ИНФОРМАЦИЯ


Боли при уреаплазме у женщин


Уреаплазма у женщин: симптомы и причины возникновения, лечение

Уреапламоз у женщин почти всегда протекает в латентной форме, именно в этом заключается опасность инфекции половой системы.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что причиной возникновения заболевания считается условно-патогенный агент, который проявляет повышенную активность при ослабленном иммунитете и болезнях мочеполовой системы воспалительного типа.

Уреаплазмоз – что это?

Самые маленькие представители бактерий человека – это уреаплазмы, который ведут свою жизнедеятельность на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Стоит отметить, что по виду своей деятельности их относят к разряду внутриклеточных паразитов.

Пациентки, которые страдают воспалительных недугов половой сферы, почти всегда оказываются поражены уреаплазмами.

Однако, в некоторых случаях возможно наличие патогенной флоры у здоровых женщин, которые не имеют иных болезней.

По этой причине, существует мнение, что размножение уреаплазм может происходить без наличия патологических процессов в организме.

Активность бактерии фиксируется при наличии сниженного иммунитета после проведения определенных манипуляций. Это может быть аборт, родовая деятельность, менструация или рецидив некоторых хронических недугов.

Уреаплазмоз – это болезнь инфекционного вида, которая возникает из-за активного размножения мембранного  паразита. Пострадать от недуга могут не только женщины, но и их половые партнеры. Диагностирование болезни чаще всего происходит в возрасте от 16 до 32 лет.

Стоит понимать, что находящийся в организме возбудитель не всегда может вызвать дальнейшее развитие болезни. Для вызова активности инфекции должны присутствовать благоприятные факторы.

Заболевание может иметь различные формы:

  • острая;
  • подострая;
  • слаботекущая;
  • хронического типа.

Чаще всего встречается ситуация, когда женщина считается только носителем уреаплазм.

Распространенность уреаплазмоза

Статистика по этому недугу удручающая, так как у девочек, которые только родились, уже может быть обнаружено наличие уреаплазм на половых органах. По словам специалистов, каждый третий ребенок страдает от этого. Кстати, мальчики оказываются носителями патогенной микрофлоры гораздо реже.

Отмечается, что дети, получившие недуг при родовой деятельности, могут рассчитывать на самостоятельное излечение. Очень часто это встречается у мальчиков из-за особенностей строения их организма.

Школьницы, у которых не было половых контактов, страдают от заражения уреаплазмами в 6-20% случаев.

Очень высок процент заражения у людей, которые имеют половую жизнь. Носителями бактерии являются почти половина женщин, а вот мужская часть населения страдает от уреаплазм гораздо реже.  Более того, в отличии от дам, они могут самоизлечиться от проблемы, и при этом не получить никаких осложнений.

Причины развития у женщин

Инфицирование пациенток почти всегда происходит после полового контакта. Если говорить о возможном бытовом заражении, то за все время не было выявлено ни одного подобного случая. Поэтому в общих местах пользования, после обтирания одним полотенцем или схожих ситуаций, получить уреаплазмоз невозможно.

Болезнь у женщин отличается особенностью – острый характер недуга возникает в редких случаях. Уреалазмы способны находиться внутри клеток организма и не давать негативного воздействия на женский организм.

Основными факторами, которые провоцируют уреаплазмоз, считают:

  • Процессы или болезни, которые угнетают иммунную систему.
  • Дисбаланс гормонального фона. При этом изменения могут носить не патологический характер. Рецидив может быть вызван периодом менструального цикла или беременностью.
  • Частые половые контакты с различными партнерами. Любой новый мужчина с которым у женщин происходит секс, считается источником условно-патогенной флоры. По этой причине, после такого контакта может возникнуть развитие заболевания половой системы.
  • Процедуры диагностического типа или лечебного, которые проводят на зоне мочеполовой системы. Речь идет о постановке спирали, прерывании беременности, катетеризации, хирургических методиках.

Избегая подобных ситуаций, можно избежать заражения данной инфекцией.

Признаки уреаплазмоза

Узнать о наличии инфекционного процесса в половой сфере можно по различным факторам.

Уреаплазмоз дает следующие признаки:

  • после окончания полового акта женщина отмечает у себя наличие кровянистых выделений из полости влагалища;
  • в процессе опорожнения мочевого пузыря хорошо ощущаются болезненность и жжение;
  • дискомфорт и неприятные ощущения при половом акте;
  • проблемы с беременностью и вынашиванием;
  • тянущие боли в нижней части живота.
  • странные выделения из влагалища.
При первых признаках подобной симптоматики рекомендовано посетить врача для определения диагноза. Предварительно потребуется полная диагностика женского здоровья.

Симптомы

В организме человека всегда есть уреаплазмы, но для начала их активной деятельности должны возникнуть определенные причины.

При условии, что у одного из партнеров есть данное заболевание, но оно никак не проявляется,  в скором времени произойдет инфицирование второго участника полового акта. Более того, люди, страдающие данным недугом, могут не знать о его наличии.

Первые звоночки наблюдаются у женщины через пару недель, иногда этот период затягивается на месяц. При условии, что симптоматика отсутствовала и лечения получено не было, уреаплазмоз переходит в хроническую форму.

Основные симптомы болезни:

  1. Неприятные ощущения во влагалище. При половом акте и после него женщина может испытывать боль и дискомфорт.
  2. Частые позывы в туалет. Особенно распространен этот симптом у женской половины населения. Более тот, при опорожнении мочевого пузыря может ощущаться боль, иногда в мочеиспускательном канале отмечается жжение.
  3. Выделения из влагалища. В первое время они будут прозрачными и не обладают никаким запахом. По прошествии времени, слизь приобретет желтоватый тон и от нее будет исходить специфический запах. Данный симптом будет говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
  4. Боль внизу живота. По своему характеру они больше напоминают рези и требуют медикаментозного купирования. Более того, данный симптом сигнализирует об обширном воспалении в полости мочевыделительной системы.

Диагностика

Диагностирование недуга не вызывает затруднений, однако, проведение исследований следует совершить 2 раза. Первично сбор проводится с целью выявления диагноза, а повторный тест нужен для выявления динамики.

На сегодняшний день существует несколько вариантов манипуляций для обнаружения уреаплазмоза у женщин:

  • Бактериологический. Мазок, взятый из полости, переносят на специфические питательные среды. Данная методика позволяет обнаружить заболевание или подтвердить отсутствие заражения. Более того, врач выявляет чувствительность уреаплазм к различным группам антибиотиков. В роли исследуемого материала выступает соскоб, который собирают с уретры или из шейки матки. Ценовой диапазон этой процедуры отличается своей величиной, если сравнивать с иными способами диагностики. Готовые результаты можно получить в течении 5 рабочих дней.
  • ПЦР. Именно цепная реакция этого типа считается наиболее распространенным способом при постановке этого диагноза. Методика отличается доступностью, а результаты отдают пациентам через короткий период. При нахождении генетических образцов в секрете шейки матки, врач выносит вердикт о развитии инфекционного процесса внутри. В данном случае объемы возбудителей и выраженность ответа на терапию антибиотиков выявить не удастся.
  • Серологический тест. Отличается своей неточностью, так как в результате показывает возможное наличие антител к уреаплазме. Причина в том, что остатки этой патологической флоры могут быть и после проведенного курса лечения.
  • ПИФ. Точность методики достигает 70% максимум, имеет высокую доступность для населения. В итоге показатели теста будут ориентировочные, так как в данной ситуации также выявляют присутствие антител к возбудителям.
В период сдачи материала не должно идти менструации, а анализы берут до совершения утреннего туалета. По окончанию прохождения лечения проводится контрольный тест, который берется не позже, чем через неделю.

К какому врачу обращаться?

Не все знают, к какому специалисту записываться по причине обнаружения уреплазмоза. Зачастую, женщины ошибочно предполагают, что их будет курировать гинеколог.

Это неверно, так как данный специалист способен диагностировать проблему и параллельно вести ее при наличии показаний. Но, для назначения основной терапии обращаются к дерматовенерологу, так как только этот врач знает все о болезнях, которые передаются после незащищенного полового акта.

Лечение уреаплазмы у женщин

Заболевание требует особого внимания, для пациентки  это очень длительный процесс, который требует большого терпения и усердия. За небольшой курс нет возможности побороть.

Показания к лечению

Сразу стоит оговориться, что не всегда нужно лечить заболевание специальными препаратами антибактериального происхождения. Ведь для данной терапии требуются веские причины в виде доказательства наличия микробов, возбудителей патогенного процесса. Подобное заключение выдает лишь гинеколог.

В какой ситуации оно нужно:

  • Пациентка не может зачать ребенка, требуется узнать причину имеющегося бесплодия. В результатах анализов присутствует уреаплазмоз.
  • Женщина, регулярно страдающая от воспалительных процессов в половой системе, узнавшая о положительном анализе на уреаплазмоз.
  • При условии, что роженица с уреаплазмозом потеряла плод и планирует новое зачатие. Точнее будет сказать, что терапия проводится и тем пациенткам, которые в иных случаях не имели проблем с беременностью, но результат ПЦР был удручающим. Здесь речь идет о профилактической терапии против бактерии.

Также, проводится лечение для полового партнера женщины, с целью купировать шанс повторного заражения.

Актуальной считается информация для людей, которые проходят терапию от бесплодия, ведь инфекция способна уничтожить сперматозоид.  Имеется информация, что недуг плохо отражается на мужском здоровье. Возможно проявление простатита и проблем с эрекцией.

Методы лечения

Уреаплазмоз у женщин требует назначения комплексной терапии, в нее входит множество пунктов. Несоблюдение части из них влечет за собой повторное заболевание или переход недуга в хроническую форму.

При подобной инфекции требуется:

  • санация полости влагалища;
  • терапия против бактерий;
  • препараты для поддержания иммунной системы;
  • ферменты с противовоспалительным влиянием;
  • улучшение состояния микрофлоры с помощью ряда средств ( местно и обработка полости);
  • прием витаминных комплексов;
  • физиопроцедуры.

Препараты:

  1. Антибактериальные средства назначают после получения результатов исследования. Специалисту потребуется выявить уровень чувствительности уреаплазм к лекарствам. Зачастую, гинекологи берут в основу терапии макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Недопустим прием медикаментов без диагностических манипуляций. Причина в том, что эффект не будет достигнут, а уреаплазмы не окажутся уничтоженными из-за отсутствия чувствительности к антибиотикам.
  2. Для санации полости потребуются вагинальные суппозитории. Подобные свечи должны содержать антибиотик и вещество, которое борется с грибковым недугом.
  3. Особое внимание при уреаплазмозе у женщин уделяют лечению для улучшения иммунитета, а также процедурам, нормализирующим микрофлору половой области. В принципе, уреаплазмоз у женщин провоцируется обширным воспалительным процессом, который возникает из-за слабой иммунной системы и дисбактериоза в полости влагалища.
  4. В терапию всегда включают лекарственные средства, которые имеют в составе интерферон. К примеру, особой популярностью пользуется Генферон.
  5. Не лишним окажется назначение препаратов, стимулирующих выработку интерферона эндогенного типа (Циклоферон).
  6. Пробиотики потребляют не только внутрь, но и обрабатывают половые органы. Во влагалище вводится Вагилак.
  7. Курс лечения включает в себя комлекс поливитаминов и Вобэнзим, лекарство обогащенное ферментами.
Циклоферон Генферон Вагилак Вобэнзим Стоит понимать, что все описанные препараты не используют в одно время. Имеется множество схем, которые назначают при уреаплазмозе. Терапия подбирается индивидуально, курс зависит от результатов диагностических манипуляций и клинической картины. Более того, учитывается период менструального цикла для достижения  максимальной эффективности.

Осложнения уреаплазмоза

Существует неприятный нюанс – возбудитель недуга способен вести паразитирующий образ жизни не только внутри тела клетки, но и вне ее полости. По это причине уреаплазмоз у женщин имеет хроническое течение и отличается малоприметной симптоматикой. До врача пациентки доходят с рядом осложнений в анамнезе.

Что это может быть:

  • Постоянные воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) или воспаление в уретре хронического течения (уретрит). Недуги образуются из-за того, что инфекция имеет восходящий тип.
  • Бесплодие вторичного вида. Поражает женские органы из-за длительных воспалительных процессов в теле маточных труб и шейке матки. Несмотря на то, что пациентка пройдет курс лечения против уреаплазмоза, у нее может быть выявлена непроходимость маточных труб.
  • Пиелонефрит. Зарождается, если инфекция поднялась из мочевого пузыря и поразила почки.
  • Вагиноз. Влияет на сексуальную жизнь у женщин, так как при данной патологии возникает выраженный дискомфорт при половом акте. У некоторых пациенток присутствует выраженная боль.
  • Проблемы с менструальным циклом.
  • Оофорит. Опасный сильный воспалительный процесс в яичниках.
  • Аднексит. Воспаление, которое охватывает все придатки матки ( речь идет не только о яичниках, но и о маточных трубах и связках).
Помимо перечисленных неприятностей со здоровьем, бактерии заболевания способны негативно сказаться на яйцеклетке. Это явление не дает женщине стать матерью, так как зачатия не происходит.

Последствия нелечения патологии

  1. Из-за отсутствия нормальной терапии при уреаплазмозе, недуг будет переходить в хроническую форму, и беспокоить женщину постоянными рецидивами.
  2. При этом типе болезни у пациенток в скором времени отмечают структуру мочевыводящих путей, воспаление и спаечный процесс в фаллопиевых трубах, эрозию шейки матки. В некоторых случаях обилие диагнозов влечет за собой развитие внематочной беременности.
  3. В восстановительный период после родовой деятельности у пациенток часто образуются воспалительные процессы на внутренних слизистых матки.
  4. Иногда, у женщин с уреаплазмозом отмечают заболевания суставов воспалительного типа.

Уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз у женщин стал носить самостоятельный характер после выявления связи недуга и проблем с вынашиванием малыша.

Инфекция способна спровоцировать выкидыш, смерть плода в утробе или вызвать серьезные патологии в легочной системе будущего ребенка.

Точная уверенность, что бактерия вызовет осложнения в период вынашивания, отсутствует.

Скорее, высокий процент возникновения выкидыша происходит, если женщина имеет данное заболевание и проблемы с иммунной системой.

Негативно на здоровье может сказаться и то, что уреаплазмоз длительный период развивается в организме и отличается большой площадью поражения. Из-за данного уточнения уреаплазмоз  у женщин приравнивается к условно-патогенной инфекции.

В современных реалиях врачи рекомендуют планировать беременность заранее, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. Готовясь к этому событию, дамам предлагают пройти полное обследование у гинеколога.

Обязательным условием считается сдача тестов на возможное заражение половыми инфекциями. При своевременном принятии мер не возникнет проблем со здоровьем матери и ее плода.

В период вынашивания малыша, до прохождения лабораторных исследований, специалист обязуется дать направление женщине, при условии:

  • в анамнезе присутствует запись о ранее выявленном бесплодии, остановке развития плода или выкидыше;
  • симптоматика осложнений имеющейся беременности, инфицирование ребенка под вопросом;
  • сдача лабораторных исследований по графику;
  • воспаление в мочеполовой системе по невыявленной причине.

Без прохождения теста определить уреаплазмоз у женщин невозможно, так как основным симптомом может быть наличие выделений из влагалища. При этом количество слизи может быть минимальным.

За упущенный период времени, когда женщина не знает о наличии инфекции, может возникнуть проблема с развитием плода, сбой в кровообращении внутри пуповины и плаценты. При этом видимых причин для данных явлений не обнаруживается.

Лечение

Лечебная терапия у беременных женщин может быть начата не ранее второго триместра. В это время у плода уже имеется сформировавшийся хорион.

  1. Самым популярным препаратом из макролидов с большой эффективностью считают Джозамицин (Вильпрофен).
  2. Помимо него даме прописывают лекарства, которые улучшают иммунитет женщины ( витаминные капсулы и адаптогены).

При соблюдении терапии и рекомендаций специалиста, почти у всех женщин болезнь уходит. В исключительных ситуациях возможно повторение курса.

Цели лечебного плана при уреаплазмозе:

  • поражение возбудителей болезни внутри организме пациентки;
  • устранение симптоматика недуга;
  • понижение объема бактерии до минимума.

При обнаружении проблемы не стоит поддаваться панике, так как это не является приговором. Если женщина проходит своевременную терапию, то ее ожидает положительный результат.

Рекомендации по питанию

Для того, чтобы после терапии был выявлен хороший лечебный эффект, специалисты советуют придерживаться ряда правил на протяжении курса:

  • отказаться от алкогольной продукции;
  • забыть про сладости, копчености, жирные блюда и продукты, пряности.

В некоторых случаях, врачи настаивают о продолжении  ограничений и после выздоровления. Особенно, если организм ослаблен и есть риск повторного заражения.

Профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз, который развивается не только у женщин, относят к инфекциям, которые передаются после полового контакта. По этой причине существует 2 степени профилактических мер. Первые будут использоваться до инфицирования, а иные – уже после.

Для первичной профилактики рекомендуют:

  • секс с одним половым партнером, состояние здоровья которого не должно вызывать вопросов;
  • не быть вовлеченной в половую распущенность, забыть об избыточных половых контактах с разными партнерами;
  • постараться предохраняться с использованием презерватива, чтобы не заразиться;
  • желательно не забывать о предохранении и при оральном сексе (нередки случаи заражения через ротовую полость);
  • обработка промежности и влагалища с помощью эффективных антисептиков после того, как был совершен случайный половой контакт ( через неделю стоит сдать анализ на наличие инфекции).

При профилактике вторичного типа ставится акцент на улучшение иммунной системы:

  • народный метод – закаливание;
  • переход на здоровый график дня;
  • соблюдение мер личной гигиены;
  • регулярный прием по схеме витаминных комплексов;
  • частое посещение участкового гинеколога;
  • прохождение теста на ИПП после того, как был совершен сомнительный половой акт.

Отзывы

Отзывы о лечении уреплазмоза:

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

www.krasotaimedicina.ru

Уреаплазма у женщин – симптомы, лечение, причины возникновения

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

У 60% женщин бактерия «мирно» живет на слизистой влагалища в составе нормальной микрофлоры, у других она паразитирует, но не вызывает жалоб (бессимптомное носительство). Диагноз уреаплазмоза ставится только при изолированном обнаружении возбудителя и наличии признаков воспаления органов мочеполовой системы. Мы рассмотрим причины возникновения уреаплазмы у женщин, основные симптомы и принципы лечения заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

  • Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
  • Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
  • Ранее начало половой жизни.
  • Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
  • Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

  • Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
  • Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
  • Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

  • Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 104 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
  • Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
  • Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
  • Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
  • Микроскопия мочи.
  • Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
  • Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

  • Специфическое. Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
  • Иммуностимуляторы. Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
  • Лечение дисбактериоза. Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
  • Витаминотерапия. Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
  • Диетотерапия. Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
  • Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

  • Антибиотики. В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, гонореи). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
  • Свечи (вагинальные и ректальные). Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
  • Иммуномодуляторы. Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
  • Пробиотики. Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
  • Витамины. Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

  • Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  • При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
  • Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
  • Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

  • Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
  • При смене полового партнера использование презерватива.
  • Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
  • Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

woolady.ru

Уреаплазма у женщин - пути заражения, проявления, медикаментозная терапия и процедуры

Среди бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, одной из самых распространенных гинекологами названа уреаплазма. Ее относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в составе естественной микрофлоры гениталий, и до сих пор не определена степень ее опасности. Нужно ли начинать лечение, если она была обнаружена у женщины, и как она себя проявляет?

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме. Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

  • Уреаплазма – это мелкие (0,3 микрон в диаметре) внутриклеточные паразиты, условно-патогенная флора, которой характерна патологическая активность (первичное появление и обострение заболевания, находящегося в хронической форме) только при появлении определенных факторов, среди которых аборт, снижение иммунитета, установленная внутриматочная спираль, переохлаждение.
  • Врачи выдвигают предположения о связи активности бактерии Ureaplasma urealyticum с невынашиванием беременности, преждевременным родоразрешением, но гипотезы пока не получили подтверждения.
  • В отличие от остальных микоплазм, уреаплазмы имеют собственную функцию в организме человека: они расщепляют мочевину до аммиака.
  • Согласно данным 2015-ого года, род Ureaplasma имеет 7 видов бактерий, среди которых клинически важными (по частоте поражений женского организма) являются Ureaplasma urealyticum (со слабо выраженной мембраной, внедряется в слизистые мочевыводящих путей) и Ureaplasma parvum (провоцирует образование камней, присутствует на гениталиях у лиц обоих полов).

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза). Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • аднексит (воспалительный процесс в придатках);
  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • вагинит;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

  1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
  2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
  3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

  • повышается тканевая проницаемость;
  • усиливается сосудистая реакция;
  • начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения.

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

  • Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
  • Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
  • Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
  • Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
  • Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера. Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

  • у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
  • у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

  • Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
  • Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

  • Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
  • Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

  • слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

  • выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
  • дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
  • режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
  • влагалищные боли при половом акте;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

  • простуды;
  • переохлаждения;
  • сторонних воспалительных процессов;
  • стрессовых ситуаций;
  • активного употребления алкоголя;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • боли во время полового акта;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
  • формирование спаек в маточных трубах;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
  • воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
  • появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • воспаление влагалища (кольпит);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

  • В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
  • Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
  • Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

  • Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
  • Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков. Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

  1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
  3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
  4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
  5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
  6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

  • Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
  • Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
  • Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
  • Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
  • Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

  • Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
  • Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

  • Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
  • Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

  • Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
  • Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
  • Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

  • мази;
  • вагинальные таблетки;
  • суппозитории;
  • растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства. Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

  • Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
  • Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
  • Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

  • после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

vrachmedik.ru

Симптомы уреаплазмоза у женщин

После заражения уреаплазмой уреалитикум или парвум, симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Влагалищные выделения – как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.

Болезненные ощущения – как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.

Проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.

Проблемы с половой функцией – пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Очаг уреаплазм в горле или лжеангина – редкое явление, и говорит о проблемах в иммунной системе. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины или стоматита: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания, привкус во рту и пр.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Фото выделений

Выделения, если конечно они есть, могут выглядеть примерно так:

Боли и температура

Могут возникнуть неспецифичные симптомы, сопровождающие многие заболевания, хотя такое бывает нечасто:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • головные боли;
  • боли в нижних отделах живота.

Какие симптомы характерны для острого воспаления?

  • Острый уретрит. Если инфекция поражает мочеиспускательный канал (одна из самых распространенных форм заболевания), то женщина отмечает следующие симптомы:
    • неприятные ощущения во время мочеиспускания (зуд, жжение, возможны боли);
    • гиперемия прилежащей кожи и слизистой;
    • обильные выделения, которые в самых тяжелых случаях могут приобретать гнойный характер.
  • Острый цистит. В случаях, когда инфекция «идет вверх», в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря. Женщины при этом отмечают:
    • острые боли в нижних отделах живота (в проекции мочевого пузыря), а также в области промежности;
    • боли при мочеиспускании;
    • повышение температуры тела;
    • в тяжелых случаях возможно появление примеси крови в моче.
  • Острый вагинит (кольпит). Уреаплазма может также поражать слизистую половых путей. Воспаление слизистой оболочки влагалища – один из наиболее частых вариантов локализации патологического процесса. Пациентки, страдающие от вагинита, отмечают:
    • обильные выделения (могут быть слизистыми, кровянистыми и даже гнойными);
    • зуд и ощущение жжения в области промежности;
    • покраснение и отек прилежащей кожи;
    • выраженную болезненность во время полового акта.
  • Острый цервицит. Воспаление шейки матки является признаком того, что инфекция «идет вверх» по половым путям. Симптомы уреаплазмы у женщин в таком случае включают:
    • боли внизу живота, в области промежности, возможно также в области поясницы;
    • зуд и жжение в области промежности;
    • обильные влагалищные выделения;
    • диспареунию.
  • Острый эндометрит. Воспаление эндометрия – является, пожалуй, самой редкой среди возможных форм уреаплазмоза. Однако о ней следует помнить, ведь проявляется она неспецифичными симптомами, вызывает значительные трудности в диагностическом плане, довольно часто с трудом поддается лечению. Среди возможных симптомов:
    • боли внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • повышение температуры тела до субфебрильных, а также до фибрильных цифр.
  • Острый сальпингит. Воспаление, поражающее слизистую оболочку маточных труб, как правило, не имеет специфических проявлений. Все те же боли внизу живота и нарушения цикла должны послужить сигналом для обращения за медицинской помощью;
  • Острый оофорит. Яичники также может поражать уреаплазмоз, симптомы при этом будут неспецифичны, по аналогии с острым сальпингитом;
  • Острый сальпингоофорит. Данная форма заболевания предусматривает сочетанное поражение воспалительным процессом яичников и маточных труб.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент.

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

  • учащенного мочеиспускания;
  • общего неважного самочувствия;
  • прозрачных слизистых выделений из половых путей;
  • болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной. Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

Диагностика уреаплазмоза

Перейти к разделу диагностика >>

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения;
  2. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели;
  3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены;
  4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

О подготовке к диагностике >>

Осложнения

Что будет, если безответственно отнестись к симптомам и не начать лечение вовремя?

  • Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток;
  • Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции;
  • Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам;
  • Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте;
  • Нарушение регулярности менструального цикла;
  • Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки);
  • Оворит – воспаление яичников.
Подробнее:

no-zppp.com

Уреаплазмоз: симптомы, формы и особенности проявления

Уреаплазмозом называется воспалительное заболевание, вызываемое уреаплазмами — микроорганизмами, внедряющимися при заражении в тело человека и поселяющимися внутри его клеток, при этом получающими из них все необходимое для своей жизнедеятельности.

Уреаплазмы являются одними из самых маленьких бактерий, существующих на нашей планете. По своим микроразмерам они даже скорее похожи на крупные вирусы.

Ранее эти микобактерии было принято называть микоплазмами. Но, учитывая их образ жизни, основанный на расщеплении и дальнейшем использовании мочевины (вещества, получаемого в процессе белкового обмена в организме человека), медицинское сообщество переименовало их и выделило в отдельный вид бактерий. Процесс расщепления мочевины по научному называется уреолизом. Следовательно, отталкиваясь от данного термина, эти микоплазмы получили название уреаплазмы. В частности Ureaplasma urealyticum — бактерия, провоцирующая возникновение уреаплазмоза.

Попадая на слизистые в организме человека, Ureaplasma urealyticum проникает в клетки эпителия. Обосновавшись там, уреаплазма может существовать в них, практически не изменяя свою численность, а значит, и не проявляя себя на протяжении всей жизни человека.

Принимая во внимание такое необычное свойство уреаплазмоза, ученые называют его условно патогенным заболеванием. Это означает, что человек может всю жизнь быть носителем данной инфекции, но даже не подозревать об этом, так как заболевание никак не проявит себя.

Каковы же особенности проявления уреаплазмоза? Чтобы разобраться в этом, следует учитывать то, что данное заболевание может встречаться в трех формах: острой, хронической и бессимптомной, и что каждая из них имеет свои отличительные черты.

  • Уреаплазмоз, симптомы которого не проявляются, но при этом точно диагностировано наличие уреаплазм в организме (например, с помощью бактериологического посева или опираясь на данные анализов крови и мочи), является бессимптомным видом заболевания. При такой форме протекания болезни человек может прожить всю жизнь, не подозревая, что является носителем уреаплазмы. Это опасно тем, что при незащищенном половом акте он, не ведая того, заражает своего полового партнера.
  • При острой форме уреаплазмоза симптомы ярко выражены, и не заметить их довольно сложно. Проявляются они чаще всего выделениями из уретры у мужчин или влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. Так же для симптоматики данного заболевания характерны боли различной степени тяжести внизу живота и неприятные ощущения, боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию. Чаще всего вовремя не пролеченная острая форма уреаплазмоза впоследствии приводит к хроническому течению заболевания.
  • Самая распространенная — хроническая форма уреаплазмоза. Симптомы при ней проявляются лишь изредка, в основном заболевание протекает в неактивной форме.

Послужить катализатором, пробуждающим болезнь и повышающим численность уреаплазм, могут:

  • Переохлаждение.
  • Смена полового партнера.
  • Стрессовые ситуации.
  • Акклиматизация.
  • Беременность.
  • Роды.
  • Преждевременное прерывание беременности.
  • Различные заболевания (особенно заболевания мочеполовой сферы и заболевания, передающиеся половым путем).
  • Снижение иммунитета.
  • Активное употребление алкоголя и наркотических веществ.
  • Начало половой жизни и другие факторы.

После того как произошло заражение уреаплазмозом, инфекция начинает размножаться в организме носителя. Чем более снижен иммунитет человека, тем сильнее, быстрее и в большем объеме будут выражены проявления заболевания.

Период от того момента, когда возбудитель уреаплазмоза попал в организм, и до того, как первые симптомы начнут себя проявлять, в среднем занимает от 4 до 28 дней. Не обнаруживаясь при медицинских исследованиях, уреаплазмы в это время все же могут передаваться другим людям, например при незащищенном половом акте.

Существуют три основных направления проявления симптомов при различных формах попадания уреаплазм в организм человека:

  • При заражении уреаплазмозом симптомы у мужчин в подавляющем большинстве случаев не проявляются вовсе. Следовательно, для большинства зараженных индивидуумов мужского пола данное заболевание считается условно-патогенным. Если же симптомы все же обнаруживаются, то в самом начале заболевания выражают они себя в виде незначительных выделений из уретры и неприятными ощущениями, походящими на жжение при мочеиспускании.
  • Симптоматика уреаплазмоза у женщин представляет собой боли различной степени интенсивности внизу живота, чуть мутноватые, без специфического запаха выделения из влагалища и, гораздо реже, учащенные, болезненные позывы к мочеиспусканию.
  • При заражении уреаплазмозом, наступившим после оральных ласк, симптомы заболевания схожи с симптомами ангины: острая боль в горле при глотании, ярко красное, отечное горло и миндалины, возможны гнойные налеты на слизистых.

При отсутствии лечения в течении длительного времени, особенно при хроническом течении болезни с острыми рецидивами, у пациента могут развиваться всевозможные осложнения.

Особо сложна ситуация, при которой заражение уреаплазмозом впоследствии вызывает воспаление суставов.

Дело в том, что организм, при попадании в него инфекции, начинает незамедлительно с ней бороться, при этом он вырабатывает множество антител, которые используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов.

Но антитела, вместо блокировки и уничтожения микоплазм, ослабляют клетки собственного организма, вследствие чего и возникает воспаление суставов. К несчастью, в том случае, если данное осложнение уже активно развивается, прием антибактериальных препаратов уже не даст сильного положительного эффекта, и лечение продлится гораздо дольше.

Особенности протекания уреаплазмоза у мужчин, симптомы и последствия

Для мужчин, в силу их физиологического строения, уреаплазмоз всегда является исключительно мочеполовой инфекцией.

После незащищенного полового акта с носителем уреаплазм, мужчина, заразившись уреаплазмозом, уже сам, при каждом последующем половом акте, становится распространителем инфекции.

В первые же часы после проникновения уреаплазм в организм, они инфильтрируются в слизистую уретры и активно начинают там размножаться. У них начинается инкубационный период, длящийся примерно месяц. В некоторых случаях такой период может продолжаться год и более, это зависит от состояния здоровья мужчины и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Так или иначе, но по окончании периода инкубации уреаплазмы всегда проявляют себя.

Потому как изначально они закрепились в слизистой мочевого канала, то и проявляют себя они впервые именно там.

У мужчины возникают все симптомы воспаления уретры — уретрита:

  • Болезненные ощущения в уретре, усиливающиеся при мочеиспускании.
  • Зуд и жжение.
  • Гнойные чуть мутноватые выделения из мочеиспускательного канала. Более обильные в утреннее время или после длительной задержки опорожнения мочевого пузыря.
  • Отек и покраснение уретры и близлежащих тканей вследствие воспаления.

Уреаплазмоз у мужчин, симптомы которого довольно часто проявляются настолько слабо, что их просто не замечают (либо боль и жжение проходят самостоятельно в течение нескольких суток, и мужчины просто решают не обращаться за помощью к врачу), в любом случае продолжает развиваться. Так заболевание переходит в хроническую форму.

Обратите внимание

При запущенном уреаплазмозе у мужчин нередко развивается стриктура уретры. При этом пораженная уреаплазмами слизистая мочеиспускательного канала постепенно заменяется на спайки и рубцовую ткань, что однозначно приводит к сужению уретры и нарушению оттока мочи.

Поднимаясь выше по уретре, уреаплазмы поражают предстательную железу. Впоследствии непролеченый уреаплазмоз у мужчин симптомами начинает напоминать воспаление простаты, которое неминуемо развивается.

Для простатита, вызванного уреаплазмозом, характерны такие симптомы, как:

  • Тупые боли в пояснице и нижней части живота.
  • Чувство распирания в низу живота.
  • Тянущая боль в нижней части живота при длительных статичных позах, например при сидении.
  • Боли в низу живота при переохлаждении.
  • Увеличение числа позывов к мочеиспусканию.
  • Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря.
  • Периодические проблемы с эрекцией, которые в дальнейшем могут перерасти в импотенцию.

Распространяясь далее, уреаплазмы переходят на семенные пузырьки, яички и придатки яичек. При этом мужчина испытывает довольно сильные резкие боли в паху, впрочем, недолговечные.

Но при слабом иммунитете, переохлаждении либо дополнительной инфекции (например, простуде) могут развиться такие последствия, как орхит (воспаление яичка) или орхоэпидимит (воспаление придатка яичка).

В самых запущенных и серьезных случаях уреаплазмоз у мужчин вызывает астеноспермию — причину мужского бесплодия. В таких случаях уреаплазмы начинают паразитировать на сперматозоидах, лишая их возможности передвигаться и повреждая ДНК.

В довольно редких случаях уреаплазмоз у мужчин затрагивает мочевой пузырь, вызывая воспаление — цистит — характеризующееся болями при мочеиспускании, наличием мутного осадка и крови в моче.

Симптомы уреаплазмоза и их проявление в различные периоды жизни у женщин

Уреаплазмоз в вялотекущей форме у женщин достаточно трудно диагностируем.

Связано это с тем, что уреаплазмы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. И медицинское сообщество до сих пор не пришло к общему мнению о том, где конкретно проходит грань, обозначающая какое именно количество уреаплазм считать нормой, а какое ее превышением.

Спустя месяц после проникновения уреаплазм в организм женщины, у уреаплазмоза заканчивается инкубационный период, и появляются первые симптомы.

При остром течении заболевания они проявляются в виде:

  • Обильных выделениях из влагалища цвета снятого молока, не сопровождающимся каким-либо специфическим запахом.
  • Болезненные, чуть дергающие ощущения в нижней части живота.
  • Резкие боли либо жжение при мочеиспускании.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.

Уреаплазмоз у женщин, симптомы которого могут не проявляться месяцами, годами и даже десятилетиями, может так и не обнаружить себя в течение всей жизни. Это довольно распространенная клиническая картина. Примерно две трети женщин на планете являются носительницами данного заболевания, но лишь примерно половина из них осведомлена об этом. У тех же, кто и не подозревает о наличии инфекции в своем организме, уреаплазмы могут просто не заявлять о себе, а могут проявляться в симптомах, на которые женщина просто не обратит внимание, либо и вовсе их не заметит.

К симптомам хронического вялотекущего уреаплазмоза могут относиться:

  • Периодический зуд во влагалище.
  • Умеренное жжение в области половых органов.
  • Несильную боль, либо дискомфорт во время половых актов.

Стоит отметить

Часто уреаплазмоз у женщин симптомами напоминает иные заболевания мочеполовой системы, причиной возникновения которых, кстати, вполне может являться ослабление организма, и выявляется он при клинических обследованиях и анализах на инфекции передающиеся половым путем.

Хронический, периодически обостряющийся уреаплазмоз у женщин чреват не только воспалительными заболеваниями, но и серьезными осложнениями. Например, такими как спайки в маточных трубах, что в свою очередь препятствует наступлению беременности.

Уреаплазмоз входит в список инфекций, на которые стоит обратить внимание и пройти обследование парам, готовящимся стать родителями. Причем обязательно и мужчине, и женщине, так как инфекция обязательно передастся партнеру при половом акте. Даже если у женщины низкий уровень уреаплазм, беременность является естественным стрессом для организма, при котором уреаплазмоз может перейти в активную стадию.

Обратите внимание

Уреаплазмоз является заболеванием, острая стадия которого довольно часто приводит к выкидышу. Лечить же его на ранних сроках беременности так же опасно, потому что воздействие антибиотиков на плод, особенно в первом триместре, чревато развитием уродств и патологий развития, а в некоторых случаях и является прямой угрозой прерыванию беременности.

Передача уреаплазмоза может происходить не только при сексуальном контакте. При естественных родах женщина, больная уреаплазмозом, заражает новорожденного, проходящего через родовые пути и получающего всю микрофлору матери. Инфекция в большинстве случаев попадает в организм ребенка через глаза, рот и половые органы. Интересен тот факт, что примерно у 30% мальчиков, получивших заболевание таким образом, оно самоизлечивается спустя несколько лет.

Важно помнить, что поставить правильный диагноз и назначить верное лечение может только врач. Постановка самому себе диагноза на основе отзывов и фотографий в интернете и самолечение народными и медикаментозными средствами может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо незамедлительно посетить доктора.

impotencija.net

Уреаплазмоз: всегда ли болезнь, признаки, проявления, пути передачи, диагностика, как лечить

Содержание:

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с микоплазмозом и хламидиозом. Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций (жжение во время мочеиспускания, слизистые или гнойные выделения из уретры либо влагалища), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

строение уреаплазмы

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

  • Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
  • Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники: сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
  • Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями, потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов – обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

izppp.ru


Смотрите также