ИНФОРМАЦИЯ

Боль в ягодице справа у женщин

Причины и лечение боли в ягодице справа у женщин

Такая локализация боли может быть симптомом:

Защемление седалищного нерва (ишиас);
Эктимы;
Фурункулеза;
Панникулита;
Миозита;
Синдрома грушевидной мышцы;
Остеоартроза;
Синовита и бурсита;
Артрита
Артроза
Асептического некроза головки бедра;
Синдрома длительного сдавливания;
Нарушения кровотока в подвздошной артерии.

Проанализировав боль и дополнительные симптомы можно определиться к какому врачу следует обращаться, можно ли справиться с заболеванием самостоятельно и почему возникла боль.

Причины

Защемление седалищного нерва

Описание

Болезнь характеризуется воспалением нерва. В виде воспаления проявляются симптомы совершенно других заболеваний, может быть симптомом плохой работы органов, или системы организма, а именно позвоночника.

Медицинское название этого заболевания – ишиас.

Характер и локализация боли

Ишиас характеризуется острой жгучей, ноющей или стреляющей болью в нижней части позвоночника, которая иррадиирует в заднюю сторону ноги. Сила боли колеблется и имеет приступообразный характер.

Дополнительные симптомы

Помимо болезненных ощущений к характерным симптомам ишиаса относятся:

Плохая чувствительность (онемение, покалывание кожи ягодиц и задней стороны ноги);
Нарушения мочевыделительной системы, запоры;
Нарушения двигательной функции (слабость в ягодичных и бедренных мышцах, прихрамывание).

Лечащий врач: невролог.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо узнать о происхождении и выявить факторы, провоцирующие заболевание. Диагностика включает:

Полный осмотр у невролога;
Клинический и биохимический анализ крови;
Рентгенография;
МРТ;
КТ.

Последние два исследования проводятся дополнительно при нечетком определении диагноза.

Лечение назначается неврологом и проводится с помощью следующих методов:

Физиотерапия. Уменьшит болевые ощущения с помощью налаживания кровообращения, снимет отек. Однако не сможет устранить истинную причину болезни.
Массаж. Положительный эффект окажет баночный или общий массаж. Также, дополнительно можно провести сеанс иглоукалывания, или воспользоваться домашним аппликатором Кузнецова. Это увеличит лимфоток, уберет болезненные ощущения и восстановит функцию нерва.
Медикаментозное лечение. Назначаются витамины групы В, В12, витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы.

Среди других методов лечения, хорошим вариантом станет лечебная гимнастика или санаторное лечение.

При легкой начальной форме, подойдут и народные средства.

Эктима

Описание

Эктима образовывается из-за стафилококка или стрептококка, поражает глубокие слои кожных покровов. Болезни характерны язвенные раны, которые могут остаться после заживления в виде рубцов или пигментных пятен.

Характер и локализация боли

Эктима локализуется на голенях и ягодицах, имеет болезненные высыпания.

Дополнительные симптомы

Первым симптомом появления эктимы является пузырь с гнойным или кровеносным содержанием. После образовывается гнойная корка с язвой и красным ореолом вокруг.

В некоторых случаях ухудшается состояние больного: повышается температура, возникают головные боли, слабость.

Лечащий врач: дерматолог.

Диагностика и лечение

Наличие язв указывает на диагноз, который специалист с легкостью поставит и направит на необходимые исследования, без которых в любом случае не обойтись.

Исследования: посев на бактерии, анализ крови на сахар, также при необходимости на сифилис и ВИЧ.

Лечение эктимы зависит от сложности протекания болезни. Проводится местное лечение для одиночной эктимы и комплексной при массе язв. Применяются повязки, растворы стрептоцида или фурацилина, при надобности – антибиотики. Рекомендованы физиопроцедуры. Назначаются витаминные препараты.

Есть случаи при которых требуется хирургический метод лечения.

Описание

Фурункулёз характеризуется образованием фурункул из-за воспаленного омертвевшего волосяного фолликула и окружающих тканей. Причинами возникновения являются повреждения кожных покровов и ослабленный иммунитет.

Характер и локализация боли

Чаще всего болезни подвержена область шеи, лица, бедер и ягодиц.

Характерен зуд и сильная боль.

Дополнительные симптомы

При созревании фурункулов появляются малозначительные покраснения. После образовывается гной, эпицентр фурункула становится твердым и постепенно краснеет. Таким образом сформировался гнойный стержень.

Лечащий врач: дерматолог.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильные препараты необходимо сдать клинический анализ крови, проверить реакцию на чувствительность к антибиотикам. Все это поможет определить возбудителя очага инфекции.

Фурункулез можно вылечить с помощью консервативного, народного или оперативного метода.

Консервативный проводится с использованием мазей для вытягивания гноя из ран.

В отдельных случаях необходимо оперативное вмешательство:

Отсутствие созревания фурункула;
Отсутствие улучшения состояния.

Панникулит

Описание

Панникулит – воспаление подкожно-жировой клетчатки. Происходит замещение жировых клеток на соединительные.

Характер и локализация боли

Характеризуется сильной болью, возникающей в ягодицах, бедрах, лодыжках.

Дополнительные симптомы

При панникулите характерны следующие симптомы:

Повышенная температура;
Озноб;
Головные боли;
Учащенное сердцебиение;
Образование уплотнений;
Изменение цвета кожи к бардовому оттенку.

Лечащий врач: дерматолог.

Диагностика и лечение

При диагностировании проводятся такие исследования:

Биохимический анализ крови и мочи;
Биопсия печени;
Биопсия образований.

Лечение панникулита осуществляется комплексно с учетом формы и течения.

Описание

Миозит – воспаление мышечной системы, при котором возникают побочные эффекты, влияющие на кровообращение и нервную систему.

Характер и локализация боли

Локализация болезненных ощущений в ягодичной области.

Характеризуется болью разной интенсивности.

Дополнительные симптомы

На заболевание миозит указывают такие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, кожные высыпания, снижение подвижности, меняется чувствительность.

Лечащий врач: невролог.

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют полный и биохимический анализ крови, биопсию пораженных тканей и ревмопробы.

Лечение проводится симптоматически НПВС препаратами, кроме того устраняется причина заболевания — часто антибактериальными веществами.

Синдром грушевидной мышцы

Описание

Заболевание заключается в болезненных ощущениях в грушевидной или смежных мышцах в следствии проблем с первой.

Характер и локализация боли

Болевые ощущения возникают в одной ягодице и имеют тянущий характер, распространяются по всей ноге.

При ходьбе боль усиливается, а в лежачем состоянии – стихает.

Дополнительные симптомы

К характерным признакам синдрома грушевидной мышцы относятся: боли в области ягодичных мышцах, в крестцово-подвздошном или тазобедренном суставе. Онемение пальцев нижней конечности, побледнение кожи и возникающая хромота укажет на компрессию артерий и сосудов.

Болезненные ощущения склонны к иррадиации, поэтому диагностирование становится сложнее в той ситуации и пациент подвергается большому количеству исследований.

Лечащий врач: невролог.

Диагностика и лечение

Боль склонна к иррадиации, поэтому диагностирование становится сложнее в той ситуации и пациент подвергается большому количеству исследований, требуемых для дифференцирования заболевания. После осмотра для исследования назначаются рентгенограмма, МРТ, КТ.

Лечение назначают в зависимости от причины, также проводится комплексная терапия, содержит в себе: медикаменты, мануальную терапию и физиотерапию.

Описание

Заболевание суставов, при котором происходят их дегенеративные и дистрофические изменения, образуются костные наросты. Остеоартроз часто приводит к деформации сосудов.

Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом.

Характер и локализация боли

Различают три степени тяжести коксартроза. При заболевании первой степени тяжести боль периодически возникает после нагрузки на пораженный сустав и уходит после отдыха. Может иррадиировать в колено или бедро. При болезни второй степени боль проявляется сильней и не проходит во время отдыха, наиболее сильно ощущается в больном суставе и распространяется на пах и бедро. На третьей стадии наблюдается постоянная сильная боль.

Дополнительные симптомы

На второй стадии заболевания проявляются дополнительные симптомы в виде ограничения движения, нарушения работы сустава, а также некоторой атрофии мышц, вследствии чего развивается хромота. На третьей стадии происходит усиление этих симптомов, ходьба становится слишком затруднительной, для передвижения необходима трость.

Также наблюдается укорочение поврежденной конечности, из-за разрушения хрящевой ткани.

Лечащий врач: ортопед

Диагностика и лечение

Для диагностики в первую очередь используют рентгенографию, она позволяет определить степень поражения и стадию заболевания. В качестве дополнительных методов используют КТ и МРТ.

Лечение назначается в зависимости от тяжести болезни. Для первой и второй стадии применяют консервативное лечение, назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы. Также используется физиотерапия и лечебная гимнастика. А третьей стадии проводится оперативное вмешательство с заменой головки бедра, иногда и вертлюжной впадины.

Синовит и бурсит

Описание

Синовит – воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. Бурсит – воспаление суставной сумки.

Оба заболевания имеют схожие симптомы и признаки.

Характер и локализация боли

При синовите тазобедренного сустава боль возникает в области колена и позже переходит в тазобедренную. При бурсите острая боль локализуется в области сустава и внешней части бедра.

Дополнительные симптомы

Дополнительными симптомами являются опухоли в области пораженных суставов или колен. Местное повышение температуры. Нарушение двигательной функции.

Лечащий врач: ревматолог

Диагностика и лечение

Для диагностики проводится опрос больного, ощупывание тазобедренного сустава, проба Обера. Также назначается рентгенограмма, МРТ или КТ.

Лечение в легком варианте болезни проводится посредством введения препарата или пункции. Также назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В крайнем случае проводится оперативное вмешательство с удалением синовиальной сумки.

Патологии тазобедренного сустава

Артрит

Описание

Артрит – воспаление тазобедренного сустава, которое может привести к его деформации и нарушению двигательных функций.

Характер и локализация боли

Наблюдается резкая сильная боль в области паха, которая усиливается во время отдыха, а также при повороте ноги.

Дополнительные симптомы

Также наблюдается опухание около пораженного сустава при ревматоидном артрите. Псориатический артрит характеризуется посинением кожного покрова. При гнойном артрите появляется припухлость сустава багрового оттенка, наблюдается лихорадка и повышенное потоотделение. При подагре нарушается подвижность, появляется покраснение и локальное повышение температуры.

Лечащий врач: ревматолог, травматолог

Диагностика и лечение

Диагностируется артрит посредством осмотра и последующих лабораторных исследований. В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, затем проводится рентгенография. Также применяют УЗИ, КТ, МРТ, артроскопию, миелографию.

Лечение артрита зависит от его вида и стадии. В большинстве случаев применяются антибиотики, противовоспалительные, миорелаксанты. Также используют препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В случае крайней стадии, когда нет возможности вылечить болезнь медикаментозно, применяется оперативное вмешательство для замены поврежденного сустава.

Артроз

Описание

Дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и нарушению двигательной функции.

Характер и локализация боли

Выделяют три стадии артроза. При первой стадии боль ноющая, проявляется после нагрузки на сустав и уходит после отдыха, локализуется в области сустава. На второй стадии боль не проходит во время отдыха и возникает гораздо чаще, локализация и характер боли не изменяются.

Последняя стадия характеризуется сильными болями, которые увеличиваются при любом движении.

Дополнительные симптомы

Кроме болезненных ощущений также наблюдается хруст в суставах, при обострении образуются припухлости. На второй и третьей стадии наблюдается ограничение подвижности и амплитуды в больном суставе, атрофия мышц в следствии ограниченности движений. При этом боль усиливается в каком-то конкретном положении.

Лечащий врач: ревматолог

Диагностика и лечение

Для диагностики назначают анализ крови, рентгенографию, КТ, МРТ. Основная задача – дифференцировать артроз от артрита.

Для лечения применяются препараты группы НПВС, хондропротекторы. Также применяется внутрисуставно кортикостероиды для снятия воспаления и гиалуроновая кислота для уменьшения трения. Также назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Оперативно артроз лечат несколькими методами. При артропластике больной хрящ заменяется искусственным. Артроскопия представляет собой введение внутрь сустава зонда с камерой и удаление проблемных участков.

В крайнем случае применяется протезирование с заменой головки сустава.

Нарушение кровотока

Асептический некроз головки бедра

Описание

Асептический некроз головки бедра является тяжелой хронической болезнью, причиной которого становится плохое кровообращение в бедренной области и провоцирует разрушение костной ткани головки бедра.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в паху или бедре, иногда в колене. Появляется после нагрузки на сустав, проходит после длительного отдыха, но сразу же проявляется при повторной нагрузке.

Дополнительные симптомы

У пациентов наблюдается хромота, ограничение движений, при длительном заболевании проявляется диспропорция конечностей и атрофия мышц.

Лечащий врач: травматолог-ортопед

Диагностика и лечение

Для полноценной диагностики данного заболевания обязательно использование МРТ или КТ. На ранней стадии рентгенограмма не показывает нарушений. Основная задача при этом дифференцировать данное заболевание от других с похожими симптомами. Также для определения степени болезни используется биохимический анализ крови и мочи.

Консервативное лечение эффективно только на ранней стадии. При этом назначаются препараты, улучшающие кровообращение и восстановление кости, противовоспалительные средства, миорелаксанты. Курс лечения включает лечебную гимнастику, строгий ортопедический режим и электростимуляцию мышц.

Оперативное вмешательство проводится, если медикаментозное лечение не принесло результата.

Синдром длительного сдавления

Описание

Синдром длительного сдавления(СДС) возникает в следствии продолжительного воздействия на мягкие ткани и последующего возобновления кровообращения. Обычно причиной СДС становятся аварии, обвалы и несчастные случаи.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в поврежденном участке организма и зависит от причины поражения.

Дополнительные симптомы

Побледнение кожи, онемение конечности, признаки нарушения кровообращения. Дополнительные симптомы появляются через некоторое время после восстановления кровообращения. Кожа становится багровая или синюшного оттенка, образуются кровоизлияния.

Лечащий врач: травматолог-ортопед

Диагностика и лечение

Диагностика СДС проводится на месте, при нахождении больного под завалом вероятность развития данного синдрома очень высока. Чем продолжительнее было сдавливание, тем больше опасность для здоровья человека, вплоть до летального исхода. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь. При сдавлении менее 2 часов больного нужно срочно освободить и оказать помощь с сопутствующими травмами, дать обезболивающее. При более длительном перед освобождением следует наложить жгут на пораженную конечность, освободить и туго забинтовать ее, после чего снять жгут, можно ввести обезболивающий препарат. Дальнейшее лечение проводится специалистами в зависимости от последствий.

Нарушение кровотока в подвздошной артерии

Описание

Подвздошные артерии находятся внизу брюшного отдела. При их сужении нарушается кровообращение в нижней части тела, возникновению болевых симптомов, в крайнем случае приводит к гангрене.

Характер и локализация боли

Ноющая боль локализуется в конечностях, может распространяться от верхней части бедра до стопы.

Дополнительные симптомы

Заболевание может сопровождаться хромотой, ишемией, судорогами.

Лечащий врач: флеболог

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют методы аускультации, термографии, сфигмографии, реовазографии, осциллографии. Для лечения применяют ганглиоблокирующие и сосудорасширяющие препараты, реопозитивную терапию, антикоагулянты и антиагреганты.

При оперативном методе чаще всего применяют непрямые шунтирующие операции.

В каком случае немедленно обратиться к врачу?

Синдром длительного сдавления требует неотложной помощи и правильного оказания первой помощи. Также при первом подозрении на заболевания суставов или кровеносной системы паха стоит как можно скорей пройти диагностику, ведь большинство болезней подвергаются лечению только на ранней стадии.

Немедленная помощь может не понадобиться при легком протекании дерматологических заболеваний, однако консультация врача в любом случае облегчит и ускорит процесс выздоровления.

Первая помощь

При легком фурункулезе можно использовать раствор фурацилина для обработки фурункула, применять компрессы. Для снятия боли при проблемах с суставами и сосудами можно принять препараты НПВС группы: кеторолак, ибупрофен, диклофенак, пироксикам.

Боль в ягодице может быть симптомом различных заболеваний кожи, суставов или кровообращения. Многие из них на ранней стадии не доставляют большого дискомфорта, однако при длительном течении болезни могут привести к серьезным осложнениям.

Поэтому своевременное обращение за врачебной помощью поможет спасти здоровье и семейный бюджет.

Важное

Причин для боли в ягодице справа у женщин много.
Защемление седалищного нерва. Острая, простреливающая, жгучая или ноющая боль, приступообразная, может быть онемение ягодицы и задней поверхности ноги, нарушения мочевыделения и дефекации, двигательные расстройства.
Эктима. Болезненные высыпания с гнойным содержимым, температура.
Фурункулез. Наличие гнойного абсцесса, локализованная боль, острая, простреливающая.
Панникулит. Сильная боль, болезненные уплотнения, гиперемия, озноб, температура, головные боли.
Миозит. Ноющая боль, различной интенсивности, слабость.
Синдром грушевидной мышцы. Тянущие боли, иррадиирующие в ногу и усиливающиеся при ходьбе, может быть онемение, побледнение, хромота.
Остеоартроз тазобедренного сустава. Боль с локализацией в суставе, хруст, ограничение движения сустава, скованность по утрам.
Синовит и бурсит. Локализованная, ноющая боль в области сустава.
Артрит. Интенсивная боль в области паха, покраснение, нарушение подвижности.
Артроз. Ноющая и сильная боль в области бедра, отек, воспаление, гиперемия, хруст, ломота.
Асептический некроз головки бедра. Боль в области паха, хромота, ограничение движений, атрофия мышц.
Синдром длительного сдавления при травмах. Острая боль, гематома, побледнение и онемение конечности.
Нарушение кровотока в подвздошной артерии. Ноющая боль, хромота, судороги, нарушение кровообращения.
Боль может быть признаком серьезного заболевания, поэтому при появлении стойкой боли нужно обратиться к врачу.

zdorovya-spine.ru

Почему возникает боль в ягодице?

Многих людей интересует, почему болит ягодица, так как она является неотъемлемой частью тела, которая находится в движении ежедневно. Боли ягодиц пользуются популярностью среди офисных рабочих, велосипедистов, спортсменов и всех людей, которые любят регулярные прогулки. Иногда, даже простые действия причиняют жгучие боли ягодичным мышцам. Поэтому следует обращаться за помощью к специалистам для подобающего лечения.

1. Межпозвоночная грыжа

Причины болей в ягодице может вызывать межпозвоночная грыжа поясницы. Когда выпячивается диск в позвоночнике, это приводит к острым или хроническим болям, отдающим в ягодицу. Зачастую, основанием является остеохондроз, который может возникнуть в любой возрастной категории. К этому заболеванию склоны молодые люди, не имеющие достаточных физических нагрузок, подобающего питания или корректную работу. Из-за таких факторов в позвоночнике образуются застойные процессы, нарушающие кровообращение.

Межпозвоночная грыжа поясницы может возникать по таким причинам:

Малоподвижный образ жизни;
Неправильное питание;
Подъем тяжестей;
Перегрузка поясницы;
Лишний вес;
Плоскостопие;
Нарушенная осанка.

Каждый день, поясница человека подвергается сильным нагрузкам, процент которых возрастает, если происходит поднятие тяжестей с пола. Чтобы не повреждать позвонки, нужно качать мышцы спины.

Признаки межпозвоночной грыжи

Данный недуг может проявить себя не сразу, но спинная боль является основным симптомом, на который следует обращать внимание.

Изначально, болевые ощущения проявляются не часто, лишь при повышенных физических нагрузках. Но со временем боль становится все сильнее, и даже длительный отдых не облегчает ее. В связи с этим, человек перестает вести активный образ жизни, что в свою очередь препятствует нормальному питанию поясничного позвоночника.

Недуг имеет свойство увеличиваться в размерах, и когда прикасается к корешкам спинномозговых нервов, происходит прострел – боль, заполоняющая поясницу, ягодицы и ноги.

Заболевание может повредить тазовые и другие немаловажные органы. Если боль отдает в ягодицу, нужна высококвалифицированная консультация.

Способы лечения

Для лечения межпозвоночной грыжи используют консервативную и оперативную терапию. Хирургическое вмешательство проводится довольно в редких ситуациях, так как оно не дает никаких гарантий, что недуг не проявит себя больше никогда. Плюс, после этого метода требуется длительный реабилитационный период.

Консервативная терапия проводится такими способами:

Медикаменты, убивающие воспаление;
Витаминный комплекс;
Миорелаксанты;
Средства, устраняющие боли;
Препараты, подавляющие спазм мышц.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения грыжи, доставляющей нестерпимые боли в пояснице, ягодицах и ногах.

2. Защемление седалищного нерва

Боль в верхней части ягодиц сопровождается возникновением защемления седалищного нерва. Возбуждение нервных тканей вызывает сжатие нерва.

Среди недугов, провоцирующих защемление, выделяют:

Грыжу межпозвоночных дисков;
Остеохондроз;
Спондилолистез;
Стеноз;
Травмы позвоночника.

Распространенной причиной также считается мышечный спазм, вызывающий острые боли в ягодицах. Плюс, опухоль или инфекционное поражение седалищного нерва.

Признаки заболевания

Специалисты утверждают, что когда болит седалищная мышца – это основной признак защемления. Болевые ощущения проявляются в пояснице, перетекают в ягодицы, бедро, голень, пятку и заканчиваются в большом пальце ноги.

Часто происходит онемение ягодицы и других сопутствующих органов. Боли могут приумножаться, иногда проявляется жжение или покалывание.

Любое грубое движение, поднятие тяжести и даже кашель способны усилить болевые симптомы в пояснице и ягодицах. Ноющие боли приводят к затруднительной ходьбе и сидению. Из-за защемления ослабевают мышцы, следовательно, человеку становится сложно просто стоять.

Способы лечения

Для постановления диагноза, доктору хватит обычного осмотра, но для полноценного утверждения пациенту назначают УЗИ, рентген и МРТ. Если специалист усомнится в чем либо, к примеру, возникнет подозрение на наличие другого недуга, он возьмет кровь и урину на анализы.

Острые боли ягодиц и поясницы не позволяют человеку полноценно двигаться. При защемлении седалищного нерва, доктор назначает постельный режим на протяжении недели. Чтобы снять воспаление, прописываются противовоспалительные медикаменты, а для снятия болезненных ощущений – обезболивающие средства. По степени тяжести недуга врач также определит, каким способом будут вводиться лекарства.

При тяжелых защемлениях, пациенту пропишут стероидный курс препаратов или обезболивающую блокаду.

Если боли ягодицы вызваны спазмами, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые смогут улучшить кровообращение.

Важный процесс лечения защемления – физиотерапия, которая включает:

Магнитотерапию;
Электрофорез;
УВЧ-терапию;
Фонофорез;
Парафиновую аппликацию.

Но физиотерапевтические методы применяются после снижения жестких болевых ощущений в ягодицах и пояснице.

3. Спазм грушевидной мышцы

Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

Нервные ветви и ножные сосуды зависят от полноценной работы грушевидной мышцы. Когда происходят какие-то изменения, возникают сильные, острые боли в ягодице.

К первичным заболеваниям, пробуждающим спазм грушевидной мышцы, относятся:

Остеохондроз;
Межпозвоночная грыжа;
Спондилез;
Радикулит;
Опухоли поясницы;
Спазмы спинных мышц;
Болезнь Бехтерева.

К списку причин, которые могли повредить мышцу, относится:

Растяжение ягодичной мышцы;
Воспалительные процессы;
Характерная травма ягодицы;
Инъекционные повреждения;
Артроз.

Провоцирующие факторы дают толчок недугу, который продолжает стремительно развиваться, если не начать лечение.

Признаки заболевания

Основным признаком считается боль в ягодице, имеющая свойство усиливаться и переходить на соседние области. Среди других симптомов выделяют:

Затекание нижних пальцев;
Воспаление нервов;
Мурашки по тревожащей ноге;
Нарушенная чувствительность;
Ослабленный рефлекторный характер;
Различные спазмы;
Бледность или покраснения кожи.

С мышцами ягодиц лучше не шутить, так как несвоевременная терапия может спровоцировать осложнения, которые будут стабильно проявляться в будущем.

Методы лечения

Когда болят мышцы попы, врач должен выявить основной недуг позвоночника с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.

Для лечения спазмов грушевидной мышцы используют такие терапии:

Мануальную;
Ударно-волновую;
Ультразвуковую;
Электротерапию;
Лазеротерапию;
Магнитотерапию.

В некоторых ситуациях применяются миорелаксанты, новокаиновая блокада и другие медикаментозные препараты.

В комплексном лечении, специалисты делают профилактику суставам, так как все в организме взаимосвязано.

4. Артрит тазобедренного сустава

Если болят кости в ягодицах, то это артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс. Недуг также называют кокситом.

Зачастую, данная болезнь обнаруживается у людей старше 60 лет. Но на данный момент, трудоспособный возраст и маленькие дети не являются исключениями.

Специалисты разделяют артрит на несколько форм:

Ревматоидная;
Реактивная;
Псориатическая;
Инфекционная;
Острая;
Хроническая.

Работники медицины также выяснили причины, провоцирующие заболевание, к ним относятся:

Различного рода травмы;
Псориаз;
Болезнь Крона;
Кишечные недуги;
Генные мутации;
Вирусные инфекции;
Дисплазия;
Генетическая наследственность;
Избыточный вес;
Профессиональная деятельность.

Каждая причина имеет свои факторы образования недуга. Следовательно, требует подобающего лечения.

Признаки артрита тазобедренного сустава

Гнойная форма недуга характеризуется острыми болями и интоксикацией. У человека повышается потливость, проявляется общая слабость, головные боли, снижается аппетит. Воспалительный процесс также не остается незамеченным: кожа в проблемной области приобретает красный оттенок и становится горячей. Резкие, пульсирующие боли простреливают в ягодицу и пах. В момент движений болевые ощущения становятся невыносимыми.

К основным признакам недуга относят:

Боль в ягодицах и паху;
Хромоту;
Ограниченные движения;
Моментальную утомляемость.

При любых симптомах, следует незамедлительно обращаться за консультацией в больницу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Способы лечения

Когда болит ягодица внутри, при любых формах недуга, для лечения назначают нестероидные препараты, способные убить воспаление. Они снимают болевые ощущения, и уменьшают отеки. После первого приема препарата, пациент чувствует себя намного лучше.

Чтобы снизить боль в ягодице, применяются обезболивающие гели, мази и крема. Но такие медикаменты не способны вылечить недуг, так как тазобедренный сустав располагается далеко под мышцами, не под кожей.

Ни один метод лечения не обходится без комплексных витаминов и миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру.

При инфекционной форме недуга назначаются антибиотики.

Для реабилитации проводятся физиотерапевтические процедуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

5. Люмбоишиалгия

Боль в верхней части ягодицы справа или слева – люмбоишиалгия или, в сокращении, ишиалгия. Недуг является сжатием, раздражением или воспалением седалищного нерва.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных пробудит люмбоишиалгию:

Остеохондроз;
Межпозвоночная грыжа;
Остеоартроз;
Патологии мышц;
Ревматические недуги;
Инфекции;
Сахарный диабет;
Частые или сильные переохлаждения;
Избыточная масса тела;
Беременность.

Данный недуг имеет несколько форм протекания, таких как невропатическая, мышечно-скелетная, смешанная, ангиопатическая. Каждая форма доставляет определенные боли в ягодице и требует подобающего лечения.

Признаки люмбоишиалгии

Основной признак проявляется в мышце, которая болит в нижней части ягодицы и в верхней, переходя на голень, но не добирается до пальцев ног. Ноющие, жгучие боли в ягодице не позволяют вести полноценный образ жизни.

Человек начинает прихрамывать, опираясь больше на здоровую конечность. Пациент не может долго стоять, ему приходится наклоняться вперед, чтобы сменить положение, так как мучительные боли не дают покоя.

У человека и при сидении болят ягодицы. Он вынужден опираться о стул или постоянно менять положение.

А также выделяются такие признаки:

Озноб;
Жар;
Побледнение кожи;
Онемение пораженного участка.

Способы лечения

Чтобы назначить подобающее лечение, доктор проведет опрос и осмотр, возьмет анализы, назначит рентгеновское обследование, УЗИ, МРТ, КТ. Если возникает подозрение на злокачественную опухоль, врачи прибегают к сцинтиграфическому обследованию.

Для лечения недуга, специалисты выписывают:

Антибиотики;
Противовоспалительные мази и крема;
Обезболивающие медикаменты;
Комплекс витамин;
Препараты, укрепляющие костную ткань.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Любая терапия должна проводиться под особым присмотром доктора, чтобы избежать непредвиденных последствий.

После сложного периода, когда боли и спазмы в ягодице устранены, назначается лечебная гимнастика, массажи, физиопроцедуры и иглоукалывание.

6. Миалгия

Причины боли в ягодице могут скрываться в таком заболевании как миалгия – патология болезненных ощущений в мышцах.

Среди источников возникновения миалгии выделяют:

Всевозможные травмы;
Воспалительные процессы в организме;
Неправильный образ жизни;
Излишние нагрузки;
Регулярные стрессы;
Неполноценный сон;
Нервные срывы;
Инфекционные или вирусные поражения;
Наследственность;
Ревматоидные недуги и многое другое.

Многие люди задаются вопросом, почему без причины болят мышцы ягодиц, ведь не было физических нагрузок или повреждений. Стоит знать, что боли в ягодицах никогда не возникают без причин. У некоторых людей болевые ощущения могут проявиться, к примеру, спустя год после аварии, или через несколько дней после физических нагрузок.

Признаки миалгии

К симптомам недуга относят:

Давящую, ноющую боль ягодичной мышцы;
Сниженную работоспособность;
Быструю утомляемость;
Судороги;
Спазмы;
Онемение;
Депрессию;
Резкую смену настроения;
Бессонницу.

Такие признаки также могут проявляться на смену погоды или климата.

Данная патология развивает мышечную слабость, и если не начать качественное лечение, миалгия приведет к атрофии, следовательно, к инвалидности.

Способы лечения

Лечение миалгии требует комплексного подхода, включающего в себя:

Глюкокортикостероиды;
Препараты, снимающие воспалительный процесс;
Обезболивающие медикаменты;
Гели, мази и крема;
Витаминный комплекс;
Диету;
Правильный образ жизни;
Массажи;
Акупунктуру;
Лечебную гимнастику.

Врачи, лечащие боли ягодиц

Когда болят ягодичные мышцы, следует обращаться к таким специалистам:

Терапевт;
Ревматолог;
Онколог;
Хирург;
Флеболог;
Невролог;
Ортопед.

Каждый доктор излечивает определенные болезни. Изначально нужно посетить терапевта, который направит к другому специалисту узкого профиля.

Менее популярные причины болей в ягодице

В ягодице острая боль может проявляться и по другим, малоизвестным причинам, среди которых выделяют:

Кокцигодинию;
Плоскостопие;
Синдром Пирифортиса;
Искривление позвоночника;
Анальный абсцесс;
Рак тазовых костей;
Геморрой;
Опоясывающий лишай;
Стеноз позвоночника и многое другое.

Подведение итогов

Каждый человек должен знать, если болят мышцы ягодиц, следует отправиться в больницу, не дожидаясь более явных и обостренных симптомов. В связи с тем, что существует много причин возникновения болевых ощущений в этой области, врачи должны выяснить провоцирующий источник и назначить подобающее лечение. Ведь своевременная терапия помогает продолжить вести привычный и полноценный образ жизни.

prichinybolej.ru

Боли в ягодице. Причины болей в ягодице. Что делать при этих болях? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола. Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (оболочка из соединительной ткани) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

Кожу ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

В ягодичной области расположены следующие мышцы:

Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (многоосный сустав). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (ее толщина может достигать 1 сантиметра). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (прочные тяжи соединительной ткани), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (ишиас). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца), а также суставную капсулу (суставные ветви седалищного нерва). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (заднюю поверхность). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (половые) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.

Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.

Самой частой причиной возникновения боли в ягодичной области является воспаление какой-либо ткани, вызванное инфекционным процессом или травмой. В некоторых случаях боль может появляться на фоне злокачественного поражения костной ткани. Другой причиной появления болевого синдрома служит неправильное выполнение внутримышечного укола.

Причины боли в ягодице

Название заболевания	Механизм возникновения болей в ягодице	Другие симптомы патологии
Гнойное поражение кожи
Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула (фурункул)	Омертвение тканей (в том числе и нервных окончаний), которое возникает в центре фурункула, приводит к возникновению очень сильной боли. Наиболее выраженная боль наблюдается на 3 – 4 сутки, когда происходит гнойное расплавление стержня фурункула.	Температура тела может подниматься до 37 – 38ºС. После отторжения или удаления стержня фурункула боль стихает, а кожа в этом месте в течение 2 – 3 дней рубцуется.
Поражение кожи стрептококковой инфекцией (эктима)	Боль возникает вследствие того, что на месте гнойничка формируется глубокая болезненная язва. В течение 2 – 3 недель язва рубцуется и боли проходят.	На начальном этапе заболевания на коже появляется пузырь, в котором содержится гной или гнойно-кровянистое содержимое. Гнойник засыхает с образованием корки, которая после отторжения обнажает глубокую язвочку.
Воспаление подкожно-жировой клетчатки
Поражение подкожно-жировой клетчатки (панникулит)	Сдавливание кровеносных сосудов и нервов соединительнотканными бляшками или узлами приводит к возникновению сильной боли и отеку тканей.	Нередко температура тела повышается до 37 – 38ºС, появляется озноб. Также пациенты могут жаловаться на головную боль и сердцебиение (ощущение неправильной или усиленной работы сердечной мышцы).
Поражение мышечной ткани
Синдром грушевидной мышцы (воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв)	Чаще всего патологическое напряжение грушевидной мышцы возникает из-за пояснично-крестцового радикулита (поражение крестцовых и поясничных корешков). В итоге грушевидная мышца воспаляется и сдавливает седалищный нерв, что и вызывает болевые ощущения.	Боль может распространяться в поясницу и бедро. Также наблюдается некоторая задержка при акте мочеиспускания (нарушается функция сфинктеров). При сдавливании ягодичной артерии возникает перемежающая хромота, при которой во время ходьбы в нижней конечности возникает боль, заставляющая остановиться.
Воспаление мышц ягодичной области (миозит)	Воспаленные мышечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания в ягодичной области, что приводит к возникновению болей различной интенсивности.	Мышечная боль (миалгия) усиливается при надавливании на мышцу, во время ходьбы, при смене погоды. Нередко над областью поражения наблюдается уплотнение тканей и покраснение кожи. Длительное течение миозита может приводить к частичной или полной утрате функциональности мышечной ткани (атрофия). В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на другие мышцы.
Поражение нервной ткани
Воспаление седалищного нерва (ишиас)	Сдавливание седалищного нерва приводит к его воспалению и возникновению болевых ощущений. Болевой синдром при ишиасе может проявлять себя по-разному. Боль может быть жгучей, стреляющей, колющей, тянущей или ноющей. Нередко боли имеют приступообразный характер.	Помимо боли в ноге ощущается чувство жжения, онемения или «мурашек». Чаще всего поражается только одна конечность. Иногда при вовлечении в патологический процесс полового нерва может возникать непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Поражение тазобедренного сустава
Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава (остеоартроз или коксартроз)	Дистрофические изменения, наблюдаемые в суставном хряще, постепенно приводят к его разрушению. При этом сочленяющиеся кости не выдерживают чрезмерного давления, что вызывает их патологическое разрастание. В суставе возникает воспалительный процесс, который ведет к образованию воспалительной жидкости (экссудат). В итоге капсула сустава, где расположены болевые окончания, растягивается данной воспалительной жидкостью. Другая причина боли – чрезмерное трение сочленяющихся костных фрагментов, так как в надкостнице расположено большое количество болевых рецепторов. Боль, кроме тазобедренного сустава, может локализоваться в ягодичной и/или паховой области.	Чувство дискомфорта и скованность в суставе, особенно в утренние часы. Также боль усиливается при физической нагрузке. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности в суставе и хромоте.
Туберкулез тазобедренного сустава	В пораженном суставе накапливается воспалительная жидкость, которая растягивает капсулу сустава. Также хрящевая и костная ткань постепенно разрушается, что также приводит к возникновению умеренного или выраженного болевого синдрома.	При ощупывании сустава выявляется его припухлость. В зависимости от стадии заболевания может наблюдаться снижение мышечного тонуса мышц ягодичной области и бедра. В запущенных случаях наблюдается ограничение в подвижности сустава, мышечная контрактура (ограничение пассивных движений) и хромота.
Поражение прочих тканей
Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава (синовит)	Боль возникает из-за чрезмерного растяжения капсулы сустава (в состав которой также входит и синовиальная мембрана), где расположено большое количество нервных окончаний.	Наблюдается ограничение в подвижности тазобедренного сустава, а также спазм мышц. Отмечается припухлость сустава. Боль возникает и усиливается во время движения.
Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава (бурсит)	Возникновение боли связано с воспалением одной или нескольких синовиальных сумок тазобедренного сустава. В результате синовиальная сумка растягивается экссудатом, что и приводит к возникновению боли. Боль может отдавать в пах, ягодицу и на наружную поверхность бедра.	На начальном этапе бурсита пациентов беспокоит довольно острая боль. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения немного стихают. Усиление боли возникает после длительной ходьбы и ночью, если спать на стороне пораженного тазобедренного сустава.

Боль в ягодичной области возникает не только вследствие различных инфекционных процессов, но также и на фоне травмы или поражения костей злокачественной опухолью.

Боли в ягодице могут также возникать в следующих случаях:

Травма ягодичной области. Ушибы области ягодицы нередко приводят к возникновению гематом (ограниченное скопление крови) довольно больших размеров. Также в некоторых случаях наблюдается отслоение кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой. Боль в данном случае является сильной и пульсирующей.
Лимфосаркома представляет собой злокачественную опухоль, которая поражает клетки лимфатической системы, лимфатические узлы и внутренние органы. В некоторых случаях вторично может поражаться поясничный и крестцовый отдел позвоночного столба, что может вызвать болевые ощущения в ягодичной области.

Чаще всего диагностика причин болей, которые возникают в ягодичной области, проводится ортопедом, травматологом, дерматологом, неврологом или хирургом.

Диагностика пиодермии (фурункула или эктимы) осуществляется хирургом или дерматологом. Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания и визуального осмотра пораженной кожи. Для определения типа возбудителя проводится бактериальный посев вместе с антибиотикограммой (определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам).

Для того чтобы точно подтвердить диагноз панникулит необходимо сделать биопсию узла (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования), при которой выявляют поражение жировой клетчатки вместе с ее перерождением в соединительную ткань. Кроме того, необходимо сдать анализ крови и анализ мочи, биохимический анализ, которые косвенно могут подтвердить диагноз. Данный диагноз подтверждается врачом-дерматологом. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация ревматолога.

Невролог или ортопед могут помочь в диагностике синдрома грушевидной мышцы. Для этого проводится физикальный осмотр, в ходе которого определяется осанка, походка и локализация боли. Также необходимо собирать подробную информацию о заболевании. Подтвердить диагноз помогает рентгенография, которая помогает определить степень поражения подвздошно-крестцовых суставов и крестцового сегмента позвоночника. По сравнению с рентгенографией более точные результаты способен дать другой метод – магнитно-резонансная томография. Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, то тогда необходимо сдать анализ крови и мочи.

Для диагностики миозита потребуется консультация невролога. Диагноз ставится на основании характерных жалоб, клинической картины и электромиографии. Электромиография представляет собой способ регистрации электрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах для оценки активности мышцы. В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование мышц для оценки их структуры. Также необходимо сдать общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса (повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа белых кровяных клеток, повышение С-реактивного белка).

Ишиас диагностируется врачом-неврологом. Типичная симптоматика и сбор анамнеза (вся необходимая информация о заболевании) позволяет с уверенностью судить о данной патологии. Также проводится проверка рефлексов и силы в нижних конечностях. Для постановки точного диагноза также могут понадобиться такие дополнительные методы диагностики как рентгеноскопия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить состояние нервной ткани, позвоночников и межпозвоночных дисков (именно из-за поражения позвоночного столба чаще всего и возникает ишиас).

Диагностикой и лечением коксартроза занимается врач-ортопед. Именно он на основании клинических проявлений заболевания и рентгеновского снимка может с уверенностью определить дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Более того, благодаря рентгенограмме можно установить стадию или степень заболевания и причину, которая привела к нему. В некоторых случаях для более детального изучения поражения костных структур и мышечной ткани назначают пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Для выявления туберкулезного поражения тазобедренного сустава наиболее важным методом исследования является рентгенография или компьютерная томография. Первый метод является золотым стандартом на более поздних стадиях данного заболевания (артритическая фаза) в то время как второй метод позволяет выявить только лишь начинающиеся патологические изменения костной ткани. Диагноз ставится ортопедом с учетом клинической картины и данных рентгенограммы. Также проводится туберкулиновая проба, которая чаще всего является положительной.

Диагноз синовит тазобедренного сустава ставиться ортопедом и основывается, главным образом, на пункции пораженного сустава. В ходе данной манипуляции из сустава откачивается синовиальная жидкость, после чего ее отправляют для тщательного исследования. Также может быть назначено ультразвуковое исследование сустава для более детального изучения внутрисуставных структур сустава.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава проводится врачом-ортопедом. Данный диагноз подтверждается характерной симптоматикой. Кроме того, назначается рентгенография тазобедренного сустава для исключения другой внутрисуставной патологии. Возникновение болезненных ощущений в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях нервной, мышечной, костной или соединительной ткани. При ушибах ягодичной области в первые часы необходимо приложить сухой лед или смоченную в холодной воде марлю или любую ткань. Кроме того, нужно обеспечить пострадавшему покой, причем лежать необходимо не на спине, а на животе, чтобы не травмировать область ягодицы.

При резаных, колотых, колото-резаных и других видах ран с повреждением целостности кожи рану обрабатывают перекисью водорода и/или йодом и накладывают стерильную повязку. При наличии кровотечения следует надавить на рану стерильным слоем марли или ткани. Если кровотечение не останавливается, а из раны быстро вытекает кровь алого цвета (артериальная кровь), то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Любая травма ягодичной области, даже самая незначительная может привести к серьезным осложнениям (инфицирование раны гнойной или анаэробной инфекцией). Именно поэтому после обработки раны следует как можно раньше проконсультироваться с врачом.

В зависимости от типа патологии и ее стадии лечение может быть консервативным, с использованием различных лекарственных средств или оперативным. Необходимо отметить, что довольно часто помимо медикаментозного лечения прибегают к использованию физиотерапевтических процедур.

Лечение болей в ягодице

Название патологии	Лечение
Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула (фурункул)	Неосложненный фурункул чаще всего лечится медикаментозно. Кожу вокруг фурункула необходимо обрабатывать антисептическим веществом (спирт). На этапе инфильтрации (возникновение покрасневшего, отечного и болезненного участка на коже) пораженную кожу необходимо прижигать йодом, прикладывать сухое тепло, а также можно воспользоваться УВЧ-терапией (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты). При сформированном стержне фурункула врач может попытаться аккуратно удалить его покрышку или наложить повязку с кератолитиками (вещества, способствующие отшелушиванию кожи) для более быстрого отторжения стержня. При распространении патологического процесса в более глубокие ткани назначают прием антибиотиков (ампициллин, эритромицин, цефазолин, тетрациклин), которые могут назначать как местно так и перорально (внутрь).
Поражение кожи стрептококковой инфекцией (эктима)	Гнойник необходимо вскрыть и смазать кожу зеленкой. Также рекомендуется смазывать кожный покров дезинфицирующей мазью или гелем (ихтиоловая мазь 10%, белая ртутная мазь 5%). В том случае если стрептококковое поражение кожи имеет хроническое течение, то назначают антибиотики (тетрациклин, сульфадимезин).
Поражение подкожно-жировой клетчатки (панникулит)	Лечение зависит от формы заболевания. При бляшечном или инфильтративном панникулите назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Данные лекарственные средства подавляют формирование соединительнотканных бляшек. Узелковую форму панникулита лечат противовоспалительными медикаментами (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен). Также назначают прием антиоксидантов (аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е). В некоторых случаях может назначаться УВЧ-терапия, магнитотерапия (воздействие на пораженный участок статического магнитного поля), лазеротерапия (применение лазера с фиксированной длиной волны).
Синдром грушевидной мышцы (воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв)	Лечение направлено не только на купирование болевого синдрома, но также и на исключение причины, которая привела к данной патологии. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази и гелей (диклофенак, кетопрофен) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен). Также назначают лечебный массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру (иглоукалывание). При сильном болевом синдроме врач может выполнить новокаиновую блокаду грушевидной мышцы. Для этого в место проекции данной мышцы на глубину 7 – 8 см вводят не менее 10 миллилитров 0,5% раствора новокаина.
Воспаление мышц ягодичной области (миозит)	Назначают иглоукалывание, лечебный массаж, электростимуляцию мышц (стимулирующие воздействие электрического тока на мышечную ткань), фармакопунктуру (введение в специальные точки лекарственных препаратов) и лечебную физкультуру. Для устранения болей назначают принимать обезболивающие таблетки (анальгин, аспирин, пенталгин, парацетамол), а также местно использовать такие гели и мази, в состав которых входит кетопрофен, диклофенак и др.
Воспаление седалищного нерва (ишиас)	Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только устранить болевой синдром, но также и устранить причину, которая повлекла к воспалению седалищного нерва. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают прием внутрь обезболивающих (аспирин, анальгин, ибупрофен) и использование наружно мазей, которые содержат такие стероидные (преднизолон, гидрокортизон) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак или кетопрофен). При крайне сильных болях врачом проводится пояснично-крестцовая новокаиновая блокада. Кроме того, назначают лечебный массаж и гимнастику, УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеропунктуру (воздействие лазера малой мощности на точки акупунктуры).
Туберкулез тазобедренного сустава	Необходима полная иммобилизация пораженного сустава. С этой целью накладывают гипсовую повязку. Назначают прием противотуберкулезных препаратов (ПАСК (пара-аминосалициловая кислота), фтивазид, стрептомицин). Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение и усиленное питание с приемом поливитаминных комплексов. Назначают гелиотерапию (лечение солнечными лучами) и аэротерапию (воздействие на организм свежего воздуха). В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению для удаления нежизнеспособных тканей сустава (некрэктомия) или для замены всего сустава на искусственный протез (эндопротезирование).
Поражение синовиальной оболочки тазобедренного сустава	Лечение подразумевает прием антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, цефазолин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, кетопрофен), которые применяются наружно в виде гелей или мазей. Для удаления большого скопления выпота (воспалительной жидкости) проводят пункцию. Крайне важно с самого начала заболевания ограничить нагрузку на пораженный сустав. Для этого накладывают гипсовую повязку для фиксации сустава. После снятия данной фиксирующей повязки назначают проходить физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет об электрофорезе (введение в организм лекарственных средств при помощи электрического поля), магнитотерапии, акупунктуре, ударно-волновой терапии (воздействие на сустав низкочастотных волн). Также назначают курс лечебной гимнастики. В довольно редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов прибегают к хирургической операции, в ходе которой капсулу сустава надсекают, из полости сустава выкачивают экссудат, а также иссекают пораженную часть синовиальной мембраны.
Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава (бурсит)	Следует ограничить физическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Для снижения болевых ощущений наружно в виде мазей или гелей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен и др.). В довольно редких случаях при отсутствии необходимого эффекта от медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению, во время которого синовиальную сумку полностью удаляют. При этом сам сустав во время операции остается нетронут.

Стоит заметить, что возникающая боль в ягодице нередко может отдавать в паховую область, поясницу, бедро или даже распространяется на всю нижнюю конечность. Болевые ощущения, которые возникают в данной области, могут сильно варьировать. Боль может быть едва ощутимой и не доставлять особого дискомфорта или быть крайне выраженной при сдавливании нервов, кровеносных сосудов. Если боль возникает в ягодице и отдает в ногу, то речь, чаще всего, идет о воспалении седалищного нерва (ишиас). Данный нерв является самым крупным нервом во всем человеческом организме. Его формируют все корешки крестцового сплетения и два нижних корешка поясничного отдела. Седалищный нерв осуществляет иннервацию не только ягодичной области, но и задней поверхности бедра и голени, а также стопы.

Характерным симптомом воспаления седалищного нерва является односторонняя боль, которая чаще всего возникает в пояснице и/или ягодице и иррадиирует (распространяется) по всей ноге (по ходу седалищного нерва). Боль может быть стреляющей, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Кроме того, в ноге может ощущаться чувство жжения, онемения или «мурашек» (парестезия). Боль усиливается в позиции сидя, стоя, а также при ходьбе.

Причинами ишиаса являются следующие патологии:

Грыжа поясничного межпозвоночного диска является наиболее частой причиной воспаления седалищного нерва. Данная патология характеризуется дефектом периферической части межпозвоночного диска (фиброзное кольцо), через которое выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро). В итоге выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска способно сдавливать седалищный нерв и приводить к поражению его ствола.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, в результате которой хрящевая ткань межпозвоночного диска постепенно теряет свою эластичность, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками и последующему сдавливанию нервных корешков поясничного отдела. Если происходит компрессия одного или двух нижних поясничных корешков, то тогда возникает боль в пояснице, ягодице и бедре.
Синдром грушевидной мышцы довольно часто возникает на фоне пояснично-крестцового радикулита (сдавливание поясничных или крестцовых корешков) и характеризуется воспалением и патологическим напряжением данной мышцы. В итоге вовлеченная в воспалительный процесс мышечная ткань увеличивается в объеме и сдавливает седалищный нерв.
Остеофиты поясничного и крестцового отдела позвоночника представляют собой патологические разрастания тел позвонков. Иногда остеофиты могут достигать крупных размеров (более 0,5 – 1 см), что приводит к сдавливанию седалищного нерва.

Нередко после внутримышечной инъекции (укола) возникает болезненное ощущение, которое может сохраняться в течение нескольких часов, суток или даже недель. Возникновение боли связано с различными факторами и зависит от правильности выполнения самой манипуляции (в какой квадрант делается укол, на какую глубину была введена игла), вида препарата (некоторые лекарственные средства плохо рассасываются из-за повышенной плотности), состояния кожи и нижележащих слоев.

Боль в ягодице после укола может сигнализировать о следующем:

Повреждение нервных окончаний. В некоторых случаях игла при уколе может попасть в нерв и повредить его. Также может возникнуть другой вариант, при котором нерв сдавливается лекарственным депо после укола. Стоит отметить, что при правильном проведении внутримышечной инъекции вероятность повреждения нервных окончаний достаточно невысока.
Образование синяка возможно в том случае, когда игла повреждает кровеносный сосуд. Гематома (ограниченное скопление жидкости) может возникать и при слишком быстром введении лекарства. В этом случае лекарственное депо сдавливает сосуд, в результате чего он может лопнуть.
Образование уплотнения (инфильтрата). В некоторых случаях введенное лекарственное средство до конца не рассасывается. Это приводит к тому, что окружающие ткани несколько увеличиваются в размере, а их плотность увеличивается. Другой причиной возникновения «шишки» или уплотнения является проникновение инфекции вглубь ягодичной области вместе с иглой, которое возникает при недостаточной обработке кожи спиртом.
Гнойный нарыв (абсцесс) представляет собой наиболее опасное постинъекционное осложнение. Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное поражение тканей, которое развивается в результате проникновения в организм гноеродных бактерий (стафилококки, стрептококки). При абсцессе уже в первые часы в месте укола возникает довольно сильная и пульсирующая боль. Кожа ягодицы краснеет, а также несколько отекает. При обнаружении данной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше выявлено данное осложнение, тем больше вероятность, что лечение будет проводиться медикаментозным, а не хирургическим путем.

Тянущая боль в ягодице, как правило, является следствием сдавливания седалищного нерва. Именно при данном патологическом состоянии боль описывается как постоянная тянущая или «мозжащая». Боль может распространяться не только на ягодицу, но также и на заднюю поверхность бедра и голени. Стоит отметить, что боль не усиливается при кашле или чихании, а также не наблюдается снижение тонуса мышц ягодицы.

Также тянущая боль в ягодице может возникать вследствие следующих заболеваний:

Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В дальнейшем расстояние между поясничными и крестцовыми позвонками уменьшается, что приводит к сдавливанию нервных корешков (радикулит), входящих в состав седалищного нерва. При данной патологии боль появляется в пояснице, ягодичной области, а иногда и в бедре. В мышцах ягодицы наблюдается патологическое напряжение. Боль усиливается во время ходьбы и при физических нагрузках.
Образование инфильтрата после внутримышечного укола. В некоторых случаях тянущая боль возникает при образовании уплотнения или так называемой «шишки» после укола. Именно данный инфильтрат вызывает тянущую боль и чувство тяжести в ягодице.
Чрезмерная мышечная нагрузка на нижние конечности также может стать причиной тянущей боли в ягодичной области. Наиболее часто данная картина наблюдается у нетренированных людей после длительных пеших прогулок или физических упражнений. Боль может также возникать в пояснице и бедре.

Боль в ягодичной области может возникать на фоне воспаления или перенапряжения ягодичных мышц. Данная боль, как правило, локализуется только в ягодице и редко распространяется за ее пределы. В некоторых случаях мышечная боль в ягодице может возникать на фоне такого явления как стресс.

Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения.

Боль в ягодицах при беременности является довольно частым явлением. Болевые ощущения возникают из-за того, что во время беременности связочный аппарат таза становится менее упругим (для того чтобы обеспечить нормальное прохождение плода через таз во время родов). Вследствие этого нагрузка на поясницу и мышцы ягодицы в несколько раз усиливается. Боль может локализоваться в верхней трети ягодиц, а также отдавать в крестец, бедро или ногу. Данная симптоматика говорит о сдавливании седалищного нерва, который образован последними двумя поясничными корешками и крестцовым сплетением. В этом случае боль описывают как колющую, жгучую, стреляющую, ноющую или тянущую. Боль усиливается во время ходьбы и нередко носит приступообразный характер. Кроме того, в ноге может возникать чувство жжения, покалывания или «мурашек». В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают ожирением, а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины.

Боль в копчике (кокцигодиния) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению запоров. В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты), лазерное лечение (применение лазера с фиксированной длиной волны). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (метод теплолечения с использованием нагретого парафина) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении перелома или вывиха копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

www.polismed.com

Боль в ягодице при сидении, что делать если болят ягодицы?

Боли в ягодице – явление, которое не всегда бывает безобидным. Ягодица – часть тела, состоящая не только из жировых тканей и мышц. В этом месте много различных нервных окончаний и кровяных сосудов, повреждение которых грозит серьезной опасностью. Для того, чтобы понять, насколько это опасно необходимо выяснить, отчего все происходит и только после этого попытаться исправить ситуацию.

Причины

Есть множество причин, по которым болят ягодицы. Не всегда удается разобраться в данном вопросе без помощи специалиста. Врач собирает общий анамнез заболевания, задает сопутствующие вопросы, осматривает пациента, назначает необходимые дополнительные исследования и после этого может точно сказать, что явилось предшественником случившегося.

Есть такие варианты причин, по которым появляются боли в ягодицах:

Характер боли и сопутствующие симптомы

У каждого человека боли в ягодичных мышцах проявляются не одинаково. Одни сравнивают это ощущение с давящей болью, у других ягодица словно немеет, жжет и покалывает. Внезапно появившееся недомогание так же незаметно исчезает. Дискомфорт появляется периодически. Боль может быть режущей и колющей, что является опасным сигналом для здоровья человека.

Любое необъяснимое неприятное ощущение должно стать поводом для обращения в больницу. Промедление в этом случае не желательно. Это серьезно усугубляет ситуацию.

Существуют общие симптомы, характерные для данного недомогания, на которые стоит обратить внимание:

Появление синяков.
Ограничение движения в бедре или пояснице.
Хромота.
Неприятное ощущение в поясничной области.
Слабость и онемение мышечных тканей.
Боль и жжение в паху.
Проблемы с чувствительностью.
Ощущение жара.

Каждому человеку должны быть известны основные симптомы и характер боли при определенных заболеваниях:

При остеохондрозе боль в ягодице ноющая. Причем при движении она становится сильнее. К этому присоединяется боль в области бедер и крестца. Кожные покровы становятся менее чувствительными.
Боль при ишиасе бывает разной. Она либо легкая, приносящая небольшие неудобства, либо просто невыносимая, еще больше усиливающаяся со временем. Пациент не в состоянии долго сидеть или стоять.
При межпозвоночной грыже боль сильная, острая. Изначально болезненная симптоматика беспокоит в районе поясницы. Через короткое время боль отдает в ягодицу и бедро.
Миозит, то есть воспаление в мышцах может возникнуть после перенесенного ОРВИ, аутоимунных болезней, вследствие переохлаждения, травм. При этом недуге пациента беспокоит боль в ягодице, отдающая в ногу. Чаще всего она возникает во время ходьбы и не носит резкий характер. Пациент жалуется на ноющую и тянущую боль.
При гнойно-воспалительных проблемах появляется резкая боль. От прикосновения симптоматика усиливается. Температура повышается, появляется слабость.
Серьезная ситуация бывает в случае появления злокачественных опухолей. При этом беспокоит постоянная боль тянущего и колющего характера. Ее невозможно купировать даже с помощью сильно действующих обезболивающих препаратов.

Когда нужна скорая помощь?

Есть жизненные ситуации, когда необходимо принимать срочные решения. Такое бывает и тогда, когда болят мышцы ягодиц. Если к этой боли присоединяется другая сопровождающая симптоматика необходимо не раздумывая вызывать скорую помощь. Признаки, требующие немедленной помощи медиков должен знать каждый человек:

Повышение температуры до критических показателей.
Спутанность или потеря сознания.
Мочеиспускание и дефекация с примесями крови.
Резкая слабость в ногах или их паралич.

Диагностика при болевом синдроме в ягодице

Врач рекомендует пройти следующие дополнительные исследования:

Рентген.
МРТ.
КТ.
УЗИ.
Общий и биохимический анализ крови.

Лечение болей в ягодице

В зависимости от характера патологического процесса, а также опираясь на все результаты анализов врач назначает правильное лечение. В большинстве случаев помогает консервативная терапия. Но бывают такие ситуации, когда без помощи хирургов не обойтись. Это касается гнойных процессов, патологических изменений в суставах или опухолей.

Если болит ягодица в результате ушиба, миозита, сильных физических нагрузок и известен фактор, спровоцировавший подобное недомогание не обязательно обращаться за врачебной помощью, можно избавиться от неприятной симптоматики с помощью мазей или гелей с противовоспалительными и разогревающими свойствами.

От болей, возникших от уколов или вследствие ударов можно избавиться с помощью йодовой сетки или компресса из спирта.

Фурункулы и другие неприятные и болезненные проблемы на ягодицах лечатся с помощью мази Вишневского, Ихтиоловой мазью.

Иногда боль в ягодице справа и ли слева может возникнуть после чрезмерного переутомления или чрезмерной нагрузки на мышцы. В этом случае просто необходим покой, его порой достаточно, чтобы мышцы стали в норму.

От болей в ягодицах, связанных с мышечным спазмом помогает специальная расслабляющая гимнастика.

Заболевания позвоночника требуют серьезного консервативного лечения. К нему также рекомендуются физические упражнения, массажи, физиопроцедуры.

Народное лечение

Из народных рецептов при болях в ягодицах самыми эффективными считаются компрессы и мази, основанные на спирте, змеином и пчелином яде, а также различные настойки лекарственных трав.

Избавиться от боли в ягодице можно попробовать, приложив к месту локализации боли капустный лист. Такими же свойствами обладает лист лопуха. Каким-то волшебным образом снимает болезненную симптоматику обычная лепешка из ржаной муки и меда.

В случае, если на ягодице появился фурункул помогает лист подорожника.

Снять болезненную симптоматику седалищного нерва можно с помощью компресса из пчелиного воска. Для этого воск растапливается над водяной баней, и лепешка, получившаяся из него, размещается на месте, где больше всего болит. Сверху компресс накрывается полиэтиленом и шерстяным платком и оставляется на ночь. Достаточно поделать неделю такие процедуры для того, чтобы боль отступила.

Еще одним хорошим средством при лечении седалищного нерва является раствор воды и скипидара в пропорции 3:2. Этим средством пропитывается ржаной хлеб, и сформированная лепешка прикладывается к больному месту. Все это покрывается полиэтиленом, теплой тканью и фиксируется бинтом. Компресс ставится не более, чем на 15 минут.

Отлично помогает от болей в ягодице, связанных с проблемами с седалищным нервом медовый массаж. Для его проведения необходимо растворить 300 грамм меда и добавить в него 50 грамм водки. С помощью этого состава необходимо делать легкие массажные движения на спине и ягодицах больного до тех пор, пока его кожа не зарумянится и мед не впитается. После массажа спина протирается увлажненной тряпкой, а больной на некоторое время накрывается одеялом.

Профилактика

Важно запомнить при лечении проблем, связанных с болью в ягодицах то, чего делать нельзя:

Категорически запрещается горячая ванна или сауна.
Запрещено самостоятельно делать массаж, гимнастику и лечиться народными метода, не согласовав все это с лечащим врачом.
При употреблении обезболивающих и противовоспалительных препаратов нельзя пить алкогольные напитки.
Лучше не разрешать делать себе инъекции людям, мало понимающим толк в медицине. В случае малейшего отклонения есть риск повреждения седалищного нерва.

Избежать болей в ягодицах можно, если прислушаться к следующим рекомендациям:

При появлении болей важно свести нагрузку к минимуму и постараться, как можно больше прислушиваться к своему организму.
Не нужно залеживаться в постели.
Важно позаботиться о том, чтобы матрас был ортопедический.
В процессе сидячей работы необходимо каждые 40 минут устраивать себе перерыв с разминкой мышц.
Прекрасно помогают от многих болезней и недомоганий занятия йогой. Стоит уточнить, что лучше в этом вопросе изначально взять уроки у специалиста.
Во время тренировок необходимо избегать перегрузки ягодичных мышц.
Следует избавиться от привычки сидеть со скрещенными ногами. Если это происходит чаще всего на одну сторону, то седалищный нерв испытывает постоянно нагрузку сильнее, что со временем может вызвать боль в ягодице.
Важно позаботиться о своем рабочем месте и отрегулировать сиденье в автомобиле так, чтобы не приходилось постоянно тянуться и напрягать мышцы.

И конечно не стоит никогда забывать о вреде самостоятельной постановки диагноза и самолечении. Такое неосторожное отношение к своему организму может привести к его бунту. Болезнь усугубляется иногда не потому, что она очень серьезная, а потому, что на нее не обратили вовремя внимание и не обратились в больницу. Надо слушать свой организм и, если он взывает о помощи, показывая это болью в ягодице надо незамедлительно искать причину и помогать ему.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru

Боль в ягодице: причины, симптомы и лечение

Ягодица – это не только мышца, а также жировая клетчатка над ней и кожный покров. Боль, которая появляется здесь, может возникать именно в ягодице или же просто отдает туда, являясь следствием какой-либо серьёзной патологии. И прежде чем избавить себя от этого недуга, нужно понять, почему боль в ягодице появилась, какова причина этого.

Причина 1. Заболевания позвоночника

Часто болит ягодица из-за болезней, которые связаны с дисфункцией позвоночника. Среди них:

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В результате боль имеет ноющий характер, а при ходьбе или физических нагрузках усиливается. Нередко болезненные ощущения появляются при вставании. Однако, кроме того, что болит сильно в ягодице, есть и иные симптомы этого недуга: неприятные ощущения в бедре, пояснице, крестце; мускулатура приобретает повышенный тонус. Диагностировать эту болезнь может невролог. Он отправит пациента на компьютерную томографию и рентгенографию. Если диагноз подтвердится, то в качестве лечения назначаются противовоспалительные лекарства, массажи и физиотерапия.

Грыжа между позвонками

Сильная боль в ягодице может быть следствием межпозвонковой грыжи. Первые неприятные ощущения появляются именно в пояснице. Постепенно боли отдают в ягодицу и ногу. Обычно пациенты отмечают болезненные ощущения или с левой, или с правой стороны. Нередко в этом месте появляются «мурашки». А как следствие болезни – происходит задержка мочеиспускания, а также серьёзное нарушение дефекации. Невролог и ортопед поставят такой диагноз только после обследования, которое включает в себя рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Лечение в этом случае назначают либо консервативное, либо хирургическое. Всё зависит от тяжести недуга.

Радикулит

Любые боли, которые вызваны защемлением или раздражением корешков нервов спинного мозга, относятся к проявлению именно этой болезни. Чаще всего они возникают в позвонке, ягодице, отдают в ногу. Помимо боли возникает ещё и двигательное расстройство, а также снижается кожная чувствительность. Если болит при этом в ягодице или любом другом месте, то врач назначает противовоспалительные и обезболивающие средства. Сам по себе радикулит не является диагнозом. Он бывает вызван какой-то иной болезнью, которую врач должен выявить и лечить.

Причина 2. Воспалительные процессы

Боль в ягодицах может возникать из-за гнойных, воспалительных процессов. Это такие неприятности, как:

Абсцессы – появление полостей, заполненных гноем. Они начинают болеть в ягодице, если расположены именно там. Лечение этого недуга заключается в приёме антибактериальных препаратов. Чаще всего их приходится удалять оперативным способом.

Флегмоны или разлитое подкожное воспаление жировой ткани. Может образоваться и в левой, и в правой ягодице. При этом невыносимые боли особенно остро ощущаются при сидении. Вместе с болезненными ощущениями повышается температура тела, появляются припухлости в месте воспаления.

Остеомиелит – болезнь, которая поражает кости человека. Она является гнойно-воспалительной. И если недуг затрагивает кости бедра, то боль отдает не только в ногу, но и в ягодицу. При этом она носит резкий и острый характер, затрудняет движения при ходьбе. Даже сидеть бывает очень тяжело. Наблюдается ухудшение самочувствия: появляются головные боли, возникает тошнота, повышается температура, нарушается сознание. В некоторых случаях пациент может даже впасть в кому. Лечение болезни осуществляют специалисты исключительно в условиях стационара.

Причины таких болей нередко – это фурункулы. Они очень часто появляются именно в той области. Внешне они похожи на возвышения в виде конусов, в их центре расположен гнойный стержень. В зависимости от размеров фурункула, болеть в ягодице будет очень сильно или же не очень.

О том, как избавиться от прыщей на ягодицах, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Причина 3. Укол

Если болит некоторое время в ягодице место, куда был поставлен укол, то это вполне нормально. Однако такая боль должна пройти самостоятельно.

Часто болевые ощущения особенно выражены после укола витаминов или же препаратов, обладающих антибактериальным эффектом.

Бывают случаи, когда боль в ягодице длится долго после укола и не может пройти самостоятельно. Причины этого эффекта могут быть разными:

Абсцесс. В этом случае после укола в месте инъекции появляется гнойник. Причины его появления – нарушение правил антисептической обработки места укола, неправильное (нестерильное) разведение препарата, инфицирование ранки. Кроме того, что начинает болеть в ягодице, при абсцессе появляются припухлости и покраснения. Общее состояние пациента ухудшается, поднимается температура тела.

Болезненность в ягодице после укола, а также возникновение на этом месте синяка, говорит о том, что игла попала в маленький сосуд. Со временем синяк небольшого размера рассосется самостоятельно. А вот крупные гематомы могут превратиться в гнойники. Лечение в этом случае предполагает использование эффективных спиртовых компрессов и небольших сеточек из йода.

Резкая боль во время укола в ягодице означает, что иголка попала непосредственно в нервный ствол. Если инъекция осуществляется профессионалом, с соблюдением всех правил и в необходимом месте, то болеть в ягодице ничего не будет. В противном случае назначается длительное лечение, которое заключается не только в приёме медикаментов, но и в прохождении физиопроцедур.

Часто причины болезненных ощущений после укола, которые могут отдавать в ногу – это введение лекарства в жировую ткань вместо мышечной. В этом случае сразу же появляются шишки из-за образования инфильтрата после укола.

Неправильная постановка укола чревата многочисленными проблемами и осложнениями. Поэтому рекомендуется доверять эту процедуру только специалистам, а узнать как это делать правильно можно из статьи: «Как правильно сделать укол в ягодицу».

Причина 4. Боли в мышцах

Нередко болит непосредственно в ягодице именно мышечная часть. С чем это может быть связано? Причины этого эффекта могут быть разнообразными:

Мышечное перенапряжение. Особенно это заметно после серьезной нагрузки нетренированного человека. Это тянущая боль, что отдает в поясничный отдел и ногу. Особенно она ощущается при ходьбе.
Искривление позвоночника. Если появляется такая деформация, даже совсем небольшая, ощутимо начинает болеть в ягодице.
Стресс может привести к повышению тонуса мышц. Так, после длительного нахождения в одной позе (при сидении, стоянии, лежании) человек находится в одной и той же позе, начинают страдать ягодичные мышцы, проблемы возникают во всем теле.
Миозит – воспалительные процессы в мышцах. Могут появляться и в ягодичной области.

Причина 5. Опухоли

Если появляется боль в правой ягодице или в левой её области и не исчезает, имеет колющий и тянущий характер, то врачи начинают подозревать злокачественную опухоль. Но диагноз поставить они могут только после проведения исследований. Чаще всего встречаются такие болезни, как остеомы, лимфосаркома, миеломная болезнь. Именно они сопровождаются болезненными ощущениями в ягодице, которые могут отдавать и в ногу, и в другие части тела.

Как избавиться от болей?

Конкретное лечение болей в ягодичной области зависит от характера патологии. Чаще всего это консервативный метод. Однако есть случаи, когда специалистам ничего иного не остается, как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Так, нередко удаляются гнойники, фурункулы.

Если боль – это последствие ушиба или же физического перенапряжения, лечение можно провести самостоятельно. Для этого достаточно применить разогревающие мышцы гели или мази. Можно и просто отдохнуть или поделать массаж, а как читайте в статье: «Особенности проведения массажа ягодиц».

В случае, когда боль в ягодице имеет сильно выраженный характер, не пропадает, а ещё и сопровождается иными проявлениями, то пациенту нужно срочно обратиться к врачу. Только профессионал назначит правильное лечение.

binogi.ru

Причины боли в области ягодиц

Боль в ягодице – не только неприятное, но и опасное явление, которое может привести к серьезным последствиям. Причин, по которым человек испытывает подобный дискомфорт, может быть немало. В их числе можно выделить травмы и патологии тканей данной области (кожный покров, клетчатка, мышцы, седалищный нерв) или заболевания других органов, при которых боль отдает в ягодицу.

Синдром может иметь разный характер: боль в левой ягодице, боль в правой ягодице, двусторонняя боль, она также может иррадиировать в ногу, таз или живот.

Основные причины

Игнорировать боль в ягодице нельзя, поэтому человеку важно прислушаться к своим ощущениям и попробовать определить заболевание, которое ее вызвало.

Важно отметить, что для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Описание болезни

Характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, из-за чего позвоночный столб перестает поддерживать тело, а ткани деформированных дисков давят на нервные окончания.

Характер боли

В данном случае человек ощущает ноющую боль в ягодице при ходьбе, сильных физических нагрузках, резком вставании с места, неловких движениях, простуде. К болевому синдрому часто присоединяются следующие признаки:

боль в районе крестца и бедер;
чувство перенапряжения ягодичных мышц и мышц нижних конечностей;
ограничение подвижности нижних конечностей;
снижение чувствительности кожных покровов.

Диагностика и лечение

При подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового отдела пациенту необходимо отправиться к неврологу, который проведет осмотр, назначит рентгеновское исследование и компьютерную томографию.

Если диагноз подтвердится, в качестве лечения назначаются противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Ишиас

Описание болезни

Ишиас (синдром грушевидной мышцы, ишиалгия, седалищная невралгия) – состояние, которое связано с ущемлением и воспалительными процессами седалищного нерва. Посмотрите видео про это:

Ишиас является не болезнью, а одним из симптомов, который может быть вызван любыми причинами, начиная остеохондрозом и заканчивая переохлаждением.

Соответственно, при лечении ишиаса нужно не только подавить его симптомы, но и устранить корень проблемы.

Характер боли

Болевой синдром в случае ишиаса может носить разный характер: невыносимая, изнурительная боль или легкий дискомфорт, но в любом случае ощущения со временем усиливаются. При ишиасе дискомфорт распространяется на одну ягодицу и симметричную конечность (ее заднюю поверхность), человеку больно долго сидеть и стоять.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза пациенту необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. В качестве диагностических мероприятий проводится внешний осмотр, МРТ и КТ позвоночника, рентген, электронейромиография. Терапия подбирается в зависимости от причины болезни: лечебная физкультура для позвоночника, акупрессура, в сложных случаях – хирургическое лечение.

Для устранения симптомов используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Межпозвоночная грыжа

Описание заболевания

Межпозвоночная грыжа – результат запущенного остеохондроза, вследствие которого межпозвоночный диск разрушается, а на его месте возникает разрастание фиброзной ткани, воспаление и отложение солей кальция. Деформированный диск раздражает проходящие через него нервные окончания и вызывает неприятные ощущения.

Характер боли

Боль острая, сильная, ощущается только с правой или с левой стороны. Характерный признак межпозвоночной грыжи заключается в том, что дискомфорт начинается в пояснице, после чего боль иррадиирует в ягодицу и бедренную часть ноги. Впоследствии присоединяются следующие симптомы:

слабость в конечностях;
нарушение кожной чувствительности на ягодицах;
ощущение «мурашек»;
нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика и лечение

Лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог или ортопед, пациентам назначают рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.

Терапия зависит от стадии болезни, применяется консервативное (препараты, снимающие спазм и болевые ощущения, средства для улучшения местного кровообращения, лечебная физкультура) или хирургическое вмешательство.

Миозит

Описание заболевания

Миозит – воспалительный процесс в мышцах, возникающий вследствие ОРВИ, аутоиммунных болезней, хронических инфекций, переохлаждения организма, травм. Он имеет несколько разновидностей, но ягодицы болят обычно при оссифицирующем миозите.

Характер боли

При мышечном воспалении чувствуется боль в ягодице при ходьбе, чаще всего нерезкая, тянущего или ноющего характера.

Впоследствии при пальпации пораженных участков ощущаются характерные припухлости, а потом уплотнения, причем болевые ощущения на данной остадии обычно стихают.

Диагностика и лечение

Специалиста при миозите выбирают в зависимости от причины болезни: если он является следствием травмы, следует обратиться к травматологу, если же причина кроется в инфекционных заболеваниях, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Тактика лечения зависит от стадии и запущенности заболевания. Обычно используются противовоспалительные нестероидные средства, согревающие мази, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях (при возникновении нагноений) необходимо хирургическое вмешательство.

Гнойно-воспалительные процессы

Описание заболевания

Гнойные процессы во внутренних тканях ягодиц могут возникать по разным причинам, среди которых: попадание в открытую рану патогенных микроорганизмов (обычно стафилококки), снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, переохлаждение организма, введение под кожу химических веществ.

Абсцессы. Полости, наполненные гноем, которые выглядят как нарывы разных размеров.
Флегмоны. Подкожное воспаление жировой ткани в виде припухлости в месте поражения.
Фурункулы. Острые воспаления волосяных фолликулов, сальных протоков и окружающих тканей, которые имеют форму конусов с гнойным содержимым.
Остеомиелит. Гнойно-воспалительное заболевание, которое затрагивает не только ягодичные ткани и мышцы, но и кости. Это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме и летальному исходу, поэтому при малейшем подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к специалисту.

Абсцессы, флегмоны и фурункулы часто появляются вследствие непрофессионального выполнения внутримышечных инъекций.

Соответственно, при необходимости введения препаратов необходимо обращаться к квалифицированным медработникам – это сведет к минимуму боль в ягодице и более серьезные проблемы.

Характер боли

При воспалительных заболеваниях боль обычно носит резкий, острый характер. Пациент ощущает боль в ягодице при сидении, а во время прикосновения к пораженному месту неприятные ощущения усиливаются. Нередко у больного поднимается температура, появляются головные боли, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика и лечение

Диагностикой гнойно-воспалительных процессов тканей занимается хирург. Для этого пациенту чаще всего достаточно сдать анализы крови (общий, развернутый), чтобы врач мог убедиться в том, что инфекция не попала в кровоток. Абсцессы, флегмоны и фурункулы лечатся хирургическим путем, после чего человеку назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Исключение составляет остеомиелит, который лечится исключительно в условиях стационара.

Если гнойник небольшой и не вызывает повышение температуры и другие подобные симптомы, его можно вылечить в домашних условиях. Для этого используются мази («Левомеколь», мазь Вишневского и т.д.), печеный лук, свежие листья алоэ.

При возникновении гнойников на ягодицах ни в коем случае нельзя прикладывать к пораженным местам горячие компрессы, так как это только усугубит ситуацию.

Болезни тазобедренного сустава

При заболеваниях тазобедренного сустава болевой синдром также может локализироваться в ягодичной области или боль может отдавать в нее. Чаще всего ягодицы болят после травм или вывихов, при врожденных или приобретенных патологиях. Кроме того, причиной могут быть деформирующие заболевания, затрагивающие хрящи и кости (артрит, артроз, коксартроз, туберкулез).

Болевой синдром в ягодицах может ощущаться и при ушибе мягких тканей или при перенапряжении мышц.

Если неприятные ощущения не сопровождаются дополнительными симптомами, то обращаться к врачу необязательно – они обычно проходят через несколько дней.

Характер боли

Заболевания и травмы тазобедренного сустава характеризуются болями в ягодицах и паховой области, отдающими в верхнюю поверхность бедер. Неприятные ощущения могут быть слабыми или сильными, в зависимости от степени поражения суставов. К болевому синдрому может присоединяться скованность движений, прихрамывание, невозможность выполнять простые действия (широко раздвинуть ноги, присесть на корточки и т.д.).

Диагностика и лечение

Лечением заболеваний тазобедренных суставов занимаются ревматологи, травматологи (если симптомы были вызваны травмой) и хирурги. Диагностика включает рентген, КТ, МРТ, биохимический анализ крови, иногда – УЗИ и электронейромиографию.

Лечение включает прием обезболивающих препаратов, антибиотиков, иногда наложение гипса на тазобедренный сустав, а в самых сложных случаях — хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования ягодиц развиваются в мягких тканях и чаще всего относятся к саркомам, базальноклеточному и плоскоклеточному раку. Кроме того, при наличии пигментных пятен и невусов на ягодицах они могут переродиться в меланому.

Характер боли

При развитии злокачественных образований ягодицы могут болеть постоянно, боль имеет колющий или тянущий характер и не проходит даже после приема соответствующих препаратов. Впоследствии боль начинает отдавать в ноги, бедра, таз и бока, к симптомам присоединяются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Если на ягодицах развивается меланома, на кожных покровах появляются изъязвления и пятна.

Диагностика и лечение

При подозрении на злокачественные опухоли ягодиц необходимо как можно быстрее обратиться к онкологу. Пациенту проводят рентген или УЗИ пораженного участка, компьютерную томографию, анализы на онкомаркеры, для подтверждения диагноза – биопсию. Лечение включает химиотерапию, облучение, криодеструкцию и хирургическое вмешательство.

При беременности

Многие женщины отмечают, что у них болят ягодицы при беременности, причем чаще всего боль отмечается на 36-40-й неделях беременности. Причиной данного состояния обычно является сдавливание нервных стволов и сосудов растущей маткой. Чтобы облегчить состояние, будущей матери рекомендуется носить бандаж, избегать тяжелых физических нагрузок и заниматься специальной гимнастикой для беременных.

Чаще всего боль в ягодице при беременности не несет опасности, но чтобы исключить более опасные состояния, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В каком случае необходима срочная медицинская помощь?

Иногда боль в ягодицах возникает вместе с симптомами, которые могут угрожать жизни человека. К признакам, которые требуют немедленной медицинской помощи, относятся:

высокая температура, спутанность или потеря сознания;
кишечное кровотечение, появление крови в кале или моче;
сильная слабость в ногах;
паралич одной или обеих ног.

Доврачебная помощь при боли в ягодицах

Чтобы облегчить состояние больного до того, как его проконсультирует врач, необходимо принять следующие меры:

ограничить физические нагрузки;
принять положение, в котором боль будет ощущаться меньше всего;
помассировать больной участок легкими движениями;
принять обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов», «Доларен»);
если боль вызвана ушибом, приложить к пораженному участку холодный компресс;
при наличии открытой раны на поверхности кожи обработать ее антисептическим средством;
если болевой синдром вызван непрофессионально сделанной инъекцией, можно нарисовать на ягодице йодовую сетку или приложить спиртовой компресс;
при наличии фурункула или другого образования с гнойным содержимым сделать компресс из мази Вишневского или ихтиоловой мази.

Если боль в ягодице не проходит длительное время или к ней присоединяются другие симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Шпаргалка

Причины боли: остеохондроз, ишиас, межпозвоночная грыжа, миозит, гнойно-воспалительные процессы, болезни тазобедренных суставов, злокачественные опухоли, беременность.
Затягивать с посещением врача нельзя, важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Диагностика состоит из: физического осмотра, сбора анамнеза, рентгеновского исследования, КТ, анализов крови.
Лечение зависит от болезни и может включать, как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.
Если причиной симптома является беременность, то облегчить состояние помогут: бандаж, гимнастика для беременных и ограничение физических нагрузок.
Незамедлительная медпомощь требуется при проявлении дополнительных симптомов: повышенной температуры, спутанности сознания, крови в кале или моче, сильной слабости и онемении ног.
Облегчить состояние до консультации специалиста помогут: анальгин, диклофенак, кетанов, доларен.

zdorovya-spine.ru

Причины боли в ягодицах, что делать

Обновление: Октябрь 2018

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

снизу – складка под ягодицей;
сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
Средний слой состоит из нескольких мышц:
- средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
- грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
- близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
- запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
- квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Возникая в правой ягодице, боль может свидетельствовать о воспалении таких структур:

Как это называется	Какая структура воспалилась	Симптомы
Фурункул	Волосяной фолликул на коже правой ягодицы	Локальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
Нагноившаяся атерома	Сальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицы	Чаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
Нагноившаяся липома	Размножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицы	Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
Карбункул	Кожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодице	В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
Подкожный парапроктит	Гнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справа	В области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
Подслизистый парапроктит	Гнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишки	Болезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
Хронический парапроктит	Патологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицу	Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
Панникулит	Воспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлы	Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения. Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо
Бурсит	Воспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположена	Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура. Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию
Трохантерит	Воспаление сухожилий бедра	Боль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
Синдром грушевидной мышцы	Передавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцу	Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает. Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

В левой ягодице

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Медицинское название болезни	Какая структура воспалилась	Симптомы
Ишиоректальный абсцесс	Гнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проход	Сначала появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
Пельвиоректальный абсцесс	Гнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембрана	Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
Некротический парапроктит	Гнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканей	Высокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
Фибромиалгия	Мышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причины	Симметричная боль во всем теле. На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Если боль только отдает в ягодицу

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Ишиаса

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Воспаления тазобедренного сустава – коксите

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедренной кости)

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Вывиха тазобедренного сустава

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

Миеломной болезни

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Метастазов в тазовые кости или бедро рака молочной железы, простаты и других

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Остеомиелита метафиза бедренной кости

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
Коксите – артрите тазобедренного сустава;
Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Болят одновременно поясница и ягодицы

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Болят одновременно паховая и ягодичная область

Боли в паху и ягодицах характерны для:

коксартроза;
вывиха тазобедренного сустава;
переломов таза;
нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

осмотр очагов на коже;
пальцевое исследование прямой кишки;
УЗИ ректальным датчиком;
аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Болят мышцы ягодиц

Миозит - если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области, когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Если ягодицы болят при сидении

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Ягодичная область болит при ходьбе

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
артрите тазобедренного сустава;
болезни Пертеса;
миозите ягодичных мышц;
синовите тазобедренного сустава;
бурсите тазобедренного сустава;
пояснично-крестцовом остеохондрозе;
коксартрозе;
синдроме грушевидной мышцы.

Ягодичная область заболела после укола

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Боль первые сутки-двое после инъекции

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
витамины (B1, B6, B12, E, A);
вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

Если болит после вторых суток введения препарата, это может быть:

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. абсцесс после укола).

повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

ишиаса;
бурсита;
карбункула;
травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

остеомиелит тазовых костей;
пояснично-крестцовый остеохондроз;
инфильтрат после внутримышечного укола;
межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
синдром грушевидной мышцы.

Что делать при болях в ягодичной области

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Ушиб ягодичной области	Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит	С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь	Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез)	Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул	Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
Панникулит	Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава	До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru