ИНФОРМАЦИЯ

Анализ на хламидии у женщин как сдавать пцр


Как правильно сдавать ПЦР на хламидии

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

  • высокая чувствительность методики (не менее 95%);
  • возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
  • перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
  • скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
  • анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

  • высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
  • незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
  • сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
  • высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

  • мазок из уретры;
  • мазок из конъюнктивы;
  • сперму;
  • мочу;
  • жидкость из предстательной железы;
  • синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

  • соскоб из уретры;
  • эпителий из цервикального канала;
  • моча;
  • мазок из конъюнктивы;
  • синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

  • на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
  • применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

  • ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
  • выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
  • заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

ПЦР на хламидии

Среди инфекций, заражение которыми происходит преимущественно половым путем, одна из ведущих ролей принадлежит хламидиям. Эти внутриклеточные паразиты. Они легко проникают в организм человека при незащищенном сексуальном контакте, поражая мочеполовой тракт.

Опасны не только местными симптомами, но и системной реакцией иммунной системы. Поэтому даже при отсутствии клинической симптоматики, важно своевременно выявлять опасный микроорганизм. Наиболее подходящим способом является анализ ПЦР на хламидии.

К чему приводит заражение

Хламидия трахоматис – это паразиты, располагающиеся внутриклеточно в эпителии мочеполового тракта. Такое паразитирование приводит к затяжному инфицированию, так как клиническими симптомами заболевание не проявляется.

В организме появляются антитела к хламидиям. Это приводит к поражению не только урогенитального тракта, но и суставов, сердца и внутренних органов. Заражение происходит мгновенно при незащищенном половом контакте, если один из партнеров инфицирован. Далее паразиты проникают в эпителий и интенсивно размножаются.

Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:

  • жжением при мочеиспускании
  • болями внизу живота
  • снижением либидо
  • неприятными выделениями из половых путей
  • дискомфортом при сексуальном контакте
  • общей интоксикацией (редко)

Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.

При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.

Кому показано обследование

Абсолютно всем людям, которые хотя бы однократно совершали сексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Следует провести исследование методом полимеразно-цепной реакции. Кроме того, обследование желательно проводить у большого контингента граждан.

Наиболее целесообразна ПЦР на хламидии в следующих ситуациях:

  • любые симптомы неблагополучия в мочеполовой сфере
  • субфебрилитет без четкой причины
  • снижение трудоспособности
  • частая смена половых партнеров
  • бесплодие
  • простатит
  • снижение ощущений от сексуальной близости
  • низкое либидо или эректильная дисфункция
  • беременность

В последнем случае ПЦР нужно проводить обязательно. Так как микроорганизмы могут вызвать нарушения во время вынашивания ребенка.

Лучше выполнить исследование до зачатия, и в случае положительного результата, провести лечение. Однако даже при беременности адекватная терапия поможет избежать выкидыша.

Анализ ПЦР на хламидии: что можно исследовать

Так как хламидиоз поражает множество различных органов и систем, то материал для диагностики берут из разных мест.

Ниже рассмотрены основные варианты взятия биоматериала:

  • Мазок со слизистой урогенитального тракта. Наиболее распространенный метод диагностики. Для исследования подходит отделяемое влагалища, слизистая уретры или соскоб с наружных половых органов
  • Мазок из горла. Инфекция может попадать и распространяться через дыхательные пути. Поэтому при наличии гиперемии полости рта и часто возникающих простудных заболеваний используется мазок с задней поверхности глотки и миндалин
  • Мазок с конъюнктивы. Метод исследования возможен только в том случае, если есть клинические проявления поражения органа зрения. В остальных ситуациях в практической работе не используется
  • Исследование спермы. Хламидии часто поражают мужскую репродуктивную систему. Поэтому анализа эякулята применяется часто

  • Анализ мочи. Так как хламидии паразитируют в слизистой уретры, то зачастую дополнительно требуется поиск ДНК хламидий в моче. Исследование высокоинформативно и служит основой для назначения специфического лечения. Важно лишь помнить, как собирается мочаправильно. Только первая порция подходит для ПЦР, так как затем хламидии смываются
  • Анализ синовиальной жидкости. В нем возникает необходимость при наличии экссудативного воспаления в полости сустава, вызванного хламидиями. Пункция сочленения выполняется только в асептических условиях, чаще врачом-хирургом или травматологом

Выбор способа исследования материала зависит от клинической симптоматики. При отсутствии симптомов при подозрении на скрытую половую хламидийную инфекцию предпочтение отдается анализу мазка из урогенитального тракта.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.

Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:

  • последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
  • идеальный период – с 5 дня месячных
  • при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
  • гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
  • спринцевания запрещены
  • за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное

Как сдавать мужчинам анализ?

Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.

Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования. Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.

Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.

Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.

Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.

ПЦР мазок на хламидии

Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.

Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.

Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.

Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.

Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.

Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.

Этапы выполнения анализа

От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.

Полная последовательность этапов анализа ПЦР на хламидии следующая:

  • осмотр специалиста
  • взятие биоматериала
  • упаковка в физиологическую для хламидий среду
  • доставка в лабораторию
  • проведение теста
  • врачебная верификация
  • выдача результата

Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.

Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.

Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.

Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.

Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.

Интерпретация результата

Расшифровка анализа не представляет трудностей.

Качественный вариант исследования подразумевает только подтверждение наличия микроорганизма. Поэтому в заключении будет написано, отрицательный или положительный результат обнаружения ДНК.

Количественный вариант требует подсчет геномных эквивалентов (ГЭ). Чем их больше, тем серьезнее поражение человека.

Общепринятой градацией является следующая:

  • менее 10 в 4 степениГЭ/мкл – низкая распространенность хламидий
  • от 10*4 до 10*5 ГЭ/мкл – средняя степень
  • более 10*5 ГЭ/мкл – очень высокий уровень заражения

Зависимость прямая. Чем больше хламидий, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее развитие системных негативных реакций.

Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.  Это значит, что необходимо проводить антимикробную терапию.

Отрицательный ответ свидетельствует лишь о том, что в настоящий момент возбудители не обнаружены. Однако при наличии факторов риска, обследование желательно повторить через 1 месяц.

Ложноположительных реакций не бывает, так как ДНК уникальна и типична только для одного конкретного возбудителя. Для получения достоверной картины инфицирования анализ лучше сдавать обоим партнером. В этом случае, даже при выявлении у одного из них, лечебные мероприятия потребуются каждому. Таким образом, анализ ПЦР на хламидии является незаменимым для точной диагностики половых инфекций.

Проводить обследование лучше в клинике, где имеются профильные специалисты. В кожно-венерологическом диспансере непосредственно занимаются проблемами пациентов с хламидийной инфекцией. Это означает, что в наличии имеются «свежие» реактивы и надежная современная лаборатория. Поэтому в КВД результаты выдаются в течение суток после взятия материала. Это позволяет в кратчайшие сроки начать лечение, которое предложат опытные врачи-венерологи, работающие в клинике.

Выявление и излечение хламидий – важнейший этап оздоровления организма.

ПЦР на хламидии: как сдавать мазок на анализ

Высокочувствительный способ определения  организме возбудителя хламидиоза – ПЦР на хламидии. Как сдавать этот анализ и зачем? Среди венерических заболеваний, характерных для мужчин и женщин, именно это заражение наиболее распространенное. Своевременная сдача анализа позволяет выявить инфицирование и предотвратить осложнения.

О чем идет речь

ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобретена в 1970-х годах. Усовершенствование технологий повысило точность результата. Метод высокочувствителен, поэтому покажет ДНК возбудителя даже при малых объемах пробы. По этой причине ПЦР на хламидии предпочтительнее, нежели антитела. При проведении исследования на хламидии искусственно создают условия, в которых инфекция размножается, вырастая до объемов, допускающих визуальное определение. Методика не теряет эффективности даже в случае, когда возбудитель растет медленно.

Провоцирующие хламидиоз Chlamydia trachomatis распространены, но течение заболевания долгое время не влияет на качество жизни, и изменения не замечают. Те немногие признаки, которые проявляются при вялотекущих процессах, больные игнорируют или путают с другими нарушениями. ПЦР на хламидии точно устанавливает, произошло ли инфицирование и насколько велики масштабы поражения.

Материал для лаборанта – соскоб, взятый из мочеиспускательного канала, шейки матки. Гемотест, прочие варианты исследований точны в 20% случаев. Верный результат получают только при помощи ПЦР.

Хламидиоз: особенности

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Без лечения хламидиоз провоцирует вторичные заболевания женской репродуктивной системы, неспособность выносить плод и зачать ребенка.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

  1. генитальных инфекций;
  2. орнитоза;
  3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • эрозия шейки матки;
  • артрит;
  • саечный процесс в полости таза;
  • внематочная беременность;
  • частые выкидыши;
  • бесплодие.

У мужчин наблюдают:

  1. цистит;
  2. проктит;
  3. простатит.

Диагностика

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

  • мазка из уретры;
  • секрета простаты;
  • мазка с шейки матки;
  • тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

Перед анализом

Подготовка к сдаче биоматериала – залог точности результата. Помните, хоть способ и эффективен, несоблюдение рекомендаций приводит к некорректному результату.

Подготовительные меры:

  1. за 1-3 дня до сдачи биоматериалов исключают половые контакты;
  2. последнее мочеиспускание происходит за 3-4 часа до забора материала;
  3. анализ на хламидии сдают через 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
  4. недопустимо спринцевание за 24 часа до посещения врача;
  5. исключение лекарственных средств (прежде всего антибиотиков), кроме прописанных доктором, за 7 дней до сдачи биоматериала.

Особенности полимеразной цепной реакции

Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.

Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают. Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК. Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.

Преимущества ПЦР на хламидии

Выбирают полимеразную реакцию благодаря:

  • быстроте получения результатов;
  • выявлению скрытых инфекций;
  • универсальности;
  • чувствительности;
  • возможности выявления ДНК возбудителя.

Беременность

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

Преимущества

В сравнении с методами, использующими антитела, ПЦР указывает на различные инфекции, включая скрытые, бессимптомные. Применение полимеразной реакции диагностирует:

  1. гепатит В, С;
  2. хламидиоз;
  3. микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
  4. туберкулез;
  5. ВПЧ;
  6. герпес;
  7. хеликобактериоз;
  8. мононуклеоз инфекционного происхождения;
  9. трихомониаз.

Результаты

ПЦР на хламидии дает один из двух результатов:

  • Отрицательный, когда материал не содержит инфекционных следов.
  • Положительный. Возможен даже в случае, когда антитела при других исследованиях показали отсутствие возбудителя. Это объясняется чувствительностью технологии. Такой результат говорит о наличии инфекции в изученных клетках. Результат качественный, о количестве выводов делать нельзя.

При положительном результате врач определяет, как уточнить диагноз и какое лечение требуется.

Проведение ПЦР

Материал для лаборатории получают пластиковым зондом или гинекологической щеткой. Полученные вещества собирают в коническую герметичную полуторамиллилитровую пробирку, заполняют незанятое пространство розоватой средой.

Пробирки одноразовые, стерильные. Материалы для исследования на хламидии получают из уретры, шейки матки. Недопустимо, чтобы мазок содержал кровь, поэтому соскоб берут аккуратно.

Изучение биоматериала производится амплификацией. Процесс дает точный результат за 6-8 часов. При этом происходит копирование последовательности ДНК за счет ДНК-полимеразы. На каждом цикле внедряется праймер. Смену циклов обеспечивают температурным режимом.

Высокая чувствительность — преимущество ПЦР на хламидии в сравнении с ИФА и иммунофлюоресцентны исследованием.

Реакция происходит в три стадии:

  1. повышение температуры до 94°С превращает молекулу ДНК в одноцепочную (денатурация);
  2. связываются короткие синтетические фрагменты с заданными участками белковых цепей (отжиг);
  3. синтезируются новые ДНК при нагреве до 70-72°С (полимеризация).

Точность гарантирована исключением перекрестных реакций.

Подводя итоги

Несмотря на распространенность и опасность хламидиоза, ПЦР выявляет заболевание в активной и латентной форме. Рекомендовано сделать исследование при первых симптомах заражения и после лечения заболевания.

Не стесняйтесь идти ко врачу, заподозрив половые инфекции! Для женщины, особенно для будущей матери, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться в клинику. Помните, запущенный хламидиоз ведет к серьезным поражениям органов и бесплодию. Сдав анализ методом ПЦР, женщина не только выясняет присутствие хламидий в организме, но и получает точные данные о других возбудителях, в том числе скрытых.

Анализы на хламидиоз у женщин

Поражения шейки матки и другие урологические проблемы у женщин часто бывают связаны с хламидиями. Поэтому анализы на эту инфекцию являются для гинекологии и урологии в некотором роде рутинными.

Наибольшее распространение получили серологические анализы крови на антитела к хламидиям и молекулярно-биологические методы (ПЦР).

С помощью современных методик удается быстро и надежно выявлять хламидиоз рта, прямой кишки, глаз и диссеминированные формы инфекции.

Те же анализы используются для отслеживания динамики заболевания, эффективности лечения, выздоровление подтверждают контрольные исследования.

Отнестись к диагностике стоит серьезно.

Не выявленный хламидиоз у женщины часто становится причиной тяжелых форм инфекции у ее детей и членов семьи.

Рассмотрим, когда нужно сдавать анализы на хламидиоз, как берут материал для исследования, и какие методы считаются наиболее информативными.

 Общая характеристика хламидиоза

Микробиологически хламидии относятся к категории паразитов, живут как на поверхности клеток, так и внутриклеточно.

Наиболее чувствительны к ним эпителиальные клетки мочеполовых органов, конъюнктивы глаз, внутренней оболочки ампулы прямой кишки, верхних дыхательных путей.

Из этих мест, как правило, и берут материал для анализов.

Наиболее актуальными для взрослых женщин являются урогенитальная, анальная форма и хламидиоз рта, передающиеся половым путем.

Глаза почти всегда поражаются вторично, туда инфекция заносится через загрязненные возбудителями руки.

Хотя, если эякуляция партнера приходится на лицо, то и половой путь инфицирования не исключается.

Респираторные формы хламидиоза более присущи детям, рождающимся через родовые пути инфицированной женщины.

Заболевание характеризуется вялым, скрытым течением практически без симптомов.

Из-за чего от 49% до 93% зараженных женщин длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Они служат очагом инфекции, подвергая риску себя, полового партнера и своих детей.

 Когда нужно сдать анализы на хламидиоз

Учитывая частое бессимптомное течение инфекции, врачи рекомендуют обследоваться в таких случаях:

  • подготовка к беременности;
  • ранний выкидыш;
  • женское бесплодие;
  • признаки воспаления на шейке матки;
  • синдром «красного глаза»;
  • вялый хронический стоматит, тонзиллит;
  • симптоматика проктита (воспаления прямой кишки).

Настоятельно рекомендуется сдавать 1-2 раза в года анализы на хламидиоз женщинам, часто меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс.

 Методы обследования на хламидиоз

Попадая на эпителий половых органов/прямой кишки/глаза/рта, хламидии начинают размножаться и становятся раздражителями для иммунитета.

В ответ возникает локальная иммунная реакция (воспаление) и общая (синтез антител).

Чтоб установить диагноз, необходимо обнаружить самого возбудителя в очаге поражения.

Для этого сдают анализы из всех вероятных очагов хламидиоза:

  • цервикальный канал;
  • задний свод влагалища;
  • нижний отдел ампулы прямой кишки;
  • железы преддверия влагалища;
  • конъюнктива глаз.

Иногда приходится брать мазок и из рта, ротоглотки.

Хламидии – весьма скрытные микроорганизмы.

Поэтому даже с привлечением высокотехнологичных методов, установить диагноз бывает сложно.

И самая частая проблема – ошибки при взятии мазка.

Как правило, обследование женщинам назначают гинекологи, многие сами берут мазки, хотя правильнее будет направить пациентку к опытному дерматовенерологу.

Иначе высок риск пропустить очаг хламидиоза на глазах, во рту и анусе, или ошибиться при взятии самого генитального мазка.

Чтоб получить информацию об антителах к хламидиям, сдают 5-10 мл венозной крови и после отделения сыворотки, исследуют образец.

 Мазок на хламидиоз: взятие, исследование

Хламидии неподвижны, из-за чего дли них характерна мозаичность поражения.

Когда на небольшой площади эпителии очаги инфекции соседствуют с «чистыми» областями.

Если при взятии мазка будет собран материал из не зараженной области, то это станет причиной ложноотрицательного анализа со всеми вытекающими последствиями.

Чтоб снизить риск такой ошибки, материал берут стерильным тампоном или щеточкой как минимум из четырех мест.

Если это конъюнктива, ротовая полость, задний свод влагалища или шейка матки.

Для исследования ануса и цервикального канала стерильная щеточка заводится в просвет или полость и проворачивается вокруг своей оси на 360 градусов.

Собранный материал передают в лабораторию для исследования.

Выявить хламидиоз в мазках можно несколькими путями:

  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимза, Гименезу и т.д.;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-биологические анализы (ПЦР качественный и с концентрацией возбудителей, NASBA).

 Микроскопия на хламидиоз

Из-за мелких размеров и слабой представленности возбудителей в мазке, микроскопия мало актуальна в диагностике хламидиоза.

Исследование основано на поиске в образце характерных структур хламидий.

Также оценивается общая воспалительная реакция в очаге по иммунным клеткам.

Общая эффективность микроскопии составляет примерно 5-30% по чувствительности и 10-20% по специфичности.

Но такие анализы все еще применяются в клинической практике благодаря низкой цене исследования.

 Культуральный посев на хламидиоз

Бактериологическое исследование долгое время считалось единственным точным способом выявления хламидиоза у женщин и мужчин.

Принцип прост: образец тканей, полученный мазком, помещают на специальную питательную среду (сеют) и ставят на культивацию в термостат.

В составе субстрата есть все необходимые для хламидий вещества.

В благоприятных условиях термостата микроорганизмы начинают активно размножаться (если они были в образце).

Заметить рост можно простым взглядом через 24-72 часа с момента начала инкубации.

Эффективность бактериологического исследования очень высока.

При правильном взятии анализа, соблюдении всех технологических требований к питательной среде и условиям культивации, эффективность метода составляет 60-90% по чувствительности.

И достигает 100% по специфичности.

Сдавать анализ можно уже через неделю после предполагаемого заражения.

Также важно, что посев позволяет определять, к каким препаратам у хламидий сохранена чувствительность.

Благодаря чему женщине можно назначить оптимальное лекарство (особо актуально при беременности).

Недостатков, однако, больше, чем положительных сторон:

  • сложный состав питательных сред, из-за чего цена метода не самая низкая;
  • высокие требования к условиям культивации (углекислотная атмосфера, строгая изотерма);
  • длительное время ожидания результата;
  • существенная вероятность получить ложноотрицательный результат.

Поэтому бактериологический посев постепенно утрачивает свои позиции, уступая более прогрессивным и современным методам.

 ПЦР на хламидиоз

Принцип таких анализов основывается на поиске в биологическом материале уникальных для патогенных хламидий фрагментов ДНК (методом ПЦР) или РНК (методом NASBA — Nucleic Acid Sequence-Based Amplification).

Чувствительности методик хватает, чтоб найти возбудителей в мазке уже через 5-7 дней с дня заражения.

Сначала была предложена полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Искомыми объектами для которой служили уникальные участки ДНК хламидий.

Метод хороший:

  • быстрый, результаты известны в течение 2-3 часов;
  • удобный, требуется минимальная подготовка мазков;
  • эффективный, чувствительность составляет 97-98%, а специфичность достигает 100%;
  • позволяет установить диагноз по самому факту обнаружения хламидий и также отследить динамику процесса по концентрации возбудителей (количественный анализ).

Минус один: высокая стоимость оборудования и реактивов для постановки ПЦР.

Однако благодаря промышленному производству и технике взятия в работу сразу нескольких образцов (20-40 проб), цена анализов становится даже ниже, чем проведение посева.

Высокая чувствительность привлекает внимание врачей.

Поэтому для выявления очагов экстрагенитального хламидиоза, мазки из глаза, изо рта и из ануса рекомендуется проверять именно ПЦР или методом следующего поколения.

NASBA является следующим шагом в молекулярно-биологических тестах, метод основан на поиске уникальных РНК хламидий.

В микробных клетках таких молекул больше, чем ДНК, благодаря чему чувствительность анализов достигает 100% при такой же специфичности.

Также, как и ПЦР, NASBA позволяет исследовать мазки из глаза, рта или ануса, но с большей эффективностью.

Кроме того, появляется возможность отдифференцировать живых хламидий от уже погибших микробных тел (ПЦР на такое неспособна).

 Кровь на хламидиоз: взятие, исследование

Здесь все просто: берут несколько миллилитров венозной крови в шприц или специальный вакутайнер.

И ищут там специфические антитела (иммуноглобулины) к хламидиям.

Первое, что оценивается – вид или класс иммуноглобулинов:

  • IgA появляются в крови через примерно 10 дней после заражения, циркулируют в крови до 2 недель, после чего исчезают;
  • IgM – появление этого вида антител по срокам примерно соответствует IgA, но циркулируют они в крови дольше, до месяца;
  • IgG – наиболее актуальный вид антител, они начинают появляться в крови через 20-25 дней с момента заражения и остаются еще 1-1,5 месяца после полного вылечивания женщины от хламидиоза.

Второй важный параметр – изменение концентрации антител в двух образцах, взятых у одной женщины с промежутком в 10-14 дней.

По этому показателю можно ориентировочно установить активность инфекции.

Как увидим ниже, серологические анализы крови не подходят для диагностики хламидиоза.

Такие тесты можно применять для скринингового обследования большого числа женщин.

Например – в женской консультации во время взятия на учет при беременности и перед родами.

 Интерпретация результатов анализов на хламидиоз

Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.

При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.

Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Культуральный посев

Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.

Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.

Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Молекулярно-биологические методы

Такие тесты стоит считать наиболее ценными.

Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.

Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.

Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Серологические анализы

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Однако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

  • Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
  • Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
  • Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.

Второй момент – титры или концентрация IgG.

Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.

Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.

Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.

Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.

Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.

Анализы на хламидиоз: как повысить точность результатов

Самое важное – обратиться к опытному дерматовенерологу, который правильно соберет мазки, кровь, проанализирует данные, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

На первом посещении предстоит опрос и осмотр.

Чтоб получилось анализы мазка и крови сдать сразу, нужно подготовиться заранее:

  • не есть с утра, иначе кровь из вены будет некачественной;
  • воздержаться от секса накануне визита к врачу;
  • запланировать посещение на середину цикла;
  • вечером только легкий туалет половых органов, утром от гигиенических процедур лучше воздержаться.

И самое важное: частая причина ложноотрицательных анализов кроется в бесконтрольном применении антибиотиков.

Многие женщины, заметив воспаление «там», начинают пить противомикробные препараты вместо того, чтоб сходить к врачу.

В итоге процесс переходит в хроническую стадию, хламидии приобретают устойчивость к препаратам.

Результаты мазка становятся достоверными только через 14 дней после последнего приема антибиотиков.

На анализы крови такое самолечение влияет меньше.Поэтому если принимали лекарства, нужно сообщить врачу об этом на приеме. Так появляется возможность избежать заведомо неинформативных тестов.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как сдавать анализ на хламидии у женщин: обзор методов диагностики

Хламидии – это род бактерий с некоторыми свойствами вирусов. Они паразитируют внутри клеток.

Заражение происходит при половом акте, контактно-бытовым способом. Хламидиоз – это инфекция, вызываемая бактериями вида Chlamydia trachomatis.

В 90% случаев заболевание поражает мочеполовую систему. Какие анализы сдают на хламидиоз у женщин и какова их достоверность? Давайте разберемся вместе.

Какие виды исследований биоматериала на хламидиоз бывают?

Для выявления микроорганизмов используют сразу несколько способов. Одного метода недостаточно, т.к. выявить заболевание сложно. Это связано с особенностями хламидий паразитировать в клетках. В этой характеристике микроорганизмы схожи с вирусами.

После попадания бактерий на слизистую оболочку, происходит их активное размножение путем деления. Инкубационный период болезни – 14-30 дней. Первые две недели после незащищенного полового акта инфекция никак себя не проявляет. Результаты анализа могут быть ошибочными в этот период. Это связано с микроскопическим размером паразитов.

Когда бактерии активно размножаются, местный иммунитет женщины ослабевает. Снижение защитных реакций приводит к сопутствующим заболеваниям и осложнениям.

Способы диагностики хламидиоза у женщин:

  • экспресс-тест;
  • мазок на флору;
  • полимерная цепная реакция;
  • иммунохроматографический анализ;
  • иммуноферментный (иммуноморфологический);
  • цитоскопический (РИФ, ПИФ метод);
  • культуральный метод (бактериологический посев).

Каждый способ диагностики имеет свои особенности в сборе материала и подготовке к исследованию.

Смотрите видео о методах диагностики хламидиоза:

Иммунохроматографический анализ (ИХА)

Для выявления инфекции проводят экспресс-тест. Он продается в аптеке. Производитель указывает, что достоверность метода 75%. Однако, практика показывает только 20-50% совпадений с медицинской диагностикой. Если результат окажется положительным, тест не освобождает от дополнительных анализов в клинике. По итогам ИХА врач не сможет назначить лечение.

Как определить хламидиоз у женщины иммунохроматографическим способом? Для анализа используют мочу или слизь из влагалища. На индикатор теста наносят приготовленный биоматериал. Перед сбором пробы производители рекомендуют:

  • в течение 2 часов не опорожнять мочевой пузырь;
  • накануне теста нельзя проводить спринцевание;
  • не использовать вагинальные свечи и крема за несколько дней до проведения теста.

В противном случае достоверность результата останется под вопросом. Все что нужно для проведения теста есть в наборе вместе с подробной инструкцией по применению.

Противопоказаний к проведению экспресс-теста нет.

Такой метод используют после полового акта со случайным партнером или при подозрительных выделениях из половых путей.

Метод основан на принципе иммунной хроматографии.

Как только паразиты оказываются в области чувствительного элемента, они вступают в контакт с антителами. В результате реакции полоска индикатора окрашивается в красный цвет. Если хламидий нет, индикатор не меняет цвет.

Преимущества ИХА:

  • возможность провести тест в домашних условиях;
  • быстрый результат;
  • не требуется специального оборудования для выявления инфекции;

Большинство врачей считают такой метод пустой тратой денег, т.к. лечение назначается по результатам лабораторных исследований.

Как берут мазок на флору?

При гинекологическом осмотре у женщины берут 3 мазка на флору:

  • из мочеиспускательного канала;
  • влагалища;
  • шейки матки.

Как берется анализ на хламидии у женщин таким способом? Частицы выделений собирают специальной щеточкой. Процедура неприятная, но безболезненная. Для выявления хламидиоза проводят бактериологический посев материала. Обычное исследование под микроскопом не определит возбудителя инфекции.

Исследование безошибочно определяет наличие воспалительного процесса в половых органах. Вероятность выявить хламидии таким методом составляет всего 15%. Мазок берут наряду с другими способами диагностики.

Если женщина принимала антибиотики, и с приема последней таблетки не прошел месяц, анализ не проводят. Препараты убивают часть бактерий. Остальные хламидии временно бездействуют. Заболевание протекает в скрытой форме.

Плюсы метода:

  • анализ проводят бесплатно в государственной поликлинике;
  • позволяет выявить сопутствующие патологии.

Вашему вниманию предлагаем видео о том, как берут мазок на флору на хламидии:

Полимерная цепная реакция (ПЦР)

Самый достоверный из методов. Точность исследования достигает 100%. Ложный результат бывает только при неправильном сборе и обработке материала. Этому способу отдают предпочтение большинство специалистов. Если результат положительный, сомнений по поводу хламидиоза быть не должно.

Материал для анализа:

  • соскоб верхних клеток слизистых оболочек;
  • моча, при симптомах поражения инфекцией мочеиспускательного канала;
  • кровь – в ней могут присутствовать антитела к хламидиям.

Соскоб берут с верхнего слоя слизистой. Процедура безболезненная. Если в клетках оболочек есть паразиты, их обнаружат при проведении анализа. Исследование частичек слизистой проводят под микроскопом.

Если врач дал направление на анализ мочи, сдают первую утреннюю порцию. Объем материала 20-30 мл.

Антитела к хламидиям в крови – это косвенное доказательство инфекции. Иногда бактерии попадают в кровоток. Это серьезное отклонение, т.к. через кровь паразиты проникают в любую слизистую оболочку.

Исследование методом ПЦР проводят 1-2 дня. Данный способ является предпочтительным при диагностике заболевания.

Видео об анализе ПЦР:

Как выявить иммуноферментным способом (ИФА)?

Иммунная система в ответ на инфицирование вырабатывает антитела к паразитирующим микроорганизмам. Защитные клетки выявляют в крови или в соскобе слизистой оболочки половых органов. Точность ИФА – 60%, поскольку антитела к инфекции могут присутствовать в крови здоровой женщины. Преимущества метода:

  • позволяет обнаружить микроорганизмы в крови на 10-20 день заражения;
  • определяет форму заболевания – острую или хроническую;
  • указывает на активацию плохо пролеченного хламидиоза;
  • выявляет антитела к другим видам хламидий, не только к генитальным.

ИФА дополняет ПЦР. Эти два анализа проводят вместе. ИФА сдают также для проверки проведенного лечения. По результатам теста не всегда понятно, болеет ли человек на данный момент или инфекция была перенесена ранее.

Как нужно подготовиться к сдаче анализа на антитела:

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

В некоторых клиниках такой анализ называется цитоскопическим ПИФ методом.

Исследование материала проводят под флюоресцентным микроскопом. Если в клетках есть хламидии, наблюдается свечение. Микроорганизмы напоминают по форме звездочки. Вероятность ошибки составляет 50%.

Метод редко используют, т.к. легко спутать хламидии с другими группами бактерий. Чаще всего их путают со стафилококками. Играет роль и человеческий фактор. Если анализ проводит опытный врач, достоверность результата значительно увеличивается.

Как диагностировать с помощью бактериального посева?

А как сдается анализ на хламидии у женщин с помощью бактериального посева? Для исследования у женщины берут мазок. Собранный материал помещают в питательную среду. Результат оценивают через 6-8 дней. Если в мазке есть хламидии, за этот период времени они размножатся и будут видны лаборанту. Достоверность результата – 100%.

После выявления бактерий, проводят исследование их свойств и период жизнедеятельности в организме больного.

Посев проводят редко по причине трудоемкости и высокой стоимости. Бактериальный посев рекомендуют:

  • при возникновении медико-правовых конфликтов;
  • для диагностики хламидиоза у девственниц;
  • при подозрении на инфекцию во рту или в прямой кишке.

Как подготовиться к сдаче?

Для достоверности результата женщина должна соблюдать правила подготовки:

  • Мазок делают до мочеиспускания или через 3 часа после него.
  • Мазок желательно сдавать в первой половине менструального цикла: не раньше 5 дней до прихода месячных и не позже, чем за 5 дней до них.

    Если есть воспаление, это правило не соблюдают, т.к. с лечением нельзя затягивать.

  • Перед анализом не проводят спринцевание.
  • За 2 дня до сдачи мазка соблюдают половой покой.
  • Не принимают антибиотики за месяц до исследования.
  • Сдают утреннюю порцию мочи, т.к. она более концентрированная.
  • Кровь сдают натощак. Если анализ проводят днем, с момента приема пищи должно пройти 4 часа.
  • Не пользоваться вагинальными свечами и мазями за 2 недели до исследования.
  • Не проходить обследование половых органов с проникновением во влагалище. Например, кольпоскопию, вагинальное УЗИ.

Правила подготовки распространяются на все методы диагностики. Если женщина недавно лечилась антибиотиками или местными антибактериальными средствами, анализ проводят позже.

На беременных женщин распространяются все правила кроме рекомендаций по дням менструального цикла.

Попытки самолечения приводят к переходу болезни в хроническую стадию. Лечение комплексное, основанное на приеме нескольких действующих средств, которые требуют правильного сочетания. Иначе терапия не даст результата или приведет к осложнениям.

Боле подробно о том, как правильно подготовиться к анализу, вам расскажет врач:

Расшифровка

В норме хламидий в мазке у женщины не должно быть. В таблице ниже приведены возможные результаты анализов и их расшифровка:

НазваниеРасшифровка результатаЧерез сколько дней готов анализЦена в рублях
ПЦР– хламидий нет,

+хламидии обнаружены

1-2250-300
ИФА– антитела не обнаружены

+/– сомнительно, есть небольшое количество антител

+ антитела обнаружены

2-3450-500
ПИФ– антигены бактерий не обнаружены (отрицательный результат)

+ антигены обнаружены (хламидии есть)

2-3350-400
Посев– рост не наблюдается, хламидий нет,

+ рост есть, хламидии найдены

6-81000
Экспресс-тест2 полоски – хламидиоз есть,

1 полоска – хламидиоза нет

10 минут300
Цитологический метод– хламидии в клетках не обнаружены,

+ хламидии обнаружены

2-3450

Какой способ диагностики выбрать?

Как сдавать анализ на хламидии у женщин и какой способ диагностики выбрать? Это решает ваш лечащий врач.

Но самые точные исследования:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • бактериальный посев.

Эти же методы подойдут, чтобы оценить эффективность лечения. Важный нюанс – ПЦР нет смысла сдавать, если не прошел месяц с приема последней таблетки антибиотиков. После проведения первоочередных исследований врач сопоставит результаты. Если есть необходимость, назначит дополнительные способы диагностики.

Когда основные анализы показывают наличие хламидий в клетках, другие виды исследований не назначают. Но если данные противоречат друг другу целесообразно пройти дополнительные анализы.

Одной схемы диагностики хламидиоза специалисты не придерживаются. Сдают анализ обычно 3-5 способами. Такое разнообразие позволяет назначить правильное лечение, исключить ложные выводы.

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Кстати Хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Этим объясняется поражение инфекцией суставов, глотки и других органов, расположенных в отдалении от половой системы и брюшной полости.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

  • сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
  • после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
  • далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Подготовка и сдача анализа на хламидии методом ПЦР

Урогенитальные хламидии относятся к инфекциям бактериального происхождения, механизмом передачи которых считается половой. Анализ ПЦР на хламидии позволяет выявить их присутствие в человеческом организме. Необходимо заметить, что хламидии относятся к группе распространенных возбудителей инфекций у человека.

Общие сведения

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

Заболевание встречается не только у людей, но и у животных. Например, у кошек, больных на хламидиоз, происходит формирование проблем с глазами, пищеварительным трактом и легкими. Для уточнения диагноза рекомендуется провести сдачу анализа для исследования методом ИФА или ПЦР.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

  • воспаления уретры;
  • эндоцервицита;
  • артрита;
  • бесплодия;
  • патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

  • простатит;
  • цистит;
  • атрофия предстательной железы;
  • эпидидимит;
  • проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

  • культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
  • молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
  • взятием мазков на цитологическое обследование;
  • серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Техника забора материала для анализа ПЦР

Диагностика хламидиоза считается задачей не из легких, ведь присутствие возбудителя невозможно обнаружить при обычном осмотре или при проведении исследования мазка на микрофлору.

У женщин мазок на хламидии методом ПЦР берут из влагалища, для этого используют специально предназначенные пластиковые зонды. После взятия материала их помещают в пробирку, содержащую транспортную среду (муколитик розового цвета). Данная пробирка стерильная, использовать ее разрешается только один раз.

Обратите внимание, что при проведении забора материала необходимо быть достаточно осторожным и избегать травматизации слизистой оболочки, ведь присутствие примесей крови в материале для исследования недопустимо.

У мужчин проводят соскоб с урогенитального канала. Головку члена протирают физиологическим раствором, проводят массаж уретры и вводят зонд в мочеиспускательный канал на 1–2 см. После этого его помещают в стерильную пробирку, которая плотно закрывается.

Процесс исследования

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) относится к группе методов диагностики, которые отличаются скоростью и высоким уровнем достоверности.

Анализ на хламидии методом ПЦР считается чрезвычайно чувствительным по сравнению с другими методами диагностики, например с иммунофлюоресцентным анализом крови (ИФА), результаты которого довольно часто занижают через субъективность оценки результатов и недостаточный уровень чувствительности антигенов. Важным моментом считается то, что интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист.

Процесс исследования состоит из:

  • денатурации – при температурных показателях 94 градуса происходит замена двойной цепи ДНК, которая трансформируется в одноцепочечную;
  • отжига;
  • полимеризации – данная стадия характеризуется проведением синтеза новых цепей ДНК.

Достоверность анализа ПЦР на хламидии находится на высоком уровне, что объясняется отсутствием перекрестных реакций с подобными по строению микроорганизмами.

Обратите внимание, что полученные результаты в обязательном порядке должны сопоставляться с общим состоянием человека, поэтому правильную оценку результата может осуществить лишь доктор.

Правила подготовки

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

  • исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
  • в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
  • на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Самым эффективным, точным и быстрым считается анализ на хламидии ПЦР. С его помощью проводится не только выявления инфекционных заболеваний, но и проведение контроля лечения. Тест может упростить или подтвердить результаты серологических исследований.

Интерпретация результатов

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

  • отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции (возбудителя хламидиоза) в исследуемом материале;
  • положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору.

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.


Смотрите также