ИНФОРМАЦИЯ


Что находится слева внизу живота у женщины возле тазовой кости


Что находится слева внизу живота у женщины возле тазовой кости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Болезненность в левом боку на уровне талии может свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов, реже причиной этому становится острая или хроническая травма. В этой области находится несколько жизненно важных органов, заболевание которых может быть опасным для всего организма, потому важно знать, что именно провоцирует боль в левом боку.

  • Причины боли в боку
  • Боли в боку у женщин
  • Когда нужна немедленная помощь
  • Виды боли в левом боку
  • Что делать при появлении боли в боку слева

Неприятные ощущения могут возникать на уровне талии с левой стороны причине, которая находится справа или в центре, что называется иррадиацией.

Основной причиной следует выделить нарушение работы пищеварительной системы, ее и нужно в первую очередь обследовать. Не стоит также забывать о позвоночнике, заболевания которого очень часто дают неприятные ощущения в боку, отдавая вниз живота.

Органы, которые могут давать боли в области талии с левой стороны – кишечник, левая почка, селезенка, желудок и поджелудочная железа, органы малого таза и позвоночник. Нужно обратить внимание на состояние спины. Если есть остеохондроз или межпозвонковая грыжа, симптомы боли в левом боку будут спровоцированы именно этими недугами, тогда нужно обратиться к вертебрологу или неврологу.

Причины боли в боку

Провоцирующим фактором болей в левом боку может стать обширное заболевание, поражающее органы малого таза. В таком случае симптомы будут распространяться на всю левую сторону тела, но особенно сильно будет болеть в боку.

Основные причины тазовых болей по левой стороне тела:

  • ортопедические патологии – нарушение осанки, перелом костей, воспалительно-деструктивные заболевания позвоночника;
  • урологические недуги у мужчин и гинекологические проблемы у женщин;
  • доброкачественные и злокачественные заболевания органов малого таза;
  • патологии пищеварительных органов и выводящих путей.

Это основные факторы, которые могут быть решающими в появлении боли слева в области талии, но не единственные. Следует также различать характер симптомов. Может быть острая и тупая боль в левом боку, нарастающая и постоянная. Есть несколько органов, находящихся в группе риска.

Когда болит слева в боку, нужно обратить внимание на следующие органы:

  • мочеполовая система – матка и родовые пути у женщины, почки;
  • кишечник – толстая и тонкая кишка могу воспаляться, тогда боли в левой стороне живота;
  • селезенка – это орган иммунной системы, который при получении серьезной травмы может разорваться и давать боли слева в боку, тогда нужна экстренная помощь;
  • тазовые кости и позвоночник – инфекции, воспаление, травматические повреждения могут стать причиной неприятных симптомов, включая тупые боли в брюшной полости слева.

Формируются болезненные ощущения за счет нарушения микроциркуляции, когда ткани получают недостаточно кислорода. Также может происходить дистрофия и воспаления, нарушение формы и структуры, что проявляется в изменении местных ощущений, появлении болей.

Боли в боку у женщин

Болезненные ощущения у женщин чаще связаны с заболеваниями органов малого таза. Это воспаление, дистрофия, доброкачественные и злокачественные новообразования половой системы. Симптом проявляется во время ПМС, менструации и не несет опасности, его можно устранить спазмолитическими или анальгетическими препаратами. Такая боль локализуется внизу живота и может подниматься выше, сопровождаясь расстройством кишечника. Это единственная причина, которая не требует обследования у нескольких врачей и специализированной помощи.

Подобный симптом у женщин связан со следующими заболеваниями:

  • инфекция и воспалительные процессы маточных труб – при этом нарушении возникает целый комплекс симптомов, но начинается все с болезненности и легкого дискомфорта в области талии и внизу живота, затем ухудшается общее самочувствие;
  • внематочная беременность – тяжелое состояние, сопровождающиеся сильнейшими болями в левом боку, чему сопутствует внутреннее кровотечение, интоксикация организма, тошнота, рвота, повышение температуры;
  • заболевания яичников и матки – эндометриоз, аднексит могут вызвать ряд тревожных симптомов, включая тупую боль в левом боку.

У мужчин такой симптом может быть спровоцирован инфекцией и воспалением мочеполовых органов. При возникновении дискомфорта рекомендуется сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно и качественно провести диагностику. Случается и такое, что игнорирование симптома долгое время приводит к осложнениям, развивается внутреннее кровотечение или интоксикация организма, сепсис, и тогда уже требуется немедленная хирургическая помощь. Это опасно тем, что зачастую нет времени провести ряд необходимых исследований, которые показывают, можно ли проводить операцию, и что именно спровоцировало тяжелое состояние.

Когда нужна немедленная помощь

Важно своевременно обратиться за помощь, но бывает, симптом возникает резко без предшествующих признаков какого-либо заболевания. В таком случае нужно вызывать скорую помощь.

Опасные симптомы:

  • сильные боли в боку нарастающего характера;
  • увеличение живота, его твердость;
  • повышение температуры тела, резкая слабость и головокружение;
  • частая повторяющаяся рвота, тошнота и диарея;
  • рвота с кровью, наличие кровяных сгустков в каловых массах.

Лечением, вероятнее всего, займется гастроэнтеролог, но также может потребоваться помощь гинеколога, уролога, эндокринолога и иммунолога. В сложных случаях придется делать операцию.

Виды боли в левом боку

Болезненность зависит от многих факторов, как и форма ее проявления. Боль может быть ноющей, тупой, острой, тянущей, резкой, колющей.

Виды боли в боку слева, зависимо от причины:

  • колющая – возникает при заболевании позвоночника, во время вздутия живота, реже является признаком воспаления и кистозного образования яичника;
  • резкая – появляется в результате патологий органов малого таза, при воспалении или расширении мочевого пузыря, при уралите;
  • тянущая – характерна для воспалительных и гнойных инфекций органов малого таза, может быть при патологии мошонки, онкологических заболеваниях;
  • тупая – такая боль может быть следствием гинекологических болезней. Возникает при травмах и ушибах, устраняется холодным компрессом.

Боль может сопровождаться другими симптомами, которые помогают поставить предварительный диагноз. Сопровождать болезненность в левом боку может высокая температура тела, слабость, нарушение стула, тошнота и рвота.

Резкое повышение температуры вместе с болью в левом боку может говорить об инфекции, воспалении органов малого таза у женщин и мужчин. Тошнота со рвотой может дополнять боль при аппендиците, синдроме раздраженного кишечника, язве двенадцатиперстной кишки, холецистите, панкреатите.

Что делать при появлении боли в боку слева

Сначала нужно вызвать скорую помощь, ведь самостоятельно нельзя определить, что это за симптом, и какую опасность он в себе несет. После этого желательно не принимать обезболивающих препаратов, дабы не скрыть важные симптомы, помогающие в постановке диагноза. Если же симптом невыносимый, тогда нужно принять одну таблетку легкого обезболивающего препарата (Болран, Анальгин). На живот нужно положить холодный компресс, но не более чем на 20 минут.

Когда приедет врач, нужно подробно описать все тревожные признаки, которые наблюдались ближайшие несколько дней. После прохождения диагностики специалист выпишет препараты и сделает другие назначения. Симптом боли в боку является характерным для многих заболеваний, потому самолечение не даст результатов и может быть опасным для жизни.

Боли в крестцовом отделе позвоночника не являются самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который достаточно редко объясняется некой конкретной причиной (злокачественной опухолью, сосудистыми или неврологическими нарушениями и т.д.). Когда говорят о боли в крестце, то имеется в виду только ее конкретная локализация в этой области. Причина боли при этом довольно редко объясняется различными морфологическими изменениями.

Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и копчик. Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

Сакродиния, она же – боль в крестце

Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается разными патологическими процессами, которые происходят в малом тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учитывать, что под этим названием понимается просто болевой синдром, а не причина его появления.

А вот причины появления боли могут быть самыми разными. Первая приходящая в голову причина – это проблемы самого крестца (заболевания костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, смещение позвонков). Но при этом очень часто причиной появления такой боли являются заболевания внутренних органов – почек, кишечника, простаты и т.д.

Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

Причины появления боли в крестце

Как мы уже сказали, возможных причин появления сакродинии достаточно много. В большинстве случаев возникает она в результате развития остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нестабильности позвоночника, при которой происходит смещение позвонков (спондилолистез), а также при других аномалиях, которые возникают при развитии данного отдела позвоночника (незаращение дужек позвонков, люмбализация, сакрализация).

Теперь давайте рассмотрим остальные возможные причины появления такой боли:

  • боль в крестце может наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях, например – при наружном эндометриозе, который локализован позади шейки матки или в области крестцово-маточных связок. В этом случае боль чаще всего носит циклический характер и может серьезно усиливаться в период менструации;
  • если боль в крестцовом отделе позвоночника имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, то это может говорить о присутствии хронического заднего параметрита, в результате которого сморщиваются прямокишечно-маточные связки;
  • частой причиной появления боли в крестце являются различные аномалии в развитии позвоночника, обычно речь идет о аномалиях переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль обычно появляется внезапно после любых более-менее серьезных нагрузок, при неловких движениях, при падениях на ноги и даже при наклонах в стороны туловища;
  • ноющие боли в данном отделе позвоночника обычно говорят о смещении V поясничного позвонка, которое происходит в передне-заднем направлении (спондилолистезе). Также боль такого характера появляется при различных патологических процессах, происходящих в ягодичных мышцах, или при поражениях крестцово-подвздошных связок;
  • если боль отдает в крестец и в спину, то это может говорить о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен;
  • при беременности боль в крестце может появиться в том случае, если плод оказывается в заднем или затылочном положении. В этом случае затылок ребенка начинает давить на заднюю часть таза и на сам крестец матери. Но аналогичные боли возникают и при другом положении плода, и при изменении его с заднего на переднее. Но причиной в этом случае обычно оказывается усиленное напряжение мышц;
  • отдельной и достаточно серьезной проблемой являются боли, которые возникают в пояснично-крестцовом сочленении и в самом крестце. Появление этих болей (особенно у женщин) почти всегда связано с существующими дисгормональными или воспалительными процессами в органах малого таза. Даже при всех признаках не самого идеального состояния этого отдела позвоночного столба, чаще всего боль оказывается связана с совсем другими причинами. В данной ситуации состояние этого отдела позвоночника является только неким «слабым местом» для появления болевого синдрома. Впрочем, у мужчин пожилого возраста также достаточно часто наблюдаются боли в крестце, причина которых лежит либо в проблемах прямой кишки, либо в процессах простаты;
  • повреждение крестца при травмах. В этом случае боль локализуется внизу спины и через несколько дней покоя исчезает. Но при этом больному часто приходится находиться в несколько необычных позах, которые призваны уменьшить болевой синдром;
  • инфекционные, опухолевые и метаболические заболевания. Например, метастатический рак легкого, молочной или предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, множественная лимфома или миелома, являются теми злокачественными опухолями, которые чаще всего поражают крестец. При этом первоначальная локализация проблемы часто протекает бессимптомно, поэтому больные при обращении к врачу жалуются именно на боль в крестце. В этом случае боль носит ноющий и постоянный характер, покоем обычно не устраняется, а ночью может усиливаться;
  • в результате заражения возбудителями туберкулеза или пиогенными микроорганизмами может возникнуть инфекционное поражение крестца, которое достаточно сложно распознать по клиническим данным. В этом случае больные обычно жалуются на хроническую или подострую боль в крестце, которая может усиливаться при движениях, но при этом не исчезает во время нахождения в состоянии покоя;
  • остеопороз и остеомаляция приводят к серьезной потере массы костного вещества, но при этом развиваются без появления различных симптомов. Но при этом некоторые больные могут жаловаться на не интенсивную тупую боль в крестце;
  • гинекологические и урологические заболевания. Не так много заболеваний, которые могут послужить причиной неясной боли в крестцовом отделе позвоночника, но некоторые гинекологические нарушения именно так себя и проявляют. Менее трети патологических изменений, которые происходят в области таза, могут сопровождаться болью, которая обусловлена воспалением. Среди других возможных причин можно назвать ретроверсию матки и расслабление структур, поддерживающих матку, отек придатков яичника, варикозные расширения вен и т.д. Впрочем, эти причины появления боли требуют дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо отметить значимость психических заболеваний, которые связаны с большинством нераспознанных случаев;
  • при менструации боль может также ощущаться в области крестца. Но в этом случае она обычно слабо локализована и имеет свойство распространяться в ноги, имея характер колик. Основным источником хронических болей в этом случае являются маточно-крестцовые связки;
  • рак шейки или тела матки, или эндометриоз достаточно часто поражает эти структуры, в результате чего происходит их (маточно-крестцовых связок) натяжение. Боль в этом случае может быть выражена как в центре, так и с одной стороны крестца. Боль при эндометриозе чаще всего возникает перед менструацией и переходит в боль при менструации;
  • также причиной появления боли может быть хронический простатит, который сопровождается болью ноющего характера в крестце. В этом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в основном на одной стороне;
  • достаточно распространенной причиной появления болей в крестце является рак предстательной железы, при котором метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

med.lechenie-sustavy.ru

Чем вызвана боль в левом боку внизу живота: причины, виды

Если человек чувствует боль в левом боку внизу живота, то нужно понимать, что живот...

Если человек чувствует боль в левом боку внизу живота, то нужно понимать, что живот – это не самостоятельный орган тела, а лишь определение конкретной области нашего организма. В животе находятся разные внутренние органы, различные структуры и ткани, поэтому выявить первопричину довольно сложно.

В любом случае, если наблюдаются резкие боли в левом боку внизу живота, то не стоит полагаться на слепой случай и думать, что скоро все само по себе пройдет. Понятие «острый живот» означает, что больной нуждается в скорой медицинской помощи и ему грозит опасность. Большая часть органов в животе полые – это кишечник, желудок, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если была получена травма или возникло воспаление, то происходит разрыв или закупорка внутреннего органа. Резкие боли в левом боку, не проходящие более 30 минут – это тревожный симптом.

Болевые ощущения в области живота определяются в медицине, как тазовые боли. Они возникают при хронических и острых заболеваниях внутренних органов, лимфатических узлов малого таза, сосудов, костей тазового пояса, суставов.

Тазовые боли в левом боку

Тазовая боль может выражаться в неприятных ощущениях ниже линии пупка и ниже линии поясницы.

Боль внизу живота возникает у многих больных, страдающих урологическими, гинекологическими, гастроэнтерологическими заболеваниями и хирургическими патологиями. Очень часто пациенты попадают в различные отделения, хотя приходят с одним симптомом - сильная боль в левом боку внизу живота.

Каждый шестой человек на Земле сталкивается с болью в левой части живота. Катализатором данного симптома служат различные заболевания внутренних органов. Самые распространенные причины:

  • Тонкий кишечник. В левой части частично находятся петли тощей кишки – это второй отдел тонкого кишечника. В основном боль вызывают закупорки и инвагинации.
  • Кости тазового пояса, сосуды, лимфатические узлы, хрящи, нервы, левый тазобедренный сустав.
  • Селезенка. Она относится к органам иммунитета. Полное удаление селезенки не приводит к летальному исходу, поскольку ее функции берут на себя соответствующие органы (печень, лимфатические узлы).
  • Толстый кишечник. Боль вызывают воспаления, а также нарушения секреторных функций.
  • Мочеполовая система. Матка, почки, женские и мужские половые органы, родовые пути – все эти органы и системы при определенных условиях могут вызвать боль в левой части живота.

Как возникает боль?

Боль – многоэтапный физиологический процесс. Она может появиться и в левой, и в правой стороне тела при одном и том же заболевании. Она то утихает, то снова поражает с новой силой. Боль может переходить в отдаленные участки, и тем самым сбивать с толку больного. Кроме того, известны случаи, когда боль возникает без видимых причин.

Основные причины боли:

  • Дистрофические или воспалительные процессы;
  • Локальное нарушение циркуляции крови;
  • Морфологические, функциональные изменения внутренних органов;
  • Нарушение клеточного метаболизма в очаге.

Боль развивается поэтапно. Сначала появляется легкий дискомфорт в области очага, затем формируется выраженная боль, и на последнем этапе болевой импульс расширяется и вызывает серьезные осложнения.

Боль при заболеваниях селезенки

Режущая боль в левом боку внизу живота развивается на фоне различных заболеваний в острой и хронической форме.

Болевые ощущения при заболеваниях селезенки вызывают:

  • Абсцесс селезенки;
  • Инфаркт селезенки;
  • Заворот селезенки;
  • Киста селезенки;
  • Острое расширение селезенки;
  • Хронический лимфо - и миелолейкоз.

Селезенка находится довольно близко к поверхности тела, поэтому боль в левой части живота чаще всего вызвана этим органом. Селезенка выполняет множество задач, и одна из них – выведение из крови «переработанных» эритроцитов. Средняя продолжительность жизни клеток эритроцитов составляет порядка 120 дней. Затем селезенка захватывает их и выводит. Продукты распада далее поступают в костный мозг, где образуются новые клетки крови.

Если селезенка увеличивается в размерах, а ее капсула растягивается, то начинает ныть левый бок. Боль может быть вызвана разрывом, который возникает в следствие травм и сильных ушибов брюшной полости. Еще одна причина боли – инфекционные заболевания, например, мононуклеоз. Местонахождение селезенки в теле делает орган незащищенным. При мононуклеозе селезенка увеличивается в размере и меняет свою консистенцию, что увеличивает возможность разрыва. Сильно увеличенная селезенка может разорваться даже при отсутствии травм и механического воздействия. Признаки разрыва селезенки: посинение вокруг пупка (скопление крови), боль в левой части живота, повышенная чувствительность в области селезенки.

Болевые ощущения при заболеваниях тонкого кишечника

Тонкий отдел состоит из тощей, двенадцатиперстной, подвздошной кишки. Боль в левой стороне живота, в большинстве случаев, может быть спровоцирована поражением тощей кишки, часть которой находится в левой стороне тела человека.

Причины:

Мальабсорбция может быть врожденной или приобретенной. Она возникает из-за непереносимости тонким кишечником того или иного питательного вещества, например, фруктов или молока. Симптомы: частая дефекация, боль в левом боку, газообразование, жидкий стул, схваткообразные приступы. Также наблюдается неприятный привкус во рту, метеоризм, урчание в кишечнике. Распирающая боль проходит после дефекации, а схваткообразную снимают медицинские препараты.

Целиакия чаще всего развивается у новорожденных, при переходе с грудного молока на прикормы. В редких случаях встречается у взрослых. Заболевание представляет собой непереносимость глютена (растительный белок, содержащийся в клейковине злаков). Симптомы схожи с предыдущим заболеванием. Кроме того, у ребенка наблюдается истощение, увеличение живота в объеме, отставание в развитии и росте.

Боль при заболеваниях толстого кишечника

Толстый кишечник состоит из ободочной, слепой, прямой, сигмовидной кишки.

Боль в левом боку вызывают:

  • Атония толстого отдела кишки;
  • Болезнь Гиршпрунга;
  • Болезнь Крона;
  • Дивертикулез толстого отдела;
  • Злокачественные образования;
  • Полипоз ободочной кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Неспецифический язвенный колит.

Сегодня все больше людей страдают синдромом раздраженного кишечника. Это заболевание напрямую связано со стрессами и современным образом жизни городских жителей. В зону риска попадают и мужчины, и женщины. У женщин обострение наблюдается во время менструации и при гормональных нарушениях. Симптомы: боли в животе, метеоризм, диарея или запор. Заболевание может исчезнуть, а затем вновь обостриться после сильного стресса, перенапряжения, приема некоторых лекарств и т.д. При этом морфологические изменения на стенках кишечника могут отсутствовать.

Боль в левом боку при заболеваниях мочеполовой системы

Боль вызывают:

  • Гидроуретеронефроз;
  • Наружный генитальный эндометриоз;
  • Синдром Аллена-Мастерса.

Помимо боли в левом боку, заболевание может сопровождаться сильными болями во время полового контакта, схваткообразными болями внизу живота, специфичными выделениями, опоясывающей болью.

Другие причины боли в левом боку:

  • Грыжа диафрагмы;
  • Панкреатит;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Аппендицит;
  • Травмы.

При возникновении боли в левом боку у взрослого и ребенка, необходимо обратиться к врачу. Незначительный симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании. Лечение может быть медикаментозным, консервативным или хирургическим, в зависимости от диагноза.

Какие бывают виды боли?

Боль от ранения или травмы значительно отличается от боли, вызванной патологиями внутренних органов. На начальных этапах внутренние боли можно уменьшить с помощью холодных компрессов.

Виды боли:

  • Тянущая боль в левом боку. Чаще всего возникает при воспалениях мошонки, ущемленных грыжах, онкологических заболеваниях, гнойных патологиях органов малого таза, находящихся с левой стороны. При тяжелых заболеваниях необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы: рвота, увеличение лимфоузлов, лихорадка, диарея.
  • Тупая ноющая боль. С этим видом боли чаще всего встречаются женщины с гинекологическими проблемами. Тупые боли в левом боку могут возникать при половом контакте, нарушениях менструального цикла, воспалении половых органов и прочих гинекологических заболеваниях. Воспаление вызывает не только болевые ощущения, но и повышение температуры, утомляемость, слабость. Тупая боль также может быть вызвана острым расширением мочевого пузыря, варикозным расширением вен, геморроем. Данный вид боли присущ при воспалении лимфатических узлов на левой части тела.
  • Резкая боль. Данный вид связан со спазмами органов малого таза, повышенным газообразовании. Резкую боль может вызвать разрыв яичника, расширение мочевого пузыря, воспаление, движение камней по мочевым путям.
  • Колющая, пульсирующая боль в левом боку внизу живота.Возникает при сильном газообразовании из-за расширения кишечника. Обычно боль стихает после посещения туалета. Колющая боль – довольно опасный симптом, поскольку она может свидетельствовать о разрыве кисты яичника.

Дополнительные симптомы

Обычно боль сопровождается дополнительными симптомами, которые соответствуют основному заболеванию. Благодаря современным методам диагностики можно с точностью определить очаг поражения и причину боли.

Боль в левом боку нередко сопровождается температурой. Она является показателем серьезных патологий в организме, а именно:

  • Инфекционных заболеваний. Они поражают органы малого таза и часто провоцируют лихорадку.
  • Гинекологических заболеваний. Воспаления внутренних органов малого таза у женщин и мужчин вызывают повышение температуры и риск развития перитонита.
  • Травмы. Повышение температуры тела связано с риском разрыва стенок внутренних органов.

Еще один дополнительный симптом – рвота и тошнота. Рвота, тошнота и боль внизу живота часто свидетельствует о воспалении аппендицита. Также данный симптом характерен для холецистита и панкреатита.

Что делать при боли в левом боку?

Однозначно, боль в боку нельзя игнорировать. Она является сигналом о том, что в организме не все в порядке. Даже если через короткое время боль стихла, не стоит откладывать поход к врачу. Прием болеутоляющих средств поможет на какой-то период забыть о боли, но не решит проблему, и она вернется вновь.

Если у вас возникла боль в боку, действуйте следующим образом:

  • Примите наиболее комфортную позицию, при которой меньше всего ощущается боль;
  • Соотнесите возникшую боль с уже имеющимися хроническими заболеваниями и проанализируйте дополнительные симптомы (температуры, рвота, диарея, метеоризм);
  • Если резкая боль в данном месте возникла впервые, то желательно вызвать скорую помощь;
  • Купируйте боль при помощи холодного компресса;
  • Если боль в боку проявляется не в первый раз и вы знаете с чем она связана, то примите соответствующие препараты, обеспечьте себе покой и по возможности сходите к лечащему врачу.

Вызывать скорую медицинскую помощь нужно в случае, если:

  • Сильная боль в левом боку появилась резко и неожиданно, и не проходит в течение часа;
  • Боль в животе с левой стороны сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, рвота, диарея, потеря сознания, выделения крови при дефекации.

При болях в животе вам необходимо обратиться к врачу. Специализируются на данной проблеме такие врачи, как гастроэнтеролог, травматолог, хирург, гинеколог, инфекционист.

Как видите, причин появления боли очень много. Чтобы выявить истинную причину, необходимо обратиться к специалисту, обследоваться, при необходимости сдать анализы и пройти ряд исследований. Только в этом случае будет установлен диагноз и назначено эффективное лечение.

gyms.ru

Боль внизу живота и области таза

Боль в низу живота и области таза – распространенный симптом, являющийся проявлением множества заболеваний.

В зависимости от причины боль может быть тупая или острая; постоянная или приступообразная; легкая, умеренная или тяжелая. Иногда она может возникать только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время сексуальной активности.

Боль в низу живота и области таза может возникнуть внезапно, резко и в одном месте (острая боль) или продолжаться в течение длительного времени (хроническая боль). Хроническая тазовая боль – это постоянная или периодически возникающая боли в области таза, которая наблюдается в течение более чем шести месяцев.

Существует несколько типов заболеваний и состояний, которые могут привести к боли в низу живота и области таза. Также причина может быть не только одна, но и несколько причин.

Причины боли внизу живота и области таза

У мужчин и женщин самыми распространенными причинами боли в области таза могут быть:

  • Аппендицит
  • Хронический запор
  • Рак толстой кишки
  • Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки)
  • Язвенный колит, болезнь Крона
  • Паховая грыжа
  • Камни в почках
  • Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Сальпингит (воспаление маточных труб)
  • Фибромиалгии
  • Спазмы мышц тазового дна
  • Увеличенная селезенка (спленомегалия)
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Дуоденит (воспаление начальной части тонкой кишки)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)

У женщин боль в тазовой области также может возникать в связи со следующими заболеваниями органов женской репродуктивной системы:

  • Аденомиоз
  • Эндометриоз
  • Менструальные спазмы (дисменорея)
  • Внематочная беременность
  • Другие условия, связанные с беременностью или внутриутробная смерть плода
  • Овуляторный синдром (боль во время овуляции)
  • Рак яичников
  • Кисты яичников
  • Воспалительные заболевания тазовых органов
  • Миома матки
  • Вулводиния (боль в области наружных половых органов)

Наши специалисты

proctocentr.ru

Выясняем, почему появляется боль внизу в левом боку

Боль, которая локализуется в левом боку снизу, может быть признаком патологий как внутренних органов, которых в этой области расположено немало, так и заболеваний костно-мышечной и кровеносно-лимфатической систем. Для того, чтобы определить почему болит левый бок внизу живота, специалисту, который проводит первичный осмотр больного, необходимо учитывать дополнительные жалобы пациента на те или иные симптомы. Чаще всего сопровождающими боль симптомами являются расстройства ЖКТ, повышение температуры, чувство тошноты, усталости и пр. Если же другие признаки, кроме боли, отсутствуют, важную роль в диагностике играет ее характер.

Виды боли

Левосторонние боли, которые локализуются внизу живота, разнятся по характеру, что помогает заподозрить у пациента наличие той или иной патологии.

Такой болевой синдром чаще всего встречается при односторонних «женских» патологиях. В случае если женщина дополнительно ощущает общее недомогание, слабость, утомляемость, а также повышение температуры тела, то здесь, как правило, речь идет о заболеваниях репродуктивной системы воспалительного характера.

Как правило, такой симптом присущ гнойным заболеваниям органов малого таза. Боль возникает вследствие растяжения связок в паховой области, ущемленных грыжах. Нередко болевой синдром тянущего характера сопровождает онкологические патологии, причем с развитием заболевания болезненность значительно усиливается.

Колющая боль может указывать на патологии почек, наличие эрозий на слизистой уретры или мочеточника. Также колющая боль служит сигналом о скором разрыве кисты яичника, или может быть следствием метеоризма.

Состояние, при котором пациент испытывает резкую боль внизу живота с левой стороны, бывает вызвано спастическими сокращениями, прохождением камня, разрывом связок, сосредоточенных в паховой зоне, разрывом кисты яичника или яичника, расширением лоханки почки или мочевого пузыря, воспалительными процессами во внутренних органах.

Возможные заболевания

Заболевания селезенки

Заворот селезенки

Если патология прогрессирует медленно, то клиническая картина смазана, слабо выражена. Заболевание проявляет себя:

  • болью в левом боку, интенсивность которой варьируется от слабой, до нестерпимой;
  • повышенным газообразованием;
  • незначительным ухудшением общего состояния пациента.

Если недуг развивается стремительно, то клиника выражена ярко и представлена следующими симптомами:

  • внезапные резкие боли;
  • рвота;
  • обмороки;
  • раздражение брюшины;
  • кишечный парез.

Диагностировать заворот селезенки, развитие которого идет стремительно, достаточно сложно, т. к. симптоматика патологии очень схожа с проявлениями заворотом кишечника, перекрута ножки кисты яичника, беременности, воспаления аппендикса, почечной колики. При медленном течении болезни дооперационная диагностика является более доступной.

Лечение патологии заключается в полной резекции селезенки.

Абсцесс селезенки

Состояние, характеризующееся накоплением в органе гноя. Часто абсцессы спровоцированы травмированием органа, при котором не произошел разрыв капсулы, сепсисом, лимфопролиферативными патологиями хронического течения, СПИДом.

Симптомы:

  • резкая боль в левой части живота;
  • болезненность в области поясницы;
  • метеоризм;
  • повышение температуры до критических отметок (40-42 градуса);
  • безразличие, вялость, усталость.

Боль при абсцессе селезенки характеризуется нарастающей интенсивностью, пациенты описывают болевой синдром, как распирающий. Практически всегда боль не удается купировать при помощи обезболивающих.

Диагностика абсцесса селезенки заключается в сборе анамнеза, ультразвуковом исследовании печени и томографии органов брюшины.

Лечение патологии включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действий или же хирургическое вмешательство.

Лечение абсцесса селезенки народными методами недопустимо!
Хронический лимфо-, миелолейкоз

Лимфолейкоз — злокачественное заболевание лимфатических тканей, проявляющее себя следующими признаками:

  • мигрень;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • боль в животе;
  • расстройство ЖКТ;
  • резкая потеря массы тела;
  • расстройство аппетита;
  • одышка;
  • увеличение размера селезенки, печени;
  • высокое потоотделение;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • болезненность верхних и нижних конечностей, в позвоночном столбе;
  • геморроидальная сыпь;
  • расстройства функций ЦНС;
  • тромбоцитопения;
  • психические и эмоциональные расстройства.

Миелолейкоз — онкологическая патология крови, симптомами которой является:

  • боль и чувство тяжести в левом боку живота;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • чрезмерная потливость;
  • инфаркт селезенки;
  • несвойственная пациенту долгая эрекция (для мужчин), доставляющая массу болевых ощущений.

Диагностика как лимфо-, так и миелолейкоза проводится комплексно и, как правило, включает в себя:

  • осмотр специалистом, сбор анамнеза;
  • развернутое исследование крови;
  • анализ костного мозга;
  • биопсия;
  • иммунофенотипирование;
  • исследование на цитогенетику.

Лечение патологий сводится к проведению химиотерапии, биоиммунотерапии, лучевой терапии, оперативному удалению селезенки.

Острое расширение селезенки

Патология, возникающая вследствие воспалительного процесса или при нарушениях оттока крови, которая проявляется:

  • ноющей левосторонней болью внизу живота;
  • повышением температуры;
  • расстройством функций ЖКТ;
  • чувством постоянной переполненности желудка;
  • боль, иррадиирующая в область плеча и предплечья.
Читайте так же:  Выясняем, почему возникает боль в левом боку сзади

Диагностика состояния заключается во врачебном осмотре, сборе анамнеза, пальпации, рентгенографическом исследовании области брюшины, КТ, МРТ.

Лечение острого расширения селезенки направлено на устранение причины, вызвавшей данное состояние. Для лечения используют также лучевую терапию. Редко производится удаление селезенки.

Инфаркт селезенки

Состояние, которое возникает из-за тромбоза или эмболии сосудов органа. Нередко наблюдается отмирание некоторых участков селезенки. Патология имеет следующие признаки:

  • резкая внезапная боль в левой части живота;
  • стремительный рост температуры тела;
  • тошнота и сопутствующая ей рвота;
  • вздутие живота;
  • кишечная атония.

Подтвердить инфаркт селезенки можно при помощи компьютерной томографии с введением контраста в сосуды, МРТ. Также используется УЗИ и радиоизотопное сканирование.

В основу лечения входит устранение причины развития патологии, прием обезболивающих препаратов и соблюдение постельного режима. В некоторых случаях назначаются тромболитические лекарственные средства и антикоагулянты. Если развивается абсцесс показано оперативное вмешательство.

Заболевания толстого кишечника

Болезнь Крона

Хроническое воспаление ЖКТ, которое характеризуется образованием в органах узелков (гранулем).

Симптомы заболевания разделяют на кишечные и внекишечные.

Кишечные проявления:

  • понос;
  • различные по интенсивности боли в животе — от тупых и длительных до острых и кратковременных (преимущественно слева);
  • воспаления в области заднепроходного отверстия.

Внекишечные проявления:

  • повышение температуры тела;
  • снижение веса пациента;
  • апатия, слабость, чувство постоянной усталости;
  • анемии;
  • желчнокаменная болезнь.

Диагностика патологии основывается на:

  • сборе анамнеза, в том числе и семейного;
  • врачебном осмотре, пальпации;
  • клинических исследованиях крови;
  • биохимических исследованиях крови;
  • исследовании мочи и кала на возможное наличие крови;
  • копрограмме.

Для подтверждения диагноза используется также:

  • УЗИ внутренних органов;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия с использованием специальных красящих пигментов;
  • эндоскопия видеокапсульная;
  • ирригоскопия
  • хромоэндоскопия;
  • электрогастроэнтерография.

Лечение патологии направлено на устранение воспаления в кишечнике, для чего используют кишечные противовоспалительные средства, производные салициловой кислоты. Нередко используют гормоны, иммунодепрессанты, антибиотики. В тяжелых случаях проводится резекция больного участка кишечника. Важной составляющей эффективного лечения является соблюдение специальной диеты, прием витаминных препаратов.

Не специфический язвенный колит

Иммунное воспаление слизистой толстого кишечника, для которого характерны:

  • ноющие и режущие боли в животе, особенно слева;
  • понос;
  • метеоризм;
  • расстройство аппетита;
  • дисбаланс воды и электролитов в организме;
  • лихорадка.

Диагностика патологии включает:

  • осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • пальпацию прямой кишки, ректороманоскопию, осмотр прианальной области;
  • рентген брюшной полости;
  • биопсию слизистой кишечника;
  • колоноскопию;
  • УЗИ брюшины, малого таза, забрюшины;
  • лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Лечение включает в себя:

  • назначение особого режима питания;
  • использование препаратов, в состав которых входит 5-ацетилсалициловая кислота;
  • применение гормонов;
  • кратковременное использование кортикостероидов;
  • назначение иммунодепрессантов.
Атония

Состояние, при котором отмечается нарушение при попытках опорожнения кишечника. Атония имеет следующие признаки:

  • увеличение временного промежутка между актами дефекации;
  • затруднение стула;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • резкая, иногда ноющая боль в животе;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • расстройства аппетита;
  • повышение АД;
  • дискомфорт, чувство тяжести в животе.

Диагностика предусматривает определение причин, вызвавших развитие патологи. Также необходим детальный опрос пациента специалистом, клиническое исследование кала, бакпосев кала, колоноскопия.

Лечение атонии состоит из назначения пациенту определенной диеты, проведения физиопроцедур, назначения спазмолитических лекарственных препаратов.

Дивертикулёз

Патология, при которой в стенке кишки, из-за уменьшения её эластичности, формируются дивертикулы — небольшие выпячивания, размером 1-2 см.

Симптомы:

  • непостоянные боли, которые носят приступообразный, тупой или ноющий характер, локализующиеся, чаще всего, в левой области живота;
  • боль, иррадиирующая в область анального отверстия, пояснично-крестцового позвоночного отдела, паховую области, ягодицы;
  • упорные запоры;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • обильное выделение слизи;
  • метеоризм;
  • зловонное отхождение газов;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • частое опорожнение кишечника;
  • боль при пальпации по ходу толстого кишечника.

Для выявления заболевания используют клинические анализы крови и кала, а также визуальный осмотр с помощью ирриго- и колоноскопии.

Неосложнённое течение дивертикулёза лечится в домашних условиях, в основном с помощью диеты, главной задачей которой является нормализация стула. Регулярное опорожнение кишечника не даёт образовываться новым дивертикулам и воспаляться уже имеющимся. Если же возникает кровотечение или гнойное воспаление, то без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Заболевания тонкого кишечника

Мальабсорбция

Хроническое расстройство процесса переваривания, транспортировки и всасывания питательных веществ, которое имеет следующие симптомы:

  • диарея;
  • стеаторея;
  • боль в левой части живота, чаще тупая, ноющая;
  • гиповитаминоз;
  • снижение массы тела больного;
  • астеновегетативный синдром;
  • анемия.

Диагностика недуга основывается на лабораторных инструментальных методах, которые включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • копрограмму;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенографию;
  • МСКТ;
  • УЗИ.
Обычно данное заболевание является осложнением других болезней врождённых, например, синдрома Швахмана-Даймонда, муковисцидоза, болезни Хартнупа, или приобретённых, таких как различные энтериты, панкреатит, цирроз печени, поэтому основой терапии является лечение основного заболевания, а для облегчения состояния пациента назначают специальную диету, включающую белковые смеси.
Целиакия

Хроническая патология, связанная с врожденным неприятием глютена, который содержится в злаках.

Симптомы целиакии:

  • мальабсорбция;
  • частое испражнение кишечника, каловые массы при этом имеют серый оттенок;
  • увеличение объема каловых масс;
  • присутствие жира, слизи в каловых массах;
  • метеоризм;
  • непереносимость продуктов молочного происхождения;
  • острые боли в животе, особенно в его левой части, усиливающиеся после приема пищи;
  • снижение аппетита.

Со стороны других органов и систем отмечаются такие симптомы, как остеопороз, остеомаляция, мышечный гипотонус, болезненные ощущения в костях, замедление роста, чувство постоянной жажды, бледность кожи, снижение массы тела, разрушение эмали зубов.

Диагностика:

  • сбор анамнеза, в том числе семейного;
  • пальпация живота;
  • измерение окружности живота;
  • клинические исследования крови, кала, мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на присутствие крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия фрагмента кишечника;
  • денситометрия;
  • УЗИ органов брюшины;

Лечение целиакии включает в себя пожизненную диету, а также лечение сопутствующих патологии заболеваний.

Заболевания моче-выделительной системы

Воспаление левого мочеточника

Симптомы:

  • почечная колика, которая характеризуется резкой, схваткообразной болью в области поясницы и в боку со стороны воспаления, нередко иррадиирующая в гениталии и наружную часть бедер;
  • повышение температуры, АД;
  • чувство тошноты, рвота;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • затрудненное отхождение мочи;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

Диагностика заключается в использовании ряда исследований:

  • ОАК;
  • биохимическое исследование крови;
  • урография;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • катетеризация;
  • УЗИ надпочечников и почек.

Лечение зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Чаще всего используют:

  • спазмолитики;
  • специальную диету;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • оперативное вмешательство.
Воспаление мочеиспускательного канала

Обычно происходит из-за попадания инфекции — либо гонококка, хламидии, трихомонады, микоплазмы и пр., тогда говорят о специфическом уретрите, либо вызывается стрептококками, стафилококками, кишечными палочками и др, тогда болезнь является неспецифической. Редко воспаление происходит в результате токсического, аллергического, лучевого и других воздействий.

Симптомы:

  • болезненность и чувство жжения в уретре;
  • зуд, режущие боли при мочеиспускании;
  • болезненность в боку, пояснице, области крестца;
  • выделения гноя из уретры.

Диагностировать воспаление мочеиспускательного канала помогают клинические исследования крови и мочи, УЗИ органов малого таза. Лечение заболевания производится путем антибактериальной терапии.

Гидроуретеронефроз

Патология, характеризующаяся расширением мочеточника, лоханки и чашечек, которое приводит к дисфункции почек и атрофии паренхимы.

Основным проявлением заболевания является ноющая боль в животе в области боков.

Диагностировать патологию возможно путем экскреторной урографии, а если у пациента присутствует хроническая недостаточность функций почек, то используют метод ретроградной урографии.

Лечение хирургическое и состоит в устранении препятствия, удалении мочеточника и/или почки.

Женские заболевания

Синдром Аллена-Мастерса

Заболевание, развивающееся на фоне разрыва маточных связок. Симптомами патологии являются:

  • схваткообразные болевые ощущения в животе, паху и пояснице незадолго до менструальных кровотечений и во время менструации;
  • тошнота, рвота;
  • боль ноющая, пульсирующая, иррадиирующая в ноги, прямую кишку;
  • диспареуния;
  • болезненность при интимной близости;
  • быстрая утомляемость;
  • усиление болевого синдрома при длительных пеших прогулках.

Диагностическое исследование проводится при помощи общего осмотра, пальпации, УЗИ органов малого таза, лапароскопии.

Единственным способом лечения патологии является лапароскопическое оперативное воздействие.

Внематочная беременность

Кроме общих признаков беременности, при внематочном ее развитии отмечаются следующие симптомы:

  • боль внизу живота, преимущественно со стороны имплантации зародыша;
  • выделения крови из влагалища.

Среди критических признаков беременности вне полости матки выделяют:

  • резкая боль в животе;
  • интенсивная нарастающая боль внизу живота;
  • нарастающая слабость;
  • бледность кожи;
  • головокружения, обмороки;
  • обильное кровотечение из половых органов.

Диагностика внематочной беременности заключается в пальпации и УЗИ органов малого таза.

Лечение проводится только путем срочного хирургического вмешательства.

Сальпингит

Воспаление маточных труб инфекционного происхождения. К симптомам можно отнести:

  • сильная боль внизу живота (соответственно снизу от воспаленной трубы);
  • фебрилитет;
  • озноб;
  • общая интоксикация.

Диагностировать сальпингит можно при помощи проведения бимануального исследования, исследования мазков на бактериоскопию и бактериологию, эхографии.

Лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов, физиопроцедур, проведение лапароскопии.

Сальпингоофорит (левосторонний)

Воспаление левого придатка, которое развивается по причине его инфицирования. Клинические проявления:

  • острые или тупые ноющие боли внизу живота, которые усиливаются перед менструальным кровотечением;
  • болезненность при половом акте в основном в области слева;
  • нарушения менструального цикла;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры тела.

Диагностика заключается в обследовании женщины, пальпации, УЗИ органов малого таза, исследованиях крови и мочи. Иногда необходима лапароскопия.

Лечение включает в себя прием противовоспалительных, противомикробных, противогрибковых, рассасывающих препаратов.

Киста яичника

Доброкачественное образование, которое имеет следующие признаки:

  • болезненность внизу живота с той стороны, в которой образовалась киста;
  • болезненность при интимной близости;
  • нарушения менструального цикла.

Диагностика кисты яичника включает в себя лабораторное исследование мочи, крови и мазка, а также УЗИ органов малого таза.

Лечение заболевания сводится к применению гормональной терапии, использованию иммуностимуляторов и физиопроцедур. Иногда производится удаление кисты лапароскопическим методом.

Апоплексия яичника

В случае позднего обнаружения кисты, а также при других острых и хронических воспалительных процессах, вызывающих дистрофические и склеротические изменения в тканях, может произойти разрыв придатка матки.

Главными признаками апоплексия являются:

  • сильная боль внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании, а лечение включает в себя хирургическое вмешательство.

Мужские заболевания

Простатит

Воспаление и отек предстательной железы, имеющее следующие признаки:

  • боль внизу живота, в области промежности, мошонке;
  • расстройство мочеиспускания;
  • сексуальные расстройства (нарушение потенции, снижение либидо);
  • изменение качества количества спермы;
  • расстройство оргазма.
Читайте так же:  От чего может появиться боль в левом боку у мужчин?

Диагностировать простатит у мужчин помогают:

  • урологический осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • исследование предстательной железы путем пальцевого ректального осмотра;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ на ИППП;
  • бакпосев секрета простаты и мочи;
  • обзорная урография;
  • УЗИ и ТРУЗИ.

Лечение простатита включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры.

Фуникулит

Воспаление семенного канатика, проявляющее себя:

  • боль в области мошонки;
  • острая боль в паховой зоне и внизу живота;
  • боль, иррадиирующая в поясницу.

Диагностика заболевания состоит из общего осмотра пациента, тщательной пальпации, сборе анамнеза и проведения УЗИ.

Лечение фуникулита заключается в применении сильнодействующих противовоспалительных препаратов, соблюдении строгого постельного режима, антибактериальной терапии.

Везикулит

Воспаление семенных пузырьков, клиническая картина которого представляется следующими симптомами:

  • ноющая боль в промежности, внизу живота, паховой зоне, которая усиливается при опорожнении кишечника, семяизвержении, а также при наполнении мочевого пузыря;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гноя.

Диагностика:

  • общий осмотр пациента;
  • ректальное исследование;
  • УЗИ малого таза;
  • бакпосев секрета;
  • лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение проводится при помощи антибиотиков, Также проводят симптоматическую терапию, для чего используют жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для ускорения выздоровления рекомендованы массаж простаты и физиопроцедуры.

Рак предстательной железы

Онкологическое заболевание, характеризующееся:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • болью внизу живота, в промежности;
  • присутствием крови в сперме и/или моче.

При метастазах отмечается:

  • болезненность в костях;
  • переломы костей;
  • болезненность в груди;
  • длительная задержка мочи;
  • резкое похудание;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика заключается в пальцевом ректальном исследовании, проведении анализа крови на простатспецифический антиген, УЗИ простаты, КТ, рентгенографии, биопсии.

Лечение основано на хирургическом удалении железы, гормотерапии, лучевой терапии, брахитерапии.

Заболевания суставов

Коксартроз

Постепенное разрушение тазобедренного сустава, вызванное нарушениями кровообращения и обмена веществ, перегрузками тазобедренного сустава, гормональными изменениями и затяжным стрессом.

Основными симптомами являются:

  • боль в бедре, паховой области, в нижнем отделе позвоночника;
  • боль, иррадиирующая в боковую область живота;
  • болезненность при движениях;
  • хруст в суставе при движении;
  • двигательное ограничение в больном участке;
  • мышечная атрофия бедра.

Диагностика проводится путем лабораторных исследований крови, мочи, синовиальной жидкости, а также при помощи УЗИ, МРТ, КТ.

Лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим.

Асептический некроз

Возникает в результате плохого кровоснабжения верхней части бедренной кости, которое может быть вызвано травмой (перелом, вывих), другими заболеваниями (диабет, серповидно-клеточная анемия, подагра, болезнь Гоше) или длительным приёмом стероидных препаратов.

Симптомы:

  • боль в тазобедренной области, отдающая в пах, ягодицы, переднюю часть бедра, нижнюю часть позвоночника;
  • появление хромоты;
  • ограничение подвижности сустава.

Диагностика проводится при помощи лабораторных методов исследования, рентгенографии, УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение может быть как медикаментозным и физиотерапевтическим, так и оперативным.

Болезнь Пертеса

Патология, являющаяся одной из разновидностей асептического некроза, в основном встречается в детском и подростковом возрасте, причём у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек.

Симптомы:

  • боли в суставах;
  • боль внизу в боку (в зависимости от того, какой сустав поражен);
  • гипотрофия мышц ягодиц.

Диагностические мероприятия включают в себя аппаратную проверку с помощью КТ, МРТ, рентгенографии, УЗИ сустава, а также лабораторное исследование крови, мочи.

Лечение представляет собой комплекс мероприятий, состоящий из лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа, медикаментозной терапии в виде остео- и хондропротекторов, использования ортопедических приспособлений, а также хирургического вмешательства при 2-3 стадии заболевания.

Заболевания кровеносной и лимфатической систем

Варикозное расширение вен малого таза

Данное заболевание встречается в основном у женщин, причиной могут стать гинекологические заболевания, тяжёлый физический труд, осложнения после беременности и родов, а также нарушения в строении соединительной ткани.

Симтомы:

  • ноющая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу и паховую область;
  • обильные выделения из влагалища;
  • выраженный ПМС;
  • дисменорея;
  • боль в промежности.

Определить наличие патологии можно при помощи:

  • осмотра специалиста;
  • пальпации внутренних стенок малого таза;
  • УЗИ системы вен;
  • доплерографии;
  • лапароскопии;
  • селективной оварикографии.

Лечение включает в себя терапию медикаментозными препаратами и лечебную гимнастику.

Левосторонний паховый лимфаденит

Данное заболевание возникает при проникновении в паховые лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, диплококки, кишечная и синегнойная палочки, в результате происходит воспаление, которое проявляется:

  • увеличением размеров лимфатических узлов, расположенных в области паха;
  • уплотнением лимфоузлов, если воздействовать на них надавливанием;
  • покраснение, отечность кожи на месте воспаления;
  • боль внизу живота, в паху, возникающие при двигательной активности;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

В основу диагностики патологии ложится осмотр и пальпация воспаленных узлов, клинические исследования крови, биопсия лимфоузлов.

Лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление. Как правило, терапия включает в себя использование медикаментов, физиопроцедуры.

Несмотря на то, что в статье мы представили огромный список причин, объясняющих почему может появляться левосторонняя боль внизу живота, он далеко не полный, поэтому важно понимать одну простую истину: боль — сигнал организма о каких-либо проблемах. И если появляется болевой синдром, локализующийся внизу левого бока, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, который проведет детальное обследование и назначит необходимое лечение, ведь выявление любой патологии на ранней стадии значительно увеличивает шансы на выздоровление.

opischevarenii.ru

Боль в области таза слева у женщин

Боли в тазу у женщин и мужчин – широко распространенное явление, которое может свидетельствовать о заболеваниях, нарушениях в функционировании мочеполовой системы, патологиях тазовой кости.

Оглавление:

Тазовые боли возникают вследствие влияния различных факторов. Определить точные причины и назначить соответствующее лечение поможет комплексное медицинское обследование.

Краткая анатомия таза

Область малого таза образована костями, локализованными в нижней части позвоночного столба. Таз человека включает в себя:

В тазовой области у мужчин расположены:

  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • прямая кишка.

У женщин в отделе малого таза локализованы внутренние органы – мочевой пузырь, влагалище, яичники, матка, прямой кишечник.

Таким образом, болевой синдром возникает при различных патологических процессах. Болевые ощущения в тазу могут носить острый или же хронический характер. Под хронической тазовой болью принято понимать неприятные ощущения, проявляющиеся на протяжении 3 и более месяцев.

Боль в области таза может появляться слева или справа:

  1. Правосторонние боли в тазу характерны для печеночных патологий, панкреатитов, гепатитов. По определенным сопутствующим признакам медики могут диагностировать также почечные заболевания, пиелонефрит, мочекаменную патологию.
  2. Боль в тазу слева свидетельствует о нарушениях в функционировании пищеварительной системы, увеличении селезенки.

Такая классификация облегчает процесс диагностики и позволяет выявить точные факторы, спровоцировавшие проблему.

Причины болей в тазу

Появление тазовой боли может выступать одним из клинических симптомов других заболеваний, связанных со сферой гинекологии, урологии, опорно-двигательного аппарата.

Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные исключительно для представителей мужского или женского пола.

Общие

К общим причинам болей в тазу относятся:

  1. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области тазовых костей. Патология может поражать и мягкие ткани. По мере роста опухоли проявляется такая симптоматика, как лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая ослабленность, недомогание.
  2. Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава – различного рода ушибы, растяжения, вывихи, переломы (нарушения целостности тазовой кости).
  3. Инфекции, протекающие в острой или хронической форме. Причиной боли в тазу могут быть такие патологии, как остеомиелит, костный туберкулез. Они сопровождаются повышением температуры, лихорадочным синдромом, изменением состава крови.
  4. Нарушение обменных, метаболических процессов в костях таза. Возникают при неправильном, несбалансированном питании, дефиците в организме определенных микроэлементов и витаминов группы Д.
  5. Почечные патологии.
  6. Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  7. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения могут спровоцировать возникновение так называемых стрессовых болей.
  8. Воспаление передней брюшной стенки.
  9. Мышечные патологии – миофасциальный синдром.

Выраженный болевой симптом с сопутствующей отечностью возникает в большинстве случаев при нарушении целостности кости таза и требует незамедлительного обращения за помощью к врачам.

У женщин

Боли в области таза у женщин могут возникать в результате гинекологических заболеваний – поражений матки, яичников, при эндометриозе. Также есть и другие причины тазовых болей, характерные именно для женщин:

  1. Варикозная болезнь.
  2. Наступление внематочной беременности. В этой ситуации боль носит резкий, острый односторонний характер, сопровождается обильным маточным кровотечением.
  3. Менструации – болевые ощущения у женщин могут возникать в разные периоды менструального цикла и имеют тянущий, ноющий, периодический характер.
  4. Воспаление матки или маточных труб, половых органов, вызывающие рубцевание тканей, что и приводит к возникновению боли.

Сильные, резкие тазовые боли могут быть спровоцированы разрывом кисты, локализованной в области яичников. Подобное состояние грозит многочисленными осложнениями и опасными последствиями вроде перитонита, заражения крови, а потому требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

У мужчин

Боли в тазу у мужчин, согласно статистическим данным, встречаются несколько реже, нежели у женщин, что обусловлено некоторыми физиологическими особенностями, строением и местом расположения половых органов. Боли в тазу могут возникать при воспалении мочевыводящих путей, а также предстательной железы.

Характерна следующая клиническая симптоматика:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию с тенденцией к усилению в ночные часы;
  • боли, локализованные в области половых органов;
  • нарушения эректильной функции;
  • болезненность интимных контактов.

Если патология прогрессирует, могут появиться признаки, присущие интоксикационному синдрому: головные боли, тошнота, повышение температурных показателей.

При подобных признаках требуется обращение к доктору и проведение ряда исследований, поскольку, помимо простатита, тазовые боли у представителей сильного пола могут быть обусловлены следующими опасными факторами:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы или мочевого пузыря;
  • уретрит.

Патологические процессы развиваются достаточно быстро, неся угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

О чем говорит боль в тазу сзади?

Болезненные ощущения в тазу сзади в большинстве случаев являются проявлением патологических нарушений, происходящих в области копчика, крестцового отдела. Боль в тазу сзади возникает в результате переохлаждения или повреждения травматического характера.

Появление тупой боли нередко свидетельствует о перенапряжении позвоночного стола.

Острая тазовая боль, локализованная сзади, часто говорит о камневых образованиях в почках. Для этой патологии характерны такие сопутствующие симптомы, как нарушение процесса мочеиспускания, появление кровянистых примесей в моче.

Методы диагностики

Диагностика тазовых болей начинается с анализа общей клинической картины, результатов собранного анамнеза, опроса пациента. Чтобы поставить точный диагноз и определиться с необходимым лечением, пациентам могут быть рекомендованы следующие инструментальные методики:

  • рентгенография;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • взятие уретральных мазков;
  • мазки из цервикального канала.

В особенно сложных случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонасная томография, взятие биопсии.

На основании результатов комплексного медицинского обследования доктор сможет поставить пациенту точный диагноз, определить причины боли в тазу и назначать оптимальный, максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

К какому врачу обратиться?

Когда больно в тазовой области и дискомфортные ощущения не проходят на протяжении длительного времени, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. При тазовых болях рекомендуется обращаться к таким врачам:

При наличии травматических повреждений потребуется помощь травматолога и хирурга.

В срочном порядке обратиться к доктору следует, если тазовые боли сопровождаются присоединением следующих настораживающих клинических симптомов:

  • резкий и внезапно возникший болевой симптом;
  • деформация тазовой кости;
  • нарушение двигательной активности и функциональности опорно-двигательного аппарата;
  • повышение показателей температуры тела выше 38.

Подобные состояния могут быть очень опасны, поэтому чем раньше будет начато лечение основного заболевания, тем выше шансы на достижение стабильных положительных результатов и предупреждение возможных осложнений.

В большинстве случаев пациент отправляется к терапевту, сдает необходимые анализы, после чего ему выписываются направления к узкопрофильным специалистам.

Лечение

Лечение тазовых болей подбирается индивидуально в зависимости от их причин, заболеваний, спровоцировавших развитие болевого синдрома. Терапия в ряде случаев осуществляется консервативными методами. В критических ситуациях, при острых процессах может потребоваться хирургическое вмешательство.

По мнению медиков, лечение болей в тазовой области должно носить комплексный характер и включать в себя применение лекарственных средств, методов физиотерапии и народных рецептов.

Консервативное

Основу нехирургического лечения болей в тазу составляет медикаментозная терапия. В зависимости от причин болевого синдрома, с целью проведения симптоматического лечения пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы.

Данного рода медикаменты наиболее эффективны при артритах, атрозах, других суставных заболеваниях. Лекарственные средства позволяют устранить болезненную симптоматику, отечность, воспалительные проявления, улучшить общее состояние больного.

С целью нормализации процессов кровообращения в области малого таза, расширения сосудов, курирования проявлений дегенеративного характера могут быть рекомендованы такие препараты, как Трентал и Ксантинола Никотинат.

В обязательном порядке назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение основного заболевания, симптомом которого выступает тупая или острая тазовая боль.

В дополнение к медикаментозному лечению для уменьшения болезненных ощущений, устранения отечности и воспаления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • массажи;
  • криотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • электрофорез;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водные процедуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

В некоторых ситуациях может потребоваться коррекция питания, диетотерапия, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.

Хирургическое

Оперативное лечение требуется при патологиях тазовой кости или тазобедренного сустава, отсутствии должной эффективности методов консервативной терапии. В процессе операции врачи заменят пораженный сустав частично или проведут полное эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при таких острых, опасных для жизни пациента состояниях, как внематочная беременность, разрыв кисты, язвенно-эрозионное поражение желудочно-кишечного тракта, злокачественные заболевания гастроэнтерологического, гинекологического, урологического характера.

Профилактика болей в тазу сзади

Предупредить болезненные ощущения, локализованные в тазовой области, поможет выполнение профилактических врачебных рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
  3. Своевременно пролечивать гастроэнтерологические, воспалительные, гинекологические, урологические заболевания.
  4. Избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений.
  5. Регулярно давать себе посильные физические нагрузки.
  6. Избегать травмоопасных ситуаций.
  7. Вести регулярную интимную жизнь.
  8. Правильно и сбалансировано питаться.
  9. Воздерживаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками и применения лекарственных средств без предписания лечащего врача.

Боль в тазу сзади – опасный, тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих профессионального, своевременного врачебного вмешательства. Не следует игнорировать подобные проявления, особенно если боль носит острый или затяжной хронический характер.

Своевременное обращение к специалисту и проведение адекватного лечебного курса избавит от многочисленных, крайне неблагоприятных последствий. Лечение тазовых болей проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от первопричин заболевания.

Источник: http://noginashi.ru/o-nogax/o-chem-govorit-bol-v-oblasti-taza-szadi.html

Болит в тазу у женщин, ниже поясницы

Появление боли в области таза может быть следствием разнообразных заболеваний, которые поражают сустав или внутренние органы. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов ниже поясницы, стоит посетить врача, который оценит состояние позвоночника, чтобы определить, не остеохондроз ли стал причиной острого синдрома, а заодно проведет обследование на предмет других возможных патологий, чтобы установить точный диагноз.

Боли ниже поясницы в тазу у женщин возникают чаще, нежели у мужчин. Причиной этого чаще всего является тот факт, что женский опорно-двигательный аппарат менее крепок и вынослив, нежели мужской. Соответственно, регулярные физические нагрузки, активная жизнь и заболевания наносят ему вред, последствия которого в женском организме проявляются намного быстрее, чем в мужском. Но проблемы с позвоночником не единственное что может повлечь за собой появление болезненных ощущений в тазу. См. также: боль в пояснице и бедрах у женщин причины.

Тазовые боли являются наиболее сильными и могут отдавать даже в нижнюю часть поясничной области. Что может спровоцировать возникновение таких болей, какой характер они могут носить и как избавиться от таких проявлений?

Распространенные места локализации боли

Часто местами локализации болезненного синдрома являются копчик и крестец. Причиной возникновения болезненных ощущений в данных областях зачастую выступают сильные переохлаждения. Также боль может возникнуть вследствие получения женщиной травмы данной области тела – это обычно происходит при падении на спину и на ягодицы, а также при сильном ударе или попадании в дорожно-транспортное приключение.

В указанных случаях болезненные ощущения являются не столько последствием самой травмы, как мышечного спазма, наступающего с ней. Если вы получили травму и после этого заметили у себя такой симптом, как часто возникающие или непрекращающиеся боли в тазу – немедленно обратитесь к специалисту.

Женские заболевания с симптомом тазовых болей

Нередко болезненные ощущения в тазу женщина может испытывать при наличии гинекологических патологий и воспалительных процессов, протекающих в половой системе. Также боль может быть вызвана другими нарушениями в функционировании репродуктивной системы женщины.

Вызывать боли в тазовой части тела у женщины могут:

  • эндометриоз – представляет собой воспаление в полости матки и разрастание эпителия за ее пределы; беременность – чаще всего боль возникает при угрозе выкидыша. При этом у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета. В такой ситуации нужно немедленно обратиться в больницу;
  • рак шейки матки;
  • половые инфекции;
  • опущение матки – в нормальном состоянии она должна быть расположена на одинаковом расстоянии от стенок малого таза, а также от лобка и от крестца. При изменении положения матки данное расстояние также меняется и это может провоцировать болевые чувства у женщин;
  • загиб матки – боль чувствуется в нижней части поясничной области (крестце) и в нижней части живота. Данная патология может быть следствием других перенесенных женщиной гинекологических заболеваний;
  • спаечные или воспалительные процессы в полости матки – возникают как следствие перенесенных хирургических вмешательств и провоцируют сильные спаечные процессы, постоянные тазовые боли и сильный дискомфорт;
  • разрыв мышц тазового дна (может произойти при родах);
  • вагинит;
  • аднексит;
  • фиброма матки – является доброкачественной опухолью, расположившейся в матке. Болезнь может сопровождаться дискомфортными ощущениями у женщины в данной части тела, а также чувством давления и частыми мочеиспусканиями;
  • сальпингит;
  • цистит;
  • кисты одного или обоих яичников – является следствием набухания и заполнения жидкостью фолликула, отвечающего за овуляцию, после того как произошел или не произошел выброс из него женской половой клетки. При запущенных стадиях может влиять на увеличение массы тела;
  • внематочная беременность – представляет собой закрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что на сроке беременности в несколько недель приводит к разрыву трубы и может закончиться летальным исходом для женщины, если ситуация не была выявлена своевременно;
  • выпадение матки.

Также таз у женщин может болеть в период менструации или в день овуляции, что является индивидуальностью организма. Боли в области таза могут проявляться и у будущих мам, ожидающих появление малыша. Причиной этого является растущая матка, создающая большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат женщины, в том числе и на тазобедренные суставы. А также ослабление костной системы во время беременности за счет того, что все полезные элементы из организма матери передаются плоду. Еще одной причиной болей в тазу может быть переохлаждение.

Боли в тазу могут приобретать хроническую форму. Она характеризуется непрекращающимися болезненными ощущениями в зоне таза у женщины на протяжении более 6 месяцев. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, такие неприятные ощущения окажутся следствием какого-либо из вышеуказанных заболеваний, не вылеченных своевременно и приобретших запущенную форму. Специалист после установки причины появления боли назначит необходимый курс лечения. Также не исключается необходимость хирургического вмешательства для разрешения ситуации и прохождения восстановительной терапии – все зависит от выявленного заболевания.

Но порою хронические тазовые боли могут возникать сами по себе и не зависеть от какой-либо болезни. В таких случаях они не поддаются лечению, но все же женщине стоит посоветоваться с врачом, который точно сможет установить диагноз, и посоветует способы снятия или уменьшения болевых вспышек.

Патологии опорно-двигательного аппарата в роли причины появления болей в тазу

Боли в тазу могут являться признаком заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего ими являются следующие:

  1. Остеохондроз – представляет собой постепенное разрушение межпозвоночных дисков, поражающее чаще поясницу. Но заболевание может локализоваться и в копчике, и в шейном отделе. В таких случаях на начальных стадиях боль ощущается лишь после сильных физических нагрузок, но по мере прогрессирования болезни женщине становится больно при любой двигательной активности, причем порою болевые ощущения не проходят на протяжении целого дня.
  2. Межпозвоночная грыжа – часто возникает в поясничной области и представляет собой выпячивание позвоночного ядра наружу вследствие разрыва фиброзного кольца. Может провоцировать защемления нервных корешков. При любых движениях боль отдает и в тазовую часть.
  3. Сколиоз – деформация и задержка развития опорно-двигательного аппарата.
  4. Люмбалгия – непрекращающиеся болевые ощущения, возникающие при длительной сидячей работе и нагрузках на позвоночник.
  5. Люмбаго – представляет собой острые прострелы в области таза, являющиеся следствием сильного переохлаждения организма или чрезмерных физических нагрузок.
  6. Артроз суставов – представляет собой постепенное разрушение суставного хряща, сопровождающееся воспалениями и провоцирующее дегенерацию околосуставных тканей. Нередко артрозу подвергаются тазобедренные суставы.
  7. Люмбоишиалгия – болевые ощущения в тазу, отдающие в бедро и всю нижнюю конечность. Обычно затрагивается лишь одна нога. Может являться следствием или признаком других заболеваний.
  8. Остеопороз – костное заболевание, поражающее, в том числе, и кости таза, а также тазобедренные суставы. Наступает вследствие нарушения обмена веществ и кровообращения в организме и приводит к повышенной ломкости костей.

Во всех вышеуказанных случаях болезненные ощущения могут локализоваться как в правой, так и в левой части таза. Также боль может ощущаться одновременно во всех частях последнего. Она может быть как тупой, ноющей, тянущей, так и острой – все зависит от имеющейся в женском организме болезни и месте ее локализации. См. также: ноющая боль в пояснице у женщин причины.

Помимо указанных заболеваний тазовые боли могут быть признаком проблем со здоровьем внутренних органов, поэтому при первых проявлениях такого симптома необходимо обратиться к специалисту. Сначала исключаются гинекологические заболевания, а затем приступают к диагностике остальных возможных вариантов.

Источник: http://mypozvonok.ru/poyasnichnyj-otdel-pozvonochnika/bolit-v-poyasnice/bolit-poyasnica-u-zhenshhiny/bolit-v-tazu-u-zhenshhin-nizhe-poyasnicy.html

Боли в тазу у женщин, болит в области таза, почему, что делать?

Все женщины когда-нибудь чувствуют боль в тазу, связанную с менструацией, овуляцией или половым актом.

Хотя за медицинской помощью по поводу такой боли обращаются небольшое число женщин, это самая частая причина лапароскопического исследования в Великобритании. Висцеральная боль от органов брюшной полости и таза передается вегетативной нервной системой в T10-L1. Внутренние органы не слишком чувствительны к термальным или тактильным ощущениям и раздражения их плохо локализуются в коре головного мозга.

К раздражениям, вызывающим боль, относят:

  • растяжение и/или сокращение полого органа;
  • быстрое растяжение капсулы паренхиматозного органа;
  • любое раздражение париетальной брюшины, например кровью или гноем;
  • ишемия или некроз тканей, как, например, при перекруте кисты яичника;
  • неврит, возникающий вследствие любого воспалительного, опухолевого или фиброзного процесса в прилежащих органах.

Тазовую боль разделяют следующим образом.

  • Острая боль приводит к тяжелому состоянию пациентки и необходимости проведения реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкости при гиповолемии, сепсисе или обезвоживании. Может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.
  • Подострая боль начинается внезапно, но не вызывает значительного ухудшения состояния. Необходима диагностика, хотя пациентке требуется только наблюдение на протяжении более чемч. При сохранении боли или неясном диагнозе может понадобиться лапароскопия.
  • Хроническая боль — результат длительно существующего заболевания. Симптомы, клиническая картина и находки во время лапароскопии плохо коррелируют между собой. При лапароскопии никакой патологии не обнаруживают у 50% женщин.

Острая и подострая боль в тазу у женщин

Обследование пациентки и ее лечение при этих болях похожи, но тяжесть боли отличается, и иногда необходимо принимать решение о хирургическом вмешательстве. Во всех случаях важно учесть возможную физиологическую причину или состояние, связанное с беременностью. Эти боли дифференцируют следующим образом.

Физиологическая — менструация или овуляция. Некоторые женщины всегда чувствуют тупую боль по средней линии живота или в подвздошной области во время овуляции, обычно за 14 сут до следующей менструации. Иногда боль сопровождается незначительным кровотечением из влагалища. Время возникновения боли и отсутствие любых патологических результатов при обследовании малого таза обычно явно указывают на ее причину. Боль при менструации — не редкость и обычно подразумевает наличие овуляции и локального увеличения уровня простагландинов в матке.

Боль, связанная с беременностью. При поступлении женщины детородного возраста с острой болью в тазу всегда следует помнить о возможной беременности. Сила боли определяет лечение. Иногда наблюдают кровотечение из-за выкидыша, и боль обычно отражает аборт в ходу. При исследовании виден открытый канал шейки матки. Эктопическая беременность все еще остается основной причиной материнской смертности и в зависимости от срока беременности проявляется различными симптомами. Несмотря на то что возможно консервативное лечение с применением метотрексата, в абсолютном большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Другая проблема при беременности — дегенерация фибромиомы матки, которая вызывает очень сильную боль и требует госпитализации. Кроме боли, беременная матка крайне чувствительна к раздражениям.

Острая боль яичникового происхождения обычно обусловлена неотложной хирургической патологией в виде перекрута, разрыва или кровотечения. Лечение определяет степень выраженности перитонеальных явлений.

Инфекция. Воспаление тазовых органов встречают у сексуально активных женщин. Обычно оно двустороннее и сопровождается субфебрильной температурой, тахикардией и выделениями. При начальном неэффективном лечении возникают тубоовариальные абсцессы с необходимостью хирургического дренирования.

Эндометриоз вызывает как острую, так и хроническую боль, диагноз обычно подтверждают при лапароскопии.

Опухоль — фибромиомы, кисты яичников. Злокачественные новообразования редко вызывают острую боль.

Мочевыводящие пути — инфекции мочевых путей, задержка мочи и камни мочевыводящих путей.

Боль в желудочно-кишечном тракте. Степень ее остроты разная, и патология определяется возрастом пациентки — аппендицит, гастроэнтерит, запор, дивертикулярная болезнь, воспалительная болезнь кишечника, острые грыжи, заворот кишки, инфаркт брыжейки и злокачественное новообразование.

Стандартные обследования

Для каждой пациентки они индивидуальны, но в зависимости от анамнеза иногда достаточно развернутого анализа крови и теста на беременность. При подозрении на инфекцию для исключения хламидиоза необходимо взять мазки из свода влагалища и эндоцервикса, для исключения гонореи — из уретры и прямой кишки. Исследование средней порции мочи позволяет исключить инфекцию мочевых путей. При подозрении на заболевание кишечника целесообразна обзорная рентгенограмма брюшной полости. Внутривенная пиелограмма может исключить наличие камня. Основное исследование — УЗИ малого таза, при наличии сомнений — лапароскопия.

Хроническая тазовая боль у женщин

Любая острая боль может стать хронической. Тазовая боль в анамнезе связана с увеличенным числом сексуальных партнеров, а также с повышенным уровнем психосексуальной травмы в детстве. Исследования аналогичны, иногда необходима лапароскопия. В некоторых случаях выполняют гистерэктомию и удаление других органов, находящихся в малом тазу. Пока эти вмешательства используют при эндометриозе и хроническом воспалении тазовых органов. При отсутствии очевидной патологии это не приведет к излечению всех женщин.

Спайки обнаруживают у 20% пациенток с хронической болью, хотя они могут и не быть причиной боли.

Резидуальный овариальный синдром после гистерэктомии сопровождается болью и диспареунией. В своде влагалища находят фиксированный болезненный яичник. Лечение — угнетение функции яичников или их удаление.

Эндометриоз — патологическая имплантация эндометрия вне полости матки — вызывает дисменорею, диспареунию, нарушения менструального цикла, тазовую боль и бесплодие. Диагноз обычно устанавливают при лапароскопии. Аденомиоз — вариант этого заболевания, при котором происходит инвазия эндометрия в миометрий. Заболевание вызывает боль во время месячных, матка при этом очень болезненная. Метод выбора в зависимости от клинических признаков хирургическое лечение.

Хроническое воспаление тазовых органов — следствие острой инфекции, приводит к их повреждению, последующей боли и нарушениям менструального цикла.

Синдром раздраженного кишечника часто путают с гинекологической причиной боли в нижних отделах живота.

Застойные явления в малом тазу связаны с расширением вен широкой связки и матки и вызывают тупую ноющую боль, иногда эпизоды острой боли и локальную болезненность. Пациентки обычно репродуктивного возраста и нерожавшие. Диагностика — флебография, лапароскопия или УЗИ. Лечение — прогестерон.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/ginekologiya/boli-v-tazu-u-zhenshchin-bolit-v-oblasti-taza-pochemu-chto-delat.html

Что делать женщинам при болях костей таза

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Острые и хронические тазовые боли

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/boly-kostej-taza.html

Синдром хронической тазовой боли у женщин

Одной из широко распространенных проблем женского здоровья, требующих огромных материальных затрат в медицинской сфере, является хроническая тазовая боль. С ней связано выполнение в гинекологических отделениях и консультациях в среднем 40% всех диагностических лапароскопий и 14% гистероскопий.

Среди женского населения 18 – 50-летнего возрастов этим синдромом страдают, по разным данным, от 5 до 15%. Его распространенность особенно возрастает (до 20%) в числе женщин, которые в прошлом перенесли различные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Определение понятия и этиопатогенез

Синдром хронической тазовой боли — это боль доброкачественного характера в области живота, тазовых и наружных половых органов, в зоне промежности, поясничной и крестцовой областях, которая на протяжении, как минимум, полугода длится постоянно или повторяется периодически и не обусловлена ни сексуальной активностью, ни менструальным циклом.

Международной ассоциацией, изучающей эту патологию, принято, что для постановки диагноза необходимо наличие шести обязательных характеристик:

  1. Длительность болей шесть или более месяцев.
  2. Несоответствие ощущений пациента (в отношении интенсивности болей) выраженности и характеру повреждения органов или тканей.
  3. Невысокая эффективность применяемой терапии.
  4. Наличие симптомов депрессивного состояния.
  5. Признаки расстройств поведенческого характера.
  6. Прогрессирование ограничения физической активности.

Боли в тазовой области могут быть обусловлены многими причинами. Как правило, они имеют более или менее определенную локализацию, особенно острая боль, и связаны с выраженными морфофункциональными изменениями в определенных органах.

Хроническая же боль в области таза как синдром отличается своей неопределенностью и для большинства женщин становится проблемой более значимой, чем обычное физическое страдание. Процессы адаптации организма к хроническому болевому синдрому приводят к нарушениям в личностной сфере, ухудшению качества жизни, к социальной дезориентации.

Причин для развития хронической боли очень много. Некоторые из них:

  • патология внутренних половых органов (миомы матки и злокачественные опухоли, эндометриоз, внутриматочная спираль, послеоперационный или поствоспалительный спаечный процесс, повреждение крестцово-маточных связок во время родов или абортов, аномалии развития внутренних половых органов и др.);
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей, аномалии их развития или дистопия почки, мочекаменная болезнь и опухоли);
  • патология костно-хрящевой системы, мышечно-связочного аппарата и периферических нервов — остеохондроз и дисковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром, кокцигодиния в результате избыточной подвижности или травмы копчика с повреждением нервных сплетений, невриномы, плекситы, артроз бедренных суставов или крестцово-копчикового сочленения, туберкулезное повреждение позвоночника или тазобедренных суставов, опущение матки или прямой кишки в результате слабости мышц и связок тазового дна; все эти патологические состояния могут быть причиной боли в тазовой области сзади;
  • заболевания восходящего или нисходящего отделов толстой кишки (хронический колит, дивертикулит, спайки брюшной полости, неспецифический язвенный колит, проктит);
  • сосудистая патология — варикозная болезнь вен малого таза, особенно варикозно расширенные околоматочные вены, васкулиты при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • эпилепсия, депрессивные состояния и другие расстройства психики.

Любая из перечисленных и многих других причин может явиться фактором, на фоне которого развивается синдром хронической тазовой боли как болезнь, в отличие от боли, которая является симптомом определенного заболевания. Практическим врачам-гинекологам с этой проблемой очень сложно определиться. Значительная роль в установлении функциональной, а не органической причины боли отводится терапевтам, хирургам, проктологам и психоневрологам, однако в среднем в 2% и более всех случаев причина остается неустановленной.

Ошибочно выбранная длительная консервативная терапия (курсы антибактериальных средств, монофазные контрацептивы, агонисты ГнРГ) по поводу предполагаемой патологии не только не оказывает должного эффекта, но приводит к кандидозу, вызывает развитие синдрома резистентных яичников или их преждевременное истощение.

Ошибочные хирургические методы в виде гистерэктомии с придатками, рассечения крестцово-маточных связок, пресакральной нейрэктомии зачастую только усугубляют состояние женщины. Кроме того, все это нередко способствует формированию негативного её отношения к лечению вообще и врачебному персоналу в частности.

Патогенез формирования хронического процесса

Представления о патогенезе болезни базируются на активно развивающейся в последние годы теории «функционального соматического синдрома». Рассматриваемый синдром является одним из его проявлений и характеризуется своеобразными механизмами развития, которые заключаются в следующем.

Мышцы тазового дна, функция которых заключается в поддержке, сокращении и расслаблении, и тазовые органы обладают аналогичной иннервацией. Нервные клетки, контролирующие и регулирующие эти органы и мышцы, расположены в нижних сегментах спинного мозга и в стволе головного мозга.

Тазовая боль является результатом объединения таких патологических процессов, как:

  • появление постоянного источника потока множественных афферентных (поступающих в спинной мозг) патологических импульсов, что является следствием повышения возбудимости соответствующих сегментов спинного мозга, особенно большое количество таких импульсов поступает в сегменты, ответственные за регуляцию тонуса мышц, что и приводит к его повышению;
  • понижение порога восприятия болевой импульсации, в результате чего обычные физиологические импульсы от органов и тканей воспринимаются как болевые;
  • нарушение ответной (эфферентной) импульсации от спинного мозга и ствола головного мозга к тазовым органам и мышцам, носящей стойкий характер.

Приступы тазовых болей, как правило, неразрывно связаны и провоцируются избыточными физическими и нервно-психическими нагрузками. Механизм их возникновения при отсутствии (очень часто) явного патологического процесса в органах заключается в:

  • изменении функционального состояния центральной нервной системы;
  • сегментарных вегетативных расстройствах;
  • замедлении оттока венозной крови и лимфы и ухудшении микроциркуляции крови в матке и придатках, что приводит к отечности миометрия, разрывам в области задних листков маточной широкой связки, к формированию лимфатических «кист», выпоту серозной жидкости в дугласово пространство;
  • ишемии (нарушении питания) тазовых органов;
  • расстройстве гормональной стабильности.

Однажды возникшая тазовая боль может стать хронической из-за низкой активности симпатических путей, выходящих из ядер спинного мозга и модулирующих поступление болевого сигнала к головному мозгу. Важная роль в этом принадлежит патологической импульсации, поступающей из больных тазовых органов.

Функционирование мышц в условиях длительного повышения их тонуса является причиной нарушения оттока крови, тканевой ишемии, нарушения метаболизма в тканях с освобождением гистамина, простагландинов, ацетилхолина и других медиаторов, ионов калия и водорода, образования биологически активных и недоокисленных продуктов обмена веществ, которые вызывают болевые ощущения. В фасциях и мышцах тазового дна возникают триггерные точки (точки с повышенной чувствительностью).

Последние, в свою очередь, поддерживают или еще больше увеличивают рефлекторный спазм мышц, уже направленный на защитное ограничение подвижности с целью снижения интенсивности боли, а мышечно-связочный спазм еще больше усиливает нарушение микроциркуляции и метаболизма. Итак, последовательность звеньев «боли – мышечный спазм – продление боли – поддержание спазма мышц и т. д.» формирует замкнутое звено.

Еще одно звено патогенеза — это, так называемый, «эффект качелей». Он заключается в том, что нарушение баланса влияния на клетки освобождающихся медиаторов сопровождается увеличением концентрации простагланидинов, которые подавляют выработку и биологический эффект воздействия прогестерона, что служит для организма стимулом синтеза и увеличения концентрации последнего. Прогестерон же, в свою очередь, подавляет выработку и расщепление простагландинов, что стимулирует их синтез и очередное повышение концентрации и т. д. Поэтому хронические тазовые боли сопровождаются эндокринными расстройствами, приводящими к гиперплазии эндометрия.

Кроме непосредственной боли, существующий в течение длительного времени, повышенный тонус мышц и связок приводит к появлению или усугублению уже имеющихся функциональных блокад в зоне крестцово-подвздошных сочленений. Эти блокады очень часто тоже сопровождаются болевыми ощущениями и являются дополнением к порочному кругу. При развившемся синдроме хронической тазовой боли обычно очень сложно установить, какой из факторов является первичным, а какой вторичным, но потенциальная возможность запуска порочного круга существует у любого из них.

Таким образом, множественные патогенетические звенья образуют длительно существующий порочный круг, в результате которого боль как симптом трансформируется в боль как болезнь, то есть в синдром хронической тазовой боли.

Симптомы тазовых болей у женщин

Основные диагностические критерии — это:

  1. Тупые, ноющие боли и неприятные ощущения в нижних отделах живота, в области паховых складок, за лонным сочленением, во влагалище, в крестцово-копчиковой зоне и в области промежности. Они характеризуются отсутствием четкой локализации и не связанны с заболеваниями органов брюшной полости и позвоночника.

Боли, как правило, иррадиируют в область ягодиц, бедренных суставов, внутреннюю и заднюю поверхности бедер, наружные половые органы и носят постоянный характер.

Их интенсивность возрастает во время акта дефекации, мочеиспускания, динамического напряжения, статического напряжения при длительном нахождении тела в вертикальном положении и положении сидя, переохлаждении, при появлении или обострении заболеваний внутренних органов, гинекологическом вагинальном исследовании.

  • Болезненные менструации и предменструальный период, межменструальные кровотечения.
  • Выраженные признаки диспареунии, особенно при интенсивном половом акте.
  • Нарушения сна, утрата трудоспособности и интереса к окружающим событиям, подавленное настроение, ипохондрическое и депрессивное состояния. В свою очередь, тревожно-депрессивные расстройства еще больше усугубляют неадекватную реакцию на боль. Симптомы нервно-психических расстройств особенно выражены у лиц с тревожным, мнительным, легко возбудимым характером.
  • В результате объективного осмотра выявляется неспецифическая симптоматика — обильные беловатые выделения, болезненность или повышенная чувствительность верхнего подчревного нервного сплетения, несколько увеличенное, слегка отечное, «тестоватое» тело матки, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, избыточная подвижность последней.

    При ультразвуковом исследовании — варикозно расширенные тазовые вены и измененные множественными мелкими кистами яичники. Как правило, при исследовании мазка из влагалища определяется чистота I-ой степени, а аминотест, позволяющий диагностировать вагиноз бактериальной этиологии, всегда отрицательный.

    Нередко выявляются такие сопутствующие заболевания, как миоматозные узлы небольших размеров, небольшие очаги наружного эндометриоза, воспалительные процессы в трубах и яичниках в период ремиссии.

    Кроме того, у многих женщин этой категории часто встречаются тяжелые варианты вегетативно-сосудистой неустойчивости, увеличение щитовидной железы, заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, флебит геморроидальных вен и варикозная болезнь нижних конечностей, повышенная реактивная и личностная тревожность.

    Число симптомов и их выраженность зависят от этапов, на которые условно подразделяется процесс формирования синдрома хронической тазовой боли:

    Для него характерно возникновение эпизодических ограниченных болей в области малого таза. Им могут сопутствовать расстройства функции соседних внутренних органов. В то же время, интенсивность болевого синдрома соответствует степени нарушения местного кровообращения и венозного застоя крови. Вагинальные исследования или другие манипуляции во влагалище или на шейке матки на этом этапе вызывают у пациентки достаточно неприятные ощущения.

    На этом этапе околоаортальные и околопозвоночные нервы и нервные сплетения вовлекаются в патологический процесс, в результате чего болевые ощущения иррадиируют, а у значительного числа женщин мигрируют в верхние отделы живота. Жалобы и ощущения пациентки при гинекологическом исследовании соответствуют данным клинического осмотра и этапу развития тазового синдрома. Однако в этот период, особенно при перемещении болей в верхние отделы, врачами нередко совершаются множественные ошибки в диагностике и лечении.

    III этап, или полисистемный

    Это период окончательного формирования синдрома хронической тазовой боли. Патологический процесс, в который вовлечены различные отделы путей прохождения нервных импульсов, распространен по площади и глубине, нарушен метаболизм тканей различных участков органов, расположенных в малом тазу. К нарушениям обмена веществ в тканях, менструальной и половой функций, добавляются нарушения функции кишечника и мочевыводящей системы.

    Интенсивность болей значительно возрастает. Их усиление может быть спровоцировано любым, даже незначительным, раздражителем и любой причиной. Клиническая картина становится настолько запутанной, что установить причину основной патологии, основываясь только на жалобах пациентки, анамнезе заболевания и гинекологических исследованиях, уже невозможно.

    Диагностика

    Поскольку причины и патогенез синдрома носят многофакторный характер, разработка универсального алгоритма обследования таких больных достаточно проблематична и в настоящее время отсутствует.

    В то же время, диагностика должна осуществляться последовательно и поэтапно, начиная с выяснения анамнеза заболевания. После этого проводятся общеклинические и специальные гинекологические исследования, определяется индивидуальный порог болевой чувствительности посредством прибора алгезиметра, рекомендуются консультации терапевта, уролога, хирурга, невролога, эндокринолога.

    На следующем этапе диагностики проводятся более глубокие исследования с учетом рекомендаций консультантов других специальностей. В этих целях исследуются мазки отделяемого из влагалища и шейки матки целенаправленно с целью выяснения наличия хламидийной, герпетической или микоплазменной инфекции. Эти возбудители особенно часто поражают нервные ветви и узлы малого таза.

    Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии), колоноскопии.

    На третьем этапе диагностики рекомендуются гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (с забором материала для цитологического исследования) в целях диагностики опухолей, хронических воспалительных и спаечных процессов, эндометриоза, варикозного расширения вен органов и стенок малого таза, разрывов заднего листка широкой маточной связки и т.д.

    Лишь после полного и детального обследования и исключения заболеваний внутренних органов, костей и неврологичесих причин хронической тазовой боли возможно предположение о наличии психогенного фактора, то есть заболеваний или расстройств психоневротичесого характера.

    Принципы лечения

    Лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин очень сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. Многофакторность этиологии и патогенеза заболевания, длительность течения и упорный характер обусловливают сугубо индивидуальный подход к выбору методов лечения и определению дозировок используемых препаратов. Программы комплексного лечения включают в себя множество различных направлений.

    Хирургическое или консервативное лечение

    Хирургическое вмешательство и консервативная терапия выявленных заболеваний, особенно воспалительного характера с хроническим течением (противовирусная, антимикотическая и антибактериальная терапия), что способствует устранению источника болевой импульсации.

    Борьба с хронической болью

    Проводится посредством устранения или снижения интенсивности и уменьшения распространенности потока патологических импульсов. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил и др.), комбинированные анальгетики, спазмолитические средства.

    Некоторые антиконвульсанты и антидепрессанты, ингибиторы и трициклические производные (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин и др.) обратного захвата норадреналина и серотонина используются в настоящее время как основные средства при лечении хронического болевого синдрома.

    Также в комплексной терапии боли применяется иглорефлексотерапия и точечный массаж, нейрохирургические лазерные методики, внутритазовые блокады нервов местноанестезирующими средствами, околошеечная денервация, предкрестцовая нейротомия и др.

    При наличии наружного генитального эндометриоза, а также в целях восстановления гормонального дисбаланса используются препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, комбинированные оральные контрацептивы.

    Хорошим эффектом в плане редукции тазовой боли обладает монофазный контрацептив Диеногест. Он назначается при необходимости проведения контрацепции. Препарат характерен выраженным прогестагенным действием и сфокусированным влиянием на органы малого таза при отсутствии других эффектов в отношении эндокринной системы.

    Сосудистая, микроциркуляторная и тканевая виды терапии

    Они направлены на:

    • устранение воспалительных процессов в венозных стенках и тканях;
    • коррекцию нарушений микроциркуляции;
    • активизацию оттока венозной крови и лимфы от тазовых органов и тканей путем повышения тонуса венозной стенки и резистентности капиллярной сети;
    • нормализацию проницаемости стенки капилляров и улучшение текучести крови, то есть ее реологических свойств;
    • коррекцию гормонального статуса.

    Для улучшения микроциркуляции рекомендуются такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Ороцетам и др. Большой популярностью пользуются гель Троксевазин (наружно и для фонофореза), «Цикло 3 форт» (в капсулах) на основе экстрактов иглицы и мяты с аскорбиновой кислотой, а также другие препараты, которые содержат активные компоненты иглицы, плодов каштана конского, цитрусовых. Эти средства повышают тонус венозной стенки, повышают устойчивость стенок капилляров и улучшают микроциркуляцию. При необходимости проводится эндоскопическое лечение варикозной болезни вен малого таза.

    Улучшению метаболических процессов в тканях и нормализации течения в них ферментативных биохимических реакций способствуют, кроме стимуляции микроциркуляции, фолиевая кислота, комплексные витаминные (особенно аскорбиновая кислота и витамины группы “B”) и антиоксидантные препараты, Солкосерил, Инозин, Вобэнзим, экстракт артишока полевого.

    Неплохим противовоспалительным действием на стенки сосудов обладают многокомпонентные гомеопатические препараты Траумель (в таблетках и в каплях для приема внутрь, в виде мази, а также в виде раствора для введения вокруг суставов и внутримышечно), Лимфомиозот (в растворе для внутримышечного введения и в каплях для приема внутрь), Вибуркол в свечах.

    Восстановление биомеханических нарушений костно-мышечного аппарата таза

    Особое внимание в терапии хронической тазовой боли уделяется методикам физического восстановления. В этих целях рекомендовано использование лечебной физкультуры. Она включает комплекс упражнений на сокращение и расслабление мышц промежности в сочетании с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, самостоятельные упражнения постизометрической релаксации при наличии рефлекторного повышенного тонуса ягодичных и грушевидных мышц. Эти упражнения способствуют расслаблению мышц и связок дна таза и снижению интенсивности боли.

    Для коррекции суставных дегенеративных изменений и рефлекторных нарушений мышечного тонуса и функции мышц, уменьшения интенсивности болевого синдрома, устранения двигательного патологического стереотипа широко используются мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой зоны и области тазобедренных суставов, физиотерапия.

    В целях устранения мышечного спазма в комплексной терапии применяются также миорелаксанты центрального действия (Мидокалм) в таблетках. Высокоэффективной и перспективной в плане купирования проявлений высокого тонуса является методика инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза.

    Заметным положительным эффектом обладают гемеосиниатрические процедуры. Они заключаются в проведении 10 процедур внутрикожного введения гомеопатических препаратов в соответствующих акупунктурных точках.

    Физиотерапевтическое лечение осуществляется посредством использования диадинамических токов, флюктуирующих и синус-моделированных токов, чрескожной электростимуляции нервных ветвей и др. Кроме того, применяются сеансы седативного массажа и рефлексотерапии.

    Коррекция психологического состояния

    Для нормализации нервно-психического состояния проводится обучение пациентов психологическим приемам снижения интенсивности болевых ощущений, правилам аутогенной тренировки, физического и психологического расслабления, рекомендуется проведение сеансов суггестивной терапии.

    Кроме того, назначаются легкие седативные препараты (настойки или настои боярышника, валерианы и пустырника, Корвалол, многокомпонентный на основе лекарственных растений «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические вегетокорригирующие (Грандаксин) и седативные средства, транквилизаторы (анксиолитики Релиум, Диазепам), снотворные препараты и антидепрессанты, ионофорез и массаж воротниковой зоны, воздействие на определенные рефлексогенные точки в целях получения седативного эффекта.

    Синдром хронической тазовой боли требует всестороннего и тщательного обследования женщины. Постановка диагноза и, тем более, выбор тактики лечения невозможны без глубокого и правильного понимания механизмов формирования этой патологии именно как болезни и дифференциации ее с болью, являющейся всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологического состояния конкретного органа или системы.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/sindrom-hronicheskoj-tazovoj-boli.html

    gt-max.ru

    Болит левый бок внизу живота: в чем причина и что делать

    Создано 02 февраля 2017 | Обновлено 29 июля 2018

    Тазовые боли внизу живота – симптом, который беспокоит многих. Это может быть эпизодическая незначительная боль или дискомфорт, не предвещающий ничего серьезного. Ощутимый болевой синдром может свидетельствовать о серьезных острых или хронических заболеваниях, о которых и пойдет речь в статье.

    Боли в левом боку внизу живота: о каких органах идет речь

    Боли в левом боку внизу живота могут беспокоить с передней стороны, ниже линии пупка и с задней стороны – ниже поясницы. Болевые ощущения в этой области возникают практически при всех урологических, гинекологических и гастроэнтерологических заболеваниях. Согласно медицинским данным, в 65-90% случаях этот симптом указывает на урологическую патологию; в 60-70% случаев – на гинекологическое заболевание; в 50-60% случаев – заболевание пищеварительного тракта; в 7-15% случаев – ортопедическую патологию.

    По статистике, боли внизу живота встречаются у каждого шестого человека на планете. Этот симптом может быть связан с десятками различных патологий, но мы остановимся только на самых распространенных.

    Загрузка...

    В левой стороне располагаются определенные органы, и чаще всего, боль связана именно с ними:

    • Селезенка. Это непарный орган, который относится к иммунной системе человека. В тканях селезенки происходит образование клеток крови, их накопление и уничтожение. В то же время селезенка выступает резервным хранилищем для крови за счет портальной системы кровотока. Если селезенку удалить, то человек при этом не погибает, поскольку ее функции берут на себя другие органы, а именно – печень и лимфатические узлы.
    • Толстый кишечник. На левой стороне располагается левая часть поперечной ободочной кишки и нисходящая ветвь ободочной кишки. Причиной болей в левой стороне внизу живота могут выступать эти части толстой кишки.
    • Тонкий кишечник. Часть тонкого кишечника располагается с левой стороны. В частности, речь идет о втором отделе тонкого кишечника. Инвагинация тощей кишки, воспаления и закупорки, как правило, сопровождаются болью.
    • Мочеполовые органы. Воспалительные процессы в левых частях женских и мужских мочеполовых органах часто сопровождаются болями в левой стороне внизу живота.
    • Тазовые кости. Боли с левой стороны могут быть спровоцированы поражениями левого тазобедренного сустава, сосудов, хрящей, нервных волокон и лимфатических узлов тазового пояса.

    Механизм возникновения тазовой боли

    Боль – это достаточно сложный процесс, формирование которого до сих пор еще плохо изучено. Боль способна мигрировать от одного участка к другому, давая ложные ощущения. Бывает и так, что человек ощущает боль без конкретного источника патологии.

    Основными причинами появления боли являются:

    • Местное нарушение кровообращения и застойные явления.
    • Нарушение клеточного метаболизма в патологическом участке.
    • Развитие воспалительного или дистрофического процесса.
    • Структурные и функциональные изменения во внутренних органах, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний, что и вызывает болевые ощущения.

    Формирование боли проходит в несколько этапов:

    • Первый этап. Изначально человек ощущает неприятные ощущения в месте патологического очага.
    • Второй этап. Происходит формирование вторичного очага патологии и потеря связи с первичным очагом. Другими словами, появляются отраженные боли.
    • Третий этап. Патологический процесс усугубляется, происходит распространение трофических нарушений. Очаг болевого импульса увеличивается, из-за чего больной ощущает нарастание интенсивности боли.

    Основные причины боли в левом боку внизу живота

    Чаще всего боли внизу живота с левой стороны связаны с воспалительными процессами в органах, которые располагаются в этой области. Как уже было упомянуто выше, это селезенка, толстый и тонкий кишечник, органы мочеполовой системы у мужчин и женщин, и в редких случаях – тазовые кости, сосуды и нервные окончания.

    Тазовая боль при заболеваниях селезенки

    Некоторые заболевания селезенки сопровождаются яркими болевыми ощущениями внизу живота. Среди них различают следующие патологии:

    • Заворот селезенки. Селезеночная артерия, вены и нервные пучки могут частично или полностью перекручиваться. Заворот селезенки может возникать по разным причинам. Как правило, причина кроется в индивидуальных особенностях человека, который с рождения имеет длинные брыжеечные связки, которые удерживают орган в брюшной полости. При завороте симптоматика сопровождается признаками острого живота. Больного беспокоит острая боль в левом боку, которая иррадиирует в пах и верхнюю часть нижней конечности. Часто болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой и запорами. У больного отмечается резкое ухудшение самочувствия. В таком случае решается вопрос о проведении хирургической операции.
    • Расширение селезенки. Воспалительный процесс и нарушение оттока крови через портальную вену могут приводить к острому расширению селезенки, что сопровождается болевыми ощущения в левой стороне внизу живота. При нарушении оттока крови больной жалуется на тупую боль, которая с левой стороны может мигрировать в живот. На УЗИ расширение селезенки отчетливо видно в виде сглаживания острых краев органа. При воспалении селезенки болевой синдром, как правило, сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой. Как правило, воспаление селезенки носит не самостоятельный характер, а связано оно с патологиями других органов.
    • Абсцесс селезенки. Это гнойное воспаление селезенки, который может осложниться развитием перитонита – грозного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. Мелкие абсцессы селезенки, как правило, завершаются полным выздоровлением больного. Что касается крупных очагов гнойного воспаления, то есть опасность развития серьезных осложнений.
    • Киста селезенки. Киста – это полость, состоящая из капсулы, внутри которой находится жидкость или слизь. Как правило, киста селезенки формируется после абсцесса. Обычно, киста сопровождается тупой болью, иногда она носит приступообразный характер.
    • Инфаркт селезенки. Это состояние развивается при закупорке артериол и мелких артерий паренхимы, из-за чего развивается некроз вокруг тромба сосуда. Больной при инфаркте селезенки ощущает резкую боль в левом подреберье. По мере прогрессирования заболевания боль иррадиирует вниз живота. При глубоком вдохе, кашле или резких движениях боль усиливается. Инфаркт селезенки сопровождается также повышенной температурой тела до 38-39 градусов. Эта патология опасна обильной кровопотерей.
    • Лейкозы. Хронические лимфо- и миелолейкозы сопровождаются поражением органов кроветворения, в том числе и селезенки. При данной патологии селезенка увеличивается в размерах, из-за чего больной ощущает боль. Часто в таких случаях прибегают к спленэктомии – удалению селезенки.

    Что касается других патологий селезенки, например, врожденных нарушений и атрофии органа, то они, как правило, протекают без выраженного болевого синдрома.

    Боли внизу живота при болезнях тонкого кишечника

    Боль в левом боку внизу живота с большой вероятностью может быть связана с заболеваниями тонкого кишечника. Вот некоторые наиболее часто встречаемые болезни, которые сопровождаются таким симптомом:

    • Мальабсорбция. Это болезнь врожденного или приобретенного характера. Суть заболевания состоит в том, что слизистые оболочки тонкого кишечника не способны всасывать некоторые пищевые компоненты, содержащиеся в некоторых продуктах. Например, это может быть молоко, некоторые фрукты и другие продукты питания. Болезнь характеризуется расстройством пищеварения, диареей и болевыми ощущениями в левом боку. Больного также беспокоит метеоризм, сопровождающийся схваткообразными приступами. Как правило, после опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.
    • Целиакия. Это непереносимость глютена – растительного белка, который содержится в клейковине злаковых культур. Симптоматика заболевания во многом напоминает мальабсорбцию. При попадании глютена в кишечник человека беспокоит боль внизу живота, урчание, вздутие и расстройство стула. Лечение заболевания сводится к полному исключению продуктов, содержащих в своем составе глютен.

    Тазовая боль при заболеваниях толстой кишки

    Болевые ощущения внизу живота с левой стороны могут быть вызваны следующими заболеваниями толстого кишечника:

    • Синдром раздраженного кишечника. Это болезнь неясной этиологии, которой болеют как мужчины, так и женщины. Женщины часто отмечают обострение заболевания в период месячных или при изменениях гормонального фона. Данная патология проявляется хроническими болевыми ощущениями, иногда и с левой стороны. Кроме того, для синдрома раздраженной кишки характерны метеоризм и расстройство стула (запоры или диарея). Для синдрома раздраженного кишечника характерны периода стихания и обострения, например, после приема определенной пищи или на фоне стрессов. С помощью специально подобранной диеты и медикаментозного лечения можно добиться значительного улучшения и исчезновения симптомов заболевания.
    • Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, которым болеют преимущественно мальчики. При данном заболевании отсутствуют участки иннервации на некоторых участках толстой кишки. Основными симптомами болезни Гиршпрунга, помимо боли в левом боку внизу живота, являются запоры, вздутие и усиленное газообразование. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, суть которого состоит в удалении участков толстой кишки, лишенных нервных окончаний.
    • Болезнь Крона. Это воспалительное заболевание кишечника, которое может сопровождаться болями внизу живота с левой стороны, в зависимости от отдела кишечника, который подвергся воспалительному процессу. Болезнь Крона является достаточно сложным заболеванием, которое требует консервативного и хирургического лечения. Сложность этой патологии и в том, что она часто маскируется под другие болезни, из-за чего пациенту сложно поставить диагноз.
    • Неспецифический язвенный колит. Это воспалительное полиэтиологическое заболевание кишечника, при котором происходят морфологические изменения в кишечнике. Считается, что основная причина кроется в наследственных факторах и сбоях в работе иммунной системы. Характер болей, как правило, носит приступообразный характер с различной интенсивностью.
    • Полипы ободочной кишки. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования. Помимо болевого синдрома полипы могут сопровождаться расстройством стула, при котором запоры могут сменяться на диарею, что опасно развитием обезвоживания организма. Боли в левой стороне внизу живота, как правило, возникают при поражении полипами нисходящей части ободочной кишки.

    Боли в левом боку внизу живота при заболеваниях мочеполовой системы

    Заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин – частая причина болей внизу живота как с левой, так и с правой стороны. Данный симптом может возникать при таких заболеваниях как:

    Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы нуждаются в проведении диагностики и назначения соответствующей терапии. В случае, когда боль внизу живота сопровождается расстройством мочеиспускания, выделениями из влагалища или уретры, то в таком случае с большой долей вероятности можно говорить о болезнях мочеполовой системы. Следует обратиться к врачу-урологу или гинекологу для выяснения причины такого состояния.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    {

    www.likar.info

    Что находится слева внизу живота у женщины возле тазовой кости: последствия, проявления, рецепты, что это

    Когда у близкого человека болит низ спины, все стремятся что-то посоветовать: бабушки — нагретый кирпич и растирания, тети — срочно сдать анализ мочи. А что на самом деле может вызвать боли в этой области тела, с чем связаны их причины?

    Характеристика болевого синдрома

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

    Читать далее »

    Когда пациенты говорят о «низе спины», нужно уточнить, какую зону они имеют в виду. Обычно это все, что лежит ниже края реберной дуги (поясница и крестец) вдоль позвоночника, а также справа и слева от него.

    Боли внизу спины имеют разную интенсивность, длительность, иррадиацию и неодинаковое расположение. Часто пациенты связывают максимальное проявление болей с:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • резкими движениями;
    • поворотом тела;
    • наклоном позвоночника вперед;
    • подъемом ног.

    Тупые боли могут беспокоить постоянно, усиливаться ночью. Внезапная резкая боль буквально «скрючивает» человека, сопровождается побледнением, учащением сердцебиений, у гипертоников – подъемом давления.

    Возможна иррадиация в ногу, лопатку, в пах, живот или локальная болезненность поясницы при пальпации, постукивании.

    Все особенности проявления важны в опросе пациента и используются врачом для предварительного диагноза.

    Патогенез боли

    Почему возникает боль? Ответ прост: «Так человек чувствует перераздражение болевых рецепторов (окончаний нервных волокон) в тканях или по ходу движения импульса».

    Нервные окончания расположены в капсулах всех органов (почки, поджелудочная железа, стенка кишечника). Значит, любой патологический процесс в них может вызывать болезненную реакцию. Чаще всего имеет место растяжение капсулы из-за воспаления и отечности внутренних органов.

    Что способно пережать проходящий мимо нервный ствол?

    Корешки отходят от спинного мозга в соответствии с сегментами. Они могут сдавливаться и травмироваться при неблагополучии позвонков (нарастание костных шипов при остеохондрозе, выпадение диска при грыже, искривление при сколиозе, разрушение суставных поверхностей).

    Травмы поясничного отдела и крестца сопровождаются:

    • ушибами;
    • переломами нижних ребер и тазовых костей;
    • отечностью мягких тканей;
    • образованием гематом (осумкованным кровоизлиянием).

    Они также негативно действуют на проходящие рядом нервные стволы.

    Доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних органов или позвоночника могут вызвать деструкцию костей, механическое давление на нервные окончания. Такой же процесс происходит при специфическом туберкулезном поражении позвонков.

    Если причина в позвоночнике

    Любая повышенная нагрузка на позвоночник способна быть причиной боли. К ним относятся:

    • подъем тяжести (особенно рывком) снизу-вверх;
    • нарушение осанки во время работы за письменным столом;
    • длительная неподвижная поза в автомобиле.

    Неудобное положение тела постепенно приводит к постоянным ноющим болям в спине из-за напряжения мышц. Здесь важно принять меры по нормализации рабочего места, контролю за своей позой, организации активных перерывов с упражнениями на вытяжение. От таких болей можно избавиться самостоятельно.

    Острая боль в пояснице слева или справа возникает при подъеме тяжести одной рукой. Происходит резкий компенсаторный изгиб позвоночного столба в противоположную сторону.

    Остеохондроз приводит к деструкции тела позвонков и разрастанию отростков. В результате возникают сильные радикулитные (корешковые) боли. По их иррадиации неврологи судят о локализации поражения внизу позвоночника. Такие же симптомы сдавления дает выпадение грыжи диска.

    В таблице представлено основное направление иррадиации болей

    Место сдавления корешка (номер позвонка) Распространение болей
    поясничные 3–4 по задней поверхности ягодицы и бедра вниз к пятке, спереди в надколенную зону
    поясничные 4–5 по заднебоковой стороне ягодицы и бедра вниз до голени
    поясничный 5–1 крестцовый вниз от ягодицы сзади по бедру, голени, стопе, переходит на боковую часть стопы и голени

    Кроме того, неврологи обнаруживают характерное онемение кожи при остеохондрозе поясничного отдела на бедре внизу сзади справа или слева в зависимости от стороны поражения. При затрагивании верхних поясничных позвонков нарушение чувствительности располагается в области икроножной мышцы и по боковой поверхности стопы.

    При длительном течении заболевания появляется слабость в бедренных мышцах и стопе. Замер объема на уровне бедра показывает уменьшение с больной стороны. Это связано с атрофией мышц.

    Аутоаллергическое воспаление позвонков при болезни Бехтерева, псориазе вызывает скованность и нарушения движений.

    Какие болезни вызывают боли внизу спины

    Заболевания почек протекают с болевым синдромом. Для него характерны:

    • боли в области поясницы при пальпации почек и постукивании;
    • повышение температуры тела;
    • нарушенное мочеиспускание (рези, учащенные позывы);
    • иррадиация в паховую область;
    • изменения анализа мочи (появление эритроцитов, белка, лейкоцитоза).

    Воспалительные заболевания почек сопровождаются сильными постоянными болями. Для мочекаменной болезни типичны приступообразные острые боли внизу спины с иррадиацией в копчик и пах. При этом приступ проявляется каждый раз, когда камень двигается.

    Поджелудочная железа хвостовым отделом прилегает к позвоночнику. Поэтому ее воспаление (панкреатит) вызывает сильные опоясывающие приступы длительных болей. Обычно они связаны с нарушением диеты (переедание жирной пищи, прием алкоголя). Сопровождаются рвотой, холодным потом.

    Болезни толстого кишечника (язвенный колит, опухоли, геморрой, парапроктит) являются причиной болей внизу живота и в спине. Сопровождаются нарушениями стула, кишечными кровотечениями, снижением веса.

    Боли при функциональных нарушениях

    Известны болевые ощущения, возникающие у девушек и женщин перед и во время менструации. При этом по характеру они могут быть ноющими или очень сильными схваткообразными. Локализация обычно со стороны спины сзади внизу слева и справа, в нижних отделах живота. Гинекологи считают, что они вызваны гормональным сбоем, нарушением соотношения эстрогенов и андрогенов. При этом женщины чувствуют тошноту, слюнотечение, слабость.

    Особое значение придается болям в спине при беременности. Они могут сигнализировать о повышенном тонусе матки и провоцировать прерывание беременности. Поэтому терпеть и самостоятельно справляться с подобными болями нельзя. Следует вызвать «Скорую помощь».

    Боли при доброкачественной фибромиоме матки сопровождаются кровотечениями.

    Опытный врач назначит лечение болевого синдрома только после обследования и выяснения причин. Категорически запрещается самостоятельно прогревать спину, натираться мазями, принимать физиотерапевтические процедуры. Только специалист может определить правильную терапию в конкретном случае.

    Комментарии

    Наталья Меньшова — 13.05.2016 — 11:27

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    sustav-gryzha.ru


    Смотрите также