Болезнь Бехтерева — неприятное заболевание, которое без своевременной терапии сказывается на качестве жизни больной и чреват достаточно серьезными осложнениями.
В этой статье мы хотим рассказать Вам, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить, как распознать заболевание на ранних этапах развития и отличить её от проч. патологий, и каковы прогнозы для жизни пациенток.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой воспаляются межпозвоночные сочленения и суставы.
Чаще всего болезнь диагностируется у женщин в возрасте 15-35 лет.
Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века российским врачом В.М. Бехтеревым. Конечно, люди страдали анкилозирующим спондилоартритом задолго то того, как было описано это заболевание.
Например, характерные структурные изменения были обнаружены в скелетах древнеегипетских фараонов, североамериканских индейцев и даже некоторых вымерших задолго до нашей эры животных.
По статистике, болезнью Бехтерева страдают около 1,5% населения земного шара. При этом на одну больную женщину приходится около 10 пациентов мужского пола.
К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.
Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.
Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:
Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.
Вот как выглядят повреждения при заболевании изнутри.Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.
Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 + T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).
В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.
При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы. На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.
В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.
Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.
При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.
Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве. На боковых поверхностях позвонков имеются связки, делающие позвоночный столб достаточно устойчивым и способным сгибаться в разных плоскостях.
При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.
Обычно первоначально при патологии страдает нижняя часть позвоночного столба, после этого патологический процесс распространяется кверху.
В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.
В зависимости от того, какие суставы и органы поражены при анкилозирующем спондилоартрите, выделяют 4 основные формы патологии:
В некоторых источниках выделяется висцеральная форма, при которой воспаления развиваются во внутренних органах.
Болезнь Бехтерева развивается в несколько стадий. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевания:
Пациенты имеют довольно характерный вид на поздней стадии развития болезни Бехтерева, нормальный изгиб позвоночника в области поясницы сглаживается, а прогиб в области груди, напротив, усиливается. В результате этого голова вытягивается вперед, а спина становится округленной: формируется так называемая «поза просителя».
Из-за окостенения позвоночника и утраты им гибкости пациенты начинают передвигаться словно вместо позвоночного столба у них неподвижная палка. Например, повернуться или нагнуться больные, страдающие болезнью Бехтерева, могут только всем телом. Во время ходьбы больной не может полностью разогнуть ноги, в результате чего у него сильно меняется походка.
Вследствие деформации позвоночного столба у пациентов нарушаться подвижность грудной клетки, в результате в легких развиваются застойные явления. Это чревато такими осложнениями, как: бронхит, пневмония.
Примерно треть женщин страдают от разнообразных патологических процессов со стороны внутренних органов, развивается миокардит, воспаления и проч..
Нередко болезнь Бехтерева ошибочно принимают за остеохондроз. Отличить одно заболевание от другого помогают следующие признаки:
Скандинавскую форму заболевания, которая поражает главным образом небольшие суставы, часто путают с ревматоидным артритом.
Главное понимать, что при болезни Бехтерева отсутствуют характерные уплотнения, или узелки, которые прощупываются на пальцах людей, страдающих ревматоидным артритом. Наконец, при анкилозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются таким деструктивным изменениям, как при ревматоидном артрите.
Самыми опасными осложнениями болезни Бехтерева считаются поражения сердечной мышцы. На первых стадиях развития патологии пациенты могут отмечать боль в области грудины и сильную одышку. Подобные проявления говорят о наличии миокардита, то есть воспалительном процессе в сердечной мышце.
У треть заболевших отмечается амилоидоз, патология почек, которая в результате перетекает в почечную недостаточность.
Из-за того, что уменьшается объем грудной клетки, создаются предпосылки для развития туберкулеза легких.
Чтобы избежать подобных осложнений, при начальных проявлениях болезни необходимо обратиться к специалистам.
Чтобы поставить диагноз проводят первичный осмотр. Далее для диагностики болезни направляют на рентгеновское исследование позвоночника. Благодаря рентгену выявить патологию становится возможным на достаточно ранней стадии развития: в среднем с 4 месяцев после начала болезни.
Для уточнения формы патологии назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) позвоночного столба.
Читайте также: Синдром Такаясу (неспецифический аортоартериит)Дополнительно назначается анализ крови: при спондилоартрите вследствие наличия в суставах источника воспаления выявляется повышенный уровень СОЭ.
Если диагноз вызывает сомнения, смело назначают анализ на выявление патологического гена HLA-B27.
HLA-B27 это единственный ген, который играет роль в дифференциальной диагностике аутоиммунных болезней. Ген обнаруживается у 90% светлокожих больных с болезнью Бехтерева.
Болезнь Бехтерева требует комплексного достаточно долговременного лечения.
Для терапии успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и проч., курс приема таблеток может составить от 2-3 недель до 5 и более лет.
При этом в период обострения болезни дозировка препаратов увеличивается, а во время ремиссии можно перейти на поддерживающий режим, то есть принимать примерно 25% от максимальной дозы лекарства.
Благодаря противовоспалительным препаратам удается быстро вернуть подвижность позвоночнику больного, улучшить общее состояние и качество жизни.
Большинству пациентов отлично помогает такой препарат, как Сульфасалазин. Правда, эффекта от его применения приходится ждать в течение нескольких месяцев. Тем не менее, после курса приема Сульфасалазина положительная динамика наблюдается примерно у 65% пациентов.
В качестве местного средства назначаются введение кортикостероидных гормонов непосредственно в пораженные области. Инъекции делаются как в межпозвоночные диски, так и в суставные сумки.
Отличного результата позволяет достичь криотерапия. По статистике, в 90% случаев у больных отмечается быстрое исчезновение болевого синдрома и скованности движений, возникшей из-за патологического окостенения связок и межсуставных дисков.
Полезен больным будет также регулярный массаж спины, пребывание в санатории и особая белковая диета.
Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.
В долгосрочной перспективе также рекомендуется воздерживаться от курения.
Прогноз для жизни больной зависит от многих факторов, возраста, стадии и формы заболевания.
Большинство пациенток с анкилозирующим спондилитом могут жить нормальной жизнью, поскольку это заболевание при своевременном лечение не приводит к опасным для жизни вторичным заболеваниям. Пройдя профессионально контролируемую физиотерапию, пациентки могут продолжать жить, несмотря на ограниченную подвижность позвоночника.
У женщин анкилозирующий спондилит протекает слабее, чем у мужчин, у них в основном отсутствуют деформации, лишь ограниченная подвижность. С возрастом состояние пациентки улучшается, но заболевание не исчезает полностью.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит — форма артрита, вызывающая хроническое воспаление позвоночника, периферических суставов и внесуставных структур. Патология поражает главным образом позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и тазобедренные суставы. Анкилозирующий спондилит является формой воспалительного артрита.
Энтезит является важной особенностью этого заболевания и способствует боли и скованности. Может привести к снижению гибкости и мобильности человека с течением времени. Болезнь Бехтерева может поражать различные системы органов, такие как глаза, сердце, легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.
Заболевание является основной причиной воспалительных болей в пояснице, как у молодых людей, так и у взрослых.
Различные болезненные ощущения в области спины многие привыкли списывать на грыжу или остеохондроз – те болезни, которые встречаются наиболее часто и знакомы большинству людей. Однако случаются и более серьезные заболевания — например, болезнь Бехтерева.
Болезнь Бехтерева у женщин симптомы и лечение
Это заболевание представляет собой воспаление межпозвоночных суставов и самого позвоночника. Чаще всего оно встречается у мужчин, однако в последние десятилетия стало диагностироваться и среди женского населения. В этой статье мы разберем, что представляет собой болезнь Бехтерева у женщин симптомы и лечение, а также какие действия нужно предпринять, чтобы ее вылечить.
Что такое болезнь Бехтерева?
В медицинских кругах такая болезнь называется анкилозирующим спондилоартритом (от «анкилоз» – сращение). Это необычная патология, которая выглядит как сращение позвонков и межпозвонковых суставов между собой, в результате чего опорно-двигательная система становится цельной костной структурой, которая не двигается – словно корсет из кости. Из-за этого человек теряет возможность выполнять привычные движения, поскольку позвоночник перестает быть гибким.
Еще буквально 30-40 лет назад медицина не могла представить, что такая болезнь может возникнуть у женщин. Все зафиксированные случаи относились лишь к мужскому полу. Сейчас же на 81% заболевших этой болезнью мужчин приходится 19% женщин с таким недугом. Диагностируется оно у людей с юного возраста: как правило от 15 до 40 лет.
Болезнь Бехтерева раньше встречалась только у мужчин, но в последнее десятилетие зафиксированы случаи и у женщин
Так как встречается болезнь Бехтерева у женщин редко, то и протекает она несколько проще:
Видео – Все о болезни Бехтерева
Если не лечить такую болезнь, то можно получить множество серьезных последствий вплоть до летального исхода. Если вы вовремя обратитесь к врачу и процесс выздоровления начнется своевременно, то даже при таком серьезном заболевании есть все шансы на то, чтобы вновь вести здоровый и полноценный образ жизни.
Причины возникновения заболевания
К настоящему времени специалисты так и не смогли выявить основные причины возникновения болезни Бехтерева. Существуют лишь догадки. К возможным толчкам к развитию такого заболевания относят:
Анкилозирующий спондилит буквально заставляет человека ходить «согнутым» и испытывать постоянные болевые ощущения
Большая вероятность возникновения, по мнению врачей, связана с генетической предрасположенностью организма к такому заболеванию. В организме каждого человека существует ген HLA, который отвечает за правильную работу и осуществление процессов в иммунной системе. Если он подвергается повреждениям и мутирует, то он становится антигеном, носящим название HLA B27. Именно этот поврежденный ген запускает процессы изменения нормальной работы организма и может способствовать развитию болезни Бехтерева. Иммунная система начинает работать не «на человека», а против него, запуская все свои ресурсы не для борьбы, а для развития заболевания. Антиген изменяет «данные» клеток, из-за чего они становятся менее способными бороться с инфекциями, попадающими в организм. В таком случае лейкоциты крови массово гибнут, клетки уничтожаются, а в хрящевой ткани начинается воспалительный процесс. Для защиты позвоночника организм начинает наращивать большое количество костной ткани.
Этот антиген может передаться по наследству, тем самым подвергая опасности будущее поколение родителя. Но не каждый человек, обладающий антигеном, может в итоге заболеть. Существуя в организме, он может и не дать развитие заболеванию. Здесь все сугубо индивидуально и оттого — непредсказуемо.
Лучше всего оберегать себя от инфекций и переохлаждений, поскольку они могут стать отправной точкой для развития болезни Бехтерева или ускорить развитие других патологий.
Если человек постоянно сдерживает негативные эмоции, это может привести к заболеваниям в организме, в том числе и к болезни Бехтерева
Существуют и другие предположения. Например, в психосоматике – науке, которая изучает связь возникновения физических заболеваний с душевным состоянием – также находится причина появления болезни Бехтерева. Специалисты, работая с большим количеством пациентов с такой болезнью, выявили определенные закономерности в их образах жизни. Люди с анкилозирующим спондилоартритом как правило долго сдерживали негативные эмоции внутри, не давая им выхода – это могло быть связано с ощущением вины, которое словно «давило» человека, с тяжестью каких-либо обстоятельств или сильной усталостью. Ощущения в душе человека отразились и на его физическом состоянии.
Для профилактики возникновения болезни Бехтерева рекомендуется регулярно проходить общий анализ крови, чтобы проверить, не являетесь ли вы носителем антигена HLA B27. Если такое произошло, не стоит отчаиваться: в самом начале предотвратить развитие заболевания можно.
Читайте, подробную информацию о диагностике, симптомах и лечении болезни, в нашей новой статье — «Болезнь Бехтерева».
Симптомы болезни Бехтерева
Развитие такой болезни происходит постепенно. Сначала женщина может испытывать некий дискомфорт и боль в области шеи и плеч, а также в пояснице и крестце. Болевые ощущения не регулярны и могут появляться в основном по утрам после продолжительного нахождения в лежачем положении. Если не обратить на это внимание, то боль становится более частой и усиливающейся – особенно после физических нагрузок или при смене погоды.
Признаком также становится изменение осанки и походки: женщина не может полностью выпрямиться, а при попытках это сделать испытывает очень сильную лихорадочную боль, которая не проходит даже в расслабленном состоянии. Наблюдаются также болевые ощущения в пятке или сухожилии на ногах.
В хрящах пальцев, а также в костях таза могут начаться воспалительные процессы. Позже, с развитием заболевания, воспаление настигает связки голени, ступней и колен. Появляется постоянная отечность. Человек начинает активно худеть и постоянно впадать в жар. Эти симптомы считаются первичными при болезни Бехтерева и в то же время признаком уже достаточно «запущенного» заболевания, однако раньше человек опознать такую болезнь практически не способен. Желательно посетить врача и пройти диагностику при первых же признаках и появлениях болезненных ощущений.
Симптомы болезни Бехтерева у женщин достаточно ярко выражены, однако их все же можно спутать с симптомами других заболеваний позвоночника
Люди часто думают, что от болевых ощущений можно избавиться простыми болеутоляющими, и это большая ошибка. Со временем становится состояние ухудшается, и анальгетики уже не помогают. Однако при болезни Бехтерева боль может как появляться, так и отступать – но это не значит, что наступила ремиссия. Болезнь развивается все так же, просто человек этого может в какое-то время не чувствовать.
Полное окостенение происходит спустя несколько лет после начала развития болезни, следовательно, можно начать лечение еще на ранних стадиях, чтобы как минимум замедлить процесс, а в лучшем случае вовсе избавиться от недуга.
Итак, если перечислить все основные симптомы кратко, то можно выделить:
Диагностика
Диагностика при таком заболевании затруднена, и специалисты могут поставить точный диагноз «болезнь Бехтерева» лишь спустя несколько лет. Сами пациенты могут не обратить внимание на какие-либо сигналы организма, списав их на усталость.
Однако диагностику все же проводят, и делают это спустя три месяца после возникновения первичных симптомов, опираясь на затруднение подвижности, сильной боли в описанных областях и невозможности нормального дыхания, а также на сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава.
При обнаружении таких признаков в первую очередь терапевт направляет пациента к ревматологу, неврологу и ортопеду, которые назначают определенные обследования. В первую очередь, это анализ крови. Он необходим для того, чтобы определить показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и наличие с-реактивного белка. Если у человека какая-либо иная болезнь, связанная с позвоночником, это показатели будут в норме, при болезни Бехтерева же – повышенные.
Следующее обследование – это МРТ и КТ позвоночника. Они наглядно изобразят картину возможного заболевания, а также помогут распознать, есть ли воспалительные процессы, что позволит определить более-менее точный диагноз. А вот благодаря рентгену можно увидеть, произошли ли какие-либо изменения в суставах и костях.
Снимок МРТ больного, страдающего болезнью Бехтерева
Благодаря подробной диагностике пациенту будет назначено соответствующее лечение.
Узнайте подробную информацию в статье — «Как проходит процедура МРТ позвоночника».
Лечение болезни Бехтерева
Лечение такого заболевания подразумевает целый комплекс различных мероприятий, направленных на остановку процесса окостенения позвоночника, то есть «спасения» его от возможного обездвиживания. В этот комплекс входят:
О некоторых мы расскажем более подробно.
Медикаментозное лечение
В первую очередь врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они не направлены на излечение болезни – их предназначение избавить пациента от боли, из-за которой совершать даже элементарные действия ему очень сложно. Прием таких медикаментов дает возможность проводить полноценное лечение.
Нестероидные противовоспалительные препараты помогут избавиться от сильнейшей боли
Лучше всего при таком заболевании подходят «Кеторол» и «Налгезин», а также «Диклоберл» и «Нимесулид». Все они схожи по своему воздействию, но содержат в себе разную концентрацию компонентов. Специалист подбирает препарат индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и восприимчивости к тому или иному веществу.
Еще одна группа назначаемых препаратов – это кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые помогают естественно протекающим процессам в организме. Будучи ослабленным, организм не может самостоятельно бороться с болезнью, и ему нужны «помощники», коими и являются кортикостероиды. При болезни Бехтерева чаще всего назначаются «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
«Преднизолон» поможет организму бороться с заболеванием
Также врачи назначают блокаторы фактора некроза опухоли (БФНО), которые замедляют развитие заболевания и постепенно нейтрализуют его. Чаще всего назначаются «Ремикейд», «Хумира» и «Энбрел». Препараты эти довольно дорогие, однако при успешном лечении принимать их долго не потребуется. Цена соответствует и действию лекарства: обеспечивается снижение боли и повышение подвижности уже с первого приема препарата.
«Ремикейд» не только избавить пациента от боли, но и будет нейтрализовывать воспаление
Физиотерапия
Чаще всего физиотерапия назначается в совокупности с медикаментозным лечением, однако практика показывает, что она может даже полностью заменить прием препаратов.
Врач может назначить ультразвуковую терапию, которая поможет снять отечность и воспаление. Пациент после первого же сеанса перестает ощущать сильную боль и может жить более свободно. То же самое можно сказать и о магнитотерапии, которая не просто убирает болевые ощущения, но и воздействует на сам очаг заболевания, предотвращая его развитие и даже нейтрализуя уже образовавшуюся лишнюю костную ткань.
Импульсная магнитотерапия избавит от боли и отеков, а также предотвратит развитие болезни
Интенсивная терапия лазером разрушит излишние кальциевые отложения и будет стимулировать процессы восстановления хрящевой и костной тканей, которые нарушились при окостенении. При этом повысится и чувствительность, и подвижность всего организма.
Лечебные упражнения
Поскольку болезнь Бехтерева связана с опорно-двигательной системой, физкультура станет эффективным методом лечения. Существуют специально разработанные комплексы, направленные на устранение заболевания и увеличение подвижности. Упражнения одного из таких мы вам представим.
Сидя на кушетке, стуле | Руки, согнутые в локтях, необходимо поднять вверх. Необходимо двигать плечами вперед-назад, разминая кости в грудном, шейном и плечевом отделе. Необходимо несколько напрягать плечи при движении. Упражнение нужно повторять 6-8 раз. | |
Сидя на кушетке, стуле | Необходимо согнуть руки в локтях, ладони сложить в кулаки и расположить их перед собой. Руки при этом остаются на весу. Необходимо вращать кулачками сначала по часовой, затем против часовой стрелки. Достаточно вращать по 4 раза в каждую сторону. | |
Сидя на кушетке, стуле | Руки должны быть в нормальном, исходном положении, расслаблены. Нужно попеременно вращать плечами, как бы описывая полукруг. Желательно отводить плечи настолько сильно, насколько это возможно без боли. Упражнение необходимо повторять по 8 раз на каждую сторону. | |
Лежа на кушетке на спине | Необходимо согнуть ноги в коленах. Голени нужно отводить в стороны максимально, настолько, насколько возможно. При таком упражнении задействуются мышцы и кости не только нижней части тела, но и всего позвоночника, поэтому оно станет как хорошей профилактикой болезни Бехтерева, так и ее лечением. Необходимо поочередно на каждую ногу делать такие действия, повторяя их по 8 раз. | |
Лежа на кушетке на животе | Руки необходимо расположить на поясе. Нужно совершать небольшие повороты сначала влево, затем – вправо. Действия должны быть плавными и медленными, чтобы болевые ощущения были минимальными. В состоянии «поворота» нужно задержаться около трех секунд, между действиями разрешается отдых в течение 5-8 секунд. Повторять упражнение нужно по 4-5 раз в каждую сторону. |
Подводим итоги
Улучшить свое состояние при болезни Бехтерева можно, но облегчение наступит не слишком быстро. Мы рекомендуем обязательно обращать внимание на первые сигналы своего организма и при необходимости сразу отправляться на обследование.
Болезнь Бехтерева – это заболевание, проявляющееся ревматическими патологиями в опорно-двигательной системе человека. Болезнь развивается под действием хронических воспалительных процессов в тканевых структурах суставов, межпозвонковых дисков и связочном аппарате, вызывая постепенное замещение эластичных соединительнотканных структур на твердую костную ткань, либо суставное сращение. Вследствие чего, утрачивается их подвижность – анкилоз.
Именно фактор анкилоза дал иное название болезни – анкилозирующий спондилоартрит, под которым болезнь известна всему мировому медицинскому сообществу. Еще до начала 90-х годов прошлого столетия болезнь Бехтерева считалась преимущественно мужским заболеванием. Ряд исследований и наблюдений опровергло такое суждение. Женщины подвержены болезни наравне с мужчинами. Только патология у них развивается намного медленнее, не так остро, и с не столь серьезными последствиями.
Поэтому ранняя диагностика болезни у женщин вызывает определенные трудности или выявляется совершенно случайно. Иногда заболевание начинается с проявления патологий в тазобедренных суставах, что совершенно не характерно для женской формы болезни. При этом, диагностируют болезнь Бехтерева, как артрит, полиартрит или иные суставные патологии. К тому же, после обострения болезни, может наступить длительная ремиссия, длящаяся иногда десятилетия.
За время ремиссии, анкилозирующий спондилоартрит у женщин, в отличие от мужчин, не проявляется серьезными изменениями в структуре позвоночника. И осложнения на другие органы происходят намного реже — этим и объясняется более благоприятный прогноз болезни Бехтерева для женщин.
Каковы особенности развития симптомов по стадиям Болезни Бехтерева?
Первые «звоночки» заболевания проявляются болями в суставах крестца. Усиление болевого синдрома отмечается при менструальных нарушениях, патологических процессах в яичниках, либо при гормональных нарушениях.
На самом деле, болевой синдром является следствием воспаленных тканей вокруг кальцинированных связок на стыке сочленения позвоночника с крестцом.
Развиваясь по восходящему пути, патологический процесс захватывает позвонки поясничной зоны. Достигая грудного и шейного отдела, начинается процесс остеогенеза (формирование костной ткани) в сухожильно-связочной структуре позвоночника. Так как сквозь отверстия позвонковых отростков шеи пролегает путь позвоночной артерии к мозгу, обызвествление (кальциноз) отростков вызывает ее сдавливание – это чревато развитием кислородного голодания мозга.
Параллельно с поражением тканей связочного аппарата позвоночника, у многих женщин формируются осложнения в виде:
Нарушения обычно временные, но иногда вызывают повышенную потливость ночью, лихорадочное состояние, апатию к еде и быструю усталость.
Признаки выраженной кальсификации у прекрасного пола можно заметить по сформировавшемуся специфическому виду:
Из-за медленного развития болезни Бехтерева, внешние изменения у женщин могут формироваться не один десяток лет.
Первые признаки болезни Бехтерева (фото) — скованность позвоночника, хруст
Наличие у женщин классической симптоматики болезни Бехтерева помогает врачам заподозрить развитие патологии по характерным проявлениям:
При этом, клиника заболевания проявляется в зависимости от стадии болезни Бехтерева:
1-й – начальной, с невыраженным проявлением начальных признаков заболевания.
2-й — развернутой, характеризующейся ярким проявлением всех признаков.
3–й – поздней – с обширными процессами суставных поражений.
Рассмотрим проявления подробнее.
Первые признаки болезни Бехтерева проявляются, как правило:
Признаки развернутой – 2-й стадии болезни характеризуются:
На позднем развитии болезни симптомы проявляются из-за нарастания патологических нарушений.
Даже несмотря на то, что заболевание у женщин развивается долго и окончательный диагноз установить сложно, необходимо при малейшем подозрении проконсультироваться с врачом.
Раннее начало лечения важно для качества дальнейшей жизни!
Посетить необходимо терапевта – это врач, который при малейшем подозрении на болезнь Бехтерева назначит соответствующее обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам – вертебрологу или ревматологу.
Детьми занимается – ортопед. Хоть анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимым заболеванием, но с ним живут, другой вопрос – как? Не следует забывать, что от своевременности начала лечения зависит качество всей дальнейшей жизни.
Препараты и методики терапии
Заболевание является хроническим и процесс развития прекратить нельзя, но существенно затормозить его – возможно. Этого можно достичь, если лечить болезнь Бехтерева на начальной стадии ее развития, и если пациентки будут четко придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно предотвратить возможные осложнения, сохранить активность, работоспособность и нормальное самочувствие на многие годы.
Терапия всегда комплексная — лечебный протокол предусматривает включение различных методик, согласно клиническим проявлениям и степени их тяжести.
В медикаментозное лечение входят ряд препаратов в виде инъекций, мазей и таблеток.
В основном физиотерапия направлена на снятие боли и процессов воспаления. Назначаются сеансы:
Дополнить лечение болезни Бехтерева может рентгенотерапия и кинезитерапия, занятия в бассейне и сеансы массажа.
Оперативное вмешательство может потребоваться на позднем этапе болезни, когда анкилоз проявляется значительным снижением суставной подвижности, либо полной ее утраты. Это – операции:
Учитывая тот факт, что на данное время еще нет совершенных методик лечения, при серозных нарушениях в позвоночнике, значительно ограничивающих его движения или вызывающие полную его обездвиженность, пациентки могут получить инвалидность при болезни Бехтерева по группе соответствующей патологическим нарушениям.
Опасность заболевания в том, что кроме характерных суставных нарушений могут развиться сопутствующие осложнения, в виде: сердечных и сосудистых поражений, перерождения структуры почек, поражения легочной ткани с высоким риском присоединения туберкулеза.
Но если диагностика и лечение болезни Бехтерева проведены в ранние сроки, этого всего можно избежать, если только осложнения не появились на раннем этапе болезни. В подавляющем большинстве, прогноз для пациентов благоприятный — хоть и не в полном здравии, но они могут прожить вполне продуктивно до глубокой старости.
Метки: артрит суставы
Чаще всего от болезни Бехтерева страдает позвоночник, однако оно поражает и другие суставные соединения, в случае позвоночника, он постепенно сгибается и перестает разгибаться, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру. Данное явление носит еще одно название: анкилозирование, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит.
Обратите внимание! Данная болезнь развивается со временем, сидячий и малоподвижный образ жизни её первопричина!
В лечении недуга есть одно большое правило — необходимо начинать заранее, болезнь не вылечить, когда человек похож на рыболовный крючок, но это уже крайне запущенные стадии. При первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу и обозначить вектор медикаментозного лечения. Народная медицина в данном случае помогает укрепить иммунитет и укрепить суставы.
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего поражающее тазобедренные суставы, позвоночник, а также крестцово-подвздошное сочленение (между костями таза и крестцом).
Первое литературное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите относится к далекому 17 веку, когда Реалдо Коломбо в своей книге «Анатомия» описал несколько скелетов с признаками данного заболевания. Однако только в конце 19 века Владимир Бехтерев подробно описал этот недуг.
В основе заболевания лежит длительное воспаление в суставах, возникающее из-за атаки собственными клетками иммунитета. Считается, что такая реакция возникает за счет провокации иммунных клеток при инфекции (например, такими возбудителями становятся Шигелла, Сальмонелла). Однако почему это происходит, ученые однозначно ответить не могут.
Наиболее распространена теория дефекта в генотипе, который проявляется наличием особого сегмента, провоцирующего аномальный иммунный ответ. Но наличие этого гена не обязательно приводит к развитию болезни.
Важно! Спровоцировать начало заболевания помимо инфекции могут травмы и длительный стресс. Поэтому людям, имеющим наследственную предрасположенность, следует по возможности себя беречь.
Тем не менее, болезнь достаточно широко распространена. 80–85% заболевших — это мужчины. При этом особенности проявления недуга у представительниц прекрасного пола не позволяют сказать, что женщинам «повезло».
Наиболее характерным начальным симптомом заболевания являются боли в пояснице
Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин протекает по-разному. Наиболее наглядно эти отличия представлены в таблице ниже.
Симптом | мужчины | женщины |
Возраст начала симптомов | До 30–35 лет | После 45–50 лет |
Дебют болезни | В раннем возрасте это может быть лихорадка, выраженная болезненность в крупных суставах, миграция болей от одних суставов к другим. У молодых мужчин симптоматика начинается с постоянных ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в ранние утренние часы и уменьшающихся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. | Начало болезни стертое, протекает в легкой форме, клинически менее выражено. Это могут быть несильные боли в поясничной области, возникающие, как правило, после физических нагрузок. |
Длительность межприступного периода | При отсутствии лечения быстро уменьшается | Может продолжаться несколько лет |
Скорость прогрессирования | 3–4 года | 10–15 лет |
Преимущественная локализация | Позвоночник, голеностопные, коленные и суставы на стопе | Позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы |
Наличие осложнений | Часто осложняется поражением почек, легких, крупных сосудов и сердца, глаз, нервов | Редко |
Как видно из таблицы, у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, чем у мужчин, с меньшим количеством осложнений и более медленным прогрессированием. Но в этом и кроется основная проблема. Зачастую симптомы заболевания расцениваются как широко распространенный остеохондроз и лечатся соответственно. Результатом становятся запущенные случаи, когда восстановить подвижность суставов невозможно.
sustavinfo.com
Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, выделяют ряд способствующих факторов:
В основе патологии лежит воспаление позвоночных суставов и крестцово-подвздошных соединений. Первично поражаются суставные сочленения костей малого таза, затем воспалительный процесс распространяется на позвоночный столб и периферические суставы.
В дальнейшем развивается анкилоз суставов, происходит окостенение межпозвоночных дисков и связок за счёт избыточного накопления кальция. Если отсутствует необходимое лечение, происходит сращение позвонков, теряется подвижность и гибкость позвоночника, в основном в отделах поясничном и крестцовом. На поздних этапах недуг не полностью обездвиживает женщин, в отличие от мужчин.
Различают следующие формы течения патологии:
По степени активности процесса выделяют:
По степени функциональных расстройств различают:
Начинается болезнь Бехтерева у женщин с поражения крестцово-подвздошных суставов. Симптомы разнообразные, зависят от возраста женщины и имеющихся ещё патологий, появляются на фоне воспаления репродуктивных органов, гормональных расстройств, нарушений менструального цикла. На первое место выступает болевой синдром.
Боли в начале заболевания локализуются в крестцовой области, появляются после долгого нахождения в одном положении, утром после пробуждения. В дальнейшем боли распространяются восходящим путём в грудную и шейную область, по мере прогрессирования болезни принимают более интенсивный характер.
У девочек подросткового возраста проявления патологии могут начинаться с болезненности мелких суставов кистей или стоп и повышения температуры тела, что напоминает острую ревматическую атаку. Далее процесс может перейти на тазобедренные суставы. Классическое течение болезни Бехтерева появляется редко, что затрудняет диагностику заболевания. В связи с этим назначенное лечение может быть неэффективным.
Болезнь у женщин начинается с болезненности крестцовых суставов. Клиническая картинка заболевания классическая. Усиление болевого синдрома прослеживается на фоне патологии репродуктивной системы. Ситуация затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность крестцово-подвздошной области наблюдается на фоне нарушения менструаций, заболеваний яичников, гормональных расстройств. Рентгенография позволяет четко выявить отложение кальция в связках позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении при анкилозирующем спондилоартрозе.
Нозология у женщин формируется восходящим путем. Вначале процесс поражает крестцовые сочленения. Затем переходит на поясничный отдел позвоночника. Следующий этап – оссификация связочного аппарата грудного и шейного отделов позвоночного столба.
Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия. При обызвествлении продольных связок позвоночника происходит сдавление сосуда. Головной мозг на этом фоне получает достаточно кислорода. Клинические наблюдения за неврологическими пациентами установили, что при полном перекрытии одной из 2-ух вертебральных артерий мозг не получает 15% кислорода. Состояние приводит к кратковременной потере сознания.
Одновременно с поражением связочного аппарата позвоночного столба при анкилозирующем спондилите у 30% женщин формируются периферические осложнения:
Нарушения носят преходящий характер. Иногда они сочетаются с ночной потливостью, похуданием, лихорадкой, потерей аппетита, быстрой утомляемостью.
У девочек анкилозирующий спондилоартрит начинается с периферических поражений. Вначале воспаляются мелкие суставы кистей и стопы. Затем присоединяется поражение тазобедренных суставов. Клинические симптомы сакроилеита при болезни Бехтерева у женщин отсутствуют или слабо выражены. Для патологии характерно доброкачественное течение.
Морфологически такие изменения объясняются пролиферацией гранулоцитарной ткани в местах хронического повреждения сухожилий связок. Постепенно на месте фиксации откладываются соли кальция – формируется очаг обызвествления утолщенной формы. Такие изменения прослеживаются во всех позвоночных сегментах пораженного отдела позвоночника, что создает на рентгенограмме симптом «бамбуковой палки».
Для 20% женщин на фоне анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение сердечнососудистой системы. Обызвествление аортального клапана приводит к сердечной недостаточности. Осложняется процесс формированием атриовентрикулярной блокады 2 степени (нарушение проводимости электрического импульса по миокарду).
Амилоидное поражение почек наблюдается у 30% пациентов со спондилитом Бехтерева. Больше половины среди них – женщины. Отложение амилоида внутри почечных канальцев с течением времени приводит к почечной недостаточности.
Поражение кишечника (илеит, колит) прослеживается у 40-50% больных. Патология протекает скрыто, что затрудняет ее выявление. Усугубляется гастропатия на фоне лечения спондилоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, иммунодепрессантами.
Клинические симптомы болезни зависят от течения:
Напомним, у большинства женщин заболевание медленно развивается. Для формирования выраженных нарушений шейного отдела позвоночника требуется около 10 лет оссификации суставно-связочных структур.
При развитии выраженной кальцификации у женщин формируется специфический вид:
Кроме периферических симптомов у представильниц прекрасной половины наблюдаются классические признаки болезни Бехтерева.
До появления внешний симптоматики заболевания может пройти несколько лет. Обнаружить патологию желательно на ранней стадии. Своевременное лечение значительно замедляет прогрессирование болезни.
Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:
Диагностика заболевания на ранней стадии имеет специфические критерии:
Достоверность диагноза подтверждается тестом на активность системы гистосовместимости HLA-B27. Исследование проводится только специализированными клиниками. Оно считается дополнительным при обнаружении рентгенологических признаков сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов).
Дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, при которых обнаруживается болевой синдром спины:
Европейские критерии диагностики анкилозирующего спондилоартроза у женщин:
Диагностика болезни Бехтерева у женщин базируется на выявлении одного и больше клинических признаков, наличия одного обязательного рентгенологического симптома. Диагностировать заболевание еще легче при наличии 3-ех клинических с обязательными рентгенологическими симптомами.
Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.
Болезнь Бехтерева непросто выявить на начальном этапе ее развития. Симптомы незначительны и малозаметны. Пациенты редко обращают внимание на дискомфорт в крестце или скованность в позвоночнике. Но ранняя диагностика облегчает лечение болезни. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов, даже самых незначительных.
ortopedinfo.ru
На ранней стадии физикальное исследование определяет следующие симптомы воспаления почечной лоханки:
Клинико-инструментальное исследование позволяет определить изменения крестцово-подвздошных сочленений. Первоначальные симптомы сакроилеита – сужение сочленения, размытые контуры суставных поверхностей. Склерозирование хрящевых частей, эрозии, костные кисты – симптомы запущенных форм заболевания у женщин. Разрушение хряща – процесс необратимый. Его последствия – полная облитерация суставной щели с формированием костного и фиброзного анкилоза.
Постепенно развиваются признаки восходящей дегенерации позвоночника. Рентгенологически проявления характеризуются синдромом «бамбуковой палки». Исследование внешнего дыхания сопровождается уменьшением жизненной емкости легких, увеличением форсированного объема выдоха, ограничением подвижности грудной клетки.
Диагностика болезни Бехтерева основана на следующих данных:
Вначале определяются очаги остеопороза в крестцово-подвздошных сочленениях, затем развивается остеосклероз и сужение суставной щели.
Псориатический, ревматоидный и анкилозирующий артриты нередко сочетаются между собой. При отсутствии классических симптомов болезни Бехтерева рентгенологически может наблюдаться лишь локальное утолщение позвоночника или кальцификация подвздошно-крестцовых сочленений. Подобные изменения наблюдаются при запущенном ревматоидном артрите, псориазе у женщин. Последствие комбинированной патологии – спондилоартрит, воспаление сухожильных фасций, резорбция костной ткани.
Выраженная системная патология развивается у 40% пациентов. Частота псориаза на фоне вторичной патологии – около 3%.
Существует 5 вариантов псориатического артрита:
На фоне патологии могут сформироваться признаки одностороннего или симметричного сакроилеита. Для второй стадии заболевания характерен анкилоз, образование грубых синдесмофитов, оссификатов паравертебрально. При второй стадии болезни прослеживается ограничение функций.
Для диагностики псориатического артрита следует выявить специфические критерии:
Диагностические критерии базируются на определении 3-ех обязательных критериев: пятого, восьмого и шестого. При выявлении ревматического фактора (сочетание ревматоидного артрита с псориатическим) для диагностики важно выявить только два критерия (восьмой и пятый).
Все вышеперечисленные диагностические признаки могут наблюдаться на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Схожие симптомы ревматоидного, псориатического артритов и болезни Бехтерева могут приводить к диагностическим ошибкам.
Единственной разницей между вышеописанными нозологиями может быть распространенная кальцификация позвоночного столба. Синдром «бамбуковой палки» — специфический симптом анкилозирующего спондилоартрита.
Тотальное поражение позвоночника при патологии приводит к инвалидности. Изменения необратимы, поэтому желательно выявить патологию на ранних стадиях.
Для достоверной диагностики анкилозирующего спондилита созданы европейские критерии:
Диагностика анкилозирующего спондилоартрита достоверна при выявлении обязательного рентгенологического и одного клинического признака.
Симптомы болезни неспецифичны на раннем этапе, но их следует обязательно выявить, чтобы провести грамотное лечение. vnormu.ru
На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:
Выполнение гимнастических упражнений при болезни Бехтерева поможет сохранить подвижность позвоночника
Важно! Залогом успеха тренировок является их регулярность. Идеальный вариант — ежедневные тренировки, даже в период обострений (до получаса).
Ранее мы писали про питание при болезни Бехтерева и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Чем раньше начато лечение заболевания, тем прогноз более благоприятный. Назначаются:
Болезнь Бехтерева у женщин может начаться в 15–40 лет, это серьёзная патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), которая может привести к инвалидности. Заболевание у женского пола протекает длительно, десятками лет, симптомы стёртые. Период ремиссии может составлять от 5 до 10 лет. По этим причинам болезнь должна быть диагностирована как можно ранее. Вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.
Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс ревматического характера, который может привести к окостенению позвоночника. В медицине это заболевание называется «анкилозирующий спондилит» (АС) от лат. «Spondylitis ankylosans», что означает «окостеняющее воспаление позвоночника». Из-за воспаления суставов происходит окостенение соединительной ткани, находящейся по обе стороны межпозвоночных дисков, в результате суставы становятся неподвижными.
В основном заболеванию подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Мужская часть населения заболевает почти в три раза чаще, чем женская.
Полностью болезнь излечить невозможно, но в силах наших высокопрофессиональных врачей оказать решающее положительное воздействие на ее течение.
В случае ухудшения состояния больного может помочь хирургическая операция при болезни Бехтерева. При этом в качестве целевых задач ставятся:
Благодаря современному уровню развития хирургии в Германии операции при болезни Бехтерева безопасны и мало травматичны. Непрерывная научно-исследовательская деятельность позволяет разрабатывать самые совершенные методики, благодаря которым операция проходит наиболее щадящим образом. При этом в практической медицине используется персонализированный подход, то есть для каждого пациента медики разрабатывают индивидуальную программу лечения.
Высококвалифицированные хирурги нашего Центра с многолетним опытом работы ежедневно используют самые современные и эффективные методы операций при болезни Бехтерева, такие как:
Технологически операция при болезни Бехтерева заключается в стабилизации позвоночника винтами и штифтами, изготовленными из инновационных, высококачественных материалов.
Начало постепенной мобилизации пациента возможно уже на второй день после операции. klinikum-karlsbad.ru
Известно множество опробованных рецептов растительных сборов для избавления от недуга.
Сбор 1. Плоды конского каштана, спорыш, листья сирени, брусники, березы измельчить, залить кипятком, дать настояться. В спиртовую 2-х недельной выдержки настойку почек сирени влить 2 ч.л. процеженного настоя из трав. Принимать по 100 мл три раза в день до еды в течение 1-2 месяцев. Курс рекомендуется повторить за год дважды.
Следующие сборы (2-5) готовятся одинаково. 2 ст. ложки сбора залить горячей водой, прокипятить 10 минут, дать настояться. Принимать 3 раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема каждого сбора длится 3 месяца, далее нужно сделать перерыв на 2 недели и новый сбор. Общий курс даст результат, если его применять не менее года.
Мелколепестник канадский самодостаточен. Настой готовится аналогично.
Масло аира, зверобой, настойку аконита, мухомор, полынь, календулу, лопух, болиголов и стручковый перец смешать, использовать для растирания.
Корни аконита перетереть, смешать с 10 ст. ложками смальца. Втирать мазь следует в больные суставы и позвоночник.
Для лечения болезни Бехтерева популярно и эффективно применение скипидарных ванн по рецепту А.Залманова. Фитованны также очень хороши при лечении заболевания в период его ремиссии.
Многие считают эффективным народным средством – веник из жгучей крапивы. Надо стегать больного по спине и другим местам в течение часа. Повторить через сутки. За лето реально пройти 2 курса с небольшим перерывом.
Также рекомендуется больным спондилитом пройти лечение пчелиными укусами. Это довольно известный метод. Проводить его нужно под наблюдением врача.
И в завершение следует сказать, что использование народных средств не должно противопоставляться традиционным методам лечения, отменять или полностью заменять их, а лишь должно дополнять их, усиливать, помогать.
moisustavy.ru
Состав:
Полученную массу очень тщательно измельчить, перемешать и рассыпать в 8 бутылей по 0,5 л (каждую бутыль заполнять на 1/3 объема). Затем добавить в них нерафинированное растительное масло (в оставшиеся 2/3 пустого пространства). Заполненные бутыли плотно закрыть пробками и поставить в темное место на 2 месяца, ежедневно взбалтывая, чтобы осадок отходил ото дна и перемешивался с содержимым.
Через два месяца смесь из всех бутылей перелить в большую эмалированную кастрюлю и нагреть до 60°, но не выше. После нагревания смесь вновь разлить по бутылям и выдержать в темном месте еще ровно месяц, ежедневно взбалтывая. Через 3 месяца вы получите лечебную вытяжку, которая используется для наружного применения.
Параллельно с приемом лекарств больной должен терпеливо делать гимнастические упражнения.
Упражнения делать 2 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая время гимнастики. Обычно после интенсивного двухнедельного курса диеты в сочетании с гимнастикой и травами больные чувствует себя намного лучше.
При болезни Бехтерева страдает костная система. В начале заболевания может происходить своеобразная «цементация» позвоночника, когда больной с трудом сгибается и поворачивается. Однако болезнь Бехтерева поддается лечению, хотя и требует продолжительной терапии.
Ведите активный образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой, плаванием, спите на жесткой постели. Хорошо помогают массаж спины, грязелечение, ванны.
Лечебные настои:
Прежде чем начать лечение болезни Бехтерева, нужно наладить работу почек, печени, очистить кровь и лимфу.
При болезни Бехтерева можно лечиться можжевельником. Летом следует жевать свежие ягоды, начав с 4 штук в день (перед каждым приемом пищи и на ночь). Постепенно увеличить дневную дозу до 12 штук, затем, уменьшая, вернуться к 4 ягодам.
Когда ягод нет, нужно принимать настойку можжевельника по 10 капель 4 раза в день.
♦ Полезно втирать в кожу спины можжевеловое масло. samsebelekar.ru
Несмотря на невозможность излечения, прогноз при болезни Бехтерева у женщин положительный. При соблюдении рекомендаций, выполнении гимнастики более чем у 75% пациенток удается задержать развитие болезни.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – хроническое воспалительное заболевание позвоночника, которое поражает молодых людей. В основном болезнь диагностируют у мужчин, которые страдают от болей в спине, реже болезнь встречается у женщин.
Хроническую боль в спине длительностью более трех месяцев, испытывают более 70% мужчин до 40 лет. Лишь половина из них обращается к врачу-терапевту, чтобы выяснить причину болей. Болезнь Бехтерева – не такое уж редкое заболевание. Практикующий терапевт имеет все шансы столкнуться с пациентом c этим заболеванием – болезнью страдают примерно 0,1% населения страны.
В действительности, как только на осмотр приходят молодые люди, особенно мужчины, в возрасте до 40 лет с жалобами на боль в спине терапевту стоит отнестись к такому пациенту очень внимательно.
Специалисту необходимо определить, когда именно возникает и усиливается боль в спине. При болезни Бехтерева боль усиливается в покое, а облегчение наступает после физической нагрузки. Такая боль называется воспалительной и является характерным диагностическим признаком именно данного заболевания.
Для радикулопатии и иных заболеваний характерна так называемая механическая боль, которая обычно возникает и усиливается при физических нагрузках, а в период отдыха утихает. Механическая боль всегда возникает остро, а воспалительная нарастает постепенно.
При болезни Бехтерева в анализе крови могут наблюдаться характерные изменения: повышается уровень С-реактивного белка, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Пациенты с болезнью Бехтерева могут предъявлять жалобы на боли в суставах, ягодицах, пятках. Эти и другие симптомы также характерны для множества неврологических нарушений и довольно часто, из-за трудности с диагностикой, таких пациентов направляют не к ревматологу, а к неврологу. Это приводит к тому, что пациенту не ставят правильный диагноз и не назначают необходимое правильное лечение.
К сожалению, терапевт не всегда может точно установить причину болей, а в большинстве случаев он ставит диагноз, название которого известно всем – остеохондроз. От этой несуществующей болезни получают лечение сотни тысяч пациентов по всей стране, а, между прочим, лекарства, которые назначают этим больным, вовсе не такие безобидные. Тем временем драгоценное время уходит, пациенты тратят его на лечение несуществующей болезни.
В среднем от появления болей до постановки правильного диагноза проходит от 5 до 7 лет. Пациентам необходима консультация ревматолога и назначение иммунотерапии. Прогноз для пациентов с анкилозирующим спондилитом сейчас благоприятный, но основной проблемой до сих пор остается длительная диагностика и неправильное лечение.
Терапия, которая необходима пациентам с болезнью Бехтерева, включает нестероидные противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, а также иммунотерапию. Если больной не получает нужные ему препараты и регулярно не занимается лечебной физкультурой , ему могут грозят серьезные осложнения: сильнейшие боли, обездвиженность.
https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezn-behtereva-diagnostika-i-lechenie/
Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Заболевание также известно как анкилозирующий спондилоартрит и анкилозирующий спондилит.
Первый симптом болезни Бехтерева – это боль в поясничном отделе позвоночника. Боль обычно возникает ночью, продолжается около 2 часов после пробуждения, а ко второй половине дня и вовсе стихает. Часто страдающие вынуждены просыпаться и «расхаживать» боль, при движении она стихает. Унять боль можно и с помощью горячего душа. Боль сопровождается скованностью, уменьшением подвижности позвоночника, причем подвижность его нарушена во всех направлениях, тяжело двигаться и в стороны, и вперед, и назад.
Постепенно болезнь распространяется на весь позвоночник и суставы. Поражаются обычно тазобедренные, плечевые суставы и крестец. Мелкие суставы кистей и стоп поражаются значительно реже. Пораженные суставы опухают и болят, причем в случае поражения крестца боль ощущается глубоко в ягодицах. Часто такую боль считают признаком воспаления седалищного нерва или радикулита.
Через некоторое время после начала заболевания естественные изгибы позвоночника сглаживаются. Поясница становится плоской и прямой. Однако в грудном отделе формируется патологический кифоз (сутулость). Тело страдающего болезнью Бехтерева принимает характерную «позу просителя» — спина ссутуленная, голова наклонена вниз, ноги чуть согнуты. Мышцы спины при этом напряжены и болят.
Иногда заболевание начинается не с боли в спине, а с поражения суставов. Такая форма болезни Бехтерева характерна для юношей.
У детей и подростков заболевание может начинаться с болей в мелких суставах рук и ног, небольшого подъема температуры, учащения сердцебиения.
Изредка при болезни Бехтерева возможна лихорадка неправильного типа, когда в течение суток температура колеблется в пределах 1-2 градусов. Это состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
Болезнь Бехтерева может поражать не только позвоночник и суставы, но и другие органы. При поражении глаз развивается ирит или иридоциклит, которые проявляются болью в глазах, слезотечением и ухудшением зрения. При поражении сердца развивается кардит, который проявляется болями в области сердца.
Болезнь Бехтерева поражает в основном мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Причины заболевания до конца не ясны, однако большинство врачей склоняется к тому, что заболевание это аутоиммунной природы. Также известно, что существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, специалисты выяснили, что у 90—95 % страдающих болезнью Бехтерева есть антиген HLA-B27.
Триггером (толчком) развития заболевания могут быть:
При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки суставов. В пораженных тканях развивается воспаление, в результате которого происходит замещение эластичных тканей твердой костной тканью, в результате чего нарушается подвижность позвоночника и составов.
Существует несколько видов болезни Бехтерева. При центральной форме поражается только позвоночник. Есть два вида этой формы — кифозный вид, при котором позвоночник выпрямляется в пояснице, но сильно изгибается в области грудной клетки, и ригидный вид, при котором сглаживаются и поясничный, и грудной изгибы позвоночника, в результате чего спина становится совсем прямой и плоской.
При ризромелической форме поражается не только позвоночник, но и крупные суставы – тазобедренные и плечевые.
При периферической форме болезни Бехтерева поражаются позвоночник и периферические суставы – локтевые, голеностопные, коленные.
Проявления скандинавской формы болезни похожи на начальные симптомы ревматоидного артрита. При этом поражаются мелкие суставы, однако их деформации и разрушения не происходит.
При висцеральной форме поражаются не только позвоночник и суставы, но и другие органы – глаза, почки, сердце, кровеносные сосуды.
Часто диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» ставится, когда болезнь перешла в запущенную стадию. Это связано с тем, что болезнь еще мало изучена, начало у нее — неявное, а симптомы похожи на другие болезни, например, на остеохондроз.
Диагностика болезни Бехтерева – процесс длительный, так как врач должен наблюдать пациента не менее трех месяцев.
Один из самых надежных способов диагностики этого заболевания – рентгенография. На снимке таза изменения видны на довольно ранних стадиях, однако рентгенограммы суставов рук и ног на ранних стадиях неинформативны. Изменения в них можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).
При подозрении на это заболевание проводится исследование на антиген HLA-B27.
Обязательно делают общий анализ крови.
Лечение болезни Бехтерева комплексное, длительное, состоит из нескольких этапов. Сначала пациент лечится в травматологическом стационаре, после проходит лечение в поликлинике, а потом его направляют в санаторий.
Для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Очень часто для лечения болезни Бехтерева применяют физиотерапию. Чаще всего это магнитотерапия. Этот метод почти всегда приносит облегчение пациентам. Правда, облегчение это временное. В некоторых случаях помогает лечение теплом, для этого используют грелки или парафиновые аппликации. Но у некоторых пациентов такое лечение вызывает, наоборот, обострение.
Используется для лечения и бальнеотерапия. В основном это лечение проводят в санаториях. Часто пациентам назначают хлоридно-натриевые, сероводородные, радоновые и бишофитные ванны.
Страдающим болезнью Бехтерева показана лечебная физкультура. Упражнения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Общее у них только то, что гимнастику нужно делать два раза в день по 30 минут.
Страдающим болезнью Бехтерева показано плавание, регулярная гимнастика, растяжки, систематическое закаливание. Показан и массаж, но в фазе обострения заболевания делать его нельзя.
Ни в коем случае не стоит заниматься травматичными видами спорта. Также противопоказано переохлаждение, нервное и физическое переутомление. Лечение иммуностимуляторами может привести к обострению заболевания, так как они активизируют иммунную систему.
Страдающие болезнью Бехтерева должны следить за весом, чтобы не допустить повышения нагрузки на суставы. Для этого необходимо соблюдать диету и заниматься спортом.
Болезнь Бехтерева обостряется на фоне различных инфекционных заболеваний. Страдающим анкилозирующим спондилитом необходимо предохраняться от инфекций, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, если не удалось их избежать.
Постель страдающего этим заболеванием должна быть твердой, а в некоторых случаях не рекомендуется пользоваться подушкой. Это делается для предупреждения деформации позвоночника.
Для профилактики болезни Бехтерева нужно предохраняться от инфекций, в том числе и кишечных, и передающихся половым путем. Нельзя переохлаждаться, нужно избегать тяжелых физических и психических перегрузок. Нужно заниматься спортом, эти занятия укрепляют мышцы, улучшают координацию, тем самым предохраняя от травм.
http://doctorpiter.ru/diseases/165/
Болезнь Бехтерева несет воспалительный характер с хронической формой протекания. Под действием негативных факторов нарушается питание костно-хрящевой ткани, что приводит к утончению кости, и снижает эластичность хряща. Вследствие дегенеративно-дистрофических процессов сужается межсуставное пространство и отмечается разрастание соединительной ткани. В таком случае происходит сращивание суставов или позвонков. Чаще всего страдает позвоночник, так как на него оказывается самая большая нагрузка. При развитии болезни нарушается подвижность и функциональность опорно-двигательного аппарата.
У мужчин недуг встречается в 8 раз чаще, чем у женщин.
Женский организм легче переносит структурные изменения, которые провоцирует болезнь. Поэтому клиническая картина проявляется только на поздних стадиях развития и провоцирует осложнения реже, чем у мужчин. Чаще у женщин страдает верхняя часть ОДА, а именно плечевые суставы. Довольно часто болезнь Бехтерева находится в стадии ремиссий, без применения лечебных мероприятий.
Основная первопричина развития анкилозирующего спондилоартрита неизвестна. Считается, что болезнь передается генетически. А также существует ряд факторов, которые срабатывают как спусковой механизм и провоцируют структурные изменения в костной ткани, среди них:
Женщины переносят болезнь Бехтерева легче, чем мужчины. При этом отмечается ряд особенностей течения заболевания:
Под действием патологических процессов, которые провоцирует анкилозирующий спондилоартрит, в организме женщины происходит множество функциональных нарушений. Если не начать своевременное лечение развиваются патологии желудочно-кишечного тракта, органов зрения, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Часто отмечаются структурные повреждения печени и почек, что приводит к их недостаточности.
При любом недуге ОДА появляются болевые ощущения. Поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы болезни, которые указывают на конкретную патологию:
Изначально, проводится внешний осмотр пациентки. Определяется подвижность суставов и возможность сгибания и разгибания позвоночника. Осматривается осанка для выявления искривлений в виде сколиоза и кифоза. Далее назначается общий и биохимический анализ крови, что дает возможность определить признаки воспаление и развитие анемии на фоне патологического процесса. Одним из самых информационных методов диагностики считается рентгенография, что позволяет определить структурные изменения костно-хрящевой ткани, неровности поверхности суставов и очаговые проявления склероза костей. При необходимости применяется КТ и МРТ.
В случае развития осложнений назначают дополнительные исследования для диагностики других органов и систем.
Лечебные мероприятия при болезни Бехтерева идентичны как у женщин, так и у мужчин. Применение определенных средств зависит от степени развития недуга и выраженности симптоматики. Помимо медикаментозной терапии, которая считается основой лечения, применяются средства физической реабилитации. ЛФК способствует нормализации кровообращения и улучшению подвижности суставов. Упражнения выполняются медленно с постепенным возрастанием амплитуды. Массаж и физиотерапия улучшают местную циркуляцию, снимают боли и воспаление. Часто используют криотерапию и грязелечение.
Для устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные лекарства. Если провоцирующим фактором к развитию болезни было инфекционное поражение организма, тогда назначаются антимикробные средства. При прогрессировании воспалительного процесса назначается внутрисуставное введение кортикостероидов. Для временного устранения симптомов применяются болеутоляющие гели и мази. Особое внимание уделяется витаминным и минеральным комплексам с содержанием кальция и витамина D.
Лечить болезнь можно и подручными средствами. Применяются раздражители нервных окончаний в виде крапивы и пчелиного яда. Растение используется в свежем виде. Сделав веник, нужно слегка побить больное место. Пчелиный яд применяется под присмотром врача. Широко используются ванны с добавлением отваров из лечебных трав. Они оказывают успокаивающее действие и снимают боли.
Избежать развития недуга можно, соблюдая здоровый образ жизни. Нужно следить за рационом, вводить больше овощей и молочных продуктов. Минимизировать употребление алкоголя и кофеина. Рекомендуется избегать переохлаждения и спать на жестком матрасе. Состояние суставов улучшается при систематической физической активности в виде пеших прогулок, утренней зарядки и бега. Важно соблюдать питьевой режим и контролировать минерализацию организма.
https://xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/zabolevanie-behtereva-u-zhenshhin
Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.
В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. — Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. — Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. — Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!
Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.
Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.
Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.
Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.
Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.
Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать. При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.
http://www.orthoscheb.com/therapy/bolezn-bekhtereva/
Боли в области поясницы заявляют о наличии остеохондроза. Заболевание устанавливается по результатам многочисленных исследований. Если с появлением симптомов возникает неподвижность в области позвоночных дисков, то что это такое может быть.
Представители сильного пола примерно в 9 раз чаще болеют, по сравнению к женской половиной человечества.
При возникновении первых болей ставится диагноз остеохондроз, но чтобы установить наличие болезни, понадобится наблюдение в течение 5 лет.
Срок это достаточно большой, ведь в этот период происходят серьезные изменения в проблемных участках и организме в целом, а если прошло много время, то становится сложнее лечить патологию.
Болезнь Бехтерева у женщин может проявляться по-разному, и симптомы бывают следующими:
После длительного отдыха симптомы усиливаются, что серьезно нарушает жизнедеятельность.
Когда анализ на болезнь Бехтерева подтвержден, женщины патологию переносят значительно легче, чем мужчины.
Некоторые особенности:
Специалистам сложно не ошибиться в результате и поставить неправильный диагноз — остеохондроз.
Анализ на болезнь Бехтерева обычно проводится натощак.
Чтобы не повышался уровень сахара в крови.
А основные показатели патологии определяются лабораторными исследованиями крови:
По результатам проведенной рентгенографии можно установить патологические изменения. При этом проводится анализ мочи на показатель скорости оседания эритроцитов и присутствие особенного белка. Берется биоматериал крови и проверяется на анемию.
Важно! Патология Бехтерева, результат которой может не сразу выдать анализ, исследуется продолжительное время.Причины болезни Бехтерева не изучены полностью. Запускают механизм заболевания нарушения работы иммунной системы, которые, в свою очередь, возникают в результате:
Не исключено, что причины кроются в наследственной предрасположенности, и возможно, механизм заболевания запущен с детства.
Гипотеза развития болезни Бехтерева предполагает, что присутствующие в организме антигенов идентичных антигенам микроорганизмов, которые провоцируют заболевание.
Иммунная система начинает вырабатывать антитела против развития вредоносных бактерий. При уничтоженных клетках вируса в крови еще остаются антитела, и иммунитет начинает работать против них.
Защита организма переходит в состояние аутоиммунного ответа, в результате этого происходит повреждение позвоночника.
Какой врач лечит болезнь Бехтерева. Впервые эту патологию сумел правильно описать Владимир Бехтерев.
Сегодня занимаются лечением этого заболевания следующие специалисты:
Комплексная терапия, направленная на поддержание организма, способствует замедлению развития патологии.
Специалисты, как правило, назначают противовоспалительные средства: Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, которые достаточно эффективно устраняют боли и предотвращают дальнейшее поражение позвоночника.Принимаются с соответствие с рекомендациями врачей.
Гормональные противовоспалительные средства назначаются реже. В некоторых случаях назначаются лекарства для стимуляции иммунной системы, от образования злокачественных опухолей и снижающие тонус скелетной мускулатуры.
Немаловажным фактором при лечении болезни является сбалансированное питание. При этом нельзя употреблять мучное и сладкое. Важно заниматься физкультурой. Периодически делать массаж, лечение пиявками и парафинотерапию. Болезнь Бехтерева, лечение которой предусматривает не только прием лекарственных препаратов, полностью не исцеляется, но организм можно поддерживать, выполняя все рекомендации в комплексе.
Как лечить болезнь Бехтерева в домашних привычных условиях.
Имеется два метода борьбы с патологическим отклонением:
Первый — наружное лечение. Настойка из аконита или масло аира с травами: полыни, зверобоя, лопуха и календулы. Прекрасно зарекомендовал себя стручковый перец и болиголов, а также известный гриб — мухомор.
Приготовлениями следует натирать проблемные участки во время массажа. Это укрепляет мышцы, снимает боли, улучшает кровообращение, так как питательные вещества проникают под кожу. Нельзя во время втирания выполнять жестких движений и ударов. Массаж не нужно делать во время обострения заболевания.
Второй способ — внутреннее лечение. Как лечить болезнь Бехтерева с помощью препаратов в домашних условиях. Для поддержания состояния здоровья следует включать в питательный рацион молочную продукцию невысокого процента жирности, каши и супы, зелень. Жирные сорта мяса не рекомендованы, а холодец для восстановления хрящевой ткани необходим. Пищу не нужно пересаливать. Также в меню должны присутствовать фрукты, семечки, орехи и овощи. Питание следует сочетать с приемом лекарственных препаратов.
С помощью лечебной физкультуры можно укрепить суставы и кости.
Специалисты отмечают, что лучшее время для выполнения упражнений — промежутки между 11 и 14, 17 и 20 часами. Преследуемая цель — развитие выносливости и гибкости костей.
Гимнастика при болезни Бехтерева у женщин начинается с простых упражнений:
Подойдет выполнение дыхательных упражнений, занятия йогой, пилатесом или плаванием тоже будут уместны.
Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнять профилактические мероприятия:
Если лечение заболевания неправильное, то могут быть следующие виды осложнений:
Наличие заболевания определяет образ жизни, который должен вести каждый пациент. При правильном питании, выполнении простых упражнений и рекомендаций можно значительно облегчить состояние.
Более подробная информация по лечению болезни Бехтерева у женщин.
Болезнь Бехтерева у женщин медики диагностируют в несколько раз реже, чем у мужчин, симптоматика менее выраженная, но при отсутствии лечения существенно ограничивается подвижность пациентки. Отсутствие тяжелых клинических появлений на ранних стадиях затрудняет своевременную диагностику патологии.
Что такое болезнь Бехтерева? Как предупредить поражение суставов и позвоночника? Какие методы терапии наиболее эффективны? Ответы в статье.
Почему развивается анкилозирующий спондилоартрит? Точный ответ пока не найден. Поражение суставов и позвонков возникает на фоне иммунных нарушений при снижении иммунитета, переохлаждении, после тяжелых вирусных заболеваний.
Другие вероятные причины:
Суть патологических изменений – перенос кальция в эластичные межпозвоночные диски, связки, что провоцирует ограничение подвижности в зонах позвоночника и суставов. На поздних стадиях заболевания сращивание позвонков, окостенение провоцирует значительное изменение в двигательной активности, образе жизни: женщине сложно выполнять профессиональные обязанности, заниматься домашними делами.
Болезнь Бехтерева код по МКБ – 10 – М45.
Особенности анкилозирующего спондилоартрита у женщин:
По характеру поражения различных отделов костно-мышечной системы различают четыре формы патологии:
Симптомы ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:
Как лечить протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
Общие варианты терапии и эффективные методы лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника собраны в этой статье.
Развернутая стадия:
На рентгенограмме травматолог-ортопед выявляет признаки саркоилета. Негативная симптоматика затрагивает одну либо две стороны.
Схему терапии после изучения рентгеновских снимков, выяснения жалоб пациентки предлагает травматолог-ортопед. При подборе методов важно учесть степень анкилозирования, выраженность клинической картины, область локализации негативной симптоматики.
При ризомиелической форме патологии, часто развивающейся у лиц женского пола, требуется комплексный подход к лечению. Для достижения заметного результата пациентка должна ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики для снижения скорости анкилозирования. Окостенение проще остановить на ранних стадиях патологии.
Основные группы препаратов для лечения болезни Бехтерева:
Специалисты единодушны: женщинам полезно выполнять комплекс ЛФК при болезни Бехтерева. Для расслабления позвоночника подходит плавание.
Несколько авторитетных врачей предлагают программу реабилитации для восстановления гибкости суставов и позвоночника. Какой вариант лечебной гимнастики выбрать? Нужен совет лечащего травматолога-ортопеда. Самостоятельный подбор упражнений может ухудшить состояние пораженных участков.
Основные методики:
Противопоказаны:
На заметку! Московский врач Бочкова А.Г. в ходе исследований установила: регулярные физические нагрузки предупреждают застойные явления в органах дыхательной системы, снижают риск туберкулеза, улучшают вентиляцию легких. Ежедневная гимнастика – обязательный элемент терапии и профилактики анкилозирования при болезни Бехтерева. Нехватка движения провоцирует усиленное окостенение позвонков, ограничение подвижности пациентки.
Эффективные методы:
Течение патологии во многом зависит от стремления пациентки предотвратить тяжелые последствия. На ранних стадиях важно снизить риск нарушения осанки, предупредить развитие болезненности при высокой нагрузке на зону подвздошно-крестцового соединения.
Регулярные физические упражнения в сочетании с приемом НПВС, кортикостероидов, витаминов предупреждают тяжелые формы патологии. Нежелание выполнять комплекс ЛФК, посещать сеансы массажа, физиотерапии, отсутствие внимания к проявлениям анкилозирующего спондилоартрита ускоряют развитие патологические изменения в суставах и позвоночнике.
Узнайте о том, как выполнять комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
О признаках спондилоартроза шейного отдела позвоночника и о лечении патологии написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html и прочтите о причинах болезни Бехтерева у мужчин и о её лечении народными средствами.
Возможные осложнения:
Не существует специфических мер предупреждения болезни Бехтерева по причине сложностей с выявлением точной причины хронического заболевания. Важно снизить воздействие негативных факторов. При выполнении рекомендаций период ремиссии достигает 10 лет и более.
Полезные советы для профилактики обострений при анкилозирующем спондилоартрите:
Во время беременности женщина должна делать ежедневную гимнастику с учетом срока и общего самочувствия, правильно питаться, избегать травм и переохлаждения. Умеренная нагрузка на суставы, мышцы, позвоночник предупреждает анкилозирование костных структур.
Болезнь Бехтерева не приговор. При ответственном подходе к лечению, соблюдении рекомендаций травматолога-ортопеда, ежедневном выполнении комплекса ЛФК женщина сохраняет достаточную активность, ведет полноценный образ жизни. Отсутствие диагностики и своевременной терапии провоцирует скованность суставов и позвоночника, но случаи полной неподвижности при анкилозирующем спондилоартрите у женщин медики фиксируют в редких случаях.
Основной особенностью анкилозирующего спондилоартрита является постепенное ограничение подвижности суставов позвоночника с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость. О том, как не допустить осложнений при болезни Бехтерева у женщин узнайте после просмотра следующего ролика:
При появлении болезненных ощущений в пояснице, зачастую человек подозревает, что у него остеохондроз. Однако эта болезнь своей симптоматикой схожа с болезнью Бехтерева. По-другому ее называют идиопатический анкилозирующий спондилоартрит — появление абсолютного отсутствия двигательной активности в суставной части позвоночника. Люди поздно обращаются за помощью к врачу, потому как практически не осведомлены о заболевании, которое, к тому же, достаточно трудно диагностировать. Когда появляется болезнь Бехтерева у женщин, симптомы на начальной стадии неярко выражены. Зачастую ее выявляют, когда она уже запущена, поэтому проводить терапию становится сложнее.
Не все знают, что такое болезнь Бехтерева. Она характеризуется воспалительным процессом в суставах позвоночного столба, и встречается крайне редко. Основная возрастная категория больных – от пятнадцати до сорока лет. У женщин болезнь диагностируют реже, чем у мужчин.
Появление первых симптомов специалисты часто принимают за остеохондроз. На определение правильного диагноза может уйти много времени. Это достаточно длительное время, на протяжении которого пораженные отделы позвоночного столба подвергаются необратимым изменениям, осложняя лечение болезни.
Болезнь Бехтерева у женщин — идиопатическая патология. Причины возникновения заболевания неизвестны до сегодняшнего дня.
Исследования показывают, что большинство больных имеют поврежденные гены системы HLA, которые передаются наследственно.
Они несут ответственность за адекватную реакцию иммунной системы человека на разные болезни, проводят регуляцию степени проявления иммунного ответа и т.д.
Когда на организм оказывают воздействие пагубные факторы, структурность гена повреждается, трансформируя его в антиген HLA-B27, передающийся детям по наследству. Когда он кооперируется со здоровыми клетками, образуются комплексы, принимаемые иммунной системой как инородные. Она атакует их, вследствие чего появляется воспалительный процесс.
Появление болезни Бехтерева могут провоцировать:
Не только мутации генов могут провоцировать развитие заболевания. У девяти процентов здоровых людей, также можно обнаружить антиген HLA-B27, при этом у четвертой их части — скрытая форма болезни. Остальные его носители не страдают патологией, однако появиться она может после травмы или серьезного простудного заболевания. У пятнадцати процентов населения, имеющего болезнь Бехтерева, после обследований не выявлен антиген, но они передают ее своему потомству по наследству.
Учитывая место расположения патологии, заболевание Бехтерева имеет такие формы:
Представительницы женского пола переносят болезнь проще, чем мужчины. Болезнь Бехтерева у женщин имеет такие характерные черты:
Клинические проявления заболевания зависят от того, какой характер оно носит:
У многих представительниц женского пола, болезнь прогрессирует не быстро. Чтобы появились выраженные нарушения шейных отделов позвоночного столба, потребуются многие годы.
Внешние признаки болезни Бехтерева у женщин, при которой развился кальциноз:
Выделяют такие классические симптомы болезни Бехтерева у женщин, исходя из которых, специалисты могут подозревать наличие патологии:
Диагностика болезни Бехтерева у женщин, включает в себя огромное количество исследований:
Обследование женщин, при подозрении болезни Бехтерева, также включает такие дополнительные исследования:
В некоторых случаях необходимо, чтобы человека осмотрел ревматолог, терапевт, кардиолог, окулист или травматолог.
Болезнь Бехтерева
Очень важно знать, как излечить болезнь Бехтерева. Терапия заключается в том, что необходимо уменьшить и замедлить анкилозирование суставной части. Для этого рекомендовано:
В списке основных препаратов, используемых в целях терапии заболевания, находятся:
Проведение физиотерапии, рекомендуют в комплексе с медикаментозной терапией, чтобы максимально продлить ремиссию. Патологическим процессам в суставах позвоночного столба, провоцирующим дискомфортную симптоматику при болезни Бехтерева, помогает:
Когда у женщины появляется болезнь Бехтерева, в процессе терапии специалисты рекомендуют занятия лечебной гимнастикой.
Она помогает сохранению двигательной активности, а также снижает риск появления осложнений, и деформации позвоночного столба.
Делать упражнения нужно медленно, без резких движений. Базовая программа тренировок, которую нужно выполнять ежедневно:
В самых запущенных случаях, проводят оперативную терапию заболевания. Ортопеды делают восстанавливающие процедуры, а также все разновидности эндопротезирования. Когда позвоночный столб сильно искривлен, если это возможно, его фиксируют в физиологическом положении.
Советуем почитать: Лечение радикулита поясничного в домашних условияхБолезнь Бехтерева у женщин, ее симптомы и лечение, может иметь серьезные осложнения:
Болезнь Бехтерева у женщин считается опасной, потому что, прогрессируя, может обездвижить полностью позвоночный столб.
Опасными также считаются осложнения на сердце и аорте, провоцирующие появление дискомфортных симптомов.
Снижение двигательной активности грудной клетки, опасно возможным появлением болезни легких, туберкулеза. Чтобы сократить риск появления опасных осложнений анкилозирующего спондилоартрита, необходимо своевременно его диагностировать, и начать эффективное лечение.
Лучше проводить профилактику заболевания, чем столкнуться с его симптоматикой, пытаясь проводить терапию. Для этого, необходимо стараться поддерживать максимальную двигательную активность позвоночного столба, его суставной части:
Воспалительный процесс, прогрессирующий при анкилозирующем спондилоартрите, не исчезнет полностью, даже если после лечения регулярно проводить профилактику болезни. Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями. Болезнь провоцирует появление артрита, коксита, кифоза шейного отдела. Если терапия НПВС не дает желаемого результата, прогноз для жизни в дальнейшем считается неблагоприятным.
Если многие годы после лечения, состояние человека не ухудшается, а также не наблюдается нарушений позвоночного столба – прогнозы благоприятны.
Выполняя все рекомендации врача, а также профилактику заболевания, можно жить полноценной жизнью.
У женщин прогноз при болезни Бехтерева более благоприятный, чем у представителей мужского пола. Однако, многое зависит от того, на каком этапе она была диагностирована, а также проведена необходимая терапия.
Если болезнь протекает в тяжелой стадии, вероятнее всего, человек будет полностью лишен двигательной активности.
В дальнейшем это спровоцирует летальный исход, из-за недостаточности внутренних органов
Чтобы избежать серьезных последствий, нужно прислушиваться к своему организму. При появлении симптомов, необходимо сразу обследоваться, чтобы не пропустить начальную стадию болезни, легче всего поддающуюся лечению.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...