ИНФОРМАЦИЯ

Антибиотики при венерологических заболеваниях у женщин в таблетках


Антибиотики при половых инфекциях: обзор таблеток

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, невозможно без медикаментозной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Часто пациенты интересуются, какие антибиотики помогают при половых инфекциях, и можно ли вылечиться при помощи препаратов одной группы. Многие лекарства действуют только на определенные бактерии, а к некоторым у патогенных микроорганизмов сформировалась устойчивость. Но к счастью, у человека есть возможность выбирать из нескольких вариантов.

В данный момент насчитываются несколько десятков видов передаваемых при половом акте инфекций. Для лечения используются антибиотики при ЗППП различных видов, наиболее распространенными из которых являются всего 7. Подбирать препараты и график приема должен только врач. Если профилактические меры не приняты вовремя, обращаться к профильному специалисту имеет смысл только через месяц после контакта. Это связано с тем, что у большинства заболеваний инкубационный период составляет не менее 3-4 недель.

Препараты пенициллинового ряда

Инфекции половых органов часто лечат при помощи пенициллина, получаемого из плесневых грибков

Инфекции половых органов часто лечат при помощи пенициллина, получаемого из плесневых грибков. Вначале использовали природный компонент, действующий в течение короткого промежутка времени и распадающийся в результате реакции с желудочным соком. Среди полученных естественным путем из грибов наиболее активным признан бензилпенициллин. Его выпускают в форме инъекций и дополняют полусинтетическими средствами, устойчивыми к пенициллиназам и имеющими более широкий спектр действия.

К минусам представленной разновидности относят формирование устойчивости у бактерий, которые начинают вырабатывать особый защитный фермент — β-лактамазу. Однако, сейчас есть защищенные пенициллины, которые подавляют активность вредоносного фермента. У некоторых пациентов может наблюдаться аллергия на данную разновидность антибиотиков.

Макролиды

Первый антибиотик этой группы — Эритромицин, используемый по сей день, был получен из почвенного актиномицета в 1952 году. Сейчас данные антибиотики от половых инфекций делят на три подкласса — 14-, 15- и 16-членные, помимо природных, выпускают полусинтетические. Они воздействуют на грамположительные кокковые инфекции и внутриклеточных возбудителей. Также, повышают иммунитет и уменьшают воспалительные процессы.

Часто макролиды выписывают больным, которые плохо переносят антибиотики, в том числе пенициллины. Они практически не проявляют побочных эффектов, воздействуют на целый ряд возбудителей. В последние годы возросло число штаммов, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам, однако, это не действует на 16-членные.

Тетрациклины

воздействуют на ряд грамположительных и отрицательных кокков, а также анаэробы

Изначально вырабатывались из жидкой культуры лучистого гриба и других актиномицетов. Современные аналоги, например, Тетрациклин, имеют синтетическую и полусинтетическую природу. Они воздействуют на ряд грамположительных и отрицательных кокков, а также анаэробы. Выпускаются в виде таблеток и инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

К недостаткам относят высокую токсичность, также у многих микроорганизмов высок уровень вторичной устойчивости к данному действующему веществу, а на свойства тетрациклина отрицательно влияют сочетания с молочными продуктами. Совместное применение с макролидами усиливает эффект от применения.

Фторхинолоны

Близки к антибиотикам, но в отличие от них, имеют полностью искусственное происхождение и не являются аналогами природных компонентов. Подходят для длительного приема, так как вызывают меньше побочных эффектов, чем препараты тетрациклинового ряда. Эффективны против большинства грамотрицательных бактерий. Часто их выписывают в случае с инфицированием половой сферы гонореей, но если инфекции у женщин диагностируются во время беременности или в период лактации, прием невозможен. Хорошо всасываются через ЖКТ за счет высокой антимикробной активности. Выпускаются формы как для внутреннего, так и наружного применения.

Аминогликозиды

Аминогликозиды классифицируют по поколениям — первого поколения, второго, третьего и четвертого

Вторая после пенициллинов известная группа антибиотиков, первым аминогликозидом был стрептомицин. Его компоненты действуют на патогенные микроорганизмы независимо от численности бактерий. Они непосредственно уничтожают вредоносные микроорганизмы, а не только тормозят их развитие.

Аминогликозиды классифицируют по поколениям — первого поколения, второго, третьего и четвертого. Сейчас наиболее распространены препараты второго поколения, к категории которых причисляют Гентамицин. Это лекарство для лечения ЗППП женщин и мужчин относят к бактериостатическим антибиотикам, действующим даже в случае сильного ослабления иммунной системы. К ним невосприимчивы только анаэробные микроорганизмы и находящиеся внутри клеток, также снижается влияние в плохо снабжаемых кровью тканях.

Цефалоспорины

Принцип воздействия близок к пенициллину, однако цефалоспорины обладают меньшей восприимчивостью к β-лактамазам — ферментам бактерий, обеспечивающим выработку резистентности. Поэтому подобные средства имеют большую эффективность, однако они не могут полностью блокировать действие ферментов. Сейчас используются полусинтетические производные, зачастую содержащие ингибиторы, задерживающие действие β-лактамаз. Препараты этой группы, такие, как Цефтриаксон, применяются для лечения венерических заболеваний как в период обострения, так и при хроническом течении.

Цефтриаксон применяется для лечения венерических заболеваний как в период обострения, так и при хроническом течении

Производные 5-нитроимидазола

Наиболее известный препарат данной группы — дженерик Метронидазол, являющийся синтетическим аналогом природного вещества. Механизм воздействия основан на разрушении нуклеиновых кислот внутри микробной клетки. К данному веществу восприимчива большая часть облигатных анаэробов. Производные 5-нитроимидазола уступают по действенности лишь некоторым новым фторхинолонам, при сочетании с алкоголем утрачивают антимикробные свойства.

После случайного сексуального контакта многие спрашивают, какие антибиотики выбрать для лечения ЗППП, чтобы быстро избавиться от болезни. Существует множество средств против половых инфекций, однако, уничтожить возбудителя могут только антибиотики.

Они могут выпускаться в различных лекарственных формах, но больше распространены капсулы, таблетки от половых инфекций, которые можно принимать по назначению врача дома, без посещения стационара или госпитализации.

Содержащий антибиотические компоненты крем от половых инфекций действует направленно на пораженный участок. При приеме внутрь часть действующего вещества разрушается печенью. Но правильное лечение ЗППП нередко возможно только при парентеральном использовании. Тогда эффект от терапии максимален, так как с кровотоком лекарство попадает во все органы и ткани.

Уколы при устранении ЗППП используют, так как в данном случае биодоступность средства выше. Некоторые препараты и вовсе не всасываются через ЖКТ, и тогда единственный выход — делать инъекции. Дешевые средства включают самые разные лекарства от ЗППП, но в первую очередь, это пенициллины и тетрациклины отечественного производства.

Каждое действующее вещество проявляет активность в отношении определенных инфекций. Но только лечащий врач ответит, какие принимать при венерологических заболеваниях средства. Хороший и эффективный антибиотик при ЗППП — это тот, к которому нет устойчивости у данного конкретного возбудителя. Антибиотикотерапию венерологических заболеваний у мужчин подбирают индивидуально, на одного больного может не подействовать медикамент, который помог другому. Для осуществляющего прием пилюль от ЗППП пациента главное — пропить курс до конца, не рекомендуется в течение этого периода принимать алкоголь и подвергаться воздействию ультрафиолета.

Азитромицин,применяют при гонорее и сифилисе

К категории медикаментов широкого спектра действия при ЗППП относят средства, действующие на ряд возбудителей. К ним относятся в первую очередь макролиды. На форумах многие спрашивают, лечит какие ЗППП Азитромицин, его применяют при гонорее и сифилисе, в том числе, если эти инфекции сочетаются с хламидиозом.

Если необходима схема приема Азитромицин ЗППП, то на ранних стадиях сифилиса достаточно дозировки 500 мг в день. Курс должен составлять не менее 10 дней. Для лечения гонококка и хламидиоза суточную норму увеличивают в два раза.

Также противомикробными свойствами при половых инфекциях обладает Эритромицин. Его суточная дозировка при начальных сифилитических поражениях составляет 2 грамма, дозировку разделяют на 4 приема. Длительность лечения — 25 дней, профилактическая терапия длится две недели. Если у больного диагностирован только хламидиоз, достаточного 10-дневного курса.

Антибиотики широко спектра при половых инфекциях включают предназначенный для перорального использования Аугментин, который часто выписывают больным с ЗППП. Он содержит два вещества, воздействующих на возбудителей. Входящая в состав клавулановая кислота нейтрализует бета-лактамазы, которые блокируют действие обычных пенициллинов. Амоксициллин оказывает угнетающее действие на грамположительные и отрицательные кокки.

Широко применяется препарат третьего поколения Цефтриаксон в составе медикаментозной терапии ИППП, в том числе, гонореи и сифилиса. Возможно полное уничтожение возбудителя при условии точного соблюдения рекомендуемой дозировки. При этом он разрешен для использования беременными женщинами. Однако для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза применяется редко.

Метронидазол, используемый для устранения ЗППП, удобен для применения, так как выпускается в таблетках. Это действенное средство, которое используют в составе комплексной терапии для борьбы с хламидиозом. Его сочетают с лекарствами других групп для усиления действия и предотвращения развития резистентности. В некоторых случаях может использоваться гель Метронидазол, мазь при ЗППП у мужчин, так как компоненты проникают внутрь слизистой оболочки и воздействуют более избирательно.

Всегда проще уделить внимание предупреждению передачи заболевания от больного человека, Мирамистин при профилактике ЗППП занимает особое место. Плюсы этого средства — оно недорогое, может уничтожать вирусы, бактерии, грибковые культуры, при этом не повреждает ткани человеческого тела. Но 100-процентной защиты от заражения антисептик не дает.

Не существует антибиотика от всех существующих венерологических заболеваний. Однако редко встречаются больные, у которых есть такое количество болезней. В случае диагностирования нескольких инфекций, врач может подобрать один-два лекарства, которые позволят полностью излечиться.

Препараты для медикаментозного лечения различных половых инфекций играют большую роль в мировой медицине

В настоящее время препараты для медикаментозного лечения различных половых инфекций играют большую роль в мировой медицине. Они делятся на две подгруппы, в зависимости от применения — эффективные таблетки против половых инфекций первой очереди являются основными, их прописывают чаще всего. Для лечения ЗППП у женщин могут применяться антибиотики второй очереди, если возбудители болезни устойчивы к основным.

Отзывы на антибиотики ЗППП положительные у тех, кто строго следовал инструкции по применению. Однако, возможны побочные эффекты, например, увеличение чувствительности к свету. Если интересует, пить лучше какие средства при венерологических заболеваниях, то необходимо обратиться к врачу. Специалист не только выявит возбудителя, но и проведет тест на резистентность.

Гонорея

Эффективный и недорогой препарат — амоксициллин, который принимают при половых инфекциях перорально. Он представляет собой полусинтетический пенициллин, который, в отличие от Аугментина, не имеет защиты от бета-лактамаз. Его принимают 10-12 дней, разрешено применение беременными, детьми, а также в период лактации. При остром течении болезни или осложнениях назначают Тетрациклин. Его применение также рекомендовано людям с непереносимостью пенициллина.

Сифилис

Обычный пенициллин при ЗППП в форме таблеток не назначают, так как к нему устойчивы многие виды микроорганизмов. Поэтому применяют инъекции Бензатин-бензилпенициллина, которые эффективны в первые дни после заражения. Стоит отметить, что препарат дорогостоящий. Но не все могут воспринимать препараты данной группы, бывают тяжелые побочные эффекты. В этом случае медикамент второго ряда тетрациклин, которым лечат многие ЗППП, или левомицетин.

На поздних стадиях врач может прописать инъекции Цефтриаксон, в розничной сети он продается в виде желтоватого порошка. Его разводят раствором обезболивающего новокаина для внутримышечного введения, так как часты болезненные ощущения при уколах.

Урогенитальный хламидиоз и болезнь Рейтера

В первую очередь необходимо, чтобы половой партнер также прошел диагностику, так как не у всех хламидиоз протекает с симптомами. Терапия включает антибиотики группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклины. Азитромицин при данном ЗППП принимают однократно, рекомендуемая дозировка — 1 грамм. Также используются препараты, активным веществом в которых выступает доксициклин или джозамицин.

Поскольку запущенные формы урогенитального хламидиоза могут приводить к болезни Рейтера, при ее лечении необходим более серьезный подход и длительная терапия. Препараты первого ряда — тетрациклинового ряда. Если задействуются макролиды, например, Эритромицин, часто используемый для терапии ЗППП, назначают максимальные дозировки.

ВИЧ и СПИД

Вылечить вирус при помощи антибиотиков нельзя

Вылечить вирус при помощи антибиотиков нельзя, однако они используются для устранения сопутствующих заболеваний. Поскольку данные препараты токсичны и пагубно влияют на содержание полезной флоры, есть определенные риски. Часто назначают Аугментин или Эритромицин, действующие на многих возбудителей. В инструкции к препарату не указывают, можно ли его принимать пациентам со СПИДом. Поэтому окончательное решение принимает врач.

Уреаплазмоз

Рекомендован прием антибиотических средств для лечения ЗППП у женщин, в данном случае используют препараты тетрациклинового ряда, аминогликозиды, фторхинолоны или макролиды. В случае с Азитромицином, достаточно однократного приема в количестве 1 гр, кларитромицин принимают 7-14 дней. Избавиться от уреаплазмоза без антибиотиков нельзя, однако, при лечении достаточно короткого курса.

Препараты для профилактики

Для профилактики венерологических заболеваний подбирают антибиотики для мужчин, постоянно контактирующих с больным человеком, либо после случайной связи. Рекомендовано профилактическое доксициклином в таблетках лечение ЗППП, также могут назначить азитромицин. В некоторых случаях инъекции бензатин бензилпенициллина вводятся внутримышечно. В первую очередь, таким образом можно подстраховаться от сифилиса и гонореи. Основным антибиотиком служит доксициклин, но препараты нельзя принимать бесконтрольно. Часто такие меры приводят к развитию устойчивости у бактерий, а также вызывают побочные эффекты.

Видео

Антибиотики при ЗППП.

ozppp.com

Антибиотики при ЗППП

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • нитромидазолы.

Рассмотрим подробнее каждую из групп препаратов.

Пенициллины

Это одна из самых известных групп препаратов для лечения ЗППП. Эти антибиотики обладают выраженным эффектом и вызывают небольшое количество побочных действий.

Пенициллины сегодня используются преимущественно для лечения сифилиса. Несмотря на высокую частоту применения этих лекарств, бледная трепонема по-прежнему чувствительна к таким препаратам, как бициллин-5, калиевой и натриевой солям бензилпенициллина.

Макролиды

Эта группа препаратов лучше всего переносится пациентами и является наиболее безопасной. Ключевая особенность — это активность в отношении бактерий, паразитирующих внутри клетки. Именно поэтому макролиды успешно применяются для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, имеющими сходные свойства.

При остальных заболеваниях данная группа используется при неэффективности препаратов первого выбора. Самыми известными препаратами для лечения ЗППП у женщин и мужчин из группы макролидов являются эритромицин и азитромицин.

Фторхинолоны

Данная группа препаратов используется реже, чем вышеперечисленные. Фторхинолоны в основном применяются у пациентов с гонореей. Наиболее востребованным является препарат офлоксацин. Для победы над гонококком достаточно одного приема. Дозировка этого антибиотика при лечении ЗППП — 400 мг.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов применяется так же часто, как и пенициллины. Цефалоспорины обладают широким спектром действия и устойчивы к бактериальным ферментам. Это самые востребованные антибиотики в уколах при ЗППП.

Самый известный препарат из данной группы — цефтриаксон. Он успешно применяется у пациентов с гонореей и сифилисом.

Тетрациклины

Это препараты резерва. Они используются в случае неэффективности препаратов первой линии.

Тетрациклин актуален при терапии хламидиоза и сифилиса. Проводится определение, какая чувствительность у этих ЗППП к антибиотикам. Если в результате выясняется, что именно к тетрациклинам, их и применяют для эрадикации возбудителя.

Аминогликозиды

С помощью этих препаратов можно вылечить гонорею всего за один прием антибиотика. Препарат из этой группы, спектиномицин, активно действует на гонококк, поэтому для его гибели достаточно разовой дозы.

Нитромидазолы

Препарат этой группы метронидазол используется для терапии трихомониаза. Соблюдая рекомендации врача, можно за неделю навсегда избавиться от этой инфекции.

Формы выпуска антибиотиков для лечения ЗППП

Наиболее часто используются антибиотики в таблетках при ЗППП. В этой лекарственной форме выпускаются пенициллины, макролиды, тетрациклины и другие группы препаратов. Таблетки удобны для пациента и позволяют приходить курс лечения и при этом вести привычный образ жизни.

Антибиотики в капельницах при ЗППП используют в стационаре при лечении осложненных форм венерических заболеваний.

Для внутривенного введения используются преимущественно цефалоспорины. Эти антибактериальные препараты могут также вводиться внутримышечно.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП актуальны при наличии кожных проявлений инфекции. Различные язвы, сыпь могут осложняться присоединением вторичной инфекции, поэтому для местного лечения нужно применять антибактериальные средства.

Для женщин актуальны антибиотики в свечах при ЗППП. Если возбудитель локализован в половых путях, а заболевание имеет неосложненное течение, эта форма выпуска препаратов оказывает хороший эффект. Свечи можно использовать и в качестве профилактического средства.

Препараты для профилактики ЗППП

Многих волнует, как не заразиться урогенитальной инфекцией после сомнительной интимной связи, при которой не использовались барьерные методы контрацепции. Для этого существуют антибиотики для превентивного лечения ЗППП. Они используются в комбинации с местным применением растворов антисептиков. Лучшие антибиотики для профилактики после секса при ЗППП — это защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Используются также комбинированные препараты, наряду с антибиотиком содержащие антипротозойные или противогрибковые средства. Препараты, на практике доказавшие свою эффективность: сафоцид, азитромицин, амоксиклав.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Антибактериальные препараты далеко не безвредны, имеют обширный перечень противопоказаний. Осложнения от антибиотиков при ЗППП затрудняют процесс лечения. Некоторым пациентам из-за непереносимости приходится выбирать менее эффективный препарат из другой группы. Самая распространенная проблема — это аллергия на антибиотики при ЗППП.

Если есть реакция на один препарат из той или иной группы, та же проблема возникнет и при приеме других аналогичных препаратов. Возможна перекрестная аллергия, например, у пациентов, имеющих реакцию гиперчувствительности на пенициллины, обычно такая же реакция возникает при назначении цефалоспоринов. Еще одно осложнение — это дисбактериоз, расстройства желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения этой проблемы используются пробиотики и противогрибковые препараты.

Антибактериальные препараты — это единственный действенный способ побороть бактериальные урогенитальные инфекции. Если правильно выбрать препарат, соблюдать дозировку и сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП, положительный эффект гарантирован.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Антибиотики при ЗППП

Во всем мире каждый год регистрируют 250 млн новых случаев заболеваний с преимущественно половым механизмом передачи (ЗППП).

В связи с частым бессимптомным течением инфекций этой группы, точная заболеваемость остается недоступной для статистики.

Часть таких инфекционных патологических процессов вызывают специфические бактерии (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бледная трепонема).

Эти бактерии являются чувствительными к действию антибиотиков.

Поэтому для этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекции, используются антибиотики при ЗППП из различных фармакологических групп.

Возбудители ЗППП, чувствительные к антибиотикам

К развитию инфекционной патологии с преимущественно половым механизмом передачи и первичным поражением органов урогенитального тракта приводят различные микроорганизмы.

Значительную часть из них составляют специфические бактерии, к которым относятся:

  • Бледная трепонема – спиралевидная бактерия, которая вызывает развития сифилиса.

  • Хламидии – бактерии возбудители хламидиоза с внутриклеточным типом паразитирования.
  • Микоплазмы – мелкие бактерии, имеющие определенное сходство с грибками. Возбудитель микоплазмоза может паразитировать не только в органах урогенитального тракта, но и в других системах организма.
  • Уреаплазмы – внутриклеточные паразиты, поражающие преимущественно структуры мочеиспускательного канала.

В случае паразитирования вирусов возбудителей инфекции с половым механизмом передачи (вирусные гепатиты, ВИЧ, папилломавирус человека, вирус простого герпеса) антибиотики не применяются.

Так как не оказывают воздействия на эти микроорганизмы.

Какие антибиотики при ЗППП наиболее эффективные?

Для лечения инфекционной патологии, вызванной бактериальными возбудителями, применяются несколько групп антибиотиков:

  1. 1.Полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин, пенициллин) – обладают бактерицидным действием (приводят к гибели бактериальной клетки) в отношении бледной трепонемы.
  2. 2.Цефалоспорины - антибиотики широкого спектра при ЗППП, которые устойчивые к пенициллиназе (фермент, вырабатываемый некоторыми штаммами бактерий и разрушающий лактамное кольцо молекулы антибиотиков). Они применяются в случаях клинической и лабораторной неэффективности пенициллинов.
  3. 3.Макролиды (эритромицин) – эти антибиотики проникают внутрь зараженных клеток, поэтому они подавляют рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования (хламидии, уреаплазмы и микоплазмы). Основным представителем является эритромицин – универсальный антибиотик при ЗППП, который может использоваться до лабораторного подтверждения диагноза.
  4. 4.Тетрациклин – мощный антибиотик с токсическими свойствами. Он применяется при тяжелом или хроническом течении ЗППП. В случае если другие группы антибиотиков не оказывают необходимой клинической эффективности.

В современных медицинских клиниках перед началом применения антибиотиков проводится бактериологическое исследование.

Оно заключается в выращивании культуры возбудителя и определения его чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам.

kvd-moskva.ru

Экстренная помощь: антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы.  Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться  не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются  гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику.  В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

  • Первичная — с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии. Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона®, препараты доксициклина®, эритромицина® и т.д. в соответствии со схемой.
  • Вторичная — проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3® (по схеме) или другими пенициллинами. Резервные препараты – доксициклин®, цефтриаксон®.
  • Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли«® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Читайте далее: Cильные антибиотики для лечения сифилиса

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона®, Цефиксима® или Цефотаксима® (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом  грамма Азитромицина® (азитромицин® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Читайте далее: Выбираем быстрые антибиотики при гонорее у женщин и мужчин

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол®: перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол® и орнидазол®. Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола® или метронидазола® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина® или Азитромицина®.

Далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин®, амоксициллин®, спирамицин®, джозамицин®.

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

  • Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
  • Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина® или ко-тримоксазола® по схеме.
  • Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина®, одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и  использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина® при ЗППП

Основная статья: Инструкция к Азитромицину®, рецепт, аналоги и отзывы

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик — макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

  • гонореи (в комплексе с цефтриаксоном®) – 1 грамм, принятый однократно;
  • хламидиоза – однократно 1 г;
  • мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков для терапии мочеполовой системы

lifetab.ru

Антибиотики в борьбе с половыми инфекциями

Антибиотики при половых инфекциях должны применяться всегда, так как именно эти препараты способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Нужно знать, что не все болезни половых органов передаются исключительно половым путем, многие из них могут передаваться контактным методом. Но все они требуют лечения антибиотиками.Большинство возбудителей, вызывающих инфекционные заболевания половых органов имеют бактериальную природу, поэтому логично, что их лечение проводят антибактериальными средствами. Это известно еще с 30-х годов прошлого века, когда с помощью антибиотиков начали лечить сифилис и гонорею (уколами пенициллина). Самой большой проблемой антибиотикотерапии современности является резистентность возбудителей. Ученые изобретают все новые и новые группы антибиотиков, чтобы бороться с болезнями, но и это иногда оказывается неэффективным.

В настоящее время известно чуть более 200-от видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки аналогов:
  • Одна из первых групп препаратов, используемых длительное время для лечения половых заболеваний – группа пенициллина. Всем известный препарат «Бициллин-5» довольно давно применялся для борьбы с сифилисом. Сегодня мало что изменилось, его высокую дозу 2 млн. ЕД применяют с целью профилактики после сексуальной связи с зараженным партнером, а также для лечения вторичной формы сифилиса. Лечебные процедуры, как правило, проводятся в стационарных условиях. Подобное лечение продолжается не менее двух недель.Факт заболевания этим недугом устанавливается на основании результата анализа крови. Подробнее об анализе на сифилис читайте тут.
  • Группа цефалоспоринов. Представляют собой препараты большого спектра действия, характеризующиеся высокой устойчивостью по отношению к ферментам вирулентных бактерий. Самый распространенный и наиболее известный антибиотик этой группы – «Цефтриаксон». Эффективный препарат для борьбы с бледной трепонемой, которая является возбудителем сифилиса, а также гонококков. В случае обнаружения у пациента гонореи используют одноразовый укол препарата дозой 270 мг.
  • Макролиды – лекарственные препараты, которые применяются при инфицировании половых органов как препараты резерва, то есть в случае отсутствия результатов лечения предшествующими лекарствами. Или тогда, когда на другие препараты у пациента наблюдаются аллергические реакции. Самые популярные препараты этой группы: «Азитромицин» и «Эритромицин». «Азитромицин» можно использовать для лечения как гонореи, так и сифилиса. Также его эффективность доказана тогда, когда эти два заболевания комбинируются с хламидиозом, что бывает довольно часто. Доза антибиотика для борьбы с сифилисом составляет 600 мг ежедневно на протяжении десяти дней, а в случае гонореи и хламидиоза применяют вдвое большую дозу – 1 г, но однократно. «Эритромицин» пациенты, больные сифилисом, принимают четыре раза в день в дозе 600 мг на протяжении двух недель, а при хламидиозе – не менее 10 дней. Эти препараты также применяются при венерическом лимфогранулематозе.
  • Из группы аминогликозидов для лечения гонореи используют такой антибиотик, как «Спектиномицин». Мужчинам назначают в дозе 2 мг внутрь однократно, а женщинам через их анатомо-физиологические особенности дозу, вдвое большую – 4 г внутрь однократно.
  • Из группы тетрациклинов применяют одноименный антибиотик – «Тетрациклин» в дозе 500 мг четыре раза в сутки. Продолжительность прохождения лечебного курса полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание:
    • 14 дней превентивной терапии;
    • 25 дней при первичном сифилисе;
    • 40 дней в случае повторного заболевания сифилисом;
    • хламидии лечат такой же самой дозой на протяжении 7-14 дней.
  • Фторхинолоны – современные антибиотики, используемые для лечения гонореи в дозе 400 мг внутрь. Самый известный представитель этой группы – «Офлоксацин».
  • Производные нитроимидазола – группа антибиотиков, применяемая для лечения трихомониаза. Известный представитель этой группы – «Метронидазол», который назначают в дозе 500 мг дважды в сутки внутрь на протяжении одной недели. Только легкие формы лечат три дня.
Конечно, лучше, чтобы антибиотик выбирал опытный врач, который имеет большую практику в лечении подобных заболеваний. Перед назначением того или иного антибиотика в специализированных учреждениях определят Вашу индивидуальную чувствительность к препарату, что обеспечит более высокую эффективность лечения.Также нужно помнить о возможности побочных явлений, которые могут быть спровоцированы антибиотиками. Если это инъекционные формы, то необходима проба перед назначением. Если параллельно Вы болеете еще чем-то, то лекарства должен подбирать только врач, так как только он может определить подходящий препарат.

При выборе препарата следует учитывать также фирму-производителя. Отечественные препараты будут дешевле, но менее действенны. Аналоги иностранного производства могут стоить в два или даже три раза дороже, но будут более эффективными.

Вашему вниманию представлен видеоролик, в котором специалист рассказывает об антибиотиках при ЗППП: когда их прием необходим, что нужно для правильного выбора препарата и пр.

Прием антибиотиков необходим в случае диагностики любого инфекционного заболевания половых органов. Отсутствие лечения таких болезней приводит к серьезным осложнениям, самым распространенным среди которых является бесплодие. Также Вы должны понимать, что при отсутствии лечения Вы будете переносчиком заболевания, которое можно передать не только половому партнеру, но и плоду при беременности у женщин.Иногда венерические патологии обнаруживаются у людей при плановом медицинском осмотре, когда еще пациент не ощущает недомогания. В этом случае тоже назначается курс лечения антибиотиками.

При первых непонятных изменениях в состоянии здоровья обращайтесь к специалистам. Не стоит стесняться рассказать врачу о вещах, касающихся вашей интимной жизни, это может быть решающим для Вас при постановке диагноза, а для врача это всего лишь часть ежедневной работы. И не забывайте, что если больны Вы, то стоит позаботиться о безопасности окружающих.

Нативная реклама

Антибиотики обязательно принимают, если произошел незащищенный половой контакт с возможным потенциальным больным, ведь лучше предупредить проблему, чем потом долго лечиться. В таких случаях принимают небольшую профилактическую дозу, которая не принесет побочных эффектов, но защитит Вас от возможной болезни. Препарат в данном случае может ликвидировать инфекцию на этапе ее зарождения.Необходимо перед приемом препарата внимательно прочитать аннотацию к нему. В случае если Вы обнаружите в ней противопоказания с описанием Вашей специфики организма, то от приема подобного лекарства надо отказаться. Взамен данного препарата врач сможет подобрать для Вас похожий по действию антибиотик.Чтобы уйти от решения всех этих проблем следует помнить, что избежать заражения намного легче, чем потом вылечится. Избегайте незащищенных контактов, особенно тогда, когда не знаете всего о состоянии здоровья своего партнера. Стоит знать, что болезнями такого рода можно заразиться не только при половом контакте, но и в быту (риск мизерный, но всё же есть). Поэтому избегайте контакта с чужими средствами гигиены.

Принимать антибиотики в профилактических целях можно исключительно после консультации со специалистами, и ни в коем случае не назначать себе препараты самостоятельно. Также необходимо убедится, что препарат, выписанный Вам, сочетается с другими лекарствами, которые Вы на данный момент принимаете.

Организм пациента при попадании в него чужеродного белка может отреагировать непредсказуемо. На коже может появиться сыпь, начаться сильный насморк, в отдельных случаях наблюдается анафилактический шок. Также известны случаи летального исхода в связи с приемом антибиотиков.Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тех препаратах, на которые у Вас уже была аллергия. Первая аллергическая реакция на препарат наступает в течение нескольких часов после его приема. Следующие кризисные симптомы могут проявиться сразу при повторном приеме. В таком случае необходимо немедленно отменить назначенный курс лечения и подобрать новые препараты для борьбы с инфекцией.

Если природа заболевания не бактериальная, а вирусная, антибиотики не нужны. Бывают такие случаи, при которых антибиотики принимать не нужно. Например, генитальный герпес бессмысленно лечить антибиотиком, так как эффекта не будет никакого. Это заболевание вирусной природы и лечится противовирусными препаратами. Антибиотики в этом случае только навредят Вашему организму.

Нет лучших или худших антибиотиков – есть или эффективные препараты, или нет. И в каждом отдельном случае это индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациентов. Точный диагноз – это залог успешного лечения, поэтому первое, что нужно, – это правильно определить диагноз. Нельзя лечиться самостоятельно и принимать все лекарства подряд. Так Вы можете смазать картину болезни, но не устранить ее причину.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно, во-первых, посетить компетентного дерматолога, во-вторых, пройти ряд необходимых анализов. Не стоит стесняться, а надо рассказать доктору все подробности появления у Вас болезни. Таким образом, врачу будет проще поставить Вам диагноз. Если в правильности диагноза нет сомнений, тогда врач подберет для Вас корректное лечение, выберет препарат, дозу и путь введения: инъекции или таблетки.

При покупке лекарств в аптеке стоит помнить, что дешевые лекарства – не лучший вариант. Следует выбирать брендовые проверенные препараты известных фирм. Препараты, пользующиеся наибольшей популярностью при лечении подобных заболеваний:
  • «Оксациллин»
  • «Канамицин»
  • «Эритроциклин»
  • «Метациклин»
  • «Рондомицин»
  • «Доксициклин»
  • «Ристомицин»
  • «Цефалексин»
  • «Фузидин-натрий»
Прием антибиотиков противопоказан, если у Вас:
  • выраженная аллергическая реакция, которая может привести к тяжелым осложнениям;
  • вы беременны или кормите грудью, но и в этом случае есть исключения, когда вред матери от болезни будет больше, чем для плода от антибиотика;
  • при тяжелой недостаточности печени или почечной недостаточности.
Антибиотики не только лечат, но и в некоторых случаях наносят вред организму. Поэтому нельзя принимать их бесконтрольно. К тому же для каждой бактерии существует определенный антибиотик, в связи с чем необходимо провести обследование и получить консультацию доктора. 0 комментариев

domadoktor.ru

Антибиотики при ЗППП

Антибиотики при ЗППП – основа этиотропной терапии этой группы заболеваний. Без них вылечиться практически невозможно.

Хотя случаи самоизлечения бывают, происходит это достаточно редко.

При естественном течении ЗППП обычно приводят к осложнениям или переходят в хроническую форму. Результатом становится многолетнее носительство инфекции. Даже если оно не сопровождается симптомами, такой носитель распространяет ЗППП среди своих партнеров.

К тому же, в любой момент инфекция может обостриться. Это обычно происходит на фоне другого инфекционного заболевания или вследствие снижения иммунитета. Поэтому антибиотики в терапии ЗППП нужно использовать обязательно.

Лечение ЗППП препаратами

Медикаментозная терапия инфекций урогенитального тракта включает несколько направлений.

Для этиотропной терапии подбираются антибиотики.

Применяются также антисептики. Это местные лекарственные средства. Их используют в виде кремов, растворов или суппозиториев. Они имеют вспомогательное значение.

Нередко врачи назначают ферменты. Они улучшают проникновение препаратов в ткани. Особенно важны ферментные лекарственные средства при поражении внутренних репродуктивных органов. В некоторых случаях используется симптоматическое лечение.

При сильном зуде, отеке, болевых ощущениях могут назначаться:

  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • местные анестетики (блокируют чувствительность нервных окончаний, нередко используются при герпесе, потому что он вызывает сильное жжение и боль);
  • глюкокортикоиды (подавляют сильный зуд и быстро снимают воспалительный отёк).

Какие антибиотики при ЗППП использовать, решает врач. При этом он руководствуется результатами диагностических исследований. Разные возбудители чувствительны к разным препаратам.

Профилактика ЗППП препаратами

Иногда при ЗППП препараты назначаются с профилактической, а не лечебной целью. Речь идет об экстренной профилактике. Она проводится после незащищенного полового контакта.

Применяются две группы препаратов:

  • антисептики – в первые 2 часа после секса;
  • антибиотики или другие противомикробные средства системного использования – могут быть использованы в первые несколько дней после возможного заражения.

Антисептики хороши тем, что они универсальные. Не нужно знать, чем болен партнер. Одни и те же препараты у мужчин и женщин уничтожают любые ЗППП.

К таким средствам относятся:

  • хлоргексидин;
  • Колларгол;
  • Мирамистин.

С помощью этих препаратов можно снизить риск инфицирования, но не устранить его полностью. Обработка проводится как можно раньше. Со временем эффективность профилактики снижается.

Если прошло больше 5 часов после контакта, она будет мало результативной. Для эффективной профилактики ЗППП антибиотиками нужно знать возбудителя инфекции. В таком случае применяются те же препараты, что и для лечения. Только курс короче. Обычно это одна таблетка или одна инъекция антибиотика в минимальной терапевтической дозе.

Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам

Разные бактерии чувствительны к разным антибиотикам. Поэтому сифилис лечат одними препаратами, хламидиоз – другими, а гонорею – третьими.

Если подобрать неправильный препарат, то бактерия будет к нему нечувствительна. Это явление называется резистентностью. Она бывает первичной или вторичной.

При первичной человек заражается изначально устойчивым штаммом.

При вторичной – нечувствительность вырабатывается в процессе лечения. Как правило, это результат самолечения. Люди принимают антибиотики в неправильных дозах. Часто они не долечиваются до конца. В результате инфекция сохраняется.

Через короткое время симптомы возвращаются. При этом использование того же препарата, что в первый раз, уже не даст результата.

Вполне вероятно, что большинство антибиотиков данной фармакологической группы окажутся безуспешными. Потому что они имеют приблизительно одинаковый механизм действия.

При формировании резистентности есть два пути решения проблемы:

  • назначение другого препарата эмпирически (без каких-либо диагностических тестов);
  • проведение культурального исследования и выбор антибиотика по данным антибиотикограммы.

Первый путь проще. Пациенту просто назначают другой препарат, а через несколько дней проверяют, вылечился он или нет.

Но второй путь эффективнее. У пациента берут мазок. Отделяемое уретры или влагалища сеют на питательную среду. Через несколько дней там появляются колонии. В них добавляют разные антибиотики.

Вокруг появляются зоны отсутствия роста. Это означает, что антибиотики работают – они убивают бактерий или блокируют рост. Чем больше диаметр зоны, тем сильнее действует препарат.

Исходя из результатов исследования каждому антибиотику присваивается один из трех статусов, отражающих влияние на определенные микроорганизмы:

  • S – хорошая чувствительность;
  • I – малая чувствительность;
  • R – резистентность.

Предпочтение отдают препарату, к которому бактерии обладают высокой чувствительностью.

Если же к антибиотику имеется резистентность, назначать его нет смысла. Такой подход к выбору препарата наиболее эффективен. Но он требует времени. Исследование занимает в среднем 5 дней.

Антибиотики в таблетках при ЗППП

В большинстве случаев при ЗППП препараты назначаются в таблетках.

При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе назначают в основном доксициклин. Это препарат из группы тетрациклинов. Они обладают бактериостатическим действием. То есть, блокируют рост микробов, а не уничтожают их.

Тем не менее, применение препарата приводит к эрадикации хламидий. Доксициклин хорош тем, что действует внутриклеточно. По происхождению он полусинтетический. Это антибиотик широкого действия.Он действует за счет угнетение внутриклеточного синтеза белка. Этот процесс происходит в рибосомах бактерий.

Второй механизм действия заключается в связывании ионов магния и кальция. Образуются хелатные системы. Они угнетают ферментные системы бактерий.

Другие тетрациклины тоже способны уничтожать хламидий. Они обладают аналогичной активностью.

Но у доксициклина есть некоторые преимущества. Он лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат слабо связывается с ионами кальция, что улучшает его биодоступность. Он также обладает относительно высокой продолжительностью действия. Он больше, чем у других тетрациклинов, а это повышает удобство применения.

При этих же инфекциях применяются макролиды и азалиды. Это фактически одна группа антибиотиков, имеющая одинаковый спектр действия.

Отличия заключаются лишь в том, что представитель азалидов азитромицин имеет несколько иную химическую структуру. Именно этот препарат является самым удобным. В то время как большинство макролидов действуют лишь несколько часов, азитромицин работает в течение 3-4 суток. Назначается он раз в несколько дней. А иногда достаточно приема одной таблетки для излечения ЗППП.

Азитромицин создает высокую концентрацию внутри клеток. Она в десятки раз превышает концентрацию антибиотика в плазме крови.

При хламидиозе часто назначается джозамицин. Он более эффективен, потому что к нему бактерии реже оказываются резистентными.

Антибиотики в уколах при ЗППП

Уколы в основном назначаются при гонорее или сифилисе. Причем, при гонококковой инфекции это не обязательно. Есть варианты лечения таблетками, но только в случае неосложненной формы.

При гонорее препаратом выбора является цефтриаксон. Это цефалоспорин третьего поколения, антибиотик широкого спектра действия. При ЗППП он назначается внутримышечно, потому что в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается. Действует бактерицидно. То есть, разрушает бактериальные клетки, а не угнетает их размножение. Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки.

Существуют также препараты для приема внутрь. При неосложненном гонококковом уретрите может применяться цефиксим.

Уколы назначаются при сифилисе. В основном это препараты пенициллинового ряда. Они наиболее эффективны в отношении бледных трепонем.

В меньшей степени эти бактерии чувствительны к эритромицину, тетрациклину и цефалоспорину.

Пенициллины могут назначаться разные.

В основном это различные соли бензилпенициллина (натриевая, новокаиновая, прокаиновая). Все они разрушаются в желудке под действием соляной кислоты. Поэтому в таблетках такие препараты не назначаются. Они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Механизм действия основан на ингибировании фермента транспептидазы. Он принимает участие в формировании клеточной стенки. Поэтому пенициллины действуют только на бактериальные клетки, находящиеся на стадии деления.

Антибиотики в капельницах при ЗППП

Капельницы при ЗППП ставят редко. В основном – при осложненных формах.

Внутривенно капельно может назначаться метронидазол при трихомониазе.

На поздних стадиях сифилиса могут применяться пенициллины.

Преимущество внутривенного капельного введения заключается в возможности поддержания стабильно высокой концентрации в крови антибиотика короткого действия.

Антибиотики в свечах при ЗППП

Свечи никогда не используются в монотерапии ЗППП. Исключение составляет кандидоз. Но он лечится антимикотиками, а не антибиотиками.

Из антибактериальных препаратов местно чаще всего используют аминогликозиды. В состав многих свечей входит неомицин.

Суппозитории назначают женщинам лишь в качестве дополнительного лекарственного средства.Параллельно проводят системную антибиотикотерапию, которая включает применение препаратов в уколах или таблетках.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП

Мази с антибиотиками существуют. Но в лечении ЗППП они не применяются. В основном такие мази используются при раневых инфекциях. При ЗППП они попросту неудобны.

Человек не может взять мазь и ввести её внутрь уретры. А для интравагинального использования более удобны свечи.

Изредка применяют кремы. В основном – при грибковых инфекциях.

Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП

Примерные дозы антибактериальных средств, используемых при ЗППП:

  • цефтриаксон – 250 мг в день (при наличии осложнений или конъюнктивите – 0,5 г);
  • азитромицин – 0,5 г однократно, либо 500 мг в первый день, а дальше по 250 мг;
  • джозамицин – 500 мг, 1 раз в день;
  • цефиксим – 200 мг однократно (при осложненных формах гонореи не используется);
  • Ретарпен (пролонгированный пенициллин) – 1 инъекция раз в неделю;
  • доксициклин – по 100 мг, 1 раз в день.

Сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП зависят от инфекции, её локализации, наличия осложнений. При неосложненных формах гонореи может назначаться всего одна доза препарата.Но в случае распространения инфекции курс лечения достигает 2 недель. При хламидийной инфекции доксициклином или джозамицином лечатся 3 дня.

При микоплазмозе или уреаплазмозе эти же антибиотики используют в течение 3-4 дней.

При сифилисе курс может быть различным. На начальном этапе заболевания он составляет лишь 2-3 недели (требуется 2-3 инъекции препарата длительного действия). Но при позднем сифилисе может потребоваться несколько курсов лечения, каждый длительностью 3 недели. При этом используются препараты короткого действия, а лечение проводится в стационаре.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Доксициклин может провоцировать тошноту, рвоту, диарею. Он повышает риск фотодерматозов за счет фотосенсибилизации. Поэтому в период лечения препаратом лучше не загорать на солнце.

Азитромицин обычно хорошо переносится. При применении в больших дозах возможна диарея или тошнота.

Аналогичные побочные эффекты возможны при использовании внутрь цефиксима.

Цефтриаксон вызывает боль в месте инъекции. Иногда – тяжесть в правом подреберье (выводится препарат в основном с желчью).Пенициллины относятся к наименее токсичным антибиотикам. Иногда они могут вызывать глоссит или стоматит.

Изредка отмечается нейротоксический эффект. Особенно если препараты вводятся эндолюмбально или внутривенно в больших дозах.

Осложнения от антибиотиков при ЗППП

Доксициклин обладает умеренной гепатотоксичностью. Он противопоказан беременным. Поэтому хламидиоз при беременности лечат джозамицином или азитромицином.

Длительное применение доксициклина может спровоцировать кандидоз. Потому что, будучи антибиотиком широкого спектра, он подавляет сапрофитную флору.

Изредка возможны неспецифические инфекции, вызванные протеем или синегнойной палочкой. На эти микроорганизмы доксициклин не действует. Но при этом уничтожает их «конкурентов» за жизненное пространство.

Доксициклин может вызывать гиповитаминоз за счет уничтожения «полезных» бактерий кишечника. Поэтому его часто назначают вместе с витаминами группы В.

От азитромицина иногда может снижаться слух.

При использовании цефтриаксона в месте инъекции могут появиться инфильтраты, которые долго не рассасываются.

Прокаин бензилпенициллин может вызывать синдром Хайне. Он проявляется звоном в ушах, головокружением, снижением зрения. Может повышаться артериальное давление, возникают галлюцинации или потери сознания.

Продолжительность приступов достигает 20 минут.

Аллергия на антибиотики при ЗППП

На любой антибиотик может развиться аллергия. Но при этом на некоторые она встречается чаще.

Аллергические реакции наблюдаются в основном при назначении цефалоспоринов или пенициллинов.

Первые используются в лечении гонореи.

Вторые применяют от сифилиса.

На доксициклин аллергия развивается значительно реже.

У цефалоспоринов часто бывает перекрестная сенсибилизация с пенициллинами. В этом случае пациентам противопоказаны обе группы препаратов.

Чаще всего именно пенициллины вызывают аллергию. По данным разных авторов частота реакций составляет от 1 до 10%.

Основные проявления:

  • кожный дерматит;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • лихорадка.

Иногда поражаются почки.

Наиболее тяжелым, но редким последствием аллергии становится анафилактический шок.

Он проявляется:

  • снижением артериального давления;
  • болью в животе;
  • одышкой в результате бронхоспазма.

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи возможна смерть от удушья или отёка мозга.

Антибиотики для превентивного лечения ЗППП

Иногда назначаются антибиотики для профилактики после секса при ЗППП. При этом важно знать, чем болеет источник инфекции.

Обычно назначают:

  • цефтриаксон – для профилактики гонореи;
  • дюрантный пенициллин – для предотвращения сифилиса;
  • азитромицин – от хламидиоза;
  • метронидазол – для превентивного трихомониаза.

Превентивное лечение отличается от обычного тем, что назначается до появления симптомов при неустановленном диагнозе. Вводится однократно одна стандартная доза препарата.

Универсальный антибиотик при ЗППП

Не существует универсальных антибиотиков. Если бы такие были, у врачей отпала бы необходимость обследовать пациентов, направлять их на анализы и выявлять возбудителя. И вообще необходимость в такой врачебной специализации как венеролог отпала бы.

Зачем нужны врачи, если все болезни лечатся одной таблеткой?

Но такой таблетки пока что не изобрели. Поэтому в случае появления симптомов ЗППП обращайтесь в нашу клинику.

Мы выясним, какая инфекция спровоцировала заболевание, и назначим адекватное лечение.

При каких ЗППП антибиотики не применяются

Существуют не только бактериальные ЗППП. Они также бывают грибковыми, протозойными и вирусными. При этих патологиях антибиотики не применяются.

При трихомониазе используются производные нитроимидазола. Это в основном метронидазол или орнидазол.

При урогенитальном кандидозе назначают флуконазол или клотримазол.

При герпесе – ацикловир или его аналоги.

Для лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Таблетки для лечения венерологических заболеваний

Заболевания, передающиеся половым путем, – это настоящий бич активной части современного населения.

В последнее время количество людей, зараженных данными неприятными недугами, увеличилось чуть ли не в два раза.

Скорее всего, причиной этому служит сексуальная распущенность.

Для того, чтобы сделать риск заражения венерологическими исследованиями минимальным, врачи рекомендуют иметь только одного, проверенного полового партнера.

Или, в случае, если это невозможно по личным причинам, пользоваться презервативом.

Но, если заражение уже произошло – то о профилактике говорить уже поздно – необходимо лечиться.

Лечение венерологических заболеваний: таблетки

Обнаружение ИППП у себя – не очень приятная новость, бездействовать при которой нельзя.

Если вы все-таки промедлите, не важно по какой причине: лени или стеснении, то будут последствия в виде хронической формы того или иного заболевания, осложнения вплоть до бесплодия.

Лень не оправдает того вреда, который будет нанесен организму бездействием.

А здоровье порой бывает очень трудно восстановить.

Не стоит также заниматься самолечением – это может вызвать внеочередное осложнение.

Наилучшим решением будет поиск опытного специалиста-венеролога.

Который верно диагностирует проблему и назначит наиболее эффективное лечение.

Иногда некоторые заболевание протекают незаметно, в скрытой форме, что может стать причиной неожиданных осложнений.

Для того, чтобы избежать таких неприятных сюрпризов, необходимо проходить исследования на ИППП в профилактических целях как минимум раз в год.

Помните, что если заболевание не дает неприятных симптомов – это не значит, что оно безопасное.

kvd-moskva.ru


Смотрите также