- + 7 (925) 133-16-58
13 августа 2014
Автор КакПросто!
Маточные трубы – важнейший парный орган репродуктивной системы женщины. Зачастую воспалительные процессы в трубах приводят к неспособности женщины зачать ребенка. Одним из методов лечения непроходимости становится чистка труб.
Спаечный процесс возникает в результате хронического воспаления женской половой сферы. Часто он является причиной женского бесплодия. В этом случае существует полная или частичная непроходимость обеих или одной трубы. Это не дает возможности сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, как следствие – невозможность наступления беременности. На сегодняшний день медицина предлагает четыре способа очищения маточных труб: гидротурбация, лапароскопия, фертилоскопия, реканализация. Лечащий врач подберет способ, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени заболевания. Многие годы в отечественной гинекологии применяли гидротурбацию – это способ прочищения маточных труб, при котором женщине шприцем через влагалище промывают раствором трубы. Однако в последние годы эффективность данного метода чистки труб находится под вопросом, потому теперь более популярна стала лапароскопия.
Лапароскопия – современный и менее травматичный способ чистки маточных труб. Его сущность в том, что врач делает три небольших прокол на брюшине. Через них маленькими инструментами иссекаются образования, ведущие к образованию спаечного процесса, и прочищаются маточные трубы. Затем маточные трубы зашиваются. Пациентка вовремя процедуры находится под общим наркозом. Положительным моментом данного метода является то, что после операции пациентка быстро приходит в себя и возвращается к активной жизни. Это самый частый на сегодня способ чистки маточных труб.Фертилоскопия аналогична лапароскопии. Главное отличие между этими операциями в том, что при фертилоскопии инструменты вводятся через влагалище. Таким образом врач производит очистку маточных труб женщины.Реканализация применяется в отношении женщин, в трубах которых воспалительный процесс не запущен. Особенностью реканализации является то, что по маточным трубам движется катетор, разъединяя спаянные участки труб. В среднем процедура занимает около получаса. Женщина не требует наблюдения в стационаре, сразу может отправляться домой.Стоит сказать, что зачастую чистке маточных труб женщина подвергается не один раз, а несколько. Это связано с возобновлением воспалительного процесса в трубах. Для снижения риска вторичного образования спаек после чистки маточных труб назначают физиотерапию.
Распечатать
Чистка маточных труб: особенности процедуры
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookМаточные трубы (яйцеводы) – парные полые цилиндрические отростки, берущие начало в полости матки и заканчивающиеся возле яичников. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет, способствует продвижению яйцеклетки, слиянию со сперматозоидами. Сужение трубного канала угрожает бесплодием, развитием внематочной беременности.
Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.
Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость женского органа в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.
Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Диагностический метод подбирается индивидуально с учетом жалоб пациентки, объективных данных, наличия органной патологии, персональных пожеланий женщины.
Полноценный способ выявления признаков непроходимости маточных труб. Преимущество метода – одновременные лечебные действия (удаление кист, прижигание фокусов железистой эктопии, рассечение спаек). Полость матки заполняется раствором красящего вещества, если жидкость не доходит по трубным каналам до брюшной полости, это говорит о сужении просвета яйцеводов. Эндоскопический доступ производится через стенку влагалища. Метод обнаруживает спайки, кисты, очаги эндометриоза, патологию яичников.
Признаки непроходимости маточных труб являются прямым показанием к проведению лапароскопии. Данный вид исследования показан при гидросальпинксе, пиосальпинксе, воспалительных заболеваниях яичников. Экстренная лапароскопия проводится при эктопической беременности. В ходе процедуры возможно выполнение пластики с восстановлением проходимости. Методика применяется и для стерилизации – хирургического вмешательства, исключающего беременность в дальнейшем.
Метод выявляет у больной воспалительную патологию тазовых органов, утолщение стенок маточных труб, паратубарные кисты, эндометриоидные очаги, кистозные изменения яичников. При обследовании определяется наличие фолликулов в яичниках, степень их зрелости. Преимущества методики – быстрота, безболезненность, доступность, однако достоверная диагностика проходимости маточных труб при стандартном ультразвуковом исследовании затруднительна, улучшает возможности метода сочетание УЗИ с сонографией.
Диагностическая методика базируется на заполнении полости матки физиологическим раствором под небольшим давлением и дальнейшим ультразвуковым исследованием. Врач будет видеть продвижение жидкости по трубным каналам, что позволит определить область сужения просвета. Попутно происходит чистка маточных труб у женщин физраствором. Гидросонография или ультрасонография – менее точный метод по сравнению с лапароскопическим, но имеет свои преимущества. Процедура быстрая, безопасная, не требует оперативного доступа.
Важное условие проведения гидротубации – чистота влагалища, отсутствие болезнетворной флоры, для этого лабораторно исследуется мазок, при необходимости половые пути санируются. Противопоказание к проведению процедуры – острые заболевания женских репродуктивных органов, обострение хронических гинекологических болезней, патология почек, печени. Предварительно опорожняются кишечник, мочевой пузырь. Заполнение полости матки и просвета яйцеводов стерильной жидкостью преследует несколько целей:
По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения: назначается противовоспалительная, рассасывающая, гормональная терапия. Может понадобиться хирургическое вмешательство для резекции измененного кистами участка яичника. При полной трубной непроходимости показано искусственное оплодотворение (ЭКО). Нельзя самостоятельно пытаться улучшить состояние яйцеводов народными средствами, к примеру, настоем матки боровой, ведь следствием может стать эктопическая (трубная) беременность.
Рентгенологическая диагностика трубной проходимости с использованием контрастного вещества – гистеросальпингография – предоставляет возможность узнать точную локализацию, степень сужения просвета. Метод выявляет полипозные и опухолевидные образования цервикального канала, полости матки, воспаление. Диагностический контраст вводится под местным обезболиванием, однако начальная часть процедуры зачастую болезненна, поэтому при необходимости прибегают к общей анестезии.
В ходе исследования делается серия снимков, фото обязательно сохраняются, чтобы через время можно было сравнивать результаты. Контрастное вещество частично вытекает из половых путей самовольно, остатки быстро рассасываются, утилизируются печенью, выводятся через кишечник, вреда пациентке не причиняют. Лучевая нагрузка процедуры незначительна, тогда как точность диагностического процесса очень высока, что объясняет высокий интерес к гистеросальпингографии среди специалистов и пациентов.
Эхогидротубация, соногистероскопия, диагностика проходимости маточных труб
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Маточные трубы — один из самых основных органов, который участвует в процессе оплодотворения. Нарушения в них происходят довольно часто и по разным причинам. К сожалению. диагноз «непроходимость труб» не является редким явлением. Женщины, которые столкнулись с этим недугом, готовы отдать все, чтобы вылечиться и иметь возможность стать мамой.
Непроходимостью фаллопиевых труб нарушает продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Она может быть функциональной, в данном случае никаких анатомических изменений не выявляется, но по определенным причинам нарушается функционирование маточных труб, и органической – когда в трубах происходит ряд различного рода изменений, мешающих их проходимости.
Выберите нужный пункт:
Различают частичную и полную непроходимость — гидросальпинкс. В случае частичной — непроходим лишь определенный участок трубы. В случае полной — труба непроходима полностью.
Причинами полной непроходимости являются:
В большинстве случаев появление спаек обусловлено воспалительными процессами, которые появляются вследствие родовых осложнений, использования внутриматочной спирали и при абортах.
Заболевания инфекционной природы и те, которые передаются половым путем, — самые частые причины возникновения такой патологии. Не менее распространенными причинами являются миома матки и эндометриоз.
Как правило, эта болезнь может протекать бессимптомно. И так как на состоянии женщин она никак отражается, многие могут даже не подозревать о ее наличии. Выявить болезнь возможно только в случае появления признаков воспаления в матке.
Главным симптомом и осложнением этой патологии является невозможность забеременеть, бесплодие .
Консервативное лечение недуга заключается в приеме противовоспалительных медикаментозных препаратов. Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры. Но в случае наличия спаек, вышеперечисленные способы лечения являются малоэффективными.
Операция считается самым эффективным способом устранения непроходимости фаллопиевых труб. Результат будет зависеть от степени недуга. В том случае, если спайки распространились по всей трубе, то даже их удаление не поможет возобновить работу органа. Если трубы сильно изменились из-за воспаления, они растянулись, или наполнены большим количеством жидкости, то их удаляют.
Конечно, о 100%ой эффективности народных средств говорить нельзя. Так как в данном случае все сугубо индивидуально, и лечение будет зависеть от степени недуга. Но все же, попробовать стоит, как говорится «на войне все методы хороши».
Главное, перед приемом того или иного средства проконсультироваться у специалиста.
Это целебное растение способно оказывать противовоспалительное, дезинфицирующее, рассасывающее и мочегонное воздействие. В нем содержится большое количество фитогормонов, арбутина (способствует угнетению патогенных организмов), витамина С (способствует уменьшению воспалительного процесса и укреплению стенок сосудов), флавоноидов (способствуют укреплению иммунной системы, нормализации и улучшению обмена веществ). Помимо этого, в состав растения входит гидрохинон, который выступает в роли антиоксиданта.
Боровую матку используют для лечения бесплодия, фибромиом и кист, эрозий, полипов, уретрита, сальпингита, цистита, маточного кровотечения.Кроме того, оно способствует облегчению симптомов ПМС, проявлений климакса и болезненных менструаций. Но чаще средства из боровой матки применяют для лечения спаек в фаллопиевых трубах.
В основном из нее готовят отвары и настойки, также ее используют для спринцеваний. Помимо этого ее используют в изготовлении свечей и масляных экстрактов.
Рецепт настойки. Возьмите пять ложек растения, залейте половиной литра водки и оставьте настаиваться на две недели. Во время настаивания периодически взбалтывайте смесь. Употреблять три раза в день за час до присеста за стол. Принимать по сорок капель.
Рецепт настоя. Для приготовления средства вам понадобится две ложки листьев боровой матки. Измельчите их и залейте двумя стаканами горячей кипяченой воды, накройте крышкой, укутайте и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем процедите. Принимайте по полстакана четырежды в день, за полчаса до присеста за стол. Настой, также как и отвар, можно применять для спринцеваний.
Возьмите ложечку травы расторопши и залейте 200 мл кипяченой воды. Оставьте настаиваться на полчаса. Употреблять за час до завтрака и ужина, в теплом виде, маленькими глотками.Чтобы добиться максимального эффекта это средство рекомендуют принимать вместе с настоем или настойкой из боровой матки.
Возьмите одну ложку сырья и залейте ее 300 мл водки. Оставьте настаиваться на три недели. Перед каждым приемом разводить в 50 мл воды. Употреблять по ложке разведенного средства трижды в день. Продолжительность курса — месяц.
Для приготовления средства вам понадобится одна ложка измельченного зверобоя. Залейте сырье стаканом кипяченой воды, поставьте на медленный огонь и кипятите на протяжении 20 минут. Употреблять по четверти стакана трижды в день.
Это средство весьма эффективно для лечения спаек. Возьмите кусочек марли, поместите в нее пару ложек семян и опустите ее в кипящую воду. Кипятите в течение трех минут. Оставьте остывать в этой же воде. Затем выжмите марлю (она должна быть теплой) и положите ее на нижнюю часть живота. После этого накройте целлофаном и укутайте полотенцем. С этим компрессом нежно лечь спать. Для рассасывания спаек хватит восьми таких процедур.
Возьмите траву донника, мать-и-мачехи и золототысячника по одной ложке. Залейте ингредиенты горячей кипяченой водой. Оставьте настаиваться не менее чем на два часа. Употреблять по 1/4 стакана перед каждым присестом за стол. Продолжительность курса – месяц.
Можно ли предупредить непроходимость фаллопиевых труб? Безусловно, от возникновения данного недуга не застрахован абсолютно никто. Но, это не означает, что не нужно за собой следить. Просто старайтесь беречь себя и свой организм от переохлаждения и инфекций. Если вы не планируете беременность, предохраняйтесь. Так вам не придется делать абортов.
Чаще проходите медосмотры и консультируйтесь у специалиста. Только доктор сможет вовремя выявить недуг, подскажет, как его вылечить на ранней стадии, что сделать и быстрее, и проще, и эффективнее.
October 15, 2014
В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.
Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.
«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» — именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.
В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.
Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.
Боли в нижней части живота
Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки – тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.
Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.
При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.
Как же узнать о наличии непроходимости фаллопиевых труб? Есть несколько методов диагностики этой патологии.
Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.
При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.
Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или рентгеновского аппарата.
Лапароскопия (или фертилоскопия)
Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.
Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.
Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.
Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.
Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.
Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под контролем ультразвукового датчика.
Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.
Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:
И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.
Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.
Лапаротомия — более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.
Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.
Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка – частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.
Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.
Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, утверждают, что самый действенный способ лечения – это операция.
Именно после проведения хирургического удаления спаек 6 бесплодных пар из 10 обзаводятся детьми.
Также есть приверженцы народной медицины, утверждающие, что зачатие произошло после того, как они начали принимать тот или иной отвар. Именно он помог им вылечить непроходимость маточных труб. Как забеременеть, какой способ выбрать? Лучше, конечно, обратиться к доктору за помощью.
Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, впадают в панику и считают, что уже никогда не почувствуют радость материнства. Это неправильно. В последние десятилетия произошел сильнейший прорыв в области медицины, благодаря которому есть шанс родить ребенка, даже если у вас непроходимость маточных труб. Как забеременеть? Существует два способа:
В первом случае после проведенного лечения и медицинской коррекции наступает самостоятельная беременность.
Второй метод применяется, кода оперативное вмешательство не дало положительных результатов.
Метод экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что женщине проводят стимуляцию овуляции, во время которой вырастает множество фолликулов. При помощи пункции специалисты их берут, не дожидаясь наступления овуляции, после чего оплодотворяют мужскими клетками в максимально благоприятных условиях.
За полученными клетками наблюдают в течение нескольких дней, потом их пересаживают женщине в матку, минуя закупоренные фаллопиевы трубы.
Данный способ стал очень популярен в последние годы. Именно благодаря ему многие бездетные пары могут иметь малышей.
Многие женщины, имея непроходимость маточных труб, могут забеременеть, но не всегда подобное зачатие заканчивается благополучно. Встретившись с яйцеклеткой, сперматозоид оплодотворяет ее, после чего начинается движение получившегося набора хромосом в сторону матки. Но имеющиеся спайки не дают пройти плодному яйцу, и в итоге оно прикрепляется в фаллопиевой трубе. Так как маточная труба не может растягиваться бесконечно, наступает момент, когда он разрывается. Подобная ситуация опасна для жизни женщины и требует незамедлительного обращения к доктору.
Стоит сказать, если у вас длительное время не получается забеременеть, есть смысл обратиться к доктору для проведения детального обследования. Возможно, у вас обнаружится непроходимость фаллопиевых труб. В этом случае необходимо провести лечение, после которого наступит долгожданная беременность.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.
13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.
Непроходимость маточных труб — распространенная патология. Она является причиной бесплодия у четверти женщин, которым не удается забеременеть.
Случаи заболевания учащаются из-за широкого распространения половых инфекций. Зачастую первичное бесплодие диагностируют у молодых женщин, которые не делали абортов и не подвергались операциям.
Сможет ли лечение народными средствами избавить от непроходимости маточных труб?
Фаллопиевы трубы являются двумя тонкими длинными отростками, которые исходят из матки и доходят до яичников. Вместе с яичниками составляют придатки матки. Если воспаляются трубы, болезнь называют сальпингитом, если яичники — оофоритом .
В яичнике каждый месяц созревает фолликул. В период овуляции фолликул разрывается, яйцеклетка высвобождается. Яйцеклетка должна проникнуть в маточные трубы, а по ним двигаться к матке.
Тем временем сперматозоиды из влагалища следуют через шейку матки и матку к трубам. Здесь яйцеклетка и сперматозоид должны встретиться. После оплодотворения яйцеклетка продолжает свой путь к матке по трубам.
В матке она внедряется в эндометрий и имплантируется. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает и рассасывается за сутки.
При непроходимости труб зачатие невозможно. При частичной непроходимости сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, но из-за дефектов слизистой яйцеклетка может оседать в просвете трубы и имплантироваться, способствуя развитию внематочной беременности.
У патологии существует несколько состояний:
При остром, агрессивном воспалении придатков матки у женщины могут удалить обе или одну маточную трубу. И зачатие естественным путем становится еще более затруднительным или невозможным.
Как определить непроходимость маточных труб в домашних условиях? Патология может протекать бессимптомно, никак не влияя на общее состояние здоровья. Тогда единственный симптом — бесплодие.
Но при хронических воспалительных заболеваниях и их рецидивах, при гидросальпинксе (скоплении жидкости в просвете трубы), женщины могут испытывать признаки, которые и указывают на наличие патологии:
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Это возможно, если заблокирована одна труба.
Также зачатие зависит от состояния яичников и причины заболевания. Точный диагноз можно поставить только после исследований в специализированных клиниках.
Самое эффективное лечение проблемы — оперативное вмешательство. Также врач может назначить консервативную противовоспалительную терапию в качестве дополнения.
Если нарушен гормональный фон, его нормализуют гормональными препаратами. При остром воспалении назначают антибиотики.
С помощью пертурбации и гидротубации продувают маточные трубы для избавления их от спаек .
При пертурбации используется углекислый газ, который быстро растворяется в крови, при гидротубации используют воду. Газ или вода под давлением вводятся в фаллопиевы трубы. Не все врачи сходятся на том, что данная методика эффективна.
Женщине проводят такую процедуру, если:
Перед процедурой выполняется очистительная клизма, мочевой пузырь опорожняется. Наружные половые органы дезинфицируются спиртом или йодом.
Хирургическое лечение также может проводиться с помощью робота да Винчи. Роботизированная лапароскопия наименее инвазивна. Операция осуществляется с высокой точностью, через маленькие разрезы и проколы в брюшной стенке.
Операцию проводят миниатюрными инструментам, которые рассекают спайки. Спайки рассекаются, проходимость трубы восстанавливают. Хирург управляет ручками телеманипулятора. Робот повторяет его движения. При полной непроходимости лапароскопия не даст эффекта .
Методика безопасна для пациентки, разрезы очень маленькие, риск кровотечения и инфекционных осложнений минимальны. Попытки забеременеть можно возобновить через 4-6 месяцев после лапароскопии.
Противопоказания к операции:
После операции нет рубцов, не требуется строгий постельный режим. Работоспособность восстанавливается очень быстро, а домой отпускают на третий день.
Пациентка избегает контакта с разными материалами, перчатками врача, салфетками. Появление осложнений при такой операции минимальное.
Что делать, если операция не дала положительного эффекта? Врач посоветует попробовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
При такой методике сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, после их подсаживают в матку женщины. При наступлении беременности часто зачинается двойня или даже тройня (в попытке такого способа оплодотворения участвуют сразу несколько яйцеклеток).
Если женщина захочет изъять лишние зародыши, такие манипуляции грозят гибелью оставшимся зародышам и последующему выкидышу. Исход процедуры успешен в 30% случаев.
Как лечить непроходимость маточных труб народной медициной? Нетрадиционные методы лечения могут помочь восстановить проходимость маточных труб только в сочетании с классическим лечением.
Принимать такие средства можно, заручившись разрешением врача. Рецепты для восстановления проходимости труб:
Берут два продукта в равных пропорциях, смешивают до получения однородной массы, смачивают тампон, вводят во влагалище. Процедуру выполняют через день 14 дней.
Высушить траву малины и шиповника. Семена подорожника и полынь соединяют с медом, перемешивают, скатывают шарики по 10 г. Съедают трижды в день по три шутки.
Помните: перед применением народных средств нужно проконсультироваться с гинекологом!
Можно ли вылечить заболевание пиявками? Методика направлена на:
Пиявки прикрепляют к телу женщины, они выделяют ферменты, которые и оказывают лечебное действие. Курс терапии — около 15 ежедневных процедур. После двухнедельного перерыва курс повторяют.
Не стоит использовать метод при гемофилии, беременности, пониженном давлении.
Лечится ли непроходимость маточных труб без операции? При наличии спаечного процесса вылечить заболевание без хирургического вмешательства практически невозможно.
Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабыВсегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте
Источники: http://narodnymisredstvami.ru/chistka-matochnyih-trub-narodnyimi-sredstvami-lechenie-neprohodimosti-trub-matki-narodnoy-meditsinoy/, http://fb.ru/article/154383/neprohodimost-matochnyih-trub-kak-zaberemenet-kak-vyilechit, http://lechenie-narodom.ru/neprohodimost-matochnyh-trub-lechenie-narodnymi-sredstvami/
Спаечный процесс возникает в результате хронического воспаления женской половой сферы. Часто он является причиной женского бесплодия. В этом случае существует полная или частичная непроходимость обеих или одной трубы. Это не дает возможности сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, как следствие – невозможность наступления беременности.
На сегодняшний день медицина предлагает четыре способа очищения маточных труб: гидротурбация, лапароскопия, фертилоскопия, реканализация. Лечащий врач подберет способ, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени заболевания. Многие годы в отечественной гинекологии применяли гидротурбацию – это способ прочищения маточных труб, при котором женщине шприцем через влагалище промывают раствором трубы. Однако в последние годы эффективность данного метода чистки труб находится под вопросом, потому теперь более популярна стала лапароскопия.
Лапароскопия – современный и менее травматичный способ чистки маточных труб. Его сущность в том, что врач делает три небольших прокол на брюшине. Через них маленькими инструментами иссекаются образования, ведущие к образованию спаечного процесса, и прочищаются маточные трубы. Затем маточные трубы зашиваются. Пациентка вовремя процедуры находится под общим наркозом. Положительным моментом данного метода является то, что после операции пациентка быстро приходит в себя и возвращается к активной жизни. Это самый частый на сегодня способ чистки маточных труб.
Фертилоскопия аналогична лапароскопии. Главное отличие между этими операциями в том, что при фертилоскопии инструменты вводятся через влагалище. Таким образом врач производит очистку маточных труб женщины.
Реканализация применяется в отношении женщин, в трубах которых воспалительный процесс не запущен. Особенностью реканализации является то, что по маточным трубам движется катетор, разъединяя спаянные участки труб. В среднем процедура занимает около получаса. Женщина не требует наблюдения в стационаре, сразу может отправляться домой.
Стоит сказать, что зачастую чистке маточных труб женщина подвергается не один раз, а несколько. Это связано с возобновлением воспалительного процесса в трубах. Для снижения риска вторичного образования спаек после чистки маточных труб назначают физиотерапию.
Источник: www.kakprosto.ru
Случаи заболевания учащаются из-за широкого распространения половых инфекций. Зачастую первичное бесплодие диагностируют у молодых женщин, которые не делали абортов и не подвергались операциям.
Сможет ли лечение народными средствами избавить от непроходимости маточных труб?
Фаллопиевы трубы являются двумя тонкими длинными отростками, которые исходят из матки и доходят до яичников. Вместе с яичниками составляют придатки матки. Если воспаляются трубы, болезнь называют сальпингитом, если яичники — оофоритом.
В яичнике каждый месяц созревает фолликул. В период овуляции фолликул разрывается, яйцеклетка высвобождается. Яйцеклетка должна проникнуть в маточные трубы, а по ним двигаться к матке.
Тем временем сперматозоиды из влагалища следуют через шейку матки и матку к трубам. Здесь яйцеклетка и сперматозоид должны встретиться. После оплодотворения яйцеклетка продолжает свой путь к матке по трубам.
В матке она внедряется в эндометрий и имплантируется. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает и рассасывается за сутки.
При непроходимости труб зачатие невозможно. При частичной непроходимости сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, но из-за дефектов слизистой яйцеклетка может оседать в просвете трубы и имплантироваться, способствуя развитию внематочной беременности.
Классификация заболевания
У патологии существует несколько состояний:
Читайте также: Обильные месячные причины после 40 лет
При остром, агрессивном воспалении придатков матки у женщины могут удалить обе или одну маточную трубу. И зачатие естественным путем становится еще более затруднительным или невозможным.
Проявления
Как определить непроходимость маточных труб в домашних условиях? Патология может протекать бессимптомно, никак не влияя на общее состояние здоровья. Тогда единственный симптом — бесплодие.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Это возможно, если заблокирована одна труба.
Также зачатие зависит от состояния яичников и причины заболевания. Точный диагноз можно поставить только после исследований в специализированных клиниках.
Самое эффективное лечение проблемы — оперативное вмешательство. Также врач может назначить консервативную противовоспалительную терапию в качестве дополнения.
Если нарушен гормональный фон, его нормализуют гормональными препаратами. При остром воспалении назначают антибиотики.
Хирургическое лечение
При пертурбации используется углекислый газ, который быстро растворяется в крови, при гидротубации используют воду. Газ или вода под давлением вводятся в фаллопиевы трубы. Не все врачи сходятся на том, что данная методика эффективна.
Женщине проводят такую процедуру, если:
Перед процедурой выполняется очистительная клизма, мочевой пузырь опорожняется. Наружные половые органы дезинфицируются спиртом или йодом.
Хирургическое лечение также может проводиться с помощью робота да Винчи. Роботизированная лапароскопия наименее инвазивна. Операция осуществляется с высокой точностью, через маленькие разрезы и проколы в брюшной стенке.
Операцию проводят миниатюрными инструментам, которые рассекают спайки. Спайки рассекаются, проходимость трубы восстанавливают. Хирург управляет ручками телеманипулятора. Робот повторяет его движения. При полной непроходимости лапароскопия не даст эффекта.
Методика безопасна для пациентки, разрезы очень маленькие, риск кровотечения и инфекционных осложнений минимальны. Попытки забеременеть можно возобновить через 4-6 месяцев после лапароскопии.
Противопоказания к операции:
После операции нет рубцов, не требуется строгий постельный режим. Работоспособность восстанавливается очень быстро, а домой отпускают на третий день.
Пациентка избегает контакта с разными материалами, перчатками врача, салфетками. Появление осложнений при такой операции минимальное.
При такой методике сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, после их подсаживают в матку женщины. При наступлении беременности часто зачинается двойня или даже тройня (в попытке такого способа оплодотворения участвуют сразу несколько яйцеклеток).
Если женщина захочет изъять лишние зародыши, такие манипуляции грозят гибелью оставшимся зародышам и последующему выкидышу. Исход процедуры успешен в 30% случаев.
Народные средства
Как лечить непроходимость маточных труб народной медициной? Нетрадиционные методы лечения могут помочь восстановить проходимость маточных труб только в сочетании с классическим лечением.
Принимать такие средства можно, заручившись разрешением врача. Рецепты для восстановления проходимости труб:
Еще отвары
Мед, прополис, медово-травяные шарики
Берут два продукта в равных пропорциях, смешивают до получения однородной массы, смачивают тампон, вводят во влагалище. Процедуру выполняют через день 14 дней.
Высушить траву малины и шиповника. Семена подорожника и полынь соединяют с медом, перемешивают, скатывают шарики по 10 г. Съедают трижды в день по три шутки.
Помните: перед применением народных средств нужно проконсультироваться с гинекологом!
Гирудотерапия
Пиявки прикрепляют к телу женщины, они выделяют ферменты, которые и оказывают лечебное действие. Курс терапии — около 15 ежедневных процедур. После двухнедельного перерыва курс повторяют.
Не стоит использовать метод при гемофилии, беременности, пониженном давлении.
Профилактика
Лечится ли непроходимость маточных труб без операции? При наличии спаечного процесса вылечить заболевание без хирургического вмешательства практически невозможно.
Источник: lechenie-narodom.ru
УЗИ процедура проверки проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) представляет собой манипуляцию, которая позволяет произвести оценку проходимости труб с помощью введения в их полость специального контрастного вещества.
Читайте также: Андрогин в гинекологии
Производится в условиях амбулатории, не требует продолжительного пребывания женщины в стенах лечебного учреждения.
При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.
Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).
Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:
Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:
Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:
Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.
Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.
Методика проведения данного обследования следующая:
Примерный объем нужной жидкости может составлять от 20-40 миллилитров до 100-110 миллилитров. Время проведения всей манипуляции составляет не больше 10-30 минут.
При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость скапливается в кишечно-маточном углублении. В случае, если ею заполнена матка и маточные трубы, но при этом в брюшную полость она не попала, то можно делать предположение о наличии непроходимости маточных труб.
Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб обладает некоторыми недостатками:
У этого вида диагностики проходимости маточных труб есть ряд преимуществ перед прочими методиками определения аналогичной патологии:
Цена проведения данной процедуры включает в себя:
Читайте также: Загиб матки что это
Итак, сколько стоит проверка маточных труб? Средняя стоимость ультразвукового исследования на проходимость маточных труб колеблется в рамках от 1500 до 4500 рублей.
Отзывы пациенток, прошедших через данную манипуляцию, различны. Многие утверждают, что в ходе проведения исследования не ощущали абсолютно никакого дискомфорта, и что это абсолютно не больно.
А для кого-то наоборот, процедура была крйане неприятной, поскольку при этом пациенткам было чрезвычайно больно и без обезболивания они не смогли обойтись. Данные отзывы говорят об индивидуальности порога чувствительности в каждом отдельном случае.
УЗИ проходимости маточных труб представляет собой самый популярный метод диагностики наличия патологий. В случае своевременного проведения данного исследования можно избежать серьезных осложнений и получить быстрое восстановление детородной функции.
Источник: www.probirka.org
Это серьезное заболевание, в результате которого женщина не может забеременеть. Гинекологическая статистика констатирует, что в 25% случаев бесплодия причина состоит как раз в непроходимости маточных труб. Итак, детально узнаем об этой патологии и возможности ее лечения без хирургического вмешательства.
Это заболевание женской репродуктивной системы с каждым годом регистрируется все чаще. А связано это, как утверждают гинекологи, с увеличением числа недугов, которые передаются половым путем. В чем же суть патологии? Концы маточных (фаллопиевых) труб имеют фимбрии. Их функция — направлять яйцеклетку, которая вышла из яичника, в фаллопиеву трубу. Если концы повреждены, то в маточные трубы яйцеклетка не отправляется. Соответственно, и оплодотворить ее невозможно. Причин непроходимости маточных труб несколько:
Травники знают немало рецептов борьбы с недугом. По-настоящему женским и универсальным средством терапии является растение боровая матка. Одно его название свидетельствует о женском предназначении.
Итак, сухое сырье, купленное в аптеке или у травников, нужно измельчить. Пять столовых ложек травы необходимо залить полулитром водки. После двухнедельного настаивания средство фильтруют, отжимают, принимают по 30 капель за час до трапезы, три раза в сутки. Второй вариант использования боровой матки в лечении непроходимости маточных труб основывается на приготовлении настоя. В неметаллическую емкость засыпают 2 столовых ложки сухого сырья и обдают 500 миллилитрами кипятка, оставляют на 20 минут, фильтруют, принимают 4 раза в сутки по 100 миллилитров перед трапезами. Еще один вариант терапии женским растением — приготовление отвара из цветов и листьев боровой матки. Столовую ложку сырья залейте 300 миллилитрами воды, прокипятите на небольшом огне 2-3 минуты и процедите сразу же. Пейте по 50 граммов перед трапезами.
Чистку маточных труб рекомендуется проводить и сабельником. Для этого готовят спиртовую настойку растения из трех столовых ложек сухого сырья и 300 мл водки. Готовится целебная жидкость три недели. После фильтрации жидкость принимают по 20 капель, разбавляя водой, употребляя перед каждой трапезой до окончания настойки.
Патологию можно лечить и специальным настоем трав. Поровну приготовьте сухое сырье донника, золототысячника, мать-и-мачехи. Столовую ложку перемешанного сбора в стакане кипятка настаивайте 20 минут. Фильтруйте и пейте перед каждым приемом пищи по стакану. Длительность курса приема настоя составляет месяц.
Расторопша пятнистая — еще оlно растение, которое применяется в лечении трубной непроходимости. Применять ее рекомендуется в виде водного настоя. Для приготовления разовой порции жидкости нужно чайную ложку травы либо семян залить на 15 минут кипятком, накрыть крышкой, процедить и выпить в горячем виде. Пить настой расторопши надо как минимум трижды в день. Обязательно нужно принимать целебную жидкость на ночь.
Еще один эффективный вариант терапии непроходимости маточных труб — смесь на основе меда. Необходимо смешать 0,5 кг качественного продукта пчеловодства с ½ стакана свежевыжатого сока столетника и 200 граммами оливкового масла. Тщательно смешанный состав помещают в стеклянную посуду. Принимают его по столовой ложке поле каждой трапезы, пока смесь не закончится.
Что касается местного лечения, то рекомендуется использовать настой корня бадана в виде тампонов. Две столовых ложки измельченного сырья настаивают в стакане кипящей воды 40 минут. Затем цедят, смачивают ватный тампон и на ночь помещают его глубоко во влагалище.
Источник: nmedic.info
Среди самых популярных факторов, влияющих на потенциальное зачатие, врачи выделяют закупоренность фаллопиевых каналов. Из-за блокировки пути к яйцеклетке оплодотворение становится невозможным в принципе. Популярным решением насущной проблемы является продувание маточных труб. Постараемся разобраться, когда диагностируется непроходимость и как проводится прочистка труб в традиционной и народной медицине.
Маточные трубы, также называемые фаллопиевыми, представляют собой тонкие длинные пути, соединяющие яичники с маткой. Основной функцией яйцеводов является связь между яйцеклеткой и сперматозоидом, и естественно, что если диагностируется непроходимость, зачатие неосуществимо. Тогда врач-гинеколог назначает продувание маточных путей.
Как известно, после разрыва фолликула в середине менструального цикла, яйцеклетка направляется к матке. Осуществляет свой путь она через соединительные пути, по направлению к сперматозоидам. Однако, если один из яйцеводов будет заблокирован или поврежден, то оплодотворение соответствующей яйцеклетки не произойдет. Следует отметить, что блокирование канала не представляет опасности для жизни женщины. Непроходимость труб возникает в случаях:
Особенное внимание следует уделить появлению непроходимости внутри яйцеводов. Достаточно часто воспалительные процессы протекают незаметно и лечатся зачастую несвоевременно. Во время размножения болезнетворных бактерий продукты их жизнедеятельности в виде гноя, слизи откладываются на стенках фаллопиевых труб, что постепенно забивает их.
Частыми возбудителями бессимптомно протекающих заболеваний становятся бактерии микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. Наиболее опасным заболеванием, связанным с непроходимостью, является туберкулез яйцеводов, активизирующийся с резким снижением иммунитета инфицированного человека.
Чем чаще протекают воспалительные заболевания, тем выше шанс отсутствия адекватного соединения между маткой и яичником.
Доктора часто отправляют пациенток на продувание яйцеводных труб, но это не единственный способ борьбы с дисфункцией каналов. Современная медицина предполагает гидротурбацию, лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию и реканализацию в качестве основных, наиболее точных процедур по диагностике и очищению труб. Главное в этом вопросе пройти все нужные обследования для обнаружения противопоказаний к назначаемым операциям.
Гидротрубация — это введение слизевыводящей жидкости с помощью шприца в канал яйцевода. Спецпроцедура промывания фаллопиевых в случае их полной блокировки может сопровождаться сильными локальными болями.
Начинают процедуру через несколько дней после окончания менструации и заканчивают, когда на ленте самописца фиксируется результат водного давления 60 мм рт. ст.
Лапароскопия менее травматична чем гидротурбация, так как не осуществляется внутреннее давление на стенки маточного канала. Прочищение происходит под общим наркозом, в брюшной полости делается несколько глубоких отверстий и с помощью специальных миниатюрных хирургических принадлежностей производится чистка маточных каналов у женщин.
Прочистка происходит с помощью камеры —на экран выводится полость увеличенная в 40 раз.
Гистеросальпингография или ГСГ является одним из методов сальпингографии —вид диагностики состояния яйцеводов, предполагающий рентегнограмму. Осуществляется она посредством введения в цервикальный канал балонного катера при помощи местного наркоза. Исследование направлено на более детальное изучение тонкостей анатомического строения организма и причин бесплодия.
Фертилоскопия предполагает аналогичную лапараскопии процедуру, но без надрезов в брюшной полости, а через половые органы (шейку матки).
Реканализация предполагает очистку путем введения катетера с контрастной жидкостью, за счет чего создается давление и спайки разрываются.
Диагностика проводится врачом-гинекологом в соответствии с назначенным подготовительным списком в определенный день. После выяснения степени непроходимости назначается физпроцедура прочистки.
Одним из факторов, влияющих на зачатие, является проходимость труб, и в случае диагностики разной неутешительной проходимости яйцеводов, женщин интересует вопрос: «как делают продувание маточных каналов?». Лечение спаек в маточных трубах возможно без операции, как было указано выше, реканализация способствует разрыву спаечных образований. Условием реканализации является отсутствие воспалительных заболеваний в половой системе.
Прочищают маточные каналы консервативным и оперативным способами. Консервативный метод предполагает инъекции, антибиотики и физиотерапию. Подобная методика актуальная в незапущенных случаях — формирование спаек только начинается. А вот оперативный метод предполагает любое хирургическое вмешательство.
Перед проведением классической процедуры продувания маточных путей проводится опорожнение мочевого пузыря, дезинфекция шейки матки, цервикального канала с помощью этилового спирта и йода. С помощью специального зеркала вытягивают матку, после чего в цервикальный канал вводят резиновый наконечник для подведения потока воздуха. Зависимо от закупоренности труб подают разной силы воздух. Яйцеводы считаются чистыми, когда давление падает до 60 мм рт. ст. Вместе с фиксацией давления используют стетоскоп или фонендоскоп для прослушивания шума, создаваемого потоками воздуха.
По мнению многих женщин чистка яйцеводных каналов возможна с применением народных средств. На основании многочисленных опытов, международная ассоциация гинекологов сделала негативный вывод о распространенных способах самолечения.
Прочищение яйцеводной трубы в домашних условиях с применением спринцевания чревато дисбактериозом во влагалище. За ним обычно следуют воспалительные процессы, что говорит об обратных результатах метода. А боровая матка для зачатия (растение) в отдельных случаях провоцирует внематочную беременность. Подробнее об этом можно прочитать в нашей статье о боровой матке.
Употребление лекарственных препаратов и трав способно вызвать обратный эффект ввиду возможной непереносимости элементов. Если вы подозреваете перекрытие яйцеводных каналов, даже для профилактики заболевания следует обратиться за помощью к специалистам.
Диагностика и чистка соединяющих труб между маткой и яичником должна осуществляться опытным специалистом с применением наименее травмоопасных манипуляций. Специалист перед проведением диагностики должен собрать необходимые гинекологические анализы и назначить день обследования. После диагностики подбирается подходящий метод прочистки. Главное – не заниматься самолечением!
вторник, марта 24, 2015 - 10:48
УЗИ процедура проверки проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) представляет собой манипуляцию, которая позволяет произвести оценку проходимости труб с помощью введения в их полость специального контрастного вещества.
Производится в условиях амбулатории, не требует продолжительного пребывания женщины в стенах лечебного учреждения.
При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.
Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).
Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:
Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:
Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:
Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.
Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.
Методика проведения данного обследования следующая:
Примерный объем нужной жидкости может составлять от 20-40 миллилитров до 100-110 миллилитров. Время проведения всей манипуляции составляет не больше 10-30 минут.
При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость скапливается в кишечно-маточном углублении. В случае, если ею заполнена матка и маточные трубы, но при этом в брюшную полость она не попала, то можно делать предположение о наличии непроходимости маточных труб.
Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб обладает некоторыми недостатками:
У этого вида диагностики проходимости маточных труб есть ряд преимуществ перед прочими методиками определения аналогичной патологии:
Цена проведения данной процедуры включает в себя:
Итак, сколько стоит проверка маточных труб? Средняя стоимость ультразвукового исследования на проходимость маточных труб колеблется в рамках от 1500 до 4500 рублей.
Отзывы пациенток, прошедших через данную манипуляцию, различны. Многие утверждают, что в ходе проведения исследования не ощущали абсолютно никакого дискомфорта, и что это абсолютно не больно.
А для кого-то наоборот, процедура была крйане неприятной, поскольку при этом пациенткам было чрезвычайно больно и без обезболивания они не смогли обойтись. Данные отзывы говорят об индивидуальности порога чувствительности в каждом отдельном случае.
УЗИ проходимости маточных труб представляет собой самый популярный метод диагностики наличия патологий. В случае своевременного проведения данного исследования можно избежать серьезных осложнений и получить быстрое восстановление детородной функции.
женское здоровье, диагностика, маточные трубыЕсли пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:
Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.
Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.
При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.
После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.
Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.
При возникновении проблемы бесплодия необходимо проведение подробного обследования, которое даст ответ на вопрос о том, что является причиной данной патологии. Таких причин существует много, но очень часто виной тому является именно непроходимость маточных труб, которая может быть нарушена в результате неудачного аборта, воспалительных заболеваний матки и придатков, гормональных нарушений и т.п.
Продувание труб одновременно является как диагностической, так и лечебной процедурой. С одной стороны, она позволяет определить степень проходимости трубы, а с другой — восстановить эту проходимость, если нет серьёзных нарушений, требующих специальных мер.
Процедура продувания проводится женщинам с жалобами на бесплодие, у которых нет воспалительных заболеваний органов половой сферы в острой и подострой стадии, а также хронических заболеваний в фазе обострения. Для того чтобы исключить наличие данных патологий, предварительно проводятся соответствующие лабораторные анализы и берётся мазок из влагалища.
Аленаhttps://www.babyblog.ru/community/post/conception/1741899
Margaritahttps://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/pro_produvanie_matochnyh_trub/
Продувание маточных труб является относительно простой и достаточно эффективной процедурой, которая может помочь не только диагностировать патологию, но и успешно её устранить, подарив женщине радость материнства. Однако её проведение следует доверить только тому специалисту, в чьей квалификации вы наверняка уверены.
Существует два вида операций по удалению маточных труб: лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопическое вмешательство является приоритетным, оно имеет минимальный набор противопоказаний, не требует выполнения обширных разрезов для получения доступа к маточным трубам, не травмирует ткани и органы. Кроме того, пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются, а сам реабилитационный период протекает гораздо легче, чем после лапаротомии.
Если произошел разрыв трубы на фоне внематочной беременности, то этот процесс практически всегда сопровождается выраженным кровотечением. Не исключено развитие геморрагического шока и иных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому в такой ситуации женщине могут сделать только лапаротомию. Параллельно будет проводиться интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия. Только благодаря выполнению экстренной операции удается сохранить женщине жизнь.
Этапы проведения лапаротомии:
Введение общего наркоза.
Выполнение разреза: по Пфанненштилю (поперечный разрез выше лона) или разрез передней стенки брюшины, ниже пупочной зоны.
Откачка крови, которая попала в брюшную полость. Кровь собирают в отдельные флаконы, чтобы иметь в дальнейшем возможность перелить ее. Однако переливание аутокрови доступно лишь при условии, что у пациентки отсутствует воспаление.
Извлечение матки и придатков с целью обнаружения источника кровотечения.
Наложение зажима на истмический отдел придатка, а также на брыжейку. Это позволяет остановить кровотечение.
Отсечение маточной трубы.
Санация брюшины и наложение швов.
При проведении лапароскопии хирург выполняет аналогичные действия, но кровь, откачанную из брюшины, женщине не переливают.
Если есть возможность, то трубы удаляют не полностью, а частично.
Показания для проведения резекции маточных труб:
Наличие спаек лишь на малом участке маточной трубы.
Внематочная беременность, которая только начала свое развитие.
Доброкачественная опухоль в одном из углов матки.
Решение о том, имеется ли возможность удалить лишь часть маточной трубы, принимается в индивидуальном порядке.
Несмотря на то что гинекологическое выскабливание является наиболее действенным методом борьбы со многими заболеваниями и патологиями, операция может нести определенный риск для здоровья женщины. Поэтому на сегодняшний день большинство врачей обращаются к данному методу только в крайних случаях, предпочитая заменять его альтернативными способами.
Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт – выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.
Биопсия эндометрия проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.
В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.
Следует помнить, что ни один метод: альтернативный или выскабливание матки, не уберегает пациентку от возможного появления осложнений. При проявлении которых, следует незамедлительно обратиться к врачу.
При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.
Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).
Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:
Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:
Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:
Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.
Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.
Выделяют следующие основные патологии, при которых показана лапароскопия маточных труб.
В случае когда кюретаж маточной полости выполняется в экстренном порядке, т.е. в стационар женщина поступает с сильным маточным кровотечением, остановить которое медикаментозным способом невозможно, подготовка включает сдачу лишь нескольких анализов.
Перед экстренным выскабливанием полости матки по поводу маточного кровотечения больной назначаются следующие тесты.
Забор крови на ВИЧ и сифилис проводится обязательно, но вот результатов анализа врачи при экстренной чистке из-за массивного кровотечения не дожидаются.
Накануне операции подготовка заключается в очищении кишечника с помощью специальной клизмы. Последний прием пищи должен быть осуществлен не позже 6 часов вечера. Если недавно принимались аспирин или оральные контрацептивы, об этом следует поставить врача в известность заранее для своевременной отмены препаратов.
Лапароскопия маточных труб невозможна без правильной подготовки, от качества которой зависит степень риска осложнений и неблагоприятных последствий. Перед планируемым хирургическим лечением женщине придется пройти всестороннее обследование, а также максимально полно пролечить имеющиеся заболевания, особенно, хронические.
Основная цель подготовки — профилактика последующих осложнений, но и необходимость анестезии — очень важный момент в ходе всего вмешательства. Наркоз не только может усугубить хронические расстройства со стороны внутренних органов, но и стать абсолютным противопоказанием при некоторых заболеваниях.
Список необходимых обследований перед лапароскопическим лечением приближен к стандартному перед любой операцией. Он включает:
Помимо анализов общего характера, показан осмотр гинеколога с забором содержимого половых путей на флору, цитология шейки матки, ультразвуковое исследование придатков для уточнения характера и распространенности изменений.
Больные с экстрагенитальными заболеваниями (диабет, патология щитовидной железы, гипертензия, бронхиальная астма и др.) обязательно консультируются у соответствующих узких специалистов для решения вопроса о безопасности операции и коррекции течения хронической патологии до, во время вмешательства и в послеоперационном периоде.
На этапе подготовки очень важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно, тех, которые влияют на свертываемость крови. Антикоагулянты, антиагреганты отменяются перед лапароскопией, остальные препараты, которые длительно принимает пациентка (гипотензивные, например), назначаются в необходимом количестве и не могут быть отменены.
Когда все обследования пройдены, женщина отправляется к терапевту, который подписывает свое согласие на проведение лапароскопии. Разрешение терапевта означает, что операция будет безопасной, а риск осложнений минимален.
Все обследования можно пройти в своей поликлинике, но важно, чтобы срок от момента сдачи анализов был не более двух недель. При необходимости некоторые исследования могут быть продублированы накануне вмешательства (коагулограмма, например).
В назначенный день пациентка приходит в клинику, где ее осматривает лечащий врач, убеждающийся в полноте предоперационной подготовки. Гинеколог еще раз объясняет суть вмешательства и его необходимость, а также заручается письменным согласием на хирургическое лечение со стороны женщины.
В день поступления обязательно приходит анестезиолог, ведь наркоз — неотъемлемая и чрезвычайно важная часть любой операции. Лапароскопия труб требует общего наркоза, а анестезиолог тщательно следит за показателями артериального давления, пульсом, насыщением крови кислородом и т. д., поэтому так важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, имеющихся заболеваниях, аллергии.
Наркоз может быть масочным, когда внутривенно вводятся анестетики, а через маску вдыхается закись азота, либо эндотрахеальным с поддержанием искусственной вентиляции органов дыхания. Эндотрахеальный наркозимеет преимущества — возможность точной дозировки токсичных лекарственных средств для анестезии и более низкий риск затекания желудочного содержимого в дыхательные пути.
В день перед операцией пациентка ограничивается в еде, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота, а с вечера не ест и не пьет совсем. Перед сном она принимает душ, сбривает волосы с внешних половых органов, переодевается в чистое белье. Для очищения кишечника и облегчения наложения пневмоперитонеума проводится клизма.
В целях профилактики тромбоэмболических осложнений, особенно, при уже диагностированном варикозе либо других проблемах с сосудами, показано эластическое бинтование ног. Снять бинты можно будет после лапароскопии, когда доктор посчитает это безопасным.
Гинекологическую чистку следует делать до начала месячных, за несколько суток. Это нужно для полноценной и успешной регенерации маточных тканей и уменьшения кровопотери. Очищение матки – это хирургическое вмешательство, поэтому врач может потребовать сдачи некоторых анализов:
Помимо этого, рекомендуется остановить прием различных лекарственных препаратов, даже растительных. Подробнее этот вопрос нужно обговаривать с лечащим врачом. Почему же нельзя принимать лекарственные препараты? Дело в том, что часть из них ухудшают свертываемость крови, что увеличивает возможность кровоизлияния. Перед чисткой, за два или три дня, необходимо:
УЗИ проходимости маточных труб не требуют особенной подготовки, кроме устранения противопоказаний к процедуре (отсутствие воспалительных заболеваний, сифилис, гепатит и ВИЧ). Обычно процедура делается через 7 — 10 дней с начала менструального цикла.
Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.
Поскольку удаление труб требует наркоза, пациентке перед операцией предстоит тщательная подготовка, включающая:
После исследований женщина отправляется к терапевту, который дает свое согласие на операцию. Перед вмешательством с ней беседует анестезиолог, определяющий вид обезболивания и возможные риски от него. Лечащий врач должен быть оповещен обо всех постоянно принимаемых препаратах, антикоагулянты и антиагреганты, противовоспалительные средства отменяются за 2 недели до тубэктомии.
Вечером перед вмешательством назначается очистительная пища, ужин и питье жидкости не позднее, чем за 12 часов до операции. Пациентка накануне принимает душ, удаляет волосы с промежности и лобка, переодевается. При сильном волнении рекомендованы успокоительные средства на ночь.
Операция по удалению маточной трубы может быть проведена лапароскопически или методом лапаротомии. Отличия состоят в способе доступа к органам малого таза, но лапароскопия имеет массу преимуществ:
Вне зависимости от способа, операция требует адекватного обезболивания. При лапаротомии — это всегда общий наркоз с интубацией трахеи, в случае лапароскопии возможен как интубационный наркоз, так и эпидуральная анестезия.
Лапароскопия осуществляется с помощью специальных инструментов, вводимых через проколы стенки живота. Для улучшения обзорности в брюшную полость нагнетают углекислоту сквозь иглу Вереша (первый троакар в околопупочной области). После поднятия брюшной стенки вводят еще два троакара с оптикой и инструментарием.
Все действия и состояние органов хирург контролирует на экране монитора, а применение увеличительной техники позволяет снизить травматичность вмешательства и риск повреждения тканей.
Гинекологическое выскабливание является малой операцией, которую делают под наркозом, так как она вызывает неприятные и болезненные ощущения. Такое вмешательство бывает 2-х типов: лечебное и диагностическое.
Чистка, имеющая целью диагностику, применяется тогда, когда точно нужно определить причину возникновения симптомов, свидетельствующих о том, что половые органы женщины начали функционировать неправильно. Полученный после её проведения материал направляется в лабораторию для исследования.
После того как чистка сделана, нормой являются продолжающиеся до 10 дней кровянистые выделения, которые имеют мажущий характер. Опасным является их отсутствие, говорящее о спазме цервикального канала в шейке.
Необходимо выполнение всех предписаний гинеколога, чтобы избежать возможных последствий. Обязательным для профилактических целей является недлительный приём антибиотиков, предотвращающих возможные воспаления в полости матки, а также спазмолитиков.
Все физические нагрузки следует снизить до минимума. В постельном режиме нет необходимости, но покой женщине после этого хирургического вмешательства требуется. Занятия спортом, спринцевание, посещение бани, приём ванной и поднятие тяжестей полностью запрещаются.
На ближайший месяц после того, как проведена эта операция, стоит исключить все половые контакты, так как шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а также следует избегать и применения вагинальных тампонов. Половые органы должны ежедневно обрабатываться антисептическими растворами.
Хотя эта операция и относится к категории наиболее безопасных, проведение её может вызвать определённые последствия. К самым распространённым можно отнести такие, как:
Если после проведённого выскабливания отсутствуют обязательные мажущие кровянистые выделения, а в области живота появилась боль, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как наличие этих признаков предполагает, что шейка подверглась спазму, а в полости матки формируется гематометр, при котором кровь заполняет её. В случае повышения температуры также необходима консультация специалиста.
Обычно маточное выскабливание производится по причинам:
В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?
Диагностическое выскабливание производят при:
Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:
Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.
Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.
Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.
При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.
Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.
Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:
Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.
Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.
Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.
Матка с маточными трубами имеет общие нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, от их работы зависит состояние молочных желез и нейроэндокринной системы в целом. Поэтому нарушение этих связей негативно отражается на работе надпочечников и щитовидной железы.
Гормональный сбой – это одно из последствий операции по удалению маточных труб.
Женщины предъявляют жалобы на такие симптомы, как:
Головная боли и головокружение;
Нервозность, раздражительность, плаксивость;
Болезненные ощущения в области сердца;
Усиление потливости;
Приливы крови к верхней половине туловища.
Симптомы имеют склонность к усилению перед очередной менструацией, причем беспокоят они далеко не всех женщин (наблюдаются примерно в 42% случаев).
Еще около 35% пациенток спустя 2-3 месяца после удаления придатка замечают нарушения менструального цикла. Во время прохождения УЗИ у них диагностируется увеличение яичника в размерах с той стороны, где была удалена маточная труба. Со временем он подвергается склеротическим изменениям, что обусловлено нарушением тока лимфы и крови.
Также наблюдается чередование нормальных менструальных циклов с нарушенными. Возможно снижение работоспособности лютеинового тела, прекращение овуляции. Однако подобные состояния наблюдаются редко.
Со стороны молочных желез происходят следующие изменения:
Железы нагрубают у 6% пациенток;
Грудь становится больше из-за диффузного расширения долек у 15% пациенток;
Увеличивается в размерах щитовидная железа, нарушается ее работа у 26% пациенток;
Возможно также развитие следующей симптоматики: набор избыточного веса, появление волос на теле, образование растяжек на коже.
Особенно ярко проявляются эти симптомы у тех женщин, которые перенесли операцию по поводу удаления обоих придатков.
При полной или частичной непроходимости маточных труб одним из альтернативных способов лечения специалисты называют чистку маточных труб. В современной медицине существует четыре основных способа чистки маточных труб:
При применении любого метода чистки маточных труб все ведущие специалисты рекомендуют в комплексе применять и лечебно-профилактические мероприятия, такие как: гинекологический массаж маточных труб, ферментотерапию, физиотерапию или грязелечение. Гинекологический массаж маточных труб способствует размягчению спаек и улучшает кровоснабжение маточных труб.
Исследование проводится за несколько дней (обычно 2-4) до менструации. Предварительно потребуется сдать стандартные анализы:
За три дня до процедуры необходимо отказаться от приема лекарственных средств (если они являются жизненно необходимыми – обговорить их прием с врачом) и половых контактов. Употреблять пищу нельзя в течение 12 часов до операции.
В процессе выскабливания под общим или местным наркозом удаляется верхний слой эндометрия. Нередко операция проводится под контролем гистероскопа, что позволяет сделать ее более щадящей, поскольку при предварительной гистероскопии точно определяется место расположения патологических очагов.
Длительность процедуры – около 20 минут. После нее образцы тканей отправляются на гистологическое исследование, которое может занимать 10-14 дней. Пациентка после РДВ должна в течение некоторого времени (около 3 часов) находиться под медицинским наблюдением. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия;
Выскабливание (чистка) маточной полости по поводу патологического кровотечения выполняется на малом операционном столе, оснащенном держателями для ног. Продолжительность выскабливания вариабельна и может длиться от 20 до 60 минут.
Чистка матки при кровотечении ничем не отличается от стандартной процедуры и проходит через следующие этапы.
Если выскабливание полости матки выполнялось в условиях дневного стационара, то спустя несколько часов после выхода из наркоза женщина может покинуть больницу.
При подготовке к процедуре гинеколог обязательно поинтересуется у женщины о периодичности менструального цикла и времени его следующего наступления. Эта информация необходима доктору для того, чтобы назначить день для выскабливания. Как правило, его делают за 2-3 дня до наступления месячных. В этом случае восстановление организма проходит гораздо быстрее и меньше теряется крови.
Предварительно женщине нужно будет пройти обследования:
Доктор посоветует пациентке за 10-14 дней до процедуры прекратить прием препаратов, влияющих на нормальную свертываемость крови. Для этого нужно будет перечислить те лекарства и биодобавки, которые вы принимаете, чтобы исключить нежелательные.
За 2-3 дня до выскабливания необходимо:
За несколько часов (по рекомендации доктора) желательно отказаться от пищи и воды.
Такое хирургическое вмешательство в организм женщины назначается и проводится как с целью терапии и диагностики, так и по лечебным показаниям, к которым относятся следующие:
По своей сути выскабливание является удалением верхнего слоя слизистой, расположенной в матке. Но не всегда его проведение возможно. У этой малой операции существует ряд своих противопоказаний.
Это могут быть как инфекционные, так и половые заболевания, находящиеся в острой форме, и периоды обострений их хронических форм. При таких показателях проведение хирургического вмешательства бывает возможно только в самых экстренных случаях, к каким можно отнести обильное кровотечение после родов.
Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.
Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:
О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.
Вычищение шейки матки женщинам назначают в следующих случаях:
Противопоказано выскабливание в тех случаях, когда в органах малого таза обнаружены любые воспалительные процессы.
Лапароскопия маточных труб выполняется под общим наркозом. Поэтому операция запрещена людям с непереносимостью анестетиков или сильными аллергическими реакциями на некоторые препараты.
Противопоказанием к проведению лапароскопии маточных труб становятся:
С особой осторожностью нужно проводить терапию маточных труб больным, страдающим от ожирения, нарушений свертываемости крови, заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, кахексия).
Процедуру продувания фаллопиевых труб запрещено проводить в следующих случаях:
Кроме того, процедура не рекомендуется, если у пациентки присутствуют такие заболевания:
Кроме того, эта довольно простая процедура при неквалифицированном проведении несёт в себе определённые риски. Если не будут соблюдены все необходимые меры предосторожности со стороны гинеколога, у пациентки может произойти травмирование, или в самом нежелательном случае — разрывы фаллопиевых труб и матки, что чревато серьёзными последствиями.
При наличии этих противопоказаний женщине проводят лапаротомическое удаление придатков.
Показаниями для проведения процедуры являются:
Все этим симптомы могут свидетельствовать о наличии как эндометриоза, так и некоторых других гинекологических заболеваний, поэтому взятый во время чистки материал исследуется на гистологию.
У процедуры есть и противопоказания. К ним относятся:
Лапароскопия не применяется в следующих ситуациях:
Если накануне плановой операции пациентка перенесла ОРВИ, вмешательство откладывают минимум на один месяц.
Естественно, как и любые медицинские вмешательства, продувание маточных труб имеет свои противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:
Также явными противопоказаниями к продуванию маточных труб являются непереносимость медицинских препаратов необходимых для процедуры.
Продувание маточных труб может назначаться и проводится специалистами, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При соблюдении всех необходимых правил процедура дает весьма хорошие результаты и полностью восстанавливает функциональность маточных труб.
Поводом к лапароскопическому вмешательству на трубах могут стать:
спаечная болезнь малого таза
Бесплодие (для диагностики причин и устранения патологии);
Бесплодие — одна из самых частых причин, приводящих женщину к лапароскопии. В этом случае она носит диагностический характер, если причина бесплодия до конца не выяснена, но в процессе операции могут быть устранены и препятствия к беременности (спайки, например), что послужит одновременно лечением имеющейся патологии.
Спаечная болезнь с развитием рубцовых сращений вокруг маточных труб — другая частая патология, причиной которой могут стать как инфекционно-воспалительные процессы (банальная инфекция, ИППП, туберкулез, хламидии, цитомегаловирус др.), так и перенесенные в прошлом полостные операции в этой зоне. В частности, аппендэктомия способствует серьезным репродуктивным проблемам из-за рубцевания, поэтому лапароскопия спаек маточных труб — довольно частая манипуляция при проблемах с деторождением.
Эктопическая беременность, когда зигота прикрепляется и начинает развиваться вне матки, чаще всего протекает в трубе, из которой по тем или иным причинам не вышла оплодотворенная яйцеклетка. Эта патология относится к разряду экстренных хирургических, ведь растущая в трубе беременность — прямой путь к разрыву органа и смертельно опасному кровотечению. При такой патологии лапароскопия направлена на удаление пораженной трубы вместе с зародышем.
Некоторые специалисты предлагают способы удаления эмбриона лапароскопически с сохранением органа, но опыт показывает, что почти все сохраненные таким образом трубы в дальнейшем плохо проходимы, и риск повторной трубной беременности в них возрастает в разы. В этой связи большинство гинекологов настаивают на необходимости полного иссечения трубы лапароскопически.
Нарушенная проходимость труб подразумевает необходимость диагностической лапароскопии, в ходе которой врач определяет этиологию непроходимости, ее распространенность, а также выясняет возможности ликвидации патологии. Эта лапароскопия может быть дополнена хромотубацией, когда с помощью красителя диагностируется степень обструкции. Стерильный краситель вводится в полость матки, и если труба не склерозирована, то он выходит в брюшную полость, что и фиксирует глаз хирурга.
Лапароскопия при проходимости маточных труб проводится при разнообразной патологии, лежащей вне просвета органа — эндометриоз, паратубарные кисты, доброкачественные опухоли. Нарушения в трубах могут выражаться в скоплении в них гноя (пиосальпинкс), серозной жидкости (гидросальпинкс), что тоже требует хирургического лечения, желательно — посредством лапароскопической техники.
Если при бесплодии основная цель лапароскопии состоит в достижении беременности, то стерилизация — обратная ситуация. Когда уже есть дети, но нет желания заводить их еще, женщина может принять решение о перевязке труб как хирургическом способе контрацепции. Эта манипуляция тоже проводится лапароскопически пациенткам, достигшим 35-летия и имеющим не менее, чем двое детей. Результат лапароскопии будет необратимым, о чем обязательно предупреждает врач.
Перед тем, как назначить лапароскопическое вмешательство на трубах, гинеколог выясняет наличие препятствий, которые могут быть абсолютными и относительными.
Выскабливание полости матки при кровотечении проводится под наркозом. В ходе чистки могут использоваться два типа наркоза:
Местное обезболивание при чистке матки по поводу патологического кровотечения используется относительно редко. Боли от выскабливания кюреткой становятся менее ощутимыми, но женщина все равно чувствует все движения. Применяется методика в случаях сердечно-сосудистой недостаточности, психических заболеваниях.
Наиболее распространенным способом обезболивания при чистке полости матки во время кровотечения является масочный наркоз. В таком случае женщина слышит разговор и может видеть все происходящее, но боли во время выскабливания совершенно не ощущает.
Не менее часто применяется и общий наркоз. Он практикуется в том случае, если длительность чистки полости матки длится больше 40 минут.
Обезболивающий препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Одним из современных способов выскабливания становится чистка с использованием гистероскопа. Если в обычном варианте удаления эндометрия медик работает вслепую, полагаясь на слух и имеющийся опыт, то в ходе гистероскопии в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп.
Благодаря прибору врач получает возможность полностью контролировать процесс выскабливания, минимизируя риск повреждения матки. Кроме того, чистка проводится более качественно.
Восстановительный период после выскабливания полости матки составляет от двух недель до полного календарного месяца. В течение всего срока необходимо строго соблюдать все полученные рекомендации.
Чистка полости матки – метод, давно внедренный в медицинскую практику. Он заключается в следующем: врач специальными инструментами удаляет верхний функциональный слой слизистой матки, затем соскобленный материал исследуется. Если есть показания, РДВ может проводиться еще и с лечебными целями – например, для удаления патологических образований слизистой матки.
Долгое время врачи проводили манипуляцию «вслепую», без визуального контроля. Это повышало риск осложнений и затрудняло диагностику. Решило проблему совмещение диагностической чистки с гистероскопией – осмотром органа с помощью гистероскопа, выводящего картинку на монитор. Процедура подразумевает ввод оптического аппарата прямо в полость матки. Новый подход дал врачам возможность визуально контролировать свои действия.
В Центре репродукции «Линия жизни» метод применяется как для диагностики — полученный в ходе выскабливания материал исследуется с помощью биопсии, так и в терапевтических целях – хирургического удаления полипов, разделения внутриматочных сращений и т.д.
Показания к гистероскопии с РДВ:
Противопоказания:
В клиниках «Линия жизни» процедура чистки с использованием гистероскопа проводится в несколько этапов.
Подготовка к вмешательству заключается в тщательном обследовании пациентки. Оно включает:
Кроме того, для РДВ необходимо стандартное заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства под наркозом. За 12 часов до операции пациенткам запрещено принимать пищу.
Оперативное вмешательство длится около 30 минут. Сначала гинеколог вводит в полость матки гистероскоп – прибор в виде тонкой трубочки с камерой на конце. Оптическая система позволяет врачу рассмотреть стенки полости матки и выявить патологические образования, если они имеются. Чтобы улучшить обзор в полость матки направляется стерильная жидкость, растягивающая стенки органа.
Правильно проведенная процедура крайне редко вызывает осложнения. Подавляющее большинство наших пациенток переносит ее хорошо. Первые 2-3 часа после операции необходим постоянный медицинский контроль, женщина проводят это время в палате. На протяжении 3-10 суток после вмешательства отмечаются мажущие кровянистые выделения.
Чтобы свести риски операции к минимуму, важно правильно выбрать врача. За плечами гинекологов клиники «Линия Жизни» большой опыт проведения лечебно-диагностического выскабливания с гистероскопией. Для них это рутинная манипуляция, врачи действуют уверенно и точно. Главным приоритетом в работе нашего центра всегда остается здоровье пациенток.
Для записи на прием к гинекологу «Линия жизни» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в специальной форме на сайте.
Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.
Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.
Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:
Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).
После выскабливания у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Особенно сильными они остаются в течение первых нескольких часов или дней. Затем кровотечение ослабевает. Общая продолжительность «мазни» – не больше 21 суток.
Если вдруг выделение крови прекратилось, но при этом появились боли внизу живота – это признак формирования гематометры или иного опасного состояния. Причиной становится спазмирование цервикального канала, в результате чего кровь скапливается внутри матки. Диагностируется патология только при помощи УЗ-иследования.
В целях профилактики развития гематометры женщине назначается прием Но-Шпы.
Если у женщины имеется патология свёртывающей системы крови, то врач учитывает это при ведении послеоперационного периода, контролирует гемостазиограмму и назначает соответствующие препараты.
Кроме того, во избежание развития осложнений рекомендован курсовой прием препаратов из категории антибиотиков, что является профилактикой развития воспалительных процессов.
Результаты гистологических исследований тканей готовы через 10 суток после процедуры выскабливания. Они позволят гинекологу выявить истинную причину маточного кровотечения и назначать адекватную медикаментозную терапию.
Возможные осложнения после удаления маточной трубы ничем не отличаются от других послеоперационных осложнений. К ним относятся в основном:
Все эти осложнения возникают крайне редко.
Матка и ее придатки анатомически и функционально связаны между собой общей иннервацией, кровоснабжением и лимфатической системой. Кроме того, эти органы гормонально связаны с молочными железами, а посредством принципа обратной и прямой связи — со всей нейроэндокринной системой через ось гипоталамус-гипофиз. Нарушения в последней приводят к изменению функции щитовидной железы и надпочечников.
Не всегда, но достаточно часто в случае полного или частичного удаления одного из участков внутренних половых органов происходят анатомо-физиологические и явные или малозаметные соответствующие гормональные, а значит и функциональные изменения во всей системе.
Значительный процент женщин после одно- или, что еще чаще, двухсторонней сальпингэктомии жалуется на периодические головокружения и головные боли, неустойчивость психики, в частности на чрезмерную и необоснованную раздражительность, дискомфорт и боли в области сердца, учащенное сердцебиение, избыточную потливость, ощущение приступов приливов крови.
Эти симптомы проявляются у 42% пациенток и носят непостоянный характер: они возникают преимущественно при задержке менструации или перед ее наступлением. Около 35% перенесших тубэктомию женщин уже через 2 или 3 месяца страдают различными нарушениями менструального цикла. В результате проведения ультразвукового обследования у 28% определяется увеличенный яичник со стороны операции и его склеротические изменения, что связано с нарушением тока крови и лимфы, а также с кистозными образованиями в результате повышения степени фолликулярной атрезии.
У большинства женщин нарушенные менструальные циклы чередуются с правильными двухфазными циклами. Встречаются также случаи снижения функции лютеинового тела и фолликула и отсутствие овуляции, но у незначительного процента пациенток.
У некоторых оперированных женщин вскоре после удаления маточной трубы выявляются нагрубание (6%), болезненность и диффузное увеличение грудных желез (15%), увеличение щитовидной железы без расстройства ее функций (26%), а также избыточное оволосение, формирование стрий, увеличение массы тела. Подобные объективные симптомы являются проявлением нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.
Все перечисленные нарушения встречаются чаще и носят более выраженный характер у женщин, перенесших двухстороннюю тубэктомию.
Процент возможности беременности после тубэктомии не зависит от вида использованной операционной техники (лапароскопическим или лапаротомическим методом) и составляет в среднем 56-61% .
Планировать беременность можно уже через полгода после операции. Однако лучше, если это осуществить через 1-2 года, принимая оральные контрацептивные средства по назначению гинеколога. За это время функция нейроэндокринной системы полностью восстановится и стабилизируется.
После сальпингэктомии риск возникновения эктопической беременности возрастает почти в 10 раз, у 40% женщин генеративная способность яичников снижается, а у 42% — развивается бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение для женщин, перенесших тубэктомию, особенно двустороннюю, является единственной возможностью осуществления беременности.
Чистка, которая проводится в плановом, а не экстренном порядке, предполагает соблюдение женщиной нескольких определённых правил:
И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.
Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.
Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?
Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.
После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)
Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.
Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:
Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.
Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.
В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.
После выскабливания матки кровянистые выделения могут быть обильными еще на протяжении недели. Они сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота. Если кровотечение прекращается за пару дней и у больной повышается температура тела, это может свидетельствовать о застойных процессах в кровотоке и возникновении очага воспаления.
Если процесс выскабливания матки прошел без осложнений и рецидивов, женщина может забеременеть уже через несколько недель. Однако если прислушаться к рекомендациям гинекологов, зачатие можно планировать не ранее, чем восстановятся естественные функции организма и гормональный фон. То есть, через 3-4 месяца.
Если удалось восстановить проходимость маточных труб, беременность может наступить незамедлительно. В случае если зачать ребёнка всё же не удаётся, необходимо искать другую причину бесплодия. При устойчивой трубной непроходимости пациентка имеет шанс забеременеть с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, когда яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидом её супруга вне женского организма, и уже оплодотворённая клетка подсаживается в материнскую матку для дальнейшего созревания.
Существует возможность пластики маточной трубы, но лишь при условии, что была удалена только ее часть. Процедуру выполняют в том случае, если врач видит, что у женщины в дальнейшем будет возможность забеременеть естественным путем.
Процедура выскабливания – рутинная процедура, но и она может сопровождаться определенными осложнениями. Встречаются они редко, но, все же, имеют место.
Осложнениями чистки матки во время кровотечения могут становиться.
Кюретаж полости матки при развитии патологического кровотечения – довольно часто проводимая гинекологическая процедура. Как правило, она не сопровождается развитием осложнений. Но во многом это зависит от профессионализма медиков, выполнявших чистку.
Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.
Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:
Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.
В большинстве случаев лапароскопия, направленная на восстановление функций фаллопиевой трубы, проходит без опасных последствий. Очень редко возникают осложнения в виде нагноения швов, внутренних кровотечений или занесения инфекции в мочеполовую систему (заражение маточных труб).
Развитие воспаления. Оно сопровождается повышением температуры тела сразу или спустя несколько дней после операции.
Кровотечение, образование гематом в полости брюшины, либо в толще подкожной жировой клетчатки. Гематомы указывают на то, что у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, либо хирург некачественно выполнил процедуру гемостаза.
Тошнота и рвота. Эти осложнения являются следствием вводимого наркоза, либо возникают в результате раздражения кишечника. Кишечник чаще всего «страдает» после выполнения лапароскопии, когда в брюшину вводят углекислый газ.
Формирование спаек, которые способны нарушать работу всех внутренних органов. Причем риск их образования имеется как после лапароскопии, так и после лапаротомии.
Следует понимать, что вышеперечисленные осложнения возникают нечасто.
После проведения операции, достаточно редко, но, возможно, появление ряда осложнений.
При выборе специалиста, который будет проводить операцию, следует обратить внимание на его опыт и квалификацию. Как правило, грамотно и аккуратно проведенная чистка квалифицированным профессионалом, позволяет избежать большинства осложнений.
Как уже отмечалось, восстановление после лапароскопии происходит достаточно быстро. Уже на операционном столе к женщине возвращается сознание, проводится проверка ее состояния врачебным персоналом. Также после такого малотравматичного вмешательства желательно не откладывать подъем с постели. Поэтому для опорожнения мочевого пузыря и двигательной активности, необходимой для активизации кровообращения, следует самостоятельно вставать на ноги спустя всего пару часов после операции.
Полноценное питание тоже вводят раньше, чем при полостном варианте хирургического лечения. В первые сутки показан щадящий рацион, состоящий из жидкой нежирной пищи, кефира. Питание по привычному меню разрешается по окончании послеоперационного периода.
Выписка после лапароскопии возможна уже на третьи сутки. Если был проведен большой объем работ, срок пребывания в стационаре увеличивается до 5 дней. На протяжении всего этого периода швы ежедневно обрабатывают с помощью антисептиков.
Осложнения после лапароскопии маловероятны, но все же существует риск следующих последствий.
Особенно часто в гинекологии проводится лапароскопия маточных труб в рамках комплексной терапии бесплодия или других нарушений.
После операции пациентку отвозят в палату, где после выхода из наркоза она может к вечеру того же дня вставать. Ранняя активизация — залог успешного восстановления, поэтому не стоит слишком залеживаться в постели, полезно будет даже просто пройтись по палате или коридору больницы. Ходьба не только поможет быстрейшему заживлению тканей, но и послужит прекрасной профилактикой послеоперационных проблем с кишечником (запоры), а также таких серьезных осложнений, как тромбозы вен ног.
Лапароскопия не требует длительной госпитализации, потому через 3-4 дня пациентка отправляется домой, а швы удаляются к концу первой недели после вмешательства. Реабилитация в среднем занимает около недели, но возобновить половую жизнь и занятия спортом врач порекомендует не ранее, чем через месяц. Пары недель вполне достаточно для заживления наружных швов и восстановления работы кишечника, но пациентка должна помнить, что внутренние разрезы регенерируют дольше, поэтому первые 3-6 месяцев после вмешательства следует ограничить подъем тяжестей и тяжелый физический труд.
В первые пару дней женщина может ощущать болезненность в местах проколов, а также плечевом поясе и животе, что связано с нагнетанием газа в процессе лапароскопии. Обычно эти симптомы проходят сами, не оставляя никаких последствий.
Послеоперационный парез кишечника — частое явление после любой операции, которое проявляется в болезненности, вздутии живота, запорах. Для борьбы с ним показана двигательная активность и соблюдение щадящей диеты, исключающей жирное и жареное, газированные напитки и продукты, усиливающие газообразование (капуста, бобовые, выпечка). Несколько дней лучше есть дробно, предпочтительнее легкие супы, каши, паровое мясо, не нагружая пищеварительную систему большим объемом пищи.
К вопросу планирования беременности после лапароскопии нужно подходить ответственно. Первый месяц происходит заживление внутренних швов, а во 2-3 месяце шансы забеременеть максимальны, поэтому лучше не откладывать зачатие на значительный срок. Через полгода вероятность беременности начинает постепенно снижаться из-за возможного образования спаек, поэтому первые три месяца — рекомендованный специалистами срок для ее наступления.
Если зачатие произошло, и счастливая женщина держит в руках положительный тест на беременность, то расслабляться все равно нельзя, ведь риск внематочного развития плода после лапароскопии повышается, особенно, если операция проводилась по поводу непроходимости труб или спаек. В этой связи следует тщательно следить за самочувствием, сразу же направляться в консультацию и регулярно проходить все рекомендованные обследования.
Осложнения после лапароскопии редки, хотя возможны. Среди них — кровотечения, повреждения соседних органов, гнойно-воспалительные процессы. Последствиями операции могут стать повторная внематочная беременность и спайки в малом тазу, еще больше снижающие вероятность деторождения в будущем.
