ИНФОРМАЦИЯ

Атрофия щитовидной железы у женщин лечение


Атрофия щитовидной железы у женщин: симптомы и лечение

Заболевание атрофия щитовидной железы у женщин встречается часто, поэтому лечение этого заболевания волнует многих. Атрофия ЩЖ — это уменьшение количества клеток, которые предназначены исполнять свои функции, то есть синтезировать гормоны. В период процесса атрофирования уменьшается объем действующей ткани железы. Происходит невосполнимая потеря клеток, участвующих в синтезе гормонов. Атрофия приводит ко многим нарушениям деятельности органов, систем. Со снижением уровня гормонов появляется много проблем со здоровьем.

У взрослых атрофия железы является вторичной.

Частичная атрофия либо полная утрата нормальной функции возможна по причине:

  1. Длительного приема лекарственных препаратов, которые заглушают деятельность железы. Поскольку орган какое-то время бездействует, то, возможно, такой факт, скорее всего, приводит к ослаблению, а затем и к полному отмиранию.
  2. Примерно такое же положение может быть вызвано в период лечения радиоактивным йодом. Сильно ослабит функции щитовидки обычный йод, если он поступает в больших количествах.
  3. Заболевания аутоиммунного характера. Дело в том, что при этих болезнях вырабатывается много антител, которые иногда уничтожают тиреоциты щитовидки. Поэтому она уменьшается, и если вовремя не остановить этот процесс, появится атрофия.
  4. Длительные сбои в деятельности гипоталамуса и гипофиза. Когда гипофиз под присмотром гипоталамуса приостанавливает синтез ТТГ, который следит за уровнем гормонов Т3 и Т4. В этом случае тоже угнетается деятельность щитовидки. В конечном счете, дело идет к атрофии органа.
  5. Если кровоснабжение органа, недостаточное длительный период, такое состояние тоже приведет к омертвению клеток.
  6. Опухоли, метастазы могут стать причиной атрофирования.
  7. Если происходит длительный период сдавливания железы рядом расположенными органами, то тоже может произойти атрофирование.
  8. Недостаточное содержание витаминов и минералов, в том числе йода, в продуктах питания.

Гипотиреоз заболевание, в результате которого значительно снижается функция щитовидки. Гипотиреоз может быть причиной появления атрофирования. А симптомы данной проблемы не всегда отличаются яркостью на начальном этапе.

При сниженной функции щитовидки, изменению подвергаются системы:

  • сердечно-сосудистая;
  • нервная;
  • репродуктивная;
  • костно-мышечная;
  • метаболизм.

Проще сказать, что изменения коснутся всех систем и органов.

Атрофия щитовидной железы взрослого человека является приобретенной и сопровождается постоянным снижением гормонов, которые определяют не только нарушение метаболизма.

Симптомы проявляются следующим образом:

  1. Увеличением веса при обычном рационе.
  2. Сердцебиение замедленное, цвет кожи становится бледным.
  3. Расстройство нервной системы приводит к безразличию, апатии, трудности концентрации, проблемы с памятью.
  4. Ломкие, редеющие волосы, слоящиеся ногти.

Чем дальше происходит развитие заболевания без лечения, тем ярче начинают проявляться неприятные симптомы: дрожание рук, слабость мышц, длинный обильный менструальный цикл, потеря трудоспособности.

Лечение

Если выявлена атрофия щитовидной железы у женщин, лечение требуется незамедлительно. Признаки атрофии не проявляются ярко на начальных стадиях. Иногда кажется, пустяковое недоразумение со здоровьем само пройдет. Однако все не так просто. Ведь если не заняться ликвидацией создавшейся проблемы, атрофия приведет к неприятным изменениям в организме, которые потом невозможно исправить или восполнить. Особенно остро это ощущается женским организмом.

Необратимые изменения психического плана, нарушения обменных процессов привлекут за собой проблемы в желудочно-кишечном тракте, проблемы в репродуктивной системе.

Запоздалое обращение за помощью к эндокринологу либо ошибка в определении диагноза, самолечение — все эти варианты ведут к осложнениям, при которых появляются непоправимые изменения в женском организме.

Прежде чем назначать лечить орган, его внимательно изучают. Проверяют на аппаратах УЗИ, проводят биохимическое изучение крови и диагностику клеточного метаболизма. Только имея точные данные, можно получить подтверждение диагноза, нужного для правильного выбора лечебного процесса.

Задача, которую преследуют при лечении данной патологии, — это устранение причины, которая спровоцировала заболевание. Но следует знать, что утраченные клетки щитовидки уже не вернуть. Вот по этой причине лечением необходимо заняться сразу, как выявлена проблема, чтобы сберечь оставшиеся непораженные ткани органа.

Если заболевание вызвано сбоем иммунитета, то подбирают соответствующие медикаменты. При опухолевых образованиях применяются меры по их удалению. Если причина связана с работой сосудов, в таком случае прежде используют медикаменты для нормализации кровообращения щитовидки.

Лечение заболевания щитовидки должно восполнить уровень гормонов. Поэтому назначается лекарственная терапия, которая восполняет уровень тиреоидных гормонов. Дозировка медикаментов определяется с учетом веса тела пациента, а также учитывается общее состояние здоровья, возраст, какие изменения или нарушения произошли. Обычно эндокринолог подбирает для каждого пациента индивидуальный вариант лечения.

Примерно за месяц до принятия лечебного курса, пациенты замечают сдвиги в лучшую сторону. Доктор же, отслеживает процесс лечения по результатам анализов крови, которую пациенту потребуется сдавать регулярно. К большому сожалению, утраченные клетки восстановить невозможно. Современные методы лечения помогут приостановить дальнейшее течение патологии.

Благоприятный исход возможен при своевременном начале лечебного процесса. Потребуется соблюдать рекомендации по питанию. Надо будет смириться с тем, что принимать тиреоидные препараты придется всю оставшуюся жизнь и регулярно посещать лечащего врача.

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Как проявляется атрофия щитовидной железы у взрослых?

  • Причины атрофии и ее проявления
  • Как лечить заболевание?

Среди заболеваний эндокринной системы часто встречается атрофия щитовидной железы у взрослых, которая нередко приводит к их нетрудоспособности. В основном от этого страдают люди среднего возраста. От работы щитовидной железы зависит развитие и рост тканей, обменные процессы в организме. Атрофия этого важного органа может привести ко множественным нарушениям жизнедеятельности организма. При атрофии начинают усыхать те элементы, которые ранее нормально развивались, но из-за физиологических или возрастных особенностей этот процесс нарушается.

Среди заболеваний эндокринной системы часто встречается атрофия щитовидной железы у взрослых, которая нередко приводит к их нетрудоспособности.

Изменения в щитовидной железе, которые могут привести к ее уменьшению из-за нарушения питания клеток и дальнейшей их гибели, могут произойти при длительном лечении с помощью радиоактивного или обычного йода. К этому может привести и прием тиреостатических препаратов. Щитовидная железа под их действием длительное время бездействует и теряет свои свойства. К атрофии может привести такое патологическое состояние, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие собственные ткани. Часто причиной являются заболевания, приводящие к нарушению кровотока или образованию опухоли, сдавливающей щитовидную железу. Такая же проблема может возникнуть при повреждении органа после травмы или операции на щитовидке. Причиной может быть и возраст пациента, ведь к старости все органы человеческого организма функционируют хуже.

Сам процесс атрофии щитовидной железы проходит медленно, поэтому особые признаки возникают не сразу.

На начальной стадии человек начинает ощущать слабость и сонливость, он быстро устает, жалуется на частую головную боль, начинаются проблемы с памятью. Все эти недомогания люди пытаются списать на большую нагрузку на работе и не спешат обращаться к врачу. Почти постоянно пациента преследуют депрессия и апатия.

Через некоторое время к первичным признакам присоединяется заметная сухость и бледность кожи. Волосы сильно тускнеют и начинают ломаться и выпадать, ногти слоятся и также становятся ломкими. На фоне нарушения обменных процессов у больного начинает увеличиваться вес, хотя аппетит почти отсутствует. Температура тела держится ниже нормы, давление тоже понижается, иногда случаются судороги мышц. Женщины могут наблюдать у себя обильные и продолжительные менструации или, наоборот, их полное отсутствие.

Женщины могут наблюдать у себя обильные и продолжительные менструации или, наоборот, их полное отсутствие.

В дальнейшем на теле можно наблюдать отеки, кожа при этом такая плотная, что если на нее надавить, то не остается вмятин. Когда больной обращается за консультацией к врачу, тот обнаруживает у пациента снижение частоты сердечных сокращений. Границы сердца расширены, а тоны его при прослушивании глухие. При пальпации врач не может прощупать щитовидку.

На фоне недостаточного кровообращения у больного может развиться тахикардия. Повышение уровня холестерина в крови часто приводит к атеросклерозу сосудов и даже к ишемической болезни сердца. Часто может нарушаться гипертрофия мышечной ткани.

Атрофия щитовидной железы часто приводит к изменению внешности пациента, его лицо сильно отекает и становится очень бледным с желтоватым оттенком.

Порой из-за одутловатости оно становится похожим на маску. Кроме этого, у пациента возникает кишечная непроходимость, которая проявляется в частых запорах.

Как лечить заболевание?

Если щитовидная железа не работает, то лечение, прежде всего, состоит в постоянном приеме препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны, они могут восполнить гормональную недостаточность. Заместительная гормонотерапия в этом случае является единственным пожизненным способом лечения. Назначают и синтетические аналоги чистого тироксина, при этом пациент должен периодически сдавать кровь на анализ и быть под постоянным контролем врача.

Для назначения эффективного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Для этого эндокринолог назначает проведение УЗИ. Исследуются также и все органы и системы, заболевания которых могут быть причиной атрофии щитовидки. Проводится биохимический анализ крови и диагностика клеточного метаболизма.

Прежде всего следует устранить причину, по которой произошло заболевание. Нарушения в иммунной системе лечат с помощью глюкокортикоидов. Если имеется опухоль, то необходимо сделать ее резекцию. Когда причиной является нарушение в работе сосудов, то прежде всего следует восстановить нормальное кровообращение щитовидной железы.

Дозировка и курс лечения будет полностью зависеть от степени нарушения, возраста пациента и его веса. Эндокринолог назначает лечение строго индивидуально. Если пациент обратился вовремя, то приблизительно через месяц состояние больного значительно улучшится.

Но утраченные клетки щитовидной железы восстановлению не подлежат, поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту на начальной стадии заболевания.

medik.expert

Основные признаки атрофии щитовидной железы у взрослых

Щитовидная железа выполняет в организме весьма важную функцию, она регулирует обменные процессы. Поэтому атрофия щитовидной железы у взрослых способна кардинально повлиять на здоровье и общее состояние человека, привести к множественным нарушениям жизнедеятельности органов.

Атрофия этого органа заключается в уменьшении количества клеточных структур, способных выполнять свою непосредственную функцию. При атрофии щитовидки возникает замещение железистой ткани на соединительную, которая не обладает гормональной активностью.

Не следует путать атрофию щитовидной железы, которая развивается под влиянием ряда причин из совершенно здорового изначально органа с аплазией (полным отсутствием органа) или гипоплазией (недоразвитием). Две последние патологии встречаются при рождении ребенка и возникают внутриутробно. Атрофия же возникает в процессе жизнедеятельности.

Причины атрофии щитовидной железы

Атрофические изменения с нарушением питания клеток или их гибелью, при последующем уменьшением органа в размерах, может развиваться по целому ряду причин:

  1. В результате длительного приема тиреостатических препаратов. Врач их назначает при гипертиреозе, и постоянное подавление функциональной активности, то есть бездействие в течение длительного времени, щитовидки приводит к утрате ее свойств и развитию атрофии.
  2. При лечении болезней щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Нужно сказать, что даже обычный йод в больших количествах способен вызвать атрофические изменения.
  3. Аутоиммунные патологические состояния. В основе их развития лежит выработка организмом антител, которые агрессивно начинают разрушать собственные ткани. Так, при тиреоидите Хошимото, в результате извращения иммунитета, происходит гибель тиреоцитов.
  4. Контроль над деятельностью щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная структура, и при нарушениях в работе может наступить снижение активности и атрофия щитовидки. Это обычно происходит при резком сокращении или полному отсутствию ТТГ в крови (его перестает вырабатывать гипофиз).
  5. Заболевания, которые приводят к нарушению кровотока, в том числе и в районе железы.
  6. Травматические повреждения органа или оперативные вмешательства.
  7. Иногда нарушение структуры и дистрофические изменения могут возникать в результате сдавления опухолевым образованием.

Основные проявления атрофии

Атрофия щитовидной железы приводит к уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4. Поэтому развивается типичная картина гипотиреоза. У взрослых не происходит такого явления, как кретинизм при гипоплазии, поскольку формирование нервной системы к этому времени заканчивается.

Довольно длительное время не возникает никаких особых признаков, поскольку процесс атрофии развивается медленно. Вначале может проявиться некоторая слабость и сонливость. Потом — утомляемость и нарушение процессов запоминания. Многие больные считают, что это происходит из-за нагрузок на работе, различных проблем. К врачу в таком случае не обращаются.

Дальнейшее развитие нарушения в работе и структуре щитовидной железы добавляет к вышеописанному состоянию снижение влечения к противоположному полу, грубость и сухость кожи, волосы и ногти становятся тусклыми и ломаются.

В мышцах могут возникать судорожные подергивания, аппетит снижается, но при этом растет масса тела. Температура тела становится ниже нормы. При дальнейшем развитии заболевания образуется микседема, для которой характерным симптомом являются плотные отеки (при надавливании на область отека не образуется ямки), а также полисерозиты — перикардит, плеврит.

Частота сердечных сокращений снижается, границы сердца расширяются, при прослушивании тоны становятся глухими. Давление может подвергаться колебаниям, но чаще всего оно снижается.

Для такого больного характерным является возникновение запоров, развитие атонии кишечника, кишечной непроходимости.

При пальпации атрофированная железа не прощупывается. Исключение составляет аутоиммунный тиреоидит, при котором она увеличивается в размерах и становится плотной на ощупь.

Происходит изменение внешности больного. У него отекает лицо, оно становится одутловатым, под глазами возникают мешки, кожа принимает желтоватый оттенок, мимика становится бедной, лицо напоминает маску.

Что можно предпринять?

Лечение атрофии щитовидной железы заключается, прежде всего, в восполнении гормональной недостаточности. Заместительная терапия заключается в постоянном приеме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Степень компенсированности состояния необходимо регулярно отслеживать, время от времени сдавая кровь.

При возникновении симптомов, которые указывают на признаки атрофии щитовидной железы, следует сразу идти к специалисту, поскольку, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно достигнуть компенсации и нормализации обменных функций и избежать неприятных последствий развития гипотиреоза. Отсутствие лечения может привести к смертельному исходу.

Дозировка средства зависит от массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, степени нарушения гормональной функции. Такое лечение может назначить в индивидуальном порядке только эндокринолог, с учетом всех индивидуальных особенностей. Обычно уже через месяц многие пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния.

Восстановить клеточные структуры при их атрофии невозможно. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений лечение направляют на устранение фактора, который вызвал развитие заболевания.

Аутоиммунные процессы в щитовидной железе лечатся при помощи глюкокортикоидов. При возникновении опухолевых образований или узлов проводится резекция.

Если работа щитовидки страдает от сосудистых заболеваний или происходит из-за нарушения иннервации, то необходим комплекс мер по улучшению кровоснабжения.

(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)

tvoelechenie.ru

E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная)

(Атрофия щитовидной железы (приобретенная) )

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни щитовидной железы

Основными причинами развития заболеваний щитовидной железы являются: недостаток йода в пище или его избыток; воздействие неблагоприятных экологических факторов (радиации, ядовитых веществ и пр.). неблагоприятная наследственность (наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников); развитие патологии иммунной системы, когда иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к собственной щитовидной железе, что приводит к появлению аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба); патология гипоталамуса или гипофиза; - медицинские воздействия (хирургические операции, использование опасных для щитовидной железы медикаментов).

К основным заболеваниям щитовидной железы в настоящее время относят: аутоиммунный тиреоидит; - подострый тиреоидит; диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь); диффузный эутиреоидный зоб (увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции); узловой зоб (появление узлов в щитовидной железе); рак щитовидной железы. Нередко заболевание щитовидной железы пациент выявляет у себя сам. Чаще всего внимание пациентов обращают на себя следующие симптомы: - появление припухлости на передней поверхности шеи; - прощупываемое пальцами уплотнение в области щитовидной железы; - раздражительность, плаксивость; - тремор пальцев рук; - быстрая утомляемость, сонливость; - появление отеков, увеличение массы тела; - активное выпадение волос, повышенная ломкость ногтей; - появление сухости кожи или, наоборот, выраженная потливость; - появление пучеглазия (увеличения глазных яблок).

Важный принцип лечения заболеваний щитовидной железы – полный запрет самолечения. Несмотря на большое количество литературы, описывающей те или иные методы лечения заболеваний щитовидной железы, разобраться в характере симптомов и требующихся пациенту лечебных мероприятиях может только профессиональный врач

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний E03 Другие формы гипотиреоза

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

symptomd.ru

Симптомы и лечение гипофункции щитовидки

Гипофункция щитовидной железы возникает при нарушении функционирования органа, когда он не справляется с выработкой достаточного количества тиреоидных гормонов.

Рассматриваемая патология провоцирует сбой в нарушении обмена веществ и работе многих органов.

Почему возникает недуг?

Истинные причины гипотиреоза не известны. Ученые склоняются к психологической этиологии недуга.

Доказано, гипофункция щитовидной железы может быть первичной, вторичной и третичной. Для каждой формы недуга характерна разная этиология. Первичную патологию вызывают:

врожденные аномалии органа; поражение железы из-за травмирования, воспаления; медикаментозная терапия гипертиреоза, использование радиоактивного йода; оперативные вмешательства на железе; гипофункция щитовидной железы из-за дефицита йода в окружающей среде; неблагоприятные экологические факторы; атака собственного иммунитета; вредности на производстве.

Первичный гипотиреоз всегда развивается при поражении самой железы и сопровождается повышением уровня тиреотропного гормона — ТТГ.

Гипофункция щитовидной железы, вторичная форма нередко провоцируется поражением особого отдела мозга — гипоталамо-гипофизарной системы.

При этом вторичный гипотиреоз проявляется недостатком выделения тропных гормонов.

Данный орган регулирует работу щитовидки посредством этих веществ. Вторичный гипотиреоз легко диагностируется на основе жалоб пациента.

Третичная форма развивается при поражении гипоталамуса. Обычно пониженная функция щитовидной железы развивается после 40 лет у представительниц прекрасного пола.

Гипофункция органа бывает приобретенной и врожденной. При понижении активности органа с первых дней жизни ребенка (по причине его дефекта либо повреждения рецепторного аппарата тиреоидных гормонов) ставят диагноз врожденного гипотиреоза.

Это нечастая патология, которую выявляют педиатры либо неонатологи. При наличии первичного субклинического гипотиреоза такие детки поступают под постоянное наблюдение и лечение к эндокринологам. При ухудшении состояния лечение проводится в условиях стационара.

Формы заболевания

Приобретенный гипотиреоз возникает не сразу. Поначалу человек полностью здоров. Только потом по ряду причин развивается патология.

При этом говорят о целом синдроме поражения щитовидки, а не об изолированной болезни. Зачастую гипотиреоз провоцируют:

Болезнь щитовидки является следствием той либо иной формы тиреоидита. Патология имеет место на фоне употребления некоторых лекарств:

  • интерферонов;
  • тиреостатиков;
  • противорвотных медикаментов;
  • транквилизаторов.

В таком случае развивается медикаментозный гипотиреоз, который может провоцироваться в ответ на оперативное удаление части железы.

Отдельно выделяют идиопатический гипотиреоз, который развивается спонтанно. Причина его развития остается неизвестной.

Щитовидка отвечает за скорость всех обменных процессов организма. Именно от нее зависит, как системы организма будут справляться с возложенной на них нагрузкой.

Поэтому гипофункция щитовидной железы в первую очередь тормозит нормальную работу организма. Прогрессирование болезни только усугубляет состояние больного.

Первичные симптомы пониженной функции щитовидной железы включают:

  • колебание настроения;
  • падение работоспособности;
  • кашель;
  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость.

Человек становится вялым, раздражительным. При врожденной форме недуга подобные признаки гипофункции щитовидной железы зачастую проявляются после 2 месяца жизни ребенка.

При искусственном вскармливании клиника развивается еще раньше. При этом ребенок:

  • беспокоен, часто плачет либо, наоборот, безразличен к окружению;
  • много спит, мало кушает и плохо набирает вес.

Со временем появляются и прочие признаки:

  • нарушение памяти, внимания;
  • постоянная зябкость, снижение температуры тела;
  • склонность к запорам;
  • при гипофункции щитовидной железы возникает нарушение менструального цикла у женщин;
  • у мужчин имеет место падение потенции, детки быстро начинают отставать в психическом и физическом развитии;
  • недостаточность щитовидной железы нередко провоцирует падение кровяного давления и концентрации сахара в крови;
  • замедление сердечного ритма, явление сердечной недостаточности;
  • хрупкость и тусклый вид волос и ногтей.

Подобные симптомы гипотиреоза щитовидной железы являются наиболее распространенными.

Симптоматика болезни

Главный, типичный признак поражения — отечность подкожной клетчатки. Ее также именуют микседемой.

Пациенты потихоньку полнеют за счет накопления жидкости, которая не выводится нормальным образом.

Это происходит из-за замедления обменных процессов. Отеки при гипотиреозе имеют особенность: при надавливании на отечность ямка не остается.

Внешне такой пациент резко меняется: лицо его одутловато, исчезает мимика. Появляется нездоровая желтушность кожи лица, кожа легко шелушится.

При присоединении гортани при недуге щитовидки отмечают ее отечность и развитие охриплости голоса, постоянное покашливание. Может падать слух из-за отечности евстахиевой трубы.

Речь при поражении щитовидки становится неразборчивой. Это возникает из-за отека языка.

Нередко проявления недуга именуют масками. Имеет место маскирование симптомов щитовидки под другие болезни.

Приобретенная патология в первую очередь вовлекает нервную систему. При этом возникают:

  • сонливость;
  • падение памяти;
  • ослабление интеллекта;
  • приступы ночного апноэ;
  • карпальный синдром;
  • замедление мышления.

Манифестный гипотиреоз поражает сосуды и сердце. При этом отмечают:

  • нечастый пульс;
  • накопление жидкости в перикарде;
  • падение давления;
  • атеросклероз.

Нередко развиваются изменения со стороны обменных процессов при поражении щитовидки. Появляются:

  • судороги либо мышечная болезненность;
  • общая слабость;
  • снижение температуры;
  • отсутствие потливости;
  • набор веса.

Манифестная форма болезни иногда поражает пищеварительную систему. При этом происходит:

  • увеличение размеров печени;
  • падение аппетита, иногда до анорексии;
  • развитие анемии;
  • дискинезия желчных путей;
  • появление запоров.

Дополнительная симптоматика

Крайнее, самое тяжелое проявление недуга — гипотиреоидная кома. Это состояние, при котором количество гормональных веществ падает до критической отметки.

Клиника недуга никак не зависит от причины его развития. Признаки всегда одинаковы, но не специфические. Они нередко встречаются и при других заболеваниях эндокринного и не эндокринного генеза.

Но симптомы гипотиреоза важны по-своему. Иногда они действительно помогают, поскольку подталкивают больного прийти на прием к доктору.

Но это манифестный гипотиреоз, когда клиника быстро нарастает и ярко проявляется, нарушая нормальную деятельность человека.

Бывает скрытый гипотиреоз (субклинический), симптомы которого обычно затушеваны и слабо проявляются, не нарушая жизнь больного. С таким недугом человек может жить долгое время, не подозревая о нем.

Скрытое снижение функции щитовидной железы нередко развивается под маской шейного либо грудного остеохондроза. Симптомы такого недуга включают:

  • покалывание, жжение;
  • мышечные боли в верхних конечностях;
  • слабость в руках.

Как вторичный, так и первичный гипотиреоз может сопровождаться повышением уровня холестерина в крови. Скрытый недуг у женщин может протекать под маской мастопатии. Атрофия щитовидной железы — уменьшение количества клеточных структур, способных выполнять свою функцию.

Железистая ткань органа замещается соединительной, которая не владеет гормональной активностью.

Важно понимать, атрофия щитовидной железы — это приобретенное состояние, которое вполне можно назвать одной из причин гипотиреоза.

Она не имеет ничего общего с аплазией (полным отсутствием органа) либо гипоплазией (недоразвитием). Эти патологии всегда развиваются только внутриутробно.

Обследование и методы терапии

Диагностика недуга осуществляется эндокринологом на основании лабораторных и инструментальных тестов:

  • падение концентрации общего Т4 в сыворотке крови;
  • снижение поглощения радиоактивного йода щитовидкой;
  • увеличение количества ТТГ в крови — самый ранний и чувствительный признак, при помощи которого выявляют первичный гипотиреоз;
  • при вторичном недуге наблюдают падение ТТГ.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. В терапии недуга огромную роль играет рациональное питание.

Диета при гипотиреозе строится на одном принципе: увеличение концентрации белка и минимизация жиров, углеводов.

Минимизируют употребление легкоусвояемых сахаров: меда, варенья, сахара, мучных блюд.

Основные правила лечебного питания:

  • нормализация обменных процессов;
  • предотвращение развития атеросклероза после удаления щитовидной железы;
  • восстановление кровоснабжения тканей;
  • снижение веса на фоне лечения питанием.

Ошибочно предполагать, что соблюдением диеты лечится недуг. Доказано, рационализация питания позволяет сгладить многие признаки гипотиреоза, среди которых:

  • раздражительность;
  • вялость;
  • сонливость;
  • склонность к отечности.

Диета оптимизирует работу ЖКТ, улучшает внешний вид кожи, волос, ногтей.

Проведение ЗГТ

Основное лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин — заместительная гормонотерапия. Во многих случаях показан временный прием тиреоидных лекарств.

Так часто лечат первичный гипотиреоз, восстанавливая работу железы. Часто гипофункция щитовидки лечится многие годы или всю жизнь (гипотиреоз после удаления части либо всей железы).

Препарат выбора при лечении недуга — Левотироксин натрия. Его также именуют Тирозолом.

Терапию проводят для нормализации уровня тиреотропного гормона в организме. При послеоперационном гипотиреозе щитовидной железы гормонотерапия проводится пожизненно.

Средняя доза Тироксина для взрослого не превышает 1,6 мкг/кг массы тела в сутки. Нет четких дозировок препарата. Дозу всегда подбирают индивидуально, начиная с минимальной. Начальная дозировка лекарства — 25 мкг/сутки.

Первое увеличение дозы лекарства проводят через 2 месяца. Важно, чтобы организм адаптировался к начальной дозе препарата.

Для контроля эффективности заместительного лекарства периодически проводят контроль над уровнем ТТГ в крови. Это позволяет вовремя уменьшить либо увеличить концентрацию медикамента.

Потребность в щитовидных гормонах в летнее время несколько снижается. Поэтому уровень гормонов щитовидной железы снижают медикаментозно.

У мужчин средняя потребность в Тироксине (препарат гормонов щитовидки) выше, нежели у женщин. Поэтому дозировка медикаментов зависит от пола больного.

Рекомендации эндокринологов

Важно принимать таблетки постоянно, не прерывая курс. Только так можно стабилизировать состояние. Больные должны учиться самоконтролю с первых дней болезни.

Необходимо постоянно следить за самочувствием, пульсом, давлением, весом, переносимостью лекарств. Лучше всего научиться вести специальный дневник ощущений.

Это поможет снизить риск появления многих осложнений и побочного влияния применяемых средств.

Хороший эффект дают симптоматические подходы к терапии. Для нормализации работы железы иногда достаточно восстановить правильную работу мозга, сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ (вторичный гипотиреоз).

По возможности нужно устранить этиологические факторы развития заболевания.

Йодные лекарства назначаются только при установленном йодном дефиците. Нередко назначают их в целях профилактики недуга в местностях с недостатком данного элемента.

В других случаях йод может нанести вред организму.

Существуют и более современные методики борьбы с болезнью, вызванной гипофункцией щитовидной железы, называемой гипотиреозом.

Речь идет о терапии стволовыми клетками. Эти структуры восстанавливают поврежденные элементы органа.

Тем самым возобновляется его функция в полном объеме. Это происходит за счет стремительной регенерации тканей.

Стволовые элементы имеют свойство рассасывать узлы, рубцы и прочие дефекты органа, стимулируя развитие собственных клеток щитовидки.

Осложнения недуга

Смертельное осложнение — гипотиреоидная кома. Развивается она зачастую при не диагностированном недуге, при длительном отсутствии терапии либо при неэффективном лечении.

Часто так осложняется вторичный гипотиреоз, поскольку развивается он достаточно быстро. Бывают случаи, когда гипотиреоидная кома развивалась у младенцев.

Подобное состояние имело место при несвоевременной диагностике такого недуга, как первичный гипотиреоз врожденной формы.

Существуют факторы, провоцирующие критически низкий уровень гормонов щитовидки. К ним относят:

  • переохлаждение (особенно в сочетании с переохлаждением);
  • инфаркт;
  • острую инфекцию.

Признаки коматозного состояния включают:

  • происходит уменьшение мочевыделения;
  • холодность кожи, бледность, желтушность, сухость;
  • падение давления;
  • может возникнуть резкая брадикардия.

Прогноз болезни

При раннем старте терапии прогноз благоприятный, особенно если вовремя стабилизировались гормональные показатели крови.

Качество жизни пациентов мало страдает. Компенсированная патология при ежедневном употреблении медикаментов минимизирует возникновение каких-либо осложнений либо ограничений.

Наиболее благоприятно начать терапию врожденного недуга в рамках первой недели жизни малыша. Это называют своевременной терапией.

В таком случае есть большие шансы предупредить все возникновения нарушения, связанные с психическим, умственным и физическим развитием. Дефицит гормонов в организме малыша еще не успеет вызвать необратимые изменения.

В целом действенность лечения гипотиреоза высокая. Постоянное потребление лекарств может вызывать полную компенсацию состояния.

Доказано, регресс проявлений отмечают обычно уже через 2 недели после начала лечения. Тяжелее лечение и само заболевание переносится лицами преклонного возраста.

Для них гормоны становятся дополнительной нагрузкой на все системы. Поэтому нередко на фоне терапии отмечают декомпенсацию других недугов.

endokrinnayasistema.ru

Методы терапии патологий щитовидки у женщины

Функции щитовидной железы в человеческом организме очень разнообразны, однако любой человек, даже не имеющий медицинского образования, выделит ее прямое влияние на процессы обмена в теле. Это верно, именно на обменные процессы влияет орган в первую очередь, и именно нарушение в этих процессах отмечают пациенты, обращаясь к врачу. Функции щитовидной железы могут страдать по двум основным направлениям, отличающимся не только по симптомам, но и по подходам к лечению. Врач должен четко дифференцировать оба состояния, чтобы правильно подбирать пациенту лечение.

Классические жалобы больных

Прежде чем говорить о жалобах, с которыми женщины поступают на прием к эндокринологу, необходимо понять, на какие функции организма кроме обменных влияют гормоны щитовидной железы. Это необходимо, чтобы понять, почему болезни у женщин проявляются именно так, а не иначе.

Поскольку щитовидка в первую очередь контролирует обменные процессы, то при болезни этого органа и страдают в первую очередь именно они. Проявления подобных страданий классические: пациент или набирает вес или стремительно его теряет, что не может укрыться от его глаз. Естественно, многие из женщин не подозревают у себя наличие проблем с щитовидной железой, особенно если начинают худеть.

Второй мишенью для гормонов щитовидной железы выступает сердечно-сосудистая система. Нарушения в ней обычно проявляются перебоями в работе сердца, а также неправильным функционированием сосудов. Из-за этого сегодня есть множество женщин, которые первично обращаются к кардиологу, а уж он перенаправляет пациентку к эндокринологу.

Третья крупная группа жалоб связана с третьей мишенью в организме – с нервными волокнами, которые также могут страдать от болезни, которой болеет эндокринный орган. В этом случае, если симптомы со стороны нервной системы выходят на первый план, что часто бывает особенно если развивается дисфункция, пациенты склонны списывать все на стресс и пропускать начало патологического процесса.

Помимо трех основных направлений в организме существует множество других процессов, которые контролируются щитовидной железой. Если отмечается уменьшение функции органа или ее повышение – страдает весь организм в целом, о чем важно помнить. Запущенная патология часто приводит к серьезным последствиям, из-за чего рекомендуется своевременно обращаться к врачам. У женщин патологии щитовидки развиваются особенно часто, поэтому им необходимо особенно внимательно следить за своим здоровьем.

Патология с избытком гормонов

Гипертиреоз – это патология функции щитовидной железы, при которой в кровь поступает большее количество гормонов у женщин, чем требуется организму для нормальной работы. Важно иметь в виду, что среди прекрасного пола гипертиреоз распространен гораздо более широко, нежели среди мужчин.

Если у женщин диагностируется гипертиреоз, то они в первую очередь придут к врачу с жалобами или на тахикардию, или на резкую потерю веса. Врачи отмечают, что мало кто из женщин приходит с жалобой на потерю веса, так как многие из них стремятся худеть. А вот жалобы на перебои в работе сердца обычно более существенные.

Пациентка может отмечать у себя следующие симптомы, характерные для гипертиреоза:

  • быстрая потеря веса при условии, что рацион значительно не менялся в течение длительного времени;
  • приступы тахикардии, при ЭКГ можно обнаружить аритмические изменения;
  • нервозность, сильное ухудшение сна, склонность к паническим атакам, развивающаяся на фоне тахикардии;
  • появление ряда глазных симптомов на поздних стадиях гипертиреоза, когда функции щитовидной железы страдают очень сильно;
  • возможен тремор рук, усиливающийся в ответ на всплески выделения биологически активных веществ;
  • отмечается также повышенная потливость.

У женщин с гипертиреозом размеры щитовидной железы не всегда будут превышать норму, а фот функции всегда будут страдать.

Подходы к лечению

Гипертиреоз – состояние, развивающиеся по целому ряду разнообразных причин. Первое, что должен сделать врач – это установить первопричину избыточного выделения гормонов в кровь, а потом уже проводить понижение уровня гормонов.

При гипертиреозе всегда применяются антитериоидные препараты, которые помогают блокировать воздействие гормонов щитовидки на организм. Эти препараты относятся к довольно токсичным веществам, а потому прием их по времени ограничен полутора месяцами. Если за полтора месяца устранить гипертиреоз не удалось, пациенту обычно предлагается хирургическое вмешательство или радиотерапия.

При хирургическом вмешательстве возможно частичное или полное удаление щитовидки у женщин. Сегодня чаще прибегают к полному удалению, так как если оставлять часть органа, возможен рецидив, хотя в первое время уменьшение уровня гормонов также будет наблюдаться.

При радиотерапии используется специальный радиоактивный йод, который уничтожает клетки щитовидной железы. В итоге лечения наступает ее полная атрофия, орган перестает выделять гормоны в кровь, хотя не отмирает и не исчезает из организма.

Подобная атрофия железы после использования радиоактивного йода наступает не сразу, что позволяет пациенту некоторое время жить за счет остаточных гормонов, а не использовать заместительное лечение, в котором используются таблетки. Именно из-за этого сегодня предпочитают радиотерапию, а не удаление щитовидки оперативным путем. 

Патология с недостатком гормонов

В противовес гипертиреозу у женщин и мужчин может наблюдаться гипотиреоз. В этом случае количество гормонов, напротив, настолько мало, что функции щитовидной железы не выполняются полноценно, организму не хватает биологически активных веществ. Снижение количества гормонов может быть спровоцировано различными факторами, но встречается оно, объективно говоря, гораздо реже.

Болезни, связанные с гипотиреозом – это, например, врожденная атрофия щитовидной железы, которая развивается у ребенка в том случае, если у матери в период беременности был гипотиреоз. Атрофия сопровождается не просто уменьшением уровня гормонов, наблюдается полная дисфункция органа.

Атрофия или дисфункция щитовидки, сопровождаемая тем, что происходит снижение уровня гормонов, особенно опасна для маленьких детей, так как гормоны щитовидки играют важную роль в формировании нервной системы и нормального развития умственных способностей.

У взрослых снижение уровня гормонов можно диагностировать по следующим симптомам:

  • появляется лишний вес, даже если человек питается в привычном для себя ритме;
  • появляются жалобы на замедленное сердцебиение, бледность кожных покровов, похолодание конечностей;
  • пациент апатичен, ему постоянно хочется лежать и ничего не делать, он с трудом сосредотачивается и плохо запоминает информацию, поступающую извне;
  • кожа становится слишком сухой, волосы ломаются и выпадают, изменяются в худшую сторону ногтевые пластины.

Важно иметь в виду, что, если щитовидка маленькая, это вовсе не значит, что отмечается ее дисфункция или атрофия, а функция пониженная. Если не отмечается уменьшение уровня гормонов щитовидной железы в крови у женщин, то атрофия не диагностируется.

Подходы к лечению

Лечение женщин, у которых развилась атрофия щитовидной железы или снижение ее функций базируется на гормональной заместительной терапии. Сегодня используются, чтобы проводить лечение болезни, в основном препараты, полученные благодаря генной инженерии.

Ранее лечение болезни проводили с помощью животных препаратов, но сегодня их использование не рекомендуется. Дело в том, что пониженная функция при приеме животных препаратов восстанавливается, но отмечается большое количество побочных эффектов. Лечение болезни генно-инженерными препаратами сегодня – самый безопасный способ. Такое лечение болезни не сказывается негативно на почках и печени, но при этом атрофия не поворачивается вспять, без приема препаратов снова развивается дисфункция.

Люди, страдающие от болезни, проявляющейся в виде гипотиреоза, скорее всего, будут получать пожизненное лечение, чтобы не столкнуться с недостатком гормонов. Щитовидная железа – сложный орган, в котором развиваются многие болезни. Необходимо внимательно заниматься диагностикой его патологий и своевременно обращаться к эндокринологу, чтобы начать лечение. 

prozhelezu.ru

Дистрофия и атрофия щитовидной железы у взрослых

Эндокринная патология в структуре заболеваний входит в первую десятку. И среди них наиболее часто встречаются заболевания щитовидной железы. Чаще всего они поражают людей среднего возраста. Так атрофия щитовидной железы у взрослых нередко приводит к потере трудоспособности.

Щитовидная железа и ее функции в организме

Щитовидная железа не относится к центральным эндокринным органам, коими являются гипофиз и гипоталамус. Но это ни сколько не говорит о ее меньшей роли в организме.

Это сравнительно небольшая железа (вес не более 20−25 грамм и максимальный размер 2 на 4 см) расположена в области шеи на границе гортани и трахеи. Благодаря чему железа богато кровоснабжается из бассейна крупнейших сосудов организма — сонных артерий, подключичных артерий и аорты.

Основная роль железы заключается в участии общего обмена веществ. Это происходит благодаря ее гормонам: тироксин и трийодтиронин.

Непосредственные функции гормонов заключаются в следующем:

  • Стимуляция обмена веществ в клетках.
  • Увеличение количества синтеза протеинов, энергетических молекул, распад жиров и углеводов.
  • Активация энергетических запасов клеток и каней.

В результате чего под действием гормонов щитовидной железы наблюдаются следующие процессы:

  1. Рост и развитие тканей.
  2. Увеличение обменных процессов.
  3. Учащение сердцебиения и активизация сократительных сил мышц.

Соответственно всему вышесказанному атрофия щитовидной железы приводит к снижению всех этих процессов за счет уменьшения количества продуцируемых гормонов.

Атрофия: принципы и симптомы

Механизм атрофии заключается в уменьшении объема функциональной ткани органа. А это происходит за счет безвозвратной потери клеток, обеспечивающих объем органа и его основные функции.

В общих чертах атрофия выглядит следующим образом:

  1. Снижение трофики клетки приводит к уменьшению поступления в нее питательных веществ и молекул кислорода.
  2. В результате этого начинают страдать основные функции клетки. Ее метаболизм направлен только на поддержание собственной жизнеспособности.
  3. Постепенно, метаболизм уже начинает не справляться с элементарными задачами обеспечения жизни клетки. Клетка гибнет.
  4. Гибель клетки запускает механизмы ее саморазрушения и утилизации. Клетки разрушаются до молекул, которые затем всасываются межклеточной жидкостью.
  5. Сближение живых клеток. Так как при дистрофии нет воспаления, а значит, отсутствуют его медиаторы, для образования волокон коллагена нет ни каких предпосылок. Поэтому место погибшей клетки остается не занято, и оно начинает заполняться соседними клетками за счет сближения. В результате чего орган начинает уменьшаться в размерах.

Если атрофия происходит в ткани щитовидной железы гибнуть начинают ее клетки — тироциты. А они, как известно продуцируют тиреоидные гормоны. В результате этого их количество в крови снижается. А значит, что эффект гормонов на ткани будет ниже исходного.

Поэтому развивается гипотиреоз, который характеризуется следующими симптомами:

  1. Слабость и повышенная утомляемость.
  2. Ломкость ногтей, волос.
  3. Подавленность.
  4. Снижение аппетита.
  5. Повышение массы тела. Оно происходит за счет накопления жидкости в тканях и прекращения распада жиров, который идет под действием гормонов щитовидной железы. Но нередко все эти изменения появляются после обратной картины гипертиреоза. Например так протекает развитие атрофии при аутоиммунном тиреодите. Но об этом ниже.

Причины атрофии

Это важно! Во взрослом состоянии атрофия щитовидной железы всегда носит только вторичный характер. Другими словами он возникает под действием неких внешних причин и ни коим образом не связана с патологией развития.

Причины дистрофии:

  • Длительное использование тиростатиков. Это мерказолил, препараты лития, перхлорат калия. Это наиболее частая причина в результате которой развивается атрофия щитовидной железы у взрослых.
  • Лечение радиоактивным йодом и действие ионизирующего излучения.
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Среди них чаще сзвсего атрофия развивается на фоне так называемого зоба Хашимото. При этом заболевании иммунитет продуцирует антитела против тироцитов, что приводит к аутоагрессии против них клеток защитной системы. В результате чего они подвергаются гибели. А так как аутоиммунный процесс достаточно выражен естественные процессы не успевают восполнить потери клеточного фонда. В результате чего ткань железы уменьшается как в количественном, так и в качественном составе.
  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы с нарушением продукции тиреотропных гормонов. Это значительно останавливает развитие тироцитов железы, так как они не имеют внешних импульсов в виде тиреотропных гормонов эти клетки замедляют свой метаболизм.
  • Травмы железы и оперативные вмешательства на на ней. В обоих случаях развитие атрофии провоцируется ухудшением кровоснабжения ткани железы.
  • Сдавление железы опухолью или метастазами. Все это может оказывать как механическое давление на клетки, так и на сосуды их питающие. В результате чего, первый вариант самым прямым образом ухудшает метаболизм клеток, что ускоряет их быструю гибель. При втором варианте хотя и нет прямого контакта с клетками, зато сдавление сосуда может отрицательно сказываться на их большем количестве.

Лечение

На данный момент лечение атрофии щитовидной железы зависит только от ее причин. Восстановление клеток железы сейчас невозможно. Поэтому на первом месте стоит задача устранения последствий.

Наиболее часто назначаются заместительные гормональные средства, например, такие как L-тироксин.  Нередко используются противовоспалительные препараты. Например при аутоиммунном тиреоидине хороший эффект дают глюкортикоиды. В любом случае лечение носит скорее патогенетический характер. К оперативному лечению прибегают в редких случаях. В основном это происходит по причине узловых образований, не поддающихся консервативному лечению и имеющих тенденцию к росту.

Оцените статью: (Пока нет голосов)  Loading ...

vashnevrolog.ru


Смотрите также