ИНФОРМАЦИЯ


Антибактериальные препараты при цистите у женщин


Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

  • с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
  • с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Рейтинг: (голосов - 4, среднее: 4,50 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Антибактериальные препараты для лечения цистита

Особенности: препараты для лечения цистита относятся к разным группам антибактериальных средств.

Цистит: первые симптомы и тактика лечения Их общей чертой является способность создавать нужные концентрации в моче и высокая активность против основного возбудителя заболевания – кишечной палочки. Сроки лечения зависят от тяжести цистита и выбранного препарата, могут составлять от 1 до 14 дней.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Лечение цистита антибиотиками без консультации врача – весьма опасное занятие. Ведь воспаление мочевого пузыря нередко сочетается с заболеваниями женских половых органов, скрытыми инфекциями, пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Подход к лечению в этом случае должен быть комплексным.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Читайте другие материалы рубрики «Лекарственный справочник»

Самое интересное в регионах
  • /aif.ru
  • /aif_ru
  • /aifonline
  • /aifru

aif.ru

Антибиотики для лечения цистита: список, какой антибиотик лучше, правила лечения

 Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят. Но нередки и случаи гораздо более тяжелого и затяжного течения цистита, при котором человека долгое время беспокоят боли, а в моче может появляться кровь.

Оглавление: 1. Чем опасно самолечение? 2. Основные антибактериальные препараты - Фосфомицин - Бета-лактамы - Нитрофураны - Фторхинолоны

Чем опасно самолечение?

 Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение; возможно даже  купирование симптоматики воспаления. Но это не значит, что причина заболевания устранена.

При нерациональной антибиотикотерапии возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в хроническую, и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение. Следует принимать во внимание тот факт, что анибактериальные препараты небезобидны, и их прием в некоторых случаях принесет больше вреда, чем пользы.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации. При выборе препарата учитываются все показания, противопоказания, динамика течения патологического процесса и индивидуальные особенности пациента.

Основные антибактериальные препараты

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

 В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

  • Бисептол;
  • 5-НОК (Нитроксолин);
  • Ампициллин.

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма. Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин;
  • Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс Солютаб;
  • Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения. До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин (Нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса. Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм. В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией. К числу наиболее серьезных побочных эффектов относятся суставные и мышечные боли, разрывы сухожилий при нагрузке, аритмии, снижение функциональной активности печени и развитие фотодерматитов.

К фторхинолонам относятся средства, содержащие Ципрофлоксацин:

  • Ципролет (250 и 500);
  • Экоцифол;
  • Ципробай;
  • Цифран;
  • Ципринол.

К этой же группе принадлежат Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) и наиболее действенное средство – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными.

Для лечения урогенитальных инфекций в некоторых случаях назначаются антибиотики из группы макролидов – например, Рулид.

При неосложненном течении цистита целесообразно принимать антибактериальные ЛС на натуральной основе – фитопрепараты Цистон, Канефрон, Фитолизин и Монурель. Показаны они и для профилактики обострений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

10,644 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(195 голос., средний: 4,62 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Особенности использования антибактериальных препаратов при лечении цистита у женщин

Антибактериальные препараты практически всегда назначают при цистите у женщин. Это обусловлено тем, что во внутреннюю среду организма проникают патогенные микроорганизмы, с которыми невозможно справиться самостоятельно, без медикаментозных вмешательств.

Главные методы лечения цистита – какова роль антимикробных средств?

Цистит может возникать при инфицировании ЗППП или элементарном переохлаждении, причиной может также послужить несоблюдение общепринятых гигиенических норм, нарушение микрофлорного баланса во влагалище у женщин.

При остром развитии болезни пациентка испытывает сильный дискомфорт, который включает в себя:

  • Рези, сильную болезненность в мочевыводящем канале.
  • Боли в области нижнего отдела брюшной полости, иногда они локализуются в пояснице.
  • Нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных.
  • Наличие примесей слизи, кровяных прожилок в выделяемой моче.
  • Частые и в большинстве случаев ложные позывы в туалет по-маленькому.

После проведения тщательной диагностики, детального изучения анамнеза больной, врач назначает лечение, соответствующее физиологическим, индивидуальным особенностям пациентки.

Что происходит внутри организма во время цистита? Во внутреннюю среду проникают патогенные микроорганизмы, опасные вредоносные бактерии, которые чаще всего относятся к стафилококковым и стрептококковым группам. Они молниеносно начинают размножаться, поражая слизистые оболочки мочевого пузыря.

Один из частых симптомов на цистит – высокий температурный уровень тела. Это ярко выраженный признак того, что в организме присутствует воспаление и дается иммунный ответ инфекционным агентам. Во время лихорадки в организме происходит активная выработка своего собственного интерферона, который является базой для создания надежной защиты от вредных компонентов, поступающих из окружающей среды.

Лечение несет в себе следующие задачи:

  • Снять болезненность, облегчить состояние пациентки.
  • Избавиться от сопутствующих признаков.
  • Победить инфекцию, ликвидировать рычаг ее возгорания.
  • Восстановить ослабленный организм.

Врачи назначают противовоспалительные средства, местные и внутренние антисептики, иммуномодуляторы, фитотерапевтические препараты и антибиотики. Однако, при назначении антимикробных средств следует провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить:

  • Количество лейкоцитов.
  • Степень выраженности воспаления.
  • Вид инфекционных агентов.
  • Чувствительность бактерий к основному действующему веществу назначаемого антибиотика.

Какую роль играют антибактериальные медикаменты при лечении цистита у женщин? Как они работают?

В большинстве случаев, если антимикробный препарат выбран грамотно, улучшения наступают уже на следующие сутки после начала приема. Активное вещество начинает свою работу уже через несколько часов после приема, что позволяет ликвидировать и подавить работу большинства инфекционных агентов.

Читайте также:   Бывает ли зуд у женщин при цистите и как его лечить?

После того, как рычаг возгорания процессов поражения слизистых оболочек мочевого пузыря ликвидирован, можно приступать к восстановительным мероприятиям.

Эффективные антибиотики при лечении цистита у женщин

Специалисты отдают предпочтение следующим антимикробным средствам:

  • Монурал. Это медикамент с выраженным антимикробным эффектом, который имеет достаточно широкий спектр воздействия, его используют практически при всех видах воспалений в мочевых путях. Особенностью препарата является то, что быстро и легко растворяется в желудке и начинает свою активную деятельность уже через 1,5-2 часа после приема. Женщинам часто назначают Монурал, потому что он дает самые быстрые результаты, курс приема может составить всего лишь два дня.
  • Палин. Этот антибиотик включен в группу хинолоновых веществ. Перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с грамотным доктором, так как именно от схемы лечения будет зависеть, какой эффект даст это средство. При разных дозировках Палин может оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие. То есть, либо будет угнетаться распространение инфекционных агентом, либо произойдет их полное уничтожение.
  • Нитроксолин. Антибактериальный медикамент, относящийся к категории оксихинолов, отличается свой доступностью (исходя из ценовой политики). Помимо антибактериального эффекта, препарат обладает противогрибковым действием, что является его главным преимуществом. Чаще всего лекарство используют при лечении хронической формы рассматриваемого заболевания.
  • Нолицин. Это препарат из категории фторхинолов, который обладает широким спектром действия. К активному веществу этого лекарства микроорганизмы обладают высокой восприимчивостью, что позволяет добиваться быстрых и эффективных результатов.
  • Левомицетин, — один из самых сильнодействующих антибактериальных препаратов при лечении цистита. Такой воздействие обусловлено тем, что процесс развития устойчивости бактерий к основному функционирующему веществу левомицетина развивается с низкой скоростью, что позволяет препарату долгий временной отрезок давать эффективные результаты.
  • Фурамаг, — эффективный антибактериальный медикамент, который относят к нитрофурановому ряду. Основное действующее вещество – фуразидин. Лекарство выпускается в виде капсул, которые представлены в дозировках 25мг, 50 мг. Особенно важно, что главный компонент лекарства работает и в лимфатической системе, что предотвращает распространение инфекционного процесса во всем организме.

Правила приема антибиотиков – что еще необходимо знать пациентке?

Абсолютно все врачи сходятся во мнении, что прием антибактериальных средств подавляют работу иммунной системы, способствует резкому снижению гемоглобина. Поддается ли это коррекции?

Перед тем, как начать пить антимикробные средства, следует проконсультироваться со специалистом о том, как можно поддержать иммунитет. Итак, на фоне приеме антибиотиков рекомендуют:

  • Обеспечить полезный рацион питания пациентки. В ежедневное меню должны входить только те продукты, который несут в себе конкретную пользу для организма. Категорически запрещено кушать жареные, копченые, сильно солены и перченые продукты, субпродукцию, изделия фаст-фуда. Нельзя пить газировку, алкогольные напитки. Предпочтение должно отдаваться проверенной пище, которая готовится на пару или запекается в духовке. В системе питания должны преобладать продукты, содержащие железо, так как именно они отвечают за уровень гемоглобина в крови, а значит, могут поддерживать состояние иммунитета у женщины.
  • Рекомендуется как можно больше бывать на свежем воздухе. Рассматриваются велосипедные прогулки и езда на роликовых коньках, совмещайте полезное с приятным, если погодные условия позволяют это делать.
  • Женщинам, которые страдают от нарушений гормонального фона и проблем репродуктивной системы необходимо принимать гормональные таблетки (к примеру, Ярина), а также комплекс женских витаминов. Перед приемом необходимо назначение компетентного врача (гинеколога).
Читайте также:   Что делать, если не проходит цистит

Еще один нюанс, который затрагивает практически всех пациентов, кому назначили прием антибактериальных лекарств, это запоры, которые возникают на фоне лечения препаратом. Почему это происходит?

Антибиотики имеют очень сильное воздействие на внутреннюю среду организма, они являются мощным оружием при борьбе с инфекционными носителями. Однако, эта мощь может иметь и негативное влияние, которое проявляется в виде серьезных проблем со стулом.

Подавляя работу бактерий, активные вещества антимикробных средств вымывают всю полезную микрофлору кишечника, нарушается баланс. В итоге пациент страдает от сильных запоров. Если не предотвратить возникновение этого побочного эффекта, то последствия могут быть не самыми благоприятными: человек начинает пить слабительные вещества, в итоге ослабленный кишечник привыкает к ним и запустить его работу крайне тяжело.

Еще перед началом приема антибиотика необходимо начать курс полезных лактобактерий, пробиотиков. Чаще всего врачи назначают своим пациенткам Линекс или пакетики Нормобакт, которые позволяют сохранить нормальный природный баланс кишечной микрофлоры.

При использовании антибиотиков не рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Даже, если температурный уровень повышен, рекомендуется не сбивать лихорадку, так как после приема антимикробного лекарства последует заметное облегчение, а средство, снимающее жар, может оказать серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

При лечении цистита женщине обязательно необходимо посетить гинеколога прежде, чем она начнет пить антибиотики, так как, возможно причина ее заболевания кроется в наличии половых болезней, которые тоже необходимо лечить.

pro2pochki.ru

Самые эффективные препараты от цистита для женщин и детей

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболевание вызывает сильную боль и жжение при мочеиспускании, рези внизу живота. Правильно назначенные препараты от цистита помогут убрать неприятные симптомы и устранить саму причину недуга.

При отсутствии своевременной медицинской помощи и несоблюдении профилактических мер недуг переходит в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложнее. 

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Таблетки при лечении цистита должен назначать врач исходя из результатов анализов и жалоб пациента. Самолечение недопустимо. Симптомы цистита схожи с проявления других инфекционных заболеваний, а человеку без медицинского образования будет сложно провести дифференциальный анализ. Поэтому при возникновении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

Чем лечить цистит у женщин

Иногда при цистите в патологический процесс вовлекается не только мочевой пузырь, но и другие органы: почки, кишечник, половые органы. По этой причине лечебный процесс включает в себя целый комплекс мероприятий.

Лечение цистита у женщин включает в себя такие обязательные элементы: диетическое питание, фитопрепараты, гигиенические процедуры, антибактериальные средства. Чаще всего назначают:

  • Монурал – 3 мг однократно, через 2 часа после приема пищи.
  • Нолицин, по 1 таблетке 2 раза, в течение 3 дней.
  • Бисептол по 2 таб. 2 раза – 3 дня.

Цистит у женщин считается болезнью слабого иммунитета, поэтому лечебная терапия должна быть также направлена на укрепление резистентности организма.

Чем лечить цистит у детей

Для лечения детей лекарственные средства подбираются индивидуально. В зависимости от степени тяжести патологического процесса и выраженности клинических симптомов подбирается антибактериальное средство. В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара. Дети после двенадцати лет обычно лечатся в домашних условиях.

Детям назначается постельный режим. На область мочевого пузыря прикладывают сухое тепло. Это способствует уменьшению болей и резей. Ванны с ромашкой и шалфеем помогают уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия включает в себя прием спазмолитических средств (Папаверин или Но-шпа в виде ректальных суппозиториев), а также уросептиков, которые борются с возбудителями цистита.

Детям назначают такие антибиотики:

  • Монурал;
  • Аугментин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Эффективные таблетки от цистита

Растительные препараты при цистите

Средства на растительной основе применяются либо на начальной стадии процесса, либо при хронической форме. Гипертермия является противопоказанием к фитотерапии. Растительные препараты не являются монотерапией, они применяются в комплексе с другими лекарствами.

Выделим наиболее популярные фитопрепараты:

  • Цистон. Это комбинированное средство, обладающее противовоспалительным и противомикробным действием. Не стоит ожидать от Цистона быстрых результатов. Принимать препарат следует как минимум на протяжении двух недель. За это время средство успеет вывести патогенную микрофлору и нормализовать мочеиспускание;
  • Листья брусники. Популярно средство благодаря своим противовоспалительным, противомикробным и диуретическим свойствам. Листья брусники усиливают терапевтический эффект антибактериальных средств, а также укрепляют общую резистентность организма. Чаще всего при цистите листья брусники применяют в виде чая, но пить его лучше в охлажденном виде;
  • Монурель. Средство представляет собой экстракт клюквы в концентрированном виде. Монурель обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Средство способствует выведению патогенной микрофлоры и укрепляет работу иммунной системы. Препарат применяется как в лечебных, так и профилактических целях;
  • Канефрон. В состав средства входят такие растения, как золототысячник и розмарин. Выпускается в виде драже. Канефрон обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и антимикробным действием. Его часто назначают в тех случаях, когда цистит сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • Фитолизин. В состав препарата входят растительные масла и лекарственные травы. Средство эффективно снимает острые спазмы при цистите.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Антибактериальные препараты при цистите

Антибиотики при цистите не назначаются вслепую. Обязательно проводится бактериологический анализ мочи. Биологический материал помещается в питательную среду. Исследование помогает идентифицировать возбудителя заболевания и выявить его чувствительность к медикаментозному средству.

Курс антибиотикотерапии больной должен пройти полностью, это также касается случаев улучшения самочувствия. Вам может только казаться, что болезнь отступила. После прерывания лечения в скором времени может возникнуть рецидив.

Чаще всего к появлению цистита приводит стафилококковая инфекция или кишечная палочка. Симптоматическое лечение лишь на короткое лечение ослабит проявление заболевания, но причина не будет устранена, именно по этой причине назначаются антибиотики.

Выделим лучшие антибиотики при цистите:

  • Монурал, от 370 рублей. Средство обладает выраженными анальгезирующими свойствами. Уже через три дня состояние больного значительно облегчается. Обычно специалисты рекомендуют принимать Монурал один раз в день перед отходом ко сну. Это безопасный препарат, который можно даже принимать в период беременности и лактации. Все же детям до пяти лет Монурал противопоказан. Средство хорошо переносится больными, но в редких случаях может приводить к возникновению кожной сыпи, диареи, тошноты и рвоты;
  • Нолицин, от 200 рублей. Таблетки отличаются выраженными противомикробными свойствами. Особенностью Нолицина является то, что он не задерживается в тканях организма, а быстро выводится почками. Препарат практически не имеет ограничений, единственное, его нельзя принимать до восемнадцати лет. Острый цистит лечат обычно в течении трех дней, принимать лекарство следует три раза в день;
  • Палин, от 250 рублей. Это препарат быстрого действия, который сводит на нет воспалительную реакцию в мочевом пузыре. Палин принимают по две капсулы два раза в день;
  • Фурадонин. Цена от 100 рублей. Принцип действия препарата основан в нарушении синтеза белка клетки болезнетворного микроорганизма. Принимать средство следует три раза в день в течении десяти дней. Уже через несколько дней после начала приема таблеток общее состояние больного значительно нормализуется. Что касается недостатков, то Фурадонин может вызывать нежелательные побочные эффекты в виде аллергии, головокружения, а также диспепсических расстройств.

Другие препараты от цистита

Антибиотики и фитопрепараты – это не единственные средства, назначаемые при цистите. Поговорим о таких группах лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики. Такие средства помогают снять боль и уменьшить количество позывов к мочеиспусканию. Дротаверин – это яркий представитель спазмолитических препаратов. Он действует быстро и не разрушает нервную систему.
  • Противовоспалительные. Препараты позволяют уменьшить боль и нормализовать температуру. Таблетки хорошо переносятся и мягко воздействуют на организм. Все же они негативно воздействуют на работу печени и почек. Ибупрофен снижает температуру и устраняет боль, а в состав Ибуклина входит парацетомол, благодаря чему усиливается эффективность средства.
  • Пробиотики. Препараты предупреждают рецидив цистита и способствуют восстановлению микрофлоры. Аципол практически не имеет побочных эффектов, он затрудняет появление патогенной микрофлоры, которая провоцирует разрушение слизистой оболочки.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Своевременное лечение цистита – это залог скорейшего выздоровления. Так как воспаление мочевого пузыря имеет инфекционную природу, для успешного лечения понадобятся антибиотики. Сначала больной проходит обследование и уже после получения результатов назначается лечебная терапия.

Для того, чтобы полностью забыть о проблеме, необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации и своевременно принимать препараты от цистита, назначенные лечащим врачом. Самодиагностика только серьезно навредит вам. Помните, назначение медикаментозных средств – это вопрос только врачебной компетенции.

cistits.ru

Антибиотики при цистите

После необходимого обследования врач назначает лечение, которое может включать в себя медикаментозную терапию и различные физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при цистите прописываются в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. Также они могут назначаться и для профилактики инфекции.

При выборе антибиотиков, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря необходимо учитывать следующее:

  • микроорганизмы уропатогенной природы довольно чувствительны к антибактериальным средствам, имеют низкую устойчивость к действию антибиотиков;
  • период выведения антибиотиков из организма будет являться длительным, так как в моче создается высокая концентрация активных веществ;
  • антибиотики при цистите должны приниматься перорально (через рот);
  • во время приема антибиотиков риск возникновения нежелательных побочных эффектов должен сводиться к минимуму.

Группы препаратов для лечения

Основными средствами, которые чаще всего прописывается при воспалении мочевого пузыря, являются фторхинолоны (препараты Левофлоксацин, Норфлоксацин).

Левофлоксацин необходимо принимать внутрь один раз в сутки по 250 мг, Норфлоксацин – дважды в сутки по 500 мг.

Фторхинолоны имеют ряд преимуществ:

  • эффективное антибактериальное действие — высокая бактерицидная активность (способность истреблять болезнетворные бактерии);;
  • высокая биодоступность;
  • сравнительно медленное развитие устойчивости;
  • удобный режим дозирования препарата, предполагающий прием одной или двух таблеток в сутки;
  • высокая проникающая способность.

Существует группа людей, которым подобные антибактериальные препараты следует назначать с особой осторожностью. К таким пациентам относятся дети и подростки, беременные женщины и кормящие матери.

Среди альтернативных препаратов, назначающихся для лечения цистита в острой форме можно выделить:

  • Амоксициллин и Клавуланат, принимать которые необходимо три раза в день по 375 мг;
  • Фосфомицин, 3 грамма которого принимается однократно;
  • Нитрофурантоин (Фурадонин), дозировка которого составляет 100 мг три раза в день.

Антибиотик, назначающийся при цистите у женщин в положении должен относиться к группе цефалоспоринов второго или третьего поколения. Среди подобных препаратов можно выделить:

  • Цефиксим с дозировкой 400 мг единожды в день;
  • Цефуроксим – по 250 мг дважды в день.

Также для данной группы пациентов могут назначаться препараты Амоксициллин, Нитрофурантоин и фосмицин. Детям и беременным женщинам противопоказано использование препаратов из ряда фторхинолонов, а также препарат Бисептол.

Для осуществления профилактики цистита врач может также назначить фторхинолоны. Принимать лекарство следует в следующих случаях:

  • один раз после полового акта, если возникают рецидивы заболевания после сексуального контакта;
  • если трижды за последний год наблюдались обострения цистита, протекающего в хронической форме.

Нельзя забывать, что лечение антибиотиками должно проводиться только под врачебным контролем. Самолечение в данном случае может не только быть не эффективным, но и существенно усугубить ситуацию.

Антибиотики с более низкой эффективностью

Сегодня из-за длительного использования препаратов различных групп бактерии научились адаптироваться к ним. Лечение цистита антибиотиками может не принести ожидаемого результата, так как у возбудителей выработалась устойчивость к активным веществам. Так, к менее эффективным препаратам, использующимся для лечения цистита, можно отнести:

  • Ампициллин, который не является эффективным примерно в 30% случаях, когда возбудителем цистита выступает кишечная палочка;
  • Бисептол (Ко-тримоксазол) – препарат, вызывающий тяжелые нежелательные реакции и являющийся неэффективным при воспалении, вызванном кишечной палочкой;
  • Цефалоспорины первого поколения (Цефазолин, Цефрадин и т.д.);
  • Нефторированные хинолоны, значительно уступающие по эффективности фторхинолонам;
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), которые назначаются в основном в профилактических целях.

Особенности лечения острого цистита

Если оставить острый цистит без внимания и не пройти курс лечения антибиотиками, то инфекция так и останется в организме. В таком случае болезнь проявит себя через некоторое время, что будет сигнализировать о переходе заболевания в хроническую форму.

При остром цистите лечение назначается незамедлительно без проведения предварительных анализов мочи на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к различным группам антибиотиков. Сегодня подобная тактика вполне оправдана, так появилось универсальное средство Монурал, которое применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей.

Монурал – это антибиотик, обладающий широким спектром действия, способный уничтожить большинство возможных возбудителей цистита, таких как стафилококки, кишечная палочка и другие. Главное преимущество данного препарата — у возбудителей инфекции довольно редко развивается невосприимчивость к нему.

  • Принимать Монурал необходимо однократно, препарат довольно быстро всасывается в кровь и поступает в почки. Высокий уровень концентрации препарата в моче полностью уничтожает патогенные микроорганизмы в течение суток. В сложных случаях антибиотик может назначаться дважды.
  • Так как препарат не является токсичным, он может применяться и для лечения цистита у беременных женщин. Противопоказан Монурал при имеющейся индивидуальной непереносимости, в период лактации и детям до 5 лет.

Особенности лечения хронического цистита

В отличие от острого цистита, лечение хронического должно начинаться с проведения полного обследования, направленного на выявление причин заболевания.

Пить антибиотики при цистите в хронической форме разрешается только после исследования посева мочи и определения чувствительности к препаратам инфекционных возбудителей.

  • Такие препараты, как Монурал, при хроническом воспалительном процессе обычно не используются, так как однократное применение лекарства не поможет полностью избавиться от возбудителей инфекции.
  • В данном случае чаще всего назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, о которых говорилось выше. При правильной дозировке и применении подобных препаратов патогенная флора полностью выводится из мочевого пузыря, что способствует выздоровлению.

После лечения антибиотиками острого или хронического цистита необходимо пройти обследование, сдав анализ мочи для выявления наличия инфекционных возбудителей. Без подобного лабораторного контроля терапия не может считаться полноценной.

Читайте далее:

eva-health.ru


Смотрите также