ИНФОРМАЦИЯ


Что такое аденома щитовидной железы у женщин


Аденома щитовидной железы: лечение, симптомы, удаление, прогноз жизни, последствия, народные средства

На главную › Патологии других органов

Аденома щитовидной железы – это сложный тип доброкачественных опухолей, который провоцирует появление серьезных симптомов. Нарушается гормональный баланс в организме, но самым серьезным осложнением считается переход новообразований в злокачественную форму.

Нарушается гормональный баланс в организме.

Что такое аденома щитовидной железы?

Этот тип кистозных образований представляет собой узел, практически всегда гормонально активный. На начальной стадии раковые клетки отсутствуют, но отсутствие лечения провоцирует развитие рака щитовидной железы.

Уплотнение состоит из тканей тиреоидного эпителия и обычно приводит к нарушению выработки гормонов, например тироксина и трийодтиронина. В большинстве случаев опухоль появляется у женщин после 45 – 55 лет, что связывают с гормональной перестройкой организма в период менопаузы.

Причины возникновения

Аденома щитовидки обычно спровоцирована нарушениями гормонального баланса. Однако точные причины мало изучены. Врачи называют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития узла щитовидной железы:

  • увеличивается активность гипофиза, что сказывается на гормональном дисбалансе;
  • происходят серьезные нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • прочие гормональные сбои;
  • присутствует узловой зоб;
  • человек живет в регионе с неблагополучной экологической обстановкой или трудится на вредном производстве.

Симптоматика

Аденоматозный узел щитовидной железы при увеличении размеров провоцирует появление специфических симптомов. Их можно разделить по группам. Признаки связаны с нарушением гормонального баланса, а это в дальнейшем вызывает сбои во всех системах организма. На первом этапе появляются следующие симптомы:

Раздражительность, утомляемость.
  • резкая потеря (реже – набор) веса;
  • учащенное биение сердца;
  • постоянная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, плаксивость;
  • после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

Прогрессирование патологии провоцирует чрезмерную нервную возбудимость, резкие перепады настроения, бессонницу. Появляется дрожание пальцев, рук, ног. Пациент может испытывать страх преследования.

В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

Разновидности аденом

Классификация новообразований связана с тем, где они локализуются. Место крепления может быть в правой или левой доле, в перешейке. Кроме того, может возникнуть уплотнение околощитовидной железы. В зависимости от формы и особенностей опухоль относится к одному из следующих типов:

Токсическая вызывает усиленную выработку гормонов.
  • токсическая. Возникает один узел или сразу несколько, которые вызывают усиленную выработку гормонов. Форма обычно округлая либо овальная. Токсическое утолщение достигает большого размера только тогда, когда вырастает уровень йода;
  • фолликулярная. Это гладкая капсула, которая формируется в тканях фолликула. Бывает микрофолликулярной. Этот тип не продуцирует гормоны, поэтому специфических особенностей нет. Кроме тканей фолликула в ней часто присутствуют другие клетки. Поэтому есть подвиды новообразований, например, коллоидная, фетальная аденома;
  • папиллярная аденома – это кистозный тип узлов сосочкового вида. Внутри находится темная жидкость;
  • онкоцитарная проявляется как следствие аутоиммунного тиреоидита. Поражает людей в возрасте до 30 лет;
  • оксифильная провоцирует появление раковых клеток, поэтому считается опасной;
  • атипичная тоже провоцирует переход в злокачественное состояние, но только по мере увеличения узла.

Диагностика

При обращении к врачу производят осмотр пациента, осуществляют пальпацию внутреннего органа. Доктор узнает о симптомах, которые беспокоят человека. Выписывают направление на следующие виды диагностических обследований:

  • ультразвуковое исследование. С его помощью определяют, какого размера достигла аденома щитовидной железы. На УЗИ видно место крепления капсулы, ее приблизительную структуру. Однако уточнить характер опухоли невозможно. Для этого применяют другие виды обследований;
  • биопсия устанавливает изменение клеточного состава. С ее помощью определяют, не трансформируются ли ткани из доброкачественных в злокачественные. Пункцию берут тонкой иглой, затем содержимое направляют на гистологический анализ;

    Содержимое направляют на гистологический анализ.

  • общий и биохимический анализ крови нужен, чтобы выявить гормональные нарушения и дисбаланс;
  • сцинтиграфия – это метод радиоизотопного сканирования. Он уточняет характер новообразования;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются в случаях, когда УЗИ оказалось малоинформативным и не продемонстрировало полную картину патологии.

Лечение

Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

Медикаменты

Если диагноз подтвердил, что у пациента коллоидная форма опухоли, либо женщина ждет ребенка, назначают медикаментозное лечение. Препараты применяют при подготовке к хирургическому вмешательству либо после него. Терапия предусматривает использование следующих медикаментов:

Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.
  • Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
  • Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
  • Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

В большинстве случаев медикаментозной терапии для стабилизации состояния пациента будет недостаточно, поэтому чаще всего нужна операция.

Операция

Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата. Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

  • энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
  • гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
  • резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;
  • тиреоидэктомия. Этот метод предполагает полное удаление железы вместе с новообразованием. Обычно его назначают только в тех случаях, когда есть подтвержденный раковый процесс. Вмешательство предусматривает полостное иссечение тканей с помощью скальпеля. Пациенту также необходимо в течение всей жизни использовать заместительную гормональную терапию. Иногда нарушается функционирование нервов, голосовых связок.

В зависимости от типа хирургического вмешательства период восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. После проведения операции человеку нужно всю жизнь соблюдать диету, чтобы не допустить рецидивов и ухудшения самочувствия.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами

Отвары трав уменьшают усиленную выработку гормонов.

Аденому левой доли щитовидной железы не рекомендуют лечить с помощью народных средств. Дело в том, что опухоль не уменьшается под воздействием лекарственных трав. Даже классическая медикаментозная терапия не помогает устранить новообразование. Единственным эффективным методом является операция.

Однако некоторые народные рецепты можно применять при согласовании с лечащим врачом. Обычно лечение травами назначают перед хирургическим вмешательством. Растения помогают уменьшить усиленную выработку гормонов. Речь идет о следующих травах:

  • жеруха лекарственная;
  • дрок красильный;
  • лапчатка белая;
  • окопник лекарственный;
  • синяк обыкновенный и проч.

Применять эти средства допустимо лишь тогда, когда они согласованы с лечащим врачом.

Правильное питание

При любых опухолях или заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормональной деятельности, назначают специальную диету. Ее подбирает лечащий врач на основании анализов. Если наблюдается переизбыток йода, то ограничивают продукты, в которых он содержится в большом количестве. Это морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, гречка, листовой салат и проч.

Употребляют большое количество овощей, фруктов.

В ежедневный рацион нужно включить большое количество овощей, фруктов, растительных белков. В период восстановления после операции назначают особую диету, которая исключает употребление жирной, жареной, острой еды.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных уплотнений, рекомендуют соблюдать несколько простых правил для общего оздоровления:

  • ограничьте вредные привычки, а лучше полностью от них откажитесь (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • питайтесь правильно и сбалансированно. Добавьте в рацион овощи, ограничьте жареную и жирную еду, фастфуд;
  • ежедневно употребляйте кисломолочную продукцию с большим содержанием полезных микроорганизмов. Ешьте продукты с большим содержанием йода или пейте препараты с его содержанием. Это особенно актуально для некоторых регионов, где жители сталкиваются с йододефицитом;
  • полноценно высыпайтесь, ложитесь спать до 11 часов вечера;
  • при выходе на улицу в солнечный день используйте солнцезащитный крем, откажитесь от солярия;
  • минимизируйте воздействие стресса, не нервничайте и избегайте эмоциональных перегрузок;
  • увеличьте физическую активность. Бегайте, занимайтесь плаванием. Однако нагрузка не должна быть чрезмерной.

Если у вас обнаружили аденому на щитовидке, не нужно паниковать. Раннее выявление патологии позволит избежать осложнений и трансформации ее в злокачественную опухоль. При постановке диагноза назначают хирургическое удаление узла, но в редких случаях могут использовать медикаментозную терапию.

Причины возникновения аденомы щитовидной железы и методы терапии Ссылка на основную публикацию

kistateka.ru

Аденома щитовидной железы: причины возникновения, формы, симптомы, диагностика, лечение

Аденома щитовидной железы – железистая узловая опухоль доброкачественной природы, имеющая локализацию в щитовидной железе и различающаяся по формам и размерам. Чаще встречается среди женского населения (на 4 заболевших женщин приходится 1 мужчина) в возрасте после 45 лет.

В МКБ-10 имеет код D34. В эту же группу заболеваний относятся и кистозные образования органа.

В большинстве случаев характеризуется повышенным уровнем продуцирования гормонов, приводящих к явлению гипертиреоза, однако встречается и бессимптомное развитие патологии с сохранением нормального гормонального статуса. Хоть опухоль и относится к доброкачественным, она обладает достаточно высоким «злокачественным потенциалом», угрожая в любой момент трансформироваться в рак.

Причины аденомы щитовидной железы

Изучением причины развития патологии ученые занимаются уже много лет, но на данный момент точной этиологии не установлено. Выделяют несколько факторов, повышающий риск развития данного состояния:

  • гиперфункция гипофиза. Из-за избыточного воздействия на ткань щитовидной железы выделяемого в передней доле гипофиза тиреотропного гормона:
  • неблагоприятная экологическая ситуация. Особенно это касается жителей регионов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС или проживающих около таких станций:
  • наследственный фактор. Риск возникновения заболевания значительно увеличивается, если у кого-либо из близких родственников была диагностирована аденома:
  • травматическое поражение шеи. Это может относиться даже к небольшим ушибам области шеи, так как щитовидная железа не защищена костным или мышечным каркасом:
  • дефицит йода в употребляемой пище:
  • воздействие на организм промышленных токсических веществ. Связано с работой на предприятиях с профессиональными химическими вредностями:
  • нарушения работы центральной нервной системы. Частые стрессы или сильное психоэмоциональное возбуждение являются мощным пусковым фактором для развития патологии:
  • изменения общего гормонального фона.

Формы аденомы щитовидной железы

В своей морфологической структуре щитовидная железа имеет различные клетки. Гистологическая форма аденомы напрямую исходит от того, какой тип клеток подвергнут изменениям. Выделяется:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы. Представляет наиболее распространенный тип и часто встречается у лиц молодого возраста. Представляет округлые или овальные узлы плотной консистенции, которые обладают подвижностью при пальпации. Важной особенностью является то, что узел окружен плотноэластической фиброзной капсулой, которая отделяет его от неповрежденных тканей. Фолликулярная аденома включает такие разновидности как коллоидная, фетальная, трабекулярная и простая аденома щитовидной железы. Для этой группы не характерно повышенное продуцирование гормонов, за счет чего она часто обнаруживается уже при больших размерах, когда развивается компрессионный синдром.
  • Папиллярная аденома. Имеет кистозное строение с жидким темным содержимым. Возможной причиной развития является увеличение количества тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Токсическая аденома щитовидной железы. Второе название – болезнь Пламмера. Причиной заболевания может служить генная мутация. Характеризуется небольшими размерами, но достаточно плотной консистенцией. При токсической аденоме присутствует выделение повышенного количества гормонов и проявления гипертиреоза. Скорость роста опухоли напрямую зависит от количества йода в кровотоке.
  • Аденома, состоящая из В-клеток. Имеет самое агрессивное течение и способность к трансформации в онкологию (у 10-30% пациентов). Чаще встречается среди женщин 20 – 30 лет, имеющих в анамнезе аутоиммунный тиреоидит.
  • Атипичная аденома щитовидной железы. Характеризуется наличием большого количества пролиферирующих клеток. Склонна к озлокачествлению.

Основные симптомы болезни

Нефункционирующую аденому, то есть когда уровень гормонов щитовидной железы в организме не изменяется и остается в нормальных пределах, самому заподозрить сложно. Чаще всего она обнаруживается на профилактических осмотрах у терапевта или эндокринолога. Врач может руками пропальпировать узел размерами больше 0,5 см. Также возможно ее выявление во время проведения скрининговой УЗИ-диагностики.

В некоторых случаях аденома щитовидки может достигать достаточно больших размеров. Это приводит к появлению компрессионного синдрома, для которого характерна следующая клиническая картина:

  • визуально заметная припухлость шеи  см. фото выше);
  • чувство сдавления в шее;
  • ощущение комка в горле;
  • появление одышки;
  • осиплость голоса (вследствие сжатия гортанного нерва);
  • кашель;
  • нарушение в глотании (поперхивание).

Тиреотоксическая аденома проявляется более активно. Ей присущи гиперпродукция гормонов Т3, Т4 и следующая симптоматика:

  • сильное похудение;
  • чувство жара, за счет чего плохо переносятся высокие температуры воздуха;
  • усиленная потливость;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

При прогрессировании заболевания отмечаются изменения в других системах органов:

  • Нервная система. В эмоциональном состоянии человека повышается раздражительность, он становится легко возбудимым. Также может появиться мелкая дрожь в руках и ускорение речи.
  • Сердечно-сосудистая система. Характерно увеличение частоты пульса и склонность к артериальной гипертензии. Кроме того, может встречаться нарушение сердечного ритма (желудочковая и наджелудочковая аритмии).
  • Глазные симптомы. Отмечается «пучеглазие» (выпячивание глазных яблок). Нередко наблюдается сухость конъюнктивы глаза и слезотечение. Может снижаться острота зрения и амплитуда вращения глазного яблока. Отмечается резкая чувствительность глаз к свету.
  • Желудочно-кишечный тракт. Значительное снижение аппетита, возможны регулярные одиночные резкие боли в животе и развитие диареи.
  • Опорно-двигательный аппарат. Снижение мышечной массы с последующей потерей силовых качеств. При декомпенсации патологии возможно развитие нервно-мышечных параличей. В костях отмечаются признаки остеопороза. Считается, что это такое проявление дефицита тиреокальцитонина в крови.
  • Дыхательная система. Ощущение нехватки воздуха. Одышка при любых физических нагрузках, а при прогрессировании заболевания и в состоянии полного покоя. В особо тяжелых случаях присутствует угроза развития терминального состояния – отека легких.
  • Мочеполовая система. Токсическая аденома щитовидной железы грозит развитием как женского, так и мужского бесплодия. Возможно появление гинекомастии и снижение потенции у мужчин. У женщин может произойти сбой менструального цикла, его сильная болезненность, частые головные боли.

Диагностика заболевания

Диагностикой и медикаментозным лечением всех патологий щитовидной железы, включая и аденому, занимается врач-эндокринолог. Для определения вида заболевания используются следующие меры:

  • сбор анамнеза. Уточняются возможные причины развития заболевания, провоцирующие факторы. Выясняются все присутствующие симптомы заболевания со слов пациента;
  • осмотр. Проводится визуальный осмотр общего внешнего вида на предмет характерных изменений (экзофтальм, потливость, гинекомастия), после чего обследуется непосредственно щитовидная железа. С помощью пальцев врач может пропальпировать узел, находящийся на поверхности железы, размерами от 0,5 см. Более глубинные узлы с помощью пальпации обнаруживаются уже при больших диаметрах;
  • УЗИ. Это метод самый доступный и распространенный для диагностики патологии. Позволяет оценить размеры, подвижность, форму, положение узла и кровоток в окружающих его сосудах (при использовании допплерографии и дуплексного сканирования);
  • радиоизотопное исследование. Необходимо для определения сохранения функциональной способности щитовидной железы и активности патологических узлов. Проводится метод с помощью введения в кровоток человека радиоактивных изотопов йода, которые щитовидная железа использует для синтеза тиреоидных гормонов. При повышенном накоплении йода в одном из узлов делается заключение, что он является активным и способствует излишней выработке гормонов. Этот способ актуален при решении вопроса об оперативном лечении и необходимости удаления аденомы;
  • биопсия ткани. Проводится пункционным методом. Столбик клеток из очага поражения специальным шприцом забирается на цитологическое исследование. По его результатам с достоверностью 80% утверждать о клеточной природе развивающегося процесса, а также о возможности развития онкологии;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы актуальны при невозможности проведения УЗИ (нетипичное расположение щитовидной железы, чаще загрудинное) или при его малоинформативности;
  • определение количества тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) в крови методом биохимического анализа.

Лечение аденомы щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы практически во всех случаях должно включать хирургическое вмешательство. Это связано с высоким риском трансформации опухоли в онкологию. Без операции медикаментозному лечению подлежит только коллоидная аденома у беременных, так как она представляет транзиторное состояние и проходит через некоторое время после родов.

Выполнение операции возможно только при стабилизации уровня гормонов, для чего необходима предоперационная подготовка, которая включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • нормализацию отдыха и сна;
  • обогащенную витаминами белковую диету;
  • стабилизацию психоэмоционального состояния;
  • фитотерапия (только средствами, рекомендованными лечащим врачом).

Также в предоперационном периоде рекомендуется избегать интенсивной солнечной нагрузки и посещения солярия. Это может пагубно влиять на рост и развитие опухоли.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами проводится с помощью тиреостатических средств (препаратов, снижающих выработку тиреоидных гормонов). Механизм действия – воздействие на химический процесс встраивания йода в тироксин и трийодтиронин, что снижает уровень их образования. Основными представителями тиреостатиков являются:

  • Карбимазол. Эффективен при гипертиреозах любой этиологии. Побочным эффектом может являться токсическое поражение печени. Применяется в начальной дозировке от 20 мг в сутки, постепенно увеличивая (вплоть до 60 мг). Когда уровень гормонов достигнет целевого значения, препарат применяется в поддерживающей дозе от 5 до 15 мг в сутки.

  • Тиамазол. Средняя суточная начальная дозировка составляет около 20 мг (зависит от веса пациента и уровня вырабатываемых гормонов), постепенно доходя до 40 мг. После корректировки гормонального статуса поддерживающая доза – 5-20 мг за несколько приемов в течение суток. Возможны такие побочные реакции как лейкопения (значительное снижение лейкоцитов в крови) и нарушение выведения желчи.

  • Пропицил. Начальная суточная дозировка – 75-100 мг. Максимальное суточное количество препарата может доходить до 600 мг. При необходимости может применяться у детей старше 10-ти лет. Поддерживающая терапия составляет от 25 до 150 мг в сутки. Возможные побочные реакции – лейкопения и токсическое поражение печени.

Для людей, у которых присутствуют противопоказания к оперативному лечению (чаще пожилые пациенты), могут использоваться следующие виды терапии:

  • Внутривенное введение радиоактивного йода. Он также накапливается в тканях щитовидной железы, как и обычный йод, вызывая облучение аденомы и гибель ее клеток. Особенно эффективно таким методом лечится тиреотоксическая аденома, для которой характерен повышенный обмен йода вследствие усиления выработки гормонов.
  • Фолликулярная аденома щитовидной железы может излечиваться введением в центр очага этилового спирта. Клетки железы под воздействием этанола прижигаются и слипаются, что обуславливает их дальнейшую гибель. Проводится метод под контролем аппарата УЗИ.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургического вмешательства является основным видом лечения.

Операция проводится под общим наркозом. Ее длительность колеблется в пределах 2-3 часов и зависит от объема хирургического вмешательства. Разрез составляет 6-8 см. Выписка из стационара проводится на 5-7 сутки. Уже через месяц пациент может вернуться к обычной жизни.

Аденома щитовидной железы оперируется следующими способами:

  • Энуклеация (вылущивание) узлового образования. Наиболее распространенный вид вмешательства. Проводится при отсутствии признаков злокачественного процесса и патологических изменений в прилегающих областях. Удаляется только аденома с окружающей ее капсулой, а остальная ткань щитовидной железы резекции не подвергается. Далее проводится биопсия новообразования.
  • Гемитиреоидэктомия. Операция по удалению правой или левой дольки щитовидной железы вместе с перешейком. Применяется при измененных окружающих тканях вокруг аденомы и подозрении на рак. Основные осложнения операции: возможная гипофункция щитовидной железы, повреждение возвратного гортанного нерва, ошибочное удаление паращитовидных желез.
  • Субтотальная резекция щитовидной железы. Применяется при обширном развитии процесса, захватывающим обе дольки и подозрениями озлокачествления. В ходе хирургического вмешательства практически полностью удаляются правая и левая дольки с перешейком, остаются лишь небольшие участки здоровой ткани (по 2-3 гр) с каждой стороны. Так как оставшейся ткани не хватит для необходимой выработки гормонов, после операции назначается пожизненное применение заместительной гормональной терапии.
  • Тиреоидэктомия. Тотальная резекция щитовидной железы проводится уже при первых признаках развития злокачественного процесса. Характеризуется полным удалением щитовидной железы, в результате чего выделение тиреоидных гормонов становится абсолютно невозможным. Так же, как и при субтотальной резекции, назначается пожизненная заместительная терапия.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно проводиться только на этапе подготовки к операции и по назначению лечащего врача. Полноценное излечение от заболевания таким способом невозможно.

В качестве фитотерапии применяются:

  • жеруха лекарственная;
  • лапчатка белая;
  • воловик обыкновенный;
  • цетрария исландская;
  • синяк обыкновенный;
  • зюзник европейский;
  • окопник лекарственный;
  • дрок красильный.

В этих растениях содержатся растительные аналоги тиреоидных гормонов. Они не могут использоваться в качестве заместительной терапии, но широко применяются для подавления выработки тиреотропного гормона в передней доле гипофиза. Это обуславливает ответное снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Профилактика патологии

Основная мера профилактики заболевания – ежегодное посещение врача-эндокринолога людям в возрасте старше 40 лет. Дополнительными способами являются сдача биохимического анализа на количество гормонов щитовидной железы и проведение УЗИ-диагностики. Эти меры помогут обнаружить развитие заболевания на ранних этапах и провести максимально щадящее лечение.

Прогноз для жизни

Прогноз жизни для пациента напрямую зависит от формы аденомы, ее активности, размеров и стадии развития. При своевременно начатом лечении и небольшом объеме операции возможно полное клиническое выздоровление. При удалении большей или всей части железы используется пожизненная гормональная терапия.

Даже после тотальной тиреоидэктомии можно продолжать жить полноценной жизнью. Разрешаются легкие и средние по степени тяжести физические нагрузки, путешествия и смена климата, а также планирование беременности. Главным условием является правильный подбор заместительной терапии и соблюдение остальных рекомендаций лечащего врача.

Видеозаписи по теме

gormoon.ru

Что такое аденома щитовидной железы?

       admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:   3661

Аденома щитовидной

Щитовидная железа представляет часть системы органов внутренней секреции, вырабатывающей гормоны.

Основными из них являются тироксин и трийодтиронин.

Гормоны обеспечивают ускорение:

  • обмена веществ;
  • выработки энергии;
  • распада различных веществ;
  • разрушения или образования эритроцитов.

Кроме того они принимают активное участие в регуляции возбудимости нервной системы и ритма сердечных сокращений, повышении показателя глюкозы в крови.

На фоне нарушений в деятельности этого органа появляется заболевание – аденома щитовидной железы.

Обеспечивает правильную работу щитовидной железы гипофиз, расположенной внутри головного мозга. Он выделяет необходимые гормоны, усиливающие функции щитовидки.

Вся эта налаженная система действует на основе обратной связи. Как только в крови снижается уровень гормонов, гипофиз активно начинает их выделять.

При повышении их доли активность гипофиза подавляется.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее в структуре органа.

Подобный объемный процесс (аденома на щитовидке) часто имеет округлое очертание и выраженную фиброзную капсулу, отграничивающая опухолевую ткань от здоровой.

Аденома щитовидной железы может диагностироваться в любых возрастных группах. Однако преимущественно заболевают этим недугом представительницы прекрасного пола.

Стоит отметить, что симптомы заболевания аденомой щитовидной железы у женщин имеет более выраженные признаки, что приносит пациентке больший дискомфорт.

Аденома щитовидки может достигать большого размера, становясь причиной сдавливания близлежащих тканей шеи.

Иногда аденома щитовидки может перейти в рак щитовидной железы, лечение которого весьма затруднительное.

Вот почему важно понять, что это такое – аденома щитовидной железы и вовремя получить лечение.

Классификация аденомы щитовидной железы

Патологию классифицируют на несколько видов:

Провоцирующие факторы

Главные причины этого недуга пока еще изучены недостаточно. Аденома щитовидной железы – это болезнь, вызываемая комплексом негативных факторов.

Перечислим те из них, которые вызывают подобную патологию, в том числе и эозинофильную аденому щитовидной железы:

  1. усиленная активность гипофиза, когда образование появляется после избыточного влияния гормонов на железистую ткань;
  2. нарушение деятельности регулирующей деятельность внутренних органов вегетативной системы нервных окончаний;
  3. вред от производственной деятельности;
  4. неблагоприятная экология;
  5. предрасположенность человека к патологии, передаваемая по наследству;
  6. регулярное негативное воздействие токсинов на организм;
  7. гормональный дисбаланс.

Аденома щитовидной железы

Клиническая картина

Симптомы аденомы щитовидной железы самые разнообразные. Сначала у больного могут наблюдаться:

  • повышенная раздражительность;
  • похудение;
  • быстрая утомляемость, повышенное потоотделение;
  • тремор;
  • бессонница;
  • плаксивость;
  • плохая переносимость холода и тепла;
  • затрудненность при глотании;
  • хрипота при разговоре;
  • деформация шеи;
  • давление в области шеи;
  • одышка,
  • кашель;
  • болезненные ощущения.

В дальнейшем, когда аденоматозные узлы щитовидной железы прогрессируют, может выйти из строя деятельность пищеварительного тракта, проявятся изменения АД.

Аденома щитовидной железы, лечение которой своевременно не проводилось, у больных старшего возраста может вызвать сердечные жалобы – учащенное сердцебиение. Также пациенты могут ощущать сонливость и слабость.

Окрас кожи при тиреотоксической аденоме щитовидной железы способен также меняться. Причем кожа у таких больных постоянно влажная, а конечности горячие.

Могут появиться изменения со стороны глаз – блеск, экзофтальм, сухость слизистых. Вот почему важно знать, что означает аденома щитовидной железы и какие последствия этой патологии.

Аденоматозная гиперплазия щитовидной железы может спровоцировать дисбаланс половых гормонов. У представительниц прекрасного пола наблюдаются нарушения в менструальном цикле, бесплодие.

Поэтому важно понимать, что такое аденома щитовидной железы у женщин, чтобы своевременно распознать заболевание и избежать негативных последствий.

У мужчин при аденоме перешейка щитовидной железы может наблюдаться снижении половой активности.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Для диагностирования и лечения аденомы щитовидки необходимо использовать инструментальные и лабораторные исследования.

К первой группе обследований относятся:

  • УЗИ, позволяющее определить размер и количество узлов;
  • радиоизотопное сканирование для определения степени функциональной активности образования исходя от поглощения радиойода опухолью;
  • рентгенография пищевода с барием;
  • если имеется компрессия структур шеи при тиреотоксикозе, выполняют обследование сердца.
  • МРТ.

Следующим этапом подтверждения подозрения является пункционная биопсия, позволяющая в 80% получить качественную информативность.

Целью подобной манипуляции становится подтверждение либо исключение злокачественного характера образования.

К сожалению, эта методика исследования не дает стопроцентной возможности установить вид аденомы.

К лабораторным анализам относят:

Лечение

Для того чтобы понять, насколько опасно заболевание, как следует его правильно лечить, следует точно знать, что такое аденома щитовидной железы.

Зачастую при таком диагнозе, как аденома щитовидной железы, операция просто необходима. К сожалению, лечение аденомы щитовидной железы без операции редко дает позитивный результат.

Однако при правильной и своевременной терапии аденома щитовидной железы прогноз жизни оставляет весьма благоприятный.

Хирургическое вмешательство при патологии подключают, если:

  • медикаментозная терапия не эффективна;
  • когда отзывы о фолликулярной аденоме щитовидной железы у специалистов неблагоприятные;
  • при сдавливании ближайших тканей опухолью;
  • когда диагноз сочетается с тиреотоксикозом;
  • в случае необходимости эстетически исправить часть шеи из-за большой опухоли.

Консервативные способы лечения уместны только при коллоидном аденоматозном узле щитовидной железы – образовании, преимущественно возникающем при беременности, поскольку подобные наросты реже малигнизируется.

Лечение без операции токсической аденомы щитовидной железы возможно в случае ее развития из узлового зоба либо нетоксического узла.

Поскольку последствия удаления аденомы щитовидной железы не всегда благоприятны, операция должна осуществляться на фоне эутиреоидного состояния.

Вот почему при тиреотоксикозе назначают предварительную медикаментозную терапию специальными тиреостатическими препаратами.

К ним относятся:

  • Карбимазол;
  • Пропицил;
  • Тиамазол.

В предоперационной фазе больному нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • психический покой;
  • полноценный сон;
  • фитотерапию.

Строго запрещается при заболевании посещать солярий или принимать солнечные ванны.

По достижении эутиреоза, что подтверждают фото аденомы щитовидной железы, выполняется энуклеация узла. При этом обязательно берут материал узла на гистологическое исследование.

При имеющейся большой площади распространения объем хирургических действий также расширяют, выполняя гемитиреоидэктомию, тиреоидэктомию либо субтотальную резекцию всей щитовидной железы.

Большая часть пациентов выписывается из клиники после оперативного вмешательства уже на 5 сутки.

При удалении правой либо левой доли или всей железы, непосредственно после оперативных действий пациенту предписывается заместительная гормональная терапия, чтобы поддержать нормальный показатель гормонов в кровотоке.

Лекарством в таком случае выступает Тироксин, который требуется принимать ежедневно перед трапезой в утренние часы. При правильной дозировке препарата у больного не развиваются побочные явления.

Для пожилых больных либо пациентов, имеющих противопоказания к операции, используют лечение радиоактивным йодом.

Иногда эффективным лечением такой патологии считается склерозирование аденоматозного узла при помощи уколов этилового спирта.

Подобная манипуляция приводит к гибели клеток образования и деструкции аденомы щитовидной железы.

Профилактика

В целях профилактики аденомы щитовидной железы рекомендуется:

  • постоянно поддерживать физическую активность посредством занятий йогой, посещения бассейна, выполнения упражнений аэробики;
  • обеспечить отсутствие стрессовых ситуаций;
  • периодически отдыхать на морском побережье;
  • соблюдать сбалансированное питание.

Последний пункт чрезвычайно важен, поэтому всем людям необходимо обязательно пересмотреть свой рацион. Предпочтение следует отдавать следующим блюдам:

  • кисломолочные продукты — йогурт, кефир, творог;
  • употреблять морскую капусту и иные морепродукты несколько раз в неделю;
  • употреблять цитрусовые, зелень, орехи, семечки, сухофрукты;
  • пить отвар шиповника и зеленый чай с медом.

Желательно избегать чрезмерного потребления:

  • сладостей;
  • сахара;
  • еды из предприятий быстрого питания;
  • маргарина;
  • консервантов;
  • спиртных напитков;
  • майонезов и кетчупов, соусов;
  • чипсов;
  • сухариков.

Чтобы повысить устойчивость перед стрессовыми ситуациями, нужно пересмотреть режим сна и отдыха. Спать необходимо достаточно, чтобы организм смог полностью отдохнуть.

Прекрасно помогут для выполнения поставленной цели пешие прогулки, занятия активными видами спорта. Все это поможет предотвратить такую патологию, как аденома щитовидной железы.

proshchitovidku.ru

Аденома щитовидной железы: что это такое, симптомы, прогноз жизни

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

  1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
  2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
  3. Неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
  5. Воздействия на организм токсических веществ.
  6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
  7. Общего гормонального дисбаланса.

Развитию токсической опухоли способствует нетоксический узел или узловой зоб.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

  • снижается масса тела;
  • тяжело переносится высокая температура;
  • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
  • повышается потоотделение;
  • постоянно беспокоит усталость;
  • плохо переносятся физические нагрузки;
  • увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

  • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
  • беспокоят болезненные ощущения;
  • нарушается процесс глотания и дыхания;
  • в горле ощущается дискомфорт;
  • появляется кашель;
  • меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

  • повышается возбудимость;
  • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
  • без причины ощущается тревога;
  • дрожат руки, а иногда и все тело;
  • нарушается сон;
  • ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

  • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
  • возникают проявления мерцательной аритмии;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

  • наблюдается пучеглазие;
  • сокращается амплитуда поворотов глаза;
  • предметы двоятся;
  • сухость в глазах;
  • повышается чувствительность к свету;
  • нарушается зрение.

Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

  • уменьшением мускулатуры;
  • мышечной слабостью и усталостью;
  • нарушением двигательной функции;
  • слабой переносимостью физических нагрузок;
  • развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

  • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение выделения мочи;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

  1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
  2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
  3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
  2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
  3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
  4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
  5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
  6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Аденома щитовидной железы симптомы и лечение имеет взаимосвязанные, поэтому крайне важно поставить диагноз на начальных стадиях развития.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Аденома щитовидной железы: лечение

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

  1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
  2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
  3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

  1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
  2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
  3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

  1. Каждый год посещать эндокринолога.
  2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
  3. Полноценно питаться.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Не пребывать на солнце длительное время.

Чтобы предотвратить развитие патологии, люди после 40 лет должны посещать эндокринолога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи. Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии. При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.

Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы. Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой - 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза). Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. е. возможностью трансформации в рак щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла. Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность. Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла. По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел). В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром - чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары. У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии. В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел). Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление. После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов. После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

www.krasotaimedicina.ru

Аденома щитовидной железы: приговор ли это?

Среди заболеваний желез внутренней секреции одними из самых часто встречаемых выступают патологии в щитовидной железе. Аденома щитовидной железы развивается в структуре органа и является доброкачественным образованием. Данную патологию можно встретить в любом возрасте, но наибольшее распространение она получила у женщин среднего возраста и старше. Чаще всего данным опухолям свойственна округлая форма в виде фиброзной капсулы, которая отделяет ткани доброкачественной опухоли от окружающей здоровой ткани.

Основная опасность данной болезни связана с тем, что она может вырасти огромного размера и привести к сдавливанию соседних шейных структур. Отсутствие лечения на начальном этапе, приведет и к таким страшным последствиям, как перерождение в раковую опухоль.

Причины аденомы ЩЖ

Несмотря на активное развитие современной медицины, учеными так и не удалось выявить точные причины, из-за которых в организме начинает развиваться аденома щитовидной железы. Обычно данный процесс связывают с расстройством вегетативных процессов либо с чрезмерной выработкой гормона передней долей гипофиза.

При нарушениях совместной работы гипофиза и ЩЖ редко образуются большие опухоли. Это связывают с тем, что увеличение количества гормонального вещества щитовидки уменьшает активность гипофиза, и как следствие новообразование значительно уменьшается в размерах.

Вопреки тому, что причины возникновения опухоли так и не определены, ученые смогли определить факторы, влияющие на развитие патологии в структуре щитовидки. К наиболее существенным относят следующие:

  • генетика: предрасположенность к данному заболеванию передается наследственным путем;
  • экология и особенности климатических территорий: в городах и областях с пониженным содержанием йода, загрязненным воздухом или избыточной радиацией, повышаются риски развития опухоли в тканях щитовидной железы;
  • неблагоприятные условия учебы, работы, жизнедеятельности: трудовая деятельность на токсичных производствах способствует развитию новообразований в щитовидке;
  • гормональный дисбаланс: некоторые заболевания, стрессы, менопауза и другие процессы, связанные с изменением гормонального фона приводят к возникновению патологии в щитовидной железе.

Как появляется и прогрессирует аденома

Болезнь берет свое начало с маленького узла в щитовидке, имеющего гладкую поверхность. Для него характерны четкие очертания. Редко можно встретить образование множественных узлов, даже с рассеянностью по всему органу. Часто данное заболевание сопровождается образованием зоба. Как только обнаруживаются первые проявления болезни, нужно обратиться к врачу и начать лечение. Ведь это заболевание может быть предшественником более серьезной и сложно обратимой проблемы – раку щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы не затрудняет ее работу. Исключением является болезнь Пламмера, сопровождающаяся клинической картиной гипертиреоза.

Аденома может проявлять себя следующим образом:

  • значительная потеря веса;
  • крайне плохое самочувствие в жаркую погоду;
  • чувство тревоги и нехарактерная раздражительность;
  • обильное потоотделение;
  • тахикардия (учащение пульса) при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки;
  • слабость и утомляемость, которая ранее не наблюдалась у больного.

Также может возникать повышение давление, нарушения в пищеварении, повышение температуры. Особое внимание нужно уделить, если возникают эти симптомы у женщин, так как данное явление чаще всего встречается именно у них.

Если пациент уже преклонного возраста и не обратился за лечением своевременно, развитие этой болезни сопровождается проблемами с сердцем – учащенное сердцебиение, отдышка. Кожа у таких пациентов всегда влажная, конечности горячие. При этом цвет кожного покрова не меняется. Редко встречается изменения глаз – экзофтальмы, блеск в глазах. Изменения в состоянии слизистой глаз, сухость отсутствует.

Исходя из строения, в клинической практике существует несколько разных видов аденомы эндокринной железы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы чаще всего встречается у молодых пациентов. Такое название данный вид опухоли получил из-за того, что начинает развиваться в фолликулярных клетках. Данный вид разделяют на подвиды:

  1. фетальная;
  2. коллоидная;
  3. простая;
  4. трабекулярная.

Чтобы выяснить к какому именно виду она относится, нужно знать тип клеток внутри опухоли.

Фолликулярная аденома имеет плотную структуру, гладкую поверхность, принимает шарообразную форму. Любые гортанные движения могут сместить капсулу. 10 % случаев развития данной опухоли приводят к раковым образованиям, аденокарциномам. В остальных 90% опухоль является доброкачественной. Однако сложность фолликулярной аденомы заключается в том, что ее очень сложно определить на начальных стадиях. Для данного вида опухоли нехарактерно выделение гормонов, из-за чего ее развитие проходить незаметно.

У фолликулярной аденомы есть признаки на ранней стадии:

  • повышенное потоотделение;
  • утрата веса;
  • слабость;
  • сонливость.

При появлении симптомов не все пациенты обращаются к эндокринологу. Как правило, они идут на прием к специалисту, только когда опухоль начинает сдавливать пищевод, гортань и дыхательные пути, тем самым лишает пациента комфортной жизни.

Токсическая аденома щитовидной железы, которую также называют синдромом Пламмера, характеризуется возникновением узловых образований, вырабатывающих превышающее норму количество гормонов. Токсическая аденома возникает одним или несколькими узлами. По статистике небольшого размера — круглой или овальной формы. Легко определяется прощупыванием. Такая опухоль чувствительна к содержанию йода в крови: чем больше его количество, тем больше аденома, а это приводит к увеличению выработки гормона гипофиза.

Тактика борьбы с опухолью зависит от ее размеров: до 20 мм лечение проводится преимущественно медикаментозно. Размера более 20мм заставляет прибегнуть к операции. Когда капсулы аденомы разбросаны на всей поверхности щитовидки и их количество велико, врачи принимают решение об удалении железы.

Возникновение, так называемой, тиреотоксической аденомы щитовидки иногда происходит уже в имеющихся нетоксических узлах.

Папиллярная аденома щитовидной железы — это кистообразная опухоль, содержащая внутри жидкость темного цвета. Распространяется она в виде сосочкоподобных разрастаний, закрепляющихся по внутренним стенкам щитовидки.

Онкоцитарная аденома щитовидной железы, или иначе аденома Гюртле, распространена среди молодых женщин 20-30 лет, у которых развит АИТ, воспаление щитовидной железы. Патология чаще носит скрытый характер и возникает при тиреоидите – снижение функций щитовидки.

Онкоцитарную форму часто принимают за рак из-за своего внешнего вида — желто-коричневая опухоль, состоящая из нескольких различных клеточных типов. Иногда вблизи такой патологии можно обнаружить кровоизлияния.

Атипичная аденома щитовидной железы – новообразование, представляющая собой скопление разнообразных клеток: фолликулярных, пролиферирующих, которые по строению могут иметь несколько форм: круглую, овальную, продолговатую, и даже веретенообразную. Здесь клеточные ядра гиперхромны, по сравнению с ядром размеры цитоплазмы значительно меньше.

Если при микроскопировании были обнаружены малигнизированные клетки — сигнал к тому, что новообразование перешло в злокачественное течение.

Оксифильная аденома щитовидной железы состоит из онкоцитов. Клетки такой опухоли достигают крупных размеров, а само новообразование не содержит коллоида. Это наиболее агрессивное образование, так как чаще других видов перерождается в злокачественные образования.

Большинство новообразований в щитовидке – доброкачественные. Это могут быть плотные округлые образования либо кисты заполненные жидкостью. Встречаются как случаи с единичными узлами, так и множественное распространение по поверхности органа. Образование редко переходит в злокачественное. Однако, чтобы исключить все риски, нужно регулярно наблюдаться и обследоваться у эндокринолога.

Диагностические процедуры

В постановке диагноза, определении формы аденомы щитовидной железы используются как лабораторные, так и инструментальные исследования. Самым популярным и первоочередным является УЗИ. Оно позволяет определить размеры щитовидки, количество, а также местонахождение узлов. Следующее важное обследование – радиоизотопное сканирование. В зависимости от того, как узел поглощает радиойод, определяется уровень активности аденомы.

Важно проверить уровень гормонов щитовидной железы, особенно при риске возникновения опухоли токсического вида. Для нее характерны следующие результаты исследований гормонов:

  1. уровень ТТГ в сыворотке крови снижен;
  2. уровень Т3 – повышен или близок к верхней границе;
  3. уровеньТ4 – повышен или приближается к максимально допустимому порогу.

Нефункционирующая аденома не влияет на гормоны — их количество не превышает норму.

Далее проводится биохимический анализ. С его помощью определяется нарушение толерантности к глюкозе, гиполипидемия. Финальным этапом обследования для точного подтверждения диагноза и определения морфологии аденомы щитовидки является тонкоигольная аспирационная биопсия узла. Затем проводят изучение клеточного состава опухоли. Биопсия – самое точное исследование новообразований. 80% таких исследований помогают установить тип новооборазования: доброкачественное или злокачественное.

Лечение щитовидки

После полной диагностики эндокринолог назначает схему лечения, которая зависит от нескольких факторов:

  • возраста, пола пациента;
  • разновидности аденомы щитовидной железы;
  • стадии заболевания;
  • общего состояния больного;
  • сопутствующих заболеваний и симптомов.

Лечение может проводиться консервативно либо хирургическим путем. Часто вспомогательными средствами в лечении выступают средства из народной медицины. Некоторые препараты нацелены на нормализацию выработки гормонов щитовидки. Их назначают перед проведением операции по удалению опухоли.

Наиболее популярные медикаменты

Карбимазол – препарат, тормозящий встраивание йода в тирозин, тем самым замедляя выработку гормонов в щитовидной железе. Это лекарственное средство запрещено пациентам с печеночной недостаточностью и при возникновении аллергических реакций на действующее вещество, так как последнее может вызвать сдавление трахеи.

Тиамазол также оказывает угнетающее воздействие на гормоны за счет замедления обменных процессов в ней и ускорения выведения йодидов из железы. Данный препарат нельзя использовать при застоях желчи, низком уровне лейкоцитов, аллергической реакции на препарат.

Пропицил – препарат, назначающийся при высоком уровне гормонов щитовидной железы. Действует аналогично вышеуказанным препаратам: снижает уровень тирозина, содержание йода в щитовидке, препятствует образованию гормонов и усвоению йода в железе. Противопоказан пациентам с низким уровнем лейкоцитов, при гепатите, циррозе печени на разных стадиях или с возникновением аллергических реакций на компоненты данного лекарственного средства.

Лечение аденомы щитовидной железы хирургическими способами

Если аденома щитовидной железы не определена на ранней стадии или лечение не было начато своевременно, то, как правило, прибегают к хирургическим способам борьбы с опухолью. На практике встречаются разные методики борьбы с аденомой щитовидки, выбор той или иной зависит от тяжести заболевания.

Если обследования не выявили признаков ракового перерождения, а здоровые клетки не повреждены, то удаляют капсулу аденомы. После удаления ее отправляют на биопсию.

В результате операции и биопсии может выявиться процесс перерождения опухоли в злокачественную или поражение здоровых клеток железы в значительном количестве. Тогда неизбежно совершают одну из следующих операций.

а) гемитиреоидэктомия — операция, в ходе которой у пациента удаляют пораженную половину щитовидной железы. Ее проводят следующим образом:

  1. делают анестезию;
  2. затем надрез для прямого доступа к щитовидке;
  3. перевязывают кровеносные сосуды, отвечающие за снабжение половины органа, от которого хотят избавиться;
  4. отделяют оперируемую часть от нерва гортани и непосредственно от паращитовидных желез
  5. Удаляют пораженную часть железы вместе с перешейком.

Операция носит очень серьезный характер, оказывая сильное воздействие на организм в целом. Поэтому после нее есть вероятность возникновения осложнений:

  • Кровотечения;
  • нарушение функций гортани;
  • нарушение работы щитовидки;
  • изменение гормонального фона;
  • общее болезненное состояние пациента: (слабость, головокружение, плохой аппетит).

Поэтому после операции проходит адаптационный период с определенной схемой приема медикаментов, специальной диетой и систематическим посещением врача.

б) субтотальная резекция – удаление значительного участка щитовидной железы. Хирург оставляет крайние правый и левый участки весом 6 грамм. После нее назначают гормональную терапию для восстановления.

в) тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы. Такая крайняя мера актуальна при серьезных осложнениях, чаще при перерождении аденомы в злокачественное образование. Такое вмешательство приводит к полной остановке выработки гормонов щитовидки. Пациент вынужден до конца жизни принимать замещающие гормоны.

В результате такой операции пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • развитие анемии в результате значительной потери крови;
  • изменения в функциях гортани: потеря или изменение голоса, покалывание, жжение, спазм гортани, ее паралич;
  • расстройство речи;
  • дестабилизация обменных процессов кальция.

Альтернативные методы борьбы с аденомой щитовидной железы

Когда пациенты на приеме у эндокринолога слышат диагноз «аденома щитовидной железы», они нередко сильно расстраиваются и готовятся к непродолжительному, мучительному концу своей жизни. Не стоит паниковать, ведь грамотно подобранное и вовремя начатое лечение аденомы способно остановить заболевание без вреда для организма.

Однако нередко возникают обстоятельства, когда применение медикаментов, операционное лечение невозможно в связи с противопоказаниями. Нередко такая ситуация встречается у людей преклонного возраста.

Тогда специалистами назначается один из альтернативных методов борьбы с патологией:

  1. Курс лечения радиоактивным йодом. Он аккумулируется в щитовидной железе, как обычный йод, оказывая угнетающее действие. За счет облучения непосредственно изнутри приводит к гибели клеток аденомы.
  2. Введение в узлы опухоли этилового спирта. Введенный этанол прижигает клетки аденомы щитовидки, после чего они погибают.

Народные средства – не последнее слово в борьбе с данным недугом. Лекарственные травы нередко назначают для снижения функций щитовидки перед операцией. Лечение основано на способности некоторых трав воздействовать на орган своими веществами, выступающими аналогами гормона эндокринного органа. В результате тиреоидная железа перестает вырабатывать гормон, а ее состояние стабилизируется.

Самыми популярными травами являются:

  • лекарственный окопник;
  • краснокорневой воробейник;
  • лекарственная жеруха.

Если эти растения не были найдены или на них возникает аллергическая реакция, можно заменить их следующими:

  • цетрария (исландская);
  • красильный дрок;
  • чернокорень.

Принимать данные травы следует строго по назначению врача и в указанных им дозировках. Следует понимать, что в качестве основного лекарства данные растения не подойдут. Они послужат лишь хорошим дополнением к основному лечению аденомы.

Прогнозы в борьбе аденомы щитовидной железы

Способ лечения и прогнозы врачей напрямую зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях против аденомы щитовидной железы эффективны консервативные способы лечения. Причем, все зависит от возраста пациента. Чем он младше, тем больше вероятность достичь успеха медикаментозным лечением.

Прогноз жизни зависит от своевременности и адекватности назначенного лечения. Если операция прошла успешно, а врач подобрал верную поддерживающую схему приема гормонов, вероятность повторного возникновения аденомы крайне мала. К сожалению, эта вероятность возрастает для лиц зрелого возраста от 40 лет.

Упущенный момент на ранних этапах развития новообразования может стать роковой ошибкой для пациента и привести к раку.

Профилактика аденомы щитовидной железы

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил станет достаточной профилактикой возникновения этого заболевания:

  • здоровый образ жизни;
  • ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога, особенно у женщин;
  • проверка уровня содержания, активности гормонов щитовидной железы;
  • сдача крови на биохимический анализ не менее одного раза в год.

Все это позволит вовремя начать лечение, избежать рецидивов и развитие злокачественных образований.

shhitovidnayazheleza.com

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы не всегда рассматривается самими пациентами как заболевание, представляющее угрозу для всего организма. Недооценивая опасность, больной позволяет аденоме переродиться в раковую опухоль. На поздних стадиях с болезнью сложно бороться без операции.

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток.

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток. Новообразование растет медленно, но, когда дорастает до больших размеров, сдавливает находящиеся рядом органы. Код заболевания по международной классификации МКБ-10 — D34.

Токсическая аденома (болезнь Пламмера) — форма заболевания, при которой происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Появившийся в железе токсический узел производит большое количество тироксина и трийодтиронина, которые снижают активность гипофиза. При сниженной активности гипофиз не стимулирует щитовидную железу.

Причины

Точные причины возникновения аденомы щитовидной железы не установлены. Предполагается, что новообразование может возникнуть вследствие:

  • стресса;
  • неблагоприятной экологии;
  • интоксикации в течение длительного периода (работа на вредном производстве без соблюдения мер предосторожности);
  • нарушения гормонального фона (снижение уровня тиреоидных гормонов).

Среди возможных причин также называют наследственный фактор, усиленное выделение гормона гипофиза и расстройства вегетатики.

Симптомы

Образование опухоли чаще наблюдается у женщин старше 40 лет. У мужчин, детей и подростков аденома щитовидной железы встречается редко. Первые признаки заболевания:

  • повышенная потливость;
  • сонливость, снижение работоспособности;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Важным симптомом наличия новообразования становится плохое самочувствие в теплое время года. Впоследствии у пациента возникают гипертония и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, повышается температура тела.

На более поздних стадиях заболевания у больного меняется голос, затрудняются процессы дыхания и глотания.

Шея увеличивается в размерах. Может появиться кашель. Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин, и мужчин. Женщины испытывают ухудшение самочувствия во время месячных: обмороки, головные боли и т. п. Менструации становятся нерегулярными и болезненными. Мужчины замечают увеличение грудных желез и снижение потенции.

Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин.

Диагностика

Диагностикой и лечением аденомы щитовидной железы занимается эндокринолог. На первом приеме врач осматривает увеличение на шее больного. Появление опухоли правой доли фиксируется чаще, чем аденома левой доли. Наиболее опасным считается новообразование, возникшее рядом с перешейком т.к. способно переродиться в злокачественную опухоль.

На начальном этапе обследования специалист проверяет консистенцию опухоли.

Эндокринологу необходимо знать, как давно появилось уплотнение, спаяно ли оно со щитовидкой и каким образом влияет на расположенные рядом органы.

Чтобы определить характер новообразования, проводится сцинтиграфия щитовидной железы — исследование, с помощью которого можно установить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Провести цитологический анализ можно с помощью пункции, предполагающей забор клеток больного органа специальным шприцем. Пациент сдает анализ мочи. Уровни сахара и гормонов поможет определить анализ крови из вены. В целях тестового исследования проводится терапия тиреоидными гормонами.

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью. Этот тип обследования показан и при беременности.

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью.

Виды аденомы

К наиболее распространенной разновидности болезни относится фолликулярная аденома щитовидной железы. Опухоль представляет собой подвижный плотный узел. Токсическая аденома, состоящая из одного или нескольких узлов, возникает в результате нарушений гормонального фона. Новообразование в виде кист, способных увеличиваться в размерах, называется папиллярным. Также существует аденома, вызванная клетками Гюртле и состоящая из онкоцитов. Последняя разновидность заболевания изучена мало.

Лечение аденомы щитовидной железы

Предпочтительным методом лечения аденомы у детей и взрослых остается хирургическое вмешательство. На начальных стадиях заболевания и во время беременности используется медикаментозная терапия.

При аденоме больному требуются препараты, замедляющие выработку гормона щитовидной железы.

Пациентам с этой формой заболевания назначают:

  1. Пропицил. Препарат может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и низком уровне лейкоцитов.
  2. Тиамазол. Лекарство увеличивает скорость выведения йода из щитовидки. Если у пациента наблюдается застой желчи, Тиамазол не назначают.
  3. Карбимазол. Препарат запрещен при заболеваниях печени.

При наличии запрета лечить аденому консервативными способами используются альтернативные методы:

  • введение этилового спирта. После заполнения токсического узла этиловым спиртом злокачественные клетки погибают;
  • прием препаратов радиоактивного йода. Радиоактивный йод способен аккумулироваться в щитовидной железе. Вещество облучает больной орган изнутри. Образование гормона замедляется, а клетки аденомы погибают

Подробнее о лечение радиоактивным йодом читать тут.

Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода.

Лечение народными средствами

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют:

  1. Янтарные бусы. Принято считать, что янтарь помогает при многих заболеваниях щитовидной железы. Украшение должно плотно прилегать к шее. Бусы носят постоянно. Снимают их только для того, чтобы почистить.
  2. Кору дуба. Этот природный материал применяют для приготовления настоек. Народная медицина рекомендует зафиксировать кору на шее. Природный материал должен быть свежим, только что снятым с дуба. Компресс нужно делать на ночь. Средство эффективно только в том случае, если опухоль еще не успела разрастись.
  3. Плоды любого цитруса. Лимон, апельсин, мандарин или грейпфрут необходимо измельчить вместе с цедрой и принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи. Рецепт не подходит больным, имеющим проблемы с пищеварительным трактом.
  4. Плоды фейхоа. Их используют для лечения аденомы и других болезней щитовидной железы из-за высокого содержания йода. Можно употреблять мякоть или выжатый сок. 100 г фейхоа в день восполнят дефицит недостающего элемента.
  5. Настойку боярышника. 200 г ягод настаивают на 0,5 л водки в течение 3-4 недель. Настойку принимают 1-3 раза в день перед едой. Лекарственное средство не подходит людям, страдающим алкогольной зависимостью.
При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы.

Для лечения аденомы щитовидной железы некоторые рецепты народной медицины предлагают прикладывать к шее теплые компрессы. Делать этого не стоит, так как тепло способствует росту опухоли, и состояние больного может ухудшиться. Нетрадиционные методы лечения часто применяют перед операцией для подавления функции щитовидной железы. Прежде чем использовать выбранный рецепт, нужно получить одобрение лечащего врача.

Удаление

Для избавления пациента от данного заболевания может быть использовано оперативное вмешательство. Тип операции будет зависеть от наличия или отсутствия злокачественных клеток и степени поражения щитовидной железы. Хирурги вынуждены удалять больной орган частично или полностью.

Диета при аденоме

Пациенту рекомендовано перейти на вегетарианскую диету. Основу рациона должны составлять растительные белки (орехи), фрукты и овощи. Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов: рыбы, водорослей, мидий, крабов и т.д. Если в организме зафиксирован избыток йода, употребление продуктов, содержащих большое количество этого химического элемента, следует ограничить.

Улучшить самочувствие можно с помощью пищи, содержащей селен, кобальт, медь и марганец.

Для получения этих элементов в рацион нужно включить тыкву, чеснок, малину, чернику, землянику, крыжовник и шиповник. Пользу при аденоме принесет употребление проросших зерен злаковых: овса, ячменя, пшеницы. В чай рекомендовано добавлять травы: чернобыльник, тысячелистник, дягиль.

Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов.

К запрещенным продуктам относятся:

  • животные жиры и жиры искусственного происхождения;
  • мясо и мясопродукты, включая диетические и постные колбасы и сосиски;
  • жареные, копченые, соленые и сладкие блюда;
  • хлебобулочные и макаронные изделия из очищенной муки;
  • напитки на основе искусственных компонентов или с высоким содержанием кофеина.

Прогноз

Если пациент заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятный. При отсутствии необходимого лечения доброкачественное новообразование может перейти в рак. Хирургическое вмешательство не исключает возможности рецидива. Риск особенно велик при множественных новообразованиях.

При своевременном обращении к эндокринологу выздоровление наступает в короткие сроки, а осложнений практически не наблюдается. Подростки и дети выздоравливают быстрее взрослых.

Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания или рецидива необходимо 1-2 раза в год посещать эндокринолога и проходить обследование. Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе избегать пассивного курения. Если причиной появления аденомы стала неблагоприятная экология, стоит сменить место жительства и работы.

Людям, перенесшим болезнь или имеющим к ней предрасположенность, не рекомендовано продолжительное время находиться на солнце.

Желательно укреплять иммунитет с помощью закаливания и витаминотерапии. Нужно избегать умственных и физических перегрузок, стрессовых ситуаций. Полноценный сон должен длиться не менее 8-10 часов в сутки. Нельзя допускать травм шеи. Запрещено ношение одежды с давящим воротом. Пациентам рекомендованы ежегодные поездки к морю.

proschitovidku.ru


Смотрите также