ИНФОРМАЦИЯ

Алат норма у женщин


Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?

Биохимические анализы

06.02.2017

53.3 тыс.

35.7 тыс.

5 мин.

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ? Об этом расскажет лечащий врач. АЛАТ и АСАТ - это 2 фермента, которые участвуют в биохимических реакциях. Аббревиатура расшифровывается следующим образом: АЛАТ (АЛТ) - аланинаминотрансфераза или просто аминотрансфераза, АСАТ (АСТ) - аспартатаминотрансфераза или просто аспартат.

Эти ферменты занимаются транспортировкой аминокислот из одной молекулы в другую. Аминокислоты играют основную роль в построении белков. В АЛАТ находится аминокислота - аланин (отсюда и название АЛАТ), а в АСАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6). Имеется перечень органов, в которых синтезируются данные ферменты, по убыванию, т.е. в списке на первом месте будет стоять орган, где фермента больше всего.

АЛАТ присутствует в:

  • печени,
  • почках,
  • сердце,
  • в скелетных мышцах.

АСАТ присутствует в:

  • сердце,
  • печени,
  • клетках головного мозга,
  • мышечной ткани скелетной мускулатуры.

Есть специально установленные цифры (предел), по которым врач видит состояние перечисленных органов. Если происходит разрушение клеток, значит нарушается их целостность, и ферменты попадают в кровь. В зависимости от того, какого фермента больше в анализе крови, можно сделать вывод о состоянии соответствующего органа.

Норма количества единиц на 1 л крови:

  • АЛТ - у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
  • АСТ - у мужчин от 15 - 31 ед/л, а у женщин от 20 - 40 ед/л.

Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:

  • печени,
  • поджелудочной железы,
  • почек,
  • желчного пузыря и пр.

В данном анализе рассматриваются следующие показатели:

  • содержание глюкозы в крови;
  • билирубин;
  • АСАТ и АЛАТ;
  • гамма - ГТ;
  • фостфатаза щелочная;
  • холестерин;
  • ЛПНП (вредные жиры);
  • триглицериды;
  • белок общий;
  • альбумин;
  • калий;
  • натрий;
  • хлор;
  • креатенин;
  • мочевина и мочевая кислота;
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • железо.

Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.

Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи - за 12 часов).

Для подготовки к анализу необходимо:

  1. 1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
  2. 2. За час отказаться от сигарет.
  3. 3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
  4. 4. Пить любые жидкости тоже нельзя.

Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.

В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.

За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час - до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.

Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:

  • излишний жир, отложенный в клетках печени;
  • гепатит, желтуха;
  • цирроз;
  • прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
  • отравление химическими веществами;
  • опухоль, рак или метастазы;
  • инфаркт миокарда, операция на сердце;
  • травмы мышц;
  • алкогольная зависимость.

Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится. Печень - это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.

АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.

Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани - миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.

Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.

Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.

Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ - сердце и мышцы.

Некоторые из причин:

  1. 1. Сердце - инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
  2. 2. Печень.
  3. 3. Желчный пузырь.
  4. 4. Поджелудочная железа.

Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:

  1. 1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
  2. 2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
  3. 3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
  4. 4. Пройти курс лечения печени или сердца.
  5. 5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.

Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.

Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:

  • Гепарин;
  • антибиотики;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • противогрибковые;
  • противосудорожные;
  • понижающие сахар в крови;
  • фторхинолоны - противомикробные препараты;
  • нитрофураны - антибактериальные препараты;
  • станины - препараты, снижающие холестерин.

Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:

  1. 1. Проросшие зерна, любые.
  2. 2. Грецкие орехи.
  3. 3. Бобовые, соя, крупы.
  4. 4. Овощи - морковь, капуста, шпинат, помидоры.
  5. 5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
  6. 6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.

Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

zdorpechen.com

АЛаТ и АсАТ — главные анализы при заболеваниях печени

Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты — важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Эти вещества — представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

  • Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
  • Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
  • Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
  • Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.

Для чего делают тест на АлАТ

Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.

Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения

Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.

Кому назначают тест на АлАТ

Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

Симптомы болезней печени:

  • слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
  • боли в животе, желтуха;
  • темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

  • перенесенный ранее гепатит,
  • алкогольная зависимость,
  • диабет и ожирение,
  • наследственные причины,
  • прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

  • проверка возможных повреждений печени при травмах;
  • выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
  • оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
  • выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

  • прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
  • возможная беременность;
  • наличие аллергии;
  • прохождение курса внутримышечных инъекций;
  • реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
  • активные физические нагрузки перед тестом.

Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.

Уровни повышения АлАТ

Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса «биохимия крови» может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

Незначительное:

  • принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
  • цирроз печени,
  • жировое поражение печени;

Умеренное и среднее:

  • алкогольное отравление,
  • некоторые формы гепатитов,
  • проблемы роста у подростков;

Высокое:

  • некроз раковой опухоли,
  • вирусный гепатит,
  • состояние шока.

Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.

Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного анализа на аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти УЗИ печени.

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите

Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

  • При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины — 31 ЕД/л; мужчины — 45 ЕД/л) через две–три недели.
  • При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
  • Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазы в крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

Если обструктивная желтуха возникла из-за первичного рака печени, то концентрация аланинаминотрансферазы остается стабильно высокой.

 Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

  • курс внутримышечных инъекций;
  • физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
  • пристрастие к фастфуду;
  • неконтролируемый прием БАД;
  • ожирение;
  • давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

  • У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
  • Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
  • С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
  • С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
  • С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

  • До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
  • Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
  • Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.

АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:

  • Цирроз и гепатиты;
  • Метастазы в печени;
  • Желтуха различного происхождения.

Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.

Где сдать печеночные пробы в СПБ

Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Норма асат и алат в крови у женщин

» Женское здоровье

Анализ крови имеет серьезное значение для диагностики различных заболеваний, поэтому если превышена норма АЛТ и АСТ, это может свидетельствовать о некоторых проблемах в организме. Но прежде чем искать у себя болезни, стоит узнать, что такое АСТ и АЛТ, какая должна быть норма АСТ и АЛТ в крови, а также о чем свидетельствует повышение данных показателей.

Зачем нужны аминотрансферазы

Раньше термина – аминотрансфераза, не существовало, и клетки, которые занимаются переносом аминокислот, носили название – трансаминазы. Сейчас в медицинской практике часто применяются оба названия, и они обозначают группы белков, участвующих в транспортировке аминокислот.

Чтобы разобраться в этом подробнее, стоит знать, что во всех клетках организма – начиная от простых одноклеточных и заканчивая многоклеточными формами, находятся аминотрансферазы, которые обладают определенными функциями. Они заключаются в переносе определенной группы аминокислот, схожих по своим функциям и признакам.

Каждая группа аминотрансфераз называется точно так же, как и аминокислота, которую они переносят:

  • аланин – его транспортировкой занимаются аланинаминотрансфераза;
  • аспарагиновая кислота – переноска выполняется аспартатаминотрансферазой (АСТ или АСАТ).

Также существуют и иные виды клеток, которые занимаются переносом аминокислот, имеющих сходные названия.

АЛТ и АСТ — это два вида особых белков, которые присутствуют в каждой клетке организма и участвуют в транспортировке аминокислот. Стоит знать, что каждая группа данных элементов расположена в определенном органе.

В результате этого можно отметить, что в кровь они попадают только после его повреждения, в результате чего повышаются или понижаются показатели АЛТ и АСТ в организме больного. Это свойство имеет большое значение при проведении анализа крови в лаборатории, что помогает своевременно выявить наличие различных патологий и назначить лечение.

Присутствие АСТ и АЛТ в клетках человека

Исследование крови на получение результатов о трансаминазе и их концентрации является важным для своевременной диагностики, а также наблюдения за развитием определенных болезней. Нормальный уровень аминотрансфераз может изменяться, исходя от возраста человека, его пола, образа жизни, а также массы тела и постоянной температуры. Важно заметить, что в здоровом человеческом организме АЛАТ и АСАТ в норме находятся в минимальном количестве, при этом у мужчин такой показатель несколько больше, нежели у женщин.

Также пациенту понадобится физический осмотр и сбор анамнеза, который включает:

  • информация о приеме лекарственных препаратов, включая неопробированные средства;
  • сведения о ранее проведенных переливаниях крови;
  • сведения о болезнях желтухой и гепатитом;
  • информация о наличии болезней печени и почек (или их составляющих);
  • определение боли в животе (ее локализация и сила);
  • сведения о половой жизни;
  • общая информация – диабет, онкология, снижение или увеличение веса за последнее время и др.

Если результаты крови на АЛТ и АСТ значительно повышены, это не обязательно обозначает какие-то неполадки в организме. Прежде чем ставить окончательный диагноз, важно в короткие сроки повторить исследования, включающие в себя анализ крови.

Норма аминотрансфераз

Анализ крови позволяет врачу определить нарушенную работу большинства внутренних органов, особенно печени и сердечной мышцы. При этом анализ АЛТ способен оценить функции и неполадки печени, а АСТ – сердца.

Существуют различные методики определения АЛТ и АСТ, нормы которых чаще всего обозначаются:

Чтобы получить самые точные результаты, рекомендуется сдавать анализ крови утром и обязательно натощак (принимать пищу следует за 8 часов до анализа). Чтобы взять венозную кровь на исследование, применяется толстая игла.

У представителей женского и мужского пола норма показателей АЛАТ и АСАТ не одинакова. И если для женщин она не должна превышать 31 Ед/л, то у мужчин показатели не должны быть выше 47 Ед/л. У детей такие результаты постоянно изменяются в соответствии с возрастом, но при этом не должны превышать наивысших допустимых значений – АЛТ – 50 Ед/л, АСТ – 55 Ед/л. При сильно высоких показателях АСТ возможны какие-либо проблемы в организме.

Выполняя данный анализ крови, а также проводя его расшифровку, нужно обязательно учитывать качество лабораторного обслуживания и его возможности, от которых напрямую зависит результат анализов.

Из-за чего происходит повышение и понижение АСТ и АЛТ у человека

После проведения расшифровки результатов, можно заметить, что показатели АЛТ способны повышаться не только при патологиях печени, но и при проблемах иных внутренних органов. Стоит знать, что патологические заболевания наблюдаются в тех органах, где находится данная аминотрансфераза.

В медицинской практике выделяют следующие причины увеличения уровня АЛТ:

  1. Инфаркт миокарда – в результате данного состояния происходит отмирание одной или нескольких зон сердца, что ведет к поступлению высокого количества АЛТ и АСТ в кровяной поток.
  2. Гепатит, рак, цирроз и прочие патологии печени. При развитии этих болезней происходит отмирание клеток печени, в результате чего АЛТ быстро проникает в кровь. Также, при развитии в организме гепатита, происходит увеличение содержания билирубина и концентрация АЛТ, рост которых зависит от степени тяжести болезни.
  3. Патологии мышцы сердца, которые сопровождаются ее деградацией.
  4. Острый развивающийся панкреатит, который сопровождается воспалением областей поджелудочной железы, также вызывает увеличение АЛТ.
  5. Сильные ожоги, занимающие большую площадь кожного покрова.
  6. Травмы, сопровождающиеся серьезным травмированием мышц.
  7. Прием некоторых лекарственных средств.

Принято выделять следующие причины изменения показателей аспарагиновой трансаминазы – АСТ:

  1. Инфаркт – наиболее распространенная причин увеличения АСТ, которая поднимает данные показатели в несколько раз, тогда как значения АЛТ повышаются совсем немного.
  2. Сердечные патологии воспалительного характера – к ним относятся ревматический кардит, миокардит, а также состояния, которые наблюдаются после оперативного вмешательства.
  3. Серьезные разрушения печени, а также иные патологические расстройства, для диагностики которых необходимо брать печеночные пробы.
  4. Панкреатит любой формы.
  5. Серьезные травмы, а также ожоги, занимающие большую поверхность кожного покрова.

Также увеличение показателей концентрации ферментов нередко наблюдается в первом триместре беременности, что заметно после проведения печеночной пробы. Однако данные значения не означают наличия болезни у женщины. Высокие показатели говорят женщине о возможных нарушениях работы органов, что требует постоянного наблюдения врача.

Однако при проведении диагностического исследования уровень АЛТ и АСТ может не повышаться. а наоборот — понижаться.

На его понижение свое влияние могут оказывать следующие факторы:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • алкогольный гепатит;
  • опухолевые новообразования;
  • недостаток витамина B6, вызванный неправильным рационом или же частым употреблением алкоголя.

Любые отклонения от нормы должен рассматривать специалист и при необходимости назначать дополнительное обследование.

Снижение повышенных показателей

Понижение повышенных показателей аминотрансфераз заключается в избавлении от очага заболевания, которое и вызвало увеличение концентрации данных ферментов в крови больного.

Достижение данной цели достигается следующими методами:

Норму АЛТ и АСТ в крови важно знать каждому человеку. При ее увеличении стоит помнить, что основное лечение должно обязательно направляться не на восстановление этих показателей, а на определение очага заболевания и дальнейшее его подавление. Только после этого вышеназванные параметры придут в норму.

http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alat-i-asat-norma.html

Анализ АЛТ, АСТ, АСАТ

Биохимический анализ крови – это кладезь ценной информации, анализируя которую можно четко описать состояние того или иного органа, функциональность определенной системы и даже заметить патологический процесс на стадии его зарождения. Есть ряд веществ, которые идут в набор стандартного теста, другие же исследуются отдельно и по требованию.

Сегодня мы поговорим об АЛТ и АСТ, узнаем, что это такое, каковы их нормы и о чем говорят отклонения от нормального уровня.

Под трех буквенным обозначением скрывается:

  • Аланинаминотрансфераза, они же алаты (АлАТ);
  • Аспартатаминотрансфераза, известнее, как асаты (АсАТ).

Они представляют собой кровяные ферменты, которые чаще всего необходимы для дифференциации печеночных заболеваний. При исследовании организма на нарушения в печени АТЛ и АСТ в биохимическом анализе крови изучается в паре. Но также может потребоваться отдельно сдать кровь только на АСТ, это касается тех случаев, когда у пациента подозревают сердечную патологию.

Расшифровка анализа крови АЛТ и АСТ

Принято считать, что АЛТ – это главный показатель, точно идентифицирующий состояние печени и ее функциональные способности. В действительности его концентрация в этом органе самая максимальная, но какая-то часть алатов присутствует еще и в других структурах паренхиматозного типа:

  • В селезенке;
  • В легких;
  • В почках;
  • В поджелудочной и щитовидной железе.

Несмотря на этот факт, АлАТ все же относят к маркерам заболеваний печени, и любое изменение его уровня воспринимают, как достоверный сигнал о развитии патологического процесса в паренхиме.

Чем выше степень концентрации фермента в плазме крови, тем сильнее поражены ткани этого жизненно важного органа.

Как уже говорилось ранее, АСТ самым прямым образом связан с сердцем, так как располагается в своем большинстве именно в клетках его мышечных тканей. Примерно такое же количество АсАТ сосредоточено в скелетной мускулатуре, поэтому отклонение от нормы будет свидетельствовать о каких-то нарушениях, связанных с этими двумя структурами.

Нормы анализа крови

Норма АЛТ у женщин и мужчин несколько разниться, у первых показатель не должен превышать отметку в 31 Ед/л, а у вторых – в 41 Ед/л.

АсАТ норма у женщин в крови идентична норме аланинаминотрансферазы, и приравнивается к 31 Ед/л, как к максимально допустимому значению. Эталонный уровень АСТ для плазмы крови у мужского населения может колебаться от 35 Ед/л до 41 Ед/л.

Повышенный уровень в крови

Причин для увеличения концентрации АЛТ и АСТ в крови есть очень много. О самых известных и распространенных сейчас и узнаем.

Даже при минимальном повреждении паренхимы печени она сообщит об этом в виде возрастания уровня АЛТ.

  • Первый вариант, который рассматривается при поражении тканей печени – это присутствие вирусной гепатитной инфекции в клетках органа. Уникальная склонность АЛТ к быстрому реагированию позволяет выявить вирусный гепатит на начальных этапах формирования заболевания, даже когда характерные признаки еще ни разу не появлялись. Гепатит С отличается бессимптомным течением и отсутствием желтушности, но это совершенно не мешает увеличению активности алатов .
  • Рост количества АлАТ может указывать на повреждение паренхимы под воздействием токсических веществ. Чаще всего это алкогольное отравление (при бесконтрольном употреблении привычных алкогольных напитков или их суррогатов), влияние пестицидов, солей металлов и прочих опасных химических соединений. Такой же эффект ожидается при употреблении в пищу ядовитых грибов.
  • Повышение АЛТ отмечается у людей, зараженных инфекционным мононуклеозом. Максимальный уровень достигается спустя неделю, после проникновения в организм болезнетворного вируса Эпштейна-Барра.
  • Подтолкнуть к увеличению уровня АЛТ может застой желчи, который развивается при холестазе, либо же нарушенное кровообращение в тканях печени.
  • Результаты, отличительные от нормы могут быть свидетельством алкогольного цирроза печени или гепатита;
  • АЛТ колеблется в большую сторону при осложненном инфаркте миокарда;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, в частности противоопухолевые, способны неблагоприятно сказаться на печени и спровоцировать повышенный уровень АлАТ;

Не патологическое увеличение АЛТ наблюдается у женщин в период беременности.

Намеренное и самостоятельное снижение уровня фермента никогда не улучшает ситуацию. Употребляя соответствующие препараты Вы можете только замаскировать прогрессирующий патологический процесс. Воздействовать необходимо исключительно на первопричину.

Для профилактики печеночных заболеваний разрешается употреблять:

  • Лекарственные средства, действие которых направлено на укрепление защитных сил печени (самый распространенный это Карсил );
  • Препараты, способствующие восстановлению клеточной структуры органа (наиболее эффективно справляется с поставленной задачей Эссенциале );
  • Ферменты, помогающие естественному процессу пищеварения, и разгружающие поджелудочную железу (рекомендованы: Мезим и Панкреатин ).

Повышение уровня АСТ специфично для дистрофических изменений врожденного или приобретенного характера в сердечных мышечных волокнах, обычно речь идет о миокарде. При инфаркте миокарда рост АсАТ начинается спустя несколько часов от начала сердечного приступа, максимальный уровень приходится на четвертый день.

Идентично ведут себя асаты в случае:

  • тяжелого приступа стенокардии;
  • тахиаритмии;
  • острого ревмокардита;
  • обостренной коронарной недостаточности;
  • цирроза печени;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • гепатитов;
  • алкогольного отравления;
  • острого воспалительного процесса в поджелудочной железе;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • амебных инфекций;
  • гемолитического синдрома.

Повышение АСТ характерно также для катетеризации сердечных сосудов и для состояния после кардиологических операций (еще спустя 10 дней).

Иногда активность аспартатаминотрансферазы может снижаться, что является характерным признаком для:

  • дефицита витамина В6 в организме;
  • некроза печени или патологических процессов, располагающих к этому;
  • разрыва печеночных тканей.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле. чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Лучшие клиники гематологии

http://medportal.net/analiz-alt-ast-asat/

Нормальные уровни аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, а также причины повышения ферментов

Одними из часто назначаемых показателей, определяемых в биохимическом анализе крови, являются АлАТ и АсАТ. Эти ферменты позволяют судить о работе печени, сердечной мышцы и других органов. В норме они находятся внутри клеток, однако в случае разрушения клеточной структуры выходят в кровь, где и обнаруживаются при обследовании. Таким образом, чем сильнее поврежден орган, тем выше концентрация этих показателей.

Роль АЛТ и АСТ в организме

АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АсАТ (аспартатаминотрансфераза) являются внутриклеточными ферментами, обеспечивающими перемещение аминокислот для построения белка. В одних органах они находятся в максимальной концентрации, в других их содержание незначительно.

Больше всего АЛТ содержится в печеночной ткани, поэтому по его уровню оценивают состояние именно этого органа. Однако АлАТ находится также в поджелудочной железе, селезенке, в почках, щитовидной железе и легких. Чтобы анализ был наиболее достоверным, определяют концентрацию и АСТ.

Больше всего АЛТ содержится в печеночной ткани, поэтому по его уровню оценивают состояние именно этого органа.

АсАТ в большей степени содержится в сердечной мышце. В значительно меньших количествах она определяется в печени, скелетных мышцах, нервной ткани, легких, почках, поджелудочной железе. В связи с этим аспартатаминотрансфераза чаще всего используется для диагностики инфарктов, а также для выявления патологии в печеночной паренхиме и уже в меньшей степени – для оценки работы других органов.

В норме у мужчин активность АЛТ несколько выше, чем у женщин. Значения этого фермента меняются в зависимости от возраста и могут умеренно повышаться. Выделяют следующие показатели возрастной нормы у мужчин:

  • До 18 лет – не более 27 Ед/л
  • Для взрослых мужчин — 41 Ед/л
  • После 60 лет — от 13 до 40 Ед/л

Нормальный показатель аспартатаминотрансферазы у мужчин в норме выше чем у женщин, однако они не должны превышать 41 Ед/л.

Факторы, повышающие уровень АЛС и АСТ

Основными причинами, приводящими к повышению концентрации АлАТ в крови, являются:

Вирусные гепатиты являются одной из причин приводящих к повышению концентрации АлАТ в крови.

Помимо указанных факторов, причинами отклонения от нормы АлАТ могут явиться такие заболевания, как: ЖКБ с холестазом, панкреатит, болезнь Вольмана, жировой гепатоз, гипоксия, миокардиты, гемолитические заболевания, миозиты, инфаркт миокарда, правосердечная недостаточность, прием лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью. К последним относят противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты, салицилаты, антибиотики, стероиды, психотропные средства.

Болезнь Вольмана проявляется нарушением работы печени в связи с генетическими отклонениями. В связи с тем что это заболевание является врожденным и передается по наследству, его проявления возникают с момента рождения.

Умеренно повышаться эта аминотрансфераза в крови может у женщин в период беременности, но это является вариантом нормы.

Чаще всего определение уровня АЛТ назначают с целью диагностики заболеваний печени, обследования контактных по гепатиту лиц и планового контроля фермента у уже заболевших. В обязательном порядке АлАТ определяют у доноров.

Снижение АлАТ происходит на фоне тяжелейших повреждений печени в виде цирроза или некроза, а также недостатка витамина В6.

Повышение АсАТ в биохимическом исследовании крови говорит чаще всего о дистрофических изменения в миокарде, имеющих как врожденный, так и приобретенный характер. При развитии инфаркта миокарда рост этого показателя начинается через несколько часов от начала приступа и достигает максимальной концентрации на четвертый день. Помимо этой патологии, к повышению АСТ как у мужчин, так и у женщин приводят следующие заболевания:

  • Цирроз печеночной ткани.
  • Гемолитический синдром.
  • Тромбэмболия легочной артерии.
  • Острый ревмокардит.
  • Алкогольное опьянение.
  • Гепатиты.
  • Амебиаз.
  • Коронарная недостаточность с приступами стенокардии.
  • Тахиаритмии.
  • Панкреатит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Тепловой удар.
  • Ожоги.

Увеличение количества АсАТ в 2 раза возникает и после чрезмерной или интенсивной физической нагрузки, что часто встречается у мужчин.

Указанные выше причины вызывают увеличение количества АсАТ в 10 раз по сравнению с нормой. Кроме того, временное его повышение может возникать после катетеризации сосудов сердца или операций на сердце. Эти изменения сохраняются на протяжении 10 дней после вмешательства. Увеличение количества АсАТ в 2 раза возникает и после чрезмерной или интенсивной физической нагрузки, что часто встречается у мужчин, а также сильного стресса.

Снижение АсАТ в основном может быть связано с некротическими изменениями в печеночной паренхиме, ее разрывом, недостатком витамина В6. В связи с тем что АСТ участвует в образовании мочевины, ее снижение говорит о нарушении работы почек.

Таким образом, уровень АлАТ и АсАТ является важным показателем работы печени, сердца и других органов. Благодаря высокой чувствительности этих ферментов некоторые патологические процессы можно выявить еще до появления первых симптомов. На уровень АЛТ и АСТ могут влиять такие факторы, как жирная пища, прием чрезмерного количества парацетамола, антибиотиков или алкоголя, поэтому для получения достоверного результата следует исключить эти факторы накануне сдачи анализов.

http://menspot.ru/hormones/norma-alat-i-asat-v-krovi-u-muzhchin

Комментариев пока нет!

formula-zdorovja.ru

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Показания к анализу

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

  • вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • первичный или метастатический рак печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая желтуха;
  • выраженный панкреатит;
  • гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
  • миокардит, обширный инфаркт миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • правосердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • некоторые гемолитические заболевания;
  • прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Пониженные значения

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показания к анализу

  • диагностирование патологий печени;
  • диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
  • диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет - не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
  • первичный и метастатический рак печени;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • миопатии (хронические заболевания мышц);
  • травмы скелетных мышц;
  • тепловой удар;
  • ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Пониженное значение

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Подготовка к анализам крови на АлАТ и АсАТ

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

  • За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
  • Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
  • В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

ymadam.net

Норма содержания АсАт в крови и причины повышения и понижения активности фермента

К числу наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний относится биохимический анализ крови. В рамках этого исследования в том числе проводится определение активности аспартат-аминотрансферазы (АсАт), что позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Причем в некоторых случаях диагностировать болезнь удается до появления выраженных признаков, фиксируемых в ходе инструментальных исследований.

АсАт — что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав данного фермента входит витамин В6, который принимает участие в аминокислотном обмене. В результате метаболизма АсАт образуются вещества, обеспечивающие глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы не из углеводов). Этот механизм способствует поддержанию организма в работоспособном состоянии в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, обеспечивая снабжение клеток энергией. Таким образом АсАт участвует в энергообмене.

Максимальная концентрация фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в миокарде и скелетной мускулатуре) и в печени. Также его можно обнаружить в порядке убывания концентраций: в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови, в 10 раз, но меньше, чем в сердце, в 1000 раз.

Поскольку концентрации этого внутриклеточного фермента в крови значительно ниже, чем во всех перечисленных органах, и попасть он туда в большом количестве может только из разрушенных, отмерших клеток и тканей органов, АсАт является маркером (индикатором) некротических процессов в организме.

Таким образом, биохимический анализ на АсАт назначается в первую очередь для диагностики тяжелых заболеваний сердца и печени, мышечных травм, а также при комплексном исследовании нарушений работы поджелудочной железы и других органов. Измерение результатов осуществляется в единицах на литр крови (Ед/л).

Норма АсАт в крови

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста человека. Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.

В норме концентрация АсАт в крови женщин составляет не более 31 Ед/л, мужчин — не более 37 Ед/л. Наиболее высокая активность фермента отмечается у детей в возрасте до пяти дней, она может достигать 97 Ед/л. К концу первого года жизни ребенка показатель не превышает 82 Ед/л. К шести годам содержание фермента снижается до 36 Ед/л. У девочек в возрасте 12–17 лет значение не превышает 25 Ед/л, а у мальчиков — 29 Ед/л.

При беременности результаты анализа нередко отличаются от нормативных показателей, АсАт может быть как повышен, так и понижен. Это объясняется изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка, и считается вариантом нормы.

Причины повышения АсАт

Когда в организме человека происходит обновление тканей с одновременным отмиранием старых клеток, а также когда ткани разрушаются не естественным путем, а вследствие травм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, АсАт высвобождается из отмерших клеток и устремляется в кровоток. Это приводит к заметному увеличению (в 2–20 раз) его количества в сыворотке крови. Повышение может фиксироваться при таких патологиях и функциональных нарушениях органов:

    1. Сердце:
      • инфаркт миокарда (его концентрация увеличивается в 10–20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
      • острая коронарная недостаточность (при этом состоянии у больного наблюдается увеличение количества фермента в течение суток, затем концентрация снижается и через несколько дней возвращается к нормальным показателям);
      • состояние после операций на сердце, ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
      • острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии;
      • тромбоз легочной артерии.
    2. Печень и желчный пузырь:
      • гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
      • амебоидные инфекции;
      • цирроз;
      • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
      • холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
      • холангит (воспаление желчных протоков).
    3. Поджелудочная железа:
      • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
      • флегмона забрюшинной клетчатки.
    4. Скелетная мускулатура:
      • спортивные и бытовые мышечные травмы;
      • мышечные дистрофии.
    5. Системные и инфекционные заболевания:
      • вирусный мононуклеоз;
      • гемолитический синдром;
      • васкулиты и др.

Если показатель АсАт повышен в течение 3–5 дней и его значение не снижается, это свидетельствует о критическом состоянии больного. При повышении же концентрации есть все основания предполагать, что некротический очаг увеличивается или в патологический процесс вовлеклись соседние ткани. Однако у больных стенокардией, а также у лиц с диагностированной поздней стацией цирроза количество этого вещества не превышает нормы.

Так как причинами повышения могут быть заболевания нескольких органов (в первую очередь сердца и печени), то перед врачами встает задача определить, патологии какого органа стали причиной изменений результатов исследования. Решить данную проблему позволяет вычисление коэффициента де Ритиса. При этом необходимо определить концентрацию аланин-аминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.

АлАт вырабатывается печеночными клетками. Функция этого вещества — ускорять биохимические процессы и передавать молекулам аланин. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо делать анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме оно составляет 1,3 ± 0,42. При заболеваниях печени коэффициент уменьшается, а при патологиях сердца – увеличивается.

Повышение АсАт в некоторых случаях может отмечаться у здоровых людей. Такое возможно после мышечных нагрузок, приема алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств и других. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Как мы уже отмечали, повышение концентрации также встречается у женщин во время беременности.

Активность АсАт понижена: причины

Низкий уровень этого вещества в крови отмечается при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме. Если при разрыве печени АлАт и АсАт понижены, а билирубин повышается или остается в пределах нормы, это является неблагоприятным прогностическим признаком.

Можно ли нормализовать уровень активности фермента?

Если результаты исследований показали повышение активности фермента, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали эти биохимические изменения. В частности, следует отказаться от регулярного приема алкоголя и изменить лечебный курс, если изменение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижать АсАт следует под строгим врачебным контролем. В ходе лечения больной должен обязательно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.

Также необходимо устранить имеющиеся воспалительные процессы и провести лечение заболеваний печени и сердца, если именно они стали причиной повышения концентрации вещества. В подобных случаях пациенту зачастую требуется госпитализация с последующим проведением интенсивной терапии и контролем содержания фермента через определенные промежутки времени.

Исследование АсАт является эффективным и финансово доступным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты анализа отличаются высокой точностью и позволяют обнаружить имеющиеся заболевания еще до появления признаков патологии, выявляемых при проведении других исследований. Контроль количества данного вещества в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и составить дальнейший прогноз состояния больного.

www.kp.ru

Как проводится анализ на уровень АлАт и что означают его результаты?

Анализы на уровень ферментов – аминотрасфераз АлАт и АсАт – считаются двумя наиболее важными показателями для выявления повреждений печени и чаще всего назначаются вместе, так как их соотношение помогает дифференцировать различные заболевания этой железы и болезни других внутренних органов. В данной статье мы разберем, в каких случаях необходимо сдавать анализ на уровень фермента АлАт (аланинаминотрансферазы), узнаем о нормальных показателях АлАт и причинах отклонения от нормы.

«АлАт» в результатах анализа крови: что это?

Аланинаминотрансфераза, или АлАт, – специфический фермент, который содержится во всех клетках организма, в большем количестве присутствует в печени, сердце и почках, в меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких. Фермент вырабатывается внутри клеток и участвует в синтезе многих аминокислот. В норме он присутствует в крови в очень малом количестве, а его обнаружение сверх положенного может говорить о серьезных патологиях вышеуказанных органов. Дело в том, что при разрушении клеток последних фермент высвобождается и поступает в кровь. В анализе крови уровень содержания АлАт измеряется в единицах на литр.

АлАт – внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот (белков) и кетокислот (оксокарбоновых кислот) путем обратимого переноса аминогруппы. Этот процесс называется трансаминированием. АлАт играет незаменимую роль как в азотистом (белково-углеводном), так и в энергетическом обмене, когда под ее воздействием происходит распад органических веществ (синтезированных или попавших с пищей) до конечных продуктов с выделением энергии, необходимой для жизнедеятельности клеток. В диагностических целях анализ АлАт наиболее показателен в части выявления повреждений печени, чем его «собрат» АсАт (аспартатаминотрансфераза).

Сам по себе уровень АлАт в анализе крови не является специфичным показателем и может свидетельствовать о некротических процессах (гибели клеток) многих органов. Однако чаще всего подобный анализ назначается при подозрениях на патологию печени при появлении следующих симптомов:

  • тошнота или горечь во рту;
  • пожелтевшие кожные покровы;
  • дискомфорт и боли в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени.

Данные признаки могут свидетельствовать о нарушениях функций печени и о гибели гепатоцитов – печеночных клеток. Для того чтобы оценить масштабность патологических процессов, назначается биохимический анализ крови для определения содержания в ней веществ, которые синтезируются при участии печени. К данным веществам относят специфические печеночные ферменты и билирубин (желчный пигмент). Таким образом, уровень АлАт не может сам по себе говорить о нарушениях в печени, он анализируется в совокупности со следующими индикаторными ферментами:

  • аспартатаминотрансферазой (АсАт);
  • альдолазой;
  • лактатдегидрогеназой (ЛДГ);
  • у-глутамилтранспептидазой (ГГТ).

При этом значение имеет не только количественное содержание данных ферментов в крови, но и их соотношение. Например, если показатель АлАт повышен больше, чем АсАт, это является верным признаком разрушения клеток печени. Если же уровень АсАт выше уровня АлАт, то такая «картина» свидетельствует о проблемах с сердцем. При мышечных травмах (некрозе клеток мышц) и АлАт, и АсАт повышены в равной степени.

Подготовка и проведение исследования

Для определения уровня АлАт в крови используется венозная или капиллярная кровь, которая сдается с 8 до 11 утра, натощак. АлАт относится к категории биохимического анализа крови. За 30 минут до анализа рекомендуется отказаться от курения и избегать физического и эмоционального перенапряжения. Накануне желательно не подвергать организм пищевым перегрузкам, пить только воду (в обычном режиме). Срок исполнения исследования, как правило, составляет 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала. Следует помнить, что уровень АлАт может быть повышен из-за принятия некоторых лекарств, потому перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приостановки их применения. Если прием нельзя отменить, врач сможет учесть влияние данного фактора на результаты анализа.

Список основных лекарственных препаратов, способствующих повышению АлАт, приведен ниже:

Расшифровка результатов анализа на АлАт

Как уже говорилось, аланиновая аминотрансфераза – это внутриклеточный фермент, а значит, при гибели клеток он высвобождается и попадает в кровоток, в котором затем и обнаруживается. Расшифровка результатов анализа АлАт не особенно сложна, однако следует помнить о том, что уровень фермента желательно анализировать в совокупности с другими показателями – АсАт, ЛДГ и т.д. Однако если у вас на руках только результаты анализа АлАт и есть подозрения на серьезное заболевание печени, то можно учесть несколько основных закономерносттей:

  • при вирусных гепатитах уровень АлАт пропорционален степени цитолиза (разрушения клеток печени);
  • при острых вирусных гепатитах уровень АлАт может превышать нормальное значение в 50–100 раз;
  • при алкогольных гепатитах повышение уровня АлАт умеренное, не более чем в 6 раз;
  • токсические заболевания печени дают картину, сходную с вирусными гепатитами;
  • при циррозе уровень АлАт может достигать 4–5-кратного увеличения от нормы;
  • при карциноме печени АлАт и АсАт повышаются в 5–10 раз;
  • жировая дистрофия печени приводит к повышению АлАт в 2 или 3 раза.

Особенно информативно определение активности АлАт для ранней диагностики гепатита, так как активность АлАт в сыворотке крови начинает увеличиваться уже в первой (продромальной, преджелтушной) стадии, которая длится от 10 до 350 дней, в зависимости от формы гепатита (A, B, C, D, E и др.), когда иные признаки заболевания еще не проявились.

Норма содержания АлАт

У новорожденных уровень АлАт не превышает 17 единиц на литр, затем с каждым днем содержание фермента повышается, что объясняется запуском всех защитных механизмов в организме. Кроме того, количество фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. У беременных женщин данный показатель, как правило, повышен, однако чрезмерное увеличение уровня АлАт может говорить о патологии печени. Приведем таблицу норм для анализа АлАт:

Исследование могут назначить следующие врачи: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург. Также для получения консультации по поводу результатов анализа АлАт целесообразно обратиться к гепатологу, урологу и онкологу, особенно если имеются какие-то жалобы на самочувствие по профилю этих врачей.

Патологии, связанные с повышением уровня фермента в крови

О каких заболеваниях может говорить повышенный уровень фермента? Прежде всего, это заболевания печени различной этиологии: вирусные гепатиты, цирроз, токсическое и алкогольное поражение, рак печени, желтуха, жировой гепатоз. Токсическое поражение печени может быть вызвано приемом гепатотоксических препаратов – психотропных средств, анаболических стероидов, контрацептивов, антибиотиков, иммунодепрессантов и прочих. Повышение АлАт, как уже упоминалось, может быть связано и с патологиями других органов: сердечная недостаточность, некроз скелетных мышц, обширный инфаркт миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, выраженный панкреатит. Также повышенный уровень АлАт возникает при получении обширных ожогов, гемолитических и генетических заболеваниях, при первичном недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина, болезни Вестфаля–Вильсона–Коновалова.

На заметку Карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Синтезируется в организме человека, присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени.

У некоторых пациентов повышенный АлАт может быть следствием внутримышечных инъекций и интенсивных физических нагрузок, а также приемом лекарств и БАДов (биологически активных добавок). Неправильное питание – употребление продуктов с вредными пищевыми добавками – также может незначительно влиять на результаты анализа АлАт. Двух- и трехкратное превышение нормы у врачей трактуется как «легкое повышение», вплоть до 20 раз – «умеренное», и только более чем двадцатикратные значения относительно нормальных показателей «разрешают» бить тревогу – это выраженное повышение.

О чем говорит низкий уровень аланинаминотрансферазы?

Пониженное содержание фермента свидетельствует о тяжелых поражениях печени, когда возникает обширный некроз клеток. В этом случае уменьшение уровня фермента объясняется критическим сокращением количества самих клеток, синтезирующих его. Кроме того, понижение может свидетельствовать о дефиците витамина В6.

Так как анализ АлАт не является специфическим для определения многих заболеваний, стоит помнить, что показатель в пределах нормы не является доказательством отсутствия печеночных патологий. Для точной постановки диагноза анализ АлАт следует сдавать одновременно с другими сопутствующими анализами, которые упоминались выше. Данное исследование необходимо проводить при наличии некоторых факторов риска – например, при контакте с больными вирусным гепатитом, при наследственной предрасположенности к болезням печени, при диабете и лишнем весе, при приеме токсических лекарственных средств.

www.pravda.ru

Причины отклонения от нормы уровня АЛТ в анализе крови

АлАт (ALT, АЛТ), или аланинаминотрансфераза — это фермент из группы трансаминаз, который в основном синтезируется в клетках печени и почек, частично в скелетной мускулатуре, миокарде, легких, поджелудочной железе. Его назначение — служить катализатором переноса аминокислоты аланина, которая способна быстро преобразовываться в глюкозу. В норме количество аланинаминотрансферазы в плазме крови незначительно, но при патологии этих органов она высвобождается из клеток, и уровень повышается.

Наряду с АсАт (АСТ), билирубином, щелочной фосфатазой, АлАт относится к так называемым печеночным пробам: комплекс перечисленных лабораторных исследований позволяет оценить состояние и функции печени. Уровень АЛТ в крови показывает степень повреждения клеток печени при гепатите, циррозе, отравлении, лекарственной интоксикации. Стоит посоветоваться с врачом и поинтересоваться у него, нужно ли сдать анализ, если в последнее время вас тревожат:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита, тошнота или рвота; метеоризм, боли в животе;
  • печеночный симптомокомплекс — пожелтение кожи, белков глаз; потемнение мочи и светлый «глинистый» цвет кала.

Однако нужно учитывать, что уровень АлАт может указать на печеночную патологию задолго до повышения прямого билирубина и появления желтухи или до изменений цвета испражнений. Также его изменения могут свидетельствовать о заболеваниях других внутренних органов: поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, миокарда, мускулатуры скелета. Отклонения от нормальных значений также свидетельствуют о каком-то воспалительном процессе в организме, причину которого уточняют другими обследованиями.

Кровь на АлАт берут из вены, натощак, не менее чем через 8 часов после приема пищи. За 3–7 дней до сдачи анализа категорически запрещен алкоголь, потому что иначе результат исследования и его расшифровка (правильнее, интерпретация) будут недостоверными.

Норма

Уровень АЛТ в крови в различные периоды жизни меняется. Так, завышенный для взрослого человека показатель у новорожденных и маленьких детей считается нормальным из-за послеродовой физиологической желтухи. Она возникает из-за того, что в течение первых недель после рождения гемоглобин плода (фетальный гемоглобин) у малыша активно распадается, что ведет к образованию билирубина, а его высокая концентрация вызывает проявления желтухи.

Возраст ребенка Уровень АлАт, Ед/л
Первые 5 дней жизни 49
С 5 дня до полугода 56–60
6–12 месяцев 54
1 год–3 года
3–6 лет
6–12 лет 38–39
12–17 лет

При расшифровке анализа также учитывается, что нормы для взрослых мужчин и женщин различаются. В крови мужчины содержится до 41 Ед/л АлАт; в крови женщины — до 31 Ед/л.

Повышение показателя

Уровень АлАт в сыворотке крови считается повышенным, если он превосходит показатели нормы не на несколько единиц, а в десятки или в сотни раз. К примеру, при остром гепатите А, В и С он растет более чем в 20 раз; при алкогольном гепатите — в 5–7 раз; при жировой дистрофии печени — в 2-3 раза.

Незначительные расхождения с нормой в большую сторону также являются важным диагностическим признаком. Так, при опухолях или метастазах в печени рост показателя невелик, но, сопоставив его с высоким общим билирубином, врач заподозрит онкологическое заболевание. Также показатель может повышаться при таких патологиях:

  • остром панкреатите;
  • ожоговой болезни и шоке другого происхождения;
  • патологии кроветворной системы;
  • миодистрофии;
  • сердечных болезнях (миокардите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
  • мононуклеозе и других вирусных инфекциях;
  • регулярном физическом перенапряжении;
  • бесконтрольном приеме БАДов;
  • неправильном питании, которое вредит печени, почкам, поджелудочной железе.

На показатели могут влиять и некоторые лекарства: стероиды, противозачаточные таблетки, психотропные препараты, иммунодепрессанты, цитостатики. Если вы постоянно принимаете какие-либо из них, нужно сказать об этом врачу, который назначает вам анализ. Возможно, он рекомендует другое обследование или учтет возможные искажения результата при расшифровке.

В первом триместре беременности незначительное повышение уровня трансаминазы не говорит о патологии, но на поздних сроках он может свидетельствовать о гестозе беременности. Чем значительнее отклонения от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Самый надежный способ снизить АлАт в крови — обнаружить и начать лечить заболевание, которое его повышает, а если показатель растет на фоне приема медикаментов, их по возможности отменяют. Для снижения концентрации аланинаминотрансферазы нужно ввести в употребление продукты, богатые витамином D: рыбу и яйца, молочные продукты, зеленые овощи, бобовые. Также полезны кабачки, морковь, цельнозерновые каши, постное мясо. А вот жирного, острого и соленого людям с повышенным АлАт нельзя: такая пища вредит поджелудочной железе, печени и почкам.

Уровень ниже нормы

Снижение АлАт в крови указывает на тяжелое заболевание печени — цирроз. Это происходит потому, что у мужчин и женщин снижается количество нормально работающих клеток печени — гепатоцитов. Понижение уровня этого фермента может быть при некоторых онкологических заболеваниях, патологии мочеполовой системы.

Более «безобидная» причина низкого АлАт — нехватка в организме витамина В6. При В-авитаминозе расшифровку анализа крови подтверждают и дополнительные симптомы: слабость, анемия, нарушения сна, раздражительность. На уровень этой трансаминазы могут влиять лекарства, в составе которых есть аспирин, интерферон, фенотиазин.

АлАт, АсАт и коэффициент де Ритиса

Повышение АлАт обычно рассматривают не только как самостоятельный показатель, но и в неразрывном комплексе с АсАТ (аспартатаминотрансферазой). Это означает, что диагностическое значение имеет не только норма АЛТ и АСТ в крови, но и их соотношение между собой. Его называют коэффициентом де Ритиса (Drr) и рассчитывают в тех случаях, когда оба показателя выходят за пределы нормальных значений. Врач не станет беспокоиться, если АлАт / АсАт составляет от 0,91 до 1,75.

  • dRr < 1 обычно говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов) вирусами;
  • dRr > 1 характерно для хронических гепатитов и дистрофических изменений печени;
  • dRr > 2 свидетельствует о сердечно-сосудистом заболевании, например, об инфаркте миокарда; в сочетании с альбумином крови < 35 г/л — об алкогольном поражении печени.

Коэффициент де Ритиса трактуют в совокупности с такими лабораторными показателями, как прямой, непрямой и общий билирубин, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, коагулограмма (анализ на свертываемость крови) и другими. Только полная расшифровка печеночных проб и других необходимых анализов позволит точно поставить диагноз и назначить лечение. Кровь на АсАт сдают так же, как и на АлАт: натощак и после 3–5-дневного воздержания от алкоголя.

asosudy.ru


Смотрите также