- + 7 (925) 133-16-58
АКТГ-гормон: что это такое у женщин? Адренокортикотропный гормон важен для нормального функционирования как женского, так и мужского организма. Есть некоторые особенности действия гормона в зависимости от пола.
За что отвечает АКТГ у женщин? Основная функция АКТГ – стимуляция выделения гормонов корой надпочечников – кортизола, половых стероидов (андрогенов и эстрогенов) и катехоламинов. Женщины испытывают более значительные колебания уровня гормона в течение жизни в связи с менструальным циклом, беременностью, периодом менопаузы.
Итак, какие функции осуществляет гормон АКТГ, за что отвечает у женщин. Функции адренокортикотропного гормона очень разнообразны и обусловлены воздействием гормонов, на выработку которых он влияет:
Особое воздействие на женский организм адренокортикотропного гормона обусловлено тем, что АКТГ взаимодействует с другими гормонами гипофиза, влияя на объем их секреции. Это касается пролактина, ФСГ, ЛГ. В результате такого взаимодействия опосредованно происходит регуляция работы яичников, созревание фолликула и процесс овуляции, созревание желтого тела, регуляция менструального цикла, а также механизмы поддержки беременности и процесса лактации.
Какие проявления у женщины, когда не соответствует нормам АКТГ гормон, что показывает у женщин его дисбаланс?
Если происходит нарушение синтеза АКТГ в детском возрасте, для девочки это чревато нарушениями полового развития. При повышении кортикотропина у девочек происходит параллельное снижение уровня женских половых гормонов и повышение уровня мужских стероидов. В результате развивается такое явление, как вирилизация – приобретение девочкой черт мужского организма. Клинически это проявляется в виде высокого роста, широких плечей и узких бедер, недоразвитие молочных желез, задержка первой менструации, нарушения цикла, недоразвитие половых органов.
При повышении АКТГ во взрослом возрасте также нарушается баланс между женскими и мужскими половыми гормонами. Симптоматика включает в себя нарушения менструального цикла, угревую сыпь, повышенное оволосение, бесплодие.Если АКТГ понижен, у женщин наблюдаются следующие симптомы: явления гиперпигментации кожи, резкая потеря веса от 3 до 10 кг, расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде запоров, анорексии, повышение чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, частые приступы гипогликемии, снижение артериального давления, головокружения, мышечная слабость, миалгии, нарушения психических функций, депрессия, бессонница, малоподвижность, апатия, гипогонадизм (если нарушения в детском возрасте).
Поскольку АКТГ очень чувствителен к различного рода воздействиям, при сдаче анализа крови нужно правильно подготовиться. Следует избегать в течение минимум суток до сдачи крови стрессов, перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки, переездов со сменой часовых поясов, курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рентгенологических методов исследования. Также не рекомендовано сдавать кровь при обострении хронических заболеваний и в период острых инфекционных болезней. Прием медикаментов в период подготовки к сдаче анализа стоит обсудить с лечащим врачом. Кровь нужно сдавать утром, обязательно натощак, разрешается лишь пить воду. Имеет значение при анализе на АКТГ, на какой день цикла женщина его сдает. Женщины сдают кровь на АКТГ в первую фазу менструального цикла, то есть на 6-7 день цикла. Если нужно сдать АКТГ, цикл при этом нарушен вплоть до аменореи, то сдать АКТГ можно в любой день.
Адренокортикотропный гормон: норма у женщин. Норма АКТГ зависит от возраста пациентки, фазы цикла, времени суток и примерно составляет 9-52 пг/мл. В лабораториях приведены показатели АКТГ - норма у женщин по возрасту (таблица в бланке результатов). В период беременности допускаются более высокие показатели. На патологию указывает повышение уровня кортикотропина в 1,5 и более раз. Незначительные отклонения могут быть связаны с воздействием случайных факторов, однако также должны быть проанализированы для исключения начальных стадий патологии. Норма АКТГ в крови у женщин с выраженной клинической симптоматикой требует повторного исследования для исключения ложного результата.
Время чтения: мин.
Нет времени читатьВ медицине такое понятие, как анализ крови на гормоны, норма которых выявляется путем полного обследования на содержание и концентрацию в нем биологически активных веществ. Такое обследование помогает в обнаружении значительного количества различных болезней даже на той стадии, если их симптомы ещё не проявились. Если наблюдающий врач назначает сделать анализ крови на гормоны его обязательно необходимо сдать.
Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) - это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Назначаемые анализы на гормоны нормы, которых необходимы для обнаружения причин заболеваний:
Анализ крови на гормоны норма щитовидной железы:
Сдать анализ АКТГ может любой человек при наличии показаний к исследованию. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.
Необходимость в определении уровня АКТГ возникает при проведении дифференциальной диагностики между разными формами недостаточности надпочечников, для оценки эффекта от лечения, а также при некоторых других патологиях, указывающих на изменение уровня АКТГ либо патологию со стороны аденогипофиза.
Для проведения анализа исследуется венозная кровь, точнее плазма крови. Как правило, исследование занимает не более 2 суток. Норма анализа составляет 0-46 пг/мл. Содержание АКТГ в течение суток меняется в определенном ритме. Наиболее высокие значения определяются в 6-8 часов утра, а наименьшие – в 21-22 часа вечера. Если человек был подвергнут сильному стрессовому воздействию в течение дня, то содержание АКТГ повышается. Также на уровень гормона могут повлиять смены часовых поясов – после такого стресса нормальный ритм секреции кортикотропина восстанавливается в течение 2 недель. Поэтому неинформативно сдавать анализы после длительный поездок, путешествий, при которых изменялся суточный ритм. На какой день сдавать АКТГ после смены часового пояса нужно узнать у своего врача, однако обычно срок адаптации занимает не более 2 недель.
Существуют состояния, при которых может быть заподозрены нарушения со стороны уровня АКТГ, когда сдавать кровь необходимо для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Симптомы, при которых может быть заподозрен дисбаланс АКТГ: сочетание избыточного веса с лунообразный лицом, угревой сыпью, багровыми растяжками (стриями), гирсутизмом, нарушениями менструального цикла у женщин; мышечная слабость, низкое давление, немотивированная потеря веса, гипогликемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия; у детей – несвоевременное появление вторичных половых признаков. Эти симптомы могут указывать на ряд тяжелых патологий, при которых происходит избыточное либо недостаточное образование кортикотропина.
АКТГ: как правильно сдавать. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до взятия крови. В течение суток накануне исследования нельзя употреблять алкогольные напитки, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, ограничить психо-эмоциональные стрессы. Желательно по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов за сутки до исследования. Курить можно не менее, чем за 3 часа до взятия крови на анализ. Гормон очень чувствителен и неустойчив в окружающей среде, время его полураспада до 12 минут, поэтому нужно сдавать кровь непосредственно в той лаборатории, где будут проводить ее исследование. Учитывая, что АКТГ – гормон, как сдавать его может рассказать подробнее врач-эндокринолог, который будет проводить анализ полученных результатов и назначать дальнейшее исследование и лечение. Иногда нужно несколько раз повторить анализ для исключения ложных результатов в результате неправильной подготовки к анализу или погрешностях при заборе крови и транспортировке материала.
Получить бесплатную консультацию врачаДля того чтобы все системы и органы нашего организма смогли работать правильно, без перебоев, уровень гормона должен быть в норме. Однако если произойдет сбой в этом плане, работа всего организма будет нарушена. Именно поэтому, и мужчинам и женщинам, необходимо регулярно сдавать анализы, для того чтобы выяснить в норме ли гормоны.
В большинстве случаев такую диагностику назначают беременным женщинам, так как именно из-за нарушений в эндокринной системе малыш не сможет продолжать полноценно развиваться. Иногда результаты анализов могут показать, что какие-то гормоны повышены, о чем это говорит и есть ли повод для паники?
Например показатели АКТГ могут быть, как завышены, так и низкие. Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона. Избыток рассматриваемого гормона нарушает все обменные процессы в человеческом организме. И это бывает даже в тех случаях, когда АКТГ повышен кортизол в норме.
Повышенный уровень АКТГ можно определить по следующим признакам: изменение внешнего вида пациента, формирование климактерического горба, истончение конечностей, покраснение лица, появление выраженной угревой сыпи, растяжек на животе или бедрах, сосудистых звездочек, учащение сокращений сердца, боль в грудной клетке и другие симптомы, связанные с расстройством функции этой важной системы, вымывание кальция из костной ткани, на что организм реагирует повышенной ломкостью костей и частыми переломами, повышение количества мужских половых гормонов. Если повышен АКТГ у ребенка, то наблюдается изменение полового развития — у девочек оно проявляется сниженным ростом молочных желез, уменьшением размера половых губ, увеличением размера клитора, оволосением области подмышек, лобка, ускоренным ростом.
В свою очередь нормы АКТГ у женщин может не наблюдаться в некоторых условиях. Это бывает, например, при опухолях гипофиза. Нормы АКТГ у детей обычно постоянны, но и у них в ряде случаев (например, при развитии тех же опухолей) могут наблюдаться неблагоприятные процессы в организме.
Данное вещество имеет название тиреотропный гормон. В том случае, если его уровень превышает норму, не стоит волноваться, это не говорит о том, что присутствует какой-то недуг. Скорее всего, его нужно рассматривать в качестве лабораторного симптома, который свидетельствует о том, что в организме произошел сбой, а именно проблемы касаются щитовидной железы и гипофиза.
В данной системе недуги могут быть первичными и вторичными. Значит можно говорить как о поражении самой щитовидки, так и о гипофизе.
Необходимо отметить, что норма гормона в организме для женщин и мужчин, разная. Именно поэтому приводить конкретные цифры будет нецелесообразно. Если вас интересует, какой именно уровень гормона должен быть у вас, посетите медицинское учреждение. У здорового человека уровень гормона изменяется несколько раз в сутки, причем самый повышенный уровень отмечается в утреннее время суток. При планировании беременности данный параметр важен. Если гормоны выше нормы, нужно сначала заняться их корректировкой, а уже потом думать о беременности.
Если уровень гормона ТТГ повышен, и это связано с проблемами щитовидной железы, то симптомы будут следующие:
В некоторых случаях уровень гормона повышается на фоне беременности, беременная женщина сталкивается с сильной утомляемостью, ее сон нарушается, в области шеи наблюдаются утолщения. Обычно при возникновении патологии вес быстро набирается, температура тела понижается.
Еще несколько лет назад, заболевания связанные с повышением уровня гормона, нельзя было вылечить. Однако сегодня для проведении терапии вполне достаточно лекарственных средств. Каждому человеку подбирают индивидуальный курс лечения.
Лечение начинается с небольшой дозировки лекарственных препаратов, так как в первую очередь нужно думать о деятельности сердца, она ни в коем случае не должна быть нарушена. Чем старше возраст пациента, тем меньше дозировка препарата. Спустя несколько месяцев после пройденной терапии пациент почувствует значительное облегчение. При этом прием препаратов ни как не отражается на наборе лишнего веса.
Если повышенный уровень гормонов был выявлен при вынашивании малыша, роженице также будут назначены гормональные препараты. Будущая мама должна крайне внимательно следить за своим гормональным фоном, а также за тем, в каком состоянии находится эндокринная система. При этом важную роль играет питание.
При повышенном уровне гормонов, каждый человек, прошедший курс лечения, может вернуться к полноценной жизни. В исключительных случаях больным необходимо принимать гормональные препараты постоянно, но, тем не менее, это, ни как не отразится на трудоспособности.
Однако при вынашивании малыша все немного иначе. Если уровень гормонов повышается на первых сроках беременности, то, скорее всего, произойдет самопроизвольный выкидыш. Оказать помощь в данной ситуации можно только лекарственными препаратами. Если повышенный уровень гормонов ни как не корректировать на поздних сроках, то, скорее всего, плод родится с патологиями, в том числе может произойти внутриутробная задержка развития. Осложнение, которое всегда возникает при беременности - плацента отслаивается раньше времени, гестоз возникает на поздних сроках.
Необходимо отметить, что если лечение будет произведено своевременно, то пациентам удастся избежать многих отрицательных последствий. Именно поэтому будущим мамам стоит крайне внимательно относиться к своему здоровью.
Все процессы в организме человека регулируются гормонами – веществами, которые вырабатываются железами внутренней секреции и вбрасываются в кровь. С током крови они попадают в нужное место, так называемую мишень, где оказывают определенное влияние. В частности, адренокортикотропный гормон (второе название кортикотропин) вырабатывается в мозге, в передней доле гипофиза. Его функцией в организме является воздействие на надпочечники, которые, в свою очередь, тоже являются железами внутренней секреции, выделяя гормоны, которые весьма важны для нормальной жизнедеятельности.
Адренокортикотропный гормон оказывает влияние на выработку следующих гормонов надпочечников:
Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.Глюкокортикоиды являются противошоковыми и антистрессовыми гормонами, их можно сравнить с системой экстренной помощи в организме, своеобразной службой 911;
Половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестерона.Эти гормоны отвечают за половое созревание, репродуктивные функции организма и за то, что мы определяем как мужественность или женственность;
Опосредованно – на выработку катехоламинов, к которым относится широко известный адреналин.
Таким образом, кортикотропин ответственен за выживание в критических ситуациях, он влияет на способность производить потомство, от него зависит мышечная масса, метаболизм, сопротивляемость организма инфекциям и способность адаптироваться к новым условиям. Как видим, значение адренокортикотропного гормона в организме трудно переоценить.
Содержание адренокортикотропного гормона в организме – величина непостоянная. Его уровень в крови зависит и от времени суток, и от психологического состояния, и от физической нагрузки, а у женщин еще и от менструального цикла.
Максимальное количество АКТГ накапливается в крови утром, к 7-8 часам достигая своего пика, а к вечеру его выработка снижается, в 21-23 часа опускаясь к суточному минимуму.
В медицинской практике необходимость определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови возникает в следующих ситуациях:
Как недостаток, так и избыток данного гормона может приводить к серьезным сбоям в организме, или же быть следствием заболевания.
Пониженное содержание АКТГ в крови может быть признаком следующих патологий:
Также низкий уровень адренокортикотропина бывает при терапии глюкокортикоидами.
Повышение уровня АКТГ в сыворотке крови может свидетельствовать о следующих проблемах:
Также повышение уровня АКТГ происходит при приеме некоторых лекарственных средств (инсулин, метопирон, АКТГ в инъекциях).
Для исследования содержания кортикотропина в сыворотке крови берут кровь из вены.
Поскольку уровень гормона зависит от многих факторов, к анализу необходимо подготовиться – так будет уверенность в том, что результат не искажен.
Подготовка к анализу проводится следующим образом:
Нормальным, или референтным, значением АКТГ при измерении в лабораторных условиях является показатель от 9 до 52 пг/мл (пикограмм на миллилитр).
АКТГ для медицинских целей получают из гипофиза свиней или крупного рогатого скота.
В аптеки он поступает во флаконах в виде светлого порошка. Принимают этот препарат в виде внутримышечных инъекций, для чего перед применением порошок растворяют. Концентрация, так же как и дозировка, подбирается в зависимости от показаний.
АКТГ применяют в терапии следующих заболеваний:
Противопоказан прием кортикотропина при гипертонии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых формах сахарного диабета, психозе. Людям пожилого возраста инъекции гормона назначают с осторожностью и проводят под врачебным наблюдением.
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. У женщин анализ производится на 6–7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно ранним утром, если нет особых указаний эндокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.
Исследуемый материал: Взятие кровиГипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников.
АКТГ — полипептидный гормон (39 аминокислот), вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы находится под воздействием внутреннего суточного ритма (в 6–8 ч концентрация АКТГ максимальна, в 21–22 ч — минимальна). При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7–10 дней. Периодичность секреции отсутствует при разных формах гиперкортицизма. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система под воздействием центральной нервной системы и гуморальных факторов активируется в состояниях стресса — как физического, так и эмоционального. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25–30 минут от начала стресса. Инфекция, воспалительный процесс, сопровождающиеся высвобождением цитокинов, также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Кортизол, конечный продукт системы, действует на различные органы и ткани, вызывая многочисленные адаптивные реакции. Повышение концентрации кортизола ингибирует секрецию как гипоталамического кортикотропин-рилизинг гормона, так и АКТГ. Стимулирующим действием на секрецию АКТГ обладает вазопрессин. Период полувыведения АКТГ из крови короткий, измеряется минутами.
При первичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ повышен, а уровень кортизола снижен; при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофизарной) уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы, концентрация кортизола снижена. Следует учитывать, что на содержание АКТГ влияют также фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры тела, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и т. д.
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
1. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
2. Подозрение синдрома Иценко–Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко–Кушинга.
3. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
4. Неадекватная нагрузкам утомляемость и синдром хронической усталости.
5. Длительная терапия глюкокортикоидами.
1. Болезнь Адиссона.
2. Болезнь Иценко–Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ).
3. ЭктопическийАКТГ-синдром.
4. Базофильная аденома гипофиза.
5. Врожденная надпочечниковая недостаточность.
6. Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг-гормона).
7. Посттравматические и послеоперационные состояния.
8. Двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона.
9. Надпочечниковый вирилизм.
10. Прием таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин, вазопрессин.
1 . Гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90 % функции гипофиза).
2. Синдром Иценко–Кушинга, вызванный кортикостеромой и раком коры надпочечника.
3. Опухоль, выделяющая кортизол.
4. Сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина.
5. Прием глюкокортикоидов.
