ИНФОРМАЦИЯ


Аппендицит где находится у женщин


Аппендицит: причины, симптомы у взрослых, где находится аппендикс у человека (фото) и как болит при аппендиците

Аппендикс – это отросток слепой кишки, размером около 9 сантиметров, имеющий червеобразную форму. Его обязанности – продуцирование кишечного сока, поддержание оптимальной микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета. Считается, что функция этого органа не особо жизненно важна для организма, поэтому вспоминаем мы о том, где находится аппендикс у каждого из нас, только когда происходит воспаление этого отростка (аппендицит).

Аппендицит – острое воспаление тканей аппендикса, срочно требующее хирургического вмешательства.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие аппендицит

Аппендицит не выбирает людей, его возникновению подвержены все – вне зависимости от пола и возраста. До сих пор не установлены точные причины его появления – для каждого человека они индивидуальны, нельзя выделить единственную причину для всех больных. Основными факторами, способными спровоцировать данный недуг являются:

  • закупоривание червеобразного отростка при входе в прямую кишку, что приводит к воспалению стенок аппендикса. Его могут вызвать различные инородные тела, плохо переваренная пища, окаменелые каловые массы и наличие спаек;
  • наличие патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки), которые при ухудшении иммунитета аппендикса успешно проникают в слизистую оболочку органа;
  • наличие в отростке фузобактерий, способных в очень короткий срок повлечь за собой серьезные гнойно-воспалительные процессы;
  • болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами (туберкулез, брюшной тиф).
  • предрасположенность организма к частым запорам (загрязненный кишечник – лучшее место для активации бактерий);
  • неправильное питание с высоким содержанием белков и недостатков растительной пищи, переедание;
  • травмы брюшной полости, наследственность.

Симптомы аппендицита

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Читайте также:  Абдоминальная мигрень

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Клинические стадии аппендицита

По причине индивидуальных анатомических особенностей местонахождения аппендикса, существует несколько клинических форм данного воспаления:

  • Острый аппендицит:
    • катаральный (поражение слизистого слоя отростка)
    • флегмонозный (поражение подслизистого слоя, скапливание гноя)
    • гангренозный (некроз стенок аппендикса)
    • перфоративный (разрушение стенок отростка, вытекание гноя в брюшную полость)
  • Хронический (первичный либо рецидивирующий);
  • Осложненный:
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • концентрация гноя в брюшине (абсцесс);
    • воспаление воротной печеночной вены;
    • аппендикулярный инфильтрат (слитые друг с другом органы, прилежащие к отростку).
Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин

Диагностика

При начале диагностики воспаления аппендикса применяют ощупывание и визуальный осмотр. При этом проявляются болезненные ощущения при надавливании внизу живота справа, живот становится напряженным, наблюдается увеличение правосторонних болей и при переворачивании пациента на левый бок. Но это не всегда дает возможность точно диагностировать болезнь.

Дополнительно пациент направляется на развернутый анализ крови и мочи (выявление повышенного уровня лейкоцитов и СОЭ). При сомнении в постановке диагноза применяются методы УЗИ, компьютерная томография и МРТ. Может также проводиться диагностическая лапароскопия – осмотр через отверстие в брюшной стенке живота с помощью зонда, оснащенного камерой.

Существуют дополнительные исследования, помогающие проведению корректной диагностики у женщин:

  • исследование влагалища с удержанием шейки матки (диагноз аппендицит подтверждается в случае отсутствия увеличения болевых ощущений);
  • надавливание на область ниже пупка в лежачем положении (при воспалении аппендикса наблюдается усиление боли при вставании).

Диагностировать признаки аппендицита у мужчин можно при самопроизвольном подтягивании вверх правого яичка (симптом Ларока) и обнаружении сильного дискомфорта данной области при оттягивании мошонки (симптом Хорна).

Трудности выявления аппендицита у детей до пяти лет вызваны тем, что симптомы этой болезни у них выражены не так ярко как у взрослых. Нередко воспаление аппендикса может маскироваться под расстройство желудка. Ребенок часто не может объяснить, где именно и как болит живот. Основными ориентирами определения болезни в данном случае должны быть диарея, высокая температура и обложенный язык.

Характерной чертой протекания аппендицита у людей пожилого возраста является отсутствие болевого синдрома, что является причиной бездействия со стороны пациентов, их позднего обращения за врачебной помощью. Поэтому у данной группы больных очень часто встречаются всевозможные осложнения данной патологии.

Лечение аппендицита

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины. Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий. Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Ваша пища должна содержать всевозможные фрукты и свежие овощи, грибы, бобовые и зелень. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами, которые благодаря своим полезным бактериям, быстро помогут укрепить иммунитет. А вот семечки и ягоды с косточками – нежелательные составляющие вашего рациона.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

 Прогноз

В основном, прогноз при лечении аппендицита является благоприятным. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, осложнения после операции маловероятны.

При лечении патологии на более поздних сроках, воспаление аппендикса может перейти на другие внутренние органы или стать причиной перитонита. При этом организм подвергается смертельной опасности, и характер прогнозов зависит от состояния организма и умения хирургов. Поэтому крайне важно своевременно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Аппендицит симптомы у женщин где находится симптомы и лечение

Воспалительные процессы в брюшной полости – опасные, чаще всего острые, состояния, которые в большинстве случаев требуют экстренной хирургической помощи. Причиной воспаления в тканях и органах брюшины могут быть инфекции, травмы, раздражение пищевыми агентами (преимущественно химического происхождения: красителями, консервантами, стабилизаторами). Летальность при несвоевременном медицинском вмешательстве у данной группы пациентов может достигать 34,1 %, поэтому важно знать симптомы возможных патологий, особенно если человек находится в группе риска и часто подвергается воздействию провоцирующих факторов.

Первые признаки аппендицита у женщин

Одной из наиболее тяжелых хирургических патологий брюшины является аппендицит. Это катар (воспаление) червеобразного придатка, который крепится к слепой кишке при помощи брыжейки – связки, прикрепляющей органы брюшинного пространства к задней стенке кишечника. У женщин частота диагностирования аппендицита почти на 20 % выше, чем у мужчин такого же возраста. Средний возраст больных различными формами аппендицита – от 30 до 40 лет. Наиболее опасно воспаление аппендикса во время беременности, так как в этом случае во время оказания неотложной помощи существует риск осложнений и обильных кровопотерь. Чтобы избежать перитонита и других тяжелых последствий, необходимо знать первые признаки аппендицита у женщин и уметь отличать их от других патологических симптомов.

Аппендикс изнутри

Причины патологии у женщин

Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии. На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры. Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.

Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.

Что такое аппендицит

К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:

  • хронические запоры и синдром ленивого кишечника;
  • низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (злаки, крупы, зелень, овощи, фрукты);
  • проглатывание инородных тел, которые могут травмировать органы пищеварительного тракта и брюшной полости (косточки винограда, рыбные кости);
  • спаечные процессы, возникающие при некоторых хронических болезнях: аднексите, холецистите, колите и т.д.

Причины аппендицита

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.

С какой стороны находится аппендицит у женщин

Болевой синдром – основной типичный признак аппендицита, но диагностировать его правильно возможно не всегда. Приступ у женщин обычно начинается с умеренных болезненных ощущений, концентрирующихся в подложечной области. Это зона эпигастрального пространства, расположенная в верхней части живота. У некоторых женщин боль может локализоваться в центре пупочного кольца или в околопупочном пространстве. В течение 10-12 часов боль обычно сохраняет свою интенсивность и начинает усиливаться через 1-2 дня после начала приступа. Характер ощущений большинство пациенток описывают как прерывистую, схваткообразную боль с кратковременными периодами затихания. Интенсивность болей в течение первых суток остается в пределах умеренных показателей.

Прогрессирование аппендицита

Типичным симптомом воспаления червеобразного придатка является смещение болей в правую подвздошную зону. Примерно у 13 % пациенток неприятные ощущения сразу появляются в этой проекции, но такая клиническая картина не считается типичной для классических случаев катарального аппендицита. Женщины с низким болевым порогом могут описывать болевой синдром как разлитую или опоясывающую боль, без указания четкой локализации или с определением точки максимальной болезненности.

Неприятные ощущения при аппендиците усиливаются при любом физическом напряжении, например, смене положения тела или ходьбе, поэтому женщина старается принять лежачее положение (на правом боку), в котором болезненность немного ослабевает. Распознать приступ аппендицита можно и по характерной позе, когда женщина пытается разгрузить мышцы брюшного пресса за счет подведения коленей к животу. Такое положение называется «позой эмбриона» и рассматривается как один из основных признаков острого воспаления.

Где может локализоваться боль при воспалении аппендикса

Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли. Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин

Первые признаки аппендицита у женщин

Аппендицит имеет довольно размытую симптоматику, поэтому часто его признаки воспринимают как симптомы гинекологических заболеваний, особенно если женщина страдает какой-либо хронической патологией и входит в группу риска по развитию осложнений со стороны мочеполовой системы. Поэтому очень важно знать симптомы аппендицита и уметь сравнивать их с признаками других болезней, так как несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к разлитому воспалению брюшинного пространства и смерти женщины от инфекционно-токсического или болевого шока, а также сепсиса.

Отсутствие аппетита

Аппетит у большинства больных пропадает одновременно с появлением болевого синдрома. Причиной расстройства является постепенно нарастающая интоксикация, на фоне которой женщина может испытывать непонятную слабость и сонливость. У многих пациентов резко снижается работоспособность и концентрация внимания, что вынуждает их прекратить рабочие или повседневные дела. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться незначительная потеря веса. Если масса тела снижается больше, чем на 800 г в день, необходимо сразу обращаться к врачу, так как возможно развитие острого обезвоживания.

Отсутствие аппетита — один из признаков аппендицита

Ранние проявления интоксикации

Тошнота при воспалении аппендикса носит постоянный характер и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Максимального значения симптом достигает на вторые-третьи сутки воспалительного процесса, после чего может наблюдаться незначительное ослабление симптоматики. Рвота при аппендиците не считается типичным признаком и может возникать 1-2 раза – на первые или вторые сутки воспаления.

Тошнота может сигнализировать об аппендиците

Повышается ли температура?

При катаральном аппендиците температура тела у большинства пациенток остается в пределах нормы и редко превышает нижние границы субфебрилитета. В некоторых случаях у больной может фиксироваться субфебрильная лихорадка, возникающий обычно на второй день болезни, но повышение больше 38° для аппендицита нехарактерно. Если показатели термометра превышают эту отметку, существует высокий риск флегмонозной или гангренозной формы воспаления.

Воспаление аппендикса у женщин

Изменение стула

Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа. Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Запоры сопровождаются скоплением газов в кишечнике, вздутием, отхождением большого количества газов с резким неприятным запахом.

Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:

  • спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
  • болезненность после дефекации;
  • напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.

Важно! Прием любых лекарственных средств (слабительных, обезболивающих и т.д.) при подозрении на аппендицит строго запрещено, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и отсрочить оказание жизненно необходимой помощи.

Видео — Симптомы при аппендиците

Изменение суточного диуреза

Острый аппендицит часто сопровождается обезвоживанием организма, что проявляется изменением суточного диуреза – объема мочи, выделяемого за сутки. Женщина может испытывать постоянную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими и бледными. Количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выделенной мочи постепенно уменьшается, а на второй-третий день появляются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание при аппендиците неболезненное, внешний вид мочи не меняется.

Изменения со стороны сердца и сосудов

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются не у всех женщин, но исключать данные признаки из клинической картины заболевания нельзя, так как их распространенность остается довольно высокой – не менее 20-25 %. Больную может беспокоить одышка, трудности с дыханием, учащение пульса.

Признаки аппендицита

Другими признаками данной клинической группы являются:

  • снижение артериального давления (у женщин, страдающих гипотонией, возможно развитие гипотонического криза);
  • головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • холодный липкий пот.

Важно! При появлении болей в сердце допускается прием «Нитроглицерина», но об этом необходимо сообщить прибывшим врачам, а также подробно описать все симптомы, для купирования которых использовался препарат.

Видео — Симптомы аппендицита у женщин

Как распознать приступ у беременных женщин?

Диагностика воспалительного процесса во время беременности – сложная задача. Во многом это объясняется тем, что боли различной этиологии во время беременности часто воспринимаются как проявление физиологических процессов, происходящих в организме будущей мамы под действием гормонов. Распространенность патологии среди беременных женщин невысокая (не более 1-3 %), но такие случаи все-таки возможны, поэтому важно знать основные признаки болезни и не пытаться заглушить боль таблетками, а сразу вызывать «скорую помощь».

Основным проявлением патологии у данной категории пациенток является синдром «острого живота», характеризующийся острой болью в животе, которая постепенно смещается в область правого подреберья и принимает постоянное ноющее течение. Диагностика синдрома на поздних сроках затруднена естественным ослабеванием мышц брюшины, не позволяющим выявить напряжение брюшных стенок типичное для аппендицита. Затруднить постановку диагноза может и неправильное определение локализации болей, так как многие органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки и плода.

Симптомы острого аппендицита у беременных

Важно! Диагностировать аппендицит у беременных в домашних условиях практически невозможно, поэтому всех женщин с болевыми синдромами любой этиологии госпитализируют в стационар для проведения аппаратной диагностики. Для лечения аппендицита на любых сроках беременности используется аппендэктомия.

Расположение аппендицита во время беременности

Лечение: операция и препараты

Основным методом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство. Пациенток, у которых патологические признаки длятся менее 5-7 суток, направляют на госпитализацию и подготовку к оперативному лечению. На данном этапе показано внутривенное введение физиологического раствора, а также лечение антибиотиками из группы макролидов или цефалоспоринов, перечисленных в таблице.

Антибиотики при консервативном лечении аппендицита (в том числе, после оперативного вмешательства)

Если признаки патологии длятся более недели, женщине проводится экстренная операция, после которой назначаются антибактериальные и противомикробные средства для профилактики повторного воспаления и возможных осложнений. В течение месяца после лечения показано лечебное питание с пониженным содержанием жиров и простых углеводов. Для быстрого восстановления также рекомендуется ограничение физических и умственных нагрузок, прием поливитаминов и полный отказ от курения и других вредных привычек.

Видео — Хирургическое лечение острого аппендицита

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе

Представительницы женского пола сталкиваются с аппендицитом чаще, чем мужчины. Признаки гинекологических заболеваний похожи на симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях источник боли, важно знать каждому. Диагностика может быть затруднена из-за нахождения рядом с аппендиксом репродуктивных органов.

Частота возникновения аппендицита у женщин

Аппендицит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой отросток слепой кишки, имеющий червеобразную форму. Болезнь устраняется путем хирургического вмешательства.

У женщин аппендицит чаще развивается в промежутке от 20 до 40 лет. Одним из провоцирующих факторов считается беременность. В результате роста плода происходит смещение органов. Это вызывает воспаление червеобразного отростка.

Причины появления заболевания

Аппендицит может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Но чаще с ним сталкиваются молодые женщины. Причины недуга следующие:

  • нарушение кровотока отростка или его смещение;
  • воспалительный процесс в расположенных рядом органах;
  • инфицирование кишечника;
  • переизбыток серотонина;
  • закупорка органа мелкими предметами (семечками, косточками и т.д.);
  • забивание просвета каловыми массами.

У женщин аппендицит зачастую возникает при гинекологических заболеваниях. Одной из самых распространенных причин недуга считают воспалительный процесс в органах малого таза. Не меньшее влияние на состояние аппендикса оказывает диета, образ жизни и наличие стрессов. Развитие болезни происходит поэтапно:

  1. Начальный этап воспаления называют катаральным.
  2. Следующая стадия характеризуется образованием гнойных язв.
  3. Флегмонозный этап отличается увеличением червеобразного отростка и его наполнением гноем.
  4. На последней стадии осуществляется разрыв аппендикса.

Как определить признаки

Главный признак аппендицита – это боль в животе. Она усиливаются во время смеха или движения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в правую ногу. На начальных этапах сложно понять симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях их проявление, нужно научиться заранее. Воспаление развивается стремительно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Существуют отдельные признаки, на которые следует обратить внимание. На начальном этапе боль носит ноющий характер. Она способна иррадиировать в любую область брюшины. Её легко можно принять признаки за проявление холецистита, гастрита или гинекологических болезней. Чуть позже клиническая картина становится более выраженной.

Внешние

К внешним признакам аппендицита относят субфебрильную температуру. Она отличается колебанием температуры тела в промежутке от 37,1 до 38 градусов. Ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, которая не приносит существенного облегчения. У беременных женщин отмечается окаменение живота и отдышка. Кожные покровы становятся бледными, язык покрывается желтоватым налетом.

Внутренние

При воспалительном процессе аппендикса может пропасть аппетит. Возможны трудности с мочеиспусканием и нарушение стула. Чаще всего возникает диарея. Клинические симптомы зависят от места расположения отростка. При его нахождении за слепой кишкой боли приглушенные. Локализация аппендикса в тазу приводит к атипической боли.

Внутренние признаки аппендицита определяются методом пальпации. Исследуется правая подвздошная область и пупочное кольцо. При легкой пальпации повышается тонус передней стенки брюшины. При глубоком вздохе чувствуется усиление болезненных ощущений.

Локализация боли

При возникновении тревожных сигналов необходимо обращать внимание на локальное расположение болезненных ощущений. Аппендикс находится в правой стороне, поэтому наибольшая концентрация ощущений отмечается именно там. Боль отмечается в области от пупка до нижней части живота, где у женщин расположены яичники.

Через несколько часов после появления первых симптомов, неприятные ощущения захватывают другие органы. Появляется дискомфорт в эпигастральной области, развивается ноющая боль в пояснице, увеличивается дискомфорт при ходьбе.

Особенности течения

Опасность аппендицита заключается в возможности смертельного исхода. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Воспалительный процесс может быть вялотекущим. В этом случае боли не сильно выражены, но периодически появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль при дефекации;
  • дискомфортные ощущения при половой близости;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт в животе после принятия пищи, во время смеха или икоты.

Диагностика в домашних условиях

Окончательный диагноз ставится специалистами. Самостоятельно предпринимать никаких мер не нужно. При подозрении на аппендицит нельзя пить воду и осуществлять активные движения. Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

Отличить аппендицит от других заболеваний можно и в домашних условиях. Главное – проделывать все манипуляции аккуратно. Первоначально оцениваются симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях очаг боли, не менее важно. Нужно надавить пальцами в место на два пальца справа от пупка и резко отпустить их. Боль в этот момент будет более интенсивной.

В стационаре

После попадания в больницу проводятся диагностическое исследование. Оно включает следующие этапы:

  • осмотр хирурга;
  • визит к гинекологу;
  • сдача крови;
  • УЗИ – мониторинг.

Гинеколог проводит осмотр на предмет наличия гинекологических заболеваний. Если их нет, женщину направляют к хирургу. Он проведет пальпацию области живота и задаст вопросы относительно стула и последнего приема пищи. Сдача крови помогает определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей свидетельствует о воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование назначают в том случае, если у врачей имеются сомнения в постановке диагноза.

Кто назначает операцию?

Решение о проведении хирургической операции по устранению аппендицита принимает хирург. Он анализирует состояние женщины, изучает анализы и заключение гинеколога. На основании этих данных выбирается вид оперативного вмешательства.

Удаление аппендицита

Операция по удалению аппендицита проводится методом классической аппендектомии или с помощью лапароскопии. Аппендектомия – это классическая полостная операция. Лапароскопия – это операция, не требующая полостных разрезов на коже. Она отличается меньшей травматичностью, но имеет ряд существенных противопоказаний. Классическая аппендектомия проводится гораздо чаще.

Перед операцией ставится общий наркоз. Затем обеспечивается доступ к пораженному органу. В случае с лапароскопией на коже делаются небольшие проколы. Отросток полностью удаляется, после чего проводится дренирование брюшной полости. Конечный шаг включает в себя наложение швов на места проколов или разрезов.

Послеоперационный период

После операции врач назначает антибактериальную терапию. Лекарства и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке. При наличии расположенности к тромбоэмболии прописываются антикоагулянты.

На месте проведения операции формируется рубец размером до 10 см. Он заживает примерно полгода. Непосредственно после операции он имеет бардовый оттенок, а со временем – белеет. Для его рассасывания назначают специализированные мази и кремы. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает быстрое восстановление. При правильном уходе вероятность нагноения раны значительно снижается.

Диагностику упрощают специфические симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях болезнь, становится понятно после изучения физиологии. Главное отличие заключается в локализации и характере болезненных ощущений. Но окончательный диагноз может поставить только специалист.

Внезапные боли в нижней части живота могут быть признаком развития патологических состояний органов брюшной полости. Важно суметь распознать первые признаки аппендицита в короткие сроки и безотлагательно вызвать карету скорой помощи! Но аппендицит у женщин вызывает затруднение в диагностике, по целому ряду причин. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос далее…

Рудиментарный отросток прямой кишки – аппендикс – полый орган желудочно-кишечного тракта, строение которого способствует его закупориванию и дальнейшему воспалению – аппендициту.

Длина червеобразного отростка достигает 7-10 см. При помощи брыжейки аппендикс крепится к стенке слепой кишки (в начальном отделе толстой кишки). Являясь частью кишечника, аппендикс вырабатывает желудочный сок, но его недостаточно для участия в пищеварительной системе. Поэтому этот рудимент долгое время считался «лишним». По последним данным в отростке учеными были обнаружены лимфоидные клетки, идентичные тем, которые присутствуют в миндалинах. Эти клетки обладают свойством защищать организм от инфицирования. Но и их количество не достаточно для этой роли. Так что, специалисты по-прежнему не видят от аппендикса существенной пользы. А вот его воспаление может нанести большой вред.

Аппендицит – довольно распространенное заболевание, которое диагностируется у женщин чаще всего в возрасте 20 – 40 лет. Согласно статистике, аппендикс у женщин воспаляется чаще, чем у мужчин, что объясняется разницей в строении и физиологии женского организма. Следовательно, и диагностировать заболевание у женщин труднее, поскольку признаки могут быть схожи с симптомами гинекологических заболеваний и осложнений при беременности. Поэтому, при первых же проявлениях аппендицита у женщин необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, промедление опасно для жизни.

Причины появления аппендицита у женщин

Причиной аппендицита является закупорка аппендикса, вследствие чего начинается процесс воспаления, который обычно протекает в острой форме.

У женщин органы мочеполовой системы и желудочно-кишечный тракт находятся в непосредственной близости друг с другом. При близком расположении брюшной полости и малого таза заболевание любого из расположенных там органов оказывает негативное влияние на соседние.

В связи с этим, не малое количество случаев аппендицита у женщин регистрируется в период беременности. По мере роста матки увеличивается ее давление на все окружающие органы, кровоснабжение которых нарушается. Наряду с желчным пузырем, печенью и поджелудочной железой страдает и аппендикс.

Специалистами выдвинуто несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов аппендикса:

  • Механическая закупорка кишечника. Причиной может стать любой физический фактор, при котором перекрывается просвет кишки: наличие каловых камней, инородного тела, размножение гельминтов, увеличение лимфатических узлов. Непроходимость кишечника может быть следствием развития опухоли. Закупоренный орган продолжает вырабатывать слизь, которая изнутри давит на его стенки, развивается отечность аппендикса, нарушается кровоснабжение. Внутреннее давление увеличивается, нарушается циркуляция крови, развивается некроз тканей. Пораженные участки подвергаются инфицированию, начинается гнойный процесс. Со временем гнойник прорывается, и все его содержимое попадает в брюшную полость – возникает перитонит (воспаление брюшины – состояние близкое к летальному исходу.)
  • Перенесенные заболевания. Такие инфекции, как брюшной тиф, кишечные формы туберкулеза, стафилококковые, стрептококковые инфекции, кишечная палочка, амебиаз провоцируют развитие острого аппендицита.
  • Нарушения эндокринной системы. По утверждению ученых, в слизистой аппендикса большое количество клеток, вырабатывающих гормоны, в частности серотонин, являющийся причиной воспаления близлежащих тканей.
  • Сбой сосудистой системы. Воспаление стенок кровеносных сосудов поражает стенки аппендикса, возникает воспаление.
  • Атипичное расположение или смещение аппендикса, при котором нарушается кровоснабжение, провоцирующее аппендицит. Такая картина чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Кроме влияния местных факторов, развитие аппендицита у женщин возможно и на фоне общих факторов при снижении социально-бытовых условий.

  1. Неправильное питание, исключение из рациона клетчатки, употребление жирной, трудно перевариваемой пищи, монодиеты.
  2. Хронические инфекционные заболевания в сопредельных органах (желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочеполовой системе, хроническое инфицирование миндалин.)
  3. Аллергические состояния.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.

Признаки аппендицита у женщин – основные симптомы

Первые симптомы возникают в основном в вечернее или ночное время. Боли при аппендиците появляются внезапно, на фоне обычного состояния организма. При остром аппендиците приступы боли с первых же минут невыносимы.

Обычно боли возникают в той стороне, с какой находится аппендикс – в правой подвздошной области. Однако при атипичном расположении аппендицита у женщин, боль локализуется в тех местах, где находится аппендикс:

  • при забрюшинном расположении боль отдается в правую часть поясницы, паховую область и зону мочеточников;
  • при расположении в тазовой части – в нижнюю часть живота, лобок и промежность;
  • при подпеченочной локализации – в правое подреберье.

При атипичном расположении аппендикса очень опасна гангренозная форма аппендицита с невыраженной симптоматикой: умеренным болевым синдромом, мягким животом, удовлетворительным общим состоянием.

Болевой синдром продолжается до омертвения нервных окончаний аппендикса. После этого боли ослабевают. Но это не значит, что проблема решилась самостоятельно. Наоборот, это сигнал для немедленной госпитализации.

Важно выделить первые признаки острого аппендицита у женщин, которые протекают на фоне общего недомогания, слабости и потери аппетита:

  1. Внезапная боль в области живота, без четко выраженной локализации. Боль может быть различной интенсивности, перемежающейся или постоянной. Со временем боль перемещается в ту зону, в которой находится аппендикс. Постоянная, с умеренной интенсивностью боль усиливается при движении или кашле. Из-за отдачи в ногу возможны затруднения с ходьбой.
  2. Тошнота, однократная рвота, не приносящая облегчения. Во время беременности – тяжелая одышка.
  3. Напряжение мышц стенок живота. У беременных женщин «каменный» живот может быть признаком тонуса матки, что затрудняет постановку диагноза.
  4. Повышение температуры тела до 37,2-37,7 градуса, иногда – лихорадка фебрильного типа, появление белого или желтого налета на языке.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Несмотря на явные болевые ощущения, острый аппендицит у женщин довольно сложно поддается диагностике. Подобные боли могут сопровождать различные заболевания органов малого таза, воспалительные процессы в половых органах, патологии брюшной полости.

Проведя правильную диагностику, врач сможет выявить источник боли. Важно предупредить его о перенесенных заболеваниях или необычных симптомах в период заболевания, например:

  • рвотные массы без желчи могут свидетельствовать о холецистите или проблемах с желчным пузырем;
  • отрыжка, изжога, газообразование являются признаком воспаления поджелудочной железы;
  • кал черного цвета – тяжелые осложнения язвенной болезни желудка;
  • отсутствие месячных – возможна внематочная беременность;
  • перенесенные половые инфекции – очаг постоянного инфицирования женского организма, провоцирующего воспаление аппендикса или органов мочеполовой системы.

При обследовании женщин с подозрением на острый аппендицит следует исключить внематочную беременность, возможность выкидыша, воспаление яичников или придатков.

Диагностирование аппендицита беременной женщины представляет особую сложность и характеризуется множеством нюансов.

Особенно трудно определить локализацию боли после двенадцатой недели беременности, когда почти все внутренние органы смещаются с привычных мест растущей маткой. Беременная женщина ощущает тяжесть, тянущую или колющую боль. Это не повод для беспокойства, поскольку чаще всего эти боли сопутствуют растяжению тканей и перераспределению центра тяжести, также движениям и толчкам плода.

Чтобы дифференцировать острый аппендицит у женщин от гинекологических заболеваний, не стоит опираться только на болевой синдром. Боль от воспаленного аппендикса может отдавать в пояснице, промежности или любой части брюшной полости.

Явным признаком аппендицита является постоянная тошнота и рвотные позывы. У многих гинекологических болезней этот симптом отсутствует. Некоторые воспалительные процессы, перекрут кисты или разрыв яичника по внешним признакам трудно отличить от аппендицита, поскольку они сопровождаются всеми симптомами этого заболевания: рвотой, напряжением мышц брюшной полости, признаками интоксикации.

В любом случае, аппендицит или воспаления женских органов могут быть причиной тяжелых последствий, поэтому женщинам не стоит откладывать визит к врачу при любых острых болях в области живота.

Для правильной постановки диагноза ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства перед посещением врача.

В большинстве случаев врачу достаточно бывает общего осмотра:

  • при пальпации живота женщина жалуется на боль в правой подвздошной области;
  • лежа на левом боку ощупывание области аппендикса причиняет боль;
  • одновременное нажатие на живот и подъем правой ноги усиливают боль.

Эти и другие приемы позволяют обследующему врачу убедиться в воспалении аппендикса. Однако женщинам, особенно в период беременности, назначается инструментальное обследование:УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия или МРТ. По результатам лабораторных анализов – лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – можно удостовериться в развитии воспалительного процесса в организме пациентки. В случае подтверждения острого аппендицита беременную, вне зависимости от срока беременности, срочно госпитализируют для проведения операции.

При атипичных случаях расположения аппендикса может быть принято решение о выполнении диагностической лапароскопии. Инструменты и видеокамеру вводят в брюшную полость через микроразрезы, обследуя слепую кишку с близлежащими органами. При обнаружении воспаленного аппендикса его удаляют.

Заболевания, симптомы которых схожи с симптомами развития острого аппендицита у женщин и затрудняют постановку правильного диагноза:

  • аднексит;
  • непроходимость кишечника;
  • острый холецистит;
  • почечная колика;
  • правосторонний пиелонефрит;
  • разрыв кисты яичника;
  • внематочная беременность.

Классификация аппендицита

Аппендицит протекает в острой и хронической форме. Острая разновидность заболевания классифицируется по прогрессированию патологического процесса:

  • простой аппендицит;
  • катаральный;
  • деструктивные формы – флегмонозный, апостематозный, гангренозный.

Это фазы развития болезни, приступы которой длятся от двух до четырех суток.

  1. После первых двенадцати часов начала приступа (стадия катарального аппендицита), которые характеризуются болями в желудке в форме проявлений гастрита, наступает стадия флегмонозного аппендицита. К исходу первых суток боль локализуется в правой подвздошной области. Характер боли – пульсирующий, интенсивный. Постоянное чувство тошноты, позывы к рвоте, признаки интоксикации.
  2. На вторые и третьи сутки наступает стадия гангренозного аппендицита: идет отмирание нервных окончаний аппендикса, уменьшается чувствительность, боль отступает, что приносит мнимое облегчение. Нарастает общая интоксикация организма.
  3. К концу третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) вследствие прободения стенки аппендикса появляется острая боль с правой стороны живота, которая со временем нарастает. Следствием является гнойный перитонит.

Наибольшую опасность представляют деструктивные формы аппендицита, когда развитие патологических процессов внутри червеобразного отростка приводит к размножению в нем бактерий, а далее – разрыву стенок. Зараженная масса аппендикса выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, который смертельно опасен для уже ослабленного организма. Задачей врача является быстрая и правильная диагностика состояния больной и скорейшее проведение операции.

Ошибочный диагноз является причиной незамедлительного хирургического вмешательства, Нередки случаи, когда на операционный стол с подозрением на аппендицит женщины попадают прямо из кабинета гинеколога, где они лечились от заболеваний женских половых органов.

Лечение аппендицита

Единственным методом лечения аппендицита является его хирургическое удаление – аппендэктомия. Операция выполняется под общим наркозом.

Возможно удаление аппендикса лапаротомным методом. Через 3 небольших разреза в правой подвздошной области вводят эндоскоп и манипуляторы, посредством которых, при постоянном видеоконтроле, проводят удаление отростка. Восстановительный период после такой операции намного короче.

Как правильно питаться после удаления аппендицита? Читайте в этой статье.

Как распознать аппендицит у ребенка?

Возможные осложнения

Несмотря на сравнительную простоту операции, не стоит недооценивать тяжесть острого аппендицита и возможные последствия хирургического вмешательства:

  • спаечные процессы, сопровождающиеся болями, непроходимостью кишечника и бесплодием;
  • абсцессы в брюшной полости – образование наполненных гноем полостей вокруг аппендикса, под диафрагмой, между петлями кишок, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое может привести к заражению крови с летальным исходом;
  • инфильтрат – плотное образование вокруг отростка, состоящее из соединительной ткани с припаявшимися к нему петлями кишечника и прядями сальника. Удаление аппендикса невозможно. Назначается курс антибиотиков, в конце которого возможно рассасывание инфильтрата или его абсцесс. В каждом из вариантов развития назначается соответствующее лечение (аппендэктомия или дренаж);
  • пилефлебит – острое гнойное воспаление воротной вены и ее ветвей вследствие возникновения инфицированных тромбов, что приводит к нарушению функций печени и смертельному исходу. Болезнь развивается слишком быстро и приводит к смерти.

Особой профилактики аппендицита нет. Единственное, что может предпринять пациентка в случае возникновения острых болей – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Для поддержания здорового состояния желудочно-кишечного тракта, нужно соблюдать некоторые простые правила:

  • скорректировать питание;
  • нормализовать микрофлору кишечника;
  • наладить регулярный стул;
  • предупреждать развитие болезней ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • устранить источники хронических инфекций;
  • избегать абортов, возникновения женских гинекологических заболеваний.

При подозрении на аппендицит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Позднее обращение к врачу чревато тяжелыми последствиями, в том числе с летальным исходом.

Рекомендуем почитать

kcson-sp.ru

Признаки аппендицита у женщин: первые симптомы, с какой стороны и фото

Часто женщины обращаются к врачу по поводу боли внизу живота. Дискомфорт возникает по различным причинам, начиная с патологических изменений в ЖКТ и заканчивая «женскими» болезнями. Но почему-то редко вспоминают про признаки аппендицита у женщин, однако именно так они часто и маскируются. Какие симптомы можно считать самыми первыми и с какой стороны «искать» аппендикс у женщин, как он выглядит на фото – об этом подробно в статье.

Особенности проявления

Считается, что у взрослых женщин воспалительный процесс в аппендиксе не слишком отличается от мужских проявлений болезни. Действительно, общность признаков воспаления червеобразного отростка существует, но есть и нюансы, связанные с различием анатомического строения и проявлений некоторых физиологических процессов.

Признаки острого воспаления можно расценивать как типичные, по первым симптомам женщина сама может не догадаться, что появилась серьезная проблема и ее нужно решать оперативно.

С какой стороны болит и на что обратить внимание:

  1. При пальпации и надавливании на кишечник появляются боли.
  2. Симптомы аппендицита у женщин будут усиливаться, если женщина ляжет на левый бок.
  3. Болит меньше, если принять вынужденное положение на правом боку.
  4. При пальпации во время вздоха в направлении от центра вниз по правой стороне можно ощутить спазмы, разливающиеся по всей брюшной полости.
  5. Перкуссия (простукивание) области (где находится аппендикс) откликается тупым звуком.

Проявляется аппендицит не сразу, всегда можно проследить у женщин закономерность – первые признаки были проигнорированы. Большинство женщин даже не знает, где находится аппендикс, обычно его расположение трактуется как «где-то справа».

Признаки аппендицита у женщин отлично маскируются под иные патологии в области живота. Воспаление червеобразного отростка не возникает молниеносно, а дает о себе знать «прозрачными намеками» в виде следующих симптомов:

  • Тупая боль беспокоит в области солнечного сплетения.
  • Дискомфорт может длиться несколько часов и затем усилиться, проявившись в виде четких симптомов с локализацией уже в околопупочной зоне.
  • Боль постоянного характера длится около суток, но в крайне редких случаях у женщин этот симптом отсутствует.
  • Спустя день воспаление усиливается, появляются тошнота и позывы к рвоте. В отличие от иных патологий облегчения рвота не приносит.
  • Первые часы температура не поднимается выше 37 °С, но с развитием воспалительного процесса она увеличивается до 38 °С.

Женщину мучает тошнота, отмечается повышенное газообразование и нарушается стул, часто бывают разлитые боли. Все симптомы принимаются за расстройство стула, отравление – и это главная ошибка, так как аппендицит уже на вторые сутки вступает в завершающую фазу, начинается некроз тканей червеобразного отростка. Примечательно, что боль стихает, и у женщин возникает чувство ложного облегчения. Некоторые даже, выпив все возможные таблетки «от желудка и от болей», приступают к повседневным делам, однако новый приступ острого аппендицита отправляет их в хирургическое отделение в срочном порядке.

Первые признаки постепенно сглаживаются, температура может быть как ниже 36 °С, так и оставаться на высоком уровне.

Какие характерные признаки должны насторожить:

  1. Белесый налет во рту.
  2. Чувство непроходящей сухости во рту.
  3. Лихорадочное состояние и одышка.

Если с момента появления первых признаков воспаления пошли третьи сутки, то может произойти перфорация (разрыв) стенки червеобразного отростка и содержимое истекает в брюшную полость.

В этом случае женщину уже не интересует расположение аппендикса, как он выглядит на фото и с какой стороны его искать. Боль становится нетерпимой, температура зашкаливает, в ротовой полости появляется коричневатый налет. Счет времени идет на минуты, важно быстро доставить ее в больницу для проведения срочной операции.

Течение острого процесса мало-мальски известно женщинам, но их познания сводятся к описанию последней стадии аппендицита. Такое наплевательское отношение к собственному здоровью у взрослых людей вызывает лишь недоумение. Но факт остается фактом: первые признаки острого аппендицита игнорируются!

Почему первые симптомы часто остаются незамеченными? Все дело даже не в том, что большинство взрослых женщин не знает, каковы признаки острого аппендицита и с какой стороны располагается червеобразный отросток. Все дело в маленьких физиологических деталях, которые и дают различие признаков аппендицита у женщин и мужчин.

Менструальные боли и нетипичная локализация дискомфортных ощущений в животе во время беременности часто ставит в тупик даже профессионалов. В том случае когда у женщин возникают сомнения, лучше перестраховаться и сходить на прием к врачу.

Хронический процесс

Признаки вялотекущей патологии не так хорошо известны, обычно в фаворе симптомы острого процесса, он протекает ярче и стремительнее. Хронический процесс длится годами, и женщина даже не подозревает, что находится в достаточно шатком положении, в любой момент покой может смениться обострением.

У взрослых женщин хроническая форма аппендицита имеет довольно банальные причины. Они вытекают из пристрастий в питании, наличия интоксикации кишечника, воспалительных процессов в придатках, проникновения инфекции в червеобразный отросток, нарушения кровообращения со стороны аппендикса.

Можно выделить следующие признаки:

  • Дисфункции кишечника.
  • Боли, проявляющиеся при гинекологических осмотрах или во время полового акта.
  • Ночные скачки температуры.
  • Частые обострения сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.
  • Болезненные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • При пальпации справа в подвздошной зоне прощупывается уплотнение, боли при этом усиливаются.

Подобные симптомы, даже если женщина и не подозревает у себя аппендицит, должны быть восприняты настороженно и стать поводом для обращения к врачу.

Нетипичное течение недуга

Каждый из взрослых людей на вопрос «Где находится аппендикс?» укажет на область справа от пупка. Отчасти и будет прав, но для специалистов существуют некоторые нюансы, основанные не нетипичном расположении червеобразного отростка. Анатомический «дефект» бывает редко, но все же имеет место быть, а поэтому и симптомы проявления патологии будут иными.

На тематических фото можно подробно рассмотреть нетипичное расположение червеобразного отростка, и признаки воспаления могут меняться в зависимости от того, где находится аппендикс:

  1. Позади слепой кишки. Редко бывает рвота, живот мягкий, боль умеренная.
  2. В малом тазу. Мягкая брюшная стенка, жидкий стул, частое мочеиспускание. Если слепой отросток прикасается к яичнику, то воспалительный процесс может перейти на правый яичник и на маточные трубы.
  3. Серединное расположение. Острая картина болезни с наличием тяжелых осложнений. Сильная болезненность, часто понос без облегчения.
  4. Зеркальное расположение органов. В этом случае у женщин аппендикс находится с левой стороны. Все признаки аппендицита «перемещаются» туда.
  5. Избыточная подвижность. Слепая кишка бывает избыточно подвижна и может «съехать» влево, но при этом типичные признаки острого аппендицита проявляются все равно справа.
  6. Подпеченочная область. Если червеобразный отросток находится высоко, то признаки аппендицита часто путают с почечной или печеночной коликой, острым воспалением желчного пузыря.

С какой бы стороны ни находился аппендикс у взрослых женщин, становится понятно, что аппендицит – коварное заболевание. Оно может скрываться под множеством личин, и только опытный хирург сумеет вовремя дифференцировать настоящую патологию от схожих недугов. Поэтому врачи напоминают, что с появлением первых симптомов дискомфорта в животе не нужно кидаться к аптечке и «заедать» их обезболивающими или спазмолитиками. Обратитесь к специалисту, вовремя поставленный диагноз поможет избежать чрезвычайных ситуаций, а иногда и летального исхода.

comments powered by HyperComments

gastromir.com

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Взрослые женщины, особенно беременные, часто находятся в зоне риска возникновения симптомов аппендицита, из-за смещения органов и других изменений организма. Здоровье женщины напрямую зависит от ее образа жизни, в том числе питания, употребления воды, гигиены, режима дня.

Нарушение этих правил или незначительные отклонения в физиологическом расположении органов, особенно червеобразного отростка, могут привести к его воспалению.

Что такое аппендикс

Аппендикс (appendix vermiformis) – червеобразный отросток слепой кишки. Физиология его возникновения происходит от бокового вхождения тонкой кишки в толстую, образуя своеобразный купол с придатком. Он располагается справой стороны в подвздошной области ниже печени, а иногда позади слепой кишки.

В зависимости от физиологических особенностей строения каждого человека он находится ближе к малому тазу или печени с правой стороны. Бывают исключения, те люди, которые имеют строение внутренних органов в зеркальном отражении, могут испытывать боли от воспаления аппендикса с левой стороны.

Аппендикс выполняет защитную функцию организма, которая частично влияет на иммунитет человека.

В нем находится большое количество полезных бактерий, которые позволяют восстанавливать микрофлору кишечника, особенно после перенесенных инфекции и антибиотикотерапии.

Что такое аппендицит

Аппендицит у взрослых женщин – заболевание, которое лечится хирургическим путем, характеризуется воспалительным процессом аппендикса в слепой кишке, проявляющимся характерными симптомами.

Возникают по причине сосудистого, эндокринного нарушения, механического перекрытия или проблем с сосудами, а также при таких патологиях, как:

  • васкулит;
  • амебиаз;
  • туберкулез;
  • брюшной тиф;
  • перегиб аппендикса;
  • образование рубцов или спаек;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • инородное тело или каловые массы, которые перекрыли просвет;
  • гормональные нарушения, в частности выработка большего количества серотонина;
  • большое количество гельминтов, которые забивают отросток и перегораживают просвет.

В зоне риска находятся дети от 5 лет, женщины до 33 лет, особенно беременные, у которых органы смещаются из-за роста матки, а также изменяется гормональный баланс.

Формы аппендицита и их симптоматика

Аппендицит симптомы у взрослых женщин, классифицируют по нескольким признакам форм и видов. Клинико-анатомическая классификация различает две формы заболевания хроническую и острую.

Острая фаза сопровождается:

  • тошнотой или рвотой;
  • сильным метеоризмом;
  • повышением температуры тела;
  • нарушением процесса дефекации, отсутствие стула;
  • резкой болью в области брюшины справа, сзади или спереди.
Симптомы аппендицита у женщин довольно явные. Их легко распознать.

Такая форма развивается очень быстро, проявляясь почти всеми симптомами, при этом требует срочной госпитализации.

Виды аппендицита:

  1. Катаральный вид характеризуется смытыми симптомами, которые могут проявляться при других заболеваниях органов брюшной полости. Это начальная фаза воспаления отростка, через несколько часов тупая, тянущая боль от пупочной области начинает спускаться и усиливаться справой стороны, при этом проявляются новые симптомы. Катаральная фаза длится до 12 часов, после чего переходит в другой вид.
  2. Флегмонозный проявляется в виде болей справа, периодически проходящих, при этом стенки кишечника отекают, гнойничковые очаги срастаются в один сплошной, который может прорваться и вызвать перитонит. Постепенно пациент ощущает ухудшение самочувствия, симптомы приобретают острую фазу, температура тела резко растет, тошнота переходит в рвоту, сердце начинает учащенно биться. Такая фаза может протекать в течение суток.
  3. Гангренозный вид характеризуется повышенной слабостью, постоянными позывами к рвоте, облегчения, после которой не наступает, гипертермией, сильным напряжением мышц живота. Такая форма опасна тем, что постепенно отмирают нервные окончания вследствие развития гангрены.
  4. Простой поверхностный аппендицит проявляется глубокими первичными симптомами, при которых появляется боль в правом боку ближе к тазу, и характеризуется воспалением слизистой оболочки.
  5. Осложненный вид развивается вследствие упущения времени за медицинской помощью. Прежде чем перейти в осложненную фазу, проходит несколько стадий развития воспаления.

На фото выше видно, какие стадии аппендицита и возможные последствия.

Хронический аппендицит у женщин

Аппендицит симптомы у взрослых женщин хронической формы редкое явление, которое часто можно перепутать с другими заболеваниями, так как у него нет характерных болевых ощущений, могут отдавать в другую область живота, таза, спины.

При хронической форме происходит сужение просвета аппендикса, который сопровождается:

  • накопление гноя;
  • обстипация или диарея;
  • тонус мышц справой стороны будет ниже, чем с левой;
  • скапливание отечной жидкости из-за нарушения кровообращения и лимфооттока;
  • вздутие живота, скопление газов, болевые ощущения при освобождении кишечника от газов;
  • незначительными дискомфортными ощущениями, отдающими в правую ногу или руку при физических нагрузках или обычной ходьбе.

При таких симптомах, следует незамедлительно пройти осмотр и ультразвуковое обследование в больнице.

По статистическим данным хронический аппендицит возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Он появляется вследствие оказания помощи по пресечению боли и других симптомов, с помощью медицинских и других средств, которые образую рубцы в отростке.

Если однажды возникли симптомы хронического аппендицита у взрослых женщин, то его лучше удалить, чтобы в дальнейшем он не проявился в обостренной фазе с быстрым развитием и разрывом.

Различают 3 формы хронического воспаления червеобразного отростка:

  1. Первично-хронический проявляется в виде вялотекущего развития воспаления без проявления острых симптомов, с тянущей, не резкой болью справа.
  2. Хронический рецидивирующий появляется с периодичностью и рецидивирующими симптомами, которые могут проявляться в течение всей жизни, после не правильно проведенных медицинских манипуляций с формированием на отростках язв и рубцов, спаек, сростов.
  3. Хронический резидуальный появляется вследствие механических повреждений, перегибов или заражением инфекцией червеобразного отростка, который ранее был излечен без хирургического вмешательства.

Он сопровождается проявлением таких симптомов:

  • болезненное мочеиспускание;
  • расстройство кишечника или запор, тошнота, рвота;
  • возникновение болей справой стороны в области почки, яичника, поясницы или отдающей в мочевой пузырь, влагалище;
  • субфебрильная температура, особенно в вечернее время;
  • ощущение тянущей боли справа после обильного употребления жирной пищи или физических упражнений.

При проявлении нескольких симптомов следует обратиться к хирургу для постановки диагноза.

Диагностика патологии

Аппендицит симптомы у взрослых женщин, появляющиеся систематически должны быть сразу исследованы врачом хирургом, чтобы не допустить появление осложнений, особенно у беременных.

При подозрении возникновения воспалительного процесса в аппендиксе у женщин, проводят тщательную диагностику.

Фельдшер проводит осмотр пациента, собирает анамнез, особое внимание уделяет позе, в которую человек невольно ложится или присаживается. На языке будет характерный белый налет, повышенная температура тела, слабость, кожные покровы бледными.

Далее проводится пальпация брюшной области пациента:

Симптом при пальпацииМетод воздействияОщущения больного
Образцова-СтражевскогоПоднятие в прямом положении правой ноги пациентом.Болевые ощущения у пациента в правом боку, при этом напрягается передняя брюшная и большая поясничная мышца.
Щеткина-БлюмбергаНадавливание пальцами справой стороны в области аппендикса и резкое отпускание пальцев.Больное будет испытывать боль при отпускании.
РаздольскогоПостукивание двумя пальцами по правой стороне живота ближе к тазу.Ощущение резкой ноющей боли.
СитковскогоСмена положения с правого бока на левый.Будет способствовать появлению боли справой стороны.
РовзингаНадавливание левой рукой в область ниже толстой кишки, с небольшим толчком правой руки в область выше толстой кишки, для смещения газов к слепой кишки.Газы будут при таком положении смещаться, задевая червеобразный отросток, больной будет испытывать острую боль.
РизванаИнтенсивные глубокие, медленные вдохи.При вдохе будет ощущаться боль в подвздошной области справа.
СамнераПроводится легкими движениями пальпация правого бока живота и спины.Возникновение боли справа и повышение тонуса мышц живота.
КараваевойПациент должен несколько раз глубоко покашлятьБолевые ощущения усилятся, отдавая справа в таз.
ЧейсаГлубокая пальпация ободочной кишки, ее поперечного отдела, одновременно сдавливая область нижнего отдела кишки.Боль буде появляться при пальпации, хотя до нее может не быть.

После пальпации следует провести перкуссию живота в полной тишине, для выявления звука отдающего от кишечника и выявления воспаления. Проводится он с помощью постукивания пальцев правой руки по пальцу левой. В соответствии с симптомом Менделя-Раздольского при перкуссии области живота, пациент испытает боль справа в подвздошной области.

После чего женщине назначают сдачу лабораторных анализов. Анализ крови будет показывать резкий рост лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, при этом резкие изменения в сторону ухудшения состояния больного приведут к сдвигу влево лейкоцитарную формулу и появлению незрелых палочкоядерных миелоцитов.

В анализе моче будут происходить изменения токсического характера с повышением белка, наличием вируса или бактерии, которые спровоцировали воспалительный процесс. Ультразвуковое исследование аппендицита позволит выявить проблему появления воспаления и боли: перегиб, инородное тело, скопление жидкости.

Магнитно-резонансная томография может быть применена для беременных, которая позволит дать точный результат после исследования.

Лечение воспаления аппендикса

Лечение аппендикса проводится 2-мя способами — хирургическим удалением и антибиотикотерапией. Хирургическое вмешательство проводится для острого и осложненного вида воспаления червеобразного отростка, при котором его полностью удаляют.

Лечение аппендицита у женщин может проводиться с помощью медикаментов или, используя народные средства, в запущенных случаях с выделением жидкости (гноя) в область брюшины ставится дренаж. Лечение с помощью антибиотиков проводят при хроническом виде воспаления, если оно не переходит в острую фазу.

По результатам анализов назначают антибиотики, которые устраняют причину (инфекцию или бактерию), его вводят внутривенно 10-12 дней. После чего применяют препараты перорально — спазмолитики, которые уменьшают болевые ощущения, лечение проводят стационарно. Для восстановления микрофлоры кишечника, после лечения антибиотиками применяют препараты с бифидо- и лактобактериями.

Операционное вмешательство

Аппендэктомия, самая распространённая операция, метод которой зависит от состояния пациента и формы воспаления аппендикса: экстренная, плановая, открытая или лапароскопическая.

Экстренная операция

Аппендицит симптомы, у взрослых женщин проявляющиеся в течение нескольких часов с ухудшением состояния больной, требует экстренной операции.

Врач назначает ее в острых случаях, когда происходит случай с интоксикацией организма и разрывом червеобразного отростка с вытеканием жидкости в область брюшины.

Плановое вмешательство

Плановая операция может проводиться только в случае аппендикулярного инфильтрата, когда было проведено медикаментозное лечение и устранен воспалительный процесс, обычно она проводится через 1,5-3 месяца.

Открытая операция

Открытая операция, считается классическим методом, когда хирург разрезает область живота на передней стенки справа, вырезает аппендикс, доставая слепую кишку. После чего ушивает разрез наглухо. Длина разреза 7 см, проводится по линии от пупка, в области от верхней ости подвздошной кости, с ориентацией на точку Мак-Брунея.

Лапароскопическое вмешательство

Проводится с помощью видеокамеры, которая вводится в отверстие брюшной полости и лапароскопом удаляется аппендикс. Такая операция имеет ряд преимуществ, но не всем пациентам можно ее применять.

Операция проводится с минимумом осложнений, сохраняя эстетический вид живота и минимальными травмами.

Восстановление после удаления аппендикса

Послеоперационный период зависит от вида и формы проведенной операции, при лапароскопии он длится несколько дней, после открытой операции может затянуться на 2-4 недели с соблюдением специальной диеты. Если у пациента все показатели приходят в норму, он не испытывает дискомфортных ощущений, то его переводят на амбулаторное лечение на 4-5 день после операции.

После операции больной должен лежать на левом боку в течение 8 часов, в течение этого времени могут вводиться антибиотики и спазмолитики для облегчения болей. Если в этот период у пациента не наблюдается отклонений, то ему рекомендованы аккуратные движения с помощью медицинского персонала.

Диета после операции

Симптомы аппендицита у женщины, должны спровоцировать ее к отказу от употребления любых продуктов питания и питья до проведения консультации у врача. После операции питание должно быть качественное с соблюдением нормального количества калорий по возрасту, но при этом не следует перегружать кишечник, переедать.

Порции нужны маленькие, но частые с исключением продуктов, которые влияют на образование газов. Для этого больному прописывают меню стола №5, через 2-3 дня стол №2, постепенно добавляя по одному продукту раз в 2-3 дня.

ДеньПродукты
1-3 после операции.
  • Черный чай.
  • Бульон куриной грудки без кожи.
  • Компот из сухофруктов.
  • Отвар риса.
  • Отварной рис, измельченный в пюре.
3-5.
  • Каши в виде пюре – пшеничная, рисовая, пшенная, овсяная.
  • Картофель пюре.
  • Сливочное масло.
  • Отварное яйцо куриное, перепелиное.
  • Белое мясо индюшиное, курятина, перепелки перекрученное на мясорубке – пропаренное, отварное.
  • Белая рыба – пропаренная, отварная, тушеная без специй.
5-10.Добавляют отварные овощи, фрукты перетертые:
  • Морковь.
  • Кабачок.
  • Свекла.
  • Капуста.
  • Яблоко печеное или отварное.
  • Говядину нежирную, рубленную.

Возможные осложнения

Осложнения после оперативного вмешательства могут возникнуть вследствие неправильно проведенной операции или с нарушением санитарных норм, а также при не соблюдении режима питания, приема лекарств и отсутствие ухода за швом.

ОсложненияОписание
АбсцессПоявляется при не соблюдении гигиены после операции, а также при не полном очищении, промывании брюшной полости от лопнувшего аппендицита и гноя.
ГрыжаЧасть кишечника выпадает в область просвета между мышцами. Может появиться после физических упражнений.
СпайкиВозникают из-за кровотечения, нарушения техники операции, не соблюдением диеты.
СвищиОн может появиться в стенах кишечника, образуя тоннель, из-за ошибок во время операции и плохом промывании кишечника.
ПилефлебитОбразование тромба в воротниковой вене и ее отростках, но такой воспалительный процесс бывает в редких случаях.

Медикаментозная терапия

Терапия с помощью лекарственных препаратов применяется в нескольких случаях:

  • на первом этапе возникновения заболевания;
  • воспалительный процесс вялотекущий;
  • возникновение трудностей во время диагностики;
  • послеоперационный период.

Чаще всего выписывают пациенту антибиотики широкого спектра с противомикробным, противопротозойным действием:

  • Зиннат.
  • Метронидазол.
  • Цефтин.
  • Цефуроксим.
  • Клиндамицин.
  • Далацин.
  • Метрагил.

Эффективность антибиотикотерапии имеет среднюю оценку у специалистов, которые чаще рекомендуют удалять, чем лечить, так как после лечения все равно может возникнуть рецидив с более опасными последствиями.

Народная медицина при аппендиците

Народная медицина имеет много рецептов, позволяющие помочь при воспалении червеобразного отростка без операции. Но, следует помнить что, любое действие должно сопровождаться консультацией врача.

При первых симптомах заболевания применяют отвар из свежих мелко нарезанных листьев ежевики 2-3 ст.л. Заварить кипятком 200-250мл., накрыть крышкой, через 15 минут можно употреблять в теплом виде, каждый час.

По такому же принципу заваривают эстрагон, настаивая 4 часа.

При хронической форме аппендицита используют мазь на основе жира свиньи и коровы по 200 гр., которые растапливают в металлической кастрюле. В него следует добавить 50 гр. сухого зверобоя и 50 гр. мумие. Все содержимое томят на медленном огне, после чего процеживают и используют по назначению, втирая при болевых ощущениях.

Особенности заболевания при беременности

Беременность может спровоцировать появления воспалительного процесса в червеобразном отростке, из-за изменения, перемещения органов в брюшной полости, роста матки, а также гастрономических предпочтений. Особенность аппендицита у женщин во время беременности, то, что симптомы сильно отличаются и могут быть неправильно распознаны как другое заболевание на первичной стадии.

Наиболее опасно это заболевание, начиная со второго триместра, когда может произойти отслойка плаценты, внутриутробное инфицирование и как следствие потеря плода.

При подозрении на аппендицит беременной следует в обязательном порядке лечь в стационар сдать анализы, пройти УЗИ или лапароскопию, для своевременного оказания помощи в экстренных случаях. Операции проводятся как классическим методом, так и современным. После операции беременная находится в стационаре 10-14 дней, под наблюдением врачей с курсом антибиотикотерапии.

Женщина после аппендэктомии попадает в группу риска преждевременных родов или прерывания беременности. Симптомы аппендицита проявляются у взрослых женщин иначе, чем у мужской половины, но лечится также успешно, если не пренебрегать посещением врача или вызовом скорой помощи.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об симптомах аппендицита у женжин

Как определить аппендицит у женщин и что делать дальше:

healthperfect.ru

Аппендицит, симптомы у женщин, где находится, как распознать его

Аппендикс – один из органов человеческого организма, который почти не изучен, поэтому о его функциях даже медики затрудняются с точностью говорить. Его особенности и строение способствуют развитию воспалительных процессов, что и приводит к острому аппендициту. Как же именно развивается аппендицит, симптомы у женщин, где находится этот должностным образом неизученный отросток?

Где находится аппендицит у женщин

Если спросить у людей, имеющих о строении человека весьма отдаленное понятие, где находится аппендицит у женщин, ответ на этот вопрос можно не получить. Многие считают, что особенностей в местонахождении аппендикса нет, и он находится в строго определенном месте организма. Так ли это, и откуда взялось понятие – женский аппендицит?

Здесь все просто – строение тела у женщин немного отличается от мужского. Это отразилось на местоположении отростка – он может незначительно смещаться увеличенной маткой. Даже если аппендикс находится возле кишечника, женские внутренние органы могут его прижать, или наоборот – отодвинуть в сторону. Находится с правой стороны.

Благодаря таким патологиям нередко вход в аппендикс перекрывается, ток крови нарушается, и возникает воспаление. Если немедленно не обратиться за медицинской помощью, последствия такой небрежности могут быть крайне плачевными – гной проникнет в брюшную полость. Именно поэтому удаление следует проводить максимально быстро – это может спасти от печального исхода. Зная, как сигнализирует о себе воспалившийся аппендицит, симптомы у женщин, где находится, можно среагировать немедленно и избежать осложнений.

Симптомы аппендицита у женщин – как самостоятельно распознать воспаление?

Симптомы аппендицита у женщин могут развиваться в несколько этапов. Первый из них практически не вызывает опасений и даже не замечается представительницей слабого пола, списываясь на легкое недомогание. Нередко даже второй этап развития заболевания остается без внимания. Как же распознать необратимый процесс? Зная, какие именно сигналы подает аппендицит, симптомы у женщин, где находится, можно довольно просто определить развитие воспалительного процесса.

Основные симптомы поэтапно:

  1. 1 этап. В середине живота появляются незначительные боли, которые не усиливаются в течение полусуток, но могут переместиться в правую сторону.
  2. 2 этап. Болезненные ощущения переходят в нижнюю часть и значительно усиливаются, сопровождаясь сильной тошнотой.
  3. 3 этап. Болезненные ощущения на третьи сутки теряют свою интенсивность, наступает мнимое облегчение, признаки немного напоминают пищевое отравление – происходят нарушения со стулом, появляется обильная рвота.
  4. 4 этап. Аппендикс прорывается, выпуская немалое количество гнойных выделений, это сопровождается сильными болями. Обычно случается это к концу третьих суток, но может произойти и немного раньше.

Не следует забывать о том, что чем раньше обратиться к доктору, тем меньше осложнений возникнет впоследствии. Даже если вызов был ошибочный, лучше удостовериться лишний раз в том, что с организмом все в порядке.

Как происходит диагностика тяжелого заболевания

Как и у большинства сложных болезней, диагностика должна проводиться только доктором, причем немедленно после обращения. Часто случается, что осмотр происходит уже на хирургическом столе, благодаря слишком запоздалому обращению.

Как проходит диагностика? Иногда достаточно общего осмотра, чтобы опытный доктор заподозрил неблагоприятный диагноз. Далее следуют такие манипуляции:

  1. пальпация, которая вызывает сильные болезненные ощущения возле правого подвздошья;
  2. боли в области слепой кишки, которую доктор прощупывает при положении женщины на боку;
  3. при подъеме правой ноги врач прощупывает живот – этого достаточно, чтобы появились нестерпимые боли;
  4. если нажать на болезненную область и резко отпустить, ощущается значительное облегчение.

Обычно этих предпринятых мер достаточно, чтобы точно диагностировать воспалительный процесс. Медлить здесь нельзя – врач должен приступить к оперативному вмешательству незамедлительно.

Какой врач проводит операцию

У многих женщин при подозрении на воспалительный процесс, который уже начался на отростке, возникает вопрос – к кому обращаться, и какой врач проводит операцию. Здесь нескольких вариантов нет – обращаться нужно сразу к хирургу.

Только хирург может с точностью диагностировать аппендицит, провести все необходимые в таких случаях манипуляции, предоперационную подготовку и саму операцию. Даже если точного убеждения в том, что воспалился аппендикс, нет, а только тревожат незначительные боли, отдающие в правую сторону, обращаться нужно именно к хирургу, причем незамедлительно.

Не всегда аппендицит свидетельствует о себе определенными симптомами – нередко боли тупые и ощущаются по всему животу. Даже этого достаточно, чтобы заподозрить опасное заболевание. Если оно сопровождается общим недомоганием, плохим самочувствием, тошнотой или даже сильными приступами рвоты, обращаться к медикам также следует немедленно. Правда, в этом случае к хирургу можно не идти – достаточно навестить своего участкового или просто отправиться в приемное отделение ближайшей больницы.

Лечение аппендицита – как оно происходит

Не следует рассчитывать, что обращение к доктору на первых этапах заболевания упростит лечение аппендицита и удастся обойтись медикаментозной терапией. Только хирургическое вмешательство с полным удалением отростка поможет избавиться от опасного недуга и прекратить воспалительный процесс.

В последнее время особую популярность приобрел лапароскопический метод лечения. Что это значит? Поэтапное проведение операции:

  1. Женщине вводится общий наркоз.
  2. В брюшной стенке делается небольшой прокол.
  3. В брюшную полость вводится газ, под воздействием которого стенки расширяются.
  4. Внутрь вводятся специальные инструменты, которые под обязательным видеоконтролем иссекают воспалившийся отросток.

В последнее время медицина далеко шагнула, и стал доступен довольно интересный способ иссечения аппендикса – через стенку желудка. Необходимые манипуляторы вводятся через ротовую полость и пищеводом спускаются в самый желудок, где и делают разрез. Такое извлечение аппендикса имеет немаловажное достоинство – после манипуляций не остается шрамов, которых так боятся женщины. Конечно же, за удовольствие придется платить – операция очень дорогая и далеко не всем по карману.

Несмотря на то, что оперативное вмешательство с целью удалить аппендикс, считается довольно простым, есть немало рисков, которые могут привести даже к летальному исходу. Особенно это касается пожилых или слишком слабых людей. Еще один риск, который сопутствует аппендициту – воспалительный процесс может привести к заражению крови, что также чревато необратимыми последствиями.

Шрам от аппендицита, фото

Нередко у женщин тревога возникает не перед предстоящей операцией, а перед ее последствием – некрасивым рубцом, который может испортить подтянутое красивое тело. Волноваться по этому поводу не стоит – можно внимательно рассмотреть, как выглядит шрам от аппендицита, фото отлично показывает, что ничего ужасного здесь нет, и в некоторых случаях может даже принести немного пикантности женской фигуре.

Если уж смириться с таким недостатком на теле никак не получается, можно обратиться к пластическому хирургу, который с легкостью удалит этот незначительный дефект. Перед тем, как отправиться исправлять последствия операции, нужно решить – а настолько ли оно нужно? Не стоит торопиться – со временем этот небольшой шрам почти полностью исчезнет, можно на фото увидеть, как он будет выглядеть всего через несколько лет – практически незаметно.

Если знать, как именно начинает развиваться аппендицит, симптомы у женщин, где находится этот злополучный отросток, можно своевременно отреагировать на тревожные признаки и немедленно обратиться к врачу. Не нужно раздумывать – стоит ли это делать, ведь это в некоторых случаях может спасти жизнь. Больше на эту тематику информации есть на форуме, где все желающие могут оставить свое мнение, почитать или поделиться опытом.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствах Читайте подробнее по теме:

sredstva-narodnye.ru

Где находится аппендицит (аппендикс) у человека и как он болит

С какой стороны находится аппендицит? Данный вопрос беспокоит практически каждого, кто сталкивался с болями в животе. Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки. Чтобы избежать возможных осложнений, каждый человек должен знать, где находится аппендицит (аппендикс) и какие симптомы свойственны для данной патологии.

С какой стороны находится аппендицит

Для начала, стоит уточнить, что сама формулировка не верная. Аппендицит – это заболевание.

Аппендикснебольшой отросток слепой кишки.

У большинства людей местом локализации воспаления является нижняя правая часть живота, чуть ниже уровня пупка. Данное расположение считается стандартным и самым распространенным.

Однако аппендикс может быть расположен и в других местах – это совершенно не зависит от пола или возраста. Такие случаи случаются довольно редко, но все же нестандартное расположение отростка слепой кишки является нормой.

Где находится аппендицитХарактеристика – где болит аппендицит
Иногда место локализации воспаления аппендицита находится в области таза

Данная особенность чаще всего встречается у женщин. Как правило, аппендицит в тазовом расположении трудно диагностировать по причине того, что симптомы значительно различают со стандартным расположением аппендикса.

В таком случае человека беспокоят:

  • частые акты дефекации,
  • острые болевые ощущения внизу живота.
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда верхушка аппендикса была расположена не книзу, а кверху.

Данное расположение принято называть подпеченочным.

Боль справа, в верхней части живота. Иногда – под ребрами, непосредственно под печенью.

Отросток слепой кишки расположен в области желудкаВ таком случае трудно ответить на вопрос, с какой стороны будет болеть живот. Воспалительный процесс, как правило, начинается с обычных болей в желудке,которые характерны для гастрита.
Нередко отросток слепой кишки располагается за пределами брюшной полости.Некоторые пациенты утверждают, что во время воспаления аппендицита острые боли наблюдались в области поясницы.
Реже расположением отростка становится область за слепой кишкой или вдоль нее.Боль справа, носит приглушенный тупой характер.
Фото: Где болит аппендицит

На сегодняшний день конкретной причины развития аппендицита не выявлено. К возможным причинам относят наличие патогенных бактерий и закупорку просвета слепой кишки одновременно.

Группа риска

Аппендицит, как правило развивается независимо от возраста. Поэтому стать обладателем воспаленного аппендикса могут как дети, так и пожилые люди.

Если верить статистике, на 5% чаще аппендицит встречается у женщин в “интересном положении” и у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Следует отметить, что патология не может развиться у детей до года. Это обусловлено тем, что у них лимфоидный аппарат отростка слепой кишки еще не развит должным образом, а сам аппендикс из-за возрастной анатомии опорожняется без особых трудностей через специальную воронку.

Разновидности аппендицита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Наиболее часто встречается именно острая форма, для которой характерно быстрое течение заболевания. В данном случается требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Хроническая форма встречается очень редко, чаще всего у мужчин. Причиной её возникновение является осложнение острой формы аппендицита. Данную форму трудно диагностировать, но при обнаружении диагноза также необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от сложности патологии выделяют следующие виды:

РазновидностьКак болит аппендицитФото
Катаральный

Данный вид считается началом воспалительного процесса, причем поражается только слизистая оболочка аппендикса.

Для катарального вида характерны слабо выраженные симптомы, боль умеренная, вследствие чего выявить заболевание на данной стадии очень сложно.

ПоверхностныйВоспалительный процесс проникает внутрь тканей, человека беспокоит острая боль. В большинстве случае аппендицит диагностируют именно на данной стадии.
Флегмозный

Для данного вида характерно поражение аппендикса полностью. Отросток слепой кишки наполняется гноем, очень высокий риск осложнений.

Симптомы ярко выражены.

Гангренозный

Может привести к летальному исходу. Если патология не была обнаружена на флегмозной стадии, происходит отмирание отростка слепой кишки, боль утихает, симптомы исчезают, а воспаление начинает прогрессировать.

Гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит.

Симптомы аппендицита

Как правило, симптомы данного заболевания развиваются резко. Рассмотрим, как болит аппендицит у человека:

Фото: Обложенный язык
  • Основным симптом являются болевые ощущения в области пупка. Боль размытая, то есть человек не может точно указать на болезненное место. Боль усиливается при движении. Следует отметить, то у людей более старшего возраста (более 60 лет) болевые ощущения могут не проявляться.
  • Ещё одним признаком воспаленного аппендикса является повышенная температура тела. Обычно она колеблется в субфебрильных отметках. Если речь идёт о гангренозной стадии, температура может подниматься до 40 градусов.
  • В некоторых случаях человека тошнит, возможна однократная рвота (на уровне рефлекса), бессонница и снижение аппетита.
  • Обложенный язык – один из частых симптомов.

Видео: Где находится аппендицит, как он болит

Как болит живот при аппендиците

При обострении аппендицита чаще всего мучают острые боли внизу живота, преимущественно справа. Болевые ощущения резко начинаются и постепенно усиливаются.

В зависимости от возраста или индивидуальных особенностей признаки заболевания могут быть различными.

У детей

Аппендикс воспаляется чаще всего в возрасте от 5 до 8 лет.

В детском возрасте данная патология переносится очень тяжело, симптомы более выражены, воспалительный процесс протекает быстрее. Данная особенность связана с тем, что детский организм не способен в полную силу бороться с инфекцией.

Температура тела в пределах 38-38,5. Ребенок не дает притронуться к животу, постоянно лежит и погибает ножки к животу.

Если вы заметили у своего ребенка подобные симптомы, срочно вызывайте бригаду скорой помощи.

У беременных

Фото: Где находится аппендицит у женщин на разных сроках беременности

Как было сказано выше, отросток прямой кишки воспаляется значительно чаще при беременности. Это обусловлено тем, что он постепенно смещается из-за роста матки, вследствие чего происходит его пережатие, ухудшается его кровоснабжение.

Второй причиной являются запоры, которые нередко беспокоят беременную женщину. Вследствие постоянных запоров изменяется микрофлора кишечника.

Симптомы аппендицита при беременности не выражены, боль умеренная, ноющая. Температура колеблется от 37 до 37,5.

У пожилых людей

У людей в возрасте диагностировать патологию очень тяжело. Зачастую при воспалении аппендицита взрослый человек не замечает каких-либо изменений в самочувствии.

Из-за быстрого развития деструктивного процесса пожилых людей беспокоит тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают лишь при гангренозной степени болезни.

Если у вас есть подозрение на аппендицит, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады старайтесь не лежать и не совершать резких движений.

Возможные осложнения и их симптомы

Рассмотрим осложнения после аппендицита которые встречаются наиболее часто:

ОсложнениеКак болит аппендицит при осложнении
Расхождение швовВозможно расхождение как внутренних, так и внешних швов. При расхождение внутренних швов наблюдается тошнота, рвота, ухудшения самочувствия. При расхождении и внешних швов раскрывается рана. В некоторых случаях возможно кровотечение.
ПеритонитРазвивается в основном у взрослых людей из-за позднего обращения в медицинское учреждение. Осложнение проявляется болями в брюшной полости, вздутием живота и высокой температурой.
Послеоперационная грыжаКак правило, возникает из-за расхождения швов. Появление грыжи может быть спровоцировано травмой в области брюшины после перенесенной операции.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментозного лечения воспаленного аппендикса. Лечение проводят исключительно хирургическим методом. Существует два вида оперативных вмешательств:

  • Лапаротомический. Делают разрез брюшной полости и вырезают воспаленный отросток.
  • Лапароскопический. В брюшной полости делают небольшое отверстие (около 1 см) и проводят необходимые манипуляцию по удалению. На сегодняшний день данная процедура проводится чаще.

Чаще всего операция по удалению аппендицита проводится экстренно.

Послеоперационный период

Чтобы предотвратить возможные осложнения после операции, врач назначает курс антибактериальных препаратов. После операции необходимо соблюдать постельный режим в течении 10 часов, после чего разрешают вставать и двигаться без резких движений.

После хирургического вмешательства запрещено принимать пищу в течение суток, разрешена только кипяченая вода. Спустя сутки постепенно вводят щадящую пищу: жидкие каши и супы. Ещё через сутки разрешают употреблять хлеб. Диету необходимо соблюдать в течение 5-7 суток.

После выписки пациента запрещены физические нагрузки, в том числе запрещено заниматься сексом, так как это может спровоцировать расхождение швов.

Где находится шрам от аппендицита

После хирургического вмешательства остается небольшой шрам, его размеры зависят от способа оперативного вмешательства. Шрам находится в нижней правой части живота.

Фото: Шрамы после аппендицита

Для ускорения заживления врачи рекомендуют различные ранозаживляющие крема и мази. Чтобы шрам был менее заметен некоторые девушки делают татуировки на повреждением участке кожи.

deti-zdorovy.ru

Где находится аппендикс и как болит при воспалении

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Воспалительный процесс в нем сопровождается многочисленными симптомами. Характерной чертой этих признаков являются существенные различия их проявления у лиц различных возрастных категорий, мужчин и женщин, беременных.

Кроме этого, бывают индивидуальные особенности локализации органа, из-за чего у многих возникает вопрос о том, с какой стороны аппендицит может проявляться. Ведь ощущения у всех могут быть в разных местах.

Чтобы разобраться в том, где находится аппендикс у человека и какие причины вызывают его воспаление, желательно ознакомиться со сведениями об этом органе.

О заболевании

Патология протекает в острой или хронической форме. Второй вариант встречается редко. Лечение воспаленного аппендикса консервативными методами осуществляется только в исключительных ситуациях, когда проведение операции не представляется возможным.

Острый аппендицит классифицируется как самое распространенное заболевание органов брюшины, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Синдром острого живота

Интенсивные болевые ощущения, тошнота, повторяющаяся рвота и напряженность мышц живота – наиболее выразительные признаки кризисного состояния.

Но именно эти симптомы, сопровождающиеся в большинстве случаев повышенным уровнем температуры, являются характерными и для большинства других заболеваний ЖКТ. К тому же у людей аппендикс располагается в самых разных зонах брюшной полости. Это осложняет ситуацию.

Для постановки диагноза врачу необходимо учитывать множество факторов:

  • возраст и пол больного;
  • исключение заболеваний, связанных с урологическими, инфекционными, гинекологическими патологиями;
  • анатомические особенности расположения органа.

Воспалительный процесс, практически во всех случаях требующий хирургического метода лечения — аппендэктомии, наблюдается чаще всего у женщин детородного возраста.

Мужчины страдают от этой патологии реже. В подростковом и юношеском возрасте острый аппендицит чаще проявляется у мальчиков и юношей.

От каких заболеваний дифференцируют аппендицит

Признаки, которые говорят о возможности рассматриваемой патологии, характерны и для таких состояний, как:

  • отравление;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • болезни, связанные с заболеваниями половых органов у мужчин и женщин;
  • инфекционные патологии мочевого пузыря, почек;
  • непроходимость кишечника.

Этот список можно продолжить другими заболеваниями, развивающимися в области брюшины.

Возможные опасности

Аппендицит – заболевание коварное.

Следует отметить следующие его последствия:

  1. Патологический процесс, сопровождаемый воспалением не только аппендикса, но и прилегающих областей, провоцирует непроходимость кишечника.
  2. В особо серьезных случаях происходит заражение крови.
  3. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых признан перитонит, являющийся следствием разрыва червеобразного отростка.

Последнее осложнение, часто приводящее к летальному исходу, становится возможным при игнорировании симптомов заболевания.

Месторасположение органа

Аппендикс размещается в области пересечения двух условных линий: горизонтальной (на уровне пупка по окружности живота) и вертикальной (от правой груди вниз).

Наиболее характерное место для отростка – подвздошная зона. Она находится несколько в стороне от вертикальной линии со смещением вправо. Именно поэтому при острой форме патологии проверяется реакция правой ноги при пальпации одноименной стороны живота.

Но далеко не всегда наблюдается такое расположение. Часто встречающаяся атипичная локализация объясняется наличием длинной брыжейки, которая способствует возможности смещения отростка, прикрепленного к слепой кишке только одним концом. Другой же может находиться в непосредственной близости к толстому кишечнику.

Изменение обычного местоположения органа никак не отражается на жизнедеятельности человека, но является важным для хирурга при необходимости проведения операции.

Возможные варианты локализации

Атипичное положение отростка наблюдается в следующих районах живота:

  • в области малого таза;
  • за слепой кишкой;
  • за брюшиной;
  • под печенью;
  • около восходящей ободочной кишки.

Такие отклонения от нормального расположения происходят вследствие дефекта, связанного с атипичным поворотом средней кишки, когда он несколько не завершен. В этом случае червеобразный отросток получает возможность свободного размещения в брюшной полости. Самым удивительным вариантом является его расположение в области левого подреберья.

Независимо от того, в каком боку аппендицит развивается, болевые ощущения при обострении наблюдаются в правой подвздошной зоне. Там же проявляются и такие симптомы, как гиперемия кожного покрова и напряженность мышц. Только в процессе усугубления воспалительного процесса они заявляют о себе и в области, где действительно находится отросток.

Особенности течения заболевания

Классические симптомы (повышение температуры и боли) при остром аппендиците наблюдаются во всех случаях.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, как расположен отросток:

  1. При ретроцекальной локации аппендикса (отросток прижат к почке, мочеточнику или мышцам поясницы), которая является самым распространенным примером атипичного расположения органа, синдром острого живота появляется не сразу.
  2. Если аппендикс находится около мочеточника, его воспаление сопровождается интенсивными болями, иррадиирующими в половые органы. Сопровождается все частыми позывами к мочеиспусканию.
  3. Забрюшинное расположение аппендикса больше всего затрудняет диагностирование, так как отросток закрыт париетальной брюшиной и слепой кишкой. Преобладающим признаком является интоксикация. На аппендицит в таком случае указывают боль в паховой зоне и мышечное сопротивление при пассивном выравнивании правой нижней конечности.

Левосторонний аппендикс встречается очень редко и сопровождается обратным расположением таких органов, как сердце, печень, сигмовидная кишка, или излишней подвижностью правого участка ободочной кишки.

Клиническое течение воспаления в таком случае отличается только зеркальным проявлением всех признаков. Если ранее было установлено, что сердце находится с правой стороны, а печень – слева, то червеобразный отросток будет находиться с левой стороны.

Симптомы и признаки

Чтобы распознать воспаление аппендикса, следует учитывать такие факторы, как пол, возраст, особенности состояния человека (например, беременность) и расположение органа.

Наблюдаемые при этом симптомы можно условно разделить на четыре вида:

  • болевой синдром;
  • диспепсия (диарея, метеоризм, тошнота и рвота);
  • воспаление (озноб, слабость, повышение температурного режима тела);
  • перитонеальный синдром (напряженные мышцы живота справа, сухость языка, усиление описанных выше симптомов, связанное с развитием перитонита).

Можно самостоятельно выявить развивающийся воспалительный процесс. Достаточно нажать ладонью на низ брюшины и резко убрать руку. Если болезненность во время нажатия отсутствует, но возникает после отсутствия давления, это говорит о проблемах с аппендиксом.

Следует обратить внимание на рискованность такого эксперимента, так как воспаленный отросток может просто лопнуть, что не только осложнит лечение, но и может привести к летальному исходу.

Особенности признаков у разных категорий пациентов

Начало заболевания у взрослых не всегда сопровождается выразительной симптоматикой и яркой локализацией болевого синдрома. Среди общих признаков выделяются следующие:

  • появление боли в эпигастральной области с перемещением ее в низ правой зоны брюшины;
  • болевые ощущения при нажатии на живот в нижней боковой его части;
  • усиливающаяся боль, если человек лежит на левом боку.

Люди обычно обращаются за врачебной помощью именно при симптомах, описанных выше.

Ситуация с женщинами

Диагностировать аппендицит у лиц женского пола очень сложно, так как болезненные ощущения, которые сопровождают его обострение, сложно дифференцировать от менструальных болей и проявлений дискомфорта при гинекологических заболеваниях. Это обусловлено близким расположением мочеполовых и пищеварительных органов.

При постановке диагноза у женщин исключается вероятность воспаления яичников, патологии почек, внематочная беременность.

Признаки аппендицита у мужчин

Предварительный диагноз возможен, если:

  • в процессе надавливания на правый бок живота яичко, находящееся с этой же стороны, самопроизвольно подтягивается к верхней части мошонки;
  • возникновение в правом яичке болевого ощущения при оттягивании мошонки.

Подтверждаются подозрения на патологию у мужчин или женщин обязательной дополнительной диагностикой.

Симптомы у детей

У ребенка младшего возраста могут проявляться следующие признаки:

  • повторяющаяся рвота;
  • жидкий стул;
  • частое мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • температура до 40 °C.

Ребенок старается занять позу, облегчающую боль: подтягивает правую ногу к животу или прижимает к нему обе нижние конечности. Это указывает на то, что у малыша болит живот.

Сложности осмотра заключаются в том, что маленькие дети не дают себя осматривать, плачут, кричат и не всегда могут показать, где болит.

Дети постарше, стараясь унять постоянную ноющую боль, ложатся на правый бок или на спину. Рвота происходит один раз, возможен запор и частые позывы к мочеиспусканию. Присутствует повышение температуры (до 38 °C), жалобы на боль в области живота.

Одновременное постукивание по обеим сторонам брюшины вызывает усиление болевого синдрома.

Если быстро отнять руку от больного места справа после нажатия на него, возникает резкая, но кратковременная боль, что может свидетельствовать о перитоните.

При беременности

Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка, приводят к смещению червеобразного отростка в область правого подреберья. Лежа на одноименном боку, беременные ощущают усиление дискомфорта.

Также боли становятся интенсивнее во время смены положения тела с левого бока на правый.

Затруднена ранняя диагностика аппендицита вследствие схожести признаков с проявлениями токсикоза: есть запор, тошнота, рвота.

Симптоматика у пациентов пожилого возраста

Характерные признаки стерты. Слабо выражен или полностью отсутствует болевой синдром. Нарушение стула и вздутие живота часто рассматриваются как снижение перистальтики.

Исключительно тревожная ситуация

Гипер- или гипотермия – опасный симптом при болях в правой стороне живота.

Спутанное сознание и бред – свидетельство особенно тяжелого состояния больного.

Если боль неожиданно утихла, а затем резко усилилась и ее невозможно унять никакими средствами, это говорит о перитоните. Требуется срочная операция.

Какие боли при аппендиците

Боль является обязательным спутником воспаления отростка. Она характеризуется различной интенсивностью и локализацией.

Например, у пациентов пожилого возраста организм утрачивает способность реагировать на воспаление болью. При беременности ощущения смещаются в правое подреберье.

У детей боль распространяется по всему животу, что затрудняет диагностику.

В зависимости от расположения отростка дискомфорт присутствует в разных частях живота:

  • в правой нижней зоне;
  • слева снизу;
  • под пупком;
  • в области почек (напоминает колики);
  • в эпигастральной области.

В редких случаях тянущая боль может отдавать в ногу или в мошонку у мужчин.

По продолжительности наблюдается два этапа. Первый указывает на начало воспаления. Он продолжается от нескольких часов до 1-2 дней.

Второй говорит о развитии перитонита. Боли становятся интенсивнее. Если перитонит оставить без лечения, через 5-7 дней больной погибает.

Являясь обязательным симптомом аппендицита, боль не считается его основным показателем, как и все другие признаки. Основополагающими критериями диагностики заболевания остаются результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Диагностика

Неспецифичность симптомов, возможность расположения отростка справа или слева, а также в других зонах брюшной полости становятся основаниями для очень тщательной диагностики. Ведущими методами ее являются:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Дифференциальные диагностические мероприятия проводятся в стационаре.

Когда следует вызывать врача

Возникновение описанных выше симптомов, которые не прекратились по истечении 5-6 часов, несмотря на прием обезболивающих препаратов – сигнал для срочного вызова скорой помощи. Только так можно избежать вероятности осложнений, вызванных острой формой аппендицита.

Чего нельзя делать до приезда медиков

Чтобы не навредить себе и не исказить клиническую картину, при возникновении тревожных и не всегда понятных симптомов не следует:

  1. Пить анальгезирующие или слабительные лекарства.
  2. Принимать антибиотики.
  3. Употреблять различные отвары и настои.
  4. Пытаться унять боль компрессом или грелкой.

Помимо затруднения диагностики, подобные действия чреваты ускорением воспалительного процесса.

Чтобы предупредить опасные для здоровья и жизни последствия острого аппендицита, нужны такие меры, как безотлагательное посещение врача, тщательное диагностическое обследование, своевременно и качественно проведенная операция. Прогнозы в таком случае – только положительные.

vseozhivote.ru


Смотрите также