем оказании медицинской помощи шанс прожить долгую и счастливую жизнь есть у каждого. http://gepatitc.net/

Related posts:

Поделиться:

Нет комментариев

alkoblog.com

Продолжительность жизни с циррозом печени

Цирроз печени – прогрессирующее, очень тяжелое заболевание, которое зачастую провоцирует необратимые видоизменения как всего органа, так и его функций. Ткани печени постоянно и необратимо замещаются фиброзными пузырями, которые образуют в дальнейшем рубцы. Вылечить болезнь невозможно.

Однако именно своевременное диагностирование и профессиональный подход помогут не только улучшить качество жизни, но и значительным образом ее продлить. Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях его развития, и какие терапевтические мероприятия помогают остановить процесс деформации органа?

Факторы влияния на продолжительность жизни при циррозе печени

Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.

Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:

  • стадия;
  • последствия;
  • этиология;
  • возраст пациента;
  • вида поддерживающей терапии;
  • соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
  • сопутствующих хронических заболеваний.

Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.

Стадии заболевания и продолжительность жизни

Первый пункт, который уточняется врачом – это степень развития цирроза. Существует несколько этапов развития заболевания:

  1. 1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит практически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
  2. 2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
  3. 3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она практически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тракта, либо гепатит – вирусной этиологии.
  4. 4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.
Читайте также:  Симптомы при проблемах с печенью

Осложнения, сокращающие продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:

  • Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
  • Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
  • Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
  • Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к смерти больного);
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени острой формы);
  • Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.

Алкогольный цирроз печени: сколько живут?

В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.

При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употребление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.

Сколько живут с циррозом в пожилом возрасте?

При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз неблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.

Читайте также:  Диета при циррозе печени

Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употребление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.

Можно ли увеличить продолжительность жизни при циррозе печени?

Медицина находится на той стадии развития, когда время играет на пользу всем больным. Изобретаются новые препараты, тестируются инновационные методики лечения. Однако первый вопрос больного при диагнозе цирроз печени – «Сколько мне осталось жить, и можно ли увеличить продолжительность жизни?».

Тут важно понимать о степени локализации заболевания, нарушения функционирования органа и индивидуальных особенностях пациента. Первые стадии развития болезни – достаточно оптимистичны для каждого пациента. Важно только соблюдать рекомендации врача, принимать заместительную терапию, и исключить из рациона вредные продукты питания. Сколько живут при циррозе, зависит только от самого пациента.

Несложные рекомендации помогут значительным образом продлить качество и количество жизни:

  1. 50% случаев диагностирования цирроза – на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Употреблять даже настойки на основе этилового спирта категорически запрещено;
  2. Вирусный гепатит в 80% без правильной терапии приводит к осложнению в виде цирроза. Поэтому после перенесенного вирусного гепатита важно принимать все медикаменты для поддержания функции печени, наблюдаться у врача, проходить диагностику своевременно;
  3. Строгая диета помогает продлить жизнь на несколько лет. Исключить из привычного рациона жирное, жаренное, острое, быстроусвояемые углеводы, жирное мясо, копчёности. Также важно сократить употребление соли. Привычное приготовление пищи с низким содержанием каменной соли (для взрослого человека – 1,5 грамма соли в любом виде в сутки);
  4. Самолечение провоцирует не только осложнения, но и становится источником многих хронических заболеваний. Обезболивающие средства, антибиотики, и любые медикаменты, которые были назначены самопроизвольно, могут спровоцировать осложнение состояния. Через клетки печени не только проходит вся кровь, но также и фильтруются вредные микроэлементы, которые в дальнейшем нарушают функционирование печени в нормальном режиме.

Цирроз печени – смертельное заболевание, которое беспричинно не возникает. Когда ставиться такой диагноз, то речь, увы, идет не о продлении жизни, а о повышении ее качества.

alcogolizmanet.ru

Цирроз печени: сколько живут с таким диагнозом?

Печень – непарная железа, функции которой не дублируются. Основная деятельность – пищеварение, обмен веществ, кровообращение, защита организма от ядов, отравляющих веществ. Жизнь человека резко меняется, если обнаруживается патология. Постановка страшного диагноза вызывает вопрос – сколько живут пациенты с циррозом печени?

Что такое цирроз печени?

Цирроз – неизлечимая болезнь, при которой паренхима заменяется рубцами. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты действуют в двух состояниях, спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках. При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится работать чаще. Соединительные участки разрастаются, паренхима становится островками, окруженными фиброзом. Нарушается кровоснабжение, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

Количество здоровой паренхимы уменьшается, стандартная работа железы нарушается. Гормоны, токсины не обезвреживаются, попадают в кровь, отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен, перебои в работе почек, головного мозга. Конечный этап заболевания приводит к смертельному исходу.

Провоцируют патологию алкоголь, вирусные гепатиты В, С, грибковые поражения, паразиты. Лекарственные препараты, яды, радиационные воздействия на вредном производстве также становятся причиной замещения паренхимы рубцами. Реже встречаются генетические причины, неустановленные явления.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от многих факторов.

  • Гендерная принадлежность, возрастная категория. Пожилые люди, женщины уязвимее. Восприимчивость к повреждениям выше, продолжительность жизни короче.
  • Причина, стоящая за возникновением болезни.
  • На каком этапе обнаружено заболевание, как долго проживет пациент – прямо коррелирует со сроками выявления.
  • Сопутствующие патологии. Осложняют течение.
  • Эффективность терапевтических мероприятий. Помогает жить дольше.
  • Терапевтические мероприятия, соблюдение диеты, исключение спиртсодержащих напитков.
  • Развившиеся осложнения.
  • Иммунный статус. Определяет способность справляться с патологией.

Сколько живут с циррозом на разных стадиях?

Длительность жизни зависит от сроков установления страшного диагноза. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов остановить развитие, что подарит больному дополнительное время.

1 стадия

Компенсация. Повреждения незначительны. Здоровая часть паренхимы перегружена, но справляется. Клиническая картина стерта, жалобы на ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость, снижение аппетита. На этой стадии заболевание обнаруживается редко, при отсутствии лечения пациент может жить до семи лет. Своевременное выявление, терапия, следование врачебным рекомендациям продлят жизнь до двадцати пяти лет.

2 стадия

Субкомпенсация. Площадь поражения увеличивается, начинаются сбои функций. Появляются диспепсические признаки, зуд кожных покровов, снижение веса. Нарушается режим сна, бодрствования, температура поднимается до субфебрильных значений. Желтеют кожные покровы, слизистые, склеры. Моча темнеет, кал обесцвечивается. На данной стадии пациент получает пять лет жизни.

3 стадия

Декомпенсация. Соединительная ткань составляет большую часть. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, не обезвреженные токсины, яды, гормоны отравляют организм. Состояние пациентов усугубляется осложнениями. Проявления – нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, покраснения ладоней и подошвенной части ступней, сосудистые звездочки на лице, теле.

Температура высокая, развиваются варикозные расширения венозной сети на фоне портальной гипертензии. Увеличивается живот при общей потере веса. Возникают кровотечения различной локализации, асцит, гепаторенальный синдром. Возможно присоединение вторичных инфекций, возникновение злокачественных опухолей, печеночной энцефалопатии. Срок жизни ограничивается тремя годами.

4 стадия

Терминальная. Паренхима полностью заменяется фиброзными рубцами, орган не функционирует. Характерны кровотечения из внутренних органов, от которых погибает большинство больных. Энцефалопатия переходит в печеночную кому. Сколько времени отводится пациентам на этой стадии, зависит от сочетания осложнений, обычно с ним живут около года.

Это интересно:  Что делать с рвотой при циррозе печени?

Продолжительность жизни при алкогольном циррозе печени

Алкоголизм повреждает гепатоциты не сразу. Железа вырабатывает ферменты, расщепляющие этанол, которых со временем становится недостаточно. В паренхиме разрастается жировая ткань, содержащая алкогольный гиалин. До развития цирроза может пройти от пяти до двадцати лет. У женщин гепатоциты чувствительней к спиртовому воздействию, заболевание наступает раньше. Особенности течения алкогольного цирроза.

  • Дефицит белка, витаминов.
  • Нервно-мышечные нарушения.
  • Усиление симптоматики во время запоев, улучшение состояния во время отказа от приема спиртсодержащих веществ.
  • Отсутствие жалоб в первом периоде цирроза.
  • Увеличение слюнных желез.

В подобных случаях цирроз печени может подарить пять лет – максимальная продолжительность жизни. Отказ от приема этанола значительно продлит существование. При отсутствии повреждающего фактора, орган способен работать длительное время, прогноз выживаемости патологии такого типа в два раза благоприятней, чем остальных видов.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Любая сопутствующая патология осложняет клиническое течение болезни, соответственно – укорачивает жизнь. Сочетание нескольких видов заболеваний ухудшает прогноз.

Сколько живут при циррозе печени с асцитом?

Асцит – процесс пропотевания плазмы. Механизм – снижение кровотока, белка крови провоцируют проникновение плазмы сквозь стенки сосудов. Признаки появляются только после накопления литра стерильной жидкости. Выделяется два типа накопления жидкости – не чувствительный к терапии (нерефрактерный), с успешным лечением (рефрактерный). По объему жидкости – три степени.

  • До трех литров. Внешние признаки незаметны. Обнаружение – ультразвуковое исследование, лапароскопия, поддается лечению препаратами.
  • До десяти литров. Увеличение живота, нарастающая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии.
  • Более десяти литров. Смещение диафрагмы, затруднение дыхания, колеблющийся живот, отеки.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени, осложненном асцитом, находится в прямой зависимости от степени развития накопления жидкости, стадии повреждения паренхимы. Начальный период дает до десяти лет, декомпенсация – пятой части больных предсказывает пять. При рефрактерной форме половина пациентов не доживает до года.

Сколько живут при циррозе и гепатите С?

Гепатит С называют “ласковый убийца” – протекает со стертой клинической симптоматикой, чаще обнаруживается при заборе анализов. Причина двадцати процентов случаев циррозов печени – гепатит. Повреждения накапливаются незаметно. Своевременное обнаружение патологии позволяет остановить повреждение паренхимы – существуют лекарственные препараты и дженерики нового поколения, уничтожающие вирус. Сколько живутпациенты с циррозом печени при гепатите – сложный вопрос. Прямая зависимость от стадии обнаружения, возможности пролечиться от вируса, соблюдения врачебных рекомендаций, диеты. При алкоголизме срок жизни существенно сокращается.

Прогноз жизни при циррозе и сахарном диабете

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание, нарушение функций поджелудочной железы. Характеризуется высоким уровнем сахара, нехваткой инсулина. Избыточное содержание глюкозы воздействует на клетки печени, образуя жировой слой. Стадии развития.

  • Стеатоз – накопление жира в паренхиматозных клетках.
  • Стеатогепатит – воспалительные процессы на фоне избытка жиров.
  • Фиброз – образование соединительной ткани в результате активации клеток Ито.
  • Цирроз.

Известно два типа диабета, первый – зависит от введения инсулина, второй – регулируется диетой. Сколько можнобудет прожить при циррозе печени с диабетом, зависит от коррекции. Диабет первого типа требует регулярного применения инъекций инсулина, второй тип зависит от усилий пациента.

Как продлить жизнь?

Жизнь – абсолютная ценность. Заменить ее не могут любые блага мира. Продлить жизнь при циррозе поможет лекарственная терапия. Устранение причины останавливает развитие патологии. Соблюдение диетических рекомендаций, отказ от алкоголя, ведение здорового образа жизни – основа терапии.

Страшный диагноз не повод для отчаяния, все в ваших руках. Выбор прост – потакание своим слабостям или борьба за жизнь. Избравший борьбу – победитель.

progepatity.ru

Сколько живут с циррозом печени - степени болезни. Стадии цирроза печени и продолжительность жизни

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Данное заболевание является прогрессирующим: в организме начинаются необратимые процессы, которые нарушают работоспособность органа, функциональная ткань заменяется соединительной (фиброзной). Стадия, первопричины возникновения болезни влияют на то, сколько человек может прожить лет.

От чего зависит продолжительность жизни при циррозе печени

Каждый пациент, который услышал этот страшный диагноз, интересуется, сколько живут с циррозом печени, можно ли вылечить заболевание. Улучшение состояния возможно при обнаружении на ранней стадии, соблюдении рекомендаций врача. Если болезнь прогрессирует, развивается не первый год, начались серьезные осложнения, прогноз всегда будет негативным.

Самой распространенной причиной недуга становится алкогольный гепатит, который провоцирует хроническую форму болезни Излечить его можно только посредством пересадки органа. Алкоголик не сможет попасть в список на пересадку. Существует перечень факторов, которые определяют, сколько человек проживет:

  • ведет ли пациент правильный образ жизни;
  • возраст больного, у молодых людей шанс избежать смерти выше;
  • общее состояние человека;
  • первопричина появление болезни (если это гепатит, то лечение может вполне быть эффективным);
  • есть ли другие хронические заболевания.

Влияние сопутствующих заболеваний на цирроз печени

Любые сопутствующие патологии (особенно хронические) негативно влияют на прогноз. Состояние больного сильно ухудшается, функция органа выполняется плохо, либо не выполняется вовсе. Другие патологии могут усугубить процесс и сократить продолжительность жизни пациента. Некоторые заболевания ограничивают возможные варианты терапии. В любом случае запрещены аминогликозиды, НПВС, способные спровоцировать кровотечение в ЖКТ. В качестве осложнений нередки:

  • варикозное расширение вен пищевода/желудка;
  • печеночно-почечный синдром;
  • печеночная энцефалопатия;
  • перитонит;
  • коагулопатия;
  • карцинома гепатоцеллюлярного типа.

Сколько живут при циррозе печени разной степени тяжести

Недуг имеет несколько степеней с характерными симптомами и вероятностью успешности терапии. От стадии зависит, сколько живут с циррозом печени. Выделяют несколько основных этапов: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и последняя (терминальная) стадия. Продолжительность жизни зависит от важнейшего фактора – на каком этапе начата терапия:

  1. Первая степень. Функцию отмерших клеток на себя принимают неповрежденные здоровые гепатоциты, болезнь не сопровождается симптомами. Длительность жизни у 50% пациентов составляет более 7 лет.
  2. Вторая стадия. Проявляются первые признаки недуга, гибнут и истощаются функциональные клетки, нарушается работа органа. Прогноз длительности жизни – 5 лет.
  3. На стадии декомпенсации разрастается соединительная ткань, появляется печеночная недостаточность. Только 20-30% живут 3 года.
  4. Прогноз терминальной стадии всегда неблагоприятный. Развиваются осложнения: асцит (водянка живота), человек может впасть в кому, происходит разложение тканей. Продолжительность жизни – менее года.

Как долго живут с циррозом печени осложненной формы

Еще одна характеристика данного заболевания – тяжелые осложнения: асцит, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, энцефалопатия. Смертельную опасность представляет открытие внутреннего кровотечения, как правило, на одном из участков ЖКТ или из вен пищевода. Продолжительность жизни – 3 года в половине случаев.

Асцит считается еще одной тяжелой формой осложнения. Только 25% людей живут до 3 лет, большинство умирают до этого срока. В случае печеночной энцефалопатии врач прогнозирует неблагоприятный исход. В среднем больные не живут более года. При игнорировании рекомендаций врача длительность жизни резко сокращается.

Сколько можно прожить с циррозом печени разной этиологии

Болезнь может быть вызвана разными причинами, этот фактор влияет на успешность лечения и то, сколько живут больные. К примеру, при билиарном и алкогольном циррозе на первой стадии допускается благоприятный исход. Человек для этого обязан полностью исключить спиртное. Если же стадия 2-я или 3-я, то длительность жизни будет 6 лет и более.

При билиарном типе недуга срок – 5-6 лет от первых появлений признаков заболевания. Самым тяжелым считается вирусный вид недуга. В запущенных ситуациях диагностируют сочетания алкогольной или токсической патологии с вирусной. Это говорит о скорой смерти даже при использовании эффективной терапии. Единственным спасением может стать пересадка органа.

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

Еще один фактор, который влияет на то, сколько будет жить человек – пол и возраст. Тяжелее болезнь протекает в преклонном возрасте. Общий уровень иммунитета и прочих защитных механизмов снижается, а количество сопутствующих патологий увеличивается. Однако в некоторых случаях диагностирование заболевания у молодых людей имеет тоже неблагоприятный прогноз.

Исследования показывают, что у мужчин цирроз протекает в менее тяжелой форме, чем у женщин. По этой же причине смертельные случаи среди «слабого пола» встречаются чаще. Связано это с высокой чувствительностью клеток женского организма к этанолу, которые начинает скапливаться в больших количествах из-за нарушения функции органа. Однако заболевание возникает на фоне алкоголизма в целом гораздо реже.

Видео: сколько живут люди с циррозом печени

Цирроз печени лечение и прогнозы - ГЕПАТИТ.РУ

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Цирроз печени: сколько живут с таким диагнозом

Очень печально, когда люди начинают задумываться над тем, сколько живут с циррозом печени, ведь это означает, что заболевание уже диагностировано. Однозначно ответить на этот вопрос не смогут даже квалифицированные специалисты, так как всё зависит от степени поражения тканей органа, физиологических особенностей, а также точности соблюдения назначенного лечения.

Если цирроз выявлен на ранних этапах развития, то прожить с ним можно очень даже долго, однако для этого необходимо устранить причину его возникновения, например, отказаться от употребления алкоголя. Именно этим объясняется актуальность изучения первых признаков, указывающих на нарушение функционирования печени.

Когда же человек долгое время игнорирует проявление симптомов, а болезнь за это время успевает поразить практически всю площадь железы, организм начинает вести себя непредсказуемо. Естественно, что шансы на здоровую и долгую жизнь при этом значительно сокращаются, так как такой процесс является необратимым, а оставшиеся клетки не справляются со всеми поступающими в организм вредными веществами.

Сколько можно прожить с циррозом печени 4 степени?

Цирроз печени: сколько живут при прогрессировании такой болезни? Этот вопрос, как приговор, ждут больные и их родственники, услышав диагноз.

Цирроз – это действительно смертельно опасное заболевание, при которой прогноз выживаемости зависит от тяжести течения и ряда специфических факторов.

В любом случае, нельзя сдаваться на милость судьбы. Только эффективная борьба с недугом способна продлить жизнь больного человека и максимально долго сохранять работоспособность. Более того, известны случаи, когда болезнь отступает перед страстным желанием жить.

Особенности болезни

Природой заложено уникальное свойство печени – способность самопроизвольной регенерации при поражении, но даже такой механизм иногда не способен справиться с огромным поступлением различных отравляющих веществ.

В определенных обстоятельствах, под воздействием агрессивных факторов развивается необратимый разрушительный процесс в клетках органа (гепатоцитах).

Одной из самых тяжелых и разрушительных патологий (наряду с онкологическим поражением) является цирроз печени. По своей сути, это достаточно быстро прогрессирующая болезнь с хроническим течением, которая характеризуется тотальной заменой нормальной паренхимиальной ткани соединительной тканью фиброзного типа.

В результате активно развивается гепатоцитарный некроз, что ведет к нарушению всей печеночной структуры и поражению внутрипеченочной сосудистой системы, портальной гипертензии и постепенно нарастающей дисфункции органа.

Печень существенно увеличивается в размерах, при этом её ткани уплотняются, а поверхность приобретает шероховатый, бугристый вид.

Возникновению цирроза печени способствуют различные этиологические факторы, а потому на начальной стадии могут протекать специфические процессы, но завершающая стадия патологии развивается при всех разновидностях болезни одинаково.

Патология опасна на любой стадии, но серьезно вопрос о том, сколько можно прожить с циррозом печени, возникает на этапе, когда внутри органа формируется значительный узел-регенерат, который сдавливает паренхиму и сосуды.

Прогноз жизни начинает резко ухудшаться в результате нарушения кровоснабжения, прогрессирования портальной гипертензии, появления анастомозы между воротной и печеночными венами. В таких условиях кровь вынуждена находить пути обхода пораженных участков, не заходя в печеночную паренхиму.

Одновременно протекает процесс разрастания фиброзной ткани.

Как известно, печень является важнейшим органом человеческого организма, на который возложены многочисленные функции, обеспечивающие токсикологическую очистку крови, обеспечение желчью пищеварительного процесса, участие в продуцировании ряда белков, углеводов и жиров, а также участие в других важных процессах.

Печеночная неполноценность ведет к нарушению функционирования всех внутренних органов и систем, нарушению кроветворения и потере иммунной защищенности. Естественно, что в таких обстоятельствах вопрос о том, сколько лет живут при циррозе печени, становится очень актуальным, т.к. продолжительность жизни зависит от способов борьбы с болезнью.

На чем строится прогноз

Когда развивается цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом, зависит от многих обстоятельств. Несмотря на то, что он считается неизлечимой болезнью из-за необратимости протекающих разрушительных процессов, люди могут жить достаточно долго.

Однозначно сказать, сколько с ним живут, невозможно, т.к. все определяется индивидуальными особенностями человеческого организма, развитием патологии и организацией медицинского обслуживания.

Печень – это тот уникальный орган, который способен выполнять свои функции даже при существенном уменьшении количества здоровых гепатоцитов, однако смертность в пределах 5-7 лет после постановки диагноза очень высока, что связано с быстрым прогрессированием заболевания.

Если установлен цирроз печени, то прогноз выживаемости зависит от следующих факторов:

  • степень тяжести течения и компенсации патологии;
  • наличие осложнений и стадия из развития;
  • этиологический механизм болезни;
  • возрастной фактор и пол больного человека;
  • способность отказа от вредных привычек, особенно полного запрета любого алкоголя;
  • организация правильного питания, соблюдение строгой диеты;
  • адекватность и эффективность проводимого лечения;
  • общее состояние человеческого организма, особенно его иммунной системы и наличие других заболеваний.

Связь выживаемости со стадией патологии

О том, как живут с циррозом печени, во многом можно судить по степени тяжести патологии, которая зависит параметрами её компенсации. В клинической картине болезни выделяются следующие основные периоды:

  • 1. Начальный этап или первая (компенсированная) стадия цирроза. Он характеризуется появлением первых признаков поражения, когда болевой синдром ещё проявляется только периодически и связан в основном с неправильным приемом пищи и воздействием внешних факторов. Если лечение начато своевременно и проводится эффективными методами, то продолжительность жизни может достигать более 10 лет. В среднем, на этом этапе люди живут порядка 7-8 лет после постановки диагноза.
  • 2. Субкомпенсированный этап или 2 стадия – это достаточно быстрый рост количества разрушенных гепатоцитов, что приводит к появлению выраженных, характерных симптомов; падению билирубина и альбумина; снижению протромбического индекса до 35-37. В среднем, жизненный срок на этой стадии составляет 5-6 лет. Человек может прожить дольше, если путем эффективного лечения удается возвратить заболевание в компенсированную стадию.
  • 3. Декомпенсированная или 3 стадия, которая еще называется терминальным периодом развития патологии. На этом этапе появляется печеночная недостаточность, необратимые дисфункции органа, возможна печеночная кома и внутренние кровотечения. На вопрос о том, долго ли живут с циррозом печени, можно ответить, приведя статистические данные – не более 5 лет. Среднее время, отпущенное для жизни, находится в пределах 3-5 лет и зависит от эффективности поддерживающей терапии.
  • 4. Самый неблагоприятный прогноз выживаемости на четвертой, заключительной стадии терминального этапа. Лечение в этом случае не способно остановить разрушение тканей, и задачей терапии становится блокирование болевого синдрома. Когда диагностируется цирроз печени 4 степени, сколько живут конечно зависит от самого больного. Но в основном в ответ на такой вопрос, звучат неутешительные слова – эти сроки, как правило, не превышают 1 года. В редких случаях удается продлить жизнь на 2-3 года.

Влияние этиологического фактора

Рассматриваемая печеночная патология может иметь несколько разновидностей, определяемых этиологическим механизмом возникновения. Сравнительно благоприятно оценивается течение алкогольного цирроза.

Прогноз такого типа болезни зависит от способности больного человека полностью прекратить употребление алкоголя. Это условие обеспечивает 8-12 лет жизни, если не окажут влияние другие агрессивные факторы.

При билиарной разновидности заболевания также удается обеспечить прогноз выживаемости не менее 6-7 лет.

Одно из самых агрессивных течений болезни наблюдается при появлении постнекротической формы патологии, особенно порожденной вирусным гепатитом. Некротические процессы в печеночной паренхиме развиваются очень быстро.

Когда фиксируется этот цирроз печени, сколько живут больные? Ответ не очень оптимистичен – не более 5 лет. Ещё хуже, когда вирусный механизм совмещен с алкогольным воздействием. Не менее печален исход при провоцировании цирроза аутоиммунной формой гепатита.

Осложненное течение патологии

Сколько лет жизни отпущено больному человеку в значительной степени зависит от появления осложнений в течении болезни.

Среди них можно выделить такие основные направления: асцит, венозные кровотечения пищевода и других органов, энцефалопатия, ухудшение кровотока, существенные нарушения геморроидального характера, печеночная недостаточность. Смерть от цирроза печени часто связывается с внутренними кровотечениями (35-45% всех летальных исходов).

В 20-27%-ах смертных случаев устанавливается, что больной умер от такого осложнения, как асцит.

Данная патология связана порождением печеночной водянки. Именно она часто приводит к таким симптомам: увеличенный живот, грыжи пахового или пупочного типа. При возникновении выраженного асцита жизнь пациенту редко удается продлить выше 3-х лет.

Печеночная энцефалопатия считается одним из самых тяжелых последствий цирроза. Она имеет несколько стадий течения, при этом критической признается печеночная кома. В этом случае нарушается белковый синтез, полностью теряется функция детоксикации крови, в частности продуктов разложения аммиака.

В результате данного осложнения летальный исход можно ожидать в течение одного года.

Помимо рассмотренных осложняющих факторов, при ответе на вопрос, как умирают от цирроза печени, следует отметить активное биохимическое нарушение. При уменьшении уровня альбумина ниже 2,4 мг%, а также натрия ниже 122 ммоль/л вероятность трагических последствий резко возрастает.

Другие факторы

Среди обстоятельств, определяющих выживаемость людей при циррозе, нельзя забывать о возрастном факторе. С увеличением возраста больного человека течение болезни осложняется, повышая риск летального исхода.

Следует также выделить, что алкогольная разновидность патологии у женщин протекает значительно тяжелее, т.к. у женщин чувствительность клеток к воздействию этанола заметно выше, чем у мужчин.

Резко изменяет всю картину прогноза выживаемости несоблюдение профилактических мер и врачебных предписаний. Наиболее губительно продолжение приема алкоголя в любом виде и количестве, а также несоблюдение диеты. Эти факторы способны в 2-3 раза ухудшить вышеприведенные статистические выкладки.

Только эффективная терапия в условиях стационара, регулярное медицинское наблюдение и оптимизация всего образа жизни может помочь выйти на максимальные сроки выживаемости, несмотря на неизлечимость цирроза печени. http://medistoriya.ru/

От чего стоит отказаться?

Больные циррозом печени с таким диагнозом можно прожить как несколько дней, так и всю жизнь, это зависит от стадии болезни

Цирроз печени – это крайне опасное заболевание печени, сопутствующее уничтожение ее клеток и появление рубцов.

Печень – это крайне важный для жизнедеятельности организма орган. Она занимается процессом выведения токсинов и отходов жизнедеятельности. Нарушение функций печени приводит к плачевным результатам.

Цирроз печени является, к сожалению, неизлечимым заболеванием. Поэтому часто задается вопрос:

Какова продолжительность жизни больные циррозом печени?

Ответ на этот сложный вопрос нельзя дать однозначно, т.к. срок жизни каждого творения известен только Всевышнему Господу. Мы же пытаемся поделиться статистическими данными и общим медицинским опытом по этому вопросу.

Итак: с таким диагнозом можно прожить как несколько дней, так и всю жизнь. Это зависит от стадии болезни и соблюдения всех врачебных требований.

Степень компенсации процесса увеличивает продолжительность жизни. Более 50 % больных, при условии компенсированного цирроза, живут еще более семи лет.

Декомпенсированный цирроз «оставляет» пациентам срок до трех лет. Если же цирроз сопровождается поражением центральной нервной системы, больным прогнозируют менее одного года.

Главной причиной смерти при циррозе называют печеночную кому и внутренние кровотечения.

Больным циррозом печени дают инвалидность третьей группы, а при полной нетрудоспособности – инвалидность второй группы.

Для того, чтобы увеличить продолжительность жизни при циррозе печени, достаточно соблюдать несколько правил:

  • полный отказ от алкоголя – в первую очередь. Это позволит оставшимся клеткам печени заменить функции погибших;
  • ограничение поднимания тяжестей и физических нагрузок. Рекомендуется для того, чтобы уменьшить нагрузки на вены и предотвратить венозные кровотечения;
  • контроль над потребляемой жидкостью. Выделение мочи должно быть больше на 200-300 мл, чем количество выпитой жидкости. При значительных отеках разница между выпитым и выделенным увеличивается;
  • ограниченное потребление белка.

http://wheremed.com

Профилактика цирроза печени

Лучший метод избавиться от заболевания – это не заболеть вообще. Чтобы защитить себя от цирроза, нужно четко знать причины развития данной патологии:

  • 1) Злоупотребление алкоголем. Спиртное токсично. А от токсинов, попадающих в организм, в первую очередь страдает печень. Ведь она выполняет функции фильтра в теле человека. Поэтому алкоголь в любых дозах и в любом количестве оставляет видимый след в нашей печени.
  • 2) Вирусный гепатит. От этого вируса не застрахованы даже заядлые трезвенники. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и правильно поставить диагноз. Ведь начальная стадия цирроза печени – еще не приговор.
  • 3) Различные отравления. Чаще страдают циррозом те, кто работает на вредном производстве, контактирует с ядами, перенес желтуху или болеет холециститом. Выполнение некоторых профессиональных обязанностей приводит к тому, что в организме накапливаются кадмий, медь, кобальт и т.п. Все эти вещества отравляют нашу печень и могут спровоцировать цирроз. Если человеку уже поставлен диагноз, а он продолжает работать на вредном производстве, то продолжительность жизни при циррозе значительно сокращается.
  • 4) Курение. Сигаретный дым – это тоже яд, который отравляет не только легкие, но и кровь. Отмечено, что курящие люди, даже мало пьющие, чаще болеют циррозом печени.
  • 5) Длительный прием медикаментов. Антибиотики, препараты для болеющих сахарным диабетом, комбутол, изониазид и другие лекарственные средства могут привести к развитию патологии печени.

Читайте также:  Меню и блюда при циррозе печени. Лечебная диета

Перечень причин позволяет отметить те пункты, на которые человек может повлиять сам. Исключив из своей жизни факторы риска, он значительно уменьшит вероятность развития цирроза. Ведь можно бросить курить, пить, поменять профессию, наладить пищевой рацион. И сделать это необходимо как можно скорее.

Разновидности цирроза печени

Часто от вида заболевания зависит, сколько можно прожить с циррозом.

  • 1) Алкогольный цирроз. Из названия видны причины болезни. Количество спиртного и стаж алкоголизма влияют на скорость развития заболевания. Если человеку ставят диагноз, а он продолжает пить, то в декомпенсированный цирроз печени ему обеспечен максимум через год-полтора. А еще через полгода – летальный исход.
  • 2) Криптогенный цирроз. Причины этого вида неизвестны, но развивается болезнь стремительно. К счастью, встречается очень редко. Единственный выход в данной ситуации – пересадка печени.
  • 3) Цирроз на фоне вирусного гепатита. Чтобы избежать осложнений при данной форме заболевания (например, асцит при циррозе печени), больному необходимо периодически проходить курсы поддерживающей терапии. Дополнительно показаны строжайшая диета, отказ от алкоголя и курения.
  • 4) Унаследованный генетический цирроз. Заболевание возникает в результате накопления токсичных веществ. Организм пациентов имеет унаследованную особенность поглощать из пищи железо и медь. Со временем эти металлы накапливаются и приводят к необратимым процессам. Встречается такая форма не часто. Если же имеется предрасположенность, то регулярное наблюдение врача поможет избежать осложнений.
  • 5) Первичный билиарный цирроз. Связан с патологическими процессами в иммунной системе человека. Симптомы первичного билиарного цирроза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Иммунные отклонения приводят к блокировке желчных протоков. Такая патология, в свою очередь, провоцирует разрушение печени. Причиной возникновения отклонений может стать даже грипп. Избежать осложнений поможет регулярный биохимический анализ крови.
  • 6) Аутоиммунный гепатит. Причиной заболевания может стать даже обычная аллергия. Воспалительные процессы в тканях печени возникают в результате чрезмерной иммунной активности организма. Отдельно выделяют врожденный цирроз и цирроз, связанный с применением лекарственных средств.

Сколько живут с циррозом печени?

Все зависит от самого пациента: насколько серьезно он отнесется к поставленному диагнозу. Современные способы лечения цирроза печени позволяют таким больным жить несколько десятков лет. Но от самого человека требуется кардинально поменять образ жизни.

Режим работы и отдыха, режим сна, рацион – все это должно находиться под пристальным вниманием больного. http://rakustop.ru

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание с диффузными разрастаниями соединительной ткани, глубокой перестройкой архитектоники структуры печени и ее сосудов, характеризующиеся нарастающей функциональной недостаточностью и портальной гипертензией.

Сам термин «цирроз печени» введен Лаэннеком в 1826 г. для обозначения заболевания, характеризующегося сморщенной уплотненной печенью рыжего цвета.

Частота циррозов печени во всем мире колеблется между: 1 и 11%, составляя в среднем 2-3%, в том числе в Европе – около 1%, в США – 5%. Различная частота цирроза печени в разных странах обусловлена особенностями питания, эпидемиологическими факторами.

Очень распространен цирроз печени в странах с тропическим и субтропическим климатом в связи с недостаточным белковым питанием. Чаще циррозом заболевают люди после 40 лет, при чем мужчины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Причины цирроза печени

Заболевание полиэтиологическое, является следствием огромного числа факторов, вызывающих поражение гепатоцитов и их некроз.

Ведущую роль в развитии этого заболеваний играет вирусное поражение печени – вирусный гепатит. На втором месте следует хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к нарушению всасывания из кишечника витаминов и белков, тем самым способствуя развитию жировой инфильтрации печени с возможным её исходом в цирроз.

Отрицательная роль алкоголя так же связана непосредственно с токсическим воздействием на метаболизм печеночных клеток. Алиментарный фактор – недоедание, явным образом, дефицит белков и витаминов, является частой причиной цирроза печени в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом – экзогенный дефицит.

В нашей стране алиментный дефицит имеет эндогенное происхождение, когда нарушается всасывание белков и витаминов – при тяжелых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после тотальной резекции желудка или кишечника, при хроническом панкратите.

В странах с тропическим климатом цирроз часто возникает на фоне паразитарных и гельминтозных поражений печени.

Цирроз печени может развиваться при повторных и длительных воздействиях гепатотоксических веществ – соединение мышьяка и фосфора, четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др, при отравлении пищевыми ядами – несъедобными грибами, семенами гелиотропа.

К группе токсико-аллергического цирроза относятся поражения, связанные с повышенной чувствительностью ткани печени к различным лекарствам, следствием чего является некроз печеночной клетки и возникновение токсико-аллергического гепатита.

Билиарный цирроз печени возникает в результате длительного стаза – застоя, желчи в связи с внепеченочной – конкремент, опухоль или внутрипеченочной – холангиолит, обтурацией желчных ходов.

Одной из причин развития цирроза печени может быть жировая инфильтрация, встречающаяся при различных патологических состояниях. Она может возникнуть как при чрезмерном питании с избыточным содержанием жира в пищевом рационе, так и при белковом голодании и дефиците липотропных факторов.

Жировая инфильтрация развивается при различных острых и хронических отравлениях и инфекциях, при аноксии и некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов.

Обменные и эндокринные факторы также могут быть причиной – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Выделяют первичные циррозы, а также циррозы вторичные, при которых поражение печени является лишь одним из многих проявлений в общей клинической картине болезни: при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, эндокринно-обменных заболеваниях, некоторых интоксикациях, коллагенозах.

Классификация циррозов печени

Пятый панамериканский конгресс гастроэнтерологов, состоявшийся в 1956 г. в Гаване, принял классификацию, в основу которой была положена морфологическая характеристика. Согласно этой классификации различают три морфологические формы:

  • портальную,
  • билиарную и постнекротическую,
  • смешанные циррозы, подразделяя их на активные – прогредиентные и неактивные – стационарные.

Наибольшее распространение получила классификация циррозов печени, принятая в 1974 г.

Международной ассоциацией гепатологов в Мексике. В основу ее положен этиологический принцип, хотя и признается возможность морфологических, клинических и функциональных критериев. Мексиканская классификация учитывает морфологию, этиологию, степень активности, степень компенсации и течение заболевания.

По этиологии различают циррозы:

  • вследствие вирусного гепатита,
  • хронического алкоголизма,
  • длительного приема лекарств,
  • недостаточности питания,
  • длительной обструкции крупных желчных ходов – холестатический, как исход токсических или токсико-аллергических гепатитов,
  • сердечной недостаточности,
  • нарушения метаболизма – гемохроматоз.

По морфологии в зависимости от вида поверхности органа различают:

  • 1) Мелкоузловой-микронодулярный
  • 2) Крупно-узловой – макронодулярный
  • 3) Смешанный цирроз печени
  1. По активности процесса различают: активные – прогрессирующие и неактивные.
  2. По степени функциональных нарушений различают: компенсированные и некомпенсированные.
  3. По течению заболевания выделяют: начальную, стадию сформировавшегося цирроза и конечную – дистрофическую.

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени может быть первичным и вторичным.

Первичный билиарный цирроз – перихолангиолитический, возникает после эпидемического гепатита или токсико-аллергического действия некоторых лекарств. В основе его развития лежит закупорка мельчайших внутрипеченочных желчных ходов, приводящая к застою желчи. Внепеченочные желчные пути проходимы.

В настоящее время установлена неинфекционная природа первичного цирроза и ведущее значение в его патогенезе придают аутоиммунным нарушениям. Вероятно болезнь развивается в результате гиперергической реакции организма на различные гепатологические факторы.

В пользу этого говорит увеличение в крови больных иммуноглобулинов, высокие титры реакции связывания комплемента с тканью печени, почек и других органов.

Вторичный билиарный цирроз, возникает в результате длительной закупорки внепеченочных желчных протоков камнем, опухолью и др, что влечет за собой расширение желчных ходов, развитие холангита и перихолангита, а при прогрессировании патологического процесса – развитие цирроза печени.

Симптомы билиарного цирроза печени

Первичный билиарный цирроз печени развивается исподволь, скрыто, чаще всего заболевают женщины – в 85% случаев, в возрасте от 35 до 50 лет.

Одним из первых симптомом болезни является интенсивный кожный зуд, который приводит развитию невротических симптомов, расчесов. Желтуха является вторым ранним и характерным симптомом заболевания. Обычно она стабильна, не исчезает полностью даже при улучшении состояния больных. Моча приобретает темный цвет, но полного обесцвечивания кала при внутрипеченочном холестазе обычно не наблюдается.

Во время желтухи больные чувствуют себя удовлетворительно, имеют хороший аппетит, как правило, нет повышения температуры и болей в животе. Ознобы и лихорадка свидетельствуют о воспалительном процессе в желчных путях.

В анамнезе больных обычно имеются сведения о заболевании желчных путей в прошлом – печеночная колика. При обследовании отмечается достаточное питание больных, кожа обычно не только желтушна, но пигментирована – напоминает цвет темного загара. Пигментация кожи более резко выражена на лице и открытых частях тела. Слизистые оболочки не пигментированы.

Желтуха при билиарном циррозе печени, обусловлена внутрипеченочным холестазом и нарушением экскреции билирубина. Часто на веках глаз развиваются ксантомы. Появление ксантом связывают с высоким уровнем липидов сыворотки крови. Признаки печеночной интоксикации – сосудистые звездочки: телеангиэктазии, ладонная эритема отсутствуют.

На поздних стадиях болезни появляются симптомы остеомаляции, остеопороза и периостального новообразования костей – чаще в виде вздутых концевых фаланг пальцев наподобие барабанных палочек.

Тяжелая боль в костях позвоночника является частым симптомом поздних стадий первичного билиарного цирроза. Характерным признаком билиарного цирроза является значительное увеличение печени. Печень плотной консистенции, безболезненна или слегка чувствительна при пальпации, с гладкой ровной поверхностью и округлым краем.

По мере развития болезни размеры печени вследствие фиброза уменьшаются. Селезенка часто увеличена, плотная на ощупь. Долгое время признаки портальной гипертензии отсутствуют.

Асцит, расширение вен и анастомозы, массивные кровотечения наблюдаются лишь в терминальной стадии болезни.

При лабораторных исследованиях часто находят:

  • выраженную гипохромную или нормохромную анемию,
  • повышенную СОЭ,
  • значительную билирубинемию,
  • гиперхолестеринемию,
  • гиперпротеинемию,
  • выраженную диспротеинемию с увеличением концентрации бета-и гамма-глобулинов крови,
  • умеренную гиперамннотрансфераземию.

Клиника вторичного билиарного цирроза определяется патологическим процессом, лежащим в основе заболевания, и проявляется более или менее характерным болевым синдромом, ознобами с повышением температуры тела, лейкоцитозом и холестатической желтухой, интермиттирующего или хронического течения.

Признаки цирроза, включая синдромы печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии, появляются лишь на поздних этапах патологического процесса.

Портальный цирроз печени

Портальный цирроз печени чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Портальный цирроз развивается при злоупотреблении алкоголем, белково-витаминной недостаточности, хронической интоксикации, токсико-аллергических воздействиях, как исход жировой печени различной этиологии. Вирусный гепатит, как этиологический фактор, в развитии портального цирроза занимает сравнительно скромное место – 7-20%.

Следует также упомянуть, что отравление гелиотропом опущенноплодным в Средней Азии, Иране, Афганистане может привести к токсическому гепатиту, а в последствии и к портальному циррозу.

Симптомы портального цирроза

Симптоматически портальный цирроз проявляет себя в следствии действия двух факторов: повреждение клеток печени и портальной гипертонии.

Долгое время патологический процесс развивается бессимптомно. Нередко больные впервые обращаются к врачу при на личка выраженной портальной гипертензии, в частности, в связи с асцитом или кровотечением.

На ранних этапах болезни больные предъявляют жалобы на:

  • симптомы общей слабости,
  • быстрой утомляемости,
  • раздражительности,
  • бессонницу,
  • похудание,
  • диспепсические расстройства.
Понос наблюдается у 1/3 больных, при этом он чаще появляется в связи с приемом жирной пищи. Также беспокоят ощущение тяжести или боли в надчревной области и в правом подреберье.

Боли в области печени чаще тупые, ноющие, они усиливаются после еды, обильного питья, физической работы. Эти боли могут быть связаны с изменением кровообращения в отдельных органах брюшной полости, наличием сопутствующего гастроэнтерита или же увеличением печени с растяжением глиссоновой капсулы.

Заболевание чаще не сопровождается желтухой, но субиктеричность склер отмечается нередко. Часто наблюдается нарушение эндокринных функций в виде дисменореи и аменореи у женщин, импотенции и гинекомастии у мужчин.

Читайте также:  Как передается Гепатит Ц(C) от человека к человеку

В связи с развитием коллатерального кровообращения и образованием варикозного расширения вен в нижнем отделе пищевода и в желудке грозным симптомом заболевания являются кровавые рвоты. Нередко наблюдаются геморроидальные и носовые кровотечения.

При осмотре кожных покровов иногда обнаруживается потемнение их окраски, субиктеричность склер.

Желтуха отсутствует или выражена незначительно, лишь в поздней стадии болезни становится стойкой.

Нередко находят телеангиэктазии в виде звездочек, преимущественно на лице, шее, груди и плечевом поясе, эритему ладоней. Гипертрофия околоушных слюнных желез. Язык бывает гладким, блестящим. Нередко ногти принимают форму часового стекла.

На передней брюшной стенке можно обнаружить коллатерали – расширение подкожных вен, иногда располагающихся вокруг пупка, расширяясь и расходясь в разные стороны, образуют своеобразную картину, называемую головой медузы.

Расширение вен является результатом развития портокавальных коллатералей в связи с воротной гипертонией. Асцит увеличивает размеры живота. Он нередко вызывает нарушение кровообращения в нижней полой вене, что сопровождается отеком нижних конечностей и расширением геморроидальных вен.

В патогенезе асцита при циррозе печени играют роль в основном, четыре фактора:

  • 1) Механические затруднения оттока крови из воротной вены в результате образования в печени рубцов;
  • 2) Гипопротеинемия с уменьшением альбуминов и относительным увеличением глобулинов;
  • 3) Повышение канальцевой реабсорбции натрия и воды;
  • 4) Повышение активности альдостерона. Развитию асцита предшествуют явления метеоризма.

Часто наблюдается атрофия скелетной мускулатуры.

При пальпации живота, которая при большом асците и метеоризме затруднена, часто удается прощупать плотную печень с острым краем и увеличенную плотную селезенку. С течением времени в результате сморщивания печень приобретает крупно-бугристый вид, увеличение может смениться постепенным ее уменьшением, поэтому она не доступна пальпации.

В сердечно-сосудистой системе отмечают наклонность к гипотонии. Сердце расширено в той или иной степени – миогенная дилатация.

Тоны сердца обычно глухие, иногда первый тон на верхушке раздвоен. Нередко выслушивается дующий систолический шум на верхушке мышечного и анемического происхождения.

Гематологические изменения заключаются в малокровии макроцитарного типа – в связи с недостаточностью всасывания витамина B 2 и фолиевой кислоты, а также следствием гиперспленизма, лейкопении, тромбоцитопении, повышении СОЭ.

Особенно тяжелые гипохромные анемии наблюдаются после кровотечения.

При исследовании билирубина в крови содержание его часто оказывается нормальным, лишь в конечной стадии болезни достигает значительной степени.

Нарушение выделительной функции печени выявляется задержкой в крови при введении бенгальского розового, меченного йода, бромсульфалеина, а также замедленным выделением этих веществ с желчью.

Поражение печеночных клеток проявляется белковой и витаминной недостаточностью – особенно витаминов группы В и фолиевой кислоты. При обострении цирроза снижается активность холинэстеразы – сыворотки, повышается активность сывороточных аминотрансфераз.

В течении портального цирроза выделяют три периода:

  • 1) Предасцитический – с диспепсическими явлениями, метеоризмом, носовыми кровотечениями, общей слабостью;
  • 2) Асцитический;
  • 3) Кахектический – со времени появления асцита болезнь длится от 6 месяцев до 2 лет.

Наиболее частыми осложнениями этой формы цирроза являются профузные кровотечения из варикозного расширения вен пищевода и желудка, геморроидальные кровотечения. Иногда на почве цирроза развивается первичный рак печени.

Постнекротический цирроз печени

Постнекротический цирроз образуется в результате массивных некрозов паренхимы печени. Наиболее частыми причинами этих поражений являются: острый вирусный гепатит, протекающий с подострой, а иногда острой картиной дистрофии печени, так же как интоксикации гепатотоксическими ядами – тетрахлорэтан, четыреххлористый углерод, тринитролуол и др., которые могут вызывать некрозы печени с последующим развитием цирроза.

В эксперименте некрозы печени с исходом в цирроз развивались вследствие диеты, бедной белками и липотропными веществами.

Частота постнекротического цирроза среди всех циррозов, по данным разных авторов, 5-60%. Возраст больных колеблется в. больших пределах от 4-х до 77 лет. Однако, средней возраст больных более молодой – 36 лет, преобладают женщины.

Симптомы постнекротического цирроза

Желтуха при постнекротическом циррозе один из важных симптомов поражения печени. Сначала она непостоянная, а в конечном периоде болезни может стать, постоянной. Типичны наклонность к рецидивам.

Периоды обострения характеризуются ухудшением самочувствия, нарастанием общей слабости, анорексии, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, лихорадкой, желтухой. Печень увеличена, плотная, с неровной поверхностью, округлым краем, чаще безболезненна при пальпации.

Самостоятельные боли в правом подреберье или эпигастральной области чаще тупые, имеют ноющий характер. Боли у этих больных возникают от расстройства кровообращения в печени, растяжения глиссоновой капсулы, дискинезии желчных путей, развития асцита и т. д. Селезенка также увеличена, умеренно чувствительна при пальпации, поверхность гладкая.

Для больных с постнекротическим циррозом характерно раннее появление признаков печеночной недостаточности и интоксикации.

Сосудистые звездочки, пальцы в виде барабанных палочек, красные ладони, «часовые стеклышки» выражены в большей степени, чем при других формах цирроза. При активном постнекротическом циррозе в наибольшей степени выражены аутоиммунные нарушения.

Лабораторные тесты не всегда отражают активность процесса.

Наиболее часто при активном процессе наступает гипергаммагло-булинемия; увеличение содержания трансаминаз в крови, положи тельная реакция на С-реактивный белок. Анемия мало зависела от активности, но увеличенная СОЭ, лейкопения и тромбоцитопения чаще наблюдались при активном циррозе.

Диагностика цирроза печени

При развернутой картине заболевания диагностика цирроза печени несложна. Следует отграничить цирроз печени от дистрофии печени, от рака, застойного цирроза, эхинококкоза печени. На ранних стадиях развития необходимо дифференцировать с хроническим гепатитом, а ряде случаев от алейкемической формы хронического лейкоза.

Хронический гепатит, не дошедший до развития цирроза, отличается более закругленным и не таким твердым краем печени, относительно быстрым ее уменьшением при правильном лечении, малой выраженностью или отсутствием характерных признаков недостаточности печени.

Цирроз печени, в отличие от гепатита, характеризуется необратимостью морфологических изменений в печени, в результате чего клиническая картина постепенно прогрессирует. Присоединяется синдром портальной гипертензии, симптомы печеночной недостаточности. Характерны твердая консистенция печени, заостренность ее нижнего края, стойкое и выраженное увеличение селезенки, субиктеричность.

При лабораторных исследованиях определяют резкое нарушение показателей функциональной способности печени, повышение активности лактатдегцдрогеназы, снижение активности холинэстеразы, резко положительные реакции осадочных проб.

Очень часто дифференциальную диагностику цирроза печени и гепатита проводят на основании данных пункционной биопсии.

Жировая дистрофия печени и цирроз имеют общие признаки – истощение, поносы, гипопротеинемии. При жировой дистрофии печень обычно увеличена, но меньшей плотности и край ее не такой острый, как при циррозе. Увеличения селезенки обычно не наблюдается. Диагноз может быть подтвержден пункцией с исследованием клеточного состава пунктата.

Первичный рак печени, особенно при наличии спленомегалии – за счет опухолевого тромбоза воротной вены, асцита, гепатомегалии, нередко трудно отличить от цирроза.

Правильный диагноз можно установить с учетом следующих признаков: короткий период течения болезни – 4-6 мес, ассиметричное увеличение печени, преимущественно правой доли, плотная ее консистенция, опухолевый тромбоз воротной и нижней полой вен, метастазы легкие, лимфатические узлы, надпочечники.

В случаях, когда рак печени возникает на фоне ее цирроза, диагноз определить труднее.

При метастатическом раке печени пальпируется плотная крупнобугристая печень, часто резко болезненная из-за ракового перигепатита, селезенка не увеличена. При детальном исследовании обнаруживают первичную опухоль в желудке, прямой кишке, поджелудочной железе, матке. Функциональные пробы мало изменены.

Неоценимую помощь в дифференциальном диагнозе циррозов печени с другими заболеваниями оказывают сканирование, лапароскопия и пункционная биопсия.

Сердечный застойный цирроз обычно легко распознается у больных митральным пороком. Труднее правильно оценить увеличение печени при хронической недостаточности сердца у лиц пожилого возраста, страдающих кардиосклерозом, легочным сердцем.

Наличие признаков нарушения кровообращения, поражениям сердца позволяет правильно расценить гепатомегалии. Также следует учитывать венозное давление, малоизмененные функциональные пробы печени.

Сложнее дифференциальная диагностика с псевдоциррозом Пика при сдавливающем перикардите, который протекает на фоне увеличения печени, селезенки, асцита гипоальбуминемии, отеков. Диагностическими отличиями являются парадоксальный пульс и набухание шейных вен, высокое венозное давление.

Нередко ошибочный диагноз цирроза печени выставляется при алейкемической форме хронического лейкоза, протекающей с выраженным гепатолиенальным синдромом, болью в правом подреберье, а в терминальных стадиях, сопровождающейся асцитом развитием коллатерального кровообращения, желудочно-кишечными кровотечениями.

Распознаванию помогают результаты печеночных проб, анализа крови.

Течение цирроза определяется активностью патологического процесса и степенью компенсации. В определении активности учитываются клинические и морфологические критерии. На их основании выделяют неактивный и активный цирроз.

При активной форме прогрессирование болезни происходит быстро и на протяжении нескольких лет приводит больного к гибели. При неактивном циррозе течение болезни замедленное с нерезко выраженными признаками активности. Ремиссии могут быть очень длительными – годами, обострения болезни возникают редко.

Степень компенсации цирроза – компенсированный и декомпенсированный определяют по наличию или отсутствию портальной, гипертензии, геморрагического диатеза, энцефалопатии, печеночно-клеточной недостаточности.

Морфологическим выражением декомпенсированного цирроза являются резкое повреждение паренхимы, холестаз, сосудистая перестройка. В зависимости от выраженности изменений течение цирроза может быть прогрессирующим, стабильным, регрессирующим.

Некоторые авторы выделяют терминальный период болезни, в котором, независимо от формы цирроза, проявляются признаки функциональной недостаточности печени, желудочно-кишечные кровотечения, присоединяются вторичная инфекция или другие осложнения.

Диагностика билиарного цирроза печени

Клиническая картина болезни, обусловленная холестазом, почти не позволяет отличить первичные и вторичные формы цирроза.

Существенное значение для диагноза имеет анамнез больных. Наличие предшествующих заболеваний желчного пузыря, сопровождающихся болями, повышением температуры, является более типичным для вторичного билиарного цирроза.

В то время как непереносимость к лекарствам, контакт с химическими веществами и перенесенная болезнь Боткина, менее постоянная желтуха без полной ахилии, снижение билирубина сыворотки крови при проведении преднизолоновой пробы наблюдаются у больных первичным билиарным циррозом.

Наибольшее значение для распознавания цирроза печени имеет характерное изменение самой печени:

  • плотный заостренный край,
  • увеличение размеров,
  • одновременно обнаруживаемое увеличение селезенки,
  • данные лабораторных исследований, указывающие на снижение функции печени,
  • жалобы на кровотечения из носа,
  • общая резкая слабость и обнаружение «сосудистых звездочек».

Ценным методом диагностики вторичного билиарного цирроза является чрескожная холангиография, с помощью которой обнаруживается препятствие в желчных путях. При первичном циррозе расширение желчных протоков не наблюдается.

Биопсия печени не всегда дает возможность дифференцировать первичный и вторичный билиарный цирроз печени.

Обычно первичные формы характеризуются меньшей регенеративной активностью между желчными протоками.

Основные клинические проявления при циррозе обусловлены печеночной недостаточностью. Клинически различают: 3 степени недостаточности:

  • а) Легкая степень: нарушение самочувствия, снижение работоспособности, показатели печеночных проб почти не отличаются от нормальных. Может быть умеренно повышено содержание белка в плазме крови за счет увеличения фракции гамма-глобулинов, уменьшено количество бета-липопротеидов, увеличена фракция альфа-гликопротеидов, умеренная уробнлинурия;
  • б) Средняя степень: адинамия, анорексия, диспепсия, иногда желтуха, показатели основных печеночных проб нарушены умеренно или значительно. Протромбиновый индекс снижен, содержание белка в плазме в норме или несколько увеличено, количество альбуминов уменьшено, уровень гамма-глобулинов повышен, выражена уробилинурия;
  • в) Тяжелая степень: синдром интоксикации, признаки затемнения сознания, олигурия, выраженное нарушение показателей основных функциональных печеночных проб, иногда желтуха.

Одним из тяжелых проявлений цирроза печени, преимущественно портального, является синдром портальной гипертензии, сопровождающийся асцитом.

Развитию асцита предшествует вздутие живота, связанное с метеоризмом, развившимся в результате ухудшения резорбции газов из кишок.

Лечение цирроза печени

Лечебные мероприятия у больных циррозом печени определяются четырьмя основными факторами:

  • Этиологией болезни;
  • Стадией цирроза печени, т. е. степенью его компенсации;
  • Степенью воспалительно-некротической активности – цирроз печени неактивный, с умеренной или выраженной активностью;
  • Наличием характером сопутствующих заболеваний.

Лечение основывается на 4-х принципах:

  • Первый – это активная профилактика осложнений.
  • Второй – профилактика дальнейшего повреждений печени алкоголем, раздражением токсическими веществами и др.
  • Третий – систематический контроль за задержкой соли и жидкости в организме путем периодического приема диуретических средств и диеты, содержащей только 500 мг натрия.
  • Четвертый принцип лечения заключается в повышении регенераторной способности печеночных долек. Главным в этом отношении является диета с достаточной калорийностью, содержанием белка, витаминов и добавлением калия.
Общие мероприятия включают психотерапию, исключение алкогольных напитков и контактов с гепатотоксическими веществами, режим дня и питания.

Режим у больных циррозом печени должен быть щадящим, физическую нагрузку ограничивают. При активности и декомпенсации процесса показан постельный режим. Практика установила отрицательное влияние физической нагрузки на течение цирроза.

Физиологической предпосылкой благоприятного воздействия пос-тельного режима является усиление кровоснабжения печени в горизонтальном положении, особенно увеличивается энтеропортальный кровоток, что способствует активности регенераторных процессов.

Питание должно быть сбалансированным, полноценным, дробным – 5-6 раз в день, легкоусвояемым, с достаточным содержанием калорий, с увеличенным содержанием белка, углеводов и витаминов; жиры даются только в виде свежего сливочного и расти тельного масла.

Большая часть белков пищи должна быть представлена молочными продуктами – творог. Ограничение белков показано только при выраженном нарушении обезвреживающей функции печени – гепатаргии.

Читайте также:  Жизнь женщины после удаления желчного пузыря

Медикаментозное лечение представлено препаратами, улучшающими обмен печеночных клеток глюкокортикоидными гормонами. Различают профилактические, симптоматические и патогенетические методы лечения.

Профилактические мероприятия сводятся к устранению отягощающих факторов, которые могут способствовать активации или декомпенсация цирроза печени – перегрузка диеты белком, запоры, полипрагмазия.

Необходима отмена медикаментов, которые метут способствовать нарастанию воспалительной активности – печеночные экстракты или холестаза – анаболические стероиды, транквилизаторы.

Симптоматическая терапия включает витаминотерапию –

  • вит. Вб, В 12,
  • кокарбоксилаза,
  • рутин,
  • рибофлавин,
  • аскорбиновая кислота,
  • липоевая и фолиевая кислоты,
  • введение жирорастворимых витаминов – А и Д,
  • препаратов кальция при холестазе,
  • корректник белковой недостаточности,
  • нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия,
  • лечения отечно-асцетического и геморрагического синдромов,
  • печеночной энцефалопатии,
  • устранение кожного зуда.

Показана ферментная и заместительная терапия при недостаточности всасывания. Применение гепатопротективных мембрано-стабилизирующих средств – ЛИВ 52, эссенциале форте н и их аналоги, показано при циррозе печени токсической этиологии и при вирусной этиологии с умеренной активностью.

Легалон – карсил и эссенциале могут усиливать клинико-биохимические проявления холестаза и воспа лительной активности цирроза печени. При гепатоцеллюлярной и холестатической желтухе применяется инфузионная терапия с при менением 5% раствора глюкозы – 200-300 мл, витаминов С, B, кокарбоксилазы, и растворов электролитов – 3% раствор хлорида калия, панангин, 10% раствор глюконата кальция.

Определенными дезинтоксикационными и диуретическими свойствами обладает также гемодез – 200-300 мл 1-2 раза в неделю.

При резко вы раженной железодефицитной анемии – гемоглобин менее 60 г/л показано переливание эритроцитарной массы. При развитии асци та ограничивается прием хлористого натрия, производят выпуска ние жидкости путем прокола брюшной стенки троакаром, однако асцитическая жидкость обычно снова быстро накапливается.

Частое выпускание большого количества асцитной жидкости, особен но при ограниченном в пусковом режиме хлористого натрия, может вызывать гипонатриемию – рвота, увеличение остаточного азота. В этом случае следует внутривенно вводить 10% раствор хлористого натрия – 10-20 мл.

Уменьшения асцита следует добиваться применением различных диуретиков – гипотиазид, фуросемид, лазикс, урегит, верошпирон. При пищеводных кровотечениях из варикозно расширенных вен применяют кровоостанавливающие средства – хлористый кальций, желатин, викасол, витамин К, препараты тромбина, капель ное переливание крови.

К методам этиотропной и патогенетической терапии относят применение противовирусных химиопрепаратов:

  • интерферон,
  • аденин арабинозид,
  • средств, тормозящих печеночный фиброгенез – колхицин,
  • противовоспалительных,
  • иммунодепрессивных препаратов – глюкокортикостероиды,
  • азатиоприн.

При неактивном циррозе проводят диспансерное наблюдение за больными, показана диета № 5, ограничение физических нагрузок. Полезны 1-2 раза в год курсы витаминотерапии, лечение сирепаром, эссенциале. Больные с циррозом печени нетрудоспособны и нуждаются в переводе на инвалидность.

В преасцитной стадии можно использовать некоторые щадящие тепловые процедуры: лампа соллюкс инфракрасные лучи, грелки, парафиновые и грязевые лечебные аппликации. http://dasinok.ru/

Асцит при циррозе печени: сколько живут при таком диагнозе?

Болезни печени не просто опасны, а смертельно опасны.

В большинстве случаев это связано с тем, что их диагностируют уже когда орган сильно поврежден и вероятность восстановления его функций близка к нулю.

Кроме того, есть болезни, которые появляются именно из-за недугов с печенью, к примеру, асцит. В 75% случаев он является следвствием цирроза печени.

При этом заболевании в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Так происходит из-за нарушения циркуляции крови и пережатием вены.

В результате визуально видно, как у человека растет живот буквально на глазах. Факт в том, что её количество может достигать 25 литров! При этом сердце может ощутить на себе огромную нагрузку из-за которой может пояаиться сердечная недостаточность.

Что это за болезнь?

Асцитом называют болезненное состояние, которое возникает при циррозе. Оно вызвано застоем венозной крови, а также повышением ее давления.

В результате недуга прогноз самого цирроза ухудшается. Асцит печени представляет собой довольно распространенное явление.

В результате развития данного заболевания снижаются функции печени и сокращается количество белка крови.

Так как давление падает, плазма попадает в брюшную полость. Это приводит к снижению объема поступающей крови и увеличению гормона альдостерона. Он влияет на задержку жидкости и натрия в организме. Так как сердце испытывает большую нагрузку, может развиться сердечная недостаточность.

Первые исследования болезни

Строение и функции печени люди изучали с глубокой древности. Этот орган считался очень важным, поэтому ему приписывалась роль вместилища жизни. Печень изучали во всех странах древнего мира, но особенно усиленно в Греции.

Римляне ввели в медицинскую практику терминологию на латинском языке. Особенно большое внимание они уделяли хирургии печени, в которой применялся раскаленный нож. Древнеримский ученый Цельсий впервые ввел понятие «асцит» или водянка.

В средние века итальянский врач Андреас Везалий дал описание сосудов и желчных протоков. Также он установил связь цирроза печени со злоупотреблением алкоголем. В 19 веке возродилась теория знаменитого ученого древности Галена о важной роли печени в питании организма. Ученый Н.В Экк стал использовать для лечения асцита порто-кавальный анастомоз.

Чем грозит Асцит?

Асцит редко сопровождается смертью человека, но при этом важно знать особенности протекания этого заболевания. Устойчивая к лечению форма асцита с рецидивами приводит к смерти больного в течение года.

Большое значение имеет образ жизни и своевременное получение лечения. Во многом на развитие болезни влияет прием мочегонных препаратов. Но при всем при этом асцит считается осложнением цирроза с неблагоприятным исходом. Он приводит к смерти за 2 года более половины всех больных.

Кто подвержен заболеванию

Люди с болезнями печени, а также злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей часто становятся обладателями данного заболевания.

Стадии асцита и их симптомы

При асците умеренном, объемы жидкости в брюшной полости составляют 4 л. Живот увеличивается в объемах и начинает свисать в стоячем положении. Появляется одышка. Определение асцита происходит на приеме у врача.

Объем жидкости в животе при транзиторном асците составляют 400 мл, поэтому симптомов болезни практически нет. УЗИ или МРТ позволяют увидеть лишнюю жидкость. Патологические симптомы связаны с болезнью, которая провоцирует асцит.

Напряженный асцит характеризуется объемом жидкости в размере не менее 10 л. Повышенное давление в брюшной полости ухудшает работу внутренних органов, что требует быстрой врачебной помощи.

Асцит рефрактеральный нельзя вылечить, поэтому для жизни пациента имеется неблагоприятный прогноз. Вначале всех больных при асците беспокоят признаки цирроза печени. Они выражаются в утомляемости, болях, повышенной слабости. Только с развитием болезни можно узнать о наличии жидкости в брюшной полости.

При незначительных объемах жидкости полости живота больной не испытывает особого беспокойства. Но с развитием болезни наблюдается увеличение живота, становятся видны расширенные вены, возникает боль в области брюшины.

Кроме того, все больные быстро полнеют. У них наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, посинение губ, учащенное дыхание. Особенно плохо становится больному в горизонтальном положении.

В желудке отмечается тяжесть. Больной быстро насыщается во время еды небольшим объемом пищи. Появляется отрыжка и изжога, рвота, запор или диарея. Иногда возникает непроходимость кишечника и возникают частые позывы к мочеиспусканию, развивается цистит.

Затрудненный отток лимфы приводит к отеканию нижних конечностей.

У многих больных выявляется пупочная грыжа.

Почему появляется заболевание?

Цирроз печени чаще всего выступает в качестве основной причины асцита. При повреждении «фильтра» печени, он не в состоянии пропускать нужное количество крови. Через стенки вен кровь попадает в брюшную полость.

При недостаточности лимфатической системы увеличивается нагрузка на всю систему лимфооттока. В результате повышенного давления лимфы происходит ее пропотевание с поверхности печени в брюшную полость.

Ослабление функций печени приводит к накапливанию жидкости. В результате резко растет живот, который просто мешает пациенту вести нормальную жизнь. Также характерным симптом асцита являются различные воспалительные явления из-за длительного застоя жидкости.

Повышение давления в воротной вене сопровождается усиленным выходом жидкости.

При недостаточности функции синтеза белка нередко возникает асцит. Нехватка альбуминов приводит к проникновению крови в брюшную полость. Повышение содержания натрия в организме ухудшает способность печени по нейтрализации вредных веществ. Кроме того, он задерживает жидкость в организме.

Но кроме этого, накапливание жидкости происходит в результате появления злокачественных новообразований, нарушений в системе крови и сердечной недостаточности. Вылечить асцит можно, если бороться с основным заболеванием.

При асците наблюдается боль в животе и метеоризм

Диагностика

Правильный диагноз зависит от анализа признаков заболевания и его диагностики. Физикальное исследование показывает притупление перкуторного звука. По биохимическому анализу крови выявляются отклонения, связанные с печеночной недостаточностью.

По анализу мочи можно увидеть повышенное выведение белка, снижение общего объема суточной мочи.

На УЗИ подтверждается наличие жидкости в брюшной полости. Диагностическая пункция выступает в качестве самого объективного метода диагностики асцита. Биопсия ткани печени позволяет поставить диагноз этого заболевания окончательно.

Лечение

Так как асцит является следствием болезни печени, все усилия врачей направлены на борьбу с ними.

Медикаменты

Среди самых распространенных медикаментов для лечения асцита можно выделить следующие:

  • синтетические гепатопротекторы помогают защитить гепатоциты, уменьшить холестерин, улучшить кровоток. К ним относится, например, Урсодезоксихолевая кислота;
  • гепатопротекторы на основе растений обладают сильным желчегонным эффектом. Кроме того, они улучшают работу кишечника. Среди этих препаратов можно выделить Карсил;
  • гепатопротекторные аминокислоты стимулируют обмен веществ и защищают печень. Известным
  • препаратом такого типа является Метионин;
  • эссенциальные фосфолипиды приводят к росту гепатоцитов, снимают интоксикацию, нормализуют обмен веществ;
  • многие противовирусные средства борются с вирусом и повышают иммунитет. К ним относятся Адефовир и Рибавирин;
  • Лазикс, Диакарб и другие диуретические препараты применяются для профилактики асцита.
Рекомендуется при асците постельный режим, поскольку в горизонтальном положении почки хорошо работают. Также улучшается фильтрация крови.

Хирургия

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство.

Данная операция называется «лапароцентез». Он предполагает с помощью специальной иглы выведение из полости брюшины излишков жидкости. За одну процедуру убирается примерно 5 л.

Больше убирать нельзя, чтобы избежать развития коллапса. Благодаря манипуляциям можно уменьшить боль и облегчить самочувствие пациента. Но стоит учитывать, что риск осложнений остается очень высоким. Трансплантация поврежденного органа необходима только в тяжелых случаях.

Народные средства

  • Проверенное средство от асцита для быстрого выведения жидкости из брюшной полости. Для этого берут молоко и томят его на небольшом огне. Затем добавляют в него петрушку и также долго томят.
  • Против застоя жидкости можно использовать листья и почки березы. Из свежих листьев делают сухие ванны. Листья погружают в ванну и оставляют на солнце. В разогретый состав помещают больного полностью на один час.
  • Сухие листья березы можно применять для целебной ванны. Воду в ванне кипятят и добавляют листья. Принимать ванну нужно при комфортной температуре.
  • Можно делать при асците березовые обертывания. В горячий березовый отвар обмакивают хлопчатобумажную простынь, после чего обматывают ею больного. Сверху нужно укрыть его сухой простыней и шерстяным одеялом. Больному можно даже уснуть в этом коконе. Затем важно быстро сменить одежду, не допуская остывания.
  • При асците можно применять натуральные мочегонные средства. Это чай из толокнянки и грыжника, отвар из стручков фасоли, абрикосы, которые едят или делают из них отвар.

Специальное питание, диета

Диетическое питание является важной частью лечения. Назначается обычно диета №5. При этом нужно сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 л. в сутки и ограничить соль.

Нельзя употреблять жареные, копченые продукты, консервы, майонез, грибы, жирное мясо, сладкое. Запрещается кофе и алкоголь. Рекомендуется есть при асците все виды каш, кефир, творог, ржаной хлеб, фрукты, овощи, нежирное мясо. Можно заваривать шиповник и пить его в виде чая.

Прогнозы жизни с асцитом

У пациентов с компенсированной формой цирроза и асцитом органы полностью сохраняют свои функции. Они живут на 10 лет дольше. Примерно на 5 лет больше обычного проживают больные с асцитом при декомпенсированной форме цирроза.

Профилактика

Чтобы избежать асцита при циррозе печени, важно вовремя обращаться к врачу для своевременной диагностике. Это особенно необходимо людям, злоупотребляющим алкогольными напитками и жирной пищей.

Заключение

Цирроз печени нередко приводит к асциту.

  • При данном заболевании происходит скопление в брюшной полости большого количества жидкости.
  • Асцит ухудшает прогноз цирроза печени, так как является его осложнением.
  • При своевременно начатом лечении становится заметным улучшение ситуации.
  • В лечении асцита при циррозе печени хорошим эффектом обладают средства народной медицины.

https://pe4en.net

Related posts:

Поделиться:

Нет комментариев

alkoblog.com

Диагностика, симптомы, продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз и его проявления

07.02.2018

5.8 тыс.

3.9 тыс.

7 мин.

Хроническое заболевание, при котором в печени происходит необратимые процессы замещения печеночной ткани соединительной (фиброзной) называется циррозом печени (ЦП).

В 50-80% случаев цирроз печени развивается у алкоголиков от длительного употребления спиртного, в 40% - в результате вирусных гепатитов и паразитарных заражений. Редко причиной цирроза становятся: болезни желчевыводящих путей печени и желчного пузыря, застойные явления при сердечной недостаточности, лекарственные и химические отравления, наследственные болезни, связанные с нарушением обмена веществ, грибковые и трематодозные инфекции.

Определение и установка диагноза цирроз печени производится врачом-гепатологом или гастроэнтерологом с помощью комплекса диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • пальпация (ощупывание тела);
  • перкуссия (анализ звуков при простукивании отделов тела);
  • аускультация (прослушивание звуков, исходящих от внутренних органов);
  • определение предпатологических состояний различных систем организма с помощью функциональных проб;
  • лабораторные, инструментальные и биохимические исследования.

Дополнить диагностическую картину цирроза позволяют современные методы исследования:

  1. 1. УЗИ.
  2. 2. Магнитно-резонансная томография.
  3. 3. Антиография.

Для установления окончательного диагноза проводится биопсия печени – небольшой образец живой ткани отправляют на исследование в лабораторию для оценки произошедших изменений в органе, выявления бактерий, вирусов, раковых клеток. Этот анализ позволяет определиться с тактикой и прогнозами дальнейшего лечения.

Классификация видов цирроза печени:

  • алкогольный (токсический);
  • постнекротический (криптогенный или вирусный);
  • биллиардный;
  • сердечный (застойный);
  • лекарственный;
  • Синдром Бадда-Киари;
  • обменно-алиментарный;
  • врожденный при наследственных заболеваниях;
  • неясной этиологии.

Распознать болезнь на раннем этапе бывает достаточно сложно, потому что у 25% пациентов патология протекает бессимптомно. Приблизительно у 20% больных патологические явления в печени обнаруживаются только после их смерти. В оставшихся 60% случаев цирроз проявляет себя такими симптомами, как:

  • периодически возникающие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной, острой, жареной еды, алкоголя, а также после бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей;
  • ощущение во рту горечи, сухости, особенно после сна;
  • расстройства пищеварительной системы: диарея, метеоризм, вздутие;
  • потеря массы тела, раздражительность, утомляемость;
  • сухость и шелушение кожи.

Основные признаки цирроза проявляются по мере развития заболевания:

  • усиливаются боли в правом боку, они становятся ноющими, длительными, сопровождаются приступами часто повторяющейся острыми коликами в кишечнике;
  • отмечаются нарушения деятельности желудка, кишечника: болезненный процесс переваривания пищи, вздутие живота, учащенная, водянистая дефекация, тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть видны фрагменты крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • на протяжении длительного периода держится повышенная температура тела (37,2-38,0 градуса), наблюдается снижение работоспособности, нервно-психическая слабость (астения);
  • ухудшается память, появляется тремор конечностей;
  • беспокоит зуд кожи из-за накопления в крови большого количества желчных кислот;
  • происходит потеря веса, истощение мышечной массы;
  • опухают и болят суставы;
  • развивается варикозное расширение вен в паху, на бедрах, стенках живота;
  • проявляются явные симптомы портальной гипертензии: асцит, метеоризм, расширенные вены пищевода, геморрой.

При специализированном осмотре врач выявляет:

  1. 1. В 70% случая – гепатомегалию: увеличение и уплотнение печени, нижний край заострен.
  2. 2. У 25-30% пациентов – существенное уменьшение печени в размерах.
  3. 3. У половины болеющих – спленомегалию: увеличение размеров селезенки.
  4. 4. У 35% больных - бугристую (узловую) поверхность органа, варикозное расширение вен органов ЖКТ.

Часто цирроз печени имеет характерные внешние признаки:

  • небольшие липидные пятна (ксантелазм) в области век, чаще на верхних;
  • желтушный цвет слизистой оболочки рта, склеры глаз, кожи ладоней, ступней, а затем и всего тела;
  • воспаления слизистой ротовой полости (стоматит), язвенные образования в уголках рта;
  • ярко-розовый, гладкий язык;
  • сосудистые звездочки (пульсирующие небольшие опухоли, от которых расходятся тонкие сосуды) на лице, шее, плечах, в области груди, на спине – расширение внутрикожных капилляров (телеангиэктазия)
  • красные подушечки пальцев и «печеночные ладони» (плантарная эритема);
  • утолщенные концевые фаланги пальцев рук (синдром барабанных палочек);
  • покраснение кожи возле ногтевых лунок;
  • белые, деформированные ногтевые пластины;
  • худые руки и ноги;
  • отечность голени, лодыжки;
  • «лягушачий живот» — сильное неравномерное увеличение живота;
  • выпирающий пупок;
  • «голова Медузы» — сформировавшаяся на передней брюшной стенке живота сеть расширенных, набухших, пупочных вен, исходящих от пупкового кольца вверх.

Из-за хронических воспалительных процессов, протекающих в печени, замедляется разрушение женских половых гормонов – эстрогенов. Избыток гормонов в организме вызывает следующие симптомы.

У мужчины:

  • значительное увеличение молочных желез, одной или двух;
  • атрофия и снижение функций половых органов (яичек);
  • уменьшение количества волос на животе, груди, лице.

У женщины: снижение роста волос на лобке, в подмышечной зоне.

Продолжительность жизни человека при диагнозе ЦП зависит от многих причин и факторов: стадии поражения органа, скорости гибели клеток печени, образа жизни пациента. Но в среднем длится 2-10 лет. Существует четыре степени развития поражения органа:

  1. 1. Компенсированный. На этом этапе вероятны благоприятные прогнозы: поражено небольшое количество гепатоцитов, функциональные возможности органа не нарушены. Своевременное лечение поможет быстро восстановить поврежденные участки. Люди с первой стадией цирроза могут прожить около 7 лет. При системном лечении, поддерживании печени гепатопротекторными препаратами длительность жизни увеличится до 15-29 лет.
  2. 2. Субкомпенсированный. При второй стадии происходит 15-29% поражения гепатоцитов, что отрицательно сказывается на работе печени и длительности жизни. При отсутствии лечения болезнь будет активно развиваться и пациент проживет меньше 6 лет.
  3. 3. Декомпенсированный. При третьей стадии замещение живой ткани печени фиброзной прогрессирует, соединительная уже покрывает большую часть органа, что оказывает негативное влияние не только на печень, но и сказывается на функциональности органов сердечно-сосудистой системы. На этом этапе прогноз неблагоприятный и составляет около 4 лет жизни. Все зависит от степени поражения клеток, важно знать, употребляет ли больной спиртное, болел ли вирусными гепатитами.
  4. 4. Терминальный. Последняя, четвертая стадия является очень опасным этапом цирроза. Срок жизни больного зависит от сопутствующих болезней и осложнений: почечной недостаточности, асцита (водянки), наличия внутренних кровотечений, сахарного диабета, панкреатита, язвы желудка. Обычно человек впадает в кому. По статистическим данным, срок жизни пациента на этом этапе составляет 2-3 месяца.

Мужчины, соблюдающие предписания доктора по лечению ЦП, живут дольше, чем женщины на 2-3 года. Женский организм больше подвержен разрушительному воздействию этилового спирта. По статистике, 65-70% пациентов с алкогольным ЦП умирают от внутренних кровотечений. Продолжительность жизни алкоголиков при циррозе составляет менее 5 лет.

Цирроз печени развивается по замкнутому кругу: прогрессирующее фиброзирование, появление псевдодолек, узелков-регенератов приводит к разрастанию соединительной ткани, воспалительному процессу, омертвению печеночных тканей и деформации всего органа. Поэтому традиционная терапия цирроза печени направлена на решение нескольких задач:

  • защитить клетки печени от повреждения;
  • остановить патологическое перерождение ткани органа;
  • стимулировать производство желчной секреции;
  • восстановить функции детоксикации и обменные процессы в органе;
  • лечить патологии, приведшие к болезни;
  • снизить нагрузку на венозные коллатерали (варикозные вены коллатерального кровообращения);
  • ослабить симптомы болезни;
  • минимизировать возможные осложнения;
  • при необходимости провести лечение от алкогольной зависимости.

Своевременное и правильно подобранное лечение способствует восстановлению формы и функций печени. При комплексном подходе назначаются препараты, которые способствуют насыщению клеток печени необходимыми веществами, повышают устойчивость органа к внешним разрушающим факторам, восстанавливают свойства и состав желчи, регулируют углеводный и жировой обмен, снижают уровень холестерина, уменьшают застойные явления, расслабляют сосуды, увеличивают кровоток, лечат энцефалопатии, оказывают успокаивающее и обезболивающее воздействие на больного:

  • гепатопротекторы растительного происхождения: Дарсил, Гепалекс, Карсил, Гепадиф, урсодезоксихолевая кислота;
  • гепатопротекторы животного происхождения: Гепатосан, Сирепар, Прогепар;
  • эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфоглив;
  • синтетические желчные кислоты: Урсосан, Ливодекса, Эксхол;
  • липотропные вещества: Гептрал, Глутаргин-алкоклин, Бетаргин;
  • витамины: A, B1, B2, B3, B6, B9, B12, E, К, C, P, тиоктовая кислота;
  • мочегонные препараты: Верошпирон принимается вместе с Фуросемидом, Гипотиазид, Диакарб, Лазикс, Фуросемид;
  • калийсберегающие средства: Спиронол, Альдактон, Спирикс;
  • антидепрессанты: Гептрал, Пароксетин, Тианептин;
  • обезболивающие: Фентанил, Гидроморфон, Габапентин.

Подбор препаратов и схемы лечения осуществляется только врачом после исследования результатов анализов и обследования. Самостоятельно назначать и принимать медикаменты при циррозе печени очень опасно, так как лекарства, входящие в одну фармакологическую группу, имеют разный химический состав и механизм действия. Самолечение ускорит нежелательные патологические процессы в организме.

Кроме лечения цирроза, назначается терапия против болезни, следствием которой стала патологическая регенерация печеночной ткани: противовирусная, интерфероновая, противоглистная, стероидная, гормональная, аутоиммунная. При выраженной водянке в условиях стационара проводят прокол брюшной полости и откачку жидкости.

Диета при ЦП, так же как и лечение, разрабатывается врачом по индивидуальной схеме и зависит от формы и стадии болезни, физического и психологического состояния пациента. В день больной с циррозом должен потреблять:

  • белков - 80-100 г (на 1 кг массы тела 1,5 г белковой массы);
  • жиров - 70–90 г (50% из них растительные);
  • углеводов - 500 г.

При ЦП питание формируется полноценное, сбалансированное. Питание должно быть дробным, регулярным, по 4-5 раз в день. Перед сном нежелательны обильные ужины. Из повседневного питания исключаются продукты с консервантами, биологически активными, токсическими и химическими добавками. При развитии осложнений портальной гипертензии доктор назначит низкобелковую диету. При отеках, асците рекомендуется отказаться от употребления соли. Категорически запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.

При уже сформировавшемся циррозе основное лечение состоит в постоянном употреблении лекарств, соблюдении диеты, избегании физических и психологических нагрузок, в период обострения – постельный режим. Но все эти меры не помогут вылечить печень. Единственный способ продлить жизнь больному – пересадка донорского органа.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

zdorpechen.com

Цирроз печени 1, 2, 3 и 4 степени: сколько живут с таким диагнозом, прогноз и продолжительность жизни

Цирроз – это патология печени, характеризующаяся обширным поражением органа, при котором происходит уничтожение тканей и их замена фиброзными волокнами. На сегодняшний день цирроз плохо поддается лечению, ежегодно в России от него умирает до 30 тыс. человек. Столкнувшись с данным диагнозом, люди часто хотят знать прогнозы выживаемости, а также как увеличить продолжительность жизни и возможно ли полное выздоровление.

Влияние патологии на организм

Цирроз дает о себе знать периодическими болезненными ощущениями в животе, тошнотой и рвотой, гипертермией, пожелтением кожных покровов и слизистых, зудом и другими неприятными симптомами. Но в некоторых случаях может длительное время протекать без явных проявлений.

Помимо того, что симптомы цирроза сами по себе вызывают дискомфорт, существуют также и серьезные осложнения и последствия данного патологического состояния, которые существенно ухудшают прогнозы выживаемости, а именно:

  • асцит (скопление экссудата в брюшной полости);
  • энцефалопатия;
  • перитонит (воспаление оболочки брюшной полости);
  • проблемы с кровообращением;
  • гипотония (наблюдается понижение кровяного давления);
  • печеночная гастропатия и недостаточность, кома;
  • воспаление легких, сепсис;
  • рак;
  • летальный исход.

Симптомы цирроза печени

Цирроз достаточно опасен, коварен и возникает он в некоторых случаях не сам по себе, а как осложнение таких грозных патологий, как гепатит, аутоиммунные заболевания, болезни ЖКТ. Алкогольная зависимость тоже может стать причиной развития цирроза. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.

Стадии заболевания

Цирроз протекает в 4 стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и прогнозами. Причем на 3 и 4 стадиях патологические процессы уже необратимы, поэтому очень важно своевременно их обнаружить и обратиться за квалифицированной помощью.

Особенности течения и прогнозы специалистов на каждой из стадий цирроза такие:

  • Стадия компенсации. При которой наблюдается воспалительно-некротический процесс в тканях. На данной стадии возможны проявления болезни в виде слабости, быстрой утомляемости, нарушения аппетита.

    Эти симптомы часто остаются без внимания, так как связываются с психическим или физическим перенапряжением, или дефицитом витаминов. Длительность жизни при патологии этой стадии, по оценкам специалистом, составляет до 7 лет. Но при этом установлено, что при обнаружении цирроза на 1 стадии и адекватном лечении выживаемость составляет 50 %.

    Стадии цирроза и лечение

  • Этап субкомпенсации. В этот период у больного проявляются такие симптомы, как гипертермия, тошнота и рвота, пожелтение кожных покровов, изменение цвета каловых масс и мочи. Продолжительность жизни сокращается и может составлять до 5 лет. Однако излечение при комплексной терапии цирроза возможно.
  • Этап декомпенсации. Это очень опасный период, в который могут развиваться такие серьезные осложнения, как печеночная кома, пневмония, сепсис, тромбоз вен, гепатоцеллюлярная карцинома. Возможно возникновение внезапных кровотечений. Основные симптомы – диарея, рвота, слабость, атрофия мышц, гипертермия. На этой стадии прогнозы крайне неблагоприятны, в большинстве случаев больной не живет более трех лет.
  • Терминальная стадия. В этот период наблюдается обширная деформация печени, изменение лабораторных показателей, кома. Наиболее опасная и скоротечная форма цирроза, продолжительность жизни не достигает и года.

Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.

Факторы риска

Ответить на вопрос о длительности жизни при циррозе очень сложно. Только после того как пациент пройдет полное обследование и будет некоторое время наблюдаться у специалиста, станет ясно какие можно делать прогнозы.

Также существует ряд факторов, влияющих на продолжительность жизни при таком заболевании:

  • стадия цирроза — чем раньше выявлена данная патология, тем прогнозы будут позитивнее;
  • этиология болезни — циррозу часто сопутствуют не менее серьезные патологии, которые также ухудшают состояние пациента;
  • пол и возраст заболевшего — особенно опасна патология для детей и пожилых людей, так как их организм не способен максимально противостоять этому негативному процессу; женщины тяжелее переносят заболевания, и повышенная смертность среди них связана с большей чувствительностью к этанолу;

    Причины и проявления цирроза печени

  • терапия — она должна быть своевременной, качественной и комплексной, в противном случае будет неэффективной;
  • следование назначениям — борьба с данной болезнью – это длительный и изнурительный процесс, но опускать руки все же не стоит;
  • сопутствующие расстройства и общее самочувствие пациента — если у больного слабый иммунитет, отсутствуют силы для борьбы и имеются также и другие проблемы со здоровьем, то справиться с циррозом будет сложно, но многое зависит от действий специалиста и желания выздороветь самого пациента.
Стоит помнить, что игнорирование проявлений и самолечение при циррозе – это главные ошибки людей с данным диагнозом, приводящие к существенному сокращению продолжительности жизни.

Как меняет прогнозы выживаемости лечение?

После проведения ряда диагностических мероприятий (лабораторных анализов, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии, сцинтиграфии, КТ и др.) назначается терапия. Специалисты, помощь которых может понадобиться: гастроэнтеролог, хирург, гепатолог. При циррозе показана комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, оперативное вмешательство, диету и методы народной медицины.

Медикаментозное воздействие

Подбор лекарственных средств при циррозе должен осуществляться исключительно специалистом, так как только он способен оценить их совместимость, безопасность и эффективность в конкретных ситуациях.

Перечень лекарственных средств, назначаемых при циррозе на разных стадиях:

  • гепатопротекторы (необходимость в применении растительных препаратов, эссенциальных фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты, липотропных веществ и витаминов для печени очень острая, так как именно эти лекарства позволяют восстановить разрушенные болезнью гепатоциты);
  • иммуностимуляторы;
  • мочегонные средства;
  • препараты, устраняющие тошноту и рвоту;
  • лекарственные средства от зуда (антигистамины);
  • седативные.

Без медикаментозного лечения при циррозе не обойтись, так как с его помощью устраняются неприятные симптомы, предотвращаются разрушительные процессы в органе и ускоряется процесс выздоровления. Наиболее эффективно лечение на 1 и 2 стадиях, на 3 и 4 лекарственные препараты уже не способны вылечить орган, но могут существенно облегчить состояние больного и продлить его жизнь

Хирургическое вмешательство

Радикальным методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени. Данная процедура очень сложная и имеет ряд показаний и противопоказаний. Однако она дает шанс выжить пациенту даже на последней стадии патологии.

При циррозе врачи принимают решение провести пересадку печени при наличии у пациента:

  • внутренних кровотечений, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
  • асцита, не поддающегося лечению;
  • следующих результатов лабораторных анализов: падения сложного белка альбумина (в случаях, когда отметка опускается ниже 30 г) и роста ПТВ (выше 17 с).

Противопоказания к проведению процедуры трансплантации (абсолютные):

  • психологическая и физическая несостоятельность больного;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • СПИД
  • декомпенсированная сердечно-лёгочная патология.

Также трансплантацию при циррозе пациентам не назначают, если у них наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как воспалительные заболевания головного мозга, тяжелые сердечные патологии и ожирение.

Физиотерапия

При циррозе физиопроцедуры помогают улучшить общее состояние, обмен веществ и поддерживают здоровье печени. Список основных физиотерапевтических процедур:

  • плазмаферез — процедура забора крови, очищающая и возвращающая ее или какую-то ее часть обратно в кровоток;
  • Диатермия

    ультразвук на область печени — методика, использующая механическую волновую пульсацию микрочастиц ультразвуковой среды;

  • индуктотермия — это метод физиотерапии, представляющий собой лечение с использованием магнитного поля высокой частоты;
  • диатермия — процедура, при которой используют тепло, создающееся переменным электрическим током высокой частоты;
  • ионофорез — разновидность аппаратной косметологической процедуры, в которой главную роль играет ток низкого напряжения.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина также предлагает рецепты, с помощью которых можно улучшить прогнозы при циррозе. Наиболее эффективными из них можно считать такие:

  1. Настой с использованием расторопши. Рекомендуется смешать чайную ложку семян расторопши с чайной ложкой листьев этого лекарственного растения, после чего залить эту смесь кипятком (1 стакан) и дать 20 минут настояться. Далее, полученный настой необходимо процедить и выпить. Принимать ежедневно, 3 раза в сутки. Также дополнительно можно употреблять чай, приготовленный, из мяты, так как он обладает успокоительным эффектом и усиливает эффект настоя из расторопши.
  2. Отвар, приготовленный из девясила. Для приготовления данного отвара необходимо добавить в кастрюлю 1,5 ложки девясила и залить 500 мл воды. Далее поставить на медленный огонь и варить около получаса. После этого следует настоять средство (приблизительно 20 минут) и процедить его. Принимать отвар можно не более трех раз в день (по 200 мл каждый прием). Курс лечения – приблизительно 10 дней.
  3. Напиток из куркумы. Для его приготовления необходимо взять чайную ложку куркумы (в порошке) и залить стаканом кипяченой воды (теплой). Далее следует добавить мед и тщательно перемешать. Пить данный напиток необходимо 2 раза в день (не более 200 мл в сутки).
  4. Также рекомендуют пить соки из свеклы, белокочанной капусты, черной редьки, картошки и моркови.

Ни в коем случае не стоит забывать, что народная медицина при циррозе не способна полностью заменить консервативное лечение, поэтому использовать ее можно в качестве дополнительного лечения при развивающихся патологиях, а также как средства для их профилактики.

Питание

Правильное питание способно существенно улучшить прогнозы многих патологий. При циррозе соблюдать диету следует в обязательном порядке, так как дополнительная нагрузка на больной орган может привести к быстрой смерти. Поэтому стоит знать, какие продукты питания и блюда можно употреблять, а какие исключить из рациона.

Продукты, запрещенные при циррозе:

  • содержащие пищевые добавки и красители;
  • жареные, соленые, маринованные и копченые блюда;
  • сладости, содержащие большое количество жиров и углеводов;
  • животные жиры, трансжиры, мясо и мясные бульоны (из жирных сортов);
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • определенные овощи, такие как бобовые, редис, чеснок, лук и др.;
  • слишком кислые фрукты (ягоды);
  • газировки, чай и кофе.

Список разрешенных и рекомендованных продуктов при циррозе выглядит таким образом:

  • первые блюда без зажарки;
  • мясная и рыбная продукция (нежирных сортов);
  • яйца (отварные, омлет, на пару);
  • овощные салаты (в качестве заправки следует использовать растительное масло);
  • хлебобулочные изделия только из пшеничной муки (желательно высшего сорта) и лучше подсушенные;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • из сладостей разрешено желе, варенье, зефир.
  • компоты, соки, некрепкий чай.

Полный список разрешенных и запрещенных продуктов питания при конкретном типе цирроза озвучивает гастроэнтеролог во время консультации. Также он может порекомендовать ознакомиться с литературой, помогающей разнообразить меню, не навредив при этом здоровью.

Мифы, связанные с болезнью, и общие рекомендации

Как и вокруг других серьезных болезней, вокруг цирроза также существует много неподтвержденной научно информации. Она вводит больных в заблуждение, что препятствует правильным действиям в отношении патологии, а значит, и улучшению состояния (как физического, так и психологического).

Перечень основных заблуждений, связанных с циррозом:

  1. Цирроз – это всего лишь обычная страшилка (как и ВИЧ).
  2. Если пить качественные алкогольные напитки (без ядовитых сивушных масел), то цирроз не страшен.
  3. От цирроза страдают только люди с алкогольной зависимостью.
  4. Лечение при данном диагнозе безрезультатно.
  5. Вылечить цирроз, на сегодняшний день, очень просто.
  6. Существуют препараты, способные полностью восстановить ткани печени и избавить от этой патологии;
  7. Гепатит – это 100 % переход в цирроз.

Все эти мифы о циррозе – результат плохой осведомленности людей об основных причинах возникновения данного заболевания, его осложнениях и последствиях.

В корне неправильно думать, что болезнь коснется только кого-то другого, так как пострадать от цирроза может каждый.

Существуют определенные рекомендации, которым необходимо неукоснительно следовать при любых нарушениях деятельности печени:

  • соблюдать строгую диету и отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • соблюдать питьевой режим, рекомендованный гастроэнтерологом (он включает в себя употребление минеральных вод);
  • даже на последних стадиях не стоит отказываться от назначенного лечения;
  • своевременно лечить острые и хронические патологии;
  • отказаться от работы, связанной с ядами и химикатами.

Серьезность данной патологии подтверждает также то, что при циррозе оформляют инвалидность. При первой стадии присваивают 3 группу, на третьей – 2 группу, а на терминальной (4 стадии) положена 1 группа.

Ответить на вопрос пациента, сколько он проживет с циррозом, сложно даже опытному врачу, так как на состояние больного и скорость его выздоровления влияет множество факторов. Прогнозы цирроза – очень условное понятие, об этом свидетельствуют отзывы пациентов:

Ирина: «Моя близкая родственница не употребляла спиртных напитков, не болела гепатитом… и умерла от этой болезни через месяца полтора после постановки диагноза «цирроз 3 степени»… как ни прискорбно». Анна: «У моей знакомой гепатит С с циррозом, питается как хочет, пьет, курит и не жалуется на здоровье! Хотя этот диагноз ей был поставлен более 7 лет назад». Катя: «Моей свекрови поставили такой диагноз «цирроз 2 степени», и она никогда не выпивала. На данный момент чувствует себя хорошо, в анализах наблюдается улучшение, сидит на диете, не допускает никаких перегрузок».

Здоровье – это то, что нельзя купить за деньги, но его можно сохранить и улучшить – правильным образом жизни и внимательным отношением к состоянию своего организма. Поэтому не стоит тратить время на самолечение или игнорирование недомоганий. При появлении первых симптомов цирроза лучше обратиться к специалисту, но всегда нужно помнить, что в большинстве ситуаций исход даже самых тяжелых патологии зависит от нас самих.

(5 голосов, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

simptomov.com


Смотрите также